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| 1 | 股前外侧游离皮瓣在深度电击伤创面早期修复中的应用显示文摘随着社会工业化的发展,电击伤逐年增多。该类患者伤情独特,具有入口和出口,同时伴有血管损伤和继发血栓等,容易造成创面加深或深部组织外露,截肢率及病死率较高。2009年6月~2011年7月,笔者采用股前外侧皮瓣游离移植的方式早期封闭深度电击伤创面,取得预期临床效果。 | 李军 朱靓 董茂龙 杨薛康 侯宏义 胡大海 | 2012 | 中华烧伤杂志2012，28，4： | 10 |
| 2 | 毛发移植术中单株毛囊单位分离技术的培训研究显示文摘目的:探讨毛发移植术中单株毛囊分离的培训方法。提高毛发移植手术人员单株毛囊分离速度和精度。方法:首先对培训对象进行毛囊结构理论教学,要求学员掌握毛囊的基本结构;然后进入镜下分离,裸眼分离结合的培训阶段,使学员掌握正确的分离技术和分离出毛囊单位的标准;最后对头皮扩张器手术的剩余头皮中的毛发进行裸眼毛囊分离培训。分离基本过程为皮条分割、粗胚制作、细胚制作,单株分离。培训过程中考核学员的分离速度和分离出的毛囊合格率。结果:理论培训后结合显微分离,显著提高了术者分离的精度;裸眼分离可以明显提高单株毛囊制作速度;经过累计超过6h或>1000个毛囊单位的分离的培训,术者分离细毛胚的速度可以达到(8±3)根/mi n,合格率达92±1%。与培训前有统计学差异P<0.05,和熟练术者无统计学差异。结论:毛发移植术的制约点是毛发分离速度,经过毛囊结构理论学习和体式显微镜下分离的培训,术者对毛囊结构从理论和实际上有了明确的掌握,从而提高了术者的分离精度;经过累计6h的分离训练,多数学员可以达到(8±3)根/mi n的分离毛囊单位速度,这一结果极大的缓解了毛发移植的限速关键点,为提高毛囊的存活率提供了坚实的技术保障。 | 官浩 周琴 侯宏义 徐志刚 胡小龙 李小强 李军 王耘川 苗文 田雨欣 吴旭红 韩飞 杨洪林 朱雄翔 胡大海 | 2012 | 中国美容医学2012，21，3： | 9 |
| 3 | CTRP3通过TGF-β1/Smad信号通路减弱肝星状细胞活性机制研究显示文摘目的:探讨C1q肿瘤坏死因子相关蛋白3(CTRP3)在肝纤维化中的作用及机制。方法:外科手术中提取11例正常肝组织及11例肝纤维化组织,检测CTRP3在正常肝组织、肝纤维化组织及活化的肝脏星状细胞(HSC)中表达差异。使用大鼠肝星形细胞系HSC-T6过表达CTRP3,检测HSC-T6细胞的增殖和迁移能力的变化以及TGF-β1/Smad通路的改变情况。结果:CTRP3在纤维化肝组织及活化的肝脏星状细胞中低表达。CTRP3的过表达抑制了HSC-T6细胞的增殖和迁移,同时抑制了HSC中TGF-β1/Smad通路的活化。结论:CTRP3在肝纤维化过程中发挥重要作用,能够调控细胞的增殖和迁移,同时能够调控TGF-β1/Smad通路,表明CTRP3可能是肝纤维化治疗的新靶点。 | 徐志刚 曹罡 程传涛 卢乐 侯宏义 | 2020 | 陕西医学杂志2020，49，5： | 8 |
| 4 | 腓动脉穿支皮瓣联合VSD治疗足踝部皮肤软组织损伤疗效观察显示文摘目的探讨腓动脉穿支皮瓣联合负压封闭引流术(VSD)治疗足踝部皮肤软组织损伤的治疗效果。方法选择2016年1月至2018年8月安康市中心医院所收治的86例足踝部皮肤软组织损伤患者进行研究。依据随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组43例。观察组患者采取腓动脉穿支皮瓣联合VSD修复创面,对照组采取腓动脉穿支皮瓣联合常规换药修复创面,比较两组患者治疗后伤口换药次数、住院时间、住院费用、皮瓣感染率、抗生素使用时间及踝关节功能指标情况。