|
|
|
题名
|
作者
|
年代
|
出处
|
被引量
|
| 1 | 糖尿病患者血液流变学指标观察显示文摘 | 李琳 李洁 宋丽婷 佟菲 | 2004 | 中国血液流变学杂志2004，14，3： | 24 |
| 2 | 课题达成型品管圈在出院带药流程改造中的应用显示文摘目的探讨课题达成型品管圈在出院带药流程改造中的应用效果,为医院管理和流程改造提供理论支持。方法选定'基于HIS信息平台的住院患者出院带药流程改造'为本期品管圈活动主题,遵循计划-执行-检查-行动(PDCA)循环,按照课题达成型品管圈的十大步骤开展活动,评价活动前后有形成果和无形成果。结果活动实施后,出院带药医嘱的审核及打印时间由改善前31.4 min降低至2.5 min,目标达成率106.25%,进步率96.2%;医患满意度有明显提升;圈员对品管圈手法的运用等无形成果也明显提升。结论课题达成型品管圈活动适用于流程改造等较复杂的课题,能够有效提高工作效率。 | 平耀东 张艳华 王丹 王楠 白月玲 佟菲 李海洋 张亚茹 赵杨 | 2018 | 医药导报2018，37，1： | 24 |
| 3 | 偏头痛持续状态的诊断及治疗策略进展显示文摘偏头痛持续状态(status migrainosus,SM)是神经科急重症,定义为偏头痛发作持续72小时以上,持续发作可以导致严重失能。偏头痛持续状态通常是药物滥用头痛或偏头痛急性发作治疗不当的结果,对于偏头痛持续状态的诊治策略,首先要对病人进行快速系统评估,排除其他继发性疾病所引起的类似临床症状;其次要全面了解病人的头痛治疗史;在治疗方面建议采用钝挫疗法、非阿片类药物、多药联合治疗,静脉途径用药为主,快速终止发作,并注意药物的并发症及应用禁忌。近年来对偏头痛持续状态的临床研究,尤其是系统规范治疗越来越受到重视,但目前国内尚无偏头痛持续状态系统规范诊疗方案介绍的相关报道。本文系统回顾偏头痛持续状态的流行病学、诱发因素、发病机制、鉴别诊断、规范化治疗进展,为偏头痛持续状态的急诊诊疗提供参考。 | 黄建花 陈玉柱 佟菲 李天骄 张兴文 于生元 | 2021 | 中国疼痛医学杂志2021，27，1： | 15 |
| 4 | 血清胱抑素C联合N末端B型利钠肽原对心力衰竭患者院内死亡的评估价值显示文摘目的 :探讨血清胱抑素C联合N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)对心力衰竭患者院内死亡的评估价值。方法 :回顾性分析中国医科大学附属盛京医院心内科2013年1月至2018年12月收治的6 728例心力衰竭患者的临床资料。其中,院内死亡204例。收集患者的临床资料,包括一般情况、既往疾病史、体格检查、实验室指标及相关物理检查等。应用ROC曲线确定血清胱抑素C预测心力衰竭患者院内死亡的最佳界值;通过单因素及多因素Logistic分析心力衰竭患者院内死亡的独立危险因素;应用Kaplan-Meier曲线分析血清胱抑素C联合NT-ProBNP对心力衰竭患者院内死亡的影响。结果 :在NYHA心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者中血清胱抑素C均值分别为(1.29±0.56) mg/L、(1.60±0.78) mg/L、(1.80±0.93)mg/L,两两比较差异均有统计学意义(P均<0.01)。血清胱抑素C预测心力衰竭患者院内死亡的最佳界值是1.715 mg/L;单因素Logistic分析显示,血清胱抑素C> 1.715 mg/L患者院内死亡风险是血清胱抑素C≤1.715 mg/L患者的4.877倍;多因素分析剔除其他混杂因素干扰后,血清胱抑素C> 1.715 mg/L患者院内死亡风险仍为血清胱抑素C≤1.715 mg/L患者的1.754倍。当患者血清胱抑素C> 1.715 mg/L合并NT-proBNP> 5 000 pg/ml时,院内死亡风险是血清胱抑素C≤1.715 mg/L合并NT-proBNP≤5 000 pg/ml患者的11.77倍。结论 :血清胱抑素C水平增高明显增加心力衰竭患者院内死亡风险,是心力衰竭患者院内死亡的独立危险因素。血清胱抑素C联合NT-proBNP对心力衰竭患者院内死亡风险评估较单独NT-proBNP预测价值更大。 | 王传合 李志超 佟菲 韩苏 李影 崔文佳 孙志军 | 2020 | 中国循环杂志2020，35，10： | 14 |
