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| 1 | 小儿危重症病例评分联合血清可溶性髓样细胞触发受体1、涎液化糖链抗原-6水平对重症肺炎患儿预后的预测价值研究显示文摘背景小儿危重症病例评分(PCIS)、血清学指标等常用于重症肺炎患儿的预后评估,但单一指标预测价值有限,多项指标联合已成为当前研究趋势。目的分析PCIS联合血清可溶性髓样细胞触发受体1(sTREM-1)、涎液化糖链抗原-6(KL-6)对重症肺炎患儿预后的预测价值。方法选取2017年1月-2018年5月三二〇一医院儿童重症监护病房(PICU)收治的重症肺炎患儿120例,根据其随访3~6个月预后分为预后良好组75例和预后不良组45例。比较两组患儿一般资料、呼吸频率、心率、PICS及血清sTREM-1、KL-6水平;重症肺炎患儿预后的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析;绘制ROC曲线以评价PCIS及血清sTREM-1、KL-6水平对重症肺炎患儿预后的预测价值。结果(1)两组患儿性别、年龄、心力衰竭发生率、呼吸频率及心率比较,差异无统计学意义(P>0.05);预后良好组患儿脓毒血症发生率及血清sTREM-1、KL-6水平低于预后不良组,疾病严重程度轻于预后不良组,PICS高于预后不良组(P<0.05)。(2)多因素Logistic回归分析结果显示,PCIS〔OR=0.758,95%CI(0.657,0.875)〕及血清sTREM-1〔OR=1.129,95%CI(1.060,1.202)〕、KL-6〔OR=1.687,95%CI(1.090,2.612)〕水平是重症肺炎患儿预后的独立影响因素(P<0.05)。(3)ROC曲线显示,PCIS预测重症肺炎患儿预后的曲线下面积(AUC)为0.790〔95%CI(0.705,0.874)〕,血清sTREM-1水平为0.803〔95%CI(0.722,0.885)〕,血清KL-6水平为0.764〔95%CI(0.674,0.853)〕,三者联合则为0.921〔95%CI(0.873,0.969)〕。结论PCIS及血清sTREM-1、KL-6水平是导致重症肺炎患儿预后的独立影响因素,且三者联合对重症肺炎患儿预后的预测价值较高。 | 彭亮 乔婕 郑成东 黄建玲 | 2019 | 实用心脑肺血管病杂志2019，27，10： | 21 |
| 2 | 持续质量改进在减少腹膜透析患者腹膜炎发生中的作用显示文摘目的探讨应用持续质量改进(continuons quality improvement,CQI)的方法降低腹膜透析患者腹膜炎发生率的效果。方法选择北京大学人民医院腹膜透析中心CQI前(2008年)持续不卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)患者63例,分析腹膜炎(29例次)的发生率及特征,采用设计、实施、检验和应用(plan,do,check and act,PDCA)四步法,设计并实施减少腹膜炎发生的防治措施,与CQI后2009年同期101例CAPD患者腹膜炎(14例次)发生情况比较。结果 CQI后,我中心CAPD患者腹膜炎发生率明显降低,由1次/22.2患者月降至1次/70.4患者月。其中,革兰氏阳性球菌所致腹膜炎发生率由1次/35.8患者月降至1次/197患者月;复发性腹膜炎发生率由1次/80.5患者月降至1次/985患者月。与CQI中主要采取的几项改进措施相一致。结论 CQI的方法可以降低腹膜透析中心腹膜炎发生率。 | 武蓓 王梅 赵慧萍 芦丽霞 乔婕 | 2010 | 中国血液净化2010，9，10： | 19 |
| 3 | 延伸护理对脑卒中病人ADL能力的影响显示文摘随着医疗水平的不断提高,脑卒中的救治成功率越来越高。但脑卒中引起的偏瘫病人却成为现今社会残疾人群中的一大主流,约75%病人有不同程度的劳动能力丧失,严重影响其身心健康和生存质量,也给家庭和社会带来沉重的负担。早期进行系统、规范和个体化的康复治疗可明显降低病人的致残率,提高生活质量。康复医学的基本工作方式是以团队模式进行,康复护士作为康复医疗团队的主要成员之一,在康复医疗中发挥着重要的作用。 | 吕慧颐 杨萍 乔婕 | 2014 | 护理研究(下旬版)2014，28，5： | 18 |
