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| 1 | 突发新型冠状病毒肺炎疫情的护理人力及物力应急管理显示文摘突发的新型冠状病毒肺炎疫情给大型综合性医院的管理工作带来了严峻挑战。武汉市某三级甲等医院护理部充分发挥职能,从建立可持续支援的三级梯队、合理动态调配人力、统筹安排岗前培训、监督重点工作环节、制订正向激励措施、合理使用及调配医疗物资等方面入手,有效提高了护理团队的战斗力,对高效完成防治新型冠状病毒肺炎的特殊任务起到了积极作用。但仍存在对突发事件的预测能力和战略准备意识不足、医疗应急物资储备制度不完善、专业化应急护理队伍缺乏的问题,因此,今后医院需建立高效快速的应急管理体系,重视护理应急预案的演练,以期更好地应对突发公共卫生事件。 | 刘于 汪晖 陈军华 章晓云 乐霄 柯键 王冰花 彭超华 | 2020 | 中华护理杂志2020，55，3： | 101 |
| 2 | 术前焦虑测评量表的研究进展显示文摘从普适性焦虑量表和特异性焦虑量表2方面介绍了测评术前焦虑常用的评估量表,其中成人普适性焦虑量表包括焦虑状态-特质问卷、焦虑自评量表、汉密顿焦虑量表等,儿童普适性焦虑量表包括儿童状态-特质焦虑问卷、简化中文版儿童状态焦虑量表,成人特异性焦虑量表包括医院焦虑抑郁量表、手术特质-状态焦虑量表、阿姆斯特丹术前焦虑与信息需求量表等;儿童特异性焦虑量表包括改良耶鲁围手术期焦虑量表、儿童情感表现量表。重点梳理了焦虑量表的特征、信度和效度、1次评定时间、分界值和优缺点,提出了术前焦虑评估的一般策略,旨在为临床医护人员合理选择术前焦虑的评估与筛查工具提供参考。 | 乐霄 赵体玉 旷婉 | 2017 | 护理学报2017，24，9： | 78 |
| 3 | 微环境与压力性损伤关系的研究进展显示文摘压力性损伤(pressureinjury)(以下简称压伤),即皮肤/皮下软组织的局部损伤,表现为完整的皮肤或一个开放的溃疡,可能伴有疼痛,通常发生在骨突部位、相关医疗或其他器械压迫部位,损伤的发生是由于较强/长时间压力,或压力联合剪切力作用的结果.软组织对压力和剪切力的耐受性可能受微环境、营养状况、灌注状况、 | 张诗怡 赵体玉 乐霄 旷婉 余云红 李岩 赵快乐 | 2017 | 中华护理杂志2017，52，8： | 65 |
| 4 | 国内外术前访视模式研究进展显示文摘随着医学模式的改变和"以患者为中心"的整体护理理念的普及、深化,术前访视已经成为手术室整体护理以及体现优质护理服务工作的重要组成部分。国内外均有研究表明,术前访视在缓解患者围术期的紧张焦虑,提高患者控制疼痛的能力,维持生命体征的平稳,积极配合手术治疗和护理,减少住院天数及提高患者满意度等方面有显著作用]。 | 乐霄 郭月 赵体玉 | 2015 | 护理学报2015，22，13： | 40 |
| 5 | 术前等待间手术患者焦虑状态及影响因素显示文摘目的 :评估术前等待间手术患者术前状态焦虑和特质焦虑水平,分析其影响因素。方法 :采用横断面调查法,通过方便抽样选取符合纳入标准的湖北省某三级甲等医院手术室术前等待间等待手术的743例择期手术患者,使用状态-特质焦虑问卷对其进行调查。结果 :术前等待间手术患者状态焦虑得分为(44.79±10.04)分,特质焦虑得分为(36.01±6.72)分。状态焦虑高低水平的分界值为49分,高焦虑水平272例,术前焦虑发生率为36.61%;多元逐步线性回归结果显示手术台次、术前晚睡眠情况、手术体验(痛苦的)、手术体验(积极的)、性别、手术类型(妇产科)、婚姻状况(未婚)、麻醉体验(一般)、婚姻状况(离异或丧偶)、年龄是影响术前等待间手术患者状态焦虑的主要因素(R^2=0.502,F=73.817,P<0.001);特质焦虑的主要影响因素为年龄、性别、手术体验(痛苦的)、婚姻状况(离异或丧偶)、照顾者(子女)、手术台次、职业状况(退休)、手术类型(妇产科)及术前晚睡眠情况(R^2=0.481,F=75.520,P<0.001)。