| 5 | 自动化智能药柜临床使用的管理与实践显示文摘目的:通过自动化智能药柜的临床应用,促进病区药品的规范化管理。方法:介绍自动化智能药柜系统在医院病区的使用流程和药品管理方法。分析比较使用前后相关指标,评价使用效果。结果:调剂效率显著提高,病区退药数有显著减少。缩短首剂等待时间和用药医嘱执行时间,保障用药的及时性和安全性。同时使药师有更多时间为医师和患者提供药学服务。结论:智能药柜的使用优化了药品管理的流程,实现了药品管理的信息化。 | 张凇 佟菲 王雪儿 宁华 张艳华 | 2019 | 北方药学2019，16，7： | 13 |
| 6 | 基于智能药柜的住院患者用药分散调剂模式构建显示文摘目的:应用智能药柜(ADC)建立住院患者用药分散调剂模式,缩短用药医嘱执行时间,提高药师、护士工作效率,提升药品管理质量。方法:介绍某院ADC分散调剂模式的构建方法及取得的效果。结果:ADC分散调剂模式实现了缩短住院医嘱执行时间,提高药师、护士工作效率,提高病区药品管理质量的目标。结论:全院范围应用ADC分散调剂在我国尚属较新的管理模式,还需要积累总结经验,优化工作流程,完善质量控制体系,让这种模式的优势得到更充分的体现,让药师可以借助信息化管理手段将更多精力用于专业技术性工作,实现工作模式转型。 | 宁华 王玲 佟菲 颜青兰 张艳华 史录文 | 2019 | 中国医院药学杂志2019，0，8： | 12 |
| 7 | 在病房药房中使用智能麻醉药品管理柜的实践和体会显示文摘目的:运用信息化管理手段规范病房药房麻醉药品、第一类精神药品管理,提高管理水平及工作效率。方法:介绍智能麻醉药品管理柜的主要结构及功能,讨论其用于病房药房麻醉药品管理的优势及存在问题。结果:智能麻醉药品管理柜用于病房药房麻醉药品管理可实现管理规范化、精准化,提高工作效率,提高药品安全性。但因药柜空间局限性及北京大学肿瘤医院尚未实现药品条码管理,导致药品自动识别不足。结论:智能麻醉药品管理柜让麻醉药品管理更加规范、精准、高效和安全,值得在医院药事管理工作中推广。 | 佟菲 王玲 颜青兰 宁华 张艳华 | 2015 | 药学服务与研究2015，15，6： | 11 |
| 8 | 丙戊酸钠联合左乙拉西坦在难治性癫痫持续状态治疗中的应用价值研究显示文摘目的观察丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗难治性癫痫持续状态的临床疗效。方法 70例难治性癫痫持续状态患者,按照治疗措施的不同分为对照组与观察组,各35例。对照组仅使用丙戊酸钠注射液治疗,观察组在对照组基础上加用左乙拉西坦治疗。观察并比较两组的临床治疗效果、基本生命体征情况。结果观察组患者治疗总有效率97.14%(34/35)明显高于对照组的71.43%(25/35),差异具有统计学意义(χ2=8.737, P<0.05)。治疗后,观察组患者的心率、收缩压、舒张压分别为(83.15±6.35)次/min、(133.54±15.60)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、(85.64±11.25)mm Hg;对照组患者的心率、收缩压、舒张压分别为(84.01±6.15)次/min、(133.64±15.28)mm Hg、(85.69±10.64)mm Hg。两组患者心率、收缩压、舒张压水平比较,差异无统计学意义(t=0.576、0.027、0.019, P>0.05)。结论难治性癫痫持续状态患者使用丙戊酸钠注射液联合左乙拉西坦治疗可取得较为确切的效果,且不会明显影响患者的心率、血压,安全性高。 | 李园园 佟菲 王宏 | 2020 | 中国现代药物应用2020，14，2： | 10 |