结果治疗后,观察组患者的换药次数为(8.64±1.36)次,住院时间为(16.45±3.62)d,住院费用为(5429±241)元,对照组换药次数为(12.42±4.25)次,住院时间为(25.31±4.27)d,住院费用为(6 528±227)元,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);术后观察组患者有1例发生创面感染,1例皮瓣坏死,感染率为4.7%,对照组8例发生创面感染,5例皮瓣坏死,感染率为30.2%,观察组患者的感染率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的抗生素使用时间为(7.1±2.1)d,明显少于对照组的(12.4±3.6)d,观察组明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者踝关节功能优良率为88.37%,明显高于对照组的65.12%,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论腓动脉穿支皮瓣联合VSD治疗足踝部皮肤软组织损伤有较好的治疗效果,其可以有效控制组织感染,加速肉芽组织的生长,促进创面愈合,缩短住院时间,获得较好的踝关节功能,值得临床推广应用。 | 张猛 贺西京 谢松涛 侯宏义 赵炜 王莎 易朝晖 | 2019 | 海南医学2019，30，18： | 7 |
| 5 | 颅骨修补术后钛网外露的整形外科修复显示文摘目的探讨在应用整形外科方法修复颅骨缺损修补术后钛网外露创面的方法和效果。方法回顾性分析2009年3月至2017年9月,因颅骨缺损修补术后钛网外露在西京医院烧伤与皮肤外科手术治疗的23例病例,行创面准备,换药,清创,VSD负压吸引,皮瓣移植覆盖及抗感染等一些列综合治疗。结果术后随访3~12个月,皮瓣成活,钛网外露创面得到良好的修复。结论皮瓣移植等一系列综合治疗,修复颅骨修补术后钛网外露创面,效果良好。 | 侯宏义 王璐旭 谢松涛 胡大海 董必锋 | 2018 | 中华神经外科疾病研究杂志2018，17，4： | 6 |
| 6 | 负压对四肢瘢痕切除创面成纤维细胞的生长环境影响显示文摘目的探究持续封闭负压引流技术(VSD)对瘢痕切除创面成纤维细胞生长环境的影响。方法回顾性分析2014年1月~2015年11月于笔者医院行植皮手术的四肢瘢痕切除术后患者60例,根据植皮手术前是否接受VSD治疗分为负压组(n=30)和包扎组(n=30),负压组均于一期植皮前接受VSD治疗,包扎组未接受VSD治疗。回顾性分析对比两组患者并发症发生率、首次植皮存活率、创面感染率、住院时间之间的差异。并用TUNEL染色、CD34染色法对比瘢痕标本中成纤维细胞凋亡指数及血管生成情况。结果负压组菌培养阳性率明显低于包扎组(P<0.05),植皮存活率明显高于包扎组(P<0.05)。两组并发症发生率、住院时间、疼痛评分、随访VSS评分间比较,负压组均明显较低(P<0.05)。负压组成纤维细胞凋亡指数明显较低,微血管计数明显较高(P<0.05)。结论负压封闭引流可以减轻瘢痕切除创面感染率,有效减轻炎性水肿,且可以通过改变局部血液循环微环境以及机械应力作用促进成纤维细胞增殖分裂,提高创面恢复效果。 | 袁宗 侯宏义 王耘川 胡大海 | 2017 | 医学研究杂志2017，46，5： | 6 |
| 7 | A型肉毒毒素联合氟尿嘧啶在瘢痕疙瘩手术治疗中的应用显示文摘目的探讨A型肉毒毒素联合氟尿嘧啶在瘢痕疙瘩手术治疗中的应用。方法选取西京医院烧伤与皮肤外科2015-07至2017-07行瘢痕疙瘩手术切除的患者68例,随机分为观察组和对照组,每组34例。其中观察组术后注射A型肉毒毒素联合氟尿嘧啶,对照组术后注射曲安奈德,比较两组患者愈合的瘢痕美容评估与评级(scar cosmesis assessment and rating,SCAR)量表评分、温哥华瘢痕评分、瘢痕疙瘩复发率及患者满意度。结果在SCAR量表评分[(7. 46±1. 26)分vs (11. 51±2. 33)分]、温哥华瘢痕评分[(6. 31±4. 16)分vs (9. 37±4. 82)分]、瘢痕疙瘩复发率(5. 88%vs 23. 53%)及患者满意度[(9. 17±0. 82)分vs (6. 62±1. 16)分]方面,观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论瘢痕疙瘩手术后注射A型肉毒毒素联合5-氟尿嘧啶可减轻术后切口瘢痕,提高手术效果,复发率更低,患者更为满意,值得临床推广。 | 徐志刚 陈俏华 胡大海 侯宏义 | 2019 | 武警医学2019，30，3： | 4 |
