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| 1 | 371例次腹膜透析相关性腹膜炎的预后分析显示文摘目的分析本中心腹膜透析(腹透)相关性腹膜炎患者治疗的转归与预后,为腹透相关性腹膜炎的防治提供依据。方法人选2004年1月1日至2010年12月31日在上海交通大学医学院附属仁济医院腹透中心接受腹透治疗并发生腹透相关性腹膜炎的所有患者,分析7年间腹透相关性腹膜炎患者的转归与预后。结果研究期间共有220例患者发生了371次腹膜炎,腹膜炎发生率为1次/54.4患者·月。其中285例次(76.8%)的腹膜炎治愈,17例次(4.6%)的腹膜炎导致患者拔管转临时血液透析(血透),46例次(12.4%)的腹膜炎引起患者拔管转永久血透治疗,21例次(5.7%)的腹膜炎导致患者死亡。难治性腹膜炎患者的超滤能力(4h-UF)较腹膜炎发生前明显减少(330比270ml,P=0.036),4hD/Per较腹膜炎发生略有前升高[(0.55+0.08)比(0.58+0.10),P=0.0861。结论腹透相关性腹膜炎是导致腹透技术失败及患者死亡的重要原因,难治性腹膜炎可损害患者腹膜功能。 | 唐碧雯 方炜 严豪 袁江姿 张敏芳 黄佳颖 顾爱萍 林爱武 倪兆慧 钱家麒 | 2013 | 中华肾脏病杂志2013，29，11： | 37 |
| 2 | 终末期肾病患者不同紧急透析方式的并发症及预后比较显示文摘目的比较终末期肾病(ESRD)患者用腹膜透析(PD)与血液透析(HD)两种紧急透析方式治疗的相关并发症和患者生存率,探讨PD作为ESRD患者紧急透析方式的安全性和有效性。方法入选上海交通大学医学院附属仁济医院肾脏科2013年1月1日至2014年12月31日期间所有接受紧急透析治疗的ESRD患者。紧急透析定义为起始透析时尚未建立长期透析通路或建立长期血液透析通路未满30d。根据紧急透析方式将患者分为PD组和HD组。所有患者随访至患者死亡、转其他中心、失访或研究终止日期(2016年1月1日)。比较两组患者置管30d内透析相关并发症、需重新置管的透析相关并发症和菌血症的发生情况。采用Kaplan-Meier生存曲线比较两组患者生存率。结果共178例患者人选,其中PD组96例(53.9%),HD组82例(46.1%)。与HD组相比,PD组患者合并冠状动脉相关事件数较多[21例(21.9%)比8例(9.8%),P=0.029],血钾较高[(4.5±0.8)mmol/L比(4.3±0.8)mmol/L,P=0.038],合并心力衰竭(NYHA Ⅲ-Ⅳ级)患者数较少[26例(30.2%)比40例(48.8%),P=0.014],血B型尿钠肽(BNP)水平较低[328.5(129.5,776.8)ng/L比503.5(206.0,1430.0)ng/L,P=0.008];血红蛋白、血白蛋白、前白蛋白水平较高(均P〈0.05)。与HD组相比,PD组患者置管30d内透析相关并发症较少[5例(5.2%)比20例(24.4%),P〈0.001】,需重新置管的透析相关并发症较少[1例(1.0%)比20例(24.4%),P〈0.001],菌血症较少[3例(3.1%)比11例(13.4%),P=0.011]。PD组和HD组患者的3月、6月、1年患者生存率分别是97.9%和98.4%、97.9%和98.4%、92.1%和93.0%。两组患者生存率的差异无统计学意义。结论与紧急血液透析相比,紧急腹膜透析能减少置管30d内透析相关并发症和菌血症,且不影响患者生存率,可作为一种安全有效的紧急透析方式。 | 金海姣 方炜 朱铭力 俞赞喆 方燕 严豪 张敏芳 王琴 车霞静 谢园园 黄佳颖 胡春华 章海芬 牟姗 倪兆慧 | 2016 | 中华肾脏病杂志2016，32，10： | 28 |
