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| 1 | 慢性乙型肝炎患者免疫球蛋白检验的临床意义显示文摘目的探讨慢性乙型肝炎患者血清免疫球蛋白水平的变化及其临床意义。方法采用免疫比浊法检测血清免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)在健康个体、慢性乙型肝炎患者以及慢性重型乙型肝炎患者中的水平,与此同时对凝血酶原活动度(PTA)、血清总胆红素(TBIL)水平进行检测。结果慢性、慢性重型乙型肝炎患者和患者的IgA、IgG、IgM显著高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。恶化组IgA、IgG、IgM以及TBIL水平显著高于改善组,差异有统计学意义(P<0.05),同时PTA值明显低于改善组(P<0.01)。结论血清免疫球蛋白在慢性乙型肝炎患者水平的变化可直接反映肝细胞的受损害程度,对于慢性乙型肝炎患者肝功能的评估具有重要的临床意义。 | 杨永 严广 胥琳琳 | 2012 | 检验医学与临床2012，9，24： | 30 |
| 2 | XpertMTB/RIF技术在骨关节结核临床诊断中的应用研究显示文摘目的评价利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术(GeneXpert MTB/RIF,简称“Xpert技术”)快速诊断骨关节结核及其耐药性的临床应用价值。方法2015年11月至2016年10月连续收集首都医科大学附属北京胸科医院的272例疑似骨关节结核患者的病灶标本,每份标本行涂片抗酸杆菌检查、BACTECMGIT960分枝杆菌培养、罗氏培养和Xpert技术检测;罗氏培养阳性的结核分枝杆菌行绝对浓度法药物敏感性试验(DST)检测。以临床诊断参考标准(CRS)为金标准,评价涂片抗酸杆菌检查、BACTECMGIT960分枝杆菌培养、罗氏培养和Xpert技术检测骨关节结核病灶标本中结核分枝杆菌感染的敏感度和特异度。以DST为金标准,评价Xpert技术检测病灶标本中结核分枝杆菌利福平耐药性的敏感度和特异度。结果以CRS为金标准,涂片抗酸杆菌检查、BACTECMGIT960分枝杆菌培养、罗氏培养和Xpert技术检测的敏感度分别为23.90%(60/251)、47.81%(120/251)、25.50%(64/251)和78.09%(196/251);21例非骨关节结核患者标本中4种技术检测结果均为阴性。以DST为金标准,17例对利福平耐药的标本中,Xpert技术检测利福平耐药全部阳性。结论Xpert技术检测骨关节结核标本中结核分枝杆菌的敏感度和特异度高,并且可同时检测结核分枝杆菌对利福平是否耐药,值得推荐用于临床早期诊断骨关节结核。 | 董伟杰 秦世炳 兰汀隆 范俊 唐恺 李元 严广璇 王桂荣 黄海荣 | 2017 | 中国防痨杂志2017，39，4： | 17 |
| 3 | 传统组织病理学检查与Xpert MTB/RIF检测在脊柱结核诊断中的作用显示文摘目的:评价传统组织病理学(简称“病理”)检查与Xpert MTB/RIF(简称“Xpert”)检测在脊柱结核诊断中的作用。方法:回顾性分析2015年1月~2018年4月在我院诊断为脊柱结核的442例患者的资料,男227例(51.4%),女215例(48.6%);年龄18~86岁(46.3±18.0岁);胸椎结核165例,腰椎结核162例,腰骶椎结核53例,胸腰段结核46例,颈椎结核11例,颈胸段结核5例。所有患者通过穿刺或手术获得病灶中的脓液、死骨、肉芽组织及干酪样坏死组织,同时进行传统组织病理学检查与Xpert检测,计算两者的阳性率与阴性率。病理诊断分四类,一类、二类为确诊结核,三类、四类为未诊断结核。以病理诊断为标准,获得Xpert检测的敏感度、特异度,计算kappa值评估两者的一致性。