| 8 | SIRT1过表达的脂肪间充质干细胞对四氯化碳诱导小鼠肝纤维化的影响显示文摘目的探讨沉默信息调节因子2相关酶1(SIRT1)过表达的脂肪间充质干细胞(ADSCs)对小鼠肝脏纤维化的影响及其机制。方法采用酶消化法分离培养C57BL/6小鼠ADSCs,并构建过表达SIRT1的ADSCs。应用四氯化碳诱导小鼠肝纤维化模型,按随机数字表法分为正常组、模型组、治疗组和对照组,治疗组和对照组分别将SIRT1过表达、空载体腺病毒修饰的ADSCs经尾静脉移植。4周后处死小鼠,收集血清和肝脏组织,ELISA法检测血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平;PCR法检测转化生长因子-β1(TGF-β1)、Ⅰ型胶原(CollⅠ)和α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的mRNA表达情况。结果模型组、对照组和治疗组血清AST、ALT、IL-6和TNF-α水平均高于正常组,且治疗组低于模型组(P<0.05)。模型组、对照组和治疗组小鼠肝脏组织TGF-β1、CollⅠ、α-SMA的mRNA表达均高于正常组,且治疗组低于模型组(P<0.05)。结论过表达SIRT1的ADSCs可抑制四氯化碳诱导的小鼠肝纤维化,改善肝脏功能。其机制可能是通过调高SIRT1的表达,从而减轻炎性反应、抑制肝星状细胞的活化发挥作用。 | 张帅 申昌军 王路旭 侯宏义 谢松涛 | 2019 | 解放军医药杂志2019，31，9： | 3 |
| 9 | 早期采用游离皮瓣修复头面部严重毁损伤创面的临床研究显示文摘目的探讨伴有颅内损伤的头面部毁损伤早期采用游离皮瓣修复皮肤软组织缺损的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2021年1月空军军医大学西京医院烧伤与皮肤外科重症监护室收治的18例伴有颅内损伤的头面部严重毁损伤患者,所有患者均存在头面部皮肤软组织缺损,颅内损伤包括脑挫裂伤10例,硬膜下血肿4例,蛛网膜下腔出血2例,脑挫裂伤合并硬膜下血肿1例,颅底骨折1例。入院后早期(18~72 h)手术清创,采用游离皮瓣修复缺损创面,18例患者共计19个皮瓣,分别为行背阔肌皮瓣转移患者8例,股前外侧皮瓣转移患者9例,股前外侧加前臂桡动脉穿支皮瓣转移患者1例,皮瓣面积11 cm×6 cm~26 cm×15 cm。结果所有患者颅内损伤情况稳定,未出现进展性加重情况,移植皮瓣全部成活,头面部外观得到较大改善,无严重并发症发生。结论伴有颅内损伤头面部毁损伤,早期清创,并采用以显微外科为基础的游离皮瓣移植修复能取得较好效果,未出现严重并发症。 | 侯宏义 郭凯 郑朝 韩军涛 谢松涛 | 2023 | 空军军医大学学报2023，44，3： | 3 |
| 10 | 瘢痕松解一期植皮与负压封闭二期植皮的疗效对比研究显示文摘目的研究负压封闭引流(VSD)技术对瘢痕松解一期植皮与二期植皮疗效的差异。方法将42例欲行瘢痕松解植皮手术的患者随机分为对照组和负压组,每组21例。对照组实施瘢痕松解后一期皮肤移植,负压组实施瘢痕松解后VSD治疗创面3d再行二期皮肤移植,观察植皮术后7d皮下淤血率和植皮成活率以及术后半年移植皮肤挛缩增生情况。结果术后7d负压组皮下淤血发生率明显低于对照组(P〈0.05),植皮成活率显著高于对照组(P〈0.05);术后半年负压组移植皮肤温哥华瘢痕评分显著低于对照组(P〈0.05)。结论瘢痕松解负压治疗二期植皮较一期植皮可降低皮下淤血发生,促进植皮成活,减轻术后移植皮片挛缩,改善患者预后。 | 袁宗 陶克 谢松涛 侯宏义 胡大海 | 2017 | 中国医师杂志2017，19，5： | 3 |