| 3 | 711例次腹膜透析相关性腹膜炎的致病菌谱变化及药物敏感分析显示文摘目的探讨腹膜透析(腹透)相关性腹膜炎(PDAP)致病菌谱和药物敏感(药敏)性变化,为临床合理防治PDAP提供依据。方法病例来自2004年1月1日至2015年12月31日期间上海交通大学医学院附属仁济医院腹透中心随访患者中所有发生PDAP的患者。采集患者人口统计学资料、透出液致病菌培养及药敏试验结果。分别按照透出液培养结果和腹膜炎发生年代分组。用Poisson回归法进行腹膜炎发生率的趋势检验分析,用x^2检验或Fisher确切概率法比较不同时间段致病菌谱的构成及药物敏感率的差异。结果12年间共有386例患者发生711例次PDAP。透出液致病菌培养阳性率由2004年的52.0%提高至2015年的77.0%(P〈0.001)。培养阳性的腹膜炎中,革兰阳性菌腹膜炎270例次(59.5%),革兰阴性菌腹膜炎129例次(28.4%),混合感染39例次(8.6%),真菌性腹膜炎15例次(3.3%),分枝杆菌腹膜炎1例次(0.2%)。腹膜炎发生率由2004年的0.214例次/患者·年下降至2015年的0.160例次/患者·年(P=0.034)。凝固酶阴性葡萄球菌相关腹膜炎的发生率由2004—2005年0.049例次/患者·年下降至2014—2015年的0.027例次/患者·年(P=0.025),其余致病菌腹膜炎发生率的比较差异无统计学意义。与2004—2009年组相比,2010—2015年组患者革兰阳性菌对第一代头孢菌素及氨苄西林/舒巴坦敏感率显著下降(613%比88.2%,P〈0.001;61.7%比85.5%,P=0.001),对万古霉素敏感率两组差异无统计学意义。2004—2009年组与2010—2015年组间革兰阴性菌对头孢他啶及阿米卡星的敏感率比较差异无统计学意义。采用头孢拉定作为初治用药的革兰阳性菌腹膜炎,与2004—2009年组相比,2010—2015年组需要调整治疗方案的患者比例显著升高,治愈患者的疗程延长。结论PDAP的发生率较前明显下降,致病菌培养阳性率显著提高。凝固酶阴性葡萄球菌腹膜炎发生率较前下降,而革兰阴性菌、混合感染及真菌性腹膜炎发生率无明显变化。随着第一代头孢菌素药敏试验敏感率下降,现有的经验性治疗方案有进一步评估的必要。 | 佟怡婧 严豪 李振元 黄佳颖 顾爱萍 倪兆慧 方炜 | 2017 | 中华肾脏病杂志2017，33，8： | 25 |
| 4 | 腹膜透析患者腹主动脉钙化评估及相关因素分析显示文摘目的 探讨慢性肾脏病(CKD)5期行规律腹膜透析患者腹主动脉钙化(AAC)的患病率及其相关危险因素.方法 入选上海交通大学医学院附属仁济医院腹膜透析中心稳定的接受规律腹膜透析的CKD5期患者,采集患者的人口统计学资料,测定血压,检测生化指标,评估患者的残余肾功能和透析充分性,使用腹部侧位X线平片检测患者的AAC情况并进行评分.采用Logistic回归分析分析腹主动脉钙化的危险因素.结果 共有206例腹膜透析患者入选本研究,其中男性108例(52.4%),平均年龄(55.6± 15.0)岁,中位透析龄20(8,44)个月,35例(17.0%)合并糖尿病.在这206例患者中,118例(57.3%)可见腹主动脉钙化,49例(23.8%)可见严重腹主动脉钙化(钙化累及3个节段及以上).与腹主动脉无钙化的患者相比,腹主动脉钙化患者的年龄[(62.3±11.9)岁比(46.7±13.9)岁,P<0.01]、透析龄[28(11,57)个月比16(7,29)个月,P<0.01]较大;原发病为糖尿病肾病的比例(18.6%比6.8%,P<0.05)和合并糖尿病的比例(23.7%比8.0%,P<0.01)较高;脉压[52.0(44.0,66.3) mmHg比48.0(40.0,58.0) mmHg,P<0.05]较高,舒张压[(81.4±11.7) mmHg比(88.6±14.6) mmHg,P<0.01]、平均动脉压[(99.6±13.3) mmHg比(104.8±15.1) mmHg,P<0.05]较低;高敏C反应蛋白[2.8(0.7,5.6)mg/L比1.1(0.3,4.4) mg/L,P<0.05]较高;血清白蛋白[(36.9±4.5)g/L比(38.7±4.5) g/L,P<0.01]、前白蛋白[(373.2±89.1) g/L比(404.9±74.7) g/L,P<0.01]、高密度脂蛋白[1.1(0.9,1.4)mmol/L比1.3(0.9,1.5) mmol/L,P<0.05]较低;总Ccr[(59.1±18.9) L·周^-1·(1.73 