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1预扩张胸三角皮瓣修复面颈部烧伤瘢痕挛缩畸形的临床效果显示文摘目的探讨预扩张胸三角皮瓣修复面颈部瘢痕的临床效果。方法对43例颈部烧伤瘢痕挛缩畸形患者,一期在腋前线做切口,埋置相应大小扩张器,经4~6个月预扩张后,二期依据面颈部瘢痕切除术后缺损创面,选择胸廓内动脉肋间穿支、颈横动脉颈段皮支或者胸肩峰动脉皮穿支为血管蒂,进行带蒂或游离移植,供瓣区拉拢缝合。结果43例51个皮瓣全部成活良好,修复效果满意,供瓣区瘢痕不明显。结论预扩张的胸三角皮瓣可以作为面颈部瘢痕修复的理想供区。韩军涛 王洪涛 李军 谢松涛 何亭 徐志刚 胡大海 2017中华医学美学美容杂志2017,23,4:19
2电子封装用环氧树脂/氮化硼导热复合材料的研究进展显示文摘环氧树脂(EP)是常用的电子封装材料,向环氧树脂中添加高导热氮化硼(BN)填料是提高环氧树脂复合材料热导率的有效方法之一。本文介绍了电子封装用环氧树脂基复合材料的导热机理,综述了近年来电子封装用环氧树脂/氮化硼复合材料的研究进展,最后展望了环氧树脂/氮化硼导热复合材料的发展前景。何亭融 曲绍宁 尹训茜 2020绝缘材料2020,53,7:14
3面部深度烧伤患者增生性瘢痕内垂直切口置入皮肤软组织扩张器13例显示文摘面部是烧伤的常见部位之一,面部深度烧伤后遗留的增生性瘢痕不仅严重影响患者的外观,而且极易因瘢痕挛缩导致五官移位或畸形。另外,由于面部皮肤的特殊性,皮片移植或远位皮瓣转移修复后,皮肤颜色等与周围健康皮肤有较大差异。应用皮肤软组织扩张器,临床医师可充分利用面部或相邻部位的正常皮肤修复面部增生性瘢痕,效果较佳。韩军涛 王洪涛 李军 高晓文 何亭 2018中华烧伤杂志2018,34,5:13
4科学传播下科学家的作用显示文摘科学普及事业经历了传统科普阶段、公众理解科学和科学传播阶段。这三个阶段的转化实际上就是传播内容和传播方式的转变。科学传播包括对科学正反两方面影响的传播,包括对全体公众的传播,甚至科学家也需要进行科学普及。科学传播更注重对科学方法、科学精神的理解和表达;更注重公众和科学家之间的双向沟通交流以及大众媒体在其中的作用。随着科普事业的不断发展,科学家在科普中的作用也发生变化。科学家在科普中的作用一直存在着两种观点,一方认为科学家应担负起科普事业的重任,另一方认为随着传媒技术的发展,科学家可以适当的退出传播主体的地位。文章提出科学家应在科学方法和科学精神传播领域内发挥巨大作用。何亭 2015人力资源管理2015,,6:11
5失效模式与效应分析在特重度烧伤患者肢体体位摆放护理中的应用效果显示文摘目的探讨失效模式与效应分析(FMEA)风险评估方法在特重度烧伤患者肢体体位摆放护理中的应用效果。方法采用回顾性观察性研究方法。根据采用的不同肢体体位摆放方法,将空军军医大学第一附属医院2018年1月—2019年6月收治的30例符合入选标准的行常规肢体体位摆放的特重度烧伤患者纳入常规肢体摆放组[男19例、女11例,年龄(40±10)岁],将该单位2019年7月—2020年12月收治的30例符合入选标准的行FMEA风险管理肢体体位摆放的特重度烧伤患者设为FMEA肢体摆放组[男20例、女10例,年龄(38±10)岁]。常规肢体摆放组患者待肢体创面愈合后仅由康复治疗师每日行单纯徒手肢体体位摆放,直至出院。FMEA肢体摆放组患者入院24 h内由医师、康复治疗师、护士共同采用FMEA风险评估方法,分析患者肢体体位摆放的潜在失效模式,根据失效原因实施针对性的肢体体位摆放措施,直至出院。