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1股骨干骨折髓内钉内固定术后骨不连的成因分析及其手术治疗显示文摘目的探讨股骨干骨折髓内钉内固定术后非感染性骨不连的原因,并针对病因手术治疗该类骨不连。方法自2006-09—2012-09共诊治股骨干骨折髓内钉内固定术后非感染性骨不连15例,其中肥大型骨不连9例,萎缩型骨不连6例。肥大型骨不连根据骨折部位采用扩髓换钉治疗,萎缩型骨不连采用切开骨折端清理、植骨、扩髓换钉,部分不稳定患者加用钢板固定。结果 15例均获6-79个月随访,平均21个月。9例肥大型骨不连患者均于9个月之内达到骨性愈合标准;6例萎缩型骨不连中5例于8个月之内达到骨性愈合标准,1例在术后9个月未愈合断端仍缺损明显,拔钉后行骨搬运最终治愈。结论股骨干骨折髓内钉固定术后非感染性骨不连中固定不稳定引起肥大型骨不连,骨折端血运不良导致萎缩型骨不连。扩髓换钉是有效的治疗方法,但针对不同病因的骨不连处理方式亦应有所不同。丁清和 张弛 周阳升 赵樑 侯之启 2014中国骨与关节损伤杂志2014,29,10:26
2综合医院医院感染的病原菌分布及耐药性分析显示文摘目的了解综合医院感染的病原菌分布及其耐药性,为有效预防和控制医院感染、合理使用抗菌药物提供可靠依据。方法从患者血、痰、尿、手术切口分泌物中分离出的病原菌进行分析,并检测其耐药性。结果 2009年1月-2010年12月33 689例出院患者中,发生医院感染1641例,医院感染率为4.87%;1641例患者主要分布于重症监护病房、呼吸科、老年科及神经内科,分别占14.32%、13.47%、12.13%及11.09%;共培养、分离出487株病原菌,革兰阳性菌95株,占19.51%,革兰阴性菌288株,占59.14%,真菌104株,占21.35%;分离的革兰阴性菌大多有多药耐药性,其中以鲍氏不动杆菌更为显著;金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对青霉素、红霉素、庆大霉素和头孢菌素耐药率>80.00%,提示医院感染病原菌对抗菌药物均有较广的耐药性。结论通过对综合医院耐药菌分析,发现医院感染病原菌具有越来越广泛的耐药性,提示必须控制耐药菌株的产生和播散,从而减少不必要的抗菌药物应用。丁清 邹艳艳 2011中华医院感染学杂志2011,21,20:19
3三枚空心钉内固定微创治疗老年股骨颈骨折显示文摘目的探讨在C臂X线机监视下应用微创技术三枚空心钉固定治疗老年性股骨颈骨折的疗效。方法临床应用微创技术三枚空心钉固定治疗老年性股骨颈新鲜骨折92例。结果本组病例均获随访,时间6~24个月,平均18个月。89例骨折愈合,2例股骨头坏死,1例骨不连。骨折愈合率96.7%。结论应用微创技术三枚空心钉固定治疗老年性股骨颈骨折具有手术创伤小、方法简便、固定牢靠、可早期功能锻炼、并发症少等优点,是治疗GardenⅡ、Ⅲ型老年性股骨颈新鲜骨折的理想方法。皮安平 丁清和 杨冰 梁笃 孙占东 黄熙谋 2004中华创伤骨科杂志2004,6,12:18
4全面从严治党背景下基层党建工作问题思考显示文摘基层党建工作一直是我们党自身建设的重要工作之一,也是全面从严治党、推进党的建设伟大工程的必然要求。文章通过梳理基层党建工作面临的困难及其原因,从强化重视程度是关键、加强制度化建设是保障、重拾社会责任感和社会意识是根本、创新党性教育形式和内容是基础、人性化工作是支撑五个方面,浅显地提出了加强基层党建工作的几点建议。丁慧 丁清烨 2015人民论坛(中旬刊)2015,0,8:17