结论:术前等待间手术患者状态焦虑水平较高,护士须重视对术前等待间手术患者的心理干预,尤其要加强对连台手术、女性、未婚、离异或丧偶、年龄较小、妇产科及对手术有痛苦记忆的手术患者的关注。 | 乐霄 赵体玉 余云红 旷婉 | 2017 | 中国护理管理2017，17，7： | 37 |
| 6 | 曲线型仰卧手术体位用于预防术中压疮的研究显示文摘目的 :分析曲线型仰卧手术体位预防手术患者术中压疮的临床效果。方法 :将患者随机分为实验组50例和对照组51例,分别给予曲线型仰卧手术体位和传统仰卧位。结果 :(1)体位安置后,实验组患者枕部、骶尾部、足跟压强均低于对照组(P<0.05),而肩胛部压力降低不明显。但实验组患者小腿压力略高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05);(2)实验组患者体位舒适率高于对照组(P<0.01);(3)随着手术时间的延长,实验组患者骶尾部、足跟部压力持续低于对照组(P<0.01);(4)手术结束即刻,实验组患者未发生压疮,对照组发生9例I期压疮,实验组压疮发生率明显低于对照组(P<0.01),术后24 h两组均无压疮发生。结论 :曲线型仰卧手术体位能够使仰卧位的手术患者身体压力再分布,有效降低主要受压部位的压力,并对高压部位进行持续减压,从而降低术中压疮发生率,提高患者身心舒适度,提高手术室护理质量。 | 赵快乐 赵体玉 李岩 郭月 乐霄 旷婉 | 2017 | 中国护理管理2017，17，10： | 34 |
| 7 | 手术室仪器设备管理的研究进展显示文摘基于设备生命周期理论,对手术室仪器设备管理的研究进展进行综述:分为前期管理(设备购置、设备档案管理及设备安置摆放),中期管理(信息化管理、经济管理及质量控制)及后期管理三大阶段。旨在提高手术室护理人员及护理管理者对仪器设备的管理效率和质量,为患者提供更高水平的手术护理服务。 | 李晓丹 赵体玉 张诗怡 李梅 乐霄 | 2020 | 护理学杂志2020，35，8： | 28 |
| 8 | 住院患者出院计划关键任务的证据总结显示文摘目的检索、评价和整合出院计划实践方案关键任务相关证据,为出院计划的临床实践提供参考。方法计算机检索英国国家卫生与临床优化研究所、新西兰指南工作组、苏格兰校际指南网、美国国立指南库、加拿大指南库、英国指南库、国际指南协作网、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(Joanna Briggs Institute,JBI)卫生保健数据库、加拿大安大略护理学会、美国医疗保险和医疗补助服务中心、爱尔兰国家医疗服务中心、医脉通、UpToDate、Cochrane协作网、CINAHL、PubMed、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库和维普数据库中关于出院计划的有关标准、指南、专家共识、政府文件、最佳/推荐实践、证据总结、系统评价。由3名研究者对文献质量进行评价和资料提取,对符合质量标准的文献进行证据提取。采用临床指南研究与评价系统和澳大利亚JBI循证卫生保健中心的文献评价标准和证据分级系统,对各类研究进行文献质量评价及证据级别评定。结果共纳入19篇文献,包括3篇标准、5篇指南、3篇专家共识、1篇专家意见、2篇政府文件、1篇推荐实践信息册、1篇证据总结、1篇临床决策、2篇系统评价。沿患者入院至出院时间轴,分入院24 h、住院期间、出院前24 h、出院当日、出院后5个时间段共提取33条证据。结论出院计划实践方案关键任务的证据总结科学规范,各级医院、各病种可在此基础上发展个性化的出院计划实践方案,以促进患者安全有效出院。 | 汪晖 王颖 刘于 王冰花 乐霄 柯键 胡凯利 杨纯子 | 2020 | 中华护理杂志2020，55，9： | 28 |