m2)^-1比(67.8±29.8) L·周^-1·(1.73 m2)^-1,P<0.05]较低.Logistic回归显示年龄(OR=1.104,95%CI 1.071~1.138,P<0.01)、钙磷乘积(OR=1.467,95%CI 1.037~ 2.074,P<0.05)是腹膜透析患者AAC的独立危险因素,残余肾功能(OR=0.858,95%CI 0.740 ~ 0.995,P<0.05)是保护性因素.结论 CKD5期行规律腹膜透析患者的腹主动脉钙化发生率较高,高龄、高钙磷乘积和低残余肾功能是腹膜透析患者发生腹主动脉钙化的独立危险因素.腹部侧位X线平片操作简便、经济,易于临床推广,其对腹膜透析患者预后的预测价值有待更多的随访研究. | 周艳 方炜 严豪 黄佳颖 李振元 张贺 倪兆慧 钱家麒 | 2015 | 中华肾脏病杂志2015，31，6： | 17 |
| 5 | 腹膜透析患者肌少症的发生率和危险因素显示文摘目的探讨腹膜透析(腹透)患者肌少症的发生率及影响因素。方法选取2016年11月至2018年3月于上海交通大学医学院附属仁济医院接受规律腹透的207例患者为研究对象。采用握力评估肌肉力量,用生物电阻抗频谱分析仪测定瘦组织质量指数(LTI)。肌肉质量减少且伴有肌肉力量下降定义为肌少症,计算腹透患者肌少症的发生率。按照有无肌少症分为肌少症组和无肌少症组,比较两组患者临床指标的差异。采用多因素Logistic回归模型法分析肌少症的相关危险因素。结果207例腹透患者中男122例(58.9%),年龄(55.3±13.7)岁,中位透析龄22.9(7.3,60.9)个月,其中45例(21.7%)合并糖尿病,32例(15.5%)合并心血管疾病;27例患者存在肌少症,肌少症发生率为13.0%。与无肌少症组比较,肌少症组患者透析龄较长,合并糖尿病比例较高,残余肾功能(RRF)、血清前白蛋白水平较低,细胞外液与内液比值(ECW/ICW)和高敏C反应蛋白水平较高(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,男性(OR=3.94,95%CI 1.35~11.50,P=0.012)、长透析龄(OR=1.01,95%CI 1.00~1.02,P=0.029)、高ECW/ICW比值(OR=1.09,95%CI 1.05~1.14,P<0.001)是腹透患者发生肌少症的独立危险因素。结论腹透患者肌少症并不少见。男性、长透析龄、高ECW/ICW比值是腹透患者发生肌少症的独立危险因素。 | 沈亦蔚 苏新玙 刘苗 俞赞喆 严豪 马大骅 袁江姿 倪兆慧 方炜 | 2019 | 中华肾脏病杂志2019，35，4： | 17 |
| 6 | 腹膜透析患者容量负荷的相关影响因素研究显示文摘目的·探讨维持性腹膜透析患者容量负荷的相关影响因素。方法·选取2016年9月至2017年1月上海交通大学医学院附属仁济医院的规律腹膜透析患者,采集患者的人口学资料,检测生化指标,评估患者的腹膜转运特性及透析充分性,应用多频生物电阻抗技术测量患者容量超负荷指标overhydration(OH)值。采用多元线性回归分析OH值的独立相关因素。结果·共入选147例患者,其中男性90例(61.2%),年龄中位数为58.52岁,透析龄中位数为43.03个月,21例(14.3%)患者合并糖尿病,容量超负荷(OH>1.1 L)患者共107例(72.8%)。与正常容量负荷组(OH≤1.1 L)患者相比,容量超负荷组患者的糖尿病比例、体表面积、Charlson合并症评分、血清脑钠肽(BNP)水平、腹膜平衡试验结果 (4 h D/Pcr)、24 h透出液蛋白均显著增高(均P<0.05),而总尿素清除率(Kt/V)、血清白蛋白降低(均P<0.05)。多元线性回归分析结果显示:合并糖尿病(P=0.000)、较高的4 h D/Pcr(P=0.000)和较低的血清白蛋白(P=0.001)是OH值升高的独立相关因素。结论·维持性腹膜透析患者普遍处于容量超负荷状态,合并糖尿病、高4 h D/Pcr和低血清白蛋白是容量超负荷的独立相关因素。 | 李峰 方炜 严豪 李振元 袁江姿 倪兆慧 | 2017 | 上海交通大学学报(医学版)2017，37，6： | 15 |