| 4 | 维持性腹膜透析患者皮肤瘙痒的发生情况和影响因素分析显示文摘目的探讨腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者瘙痒的发生情况及影响因素。方法根据改良DUO评分方法对北京大学人民医院肾内科规律随访的PD患者进行瘙痒问卷调查及瘙痒评分。收集患者临床资料、钙磷代谢指标、血镁、透析充分性等。分别应用Logistic回归、多元线性回归分析瘙痒及瘙痒严重程度的影响因素。结果①123例PD患者入选,其中男性53例(43.1%),年龄(60.15±12.46)岁,透析龄(37.14±27.79)月,主要原发病为糖尿病肾病,占35.8%。②82例PD患者存在皮肤瘙痒,发生率66.7%。Logistic回归分析显示,皮肤干燥(OR=4.956,95%CI;2.364~10.388,P<0.001)、血清C反应蛋白高(OR=1.251,95%CI;1.075~1.456,P=0.005)、血磷高(OR=5.029,95%CI;1.030~24.560,P=0.046)、血镁高(OR=3.533,95%CI;0.390~6.124,P=0.023)是PD患者发生皮肤瘙痒的独立危险因素。③在82名皮肤瘙痒患者中,轻度瘙痒40.2%、中度瘙痒46.3%,重度瘙痒13.4%。多元线性回归分析显示,皮肤干燥(β=0.674,P<0.001)、血磷(β=0.631,P=0.004)、血iPTH水平(β=0.001,P=0.04)是PD患者皮肤瘙痒严重程度的独立危险因素。结论皮肤瘙痒在PD患者中发生率较高。皮肤干燥、C反应蛋白高、血镁及血磷高的PD患者更易发生皮肤瘙痒。皮肤干燥程度高、血磷高、iPTH高的PD患者瘙痒程度更严重。应针对这些患者加强皮肤瘙痒的预防及治疗。 | 何玉婷 门春翠 牛庆雨 芦丽霞 乔婕 邵琳 武向兰 武蓓 赵慧萍 左力 王梅 | 2019 | 中国血液净化2019，18，9： | 14 |
| 5 | 终末期肾脏病患者透析方式选择的影响因素显示文摘目的回顾性调查终末期肾脏病(ESRD)患者透析前透析方式的选择情况,探讨终末期肾脏病患者透析方式选择的影响因素,为今后开展患者透析前宣传教育提供科学依据。方法采用方便取样法,选择规律透析治疗6~18月的患者(包括血液透析和腹膜透析)共60例,用自设问卷回顾性调查分析北京大学人民医院患者透析前的原发病及就诊情况、有无急诊透析及其透析原因、最终透析方式、透析方式决定者、透析知识了解情况等。结果①40例(66.7%)患者曾进行过急诊透析,而未进行过急诊透析患者的透析知识总分显著高于急诊透析组。②最终选择血液透析的患者中,急诊透析发生率显著高于最终选择腹膜透析的患者。③43.3%患者参与决定最终的透析方式,36.7%患者由医生决定透析方式,20.0%患者由家人和医生决定透析方式。本人参与决定透析方式的患者其信息获取主动性评分、透析知识总分和腹膜透析知识评分显著高于医生决定组。结论患者透析前对透析知识的掌握程度、患者获取信息的主动性、及是否有过急诊透析经历是影响患者选择最终透析方式的主要因素。 | 乔婕 卢丽霞 来小彬 李月红 赵慧萍 | 2008 | 中国血液净化2008，7，7： | 11 |