| 9 | 同型半胱氨酸和尿酸水平与急性冠脉综合征病情进展的相关性显示文摘目的探讨急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)病情进展与血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)和血清尿酸(uric acid,UA)水平的相关性。方法选择58例ACS患者(ACS组,AMI 30例,UAP 28例),30例稳定型心绞痛(SAP组),30例同期健康成人(对照组),分别检测血浆Hcy和血清UA。结果 ACS患者血浆Hcy与血清UA显著高于SAP组(P<0.05)和对照组(P<0.05),ACS组内AMI亚组高于UAP亚组(P<0.05)。结论血浆Hcy和血清UA含量与ACS患者病情进展呈正相关,二者是冠心病危险性的预测因子。 | 郭欣 佟菲 桑卓琦 王丹 于峰 | 2010 | 哈尔滨医科大学学报2010，44，4： | 10 |
| 10 | FT3/FT4比值及联合氨基末端脑钠肽前体对心力衰竭患者预后的评估价值显示文摘目的探讨游离三碘甲状腺原氨酸/游离甲状腺素(FT3/FT4)比值联合氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)对心力衰竭(简称心衰)患者预后的评估价值。方法回顾性分析2013年1月至2018年12月我院心内科住院的10607例心衰患者的临床资料,排除重要数据缺失、患有其他严重疾病及失访患者后最终纳入9343例。以全因死亡和心血管死亡为终点事件,平均随访3.2年(2~8年)。最终死亡3915例,其中心血管死亡2728例。根据FT3/FT4比值将患者三等分为3组,比较3组患者基线资料,Cox回归以及Kaplan-Meier(KM)生存分析FT3/FT4比值对心衰患者远期预后的影响,受试者操作特征(ROC)曲线、净重新分类指数(NRI)、整体鉴别指数(IDI)分析FT3/FT4比值联合NT-proBNP评估全因死亡及心血管死亡的价值。结果多因素Cox回归分析显示,FT3/FT4比值是心衰患者全因死亡及心血管死亡的强预测因子。FT3/FT4比值每升高0.1,心衰患者全因死亡风险下降14.8%(HR=0.852,95%CI:0.765~0.948,P=0.003),心血管死亡风险下降24.5%(HR=0.755,95%CI:0.662~0.860,P<0.001)。KM生存分析显示FT3/FT4比值越低,全因死亡及心血管死亡累积生存率越低。根据ROC曲线、NRI、IDI分析,FT3/FT4比值联合NT-proBNP对心衰预后的预测价值显著优于单独应用FT3/FT4比值或NT-proBNP。结论FT3/FT4比值降低是心衰患者预后不良的独立预测因子,且FT3/FT4比值联合NT-proBNP显著优于单独应用FT3/FT4比值或NT-proBNP的预测价值。 | 李影 王传合 韩苏 佟菲 李志超 孙志军 | 2022 | 中国医科大学学报2022，51，4： | 8 |
| 11 | 一次性根管与多次根管治疗隐裂性牙髓炎的效果比较显示文摘目的比较一次性根管与多次根管治疗隐裂性牙髓炎的效果。方法选取2014年1月—2015年6月沈阳市口腔医院治疗的隐裂性牙髓炎患者86例,随机分为甲组与乙组,各43例。甲组给予一次性根管治疗,乙组给予多次根管治疗。比较两组患者临床疗效、治疗成功率及疼痛程度。结果甲组总有效率高于乙组,治疗成功率高于乙组,总疼痛率低于乙组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对隐裂性牙髓炎患者行一次性根管治疗,治疗效果优于多次根管治疗,且能改善患者术后不适症状。 | 佟菲 | 2016 | 临床合理用药杂志2016，9，30： | 8 |