| 11 | 胰岛素强化治疗对烫伤大鼠心肌细胞作用的初步研究显示文摘目的 探讨胰岛素强化治疗对严重烫伤大鼠心肌的保护作用.方法 将18只SD大鼠随机分为3组,每组6只.行右颈静脉插管以备液体复苏及药物输入.假伤组大鼠在37 C水中假烫伤后给予生理量液体复苏;烫伤组造成总体表面积(TBSA)30%Ⅱ度烫伤后,常规予以生理盐水复苏;强化组于烫伤后给予胰岛素强化治疗,液体总量同烫伤组.于烫伤前后不同时间点经尾静脉采血测定血糖.伤后6 h处死动物,心脏取血测定心肌酶谱;取左心室组织,观察组织病理学变化;用蛋白质免疫印迹法检测活化的Akt(p-Akt)表达.结果 与假伤组比较,烫伤组伤后血糖及心肌酶谱水平均明显升高,伤后各时间点之间比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).强化组经胰岛素强化治疗后,伤后各时间点血糖水平均显著低于烫伤组(4.5~5.2 mmol/L比7.6~8.4 mmol/L,P<0.05或P<0.01);心肌酶水平也显著降低[乳酸脱氢酶(LDH):(2 369.3±178.9)U/L比(2 684.1±335.0)U/L,P<0.05;α-羟丁酸脱氢酶(α-HBD):(576.7±219.2)U/L比(1 002.0±347.1)U/L,P<0.01;心肌激酶(CK):(1 041.9±623.2)U/L比(2 447.1±1 183.7)U/L,P<0.01].镜下组织病理学观察均显示.强化组心肌细胞损伤和结构的改变明显减轻,并能显著上调P-Akt表达(1.18±0.43比0.24±0.11,P<0.01).结论 胰岛素强化治疗对严重烫伤大鼠心肌具有 明显的保护作用,此作用可能与增强Akt活化、抑制心肌细胞损伤有关. | 吕根法 侯宏义 陈璧 张万福 朱雄翔 董茂龙 胡大海 | 2008 | 中华危重病急救医学2008，20，12： | 2 |
| 12 | 急性腹痛的急诊治疗显示文摘0引言
急性腹痛是急诊外科常见病,其特点为起病急,变化快,程度重,临床表现复杂,病因繁多,常涉及多个专业.通过仔细询问病史,临床症状分析,认真全面查体,辅以相关化验和相关科间会诊,大多数急性腹痛病例能在较短时间内尽快做出初步判断和予以相应的治疗,但少数需要严密观察其腹痛的动态变化下,暂予对症治疗,并依据其手术适应症及患者具体情况而定,是否采用剖腹探查,以便同时解决急性腹痛的诊断和手术问题.急诊对急性腹痛的初步治疗如下. | 侯宏义 | 2005 | 第四军医大学学报2005，26，B12： | 2 |
| 13 | 早期应用踇甲皮瓣修复拇指毁损性电烧伤的临床研究显示文摘目的研究拇指毁损性电烧伤后,早期应用晦甲皮瓣修复后的手指功能恢复情况。方法 2007年7月至10月共行25例拇指电烧伤后早期应用踇甲皮瓣移植修复,从术后手指功能等方面综合评价,并对比伤后72 h前、后手术的效果。结果术后随访12~18(15±3)个月,皮瓣全部成活,25例手指综合评分优良率72%,伤后72 h前、后手术的优良率分别为85.7%、54.5%。术后出现伤口不良并发症5例,伤后72 h以内手术1例,72 h以后手术4例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论拇指毁损性电烧伤早期应用踇甲皮瓣修复,能最大限度恢复拇指功能,并且越早期手术并发症越少,修复效果越好。 | 侯宏义 徐志刚 陶克 李小强 官浩 谢松涛 胡大海 | 2018 | 中国医师杂志2018，20，8： | 2 |