| 6 | 季节变化与腹膜透析患者发生腹膜透析相关性腹膜炎的关系显示文摘目的探讨季节变化对腹膜透析(PD)患者发生腹膜透析相关性腹膜炎(PDAP)的影响,为PDAP的临床防治提供依据。方法回顾性分析2007年1月1日至2015年12月31日在北京大学人民医院肾内科接受维持性PD患者的临床资料。按PDAP发病季节分组,记录不同季节PDAP的发生情况、实验室检查、病原微生物检查、临床转归及预后等情况。采用单因素方差分析和卡方检验比较不同季节PDAP发生率、致病菌和临床转归的差异。采用Pearson相关分析腹膜炎发生率与月平均温度、平均湿度的相关性。结果(1)9年间共有119例PD患者在居家治疗期间发生190例次腹膜炎,夏季PDAP发生率最高,为0.21次/风险年,春季(0.16次/风险年)、秋季(0.16次/风险年)次之,但按发病季节分组的各组间腹膜炎发生率的差异无统计学意义。PDAP发生率与月平均温度和平均湿度呈正相关(平均温度r=0.828,P〈0.01;平均湿度r=0.657,P〈0.05)。(2)夏季金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌(CoNS)、革兰阴性菌以及其他致病菌所致的腹膜炎发生率均高于其他季节,但各季节间的差异无统计学意义。CoNS腹膜炎发生率与月平均温度和湿度呈正相关(平均温度r=0.704,P〈0.05;平均湿度r=0.607,P〈0.05)。(3)按发病季节分组的各组患者的一般情况、临床表现、腹膜炎诱因、发生腹膜炎前实验室检查的差异均无统计学意义。夏、秋两季操作相关是发生PDAP最主要的诱因。(4)PDAP总治愈率为90%。秋季和冬季治愈率最高,夏季治愈率最低,但组间差异无统计学意义。治疗无效的PDAP中有52.6%发生在夏季。结论PDAP的发生与季节有一定相关性。在平均温度和湿度较高的月份PDAP发生率,尤其是CoNS腹膜炎的发生率显著升高。夏季PDAP的预后较差,且住院治疗比例较高,治愈率较低。 | 张少贵 赵慧萍 武蓓 芦丽霞 乔婕 门春翠 左力 王梅 | 2017 | 中华肾脏病杂志2017，33，7： | 11 |
| 7 | 腹腔镜微创技术联合频谱照射治疗小儿阑尾炎的疗效及对血清slCAM-1、PCT水平的影响显示文摘目的:研究腹腔镜微创技术联合频谱照射治疗小儿阑尾炎的疗效及对血清可溶性细胞间粘附分子1(Soluble intercellular adhesion molecule-1,slCAM-1)、降钙素(Calcitonin,PCT)水平的影响。方法:选取2016年2月~2018年2月我院收治的87例小儿阑尾炎患者。按照简单随机数表法将其分为观察组(n=42)和对照组(n=45),对照组采用传统手术治疗,观察组采用腹腔镜微创技术联合频谱照射治疗。观察和比较两组治疗后手术指标(手术时间、术中出血量、住院时间),肠功能恢复情况(肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、首次排便时间),治疗前后血清slCAM-1、PCT水平的变化及不良反应的发生情况。结果:治疗后,观察组手术时间、术中出血量、住院时间显著低于对照组[(47.82±8.33)min vs(56.97±10.46)min,(46.97±9.75)mL vs(90.72±13.86)mL,(7.02±2.41)d vs(11.84±3.58)d](P<0.05);肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、首次排便时间显著低于对照组[(19.38±4.32)h vs(25.82±6.18)h,(16.98±4.59)h vs(36.83±7.29)h,(32.02±5.82)h vs(40.17±7.60)h](P<0.05);血清slCAM-1、PCT水平显著低于对照组[(180.27±23.75)ng/L vs(197.06±27.30)ng/L(0.92±0.20)ng/L vs(3.87±1.03)ng/L](P<0.05);不良反应总发生率显著低于对照组[7.14%(3/42)vs 22.22%(10/45)](P<0.05)。结论:腹腔镜微创技术联合频谱照射治疗小儿阑尾炎疗效显著,可改善微循环,促进肠功能恢复,降低血清slCAM-1、PCT水平,并发症少,有利于术后恢复。 | 乔婕 李智敏 段昌虎 黄建玲 吕杰 | 2020 | 现代生物医学进展2020，20，10： | 9 |