| 12 | 中性粒细胞与淋巴细胞比值及单核细胞与慢性心力衰竭院内死亡相关性研究显示文摘心力衰竭(心衰)是心血管疾病中最常见的临床综合征,多种机制共同导致心脏的功能及结构异常。免疫激活,系统性的炎症反应是心衰进程中的病理生理机制,而心衰和炎症反应相互依赖,相互加重[1]。中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)以及单核细胞计数是反映炎症反应和免疫激活的指标。本研究通过分析NLR,单核细胞计数和慢性心衰患者发生院内死亡的相关性,探索NLR,单核细胞计数对慢性心衰患者临床预后的预测价值。1资料与方法1.1研究对象:回顾性分析中国医科大学附属盛京医院2013年1月至2018年12月慢性心衰住院患者10366例。 | 佟菲 王传合 韩苏 李影 李志超 孙志军 | 2020 | 中国药物与临床2020，20，11： | 8 |
| 13 | D-二聚体与慢性心力衰竭院内死亡的相关性显示文摘目的探索D-二聚体(D-dimer)与慢性心力衰竭(简称心衰)患者发生院内死亡的相关性。方法回顾性分析慢性心衰患者2 840例,按照是否发生院内死亡分组,分为生存组和院内死亡组。采用Spearman相关分析,得出与D-dimer相关的血液指标和超声心动图指标。以Spearman相关分析中具有相关性的指标为自变量,D-dimer为因变量,通过多元逐步回归分析显示与D-dimer密切相关的患者临床资料。通过受试者操作特征(ROC)曲线确定D-dimer预测院内死亡的最佳界值。利用单因素和多因素logistic回归分析得出慢性心衰发生院内死亡的独立危险因素。比较各独立危险因素的ROC曲线下面积(AUC),判断各因素对院内死亡发生的预测价值。结果 2 840例患者中发生院内死亡46例。院内死亡组D-dimer较生存组升高[分别为788 (342~1 418)μg/L和212 (120~420)μg/L,P <0.001]。Spearman相关分析和多元逐步回归分析显示,D-dimer与脑钠肽(BNP)呈正相关(P=0.017),与白蛋白、血钠、淋巴细胞计数呈负相关(分别为P <0.001,P <0.001,P=0.021)。通过ROC曲线,D-dimer预测院内死亡的最佳界值为614μg/L,AUCD-dimer=0.815。单因素和多因素logistic回归分析显示,D-dimer>614μg/L是慢性心衰发生院内死亡的独立危险因素(单因素分析OR=11.147,95%CI:5.967~20.822;多因素分析OR=5.691,95%CI:2.750~11.778)。其他独立危险因素BNP、血红蛋白、血肌酐的AUC比较结果显示(AUCBNP=0.729,AUC血红蛋白=0.679,AUC血肌酐=0.621),D-dimer预测慢性心衰院内死亡发生的价值高于血红蛋白和血肌酐,但与BNP无差异。结论 D-dimer升高是慢性心衰发生院内死亡的独立危险因素。 | 佟菲 王传合 韩苏 李影 李志超 孙志军 | 2020 | 中国医科大学学报2020，49，8： | 7 |
| 14 | 血清尿素氮水平对心力衰竭患者院内死亡的评估价值显示文摘目的探讨血清尿素氮水平对心力衰竭患者院内死亡的评估价值。方法回顾性分析中国医科大学附属盛京医院2013年1月至2018年12月9459例心力衰竭患者的临床资料。其中,发生院内死亡296例(死亡组),未发生院内死亡9163例(存活组)。收集患者的临床资料,包括一般情况、既往疾病史、体格检查、实验室检查及相关物理检查等。相关性采用Pearson相关分析;采用多因素Logistic回归分析确定影响心力衰竭患者院内死亡的独立危险因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,确定尿素氮预测心力衰竭患者院内死亡的最佳界值。结果心力衰竭患者院内病死率为3.1%(296/9459)。