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130篇 您的检索式:作者名="严鸣"
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1大黄对胃肠功能衰竭的治疗作用显示文摘对97例重症监护病人进行了临床研究,其中36例应激性胃肠粘膜病变伴出血者应用大黄治疗,30例显效;而H_2受体阻滞剂疗效较差,且再出血发生率高。49例中毒性肠麻痹患者经大黄治疗后,41例恢复肠蠕动,24例耐受胃肠营养,而其他治疗手段无效。22例病人在大黄治疗前后进行胃肠粘膜内pH值测定,结果显示大黄能显著提高胃肠粘膜内pH值,亦即能改善胃肠粘膜血流灌注。35例MODS病人中,23例应用大黄治疗,9例存活;显示大黄能有效防治应激性胃肠粘膜病变,促进胃肠蠕动恢复,保护胃肠粘膜屏障。陈德昌 景炳文 杨兴易 陈学云 严鸣 张翔宇 赵良 俞康龙 1996解放军医学杂志1996,21,1:140
2大黄对胃肠动力学影响的基础和临床研究显示文摘目的:研究大黄对胃肠动力学的影响。方法:对动物模型(内毒素性休克大鼠)和临床病例进行了监测。结果:内毒素明显抑制肠道跨膜电位〔正常对照组(59.63±0.65)mV,内毒素休克组(55.51±1.53)mV〕有显著性差异;大黄可提高内毒素性休克大鼠肠道跨膜电位(59.34±0.87)mV。临床36例应激性胃肠粘膜病变伴出血患者经大黄治疗后,30例显效(其中18例止血效果良好),6例发生再出血;8例应用H2受体阻滞剂止血,2例显效,后均发生再出血;12例采用H2受体阻滞剂配合冰盐水加去甲肾上腺素(NE)止血,5例显效,以后均发生再出血。49例中毒性肠麻痹患者经大黄治疗后,41例恢复肠蠕动,其中24例能耐受2090kJ/d以上的要素饮食;而27例应用H2受体阻滞剂的患者,无一例恢复肠蠕动。结论:大黄能提高胃肠道平滑肌的兴奋性,促进胃肠蠕动,对应激性胃肠粘膜病变亦有较好的疗效。陈德昌 景炳文 杨建东 杨兴易 陈学云 李红江 严鸣 1997中国危重病急救医学1997,9,7:166
3大黄对危重症患者胃肠道的保护作用显示文摘目的:研究大黄对危重症患者胃肠功能衰竭的防治作用,并探讨其机制。方法:将严重创伤、休克、感染等所致脓毒症患者随机分为大黄预防组和非大黄预防组,将非大黄预防组中出现的应激性胃肠粘膜病变和中毒性肠麻痹的患者作为大黄治疗组的研究对象。观察预防组和非预防组患者胃肠道并发症的发生率,并研究大黄对多器官功能障碍综合征(MODS)患者血浆内肿瘤坏死因子 α(TNF α)、白介素 6(IL 6)和内毒素的影响。结果:大黄预防组患者应激性胃肠粘膜病变、中毒性肠麻痹和MODS的发生率明显低于非预防组,大黄对应激性胃肠粘膜病变的有效率达71.2% ,中毒性肠麻痹的缓解率达76.1% ,其中有52.2% 的患者恢复了胃肠营养。另外,大黄能提高危重症患者胃肠粘膜内pH值,改善胃肠粘膜血流灌注,明显降低MODS患者血浆内TNF α、IL 6 和内毒素含量。结论:大黄能预防和治疗危重症患者胃肠功能衰竭,改善胃肠粘膜的血流灌注,清除患者血浆内炎性介质。陈德昌 景炳文 杨兴易 宋志芳 严鸣 赵良 单红卫 余康龙 张翔宇 马钧 2000中国危重病急救医学2000,12,2:332
4大黄对多器官功能障碍综合征治疗作用的临床研究显示文摘目的 :研究大黄对多器官功能障碍综合征 (MODS)的治疗作用。方法 :12 9例 MODS患者 ,根据有无胃肠功能障碍分为 MODS伴和不伴胃肠功能障碍组 ,又依据是否应用大黄治疗分为大黄和非大黄治疗组 ,观察几组患者胃肠功能障碍发生率、缓解率、存活率等。结果 :12 9例 MODS患者中 81例伴有胃肠功能障碍 ,其发生率为 6 2 .8%。其中 5 4例患者接受大黄治疗 ,有效率为 6 1.1% ;2 7例患者为非大黄治疗组 ,胃肠功能恢复率为2 5 .9% ,2组间有显著性差异 (P<0 .0 1)。 