以病理诊断为金标准,绘制Xpert检测的受试者工作特征(reciever operating characteristic,ROC)曲线并计算曲线下面积(area under curve,AUC),评估Xpert检测的价值。结果:442例患者中,病理确诊为结核292例(66.1%,95%CI为61.4%~70.5%),病理未诊断结核150例(33.9%,95%CI为29.5%~38.6%);Xpert检测阳性363例(82.1%,95%CI为78.2%~85.6%),阴性79例(17.9%,95%CI为14.4%~21.8%),发现rpoB突变43例(9.7%)。Xpert检测阳性率高于病理检查(χ^2=46.2477,P<0.001)。以病理诊断为金标准,病理确诊为结核的292例中,Xpert阳性273例,阴性19例;病理为三、四类诊断未确诊结核的150例中,Xpert阳性90例,阴性60例;Xpert的敏感度为93.5%(273/292),特异度为40%(60/150)。病理与Xpert两种检测确诊脊柱结核的kappa值=0.378(95%CI为0.290~0.466),一致性欠佳。Xpert检测诊断脊柱结核的AUC为0.667。病理检查与Xpert检测联合诊断脊柱结核的阳性率为86.4%(382/442)。结论:Xpert检测可以提高脊柱结核的确诊率并发现利福平耐药突变,标本量足够的前提下推荐同时行病理检查和Xpert检测。 | 董伟杰 秦世炳 兰汀隆 范俊 唐恺 李元 严广璇 王恒 | 2019 | 中国脊柱脊髓杂志2019，29，8： | 13 |
| 4 | 老年脊柱结核伴截瘫患者的手术时机与疗效分析显示文摘目的探讨老年脊柱结核伴截瘫患者的手术时机并对疗效进行评价。方法回顾性分析2005年1月至2013年1月我院骨科手术治疗的64例老年脊柱结核伴截瘫患者的病历资料,男28例,女36例,年龄60--82岁,平均(69.9±6.8)岁。64例患者术前行抗结核治疗14-56d,平均(29.6±10.9)d;术前按照2000年美国脊柱损伤协会(ASIA)《脊髓损伤神经学分类标准》进行分级(简称“ASIA分级”):B级6例、C级15例、D级43例;术前截瘫时间2~16周,平均(5.4±3.3)周;57例有合并症,分析上述因素对手术时机及疗效的影响。使用SPSS19.0统计软件分析,数据使用“-x±s”表示,计量资料使用t检验,P〈0.05为差异有统计学意义。结果64例患者均安全度过围手术期;37例出现术后并发症,与手术直接相关的并发症16例,并发症发生的主要原因为患者年龄大,及截瘫致长期卧床所致。术前疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAs)平均(7.2±1.3)分,术后VAS平均(2.2±1.2)分;术后VAS较术前平均改善(5.0±2.3)分,差异有统计学意义(t=12.270,P〈0.05)。ASIA分级患者ASIA分级术后平均改善(1.2±0.5)级,4例患者截瘫无改善,为脊髓前后方均受压迫造成脊髓器质性损伤所致;术后61例植骨融合,融合时间3~7个月,平均(4.8±1.3)个月。术前Cobb角平均为(33.4±11.3)。,术后Cobb角平均为(16.1±6.7)°;术后Cobb角较术前平均改善(17.3±3.6)°,差异有统计学意义(t=5.248,P〈0.05)。随访12-18个月,有2例结核病灶复发,复发原因为术后未规律抗结核治疗所致。结论对于老年脊柱结核伴截瘫患者,术前抗结核治疗时间≥2周、尽量缩短术前截瘫时间、合并症得到有效控制的情况下,行手术治疗是安全的;术后疼痛、ASIA分级、Cobb角较术前均有明显改善。 | 李元 秦世炳 董伟杰 范俊 兰汀隆 唐恺 严广璇 | 2015 | 中国防痨杂志2015，37，3： | 11 |