| 8 | 护理干预对降低肾穿活检术后床上排尿障碍的影响显示文摘目的探讨通过护理干预(完善术前护理宣教模式)对降低肾穿刺活检术后床上排尿障碍的作用。方法通过采取前瞻性分析的方法,观察肾穿刺术后排尿障碍的发生率,并与护理干预之前的情况进行了比较,对481例肾穿刺活检术患者进行统计分析,干预组为2008年1月至12月间行肾穿刺活检术患者245例,采用改善后的护理宣教模式进行术前指导;对照组为2007年1月至12月间行肾穿刺活检术患者236例,采用以往的口头护理宣教模式进行术前指导。结果两组间患者的年龄和性别比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。对照组肾穿刺活检术后24h内床上排尿障碍的发生率为5.51%(13/236);干预组的发生率为2.45%(6/245),两组间排尿障碍发生率采用卡方检验比较,差异有统计学意义(χ2=4.267,P<0.05)。结论提示经过护理干预,对患者进行准确、规范和具体的护理宣教,并认真检查患者的实施,能降低肾穿刺活检术后24h内床上排尿障碍发生率。 | 樊晓智 李永辉 乔婕 | 2010 | 中国血液净化2010，9，3： | 8 |
| 9 | 维持性腹膜透析患者便秘情况调查及其影响因素分析显示文摘目的通过横断面研究,调查腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者便秘的发生情况,分析其相关危险因素,以指导PD患者便秘相关的预防治疗和教育,减少便秘所致PD相关并发症的发生。方法采用国际统一的罗马Ⅲ便秘诊断标准对北京大学人民医院腹膜透析中心2015年6~12月规律随访的PD患者进行便秘问卷调查及相关影响因素分析。结果 (1)143例PD患者入选,男性73例(51.05%),平均年龄(59.15±13.04)岁,透析龄(37.14±27.79)月。(2)50例患者存在便秘(35%),61例患者服用或使用缓泻剂(42.65%),应用缓泻剂的种类为(1.69±0.92)种。(3)Logistic回归分析显示,口服阿托伐他汀钙的剂量(OR=1.807,95%CI:1.021~1.157,P=0.009)、Karnofsky评分(OR=1.606,95%CI:1.704~2.401,P=0.021)以及年龄(OR=1.856,95%CI:1.088~3.168,P=0.023)是PD患者便秘的独立危险因素(P均<0.05)。结论维持性PD患者存在普遍且较高的便秘发生率,在老年、活动能力差以及口服阿托伐他汀钙剂量大的患者更易发生。对于这些患者除日常基础的避免便秘重要性的教育,还应针对性地给予预防及规范化治疗。 | 门春翠 芦丽霞 乔婕 何玉婷 邵琳 武蓓 武向兰 赵慧萍 左力 王梅 | 2017 | 中国血液净化2017，16，10： | 8 |
| 10 | 腹膜透析操作者不同透析时期培训考核得分的比较显示文摘目的对患者和家属的培训是保证居家腹膜透析顺利进行的决定性因素。本研究通过回顾性调查腹膜透析操作者在早期不同透析时期的培训考核得分,了解不同透析时期的主要问题,从而提供针对性培训,以避免、减少各种腹膜透析相关并发症的发生。方法收集2012年1月1日至2014年12月31日期间北京大学人民医院腹膜透析患者的一般资料,采用自行设计的考核评分表调查初次培训(即0月)和再培训(6月、12月)的考核得分,比较不同透析时期操作者存在的主要问题。结果 1共72例操作者入选本研究,0月考核总分74.32±13.52,所有操作者考核合格。26月的考核总分62.33±10.15以及12月的考核总分62.49±9.20均明显低于0月的考核总分(6月比0月:t=6.445,P=0.000;12月比0月:t=6.499,P=0.000)。在分项计分的六项考核内容中,除12月的出口护理得分与0月相比P>0.05外,其余各项得分在6月、12月均明显低于0月(6月比0月,环境与卫生:t=4.971,P=0.000,换液操作:t=2.575,P=0.012,出口护理:t=2.970,P=0.004,并发症处理:t=9.944,P=0.000,自我监测:t=5.795,P=0.000,饮食知识:t=4.481,P=0.000。