5 4例 MODS伴胃肠功能障碍患者接受大黄治疗后 ,有 2 8例患者存活 ,存活率为 5 1.9% ;2 7例 MODS伴胃肠功能障碍患者接受其它胃肠动力剂治疗后有 6例患者存活 ,存活率为 2 2 .2 %。 2 9例 MODS不伴胃肠功能障碍的患者接受大黄治疗后有 12例存活 ,存活率为 41.4% ;19例MODS不伴胃肠功能障碍者接受其它胃肠动力剂治疗后 ,有 7例存活 ,存活率为 36 .8%。在累及 4个以上器官的 MODS患者中 ,伴胃肠功能障碍的患者接受大黄治疗后其存活率明显高于非大黄治疗组 (P<0 .0 5 )。结论 :大黄对 MODS有较好的治疗作用 。陈德昌 杨兴易 景炳文 赵良 林兆奋 严鸣 单红卫 马钧 2002中国中西医结合急救杂志2002,9,1:128
5大黄对创伤后危重病脓毒症患者的治疗作用显示文摘目的 研究大黄对创伤后脓毒症胃肠道机制的阻断作用。 方法 178例患者分成创伤脓毒症组、创伤脓毒症并发多器官功能障碍综合征 (MODS)两大组 ;各大组再分为大黄治疗组和对照组两亚组。观察大黄对胃肠功能障碍、循环血内内毒素和肿瘤坏死因子 -α(TNF -α)水平和MODS的影响。 结果 178例患者中 ,6 2例并发胃肠功能障碍 ,其中 38例并发MODS ;116例无胃肠功能障碍的患者中 2 0例并发MODS。胃肠功能障碍患者治疗前循环血内内毒素和TNF -α水平明显高于无胃肠功能障碍的患者 (P <0 .0 1) ;两组患者经大黄治疗后循环血内内毒素和TNF -α水平显著降低 (P <0 .0 1)。大黄对伴胃肠功能障碍的MODS有较好的疗效 ,与对照组比较 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。 结论 胃肠功能障碍对创伤后脓毒症和MODS的病理生理机制有重要影响 ;大黄能促进胃肠功能的恢复 ,阻断创伤后脓毒症的胃肠道机制 ,对创伤后MODS的防治有重要作用。陈德昌 景炳文 杨兴易 严鸣 李文放 许永华 2003中华创伤杂志2003,19,1:81
6大学生就业竞争力构成探讨显示文摘当前社会就业压力加剧,供需矛盾突出,高校对提升大学生就业竞争力担负主要责任。本文在总结国内外有关文献的基础上,探讨了大学生就业竞争力的构成及作用机制,为高校教育模式改革提供了理论依据。郑雨兰 严鸣 2007中国成人教育2007,,21:64
7生脉注射液对全身炎症反应综合征患者血浆血管活性介质影响的临床观察显示文摘目的 :观察生脉注射液对全身炎症反应综合征患者血管活性介质的影响。方法 :33例全身炎症反应综合征患者随机分为西医常规治疗组 (15例 )和生脉注射液加常规治疗组 (18例 )。对两组患者治疗前后的血中前列环素 (PGI2 )、血栓素 A2 (TXA2 )、心钠素 (ANP)和内皮素 (ET)等进行自身比较及组间对照比较。结果 :治疗后生脉注射液治疗组患者血中 PGI2 、PGI2 /TXA2 较常规治疗组患者有一定程度的升高 ,TXA2 、ANP、ET水平降低 ,组间比较均存在显著性差异 (P<0 .0 5或 P<0 .0 1)。结论 :采用生脉注射液结合常规西医治疗 ,在一定程度上能够改善机体微循环 ,对保护脏器功能 ,防止全身炎症反应综合征的进一步发生、发展有一定的积极作用。郭昌星 杨兴易 林兆奋 赵良 单红卫 陈德昌 严鸣 2004中国中西医结合急救杂志2004,11,4:57
8大黄对内毒素所致肠源性感染治疗作用的实验研究显示文摘本实验旨在证明大黄是否对内毒素所致肠源性感染具有治疗作用.以雄性ICK小鼠腹腔注射内毒素0.4mg,24小时后处死;大黄每鼠每次10mg,分即刻和12小时于胃管喂入.大黄组小鼠细菌移居发生率和各内脏含菌量显著低于内毒素组和安慰剂组(P<0.01);大黄组小鼠各组织SOD含量明显高于内毒素组和安慰剂组(P<0.01),而LPO含量则与之相反(P陈德昌 景炳文 陈基岱 赵良 严鸣 1994中国中医急症1994,3,2:55