| 5 | 39例胸椎结核累及胸腔的手术时机、手术方式和疗效分析显示文摘目的探讨胸椎结核累及胸腔的围手术期处理及手术时机和手术方法,以此减少此类患者的手术并发症。方法回顾性分析2012年1月至2014年12月北京胸科医院收治的39例胸椎结核累及胸腔的手术治疗患者,根据手术时胸椎结核累及胸腔后继发胸腔积液和脓胸的病程时间分为2个组。A组:27例;胸椎结核累及胸腔前体温稳定在37.5℃以下,并且血红细胞沉降率稳定或处于下降过程,累及胸腔后继发胸腔积液或脓胸的病程短于4周者。B组:12例;胸椎结核累及胸腔继发胸腔积液或脓胸的病程大于4周,则待胸膜纤维板较厚,体温稳定在37.5℃以下,并且血红细胞沉降率稳定或处于下降过程者。39例患者均一期完成病灶清除、椎体问植骨融合、内固定术。手术方式:后侧人路胸椎病灶清除、椎体间植骨融合、椎弓根系统内固定(术式1);后侧入路椎弓根系统内固定、前侧入路经胸腔胸膜纤维板不剥脱或部分剥脱、胸椎病灶清除、椎体间植骨融合术(术式2);后路椎弓根系统内固定、前侧入路经胸腔胸膜纤维板完全剥脱、胸椎病灶清除、椎体间植骨融合术(术式3);前侧入路经胸腔胸膜纤维板不剥脱或部分剥脱、胸椎病灶清除、椎体间植骨融合、前路钉板内固定术(术式4);前侧入路经胸腔胸膜纤维板完全剥脱、胸椎病灶清除、椎体间植骨融合、前路钉板内固定术(术式5);前侧入路胸膜外胸椎病灶清除、椎体间植骨融合、前路内固定术(术式6);后侧入路椎弓根系统内固定、前侧入路胸膜外胸椎病灶清除、椎体间植骨融合术(术式7)。结果A组27例,手术在累及胸腔继发胸腔积液或脓胸后1~4周施行,平均(2±1.7)周;B组12例,手术在累及胸腔继发胸腔积液或脓胸后8~12周施行,平均(9±1.4)周。5例选择术式1,11例选择术式2,9例选择术式3,5例选择术式4,3例选择术式5,2例选择术式6,4例选择术式7。所有思者均无死亡及发生严重心脑血管、肺、肝、肾并发症。术后胸腔管引流时间6~33d,平均(15±10.9)d。术后切口一期愈合35例,一期愈合率(89.7%);2例经每日伤口换药1个月内愈合,2例经每日伤口换药1个月后行清创后愈合。5例术前并发脊髓损伤,术后3个月均恢复正常。术后6个月x线摄影复查,显示椎体呈骨性融合者28例,骨性融合率达71.8%(28/39);术后1年X线摄影复查,显示椎体骨性融合者35例,骨性融合率达89.7%(35/39)。术后随访2~3年,所有患者末次随访时均未见结核病复发迹象。所有患者受累及的胸腔均已粘连闭合,未见胸腔积液或脓胸。结论胸椎结核累及胸腔,继发胸腔积液或脓胸患者的治疗需同时兼顾胸椎结核和胸腔积液或脓胸,在有效抗结核药物治疗的基础上,选择合适的手术时机和手术方法,可以取得比较好的治疗效果。 | 兰汀隆 董伟杰 范俊 唐恺 李元 严广璇 秦世炳 许绍发 | 2017 | 中国防痨杂志2017，39，4： | 11 |
| 6 | 应用XpertMTB/RIF技术快速诊断膝关节结核显示文摘目的评价利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术(XpertMTB/RIF,简称“Xpert”)在膝关节结核诊断中的临床应用价值。方法连续收集2014年1月至2015年10月在首都医科大学附属北京胸科医院骨科接受手术治疗的49例膝关节病变患者的关节积液标本,每份标本同时分别行涂片抗酸杆菌检查、罗氏培养基培养、Xpert检测。以临床诊断为参考标准,评价Xpert检测关节积液标本中结核分枝杆菌的敏感度和特异度。结果以临床诊断为参考标准,涂片、罗氏培养基培养、Xpert检测的敏感度分别为17.2%(5/29)、31.0%(9/29)、69.0%(20/29),差异有统计学意义(X2=8.34,P%0.05);特异度分别为85.0%(17/20)、100.0%(20/20)、90.O%(18/20)。结论Xpert检测关节积液标本中结核分枝杆菌的敏感度高,并且可同时检测其耐药性,可用于快速诊断膝关节结核。 | 唐恺 董伟杰 兰汀隆 范俊 李元 严广璇 秦世炳 | 2016 | 中国防痨杂志2016，38，4： | 10 |