比较FMEA肢体摆放组患者干预前后6项主要失效模式的风险优先数(RPN),2组患者干预前后肩关节外展、肘关节伸展、腕关节背伸、踝关节跖屈的关节活动度(ROM)与手总主动活动度及改良Barthel指数评分。对数据行独立样本t检验、χ^(2)检验、配对样本t检验。结果FMEA肢体摆放组患者干预后6项主要潜在失效模式中肢体体位摆放干预不及时、护士肢体体位摆放意识不强、肢体体位摆放评估标准不一致、护士肢体体位摆放相关知识缺乏、护士主动参与性差、患者肢体体位摆放效果不佳的RPN分别为(146±31)、(140±22)、(125±34)、(136±23)、(110±28)、(110±5)分,均明显低于干预前的(578±64)、(543±57)、(419±89)、(269±64)、(240±41)、(222±48)分(t=18.441、23.681、10.035、5.362、9.438、7.171,P<0.01)。干预后,FMEA肢体摆放组患者肩关节外展、肘关节伸展、腕关节背伸、踝关节跖屈的ROM及手总主动活动度明显优于常规肢体摆放组(t=-4.250、11.400、-15.928、10.963、-7.470,P<0.01),FMEA肢体摆放组、常规肢体摆放组患者肩关节外展、肘关节伸展、腕关节背伸、踝关节跖屈的ROM及手总主动活动度与干预前相比均明显改善(t=-35.573、33.670、-31.090、32.902、-19.647,-14.952、11.411、-33.462、-12.818、-13.672,P<0.01)。干预后,FMEA肢体摆放组患者改良Barthel指数评分[(78±9)分]明显高于常规肢体摆放组[(57±9)分,t=-9.055,P<0.01],FMEA肢体摆放组、常规肢体摆放组患者改良Barthel指数评分均较干预前[(35±5)、(34±4)分]明显提高(t=-22.964、-12.329,P<0.01)。结论FMEA风险评估方法应用于特重度烧伤患者肢体体位摆放护理中,可有效规避患者肢体体位摆放中的高风险因子,进而维持肢体体位摆放效果,改善患者ROM,提高患者预后日常生活能力。卢迎 周琴 王立娜 何亭 赵海洋 曹效亲 2021中华烧伤杂志2021,37,11:11
6中国制造业发展模式的“供给侧改革”研究——基于“机会窗口”理论修正的视角显示文摘我国现有制造业发展模式折射出很多的'供给侧'问题,自主创新能力不足,利用现代制造技术改造传统产业的力度不够,产品的技术含量和附加值低,出口产品结构不合理,高技术产品依赖进口,我国仍处于产业链低端生产制造环节,产能过剩严重和产能利用率低下等,随着'供给侧改革'和'中国制造2025'计划要求的提出,我国制造业发展模式转型升级迫在眉睫。基于此,从'机会窗口'理论修正的视角来从两方面进行分析:首先,要着力利用现代制造技术,改造传统产业,改变技术经济范式,提高制造环节的价值创造能力,重新定位制造业功能和人力资源优势,缩短产品的研发周期,提高生产制造环节在产业链中的地位;其次,加强自主创新,加大企业的R&D研发投入,建立和升级企业的研发中心,提高产品的技术含量和附加值,调节出口商品的结构,实现高技术产品的量化国产,更加重视市场在资源配置中的决定性作用。积极打开两种'机会窗口',既不能按照传统的思路只注重新产品、新技术的研发,也不能按照'第一种机会窗口'方式继续发展下去,必须两者有效结合,既要提倡原始创新、自主创新,也要鼓励模仿创新,通过创新驱动力的提升,升级产业链和转变产业发展方式向集约化发展方式靠拢,有效化解落后产能,实现'供给侧改革'。何亭 刘暅之 2016中国矿业大学学报(社会科学版)2016,18,3:9