死亡组和存活组年龄、高血压率、糖尿病率、心房颤动史率、吸烟史率、血红蛋白、白蛋白、糖化血红蛋白、尿素氮、肌酐、尿酸、血清钾、血清钠、肌钙蛋白I、N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、左室射血分数(LVEF)比较差异有统计学意义(P<0.01或<0.05);两组性别构成、冠心病率、血小板、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油、左室舒张末期容积(LVEDV)和左室收缩末期容积(LVESV)比较差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关分析结果显示,尿素氮与年龄、冠心病、高血压、糖尿病、糖化血红蛋白、肌酐、尿酸、血清钾、肌钙蛋白I、NT-proBNP、LVEDV、LVESV呈正相关(r=0.130、0.024、0.053、0.128、0.033、0.739、0.468、0.377、0.065、0.432、0.084、0.101,P<0.01或<0.05),与性别、心房颤动史、血红蛋白、血小板、白蛋白、总胆固醇、LDL-C、血清钠、LVEF呈负相关(r=-0.033、-0.063、-0.272、-0.077、-0.188、-0.070、-0.071、-0.199、-0.113,P<0.01),与吸烟史、三酰甘油无相关性(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、高血压、白蛋白、尿素氮、肌钙蛋白I和NT-proBNP是影响心力衰竭患者院内死亡的独立危险因素(OR=1.018、0.613、0.924、1.082、1.340和1.005,95%CI 1.002~1.033、0.427~0.881、0.889~0.961、1.040~1.126、1.111~1.617和1.003~1.007,P<0.05或<0.01)。ROC曲线分析结果显示,尿素氮预测心力衰竭患者院内死亡的曲线下面积(AUC)为0.737(95%CI 0.728~0.748),最佳界值为11.41 mmol/L,敏感度为60.16%,特异度为77.01%;NT-proBNP预测心力衰竭患者院内死亡的AUC为0.726(95%CI 0.712~0.740),与尿素氮AUC比较差异无统计学意义(Z=1.055,P=0.291)。结论血清尿素氮升高与心力衰竭患者院内死亡增加独立相关,其预测心力衰竭患者院内死亡的最佳界值是11.41 mmol/L。 | 王传合 李影 韩苏 佟菲 李志超 崔文佳 孙志军 | 2020 | 中国医师进修杂志2020，43，7： | 7 |
| 15 | 血尿素联合N末端B型钠尿肽前体对老年心力衰竭患者院内死亡的评估价值显示文摘目的回顾性队列研究血尿素联合N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)对心力衰竭(心衰)患者院内死亡的评估意义。方法连续收集我院心内科住院的心衰患者6262例,按是否发生院内死亡分为存活组6034例和死亡组228例;按年龄分为老年组3929例和高龄组(年龄≥80岁)2333例;按心衰类型分为射血分数减低的心衰(HFrEF)组1088例,射血分数中间值的心衰(HFmrEF)组2343例,射血分数保留的心衰(HFpEF)组2831例。检测NT-proBNP及血尿素水平,ROC曲线分析血尿素预测院内死亡的发生。结果死亡组血尿素、NT-proBNP明显高于存活组(P<0.01)。logistic回归显示,血尿素、NT-proBNP是心衰患者院内死亡的独立危险因素(P<0.05)。HFpEF组,HFmrEF组,HFrEF组血尿素、NT-proBNP水平呈明显升高趋势(P<0.05)。老年组血尿素和NT-proBNP水平明显低于高龄组[(8.87±5.29)mmol/L vs(9.53±5.44)mmol/L,(5144.93±6376.14)ng/L vs(5756.00±6736.07)ng/L,P<0.05]。ROC曲线分析显示,血尿素预测院内死亡的最佳临界值为11.41 mmol/L,ROU曲线下面积为0.727(95%CI:0.712~0.734)。以血尿素11.41 mmol/L和NT-proBNP 5000 ng/L为界值,心衰患者中2项升高者院内病死率明显高于2项正常者和单项升高者(P<0.05)。结论血尿素及NT-proBNP升高是心衰患者院内死亡的危险因素,血尿素联合NT-proBNP对心衰患者院内死亡风险预测价值更大。 | 王传合 崔文佳 韩苏 佟菲 李影 李志超 孙志军 | 2021 | 中华老年心脑血管病杂志2021，23，2： | 6 |