| 7 | 表型药物敏感性试验与GeneXpert MTB/RIF在耐药脊柱结核诊断中的作用显示文摘目的分析表型药物敏感性试验(简称“表型药敏试验”)与GeneXpert MTB/RIF在耐药脊柱结核诊断中发挥的作用。方法回顾性分析2015—2018年首都医科大学附属北京胸科医院514例临床诊断为脊柱结核的患者资料,通过穿刺或外科手术获得病灶中的脓液、肉芽组织及干酪样坏死组织,并以无淀粉改良罗氏培养和浓度法进行结核分枝杆菌培养和表型药敏试验,同时进行GeneXpert MTB/RIF检测。结果 514例患者中,男260例(50.6%),女254例(49.4%);年龄1~86 岁,平均(46.2±18.7)岁;腰椎结核200例(38.9%),胸椎结核186例(36.2%),腰骶椎结核60例(11.7%),胸腰段结核46例(8.9%),颈椎结核14例(2.7%),颈胸段结核8例(1.6%)。109例培养阳性并获得表型药敏试验结果,阳性率为21.2%;检出耐药患者25例(4.9%,25/514),其中耐多药结核病(MDR-TB)和广泛耐药结核病(XDR-TB)患者9例,占阳性患者的8.3%。GeneXpert MTB/RIF阳性383 例(74.5%),其中发现rpoB突变47 例(9.1%,47/514),包括表型药敏试验检出的9例MDR-TB和XDR-TB患者。结论脊柱结核病灶中耐药结核分枝杆菌通过表型药敏试验检出率偏低,不能及早发现耐药结核病患者,通过GeneXpert MTB/RIF方法可尽早发现更多耐药结核病患者。 | 董伟杰 秦世炳 兰汀隆 范俊 唐恺 李元 严广璇 王恒 | 2019 | 中国防痨杂志2019，41，4： | 9 |
| 8 | 婴儿手推车自动展开结构创新显示文摘依据消费者的需求进行婴儿车设计和技术创新来提高其附加值,已成为企业增强竞争力、推动品牌发展的重要手段。通过对婴儿手推车展开结构的关键技术进行创新设计,获得结构简单、使用方便的自动展开折叠结构,进而推动婴儿车的创新,使之符合消费者的现实需求,促使婴儿车设计朝着更加人性化、情感化的方向发展。 | 刘艳霞 严广 | 2011 | 机械工程师2011，，7： | 9 |
| 9 | 投切电容式单相九电平逆变器研究显示文摘在交流模块结构并网逆变器领域,传统拓扑结构往往采用先升压再逆变的结构,效率进一步提升受到限制且输出电压电平数较少。针对以上问题,提出投切电容式逆变器。以投切电容式九电平(SC-9L)逆变器为例,研究投切电容式逆变器工作原理,给出了投切电容数量为n时投切电容式逆变器的输出特性,研究了该拓扑结构中投切电容电压平衡问题。通过数学推导得到电容电压稳定的影响因素,通过低次谐波最小原则阶梯波调制与EPWM混合控制的方式提升电容电压平衡效果,同时实现了PWM的方式调压。控制系统通过TMS320C28346型DSP和XC95288XL型CPLD数字化实现,搭建了小功率实验平台,通过实验结果验证了所提拓扑的可行性及所提算法的有效性。 | 谭国俊 张旭 薛映霞 严广 | 2017 | 中国电机工程学报2017，37，8： | 9 |
| 10 | 胸椎结核病变活动型合并截瘫患者手术疗效分析显示文摘目的分析胸椎结核病变活动型合并截瘫患者手术疗效及截瘫时间对术后神经功能恢复的影响。方法回顾性分析2011年1月至2014年1月首都医科大学附属北京胸科医院骨科收治的胸椎结核病变活动型合并截瘫患者67例的术前、术后资料。随访12-28个月,平均14个月。全部患者均接受标准化疗2周以上,结核中毒症状改善后行手术治疗。统计患者术前1d、术后3周及末次随访疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Cobb角;统计截瘫时间(截瘫发生至手术治疗的时间间隔);术前1d、末次随访神经功能[按照美国脊柱损伤协会(ASIA)2000年脊髓损伤神经学分类国际标准进行分级,简称“ASIA分级”]。采用SPSS17.0软件配对t检验,评价术后3周、末次随访时Cobb角和VAS评分与术前的差异;采用Wilcoxon秩和检验,评价末次随访ASIA分级与术前1d的差异;采用有序logistic回归,检验截瘫时间与末次随访ASIA分级的相关性。