7远位预扩张皮瓣修复颈部瘢痕挛缩畸形显示文摘目的了解远位预扩张皮瓣修复颈部烧伤后瘢痕挛缩畸形的效果。方法利用13个皮肤扩张器对11例烧伤后颈部瘢痕挛缩畸形患者进行治疗。扩张器容量为200~600 mL。扩张时间3~5个月。扩张器置入部位大部分为正常皮肤,其中5个扩张器置入烧伤后稳定软化的瘢痕下。扩张后行皮瓣转移术,其中8例患者的扩张器置于斜方肌下部深筋膜层内,行以颈横动脉深支为蒂的远位扩张皮瓣移植,3例患者的扩张器置于锁骨下前胸部,预构胸廓内动脉胸前穿支为蒂的胸三角皮瓣。其中6例患者在行扩张器2期手术前行皮瓣延迟术。结果 11例患者术后皮瓣均成活,效果满意。术后均未发生血肿、感染等并发症。11例患者随访3-24个月,皮瓣颜色、质地均佳,外形及功能明显改善。结论远位预扩张皮瓣是治疗颈部烧伤后瘢痕挛缩畸形的可选方法之一。尤其在局部无正常可扩张利用皮肤的情况下,远位扩张以及扩张瘢痕皮肤也是良好的选择。周捷 何亭 张丕红 张明华 黄晓元 2014中国现代医学杂志2014,24,2:8
8新媒体艺术与艺术大众化显示文摘首先,由于媒体技术的进步,使艺术形式更令人喜闻乐见,新媒体有利于艺术的传播,促进了艺术大众化。其次,新媒体艺术不一定导致传统艺术的消亡,反而可能促进它们的保存。同时,新媒体艺术扩大了艺术使用的行业范围,以及与商业加快互动的能力都更加促进了大众对艺术的参与。何亭 2012宁夏大学学报(人文社会科学版)2012,34,1:7
9肉羊饲养管理和常见病的预防显示文摘肉羊养殖具有资金投入少、养殖周期短和养殖效益高的特点,尤其是舍饲羊养殖技术的发展和推广促进了养羊业规模的进一步扩大。本文对种公羊、母羊、羔羊不同羊群的饲养管理方法进行概述,介绍了羊瘤胃臌气、羊链球菌病、羔羊痢疾和羊肺炎四种常见疾病的临床症状和防治措施。田瑛 殷海霞 苏和巴特尔 李秀男 武慧军 乌达巴拉 何亭漪 杨燕燕 2021当代畜禽养殖业2021,,6:6
10虎骨及其替代品的聚类分析和关联分析显示文摘目的探讨虎骨及其替代品之间的相互关系,为虎骨替代品的研究提供科学依据。方法应用模糊数学中的聚类分析和关联分析方法,对虎骨、熊骨、豹骨、黄牛骨、猪骨、狗骨和猫骨的15种微量元素和18种氨基酸含量进行分析。结果虎骨及其替代品的聚类分析和关联分析结果表明,在虎骨的替代品中,狗骨与虎骨最为接近。结论狗骨来源丰富,是虎骨的最佳替代品。周鲁 何亭苇 蔡鑫 2006华西药学杂志2006,21,2:6
11社会排斥对网络利他行为的影响:网络人际信任的调节作用显示文摘在当前信息社会的时代背景下,为系统探讨社会排斥对网络利他行为的影响及其作用机制——网络人际信任的调节作用,本研究通过两个研究,分别采用问卷调查和行为实验的方法对这一问题进行探讨。研究一以518名大学生为被试,采用社会排斥、网络利他行为和网络人际信任问卷进行横断问卷调查;研究二以111名大学生为被试,采用单因素实验设计(社会排斥:排斥VS.接纳),并测量个体的网络人际信任和网络利他行为。这两项研究结果均发现社会排斥能显著正向预测个体的网络利他行为,且网络人际信任在这一关系中具有显著的调节作用,具体而言,随着网络人际信任水平的提升,社会排斥对网络利他行为的正向预测作用更为显著。本研究综合采用问卷和行为实验方法,深入揭示了社会排斥对网络利他行为的影响,有助于加深对社会排斥的影响以及网络利他行为发生机制的理解,具有一定的理论和实践意义。孙晓军 何亭 吴若昫 2021山西大学学报(哲学社会科学版)2021,44,6:6