9大黄对危重症患者应激性胃肠粘膜病变的治疗作用及其机制的研究显示文摘研究大黄对脓毒症并发应激性胃肠粘膜病变的治疗作用及其机制。43例ICU患者中脓毒症并发应激性胃肠粘膜病变22例(治疗组),非脓毒症恢复期患者21例(对照组)。检测胃和直肠粘膜内pH值(pHi)和血流动力学参数。结果:大黄止血有效率为81.8%,治疗前患者胃和直肠pHi分别为7.0180±0.1170和7.0710±0.1860,大黄治疗后胃和直肠pHi分别为7.3050±0.0950和7.2680±0.0785,均有非常显著性差异(P均<0.01);对照组胃pHi为7.3350±0.1800。血流动力学参数显示,治疗前尽管全身氧输送和心排指数远远高于正常,但胃和直肠pHi很低,即胃肠道仍处于严重灌注不足和缺氧状态。作者认为:大黄对应激性胃肠粘膜病变有明显治疗作用,其作用机制可能通过增加胃肠粘膜灌注、清除氧自由基和促进胃肠粘膜新陈代谢实现的。陈德昌 杨兴易 景炳文 陶红 陈学云 严鸣 张翔宇 1996中国危重病急救医学1996,8,7:52
10积极应对还是逃避? 主动性人格对职场排斥与组织公民行为的影响机制显示文摘基于压力转换理论,考察主动性人格对职场排斥与组织公民行为的调节机制,尤其是应对策略对整个调节机制的中介作用。通过对9家企业的249对上下级匹配问卷分析发现,主动性人格对职场排斥与组织公民行为关系具有调节作用,对于高主动性人格的员工而言,职场排斥与组织公民行为负向关系更弱;主动性人格正向影响积极应对策略,负向影响逃避应对策略;积极应对策略对职场排斥与组织公民行为关系具有调节作用,当员工采用积极应对策略时,职场排斥与组织公民行为的负向关系更弱;积极应对策略中介了主动性人格对职场排斥与组织公民行为关系的调节作用。本文的研究结果不仅从理论上丰富和拓展了主动性人格、应对策略及职场排斥的关系研究,也从排斥应对的视角为实务界提供了实践指导。谢俊 严鸣 2016心理学报2016,48,10:53
11认同理论视角下新员工组织社会化的定义及结构维度显示文摘组织社会化研究一直以来被批评缺少理论基础,导致对组织社会化的本质和结构维度缺乏足够认识,从而影响到在实证中如何测量员工组织社会化的程度。角色认同理论和社会认同理论可以为该研究提供理论基础。在对概念重新进行理论界定的基础上,揭示了组织社会化本质是新员工角色及社会认同发展的过程。相应地,组织社会化程度是一个两维度结构。未来研究应以此为基础进一步发展组织社会化量表和理论模型,并依据认同理论改进实证研究方法。严鸣 涂红伟 李骥 2011心理科学进展2011,19,5:43
12大黄对重症急性胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征的治疗作用显示文摘目的:探讨大黄对重症急性胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的治疗作用。方法:31例重症急性胰腺炎并发ARDS患者按收住重症监护病房的时间分成两组,Ⅰ组15例接受机械通气呼气末正压通气(PEEP)治疗,Ⅱ组16例在PEEP治疗的基础上加用大黄。监测两组患者的PEEP水平、供氧浓度、血气分析指标、氧输送(DO2)和血流动力学指标,并比较其多器官功能衰竭(MOF)的发生率和病死率。结果:在机械通气PEEP治疗中,Ⅱ组患者所需的PEEP水平和供氧浓度显著低于Ⅰ组患者(P<0.01);治疗后,两组患者的动脉血氧分压(PaO2、动脉血氧饱合度(SaO2)等血气分析指标及DO2均有所升高,Ⅱ组患者升高更为显著(P<0.01);Ⅱ组患者的肺内分流率(Qs/Qt)较Ⅰ组患者显著降低(P<0.01);Ⅱ组患者的平均肺动脉压(PAPm)和肺血管阻力(PVR)等血流动力学指标也较Ⅰ组患者显著减低(P<0.01);Ⅰ、Ⅱ盟组患者的MOF发生率分别为60%和25%,病死率分别为53%和25%(P<0.01)。结论:大黄对重症急性胰腺炎并发ARDS疗效显著,能防治MOF的发生并降低其病死率。严鸣 杨兴易 陈德昌 许永华 郭昌星 2001胃肠病学2001,6,2:50