均以P〈0.05为有统计学意义。结果Cobb角术后3周为(14.92±9.12)。、末次随访为(16.45±9.18)°,较术前的(23.18±12.07)°明显改善,差异有统计学意义(t值分别为3.58和2.99,P值均〈0.05)。VAS评分术后3周为(3.42--+0.99)分、末次随访为(1_75±0.62)分,较术前的(6.83±1.40)分明显改善,差异有统计学意义(t值分别为10.92和11.70,P值均〈0.05)。术前1dASIA评分A级3例,B级10例,C级32例,D级22例,E级0例;末次随访ASIA评分A级0例,B级0例,C级3例,D级6例,E级58例。采用Wilcoxon秩和检验,患者末次随访ASIA分级较术前1d明显改善,差异有统计学意义,Z=7.246,P〈0.05。患者截瘫时间为1~24周,平均(7.87±4.90)周。以截瘫时间和术前1dASIA分级为自变量,以末次随访ASIA分级为应变量,采用有序logistic回归分析:β=0.051,Х^2=0.269,P=0.604,患者截瘫时间与末次随访ASIA分级无相关性,P〉0.05。67例患者均获得骨性融合,术后融合时间3~6个月,平均(3.81±1.43)个月,未发现结核病复发。结论对于胸椎结核病变活动型合并截瘫患者,实施病灶清除脊髓减压内固定手术,可以获得良好的神经功能恢复、脊柱稳定性重建和结核治愈的效果。而术前截瘫时间与远期神经功能恢复无相关性。 | 严广璇 秦世炳 董伟杰 兰汀隆 范俊 唐恺 李元 徐双铮 | 2015 | 中国防痨杂志2015，37，3： | 8 |
| 11 | 烟草MITE位点间多态性(IMP)标记开发及其遗传作图应用显示文摘为在烟草(Nicotiana tabacum)上进行IMP(inter-MITE polymorphism,MITE位点间多态性)标记开发,利用美国烟草基因组测序数据和MITE(miniature inverted repeat transposable element,微型反向重复转座元件)结构特征,通过生物信息学方法获得11 581组具有特异TIR(terminal inverted repeat,末端重复元件)序列的MITE及其多序列联配结果,并根据联配结果设计219条烟草IMP引物;利用9个不同类型烟草代表性品种进行测试,其中119条引物PCR扩增成功,引物开发成功率为54.6%;进一步对一个烤烟遗传群体亲本‘红花大金元’和‘HicksBroadleaf’进行标记筛选,共获得29个多态性标记,群体检测表明有21个标记可以整合定位到一个SSR标记遗传连锁图上.说明IMP标记在烟草中是一种可以利用的分子标记,但跟其他标记一样表现出较低的多态性,需高通量检测平台与之配套来提高其开发效率. | 高玉龙 桂毅杰 肖炳光 薄世平 严广号 樊龙江 | 2012 | 浙江大学学报(农业与生命科学版)2012，38，6： | 8 |
| 12 | 含利奈唑胺化疗方案治疗术后耐多药脊柱结核患者的效果分析显示文摘目的评价含利奈唑胺化疗方案治疗术后耐多药脊柱结核患者的临床疗效及安全性。方法收集2013年5月至2017年4月北京胸科医院骨科收治的16例耐多药脊柱结核患者,手术后经不含利奈唑胺方案行抗结核药物治疗6个月后无效,后改为含利奈唑胺方案行抗结核药物治疗。通过对比抗结核药物治疗方案调整前后的化疗成功率、植骨融合率、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)变化情况,以及与利奈唑胺相关的不良反应发生情况,评价含利奈唑胺方案治疗耐多药脊柱结核的临床疗效及安全性。结果含利奈唑胺方案抗结核药物治疗的成功率为75.0%(12/16),治疗失败率为25.0%(4/16);植骨融合率为81.3%(13/16);使用含利奈唑胺方案抗结核药物治疗前VAS得分平均为(5.8±1.4)分;使用含利奈唑胺方案后VAS得分平均为(2.3±1.5)分,差异有统计学意义(t=6.546,P=0.000);12例患者椎体感染及椎旁脓肿逐渐吸收。