5点对点定位器辅助置入固定跟骨骨折载距突螺钉的初步报告显示文摘目的 探讨跟骨骨折治疗中在点对点定位器的引导下辅助置入固定载距突螺钉的可行性.方法 2008年12月至2009年10月共收治11例(11足)涉及后关节面明显移位的跟骨骨折患者,均为男性;年龄28~58岁,平均32岁;左侧4例,右侧7例.骨折按Sanders分型:Ⅱ型4例(Ⅱa型2例,Ⅱb型1例,Ⅱc型1例),Ⅲ型7例(Ⅲab型1例,Ⅲac型4例,Ⅲbc型2例).均采用手术方法治疗,其中固定载距突的1枚或2枚螺钉采用点对点定位器引导的方法辅助置入.术后复查X线和CT片,验证螺钉置入载距突的准确性.结果 11例患者术后获2~13个月(平均7个月)随访.按照美国足踝外科协会Maryland足部评分系统进行功能评定:优6例,良3例,可2例;术后Maryland足部评分平均为88分,与术前(34分)比较差异有统计学意义(Z=-3.975,P<0.05).所有患者共置入16枚固定载距突的螺钉,其中1枚穿过载距突前下,1枚进入载距突前方,其余14枚均准确通过后关节面下方骨块,精确率达87.5%.结论 点对点定位器能够帮助术者准确置入固定载距突的螺钉.张翅 袁仕国 周孟君 何国超 丁清和 皮安平 2010中华创伤骨科杂志2010,12,11:16
6医护人员职业紧张状况及应对措施研究显示文摘目的了解医护人员职业紧张现状及其影响因素,提出预防职业紧张的对应措施。方法采用整群抽样法,将医院工作时间大于6个月的医护人员作为研究对象,采用自制基本资料调查表及职业紧张量表进行问卷调查。结果发放调查问卷600份,有效调查问卷573份,有效回收率为95.5%;本研究个体紧张反应及各子项目均显著高于常模,差异有统计学意义(P<0.05);医护人员紧张反应的主要影响因素为工作环境、社会支持、任务冲突、任务不适和任务过重。结论医护人员普遍处于较高的职业紧张水平,管理者应采用三级预防的综合措施,从紧张的来源、提高个人紧张敏感度、发展响应更敏感的管理系统3个方面着手,减轻医护人员紧张心理,提高工作效率。邹艳艳 甄亚琴 李文玉 丁清 2015安徽医学2015,36,11:13
7LASEK治疗中、高度近视临床观察显示文摘目的评价准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(LASEK)治疗中、高度近视的临床效果。方法应用美国VISXstarS4准分子激光仪行LASEK手术治疗中、高度近视患者256例460眼,平均术前等值球镜为-7.21±3.56D(-5.00~-11.00D),平均角膜厚度522μm(462~530μm),观察术中及术后上皮瓣厚度、术后裸眼视力、术后症状、屈光度和角膜混浊程度,平均随访时间为12个月。结果术后6个月8例出现上皮下混浊1级,其中,8例出现不同程度的屈光回退;术后屈光度及裸眼视力均在6个月内趋于稳定;角膜上皮瓣的厚薄与是否戴接触镜有关,与戴接触镜时间长短有关,配戴10年以上接触镜者角膜上皮明显变薄。结论LASEK治疗中高度近视疗效确切、安全。高度近视手术后haze发病率低,无明显屈光回退发生。刘畅 贺美 屈淑娥 丁清 莫海燕 2006中国实用眼科杂志2006,24,12:10
8关节镜下缝线桥技术治疗巨大肩袖撕裂的临床研究显示文摘目的探讨关节镜下缝线桥技术缝合巨大肩袖撕裂的临床疗效。方法回顾分析2014年6月至2016年6月在广州市正骨医院收治并取得完整随访的38例采用关节镜下缝线桥技术修复的巨大肩袖撕裂患者的临床资料,排除无法取得随访、依从性差的患者,分析术前X线片、MRI检查,了解肩袖撕裂口大小、肩袖回缩程度、肌肉萎缩及脂肪浸润情况,应用SPSS 17. 0统计学软件配对t检验对术前与术后半年随访时视觉模拟评分系统(VAS)评分和美国加州大学肩关节评分系统(UCLA)评分进行比较。结果本组患者38例,男23例,女15例,平均年龄(66±6)岁,所有患者均获半年以上的随访,随访时间(12±5)月。所有患者在关节镜下均发现有2条或以上的肌腱撕裂,关节镜下见15例患者冈上肌腱和冈下肌腱撕裂,8例冈上肌、冈下肌和小圆肌腱撕裂,10例冈上肌腱、冈下肌腱撕裂和肩胛下肌腱撕裂,5例冈上肌腱和肩胛下肌腱撕裂。术前VAS评分为(6. 7±1. 6)分,术后6月随访时为(2. 4±1. 7)分,术前与术后6月随访的VAS评分差异均有统计学意义(t=10. 123,P <0. 01);术前UCLA评分为(7. 9±1. 2)分,术后6月随访时为(23. 4±5. 1)分,术前与术后6月随访的UCLA评分差异均有统计学意义(t=-18. 979,P <0. 01);术后的UCLA、VAS评分均明显升高。术后半年MR检查结果,5例患者出现小型再撕裂,裂口均<3 cm,术后再撕裂患者与无再撕裂患者的VAS评分和UCLA肩关节评分无明显统计学差异(P> 0. 05)。结论关节镜下缝线桥技术修复巨大肩袖撕裂取得较好的短期疗效,是1种合理、有效的治疗方法。张智勉 何河北 向孝兵 丁清和 叶勇光 庾广文 2018中华关节外科杂志(电子版)2018,12,5:9