| 7 | 腹膜透析相关性细菌性腹膜炎预后的危险因素分析显示文摘目的探讨影响腹膜透析(腹透)相关性细菌性腹膜炎患者预后的相关因素。方法采用回顾性分析的方法。收集上海交通大学医学院附属仁济医院腹膜透析中心2009年1月至2013年12月期间发生的腹透相关性细菌性腹膜炎患者临床资料,包括年龄、性别、腹透龄、残肾功能、局部和全身炎性反应状态、腹透液交换次数、腹膜葡萄糖暴露量等,记录患者腹膜炎发生时相关临床和实验室指标。根据腹膜炎患者预后将其分为治愈组(治疗后完全缓解且无复发、再发或重现)、拔管/死亡组(结局为拔管或死亡)、复发组(含治疗后复发、再发或重现)。采用logistic回归法分析影响腹透相关性细菌性腹膜炎患者预后的相关因素。结果187例腹透患者腹膜炎发生时的中位腹透龄为27.15(11.15,53.13)个月,共发生347例次细菌性腹膜炎,其中革兰阳性菌感染130例次,阴性菌7l例次,多种微生物感染15例次,培养阴性131例次。与治愈组和复发组相比,拔管/死亡组患者革兰阴性菌感染发生率较高;腹透龄较长;血清高敏C反应蛋白(hs.CRP)水平较高(均P〈0.01)。与治愈组相比,拔管,死亡组患者血清白蛋白水平较低(P〈0.01),复发组患者Kt/V值较低(P〈0.05)。logistic回归分析结果显示,年龄、非革兰阳性菌感染、hs—CRP升高是影响腹膜炎患者拔管,死亡的独立危险因素。结论年龄、非革兰阳性菌感染、全身炎性反应状态是影响腹透相关细菌性腹膜炎患者拔管或死亡的独立危险因素。 | 张珍 姜娜 方炜 严豪 黄佳颖 顾爱萍 庞慧华 张敏芳 牟姗 倪兆慧 | 2015 | 中华肾脏病杂志2015，31，9： | 14 |
| 8 | 合并糖尿病的非糖尿病肾病腹膜透析患者的长期预后分析显示文摘目的 探讨合并糖尿病的非糖尿病肾病腹膜透析(腹透)患者的长期预后.方法 回顾性分析1995年1月1日至2012年6月30日期间在上海交通大学医学院附属仁济医院腹透中心接受腹透的糖尿病终末期肾病(ESRD)患者的临床资料.按照原发病分为糖尿病肾病组(DKD)组;合并糖尿病的非糖尿病肾病(NDKD)组.随访终点事件为患者死亡、退出腹透和转出中心,随访终点时间为2013年6月30日.采用Kaplan-Meier法计算患者生存率、技术生存率和无腹膜炎生存时间;Cox比例风险模型分析影响患者预后的危险因素.结果 163例糖尿病ESRD患者入选本研究.与DKD组相比,NDKD组患者的空腹血糖水平较低,血清C反应蛋白(CRP)水平较高;标准化蛋白代谢率较高;腹膜透析剂量、透析液葡萄糖暴露量以及腹膜肌酐清除率均较低(均P< 0.05).Kaplan-Meier分析结果显示,NDKD组患者生存率低于DKD组(P=0.028).与DKD组相比,NDKD组患者有较早发生首次腹膜炎的趋势(P=0.061),但两组患者技术生存率的差异无统计学意义.多因素Cox比例风险模型分析显示,高龄(HR 1.047,95% CI为1.022~ 1.073,P<0.001),心血管合并症(HR 2.200,95% CI为0.1.269~3.814,P=0.005)及合并糖尿病的非糖尿病肾病(HR 1.806,95% CI 1.003~ 3.158,P=0.038)是影响糖尿病腹透患者死亡的独立危险因素.血清C反应蛋白(HR 1.023,95% CI为1.008-1.036,P=0.003)是糖尿病腹透患者较早发生首次腹膜炎的独立危险因素.结论 与糖尿病肾病患者相比,合并糖尿病的非糖尿病肾病腹透患者死亡率更高,预后更差,提示该人群需要更密切的临床监测及关注. | 雷雨田 张琳 熊逸凡 严豪 李振元 曹励欧 黄佳颖 顾爱萍 倪兆慧 钱家麒 方炜 | 2015 | 中华肾脏病杂志2015，31，8： | 13 |