12褪黑素对脓毒症小鼠急性肾损伤及miR-146a水平的影响显示文摘目的探讨褪黑素(MT)对内毒素(LPS)诱导的脓毒症肾损伤小鼠炎症及肾脏细胞凋亡的影响,以及MT对脓毒症肾损伤的作用及其与microRNA-146a(miR-146a)的关系。方法将48只雄性Balb/c小鼠按照随机数字表法分为假手术组(Sham组)、MT治疗组(MT组)以及假治疗组(NS组),每组16只。MT组、NS组小鼠腹腔注射LPS(10 mg/kg体重)制备脓毒症模型,MT组小鼠于建模前半小时、建模时、伤后4 h分3次注射MT(30 mg/kg体重),NS组及Sham组小鼠在MT组相应给药时间点注射等量生理盐水。LPS处理24 h后,检测各组白细胞介素(IL)-1β、IL-6 mRNA的水平、miR-146a的水平、凋亡蛋白Caspase-3、Bax的表达情况,以及血清肌酐(Cr)及尿素氮(BUN)水平。LPS处理72 h后观察各组小鼠肾脏病理变化及损伤情况。结果①Sham组肾小球、肾小管结构完整,NS组肾小管内管型形成,肾小管结构不清,肾小球固缩,大量炎症细胞浸润;MT组坏死肾小球数目明显少于NS组。②NS组、MT组血清Cr、BUN含量显著高于Sham组(P <0.01),MT组血清Cr、BUN含量则显著低于NS组(P <0.01)。③MT组肾脏组织Cleaved-caspase-3、Bax表达量显著低于NS组(P <0.01)。④三组肾脏组织中IL-1β和IL-6水平比较,差异有统计学意义(P <0.05),其中MT组肾脏组织IL-1β、IL-6显著低于NS组(P <0.01)。⑤三组肾脏组织中miR-146a水平比较,差异有高度统计学意义(P <0.01),MT组显著高于NS组(P <0.01)。结论 MT对LPS诱导的脓毒症小鼠肾损伤有明显治疗作用,这种治疗作用可能是通过上调miR-146a,进而抑制炎症及细胞凋亡实现的。张家宁 曹梦远 李林成 刘铭传 刘洋 何亭 2019中国医药导报2019,16,5:6
13标准化方案在乳腺癌术后游离大网膜即刻乳房重建术中的应用显示文摘目的:探讨在腔镜下游离大网膜为乳腺癌患者即刻重建乳房的方法,以最大限度满足患者需求。方法:本研究选取2016-07~2018-12我科乳腺癌术后行游离大网膜即刻乳房重建术患者20例进行研究分析,均为女性,年龄25~45(36.0±7.3)岁。结果:20例患者创面均一期愈合,术后伤口血运良好,无明显并发症,未行二次手术,达到预期美容效果。术后持续随访3~12个月,1例发现复发和转移。结论:游离大网膜重建术血运丰富,能与皮肤及胸大肌建立血运联合,从而减少皮瓣坏死的可能性,术后效果好,患者满意度较高,值得临床借鉴。石雪芹 郑朝 胡大海 韩军涛 何亭 刘苗苗 王志娟 周琴 2019西北国防医学杂志2019,40,12:6
14光致变色金属(Ru,Pt,Ln)-二芳基乙烯分子开关显示文摘借助于金属本身具有丰富的光、电、磁性质,将金属砌块引入到光致变色体系中,是获得结构新颖、性能独特金属分子开关的一条有效途径.本文简要介绍了光致变色分子开关的相关特征、种类、变色机理及其潜在应用;系统介绍了二芳基乙烯分子开关的研究概况;重点介绍了光致变色金属(Ru,Pt,Ln)-二芳基乙烯分子开关方面的研究成果及其在相关领域的潜在应用.最后对该领域的研究热点和发展趋势作了展望.徐海兵 何亭 唐明静 彭雪峰 邓建国 2014科学通报2014,59,30:6