9某三级综合医院医务人员职业暴露调查显示文摘目的了解某三级综合医院医务人员职业暴露情况,分析职业暴露发生原因及预防对策。方法对某院2010年1月—2013年12月134例发生职业暴露的医务人员进行调查。结果暴露人群中,护士所占比率最高(59.70%),其次是医生(19.40%)、医技人员(9.70%)。职业暴露主要原因为锐器管理不规范(占46.27%,62例),其次为操作意外(占42.54%,57例)、防护措施不足所致(占11.19%,15例);暴露方式以锐器伤为主(占94.78%,127例),黏膜接触暴露占5.22%(7例),暴露源不明确者占42.54%,暴露源明确者占57.46%,其中乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、梅毒螺旋体(TP)、人类免疫缺陷病毒(HIV)分别占35.82%、12.69%、3.73%、2.24%;HBV、HCV合并感染占2.24%(3例);HIV、HBV、HCV、TP合并感染占0.74%(1例)。职业暴露后正确处理率为95.52%。结论护士是职业暴露高危群体,做好职业防护,并规范锐器管理,可以减少医务人员职业暴露发生。李文玉 邹艳艳 甄亚琴 丁清 2015中国感染控制杂志2015,14,9:9
10糖尿病足合并土拉菌感染患者行截肢术的护理显示文摘报告5例糖尿病足合并土拉菌感染患者行截肢术的护理。护理要点包括:术前重视患者的心理疏导,冲洗患肢感染创面、监测体温和控制血糖。术后重点观察并保持封闭式负压引流(VSD)的密闭和通畅,通过VSD引流管行臭氧治疗液密闭式灌洗,严密监测控制血糖;同时加强基础护理,协助患者康复,指导糖尿病饮食和按时复查。本组4例康复,1例死于肺栓塞。王新玲 武忠炎 丁清 2012中华护理杂志2012,47,10:9
11浅析小学低年级学生数学学习兴趣的培养显示文摘“兴趣是学生最好的教师。”在小学低年级的数学教学中,培养小学低年级学生的数学学习兴趣对于教学质量的提高具有重要意义。主要分析小学低年级学生数学学习兴趣的培养策略。丁清 2013新课程学习2013,,6:8
12骨十方治疗膝关节骨性关节炎疗效分析显示文摘目的:评价骨十方在治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:选择我院治疗的112例膝关节骨性关节炎患者,其中左膝65个,右膝55个,男40例,女72例,年龄45~72岁,平均58.6岁,随机分为治疗组和对照组,治疗组予骨十方外洗,对照组予关节腔内注射玻璃酸钠。结果:根据Lysholm膝关节功能评分,治疗组治疗前为61.54±3.17,治疗后为85.57±3.29,对照组治疗前为61.50±3.72,治疗后为80.54±1.99;膝关节疗效评价,治疗组的优良率为79.4%,对照组的优良率为59.6%,差异有统计学意义,治疗组的临床疗效明显优于对照组。结论:骨十方外洗治疗膝关节骨性关节炎有较好的临床疗效,值得推广应用。丁清和 潘锰 江月媚 陈瑞玲 2011实用医学杂志2011,27,3:8
13肌骨超声引导下穿刺减压联合肩峰下注射治疗肩关节钙化性肌腱炎的短期疗效显示文摘目的探讨肌骨超声引导下穿刺减压联合肩峰下注射治疗肩关节钙化性肌腱炎的短期疗效。方法回顾性分析2016年8月至2019年2月采用肌骨超声引导下穿刺减压联合肩峰下滑膜注射治疗的18例肩关节钙化性肌腱炎患者的临床资料,评估治疗前后视觉模拟量表(VAS)评分和肩关节Constant评分变化,记录并发症发生情况,观察随访期间肌腱炎复发及钙化灶消失情况。结果平均操作时间(7.0±2.0)min,平均治疗费用(209.4±8.0)元。治疗过程中未出现副反应,治疗后疼痛立刻缓解,未见复发。