| 9 | 腹主动脉钙化评分预测腹膜透析患者心脑血管预后的价值显示文摘【目的】 探讨腹主动脉钙化评分(abdominal aortic calcification score,AACS)与腹膜透析患者心脑血管预后的关系。方法 研究对象来自2011年7月至2014年7月期间在上海交通大学医学院附属仁济医院接受规律腹透治疗的患者。采用腹部侧位X线摄片评估所有入选者腹主动脉钙化程度,并根据Kauppila评分系统行AACS评分。根据AACS三分位数将患者分为无钙化组(AACS=0)、轻中度钙化组(0 | 马大骅 严豪 杨晓晓 俞赞喆 倪兆慧 方炜 | 2020 | 中华肾脏病杂志2020，36，3： | 13 |
| 10 | 联合局部二值模式与K-最近邻算法的高光谱图像分类方法显示文摘如何利用较少训练样本达到高分类精度已成为高光谱遥感领域的重要研究方向和极具挑战性任务。针对高光谱图像包含的丰富光谱与空间信息,提出了一种联合局部二值模式LBP(Local Binary Patterns)与K-最近邻KNN(K-Nearest Neighbors)算法的高光谱图像分类方法。首先,通过主成分分析PCA(Principle Component Analysis)对高光谱数据进行降维;然后,使用LBP提取降维后的高光谱图像空间纹理信息,将光谱与空间特征变量堆叠成空—谱特征向量;最后,输入最近邻分类器得到分类结果。选取Pavia University、Indian Pines和Salinas三种公开高光谱数据集的训练集和测试集作为建模和验证数据源,选取KNN、基于径向基核函数的支持向量机(RBF-SVM)、核联合正交匹配追踪(Kernel Simultaneous Orthogonal Matching Pursuit,KSOMP)三种经典分类算法作为比较。在Pavia University与Indian Pines数据集中随机选取10%作为训练样本,总体精度和Kappa系数分别达到99.15%、98.87%和97.88%、97.58%;在Salinas数据集中随机选取2%作为训练样本,总体精度与Kappa系数为98.46%和98.29%。实验结果表明,在训练样本仅为数据集10%甚至2%的条件下,本文提出的方法仍可达到98%以上的分类精度,可满足训练样本难以获取的应用场景对高分类精度要求。 | 赵晋陵 胡磊 严豪 储国民 方艳 黄林生 | 2021 | 红外与毫米波学报2021，40，3： | 12 |
| 11 | 基于STM32单片机的切纸机控制系统设计显示文摘根据现代高速双刀切纸机的工艺要求,对伺服控制方案进行了分析。针对切纸机切割精度的问题,设计了以STM32单片机为核心的切纸机控制系统,以降低生产成本、提高切纸精度。主要介绍了切纸机的工艺流程,通过分析,设计了变频控制和伺服控制相结合的控制方案。通过实验得到切纸辊跟随送纸辊的电机速度曲线。误差分析表明,切纸精度可达±1 mm,由此证明了本切纸机纸机的传动控制。控制系统的可行性。 | 马文明 严豪魁 | 2019 | 中国造纸2019，38，4： | 10 |
| 12 | 无线电掩星反演大气参数误差分析及应用进展显示文摘本文详细分析了影响空间GPS无线电掩星反演大气参数方法的主要误差源 ,其中包括信噪比误差 ,精密定轨误差 ,电离层模制误差 ,多路径效应和时钟改正等误差 . | 蒋虎 黄珹 严豪键 | 2001 | 地球物理学进展2001，16，1： | 10 |