| 9 | 预防性维护在手术室医疗设备管理中的应用与评价显示文摘目的探讨预防性维护在手术室医疗设备管理中的应用及其效果。方法建立手术室医疗设备预防性管理计划,并于2014~2015年将其应用于手术室医疗设备管理,通过统计分析设备出现的故障原因及频率评价其应用效果。结果实施预防性维护计划后,由电源、人为、干扰这3种外部因素所引起的设备故障频数明显减少。结论手术室医疗设备管理及预防性维护可有效降低外部因素所引起的医疗设备故障,提高了手术室医疗设备的在用质量,是保证手术室医疗设备正常运行的有效管理措施。 | 叶锐锐 方冯欢 赵体玉 乐霄 | 2017 | 中国医疗设备2017，32，11： | 25 |
| 10 | 术前等待间手术病人焦虑水平与信息需求相关性研究显示文摘[目的]探讨术前等待间手术病人术前焦虑与信息需求水平之间的关联性及其影响因素。[方法]采用横断面调查法,以问卷调查法与病人主观评价相结合的方法调查术前等待间手术病人术前焦虑水平与信息需求现状。[结果]研究发放调查问卷800份,收回有效问卷743份,问卷有效率为92.88%,手术病人术前焦虑总得分为(10.71±3.91)分,麻醉相关焦虑得分为(4.75±2.30)分,手术相关焦虑得分为(5.96±2.31)分,信息需求得分为(6.20±2.53)分;术前焦虑总得分与信息需求的关联度为0.481;麻醉体验、手术体验、术前晚睡眠情况、连台手术是术前等待间手术病人术前焦虑和信息需求共同的影响因素。[结论]术前等待间手术病人术前焦虑水平与信息需求呈中等程度相关,且手术相关焦虑水平高于麻醉相关焦虑水平,医护人员需加强对有痛苦的麻醉和手术记忆、术前晚睡眠质量差、连台手术病人的信息支持和心理护理。 | 乐霄 赵体玉 余云红 旷婉 张诗怡 | 2018 | 护理研究2018，32，15： | 18 |
| 11 | 术中压力性损伤与受压部位微环境关系的研究显示文摘目的探究受压部位微环境与俯卧位手术患者发生术中压力性损伤的关系,为临床实施预防措施提供参考。方法选取择期手术患者99例,获取患者人口学及手术相关资料,以及受压部位皮肤温度和皮肤湿度情况。结果俯卧位手术患者术中压力性损伤发生率为10.10%,多发生在手术结束后24 h内,颧骨及髂前上棘为好发部位。皮肤温度、核心温度升高是俯卧位手术患者压力性损伤的危险因素(OR值为8.215、7.186,均P<0.05)。结论受压部位微环境对俯卧位手术患者术中压力性损伤有影响,应采取针对性干预措施,降低术中压力性损伤发生率。 | 张诗怡 赵体玉 乐霄 郭月 于云红 刘洋 | 2021 | 护理学杂志2021，36，4： | 17 |
| 12 | 专业自我概念在硕士学历护士工作满意度与离职意愿间的中介效应显示文摘目的探讨专业自我概念在硕士学历护士工作满意度与离职意愿间的中介效应。方法2019年11月—12月,采用分层抽样法,便利抽样法选取23个省份408名硕士学历护士作为研究对象,应用一般资料调查表、工作满意度量表、中文版护士自我概念问卷和离职意愿量表对其进行调查。结果路径分析结果显示,硕士学历护士工作满意度、专业自我概念均可直接负向预测离职意愿,工作满意度还以专业自我概念为中介变量,间接负向预测离职意愿。结论医院和护理管理者应采取多种干预措施培养硕士学历护士积极的专业自我概念,提升其工作满意度,从而降低其离职意愿,形成可持续发展的临床护理人才队伍,促进临床护理事业的发展。 | 李晓丹 张诗怡 赵体玉 郭月 乐霄 李梅 | 2021 | 中华护理杂志2021，56，7： | 14 |