12月比0月,环境与卫生:t=4.046,P=0.000,换液操作:t=2.665,P=0.010,并发症处理:t=8.992,P=0.000,自我监测:t=3.357,P=0.001,饮食知识:t=6.927,P=0.000)。而6月各项得分与12月比,12月的饮食知识评分明显低于6月(t=13.648,P=0.000),其余评分未见统计学差异(P>0.05)。3在0月、6月、12月,换液操作及并发症处理的实际得分占应得分的百分比均为最低。4本人操作组与他人辅助操作组间在0月、6月、12月培训考核的单项得分及总分均未见统计学差异(P>0.05)。结论初次培训后所有腹膜透析操作者考核均合格,但换液操作及并发症处理是其薄弱环节,应该加强相关培训。6月、12月时所有腹膜透析相关的知识及技能操作考核得分均明显降低,说明需要加强全面的再培训,尤其应该加强换液操作及并发症处理的培训。初次再培训的时间应早于6个月,具体时间尚需进一步研究。 | 芦丽霞 武向兰 乔婕 门春翠 武蓓 赵慧萍 王梅 | 2016 | 中国血液净化2016，15，9： | 7 |
| 11 | 奶牛乳头长度及乳头末端状况的重要性初探显示文摘为评估奶牛乳头长度和乳头末端健康状况在奶业生产中的重要性,本研究对山西省奶牛场的514头泌乳牛乳头长度和乳头末端状况进行评分,并收集了该场2013年6月24日的DHI数据。采用固定模型分析牛只泌乳阶段、胎次、乳头长度和乳头末端状况四个因子对产奶量和体细胞数(SCC)的影响。经抽样分析发现,该牛场泌乳牛群乳头长度集中在4~6cm。乳头长度短于4cm的个体有22头(6.6%),最长乳头超过6cm的个体有53头(15.8%)。与乳头长度为4~6cm的牛只相比,乳头长度超过6cm或短于4cm的奶牛,其乳头末端健康状况显著下降(P<0.05)。该牛群乳头末端评分的均值为2.25分,参照文献评价乳头健康的标准,该场泌乳牛乳头健康状况良好。经对前后乳区的乳头末端损伤程度进行分析,表明奶牛后乳区乳头末端状况极显著好于前乳区(P<0.01)。乳头长度和乳头末端状况对产奶量和SCC的影响不显著(P>0.05),但乳头过长时奶牛平均SCC比正常个体高出5.8万个/mL。乳头有损伤的个体较乳头健康奶牛SCC的均值高出2.2万个/mL。评价牛群的乳头长度和乳头末端状况有助于了解牛群的乳房健康状况,可为牛群管理提供有用建议。 | 朱力 乔婕 于洋 徐伟 张元庆 李博 徐芳 赵宇琼 王雅春 | 2014 | 中国奶牛2014，，15： | 7 |
| 12 | 腹膜透析管浅层涤纶套脱出原因分析显示文摘腹膜透析作为慢性肾衰竭患者肾替代治疗的主要方式之一,已被越来越多的患者接受。腹膜透析管植入是保证腹膜透析得以顺利开展、进行的先决条件。慢性腹膜透析管有两个涤纶套,深层涤纶套固定于腹直肌,起到固定导管的作用;浅层涤纶套置于距皮肤出口2厘米处的皮下隧道中,起到固定和保护隧道不被细菌侵入的作用。如果涤纶套脱出,细菌则易沿导管出口侵入隧道,引起隧道炎甚至腹膜炎。隧道炎和腹膜炎是腹膜透析的严重并发症。隧道炎因其位置较深,不方便局部用药,感染不易控制9严重时需要隧道重建,甚至重新置管。腹膜炎时不仅会丢失大量的蛋白质,使患者的营养状态恶化,而且反复腹膜炎可以引起腹膜纤维化,缩短腹膜的寿命,严重时会导致拔管, | 芦丽霞 乔婕 随准 赵慧萍 | 2008 | 中国血液净化2008，7，3： | 7 |
| 13 | 麻栎天然群体种子表型变异分析显示文摘[目的]揭示麻栎种子变异程度和变异规律,为促进麻栎种质资源保护和遗传改良提供科学依据。[方法]采用方差分析、聚类分析和相关分析等分析方法对7个天然群体麻栎种子的表型性状进行分析比较。[结果]在群体间和群体内,不同群体麻栎种子的长度、宽度、长宽比、表面积、体积和千粒质量存在极显著差异,各性状变异系数范围为10.34%~28.18%,平均表型分化系数为78.84%,表明群体间变异为主要变异来源。各表型性状间呈极显著相关关系;利用系统聚类可将7个群体分为2个组群。[结论]麻栎种子在群体间和群体内都存在丰富的表型变异,聚类分析结果显示与各个群体的地理位置分布无明显相关性,此研究为麻栎多样性种质资源保护和利用提供了理论依据。 | 吕锋 解孝满 韩彪 乔婕 董昕 吴丹 陆璐 李文清 | 2021 | 林业科学研究2021，34，2： | 7 |