| 13 | 腹膜透析在慢性肾脏病急性加重治疗中的应用显示文摘目的观察腹膜透析治疗慢性肾脏病急性加重的疗效。方法纳入2013年3月~2016年2月期间在上海交通大学医学院附属仁济医院因发生慢性肾脏病急性加重而行腹膜透析的病例并前瞻性随访2年,观察肾功能恢复、患者生存、腹膜炎等情况。结果共23例患者入选,其中男性14例(60.9%),中位年龄68岁。至随访结束,11例(47.8%)患者肾功能恢复脱离透析、5例(21.7%)死亡、1例(4.3%)失访、6例(26.1%)维持腹膜透析治疗。该群患者的平均腹膜炎发生率为1次/38.9患者每月。相对于其他患者,肾功能恢复患者的基础肾脏病病因不同(χ~2=18.381,P=0.031),基础肾功能水平处于CKD1~3期的比例较高(χ~2=11.967,P=0.001),合并心脑血管疾病(χ~2=11.294,P=0.001)和糖尿病(χ~2=5.977,P=0.014)较少,Charlson合并症指数较低(Z=-2.128,P=0.033),开始透析时血浆B型脑钠肽较低(Z=-2.985,P=0.003)而血肌酐较高(t=2.103,P=0.048),其平均腹膜透析维持时间(5.4±4.3)月(范围10天~13.3月)。结论腹膜透析可作为需要肾脏替代治疗的慢性肾脏病急性加重患者的治疗选择。 | 严豪 李振元 金海姣 俞赞喆 张贺 方炜 倪兆慧 | 2018 | 中国血液净化2018，17，12： | 9 |
| 14 | 腹膜透析患者腹腔白细胞介素6水平对腹膜溶质转运功能的影响显示文摘目的探讨腹膜透析(腹透)患者腹腔白细胞介素6(IL-6)水平对腹膜溶质转运功能的影响。方法人选稳定持续非卧床腹膜透析(CAPD)患者128例,采用ELISA法测定腹透透出液IL-6的浓度,计算IL-6呈现率(appearancerate,AR),前瞻性观察患者肌酐溶质转运面积系数(masstransferareacoefficientofcreatinine,MTACcr)的变化。采用Logistic回归分析透出液IL-6AR对患者腹膜溶质转运功能改变的影响。结果人选患者的基线MTACcr中位数Ⅲ(1,4,3,4)]水平为6.40(4.70,8.75)ml/min,12个月后MTACcr[7.14(5.59,8.73)ml/min]较基线期明显升高(P〈0.05)。与腹膜溶质转运功能稳定组相比,溶质转运功能增高组患者腹透透出液IL-6AR明显升高277.08(247.45,349.53)pg/min比263.18(69.94,286.72)pg/min,P〈0.05],残肾功能较低[0.79(0,2.12)mFmin比1.70(0.39,3.38)ml/min,P〈0.05],尿量减少[225(0,600)ml/24h比500(125,900)ml/24h,P〈0.05],患者基线MTACcr较低[5148(4.17,7.42)ml/min比7.00(5.46,9.76)mYmin,P〈0.05]。Logistic回归分析结果显示高透出液IL-6AR和低基线MTACcr是影响腹膜溶质转运功能远期改变的独立危险因素(均P〈0.05)。结论腹腔局部炎性反应影响腹膜溶质转运功能的改变,腹腔IL.6水平是预测腹膜溶质转运功能改变的独立危险因素。 | 杨晓晓 张贺 杭瑛 严豪 林爱武 黄佳颖 倪兆慧 钱家麒 方炜 | 2013 | 中华肾脏病杂志2013，29，9： | 9 |
| 15 | 不同容量负荷腹膜透析患者左心室肥厚发生率及相关危险因素显示文摘目的探讨不同容量负荷的腹膜透析(腹透)患者左心室肥厚(LVH)的发生率,分析LVH的相关危险因素。方法病例来自2016年9月至2017年1月上海交通大学医学院附属仁济医院的规律腹透患者,采集患者的人口学资料、生化指标。应用多频生物电阻抗技术测定患者容量超负荷(overhydration,OH)水平;用心脏彩色多普勒超声检测患者心脏结构改变。根据LVH诊断标准将人选患者分为LVH组及非LVH组;根据OH评估指标分为正常容量组(OH≤1.1L)和容量超负荷组(OH〉1.1L)。评估不同容量负荷组患者LVH发生率;用Logistic回归法分析患者LVH发生的危险因素。结果共113例腹透患者入选,LVH组患者60例(53.1%)。