与利奈唑胺相关的不良反应发生率为56.3%(9/16),胃肠道反应的发生率31.3%(5/16),末梢神经炎的发生率43.8%(7/16),贫血的发生率37.5%(6/16),头晕的发生率12.5%(2/16),皮疹的发生率6.3%(1/16)。减少利奈唑胺剂量后,与利奈唑胺相关的药物不良反应严重程度减轻。结论含利奈唑胺方案治疗耐多药脊柱结核的临床疗效确切,但与利奈唑胺剂量相关的药物不良反应的发生率较高。 | 李元 秦世炳 董伟杰 兰汀隆 范俊 唐恺 严广璇 王恒 | 2019 | 中国防痨杂志2019，41，4： | 8 |
| 13 | TiO_2光阳极染料敏化太阳能电池的研究进展显示文摘通过介绍染料敏化太阳能电池(dye-sensitized solar cells,简称DSSC)的研究背景,指出了DSSC的研究意义。从光阳极、染料敏化剂、电解质和对电极等基本构成要素方面综述了DSSC的研究现状,并展望了其未来的发展方向。 | 马洪芳 王小蕊 马芳 丁严广 王振 | 2013 | 电子元件与材料2013，32，4： | 7 |
| 14 | 西藏冬虫夏草无性型5.8S rDNA,ITS间区系统发育分析显示文摘采用相对较低的培养温度(5~12℃),从西藏那曲当年产风干冬虫夏草[Cordyceps sinensis(Berk.)Sacc.]分离得到菌株C21,综合其菌丝形态学特征及5.8SrDNA和ITS问区的系统发育分析结果。证实菌株C21为冬虫夏草菌的无性型,即中国被毛孢(Hirsutella sinensis). | 赵泽孝 崔晓龙 丛严广 | 2006 | 云南大学学报(自然科学版)2006，28，1： | 6 |
| 15 | 经尿道等离子体双极电切术治疗良性前列腺增生显示文摘目的探讨经尿道等离子体双极电切术(PKRP)治疗良性前列腺增生(BPH)的安全性和疗效。方法采用PKRP治疗BPH238例。结果手术时间35~195min,平均(67±45)min,术中出血少,无电切综合征(TURS)和闭孔神经反射发生。术后随访6~12个月,国际前列腺症状评分(IPSS)由(24.3±6.4)分降至(13.9±5.6)分,生活质量评分(QOL)由(4.1±0.9)分降至(1.5±0.2)分,剩余尿量(RUV)由(96±82)ml减少至(15±7)ml。尿道外口狭窄4例,无后尿道狭窄及永久性尿失禁等并发症。结论经尿道等离子体双极电切术是一种安全性高、并发症少、疗效确切、适应证广的方法。 | 严广 黄志华 葛新国 | 2011 | 中外医学研究2011，9，22： | 6 |
| 16 | 刍议工程机械产品形态设计显示文摘工程机械产品的形态设计是运用艺术的手法科学地表现工程机械产品的功能、材料、工艺和结构等特点,是工程机械产业中的重要环节。论文阐述了对工程机械产品的发展及形态进行了概述,并从功能、人机、美学等角度来归纳总结工程机械产品的形态设计要点。 | 严广 | 2010 | 科技资讯2010，8，10： | 6 |
| 17 | 细菌鞭毛马达——一种卓越的分子机器显示文摘鞭毛马达 (flagellarmotor)是一种分子旋转马达 ,它在细菌鞭毛的结构与功能中起着中心作用 .鞭毛马达的结构已基本清楚 ,主要由MotA、MotB、FliG、FliM和FliN 5种蛋白组成定子 (stator)和转子 (rotor) ,其驱动力来自于跨膜的H+或Na+流 .目前对鞭毛马达的旋转动力学及旋转力矩产生机制已有初步的了解 .鞭毛马达可作为研究分子旋转马达的理想模型 。 | 邓国宏 徐启旺 刘俊康 丛严广 | 2000 | 生物化学与生物物理进展2000，27，6： | 5 |