| 13 | 重症新型冠状病毒肺炎患者的临床特征及预后风险因素分析显示文摘背景新型冠状病毒肺炎疫情初期重症患者比例高,其临床特征、预后风险因素有待进一步明确。目的回顾性分析新冠肺炎重症患者的临床特征并分析预后风险因素。方法以2020年319例新冠肺炎重症患者为研究对象,分析患者的基线临床特征、实验室检验指标、CT影像学特点、临床评分等。分析存活患者与死亡患者的差异及死亡相关危险因素。结果319例重症患者中,重型262例,危重型57例。其中,11例重型患者、35例危重型患者在住院期间死亡。死亡患者中位年龄,发热等症状比例,合并基础疾病比例,出现急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)、凝血异常等并发症的比例均高于存活患者(P<0.05)。存活患者CT主要表现为斑片影和磨玻璃影,死亡患者肺CT出现实变影、胸腔积液比例高于存活患者(P<0.05)。入院检验显示319例重症患者C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、D-二聚体中位数升高,淋巴细胞计数中位数降低,但死亡患者较存活患者的升高或降低幅度都更显著(P<0.05)。多变量logistic回归分析提示住院期间出现ARDS(OR=7.904,95%CI:1.899~32.907)与患者不良结局相关,年龄(OR=1.054,95%CI:1.005~1.105)、qSOFA评分(OR=3.787,95%CI:1.616~8.874)、CRP(OR=1.013,95%CI:1.004~1.022)、D-二聚体(OR=1.104,95%CI:1.006~1.212)越高,患者死亡风险越大(P<0.05)。结论合并基础疾病、并发症、感染指标异常、凝血指标异常与死亡相关,需早期识别。年龄、CRP、D-二聚体、qSOFA评分升高可作为评估患者住院死亡风险升高的预测指标。 | 车霄 王乐霄 赵磊 黄锐 徐哲 王福生 | 2023 | 解放军医学院学报2023，44，2： | 11 |
| 14 | 出院计划实施质量评价指标的范围综述显示文摘目的对出院计划相关文献进行范围审查,以明确国内外出院计划实施质量评价指标、评价时机,及指标对应的评价工具,探索国内外出院计划实施质量评价指标的差异性。方法聚焦出院计划评价指标,系统检索中英文数据库和相关指南、政府网站,提取汇总内容包括:研究主题、研究类型、作者/机构、年份、国家、评价指标、适用对象、评价时机、指标收集方法和指标对应的评价工具。检索时间为2020年2月24日,检索近10年文献。结果以利益相关者为分类依据,将出院计划实施质量评价指标分为患者相关、医疗机构相关、照护者相关3大类,共纳入167篇文献,共计26项指标。其中患者相关评价指标12项,出现频率最高的前5项为再入院率、满意度、生活质量、自我照护能力、病死率,医疗机构相关评价指标9项,出现频率最高的前3项为住院时长、门/急诊就诊次数、医疗服务费用,照护者相关评价指标5项,最常见的指标为照护者满意度。国内外出院计划实施质量排名前10的指标中再入院率、生活质量、自我照护能力、门/急诊就诊次数、日常生活活动能力5项指标在国内外文献中出现的频次差异具有统计学意义(P<0.05)。结论建议医疗卫生机构在监测患者结局指标的基础上,兼顾医疗机构及照护者相关指标的监测,同时统一核心评价指标及对应测量工具,遴选敏感性评价指标,逐步开发可依靠信息系统自动提取的评价指标。 | 乐霄 汪晖 王颖 王冰花 柯键 江雅倩 黄海珊 胡凯利 | 2021 | 中华护理杂志2021，56，4： | 11 |
