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| 1 | CPIS评分指导ICU细菌性重症肺炎患者治疗能减少抗菌药物使用持续时间及使用频度显示文摘目的了解临床肺部感染评分(CPIS)对重症医学科(ICU)细菌性重症肺炎患者抗菌药物使用持续时间及使用频度(DDDs)的影响。方法选择2017年5月至2017年10月贵州医科大学附属医院ICU重症呼吸与重症感染病区收治的重症肺炎患者作为CPIS组,以CPIS评分为参考依据指导抗菌药物的应用(首次CPIS评分≥5分者给予抗菌药物治疗,2~3 d进行1次动态评分,如CPIS<5分,则2 d后再次评分,如仍<5分,则停用抗菌药物);选择2016年11月至2017年4月同病区收治的重症肺炎患者作为对照组,按照主治医生临床经验使用抗菌药物。比较两组患者抗菌药物使用持续时间和DDDs;同时记录两组患者呼吸机使用情况及预后指标(ICU住院时间、ICU病死率)。绘制Kaplan-Meier生存曲线,分析并比较两组患者28 d、90 d、12个月累积生存率。结果本病区2016年11月至2017年4月、2017年5月至2017年10月分别收治患者177例、182例,其中重症肺炎患者分别为101例、65例。两组患者性别构成比、年龄、基础疾病及入ICU时生命体征、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、外周血常规等比较差异均无统计学意义,说明两组基线资料均衡可比。在ICU治疗期间,对照组与CPIS组患者呼吸机使用总时间〔h:126.0(69.0,228.8)比120.0(72.0,192.0)〕、ICU住院时间〔d:7.0(5.0,11.0)比8.0(5.0,14.0)〕、ICU病死率〔18.8%(19/101)比26.2%(17/65)〕比较差异均无统计学意义(均P>0.05);Kaplan-Meier生存曲线分析显示,两组间28 d累积生存率(log-rank检验:χ^2=0.540,P=0.462)、90 d累积生存率(log-rank检验:χ^2=0.332,P=0.564)、12个月累积生存率(log-rank检验:χ^2=0.833,P=0.362)比较差异均无统计学意义。但CPIS组患者抗菌药物使用持续时间较对照组明显缩短(d:7.54±4.81比9.88±4.96,P<0.01),DDDs较对照组明显降低(17.58±13.09比22.73±18.31,P<0.05)。结论CPIS评分指导下能缩短ICU重症肺炎患者抗菌药物使用持续时间,并降低DDDs,对抗菌药物使用具有一定指导价值。 | 沈锋 吴彦其 王亚辉 李伟 刘博 钱红 杨惠邻 杨贵霞 李想 郑兴昊 伍余 谢璐璐 高代秀 李亮 刘敏 | 2019 | 中华危重病急救医学2019，31，5： | 78 |
| 2 | 梅花井煤矿112202工作面顶板砂岩水预疏放治理技术显示文摘由于梅花井煤矿112202工作面距2-1煤顶板粗砂岩含水层距离较近,含水层厚度局部增大,在回采过程中受采动影响,将使工作面沟通顶板含水层,导致工作面涌水量加大,影响工作面正常回采,因此采取预疏放治理,效果总体较好,基本达到了预期疏放目标,大大降低了采后采空区的涌水量,对保证工作面安全、高效回采起到了重要作用。 | 刘鹏 弋伍余 王超 | 2015 | 陕西煤炭2015，34，3： | 3 |
| 3 | 炮掘工作面排矸工艺升级探讨显示文摘本文根据杨村煤矿长期以来倾斜巷道炮掘工作面矿车运输效率低,管理难度大的问题探讨,通过对矸石运输方式上的改革尝试,减少了运输环节,提高了运输安全程度,同时使生产效率有了很大的改观。 | 弋伍余 郭赵虎 梁彦安 | 2008 | 煤矿现代化2008，，2： | 2 |