| 14 | 中青年高血压脑出血临床诊断与治疗分析显示文摘研究背景我国高血压脑出血疾病负担较重,近年发病年龄呈现年轻化趋势。回顾总结中青年高血压脑出血的临床特点、对比分析各种治疗方案之有效性和安全性,可为制定治疗方案提供参考。方法纳入天津市环湖医院2020年1月1日至2021年12月31日诊断与治疗的120例中青年(18~59岁)高血压脑出血患者,根据病情严重程度分为非手术组(22例)、钻孔引流组(47例)和内镜手术组(51例),记录术后血肿清除率、引流管留置时间、住院时间、出院时Glasgow昏迷量表(GCS)评分,以及术后并发症发生率,出院后3和6个月采用改良Rankin量表(mRS)评价神经功能预后。结果不同治疗组患者住院时间(H=3.445,P=0.000)、出院时GCS评分(H=15.767,P=0.000)、术后支气管肺炎(χ^(2)=19.336,P=0.000)和低蛋白血症(χ^(2)=17.650,P=0.000)发生率,以及出院后3个月(H=9.651,P=0.008)和6个月(H=8.962,P=0.011)时mRS评分差异均具有统计学意义;与非手术组相比,内镜手术组和钻孔引流组住院时间缩短(Z=3.816,P=0.000;Z=3.254,P=0.000)、出院时GCS评分降低(Z=3.795,P=0.000;Z=3.104,P=0.002)、术后支气管肺炎(χ^(2)=17.223,P=0.000;χ^(2)=10.251,P=0.001)和低蛋白血症(χ^(2)=13.310,P=0.000)发生率升高,且出院3个月时mRS评分增加(Z=2.783,P=0.009;Z=2.270,P=0.035),但至出院6个月时mRS评分接近非手术组(均P>0.05)。两种手术方式相比,内镜手术组血肿清除率高于(Z=⁃6.424,P=0.000)、引流管留置时间短于(Z=⁃3.856,P=0.000)钻孔引流组;而住院时间、出院时GCS评分,术后颅内再出血、癫痫发作、颅内感染、上消化道应激性溃疡伴出血、水电解质代谢紊乱、低蛋白血症、下肢深静脉血栓形成等并发症发生率,以及出院后3和6个月时mRS评分差异无统计学意义(均P>0.05)。结论中青年脑出血患者普遍存在控制不良的高血压和不良生活习惯,微创手术(血肿钻孔引流术和内镜下血肿清除术)安全可靠。 | 井奚月 王博 乔婕 梁恩和 卓杰 | 2022 | 中国现代神经疾病杂志2022，22，10： | 7 |
| 15 | 腹膜透析患者来电咨询的原因分析显示文摘目的 电话随访是居家腹膜透析患者与医务人员沟通、交流的重要补充手段,对于及时了解患者的情况,有针对性地指导患者的饮食用药、处理方法及调整治疗方案有重要意义.本研究旨在通过调查腹膜透析患者的来电记录,分析来电咨询频率和内容,为有针对性的个体化培训与再培训提供依据.方法 调查北京大学人民医院腹膜透析中心2010年10月1日~2012年9月30日期间的维持性腹膜透析患者的电话随访记录,收集来电咨询患者的一般资料,分析来电患者的特征、电话咨询内容及频率.不同类别的患者来电频率构成比之间的比较采用卡方检验.结果 ①2年期间电话随访总计3936次,其中来电咨询1983次,占总电话随访次数的50.4%.共有194位患者来电,占期间随访患者总数211例的91.9%.②来电咨询的前3位原因分别是腹膜透析相关的饮食咨询、心脑血管症状及其他科室咨询、容量负荷加重相关问题.③进一步分层分析,按照不同原发病分类,糖尿病肾病的患者来电咨询次数明显高于其他原发病患者.按照不同季节分类,容量负荷加重的相关问题在冬季稍显突出;而感染相关并发症的咨询电话在夏季明显多于其他季节.按照不同年龄分类,61~80岁的老年患者来电咨询比例最高,按照平均每人来电咨询次数统计,80岁以上老年患者人均来电次数最多,61~80岁的患者次之.结论 不同原发病、不同季节、不同年龄的腹膜透析患者,来电咨询的频率和原因有所不同.应该针对重点人群如糖尿病患者、老年患者,在特定季节如冬季、夏季,应针对重点问题,加强宣教与再培训. | 武向兰 芦丽霞 乔婕 门春翠 武蓓 赵慧萍 王梅 | 2014 | 中国血液净化2014，13，10： | 6 |