| 15 | 住院患者出院计划实践工具的范围综述显示文摘目的系统综述国内外住院患者出院计划实践工具相关研究及指南、政府文件。方法聚焦出院计划实践工具,系统检索中英文数据库和相关指南、政府网站,各类工具提取的信息包括:作者/发布机构、年份、国家/地区、工具名称、适用对象、工具内容简介和使用时机。结果沿患者入院至出院时间轴,将出院计划实践工具分为入院时-评估、住院期间-实施、出院前24 h-核查、出院时-转介和出院后-随访5个类别、共29个促进出院计划顺利实施的工具。结论建议卫生保健人员在综合和了解国外出院计划实践工具的基础上,制订和发展适合本国国情和医疗环境的出院计划实践工具,以标准化的工具有效推进出院计划的实施,优化患者结局,提升患者医疗护理服务的延续性。 | 柯键 汪晖 王颖 刘于 乐霄 王冰花 胡凯利 杨纯子 黄海珊 | 2020 | 中华护理杂志2020，55，12： | 9 |
| 16 | 1849例新冠肺炎危重症患者密集护理特征及其管理显示文摘目的探索分析新型冠状病毒肺炎患者密集护理需求特征及其产生原因。方法采用横断面研究设计,基于医院信息管理系统,提取某危重症患者救治定点医院某日所有重型和危重型新型冠状病毒肺炎患者的治疗及护理信息,采用描述性分析统计患者一般资料、护理等级、治疗性密集护理需求,采用χ2检验或Fisher精确检验分析不同特征患者在护理等级上的差异性。结果共提取1849例重型和危重型患者数据,其中,特级护理697例(37.70%),I级护理1152例(62.30%);年龄≥65岁患者893例(48.30%),具有1种及以上合并症患者853例(46.13%)。所有患者均需执行感染科护理常规,治疗性密集护理项目依次排序为静脉采血(99.62%)、氧气吸入(98.92%)、口服药(98.65%)、指脉氧监测(77.07%)和咽拭子采集(71.93%)。性别、年龄、入院方式、体位、合并症不同的患者,其护理级别的差异有统计学意义(P<0.05)。结论新型冠状病毒肺炎患者密集护理需求复杂,护理工作任务繁重、难度较大、专业化要求较高,在治疗、生活和心理方面均具有特殊性,尤其需特别关注老年患者和具有合并症患者。统一协调护理人力配备和护理质量管理工作,组建护理专家会诊团队,可进一步提升危重症患者照护品质。 | 汪晖 徐蓉 胡露红 黄丽红 王颖 乐霄 胡凯利 尹世玉 | 2020 | 中华医院管理杂志2020，36，4： | 9 |
| 17 | 腹腔镜辅助下右半结肠癌根治术后复发转移危险因素及风险列线图模型的建立显示文摘目的探讨腹腔镜辅助下右半结肠癌根治术后复发转移危险因素及风险列线图模型的建立。方法选取164例行腹腔镜辅助下右半结肠癌根治术患者作为研究对象,采取电话、门诊等方式进行术后随访,根据随访期间是否发生复发转移分为复发转移组(n=39)和无复发转移组(n=125),收集2组患者性别、年龄、体质量指数(BMI)、输血、梗阻、手术时间、肿瘤最大直径、淋巴结转移、大体分型、组织类型、分化程度、浸润深度、Tumor Node Metastasis(TNM)分期、术后癌胚抗原(CEA)、术后镇痛、术后辅助化疗及术后住院时间等临床资料,采用χ^(2)检验对肿瘤术后复发转移的影响因素进行单因素分析,采用多因素Logistic回归分析确定独立危险因素并建立相关列线图预测模型。