正常容量组33例(29.2%),其中LVH10例(30.3%);容量超负荷组80例(70.8%),其中LVH50例(62.5%);容量超负荷组中亚临床容量超负荷(SCOH)组34例(42.5%),其中LVH17例(50.0%);临床容量超负荷(COH)组46例(57.5%),其中LVH33例(71.7%)。多因素Logistic回归分析结果显示,高OH(OR=1.730,95%CI:1.274—2.348,P〈0.001)和低血红蛋白(OR=O.965,95%C1:0.940—0.991,P=0.008)是LVH发生的独立危险因素。结论LVH在腹透患者中发生率高,尤其是容量超负荷的腹透患者。高OH和低血红蛋白是LVH发生的独立危险因素。 | 李峰 苏新玙 刘苗 严豪 李振元 沈亦蔚 袁江姿 倪兆慧 方炜 | 2018 | 中华肾脏病杂志2018，34，2： | 9 |
| 16 | 有限元强度折减法应用的几个问题及拓展显示文摘随着计算机技术的发展,有限元强度折减法作为边坡稳定性分析的重要工具日益得到重视。介绍有限元强度折减法的应用和发展现状,以及强度折减法的原理。采用有限元强度折减法对网格密度、坡型、斜坡变形及破坏机理进行了研究,并与极限平衡法进行了对比。结果表明:有限元网格密度越大与极限平衡法越接近;不规则坡形会降低斜坡稳定性;采用强度折减法可以清楚地展示斜坡的破坏过程和机理,为预测和监控斜坡土体破坏提供了一条新的途径。 | 陈子玉 宋彦辉 严豪 | 2017 | 水利与建筑工程学报2017，15，5： | 7 |
| 17 | 自动化腹膜透析在腹膜透析患者腹壁疝修补术后过渡期透析中的应用显示文摘目的 研究自动化腹膜透析(automated peritoneal dialysis,APD)在腹膜透析患者行腹壁疝修补术后过渡期透析中的应用. 方法 入选上海交通大学医学院附属仁济医院腹膜透析中心2006年6月~2013年1月长期腹膜透析患者行腹壁疝修补术后过渡期采用APD作为透析方式的患者,观察APD的疗效、腹膜透析相关并发症的发生及转归情况.结果 2006年6月~2013年1月本中心长期腹膜透析患者511例,因腹壁疝行腹壁疝修补术后采用APD作为过渡期透析方式患者20例,其中腹股沟斜疝15例,脐疝3例,切口疝2例.术后1月内无人出现腹壁疝复发、切口相关并发症、渗漏、腹膜透析导管功能障碍、腹膜透析相关性腹膜炎等并发症.术后6月内仅1例患者发生腹膜透析相关性腹膜炎,术后12月内发生腹膜透析相关性腹膜炎共4例次,予抗感染治疗后均治愈,无人终止腹膜透析转血液透析.结论 APD作为腹膜透析患者腹壁疝修补术后过渡期的透析方式具有应用前景. | 金海姣 方炜 卞正乾 严豪 俞赞喆 黄佳颖 顾爱萍 倪兆慧 | 2015 | 中国血液净化2015，14，9： | 7 |
| 18 | 可溶性酪氨酸激酶2融合蛋白对尿毒症腹膜透析大鼠腹膜形态和功能的影响显示文摘目的研究可溶性酪氨酸激酶2融合蛋白(sTie-2-Fc)对尿毒症腹膜透析大鼠腹膜血管新生、溶质转运和超滤功能的影响。方法32只雄性Wistar大鼠按数字随机法分为假手术组、尿毒症组、尿毒症腹透组和sTie-2-Fe干预组(均n=8)。尿毒症腹透组和sTie-2-Fc干预组大鼠经腹透管每天2次腹腔灌注4.25%葡萄糖透析液(3ml/100g体质量)共4周,sTie-2-Fc干预组大鼠每次灌注时在透析液中加入1μg sTie-2-Fc。各组大鼠处死前行腹膜平衡试验,检测腹膜转运和超滤功能,取大网膜标本行抗CD31免疫组化染色并计血管数。结果与假手术组大鼠相比,尿毒症组大鼠的2h腹透液和血肌酐比值(D/Pcr)增高(0.78±0.05比0.70±0.09,P=0.028),腹透液2h与0h葡萄糖比值(D/D0)降低(0.69±0.05比0.76±0.07,P=0.033),腹膜超滤量(UF,ml)减少(2.29±0.50比4.58±1.64,P=0.005),腹膜血管数量增加[(5.8±3.0)/HP比(1.6±0.5)/HP,P〈0.01]。