15改良预扩张颈横动脉皮支皮瓣修复面颈部瘢痕的临床应用显示文摘目的探讨在上胸部预置软组织扩张器并形成以颈横动脉皮支为优势供血的扩张皮瓣,转移修复面颈部烧伤后的瘢痕畸形的临床应用。方法选取2010年6月至2018年6月,空军军医大学西京医院烧伤与皮肤外科修复的面颈部瘢痕患者22例,所有患者均存在不同程度的面、颈部瘢痕伴挛缩畸形,Ⅰ期手术根据患者上胸部条件,分别于单侧或双侧上胸部埋置200~600 m L扩张器,同时术中电凝破坏胸廓内动脉及胸肩峰动脉在该区域的分支。Ⅱ期手术在进行瘢痕切除松解后,根据创面大小设计以颈横动脉皮支为蒂的带蒂/岛状皮瓣,转移到受区,供区拉拢缝合。结果本组22例患者,共设计岛状皮瓣15个,带蒂皮瓣13个,皮瓣均全部成活,术后效果满意。结论采用改良后的预扩张颈横动脉皮支皮瓣,血运可靠,旋转灵活,是修复面颈部瘢痕畸形较好的治疗方法。韩军涛 王洪涛 李军 何亭 高晓文 贾文斌 2019中华损伤与修复杂志(电子版)2019,14,1:6
16我国股份制商业银行信用风险管理探析显示文摘本文以信用风险管理为主线,分析当前我国股份制商业银行信用风险管理的现状与存在的问题,最后对如何提高其信用风险管理水平进行了有针对性的探讨,提出了较为全面的对策建议,具有一定的现实意义。何亭 2015中国市场2015,,21:5
17微小RNA-34a对沉默信息调节因子1的调节作用及该因子对严重烧伤大鼠早期心肌损伤的影响显示文摘目的探讨微小RNA-34a对沉默信息调节因子1(SIRT1)的调节作用及SIRT1对严重烧伤大鼠早期心肌损伤的影响。方法(1)将24只SD大鼠按照随机数字表法(分组方法下同)分为假伤组、单纯烧伤组和SIRT1激动剂组,每组8只。单纯烧伤组、SIRT1激动剂组大鼠背部造成30%体表总面积Ⅲ度烫伤(以下称烧伤),假伤组大鼠背部致假伤。伤后即刻,假伤组、单纯烧伤组大鼠腹腔注射生理盐水50mL/kg,SIRT1激动剂组大鼠腹腔注射生理盐水50mL/kg+1mg/mL白藜芦醇(50mg/kg)。伤后6h,抽取腹主动脉血制备血清,取心肌组织。(2)取12只SD大鼠乳鼠心肌细胞,分为微小RNA-34a模拟物对照组、微小RNA-34a模拟物组、微小RNA-34a抑制物对照组及微小RNA-34a抑制物组,分别用微小RNA-34a的模拟物对照、模拟物、抑制物对照、抑制物序列进行转染。实时荧光定量反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测心肌细胞微小RNA-34a表达,蛋白质印迹法检测心肌细胞SIRT1的蛋白表达。另取心肌细胞,分为微小RNA-34a抑制物对照+烧伤血清组、微小RNA-34a抑制物+烧伤血清组及微小RNA-34a抑制物+烧伤血清+EX527组。微小RNA-34a抑制物对照+烧伤血清组心肌细胞转染微小RNA-34a抑制物的对照序列,后2组心肌细胞转染微小RNA-34a抑制物序列。转染48h,微小RNA-34a抑制物+烧伤血清-4-EX527组心肌细胞用含体积分数10%的单纯烧伤组大鼠血清+终物质的量浓度为1moL/LEX527的DMEM培养液培养6h,其余2组心肌细胞用含体积分数10%的单纯烧伤组大鼠血清的DMEM培养液培养。蛋白质印迹法检测心肌细胞SIRT1及剪切型半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3、Bax的蛋白表达。