治疗前、治疗后1周、末次随访VAS评分和肩关节Constant评分分别为(8.8±0.9)、(1.0±0.8)、(0.6±0.5)分和(24.4±11.6)、(75.6±6.5)、(88.5±2.8)分,治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。随访时间3~13个月,平均随访时间(6.1±3.0)个月。随访期间未有肩关节无力、肩袖损伤、神经损伤并发症发生,未见钙化性肌腱炎复发,超过6个月复查的18例患者的X线片钙化灶消失时间(7.4±1.4)个月。结论肌骨超声引导下穿刺减压联合肩峰下注射治疗肩关节钙化性肌腱炎具有操作简单、起效快、定位精准、成本低,疗效持久的优势,短期疗效满意,值得在基层医院及门诊部推广。庾广文 黄丹 丁清和 向孝兵 徐杰 2019中国骨科临床与基础研究杂志2019,11,3:8
14某三甲医院感染漏报原因分析及改进措施探讨显示文摘目的分析医院感染病例漏报的原因,探讨避免漏报的措施。方法采用回顾性分析方法,抽取某三甲医院2014年1月和2015年1月出院患者病历,对医院感染漏报病例进行统计分析。结果 2014年1月的漏报病例数为10例,漏报率为22.72%;2015年1月的漏报病例数为19例,漏报率为26.39%,差异无统计学意义(P>0.05)。按照科室排序,内科系统漏报例数多于外科系统;按医院感染部位由多至少排序,依次为下呼吸道、泌尿道、上呼吸道、表浅切口和胃肠道;漏报的主要原因是医院感染管理三级管理体系有待继续强化,多部门协作有待继续加强;《医院感染诊断标准》培训不到位;临床医务人员对医院感染认识不足。结论加强医院感染规范管理,落实规范和制度,加强各科室间协作,积极开展目标性监测,是降低医院感染漏报的有效措施。麦尔哈巴.麦麦提 丁清 李文玉 张晨 2016中国消毒学杂志2016,33,5:8
15康莱特注射液辅助治疗非小细胞肺癌的快速卫生技术评估显示文摘目的:快速评估康莱特注射液辅助治疗非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的有效性、安全性和经济性,高效、快捷地为医院新药遴选以及卫生决策提供循证依据。方法:计算机检索PubMed、EMBase、the Cochrane Library、CRD database、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献服务系统和维普数据库,收集康莱特注射液辅助治疗NSCLC的卫生技术评估(health technology assessment,HTA)报告、系统评价/文献荟萃分析(Meta分析)和经济学研究,由2名评价者根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,定性分析结果,并根据临床研究中报告的等效疗程计算康莱特注射液和与其效果相当的其他中药注射剂的药品费用。结果:共纳入12篇文献,包括8篇系统评价/Meta分析、4篇经济学研究。有效性方面,与单独应用放化疗比较,康莱特注射液联合放化疗可明显提高有效率,改善生活质量,缓解放化疗引起的不良反应,上述差异均有统计学意义(P<0.05);康莱特注射液联合放化疗与其他中药注射剂联合放化疗的有效率、生活质量以及恶心呕吐等不良反应发生率的差异均无统计学差异(P>0.05)。安全性方面,联合应用康莱特注射液可明显增加静脉炎、咳嗽、呼吸困难和胸痛等不良事件的发生概率。经济性方面,根据以效果相当为基础的最小成本分析结果,康莱特注射液的药品费用高于参芪扶正注射液、康艾注射液、复方苦参注射液、艾迪注射液和参附注射液,低于消癌平注射液。结论:康莱特注射液辅助治疗NSCLC可能具有一定的减少放化疗不良反应、提高疗效和改善生活质量的作用,但联合用药也会增加部分不良事件的发生概率,且药品费用与多种效果相当的同类药品相比明显更高,建议临床治疗中综合考虑患者实际情况和经济水平,谨慎使用。吴树龙 门鹏 吕斌 寻添荣 杨毅恒 占霞 莫立乾 丁清 杨西晓 2019中国医院用药评价与分析2019,19,8:8