尿毒症腹透组大鼠的溶质转运较尿毒症组大鼠进一步增高(D/Pcr:0.89±0.05比0.78±0.05,P〈0.01;D/D0:0.47±0.09比0.69±0.05,P〈0.01),UF(ml)减少(0.40±0.59比2.29±0.50,P=0.005),腹膜血管数量增多[(16.7±1.2)/HP比(5.8±3.0)/HP,P〈0.01]。干预组大鼠使用sTie-2-Fc后,UF(ml)较尿毒症腹透组大鼠显著增加(1.56±0.48比0.40±0.59,P=0.014),腹膜血管数量显著减少[(9.2±1.2)/HP比(16.7±1.2)/HP,P〈0.01],但两组大鼠的D/Pcr和D/D0差异均无统计学意义。结论sTie-2-Fe使尿毒症腹透大鼠腹膜血管新生减少,超滤增加,有利于保护腹膜结构和功能,可能是防治腹透后腹膜结构和功能改变的另一靶点。 | 严豪 方炜 李振元 林爱武 曹励欧 袁江姿 倪兆慧 钱家麒 | 2010 | 中华肾脏病杂志2010，26，7： | 6 |
| 19 | 基于Voronoi节理模型的碎裂岩边坡稳定性分析显示文摘岩体结构是控制边坡稳定性的主要因素,因此无论用何种方法分析其稳定性时,都不能忽视岩体结构的存在。本文在简要介绍Voronoi图基础上,针对碎裂岩边坡建立了基于Voronoi图的节理网络有限元模型,通过有限元强度折减法分析了其破坏方式和稳定性,同时对比了该模型与碎裂岩边坡均值假设、不考虑节理条件下的计算结果。结果表明:相比于均质模型,Voronoi节理模型对边坡坡度的变化更为敏感;利用均匀连续介质模型和Voronoi节理模型对同一边坡的模拟结果差异不大,破坏模式都是圆弧破坏剪切破坏;Voronoi节理模型首先由坡顶开始产生最大位移,随后沿着坡面一定深度范围内向坡脚发展,而均质模型首先在坡脚产生最大位移,随后在坡体内部由下向上形成贯通的圆弧形破坏面。同时指出了利用该模型时应注意的一些问题。 | 严豪 宋彦辉 陈子玉 | 2018 | 中国地质灾害与防治学报2018，29，1： | 6 |
| 20 | 炎症、营养不良、瓣膜钙化指标联合预测腹膜透析患者全因死亡和心血管死亡的价值显示文摘目的·探讨联合应用炎症、营养不良和心脏瓣膜钙化指标是否能更好地对腹膜透析(简称腹透)患者的全因死亡和心血管死亡进行危险分层。方法·入选2011年3月—2013年8月在上海交通大学医学院附属仁济医院腹透中心稳定地进行规律腹透的患者,使用心脏多普勒超声诊断仪检测患者的心脏瓣膜钙化(CVC)情况。根据高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、低血清白蛋白和CVC将患者分为4组,即0、1、2和3个危险标记组。前瞻性随访所有患者至死亡、退出腹透或至研究终止(2015年10月31日)。采用Cox比例风险模型分析0、1、2和3个危险标记对患者全因死亡和心血管死亡的预测作用。结果·共有189例患者入选本研究,其中男性99例(52.4%),平均年龄(55.8±15.2)岁,中位透析时间20(9~42.5)个月,32例(16.9%)患者合并糖尿病。有60例(31.7%)患者存在CVC。至研究终止,共有46例患者死亡,其中28例死于心血管事件。与无危险标记的患者相比,有3个危险标记和有2个危险标记的患者全因死亡HR分别是4.933(95%CI为1.674~14.540,P=0.004)和2.762(95%CI为1.107~6.892,P=0.029),心血管死亡的HR分别是7.719(95%CI为1.916~31.088,P=0.004)和3.728(95%CI为1.126~12.344,P=0.031)。与任何一个危险标记相比,联合使用3个危险标记预测全因死亡和心血管死亡的受试者曲线下面积均增大。结论·联合应用炎症、营养不良和瓣膜钙化指标可更好地预测腹透患者的预后,对腹透患者进行全因死亡和心血管死亡的危险分层。 | 周艳 方炜 严豪 袁江姿 李振元 俞赞喆 黄佳颖 倪兆慧 钱家麒 | 2016 | 上海交通大学学报(医学版)2016，36，9： | 6 |
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