(3)取来自(1)的心肌组织,实时荧光定量RT-PCR法检测假伤组和单纯烧伤组大鼠心肌组织中微小RNA-34a及SIRT1的mRNA表达;生物图像导航仪下观察假伤组、单纯烧伤组和SIRT1激动剂组大鼠心肌组织形态;实时荧光定量RT—PCR法检测假伤组、单纯烧伤组和SIRT1激动剂组大鼠心肌组织中白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF—α)的mRNA表达;蛋白质印迹法检测假伤组、单纯烧伤组和SIRT1激动剂组大鼠心肌组织剪切型半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3和Bax的蛋白表达。对数据行单因素方差分析及LSD检验。结果(1)转染48h后,微小RNA-34a模拟物组心肌细胞微小RNA-34a的表达量为4.67±0.92,显著高于微小RNA-34a模拟物对照组的1.03±0.04(P〈0.01);微小RNA-34a模拟物组心肌细胞SIRT1的蛋白表达量为0.35±0.06,显著低于微小RNA-34a模拟物对照组的1.12±0.11(P〈0.01)。转染48h后,微小RNA-34a抑制物组心肌细胞微小RNA-34a表达量为0.26±0.07,低于微小RNA-34a抑制物对照组的1.33±0.07(P〈0.01);微小RNA-34a抑制物对照组心肌细胞SIRT1的蛋白表达量为1.12±0.16,显著低于微小RNA-34a抑制物组的1.74±0.34(P〈0.01)。培养6h后,与微小RNA-34a抑制物对照+烧伤血清组比较,微小RNA-34a抑制物+烧伤血清组心肌细胞SIRT1蛋白表达水平显著升高(P〈0.05),剪切型半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3、Bax蛋白表达水平显著降低(P〈0.05)。与微小RNA-34a抑制物+烧伤血清组比较,微小RNA-34a抑制物+烧伤血清+EX527组心肌细胞SIRT1的蛋白表达水平差异无统计学意义(P〉0.05);剪切型半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3、Bax蛋白表达水平显著升高(P〈0.05)。(2)伤后6h,与假伤组比较,单纯烧伤组大鼠心肌组织微小RNA-34a表达显著升高(P〈0.01);SIRT1的mRNA表达量明显降低(P〈0.01)。伤后6h,假伤组大鼠心肌细胞排列整齐,细胞核形态正常,未见炎性细胞浸润;单纯烧伤组大鼠心肌细胞排列紊乱,细胞核消失或形态异常,炎性细胞浸润明显;SIRT1激动剂组大鼠心肌细胞排列整齐,细胞核形态正常,少量炎性细胞浸润。伤后6h,与单纯烧伤组比较,假伤组、SIRT1激动剂组大鼠心肌组织IL-1β、TNF—α的mRNA表达量及剪切型半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3和Bax蛋白水平显著降低(P〈0.01)。结论严重烧伤大鼠早期心肌组织微小RNA-34a表达升高,导致SIRT1表达降低,IL-1β、TNF—α及剪切型半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3、Bax表达升高,心肌损伤明显。SIRT1活化后,可通过降低IL-1β、TNF—α及剪切型半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3、Bax的表达,减轻大鼠严重烧伤早期诱发的心肌损伤。白晓智 何亭 张聚磊 刘洋 曹梦远 张家宁 蔡维霞 贾艳慧 石继红 苏琳琳 胡大海 2018中华烧伤杂志2018,34,1:5