| 18 | 食管鳞癌患者三野淋巴结清扫术与二野淋巴结清扫术临床效果的对比研究显示文摘目的 对比分析及研究食管癌患者采用三野淋巴结清扫术与二野淋巴结清扫术治疗后的临床效果。方法 回顾性分析我院2009年1月至2013年1月行手术治疗的食管鳞癌患者269例,分为二野清扫组(149例)及三野清扫组(120例)。其中男性患者148例,女性患者121例;胸上段癌58例,胸中段癌127例,胸下段癌84例。术后病理均为鳞癌。结果 二野清扫组淋巴结切除组数:5~12组,平均6.24组,转移淋巴结纽数:0~4组,平均1.15组。三野清扫组平均切除淋巴结纽数8.04组,明显高于二野清扫组6.24组(P=0.015),两组转移淋巴结组数有明显区别(P=0.028)。三野清扫组术后并发症发生率为59.2%(71/120),显著高于二野清扫组46.3%(69/149)(P=0.047),二野淋巴结清扫术组与三野淋巴结清扫术组的四年总生存率分别为48.1%和52.1%,具有统计学差异(P〈0.05)。结论 对于食管癌患者,三野淋巴结清扫术能减少肿瘤局部复发,提高术后病理分期的准确性,改善部分患者生存率,但三野淋巴结清扫术手术并发症发生率比二野淋巴结清扫术高。 | 葛新国 周立莉 张爱江 严广 黄志华 陈旭东 刘志勇 | 2014 | 中国医药指南2014，12，31： | 4 |
| 19 | 一期后路病灶清除植骨内固定治疗化脓性脊柱炎的疗效观察显示文摘目的 评价一期后路病灶清除植骨内固定治疗化脓性脊柱炎的临床疗效。方法回顾性分析首都医科大学附属北京胸科医院2012年1月至2016年12月采用一期后路病灶清除植骨内固定治疗的31例化脓性脊柱炎患者的临床资料。其中,男19例,女12例;年龄33~79岁,平均(60.7±11.2)岁。病变位于腰椎者23例,位于胸椎者8例。术前17例患者出现神经功能障碍,按照美国脊柱损伤协会(ASIA)神经功能分级,D级15例、C级1例、B级1例。术后1、3、6、12个月进行随访,进行x线摄影、CT扫描三维重建、MRI复查,同时观察疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、ASIA分级的变化,以及脊柱后凸角度(Cobb角)的矫正情况,以评价临床疗效。结果本组患者手术时间112-300min,平均(184.9±46.9)min;术中出血量200~1400ml,平均(537.1±286.6)ml。所有患者均获随访,随访时间12~71个月,平均(42.3±15.4)个月。截至末次随访,有1例患者复发,复发率为3.2%(1/31)。患者术后3个月VAS评分为(3.06±1.59)分,术后6个月为(1.77±1.28)分,术后12个月为(1.03±1.22)分,末次随访为(0.42±0.85)分,均明显低于术前的(6.74±1.13)分,差异均有统计学意义(t值分别为13.15、19.73、18.12、24.73,P值均〈O.05);术后患者神经功能较术前改善,16例恢复至E级、1例恢复至D级。患者术前Cobb角测量,胸椎病变者为(26.4±16.8)°,腰椎病变者为(31.0±3.2)°;术后1个月Cobb角,胸椎病变者为(21.4±14.6)°,腰椎病变者为(21.3±5.2)°,较术前分别矫正5.0°和9.7°,差异均有统计学意义(r值分别为4.41、13.09,P值均〈O.05)。末次随访时,胸椎病变者为(22.5±15.0)°,腰椎病变者为(23.8±4.8)°,与术后1个月相比分别丢失1.1°和2.5°(t值分别为3.81、15.30,P值均<0.05)。结论一期后路病灶清除植骨内固定术是治疗化脓性脊柱炎的有效方法。 | 唐恺 秦世炳 董伟杰 兰汀隆 范俊 严广璇 王恒 | 2018 | 中国防痨杂志2018，40，5： | 4 |
| 20 | 金属材料化学分析方法现状及发展趋势显示文摘文章主要阐述了各种金属材料化学成分分析方法的原理和优缺点,并在此基础上,阐述了今后金属材料分析方法的发展方向。 | 丁严广 白科财 | 2016 | 现代制造技术与装备2016，52，6： | 4 |
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