13坏心情与工作行为:中庸思维跨层次的调节作用显示文摘本研究探讨工作中坏心情与3种工作行为(组织公民行为、反生产行为和任务绩效行为)在个体内水平的关系,以及中庸思维在二者间跨层次的调节作用。采用经验抽样方法,通过对72名员工历时两周的追踪调查,获取被试每日心情状态和每日工作行为的数据。HLM 6.02分析表明:(1)每日坏心情显著地负向影响每日的组织公民行为和任务绩效行为,而对反生产行为无显著影响;(2)中庸思维在'心情—行为'的联系间发挥调节作用,高中庸思维者的坏心情对组织公民行为的负向影响较弱,低中庸思维者的坏心情对组织公民行为的负向影响较强;高中庸思维者的坏心情对任务绩效行为产生正向影响,低中庸思维者的坏心情对任务绩效行为产生负向影响。孙旭 严鸣 储小平 2014心理学报2014,46,11:42
14大黄对危重病患者多器官功能衰竭综合征的防治研究显示文摘目的 研究大黄对危重病患者MODS的防治效果。方法 10 90例ICU患者 ,研究对象的入选标准是严重创伤、休克、感染、外科急腹症、化学和物理因素损伤等所致脓毒症。 6 37例患者列入大黄预防治疗组 ,非大黄预防治疗组 4 5 3例。观察两组患者应激性溃疡、中毒性肠麻痹和MODS的发生率。结果 大黄预防组 6 37例患者中 ,并发应激性溃疡出血 5 7例 ,中毒性肠麻痹 4 3例 ,MODS 5 8例 ;而非大黄预防治疗组中 ,并发应激性溃疡出血 86例 ,中毒性肠麻痹 91例 ,MODS 95例 ,两组间有显著的统计学差异 (P<0 0 0 5 ) ;大黄预防组中 337例进行肠内营养 ,并发MODS 15例 ;而非大黄预防组中 178例进行肠内营养 ,并发MODS 2 3例 ,两组间有显著差异 (P <0 0 0 5 )。大黄预防组中肠内配合肠外营养 179例 ,并发MODS 10例、肠外营养 98例 ,并发MODS 15例 ;而非大黄预防组中肠内配合肠外营养 12 7例 ,并发MODS 19例、肠外营养 117例 ,并发MODS 32例 ,大黄预防组和非预防组间有显著差异 (P <0 0 5 )。肠外营养患者MODS的发生率高于肠内营养和肠内配合肠外营养的患者 (P <0 0 5 ) ;无营养支持的患者MODS的发生率最高。治疗研究显示累及四个以上脏器MODS患者中 ,伴胃肠功能衰竭患者经大黄治疗后其存活率达 5 2 6 % 。陈德昌 杨兴易 景炳文 赵良 林兆奋 严鸣 单红卫 2004中华急诊医学杂志2004,13,2:35
15ICU中心肺复苏结果的五年回顾显示文摘目的 了解ICU中心肺复苏病人的复苏成功率、存活率以及基础疾病与复苏成功率之间的关系。方法 对 1995年~ 1999年在我院急救科ICU中经历过心肺复苏 (CPR)的病人病史进行回顾性研究。结果 5年中共有 15 3例病人经历过CPR ,平均年龄 5 9岁 ,39例(2 5 5 % )CPR成功 ,但最终仅有 10例 (6 5 % )存活出院 ,CPR后存活者与未存活者在年龄和CPR持续时间上有一定差别 ,在性别和基础疾病上差异无显著意义。CPR前的基础疾病分别为心脑血管疾病 44例 (2 8 8)、感染性疾病 2 6例 (17 0 % )、胃肠道疾病 18例 (11 8% )、呼吸系统疾病 14例 (9 2 % )、恶性肿瘤 14例 (9 2 % )等。结论 年龄是影响ICU中心肺复苏成功与否的一项重要因素 。杨兴易 林兆奋 单红卫 赵良 陈德昌 严鸣 潘曙明 刘峰 景炳文 2001中华急诊医学杂志2001,10,6:33
16基于情绪中介机制的辱虐管理与偏差行为显示文摘理清偏差行为的成因和动机机制是偏差行为研究的焦点,但基于本土企业的实证研究相对较少。从员工工作场所情绪感受的视角,应用情感事件理论,探讨消极情绪在辱虐管理与组织偏差行为和主管偏差行为间的中介效应,并比较辱虐管理对两类偏差行为影响的差异性。通过对19家企业、180名管理者和360名下属的配对研究,采用阶层回归进行分析。研究结果表明,辱虐管理显著正向影响两类偏差行为,但员工展现两类偏差行为的倾向并不等同,即员工展现组织偏差行为的倾向强于主管偏差行为的倾向;消极情绪是偏差行为的诱发动机,显著正向影响员工的组织偏差行为和主管偏差行为,并部分中介辱虐管理与两类偏差行为间的关系。孙旭 严鸣 储小平 2014管理科学2014,27,5:34