| 4 | 多学科协作诊疗模式在急性消化道大出血治疗中应用的临床价值显示文摘目的探讨多学科协作诊疗(MDT)模式在急性消化道大出血患者诊疗中应用的临床价值.方法选择2019年5月至2021年9月贵州医科大学附属医院重症医学科启动MDT后治疗的153例消化道大出血患者作为研究对象(MDT组),同时匹配2017年1月至2019年4月未行MDT治疗的135消化道大出血患者作为对照(非MDT组).收集患者的性别、年龄、入院血红蛋白(Hb)、合并基础疾病、是否合并休克和诊治等待时间、重症监护病房(ICU)住院时间及住院时间、血液制品输注情况等资料,比较两组上述指标的差异,同时观察两组临床疗效.结果与非MDT组比较,MDT组诊治等待时间、ICU住院时间和总住院时间均明显缩短[诊治等待时间(min):74(62,87)比387(356,453),ICU住院时间(d):6(3,14)比10(5,17),总住院时间(d):16(9,27)比19(12,29),均P<0.05],治愈率明显提高[15.7%(24/153)比6.7%(9/135),P<0.05],病死率明显降低[8.5%(13/153)比16.3%(22/135),P<0.05],两组输注红细胞、血小板、血浆、冷沉淀等方面比较差异均无统计学意义.结论MDT的实施可缩短消化道出血患者诊治等待时间、ICU住院时间和住院时间,降低病死率,提高治愈率,对改善治疗经济学及患者整体结局有重要临床意义,值得在临床推广应用. | 刘媛怡 董奇 付建宇 王洪霞 伍余 刘旭 毕红英 唐艳 王迪芬 沈锋 | 2023 | 中国中西医结合急救杂志2023，30，2： | 1 |
| 5 | 工作面底板双含水层富水性的矿井瞬变电磁探测显示文摘杨村煤矿十采区10605工作面受底板承压双含水层的影响。为了查明底板双含水层的富水性,指导矿井防治水工作,在工作面上巷、下巷、切眼进行了底板瞬变电磁探测,获得了巷道断面图、底板不同深度含水层的水平切片图。探测成果表明底板十三-十四灰和奥灰的富水性不均一,呈现西部较强,东部较弱的特征。经验证,效果较好。为施工十三-十四灰疏水钻孔奠定了基础。 | 弋伍余 尚衍峰 梁建 狄艳丽 | 2013 | 煤矿现代化2013，22，4： | 1 |
| 6 | 常规剂量他克莫司引起肝移植术后严重窦性心动过缓1例显示文摘他克莫司(tacrolimus,Tac)是大环内酯类新型的免疫抑制剂及器官移植抗排斥反应药物,其作用机制主要是通过与T淋巴细胞内的FK506受体结合蛋白-12(FKBP-12)结合,形成FK506-FKBP-12复合体,该复合体与钙调磷酸酶结合,并抑制后者的活化,在分子水平上干扰、抑制白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)的合成,T细胞活化和细胞因子分泌受到抑制[1-2]。临床上该药主要用于各种器官移植术后排斥反应的预防和治疗[3],目前已成为肝移植术后抗排斥反应常用药物[4-5]。Tac常见不良反应包括神经毒性、高血压、糖尿病、肾功能不全、高血钾等,其中在肝移植术后早期,肾功能损害、高血压、高血糖、高血脂的发病率普遍偏高[6-7],但Tac引起窦性心动过缓尤其严重窦性心动过缓罕见报道。2019年3月本科室收治1例同种异体肝移植术后患者,在使用Tac抗排斥反应过程中出现严重窦性心动过缓,经给予小剂量阿托品持续静脉泵注,有效将窦性心率维持在安全范围,现结合相关文献报道如下。 | 李伟 高代秀 沈锋 谢璐璐 刘博 伍余 黎张双子 李亮 | 2020 | 实用器官移植电子杂志2020，8，4： | 1 |
| 7 | 智能排水控制系统在下山掘进巷道中的应用显示文摘0前言
杨村煤矿位于充州煤田的西北缘,北邻杨庄煤矿,东邻兴隆庄煤矿,东南邻鲍店煤矿,南邻田庄煤矿和横河井田,西以煤系露头为边界。根据矿井生产规划,为保证矿井的原煤产量和工作面的正常接续,矿井准备开拓十采区。 | 郭赵虎 弋伍余 | 2012 | 科技视界2012，，22： | 0 |
| 8 | 村庄边界保护煤柱开采技术研究显示文摘针对杨村煤矿开采村庄边界保护煤柱,利用地表移动变形预计进行方案确定,为今后进行村庄边界保护煤柱开采提供技术依据。 | 弋伍余 张民 曹思文 | 2012 | 煤矿现代化2012，21，3： | 0 |
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