| 16 | 胱抑素C对肾功能改变的早期诊断意义显示文摘目的探讨胱抑素C(Cystatin C)在肾功能改变早期诊断中的临床价值。方法我院自2009-06~2010-06间,收治的各种肾脏疾病患者110例,另选健康人员40例,采用乳胶颗粒增强免疫透射比浊分析法(PETIA)测定该150例患者的血清肌酐(Scr)及肌酐清除率(Ccr)的水平,同时测定血清Cystatin C,分别比较血清Cystatin C与Scr、Ccr的相关性。结果 GFR〈30 mL/(min.1.73 m2)的患者,其GFR、Cys-tatin C、Scr、Ccr的水平与GFR≥30 mL/(min.1.73 m2)的患者相比差异极其显著,P〈0.01。Cystatin C、Scr、Ccr与GFR都存在相关关系,P〈0.05。Cystatin C与GFR的相关性最密切。结论血清Cystatin C是评价肾小球功能的一个较为可靠的指标,其可以做为诊断早期肾功能改变的简便的测定方法,值得临床推广。 | 杨秋月 徐海燕 张娜 佟菲 | 2010 | 黑龙江医学2010，34，9： | 5 |
| 17 | 培美曲塞联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性分析显示文摘目的研究培美曲塞联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和安全性。方法NSCLC患者110例,随机分为培美曲塞联合奥沙利铂治疗组(研究组)及单纯培美曲塞治疗组(对照组)各55例,比较两种治疗方案的临床疗效及不良反应发生率。结果研究组疗效优于对照组(P<0.05)。两组血红细胞下降、肌酐增高、呕吐、皮疹、过敏性反应的发生情况组间差异无统计学意义(P>0.05)。研究组粒细胞下降、血小板下降、AST增高、恶心、疲乏、感觉异常的发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论培美曲塞联合奥沙利铂治疗晚期NSCLC的临床疗效优于单纯培美曲塞治疗,但是不良反应较多,应注意控制。 | 佟菲 宁华 赵杨 | 2014 | 广西医学2014，36，7： | 5 |
| 18 | 基于倾向性评分匹配法评估钠离子浓度对心力衰竭患者预后的影响显示文摘目的探讨低钠血症是否为心力衰竭(简称心衰)患者不良预后的独立危险因素。方法连续纳入2015年1月至2017年12月在我院接受治疗的心衰患者1 589例作为研究对象。按入院时是否存在低钠血症分为低钠血症组(n=207)和非低钠血症组(n=1 382),平均钠离子浓度(139±4.4) mmol/L。通过倾向性匹配法进行分组,以出院后1年内的全因死亡为主要终点事件,通过基线对比及Cox回归分析研究低钠血症是否为其不良预后独立危险因素。结果与非低钠血症组相比,低钠血症组纽约心功能分级(NYHA)较差,高血压患者数更少,收缩压、舒张压、左心室射血分数(LVEF)、血红蛋白、白蛋白、低密度脂蛋白(LDL)偏低,但心率、脑钠肽(BNP)、尿素氮、肌酐、伴随瓣膜病比例高于非低钠血症组。在用药方面,低钠血症组使用血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂(ACEI/ARB)、β受体阻滞剂、螺内酯的比例要低于非低钠血症组。Cox多因素分析结果提示,低钠血症组患者1年内全因死亡风险增加85.7%(HR=1.857,95%CI:1.053,3.274,P=0.032)。倾向性匹配法重新分组后,低钠血症仍为心衰患者不良预后的独立预测因子,全因死亡风险增加28%(HR=1.280,95%CI:1.006,1.428,P=0.044)。结论经过倾向性匹配法重新分组,低钠血症为心衰患者不良预后的独立危险因素。 | 韩苏 王传合 佟菲 杨丽娜 崔文佳 孙志军 | 2019 | 中国医科大学学报2019，48，8： | 5 |