17工作设计对知识型员工和体力工作者的差异化影响:一个现场准实验研究显示文摘虽然泰勒主义似乎已被工作设计所替代,但是近来有些学者们注意到工作设计并未起到预期的效果。该研究旨在探讨工作类型作为一个重要的调节变量,影响着这两种观点的适用性。通过一个纵向现场准实验设计研究,结果证实了工作类型的调节作用,即工作丰富化对知识型员工和体力工作者工作产出的影响存在显著差异。这一结果表明,泰勒主义和工作设计思想并无优劣之分。该文的研究结果对人力资源管理实践的发展,具有一定的现实指导意义。涂红伟 严鸣 周星 2011心理学报2011,43,7:27
18176例综合性加强监护病房内上消化道出血的临床分析显示文摘杨兴易 李文放 严鸣 陈德昌 赵良 林兆奋 2004中华消化杂志2004,24,3:25
19认同视角下新员工组织社会化的结构及其作用机制显示文摘以往的组织社会化研究因为缺乏坚实的理论基础而导致对基本概念上的认识不足。本文试图基于认同理论,进一步探讨组织社会化的本质及其作用机制。组织社会化本质上是新员工在承担新的组织角色、参与团队活动中认同的相应发展过程,不同类型的组织社会化发展会对组织和个人产生不同的影响。为了对本文的观点进行验证,本文采用纵向研究方法对127名新员工进行历时1年的配对跟踪调查,对组织社会化程度及相关结果变量均进行四次重复测量。结合探索性因子分析和验证性因子分析,采用潜增长模型对研究假设进行检验。研究结果表明,组织社会化可以分为角色社会化和群体社会化两维度结构,并且新员工的角色社会化程度的提升会积极促进其任务绩效和工作满意度,而他们的群体社会化程度的提升则会积极促进其组织公民行为和组织承诺,他们的角色社会化和群体社会化程度的提升可以降低其离职倾向。研究结论进一步证实认同理论在组织社会化研究领域中的应用合理性,弥补当前学习互动视角研究中的理论缺陷。严鸣 邬金涛 王海波 2018管理评论2018,30,6:18
20淋巴脉管间隙浸润对早期宫颈鳞癌预后的影响显示文摘背景与目的:近10年来,虽然宫颈癌治疗方法有所改进,但5年生存率无明显变化。本文通过回顾性研究来探讨淋巴脉管间隙浸润(lymph vascular space invasion,LVSI)对早期宫颈鳞癌预后的影响。方法:选取1995年1月至2002年12月在中山大学肿瘤防治中心初治为手术治疗的ⅠB+ⅡA期宫颈鳞状细胞癌病例111例,重新评价LVSI、肿瘤浸润深度、分化程度和淋巴结转移等因素,分析LVSI对早期宫颈鳞癌预后的影响。LVSI是指在光学显微镜下在扁平的内皮细胞围绕成的间隙中看到至少一簇肿瘤细胞。采用SPSS13.0统计软件进行统计分析。结果:111例病例中LVSI阳性者为62例(55.9%)。单因素分析表明LVSI阳性(P=0.019)和淋巴结转移(P=0.002)是总生存时间(overall survival,OS)的危险因素;LVSI阳性(P=0.029)、淋巴结转移(P=0.002)、SccAg(P=0.018)、浸润深度(P=0.022)和手术切缘阳性(P=0.002)是无进展生存时间(progression-free survival,PFS)的危险因素。多因素分析表明淋巴结转移是OS的独立预后因素(P=0.015);淋巴结转移和手术切缘阳性是PFS的独立预后因素(P=0.006,P=0.006)。LVSI与淋巴结转移相关(P=0.011)。结论:尚不能确定LVSI是早期宫颈鳞癌的独立预后因素。LVSI是转移和复发的危险因素。严鸣 张彦娜 何洁华 孙学明 孙晋瑞 2010癌症2010,29,4:17
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