18福利多元主义视角下社区戒毒制度的反思与改良显示文摘社区戒毒相对于强制隔离戒毒的'惩罚性'而言是一种'社会性'的福利制度,但在合理性、戒毒效果评估等方面还存在诸多缺陷,在实践运行中还存在'行政化主导''缺乏社会力量民主参与'等问题。应结合社区戒毒现状,将社区戒毒的力量下放到基层,放开社会组织的民主化参与,规范进入门槛,引入第三方诊断评估机制等,完善社区戒毒制度,达到'帮助戒毒人员戒除毒瘾、顺利回归社会'的立法目的。何亭苇 包涵 2018广西警察学院学报2018,31,4:5
19新媒体时代大学生碎片化阅读状况及影响分析——以大连理工大学城市学院为例显示文摘近年来随着移动互联网的发展以及新媒体的产生,人们的阅读方式发生巨大变化,传统的纸质阅读更多地转变为碎片式的电子阅读,文章以大连理工大学城市学院为例,利用问卷调查法,调查了在校学生碎片化阅读的载体、方式、习惯以及选择碎片化阅读的原因等方面,并从身心健康、思维模式、知识获取、媒介素养等方面分析了碎片化阅读的影响,以期为大学生在今后更好的阅读提供相应的理论支持和行为借鉴。何亭 王乙珺 2018新媒体研究2018,4,22:5
20自体断层瘢痕组织复合皮修复儿童功能部位瘢痕挛缩畸形显示文摘目的探讨自体断层瘢痕组织复合皮修复儿童功能部位瘢痕挛缩畸形的临床效果。方法本组患儿共12例,男7例,女5例,年龄3~10岁,均为2015年3月至2018年3月就诊于空军军医大学西京医院的烧伤后瘢痕挛缩畸形患儿。瘢痕挛缩畸形部位分别位于腋部、肘部、腘窝及躯干等14处。其中腋部瘢痕黏连挛缩导致肩关节上举角度仅为30°~60°;肘部瘢痕挛缩导致肘关节伸直角度仅为45°~90°;腘窝瘢痕导致膝关节伸直角度仅为95°~110°,侧胸腹部瘢痕挛缩致同侧乳头下移5 cm,伴站立位中线向患侧屈曲约20°。术中彻底松解瘢痕挛缩,恢复关节活动度,复位移位器官,并形成继发创面,范围5 cm×10 cm^11 cm×20 cm。选取其他瘢痕区域作为供区,其中背部8处,大腿6处。用鼓式取皮机或电动(气动)取皮机先切取厚层瘢痕皮,再以0.5 mm厚度切取自体断层瘢痕组织,按1∶1比例制备网状瘢痕支架,其上覆盖取自头部的刃厚皮片,形成自体断层瘢痕组织复合皮,植于瘢痕挛缩松解后继发创面。切取的瘢痕表皮回植原瘢痕供区。供、受区均常规加压包扎,7~10 d后更换敷料,查看皮片成活情况并进行随访观察。结果12例患儿共移植14块自体断层瘢痕组织复合皮,所制备的复合皮均与瘢痕松解后继发创面大小、形状一致,其中12块皮片成活良好,2处因局部感染导致部分皮片坏死,经换药后治愈。随访2~24个月,自体断层瘢痕组织复合皮术区外观满意,腋部、肘部、腘窝等关节均充分松解,肩关节挛缩患者术后上举达150°~170°;肘关节挛缩患者均可基本伸直,达170°~180°;膝关节挛缩患者可完全伸直,达180°;侧胸腹部瘢痕挛缩松解后患侧乳头恢复正常位置,站立位中线基本正常。14块瘢痕表皮回植区皮片均成活良好,外观与术前无明显区别。头部供皮区愈合良好,无瘢痕形成及脱发现象。结论自体断层瘢痕组织复合皮修复儿童功能部位瘢痕挛缩畸形效果较好,为儿童深度烧伤后遗畸形的修复提供了一种新手段。韩军涛 王洪涛 李军 何亭 高晓文 贾文斌 2020中华整形外科杂志2020,36,3:4
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