| 16 | 基线甲状旁腺激素水平对腹膜透析患者预后影响的探讨显示文摘目的本研究旨在探讨新进入腹膜透析人群中甲状旁腺激素水平分布,影响因素,及其对腹膜透析患者长期生存的影响。方法新进入腹膜透析治疗的成人终末期肾病患者按患者全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)水平分为A组iPTH<150pg/ml;B组iPTH 150~300pg/ml;C组iPTH 300~600pg/ml;D组iPTH≥600pg/ml。比较各组患者的临床及化验资料;使用多元线性回归筛选与基线iPTH相关的危险因素。应用COX回归模型分析影响生存率的因素。应用Kaplan-Meier生存分析、COX回归模型分析比较4组患者的生存情况。结果共222例腹膜透析患者入选。其中,基线iPTH<150pg/ml的患者占43.7%。这组患者的特点包括:年龄大(F=6.235,P<0.001),合并糖尿病比例高(F=16.277,P=0.001),合并症多(F=4.348,P=0.005),eGFR较高(F=5.699,P=0.001)。但经过元线性回归分析,仅年龄(β=-8.700,P<0.001)、是/否合并糖尿病(β=145.400,P=0.012)对基线iPTH有独立的影响。生存曲线显示不同基线iPTH组间总体生存率存在差异(P=0.002)。多因素COX回归分析发现,仅年龄(B=0.066,P<0.001)是预测死亡的独立危险因素,基线iPTH(B<0.001,P=0.507)不能独立预测死亡。结论初进入腹膜透析治疗的患者中,年龄大、合并糖尿病的患者,更容易出现低iPTH的情况。但是,基线iPTH并不能独立预测死亡。 | 武蓓 王梅 赵慧萍 左力 芦丽霞 乔婕 门春翠 何玉婷 | 2020 | 中国血液净化2020，19，1： | 6 |
| 17 | 自动腹膜透析充分性研究及其影响因素分析显示文摘目的探讨腹膜转运功能对自动腹膜透析(APD)充分性的影响。方法选择2009年1月至12月在北京大学人民医院肾内科住院的腹膜透析患者14例,先后行CAPD和APD治疗,并进行PET试验测定腹膜溶质转运功能。分别比较不同腹膜功能患者APD与CAPD充分性差异的异同。并比较不同腹膜功能患者延长存腹时间对APD充分性的影响。结果 APD小分子溶质清除充分性指标——尿素清除指数(KT/V)1.77±0.57,内生肌酐清除率(Ccr/w)(46.6±19.9)L——可达标,超滤量与CAPD无差异。虽APD总Ccr/w(46.6±19.9)KT/V较CAPD(63.8±29.4)KT/V下降,但亚组分析显示,此差异主要来自低转运、低平均转运者。这部分患者APD 14 h KT/V(1.67±0.50)较10 h(1.45±0.48)增加。结论 APD尤其适用于腹膜高转运、高平均转运患者;低转运、低平均转运者小分子溶质清除充分性差,需延长存腹时间或增加透析剂量。 | 武蓓 王梅 赵慧萍 乔婕 芦丽霞 | 2012 | 中国实用内科杂志2012，32，3： | 6 |