| 19 | 中性粒细胞与淋巴细胞比值及其联合N末端B型利钠肽原对心力衰竭患者预后的影响显示文摘目的:探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)及其联合N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)对心力衰竭(心衰)患者预后的评估价值。方法:收集我院心内科2013年1月至2018年12月住院的7 681例心衰患者的临床资料,建立回顾性数据库。最终入选患者7 266例。根据患者入院时NLR值分为三组,低值组(<2.5909)2 396例、中值组(2.5909~4.3889)2 401例、高值组(>4.3889)2 469例。平均随访3.2年(2~8年),终点事件设为全因死亡及心血管死亡。比较三组患者的基线资料。多因素Cox回归模型分析NLR对预后的影响;将NLR和NT-proBNP通过三分位法相互组合比较分析死亡风险比;ROC曲线对比NLR与NT-proBNP联合与二者独立应用对预后的评估价值,并且比较联合指标对不同射血分数心衰患者预后的预测能力。结果:临床资料比较提示NLR越高,患者状态越差,心衰越重。多因素Cox回归分析显示,NLR增加,心衰患者预后不良风险增加。NLR每增加1,全因死亡风险增加1.8%(HR=1.018,95%CI:1.012~1.024,P<0.001),心血管死亡风险增加1.9%(HR=1.019,95%CI:1.012~1.025,P<0.001)。ROC曲线显示,NLR与NT-proBNP联合对心衰患者全因死亡和心血管死亡的预测价值优于独立应用NLR及NT-ProBNP。进一步按照不同心衰类型分析显示,联合指标对不同射血分数的心衰患者均有良好的预测价值。结论:NLR与心衰预后相关,NLR与NT-proBNP联合后预测价值更好。此外,联合指标对不同射血分数的心衰患者均有较好的预测价值。 | 李影 王传合 韩苏 佟菲 李志超 孙志军 | 2022 | 中国循环杂志2022，37，3： | 5 |
| 20 | 血清钠离子水平与慢性心力衰竭患者院内死亡的关系显示文摘目的观察不同血清钠离子水平与慢性心力衰竭患者院内死亡的关系。方法连续收集中国医科大学附属盛京医院心内科2012年1月至2019年1月因心力衰竭住院的10 488例患者临床资料, 建立回顾性队列研究数据库, 将不同血钠水平患者分为六组, 比较各组心力衰竭指标及院内死亡情况, 并以病死率最低组(140~145 mmol/L)为参考, 行单因素Logistic分析, 明确不同血钠水平对心力衰竭院内死亡的风险, 绘制Kaplan-Meier曲线分析住院期间累积生存率。结果 10 488例临心力衰竭患者发生院内死亡417例。入院时血钠为108.0~168.0 mmol/L, 正常范围值是135~145 mmol/L, 根据患者入院时血钠水平将患者分为六组:A组(<130 mmol/L)、B组(130~135 mmol/L)、C组(136~140 mmol/L)、D组(141~145 mmol/L)、E组(146~150 mmol/L)、F组(≥151 mmol/L), 六组院内病死率分别是14.5%、8.6%、3.6%、2.4%、5.1%、33.3%, 以院内病死率最低组D组作为参考, 单因素二元Logistic回归分析结果表明, 血钠增高或者减低都可能会增加心力衰竭患者院内死亡的风险。Kaplan-Meier生存分析显示六组累积生存率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论入院时存在血钠异常的患者住院期间院内病死风险更高。血清钠水平在140~145 mmol/L患者院内病死率最低, 以其为中心随着血钠的升高或降低院内病死率均升高, 血钠水平与心力衰竭患者病死率呈'U'型曲线关系。入院时血钠异常是住院心力衰竭患者院内病死的独立预测因素。 | 王力 王传合 韩苏 佟菲 孙志军 | 2022 | 中国医师进修杂志2022，45，2： | 5 |
您所在的机构暂未开通此部分的功能，请联系管理员