16高校预算管理中存在的问题与对策研究显示文摘在市场经济条件下,预算管理已成为高校财务管理的中心内容,是高校各项财务活动顺利进行的前提和依据。加强高校预算管理,是高校经济工作的'重中之重'。但在实践中,我们发现当前高校预算管理中存在一些问题,究其主要原因之一是高校预算管理的不完善。丁清 徐安兴 2008当代教育论坛(校长教育研究)2008,,5:8
17以等级医院评审为契机推动医院感染管理持续改进显示文摘目的探讨以等级医院评审为契机,针对医院感染管理存在的问题持续改进,并取得成效。方法回顾总结新疆维吾尔自治区各级医院在等级医院评审过程中的做法。结果通过加大基础设施建设,完善医院感染管理三级组织架构,修订和完善医院感染各项制度和流程,加强对重点科室、重点环节和危险因素的监控,完善信息化建设,加大培训力度,运用PDCA管理模式持续改进,医院感染管理水平全面提升。结论利用等级医院评审契机,运用PDCA循环管理模式,可有效推动医院医院感染管理持续改进。丁清 杨洪彩 2016中国消毒学杂志2016,33,4:7
18MoCA、MMSE及CAMCOG-C在老年糖尿病患者认知功能评价中的应用显示文摘目的:探讨MoCA、MMSE及CAMCOG-C 3种量表在老年糖尿病患者认知功能评价中的应用。方法:采用前瞻性研究法,对2014年9月至2015年6月在本院诊治且符合本研究的66例2型老年糖尿病认知障碍患者(研究组)及66例健康体检者(对照组)分别进行MMSE、MoCA、CAMCOG-C评分,并比较3种量表在筛查认知功能障碍上的灵敏度及特异性。结果:两组在MMSE(25.88±1.31 vs 29.02±1.39)、MoCA(23.36±5.43 vs 27.98±5.74)、CAMCOG-C(82.84±8.98 vs 87.98±9.03)评分上差异均具有统计学意义(P<0.05);认知障碍患者MoCA得分与CAMCOG-C得分趋势相符合,正常人群MoCA得分与MMSE得分趋势相符合;经ROC曲线验证,MoCA曲线下面积(0.924)大于MMSE(0.848)及CAMCOG-C(0.864)。结论:应用MoCA筛查老年糖尿病认知功能障碍患者具有较高的灵敏度及特异性。丁苗苗 丁清 宋莹莹 2017现代医学2017,45,2:7
19实施临床路径与预防控制医院感染的关系显示文摘临床路径是由医师、护士和其他专业人员,针对特定的诊断或手术所做的最适当的有顺序和时间性的医护计划,以减少康复的延迟与资源的浪费,使服务对象获得最佳的医护质量。临床路径,实际上是建立在循证医学基础上、针对某一特定病种或具体临床问题,由多学科专家参与制定、包含必要的治疗和护理步骤的治疗计划。通过有效的医院感染控制,可以缩短患者住院天数,实施临床路径与预防和控制医院感染有着密不可分的关系。丁清 魏民 姚新宝 2012中华医院感染学杂志2012,22,13:7
20升温速率与固溶时间对超高强铝合金挤压材组织性能的影响显示文摘采用电导率、硬度测试、拉伸性能测试、X射线衍射仪(XRD)分析、电子背散射衍射检验(EBSD)、晶间与剥落腐蚀试验,研究了不同初始形变储能超高强铝合金Al-11.54Zn-3.51Mg-2.26Cu-0.24Zr-0.0025Sr挤压材在不同升温速率与固溶时间下组织性能的影响。结果表明:慢速升温退火能够降低合金的晶粒尺寸,24 h固溶较2 h固溶能够减少合金难溶第二相。合金硬度值在HV 220左右,快速升温合金硬度较慢速升温合金的硬度高。导电率在25.0%IACS左右。慢速升温2 h固溶、24 h固溶时效后合金试样的屈服强度由647.9 MPa变为697.1 MPa,增加了49.2 MPa。强度的提升主要来自于固溶强化与时效沉淀析出相强化的总强化,其次为低角度晶界强化。快速升温、慢速升温24 h固溶X方向合金试样的晶间腐蚀深度分别为42.17,64.70μm,晶间腐蚀等级为3级,合金的抗剥落腐蚀性能Y方向明显好于X方向,固溶24 h合金抗剥落腐蚀性能较固溶2 h得到了轻微改善。许晓静 杨帆 赵建吉 朱金鑫 丁清 汪成松 2018稀有金属2018,42,3:6
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