| 18 | 颞底内侧区后部小脑上经小脑幕入路手术的显微解剖学研究显示文摘目的观察颞底内侧区后部小脑上经小脑幕入路手术的显露范围、解剖结构及其位置关系,拟为临床应用提供解剖学依据。方法5具(10侧)国人男性尸头标本,模拟颞底内侧区后部小脑上经小脑幕入路,于手术显微镜下观察经该入路手术的显露范围、解剖结构,以及颞底内侧区后部脑沟、脑回和动静脉之间的解剖关系。选择3例颞底内侧区后部肿瘤患者,施行小脑上经小脑幕入路手术,观察手术疗效及预后。结果小脑上经小脑幕入路手术可直接到达颞底内侧区后部,显露海马旁回后部、舌状回前部、梭状回及大脑后动脉P3段及其颞下分支。5具(10侧)尸头标本均存在鼻状沟和侧副沟,但是二者不连续,鼻状沟于前部将海马旁回与梭状回分开,侧副沟于后部将二者分开,前距状沟将海马旁回与舌状回分开,扣带回峡、舌状回前部分别与海马旁回后部汇合,枕颞沟将梭状回与颞下回分开。颞底内侧区后部主要由大脑后动脉颞下分支供血,其中3具(4侧)自大脑后动脉P2段发出颞下总动脉,后者发出颞下前动脉和颞下后动脉供应颞底;2具(2侧)自大脑后动脉P2段发出颞下中动脉和颞下后动脉供应颞底;3具(4侧)自大脑后动脉发出海马动脉、颞下前动脉和颞下后动脉供应颞底。静脉均引流入基底静脉。3例星形细胞瘤患者施行小脑上经小脑幕入路颞底内侧区后部肿瘤切除术,完全切除肿瘤,疗效满意。结论小脑上经小脑幕入路手术能够较好显露颞底内侧区后部解剖结构,熟练掌握该入路的解剖学知识有助于处理颞底内侧区后部病变。 | 陈兴河 只达石 佟小光 乔婕 | 2009 | 中国现代神经疾病杂志2009，9，2： | 6 |
| 19 | 康复专科护士规范化培训需求度调查与分析显示文摘[目的]了解临床对康复专科护士培训的需求,为康复专科护士的培养提供依据。[方法]自行设计康复专科护士培训需求调查问卷,对山西省302名护理人员进行需求度调查。[结果]康复专科护士培训的需求率为98.34%。对康复专科护士规范化培训认识排前5位的分别为:弥补专科知识不足;扩充知识面,提升护理水平;满足医院及科室发展需要;带动专科护理事业的发展;拓宽视野,积累经验。对培训形式需求排前5位的分别为:临床实践教学;学员轮流授课结合课后点评;模拟病房教学;案例教学;小组讨论。对培训内容需求方面,更重视各系统疾病康复专科护理知识及康复护理技能实践操作。[结论]临床对康复专科护士培训需求度高,结合临床需要开展康复专科护士规范化培训,能加速康复专科护理事业的发展。 | 乔婕 韩燕 吕慧颐 | 2019 | 循证护理2019，5，1： | 5 |
| 20 | 非糖尿病腹膜透析患者胰岛素抵抗改变及其影响因素显示文摘目的观察非糖尿病腹膜透析患者的胰岛素抵抗(IR)指数改变,分析其相关影响因素。方法选择2012年8月北京大学人民医院的非糖尿病腹膜透析患者56例为研究对象。采用横断面研究方法,在相同条件下测定患者身高、体质量、体质量指数(BMI)、空腹血糖、空腹胰岛素及血脂等生化指标及透析充分性指标。按稳态模式评估公式计算胰岛素抵抗指数(HOMA—IR)。按照患者IR中位数水平分为高胰岛素抵抗(高IR)组和低胰岛素抵抗(低IR)组,比较两组患者生化及透析充分性等指标的差异,分析影响患者胰岛素抵抗的危险因素。结果与低IR(HOMA-IR〈1.79,n=27)组相比,高IR(HOMA-IR≥1.79,n=29)组患者年龄较大[(57.9±14.2)岁比(48.7±14.5)岁];每日腹透液葡萄糖含量较高[(138.7±28.5)mmol/L比(114.0±21.5)mmol/L];腰臀比较高[(0.91±0.08)比(0.86±0.07)];BMI较高[(23.0±3.0)kg/m^2比(21.2±3.1)kg/m^2];三酰甘油较高[(2.51±1.36)mmol/L比(1.42±0.48)mmoFL];高密度脂蛋白胆固醇(HDL)较低[(1.00±0.27)mmoUL比(1.23±0.32)mmol/L];尿素清除指数(Kt/V)较低[(1.74±0.37)比(2.08±0.56)]。多因素loggistie回归结果显示,年龄(β=0.122,P=0.033)、血三酰甘油(β=1.798,P=0.030)和每日腹透液葡萄糖含量(β=0.094,P=0.031)与胰岛素抵抗程度相关。结论过多腹透液葡萄糖暴露是非糖尿病腹膜透析患者发生胰岛素抵抗的危险因素。 | 武蓓 赵慧萍 芦丽霞 乔婕 武向兰 门春翠 王梅 | 2015 | 中华肾脏病杂志2015，31，4： | 5 |
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