结果单因素分析结果显示,2组患者的梗阻、肿瘤直径、淋巴结转移、分化程度、TNM分期及术后CEA等临床资料差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示梗阻、肿瘤直径≥10 cm、淋巴结转移、低级分化、TNM分期≥Ⅲ期及术后CEA≥5.0μg/L是腹腔镜辅助下右半结肠癌根治术后复发转移的独立危险因素(P<0.05),基于这6项危险因素建立列线图模型结果显示预测值同实测值基本一致且曲线下面积(AUC)高达0.879(95%CI为0.849~0.909)。结论腹腔镜辅助下右半结肠癌根治术后复发转移的危险因素较多,基于危险因素建立的列线图模型具有良好的精准性和区分度。 | 陈育洪 程黎阳 陈俊勇 李泽航 王乐霄 | 2021 | 贵州医科大学学报2021，46，7： | 9 |
| 18 | 积极心理学视角下患者心理应激及应对策略对新型冠状病毒肺炎疫情影响的研究进展显示文摘突如其来的新型冠状病毒肺炎疫情来势凶猛,波及面广,这使患者极易出现心理应激问题。本文从积极心理学视角出发,对应激表现、影响因素及应对策略进行综述,从注重患者心理应激预防、增强患者积极情绪体验、激发患者积极人格特质、创建积极社会组织系统4个方面提出应对策略,以期对此次新型冠状病毒肺炎患者心理管理提供参考。 | 赵娅 汪晖 刘于 杨伟梅 廖菁 王成爽 乐霄 | 2020 | 中华现代护理杂志2020，26，18： | 9 |
| 19 | 住院患者肠内营养相关性腹泻的预防及管理最佳证据总结显示文摘目的总结住院患者肠内营养相关性腹泻预防和管理的最佳证据。方法计算机检索国内外相关网站及数据库中关于住院患者肠内营养相关性腹泻预防及管理的证据,如专家共识、指南、证据总结、系统评价及原始研究等。检索时限为从建库至2021年9月24日。由3名研究者独立对文献进行质量评价、证据提取、汇总及分类。结果共纳入13篇文献,其中指南3篇,证据总结1篇,系统评价2篇,专家共识3篇,原始研究4篇,最终形成肠内营养相关性腹泻的评估、预防、处理、指标监测4个主题的31条最佳证据。结论总结的住院患者肠内营养相关性腹泻预防和管理最佳证据,可为临床相关护理实践提供参考。 | 蔡悦 王颖 乐霄 年新颖 杜玫洁 张昕悦 崔梦影 | 2022 | 护理学杂志2022，37，16： | 8 |
| 20 | 血管介入栓塞术治疗颅内动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血的临床效果显示文摘目的观察血管介入栓塞术治疗颅内动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血(SAH)的临床效果。方法选择2017年12月至2018年12月在我院脑外科诊治的108例颅内动脉瘤破裂SAH患者作为研究对象,按手术方案的不同分为对照组和观察组,每组54例。对照组实施开颅夹闭手术治疗,观察组实施血管介入栓塞术治疗。比较两组患者的手术效果、神经功能、手术前、后炎症反应相关因子水平及术后并发症的发生情况。结果观察组的GOSⅤ级患者占比高于对照组(P<0.05)。观察组术后1周的NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。观察组术后1周的CRP、IL-8及IL-10水平均低于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论血管介入栓塞术治疗颅内动脉瘤破裂SAH能改善患者的神经功能,减少术后并发症的发生和炎症反应。 | 武兴兴 张欢 苏永永 王世锋 冯乐霄 向毅 | 2019 | 临床医学研究与实践2019，4，27： | 8 |
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