| 14 | 人工神经网络与回归分析方法预测接缝式水泥混凝土路面错台显示文摘路面管理和维护是道路工程的一个重要方面,因此在选择路面养护措施时,应该充分考虑路面的病害类型及经济性。在接缝式水泥混凝土路面中,横向接缝错台是一个关键问题,很大程度上影响行车舒适性和路面平整度。影响接缝错台的因素有很多,如交通荷载、路面结构、气候条件、路面龄期等。而基层状况是其中的一个重要因素,其对水泥混凝土路面的早期性能和长期性能的影响都很大。该研究采用人工神经网络法(ANNs)和多元线性回归法(MLR)预测接缝错台,对于研究中的路面龄期和不同基层类型等参数取值采用路面长期性能研究计划(LTPP)中的数据。研究结果表明:ANNs能够准确地预测接缝式水泥混凝土路面的接缝错台,除个别误差外其复判定系数(R2)很高。 | 李海滨 盛燕萍 黄振 侯宏义 | 2012 | 中外公路2012，32，3： | 2 |
| 15 | 基于现代管理学的高速公路市场化养护管理模式研究显示文摘 | 侯宏义 | 2012 | 道路与铁道工程2012，，3： | 1 |
| 16 | 保留内植入物深部感染创面综合治疗64例临床研究显示文摘目的:探讨在保留内植入物的情况下,应用整形外科等一系列综合治疗内植入物术后深部感染创面的方法和效果。方法:回顾性分析因内植入物不能取出的深部感染创面手术治疗的64例病例,行创面准备,反复清创,负压吸引(VSD),组织瓣移植覆盖、负压滴注灌洗及抗感染等一系列综合治疗。结果:随访3~6个月,平均3.9个月,64例感染创面全部愈合,内植入物保留良好。结论:对于伴有内植入物的深部感染创面,经过积极创面准备,多次清创,封闭负压吸引,组织瓣移植覆盖,负压滴注灌洗,及抗感染等一些列综合治疗,可以在保留内植入物的情况下,控制创面感染,保证创面愈合。 | 侯宏义 谢松涛 何亭 刘洋 胡大海 徐志刚 | 2018 | 陕西医学杂志2018，47，10： | 1 |
| 17 | 铜绿假单胞菌注射液治疗深度烧伤脓毒症临床研究显示文摘目的探讨铜绿假单胞菌(PA)注射液治疗深度(深Ⅱ度、Ⅲ度)烧伤脓毒症患者的临床疗效。方法前瞻性选取医院烧伤与皮肤外科2021年3月至2022年3月收治的深度(深Ⅱ度、Ⅲ度)烧伤脓毒症患者86例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各43例。两组患者均于烧伤重症监护病房(BICU)接受监护治疗及常规治疗,观察组加予PA注射液皮下注射,两组患者均治疗2周且治疗后至少随访2周。结果观察组总有效率为93.02%,明显高于对照组的76.74%(P<0.05)。治疗后,两组患者T淋巴细胞CD4+水平均明显升高,CD8+水平均明显降低;中性粒细胞绝对计数(ANC)、白细胞计数及C反应蛋白、降钙素原水平均明显降低;且观察组改善幅度均明显大于对照组(P<0.05)。观察组BICU住院时间明显短于对照组,BICU住院费用明显少于对照组(P<0.05)。观察组与对照组并发症发生率相当(20.93%比32.56%,P>0.05);观察组中有3例患者用药局部出现轻度红肿,均自行消退,对照组患者未出现明显不良反应。结论PA注射液能促进深度烧伤脓毒症患者免疫功能提升,减轻炎症和感染,并缩短患者的住院时间,减少住院费用。 | 徐志刚 陈俏华 张栋梁 何亭 侯宏义 杨薛康 | 2023 | 中国药业2023，32，14： | 0 |
| 18 | BK通道在重度烧伤大鼠冠状动脉的表达及意义显示文摘目的:探讨重度烧伤早期大鼠冠状动脉组织内BK通道的表达及意义。方法:将18只雄性成年SD大鼠随机分为假伤组(sham组)、烧伤组(burn组)、药物组(NS1619组)。采用大鼠95℃热水浴18s,制成烧伤面积占总体表面积30%的Ⅲ度烧伤模型。伤后12h分别取各组大鼠冠脉及血清,酶联免疫吸附试验法检测血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)含量;采用实时荧光定量RT-PCR法和蛋白免疫印迹法检测冠脉组织中BK通道α亚基mRNA和蛋白表达水平。结果:(1)burn组大鼠血清中LDH、CK-MB含量分别为(1793±54)、(2434±79)显著高于sham组(343±42)、(498±62)(P<0.01);(2)burn组大鼠冠脉组织中BK通道α亚基mRNA和蛋白质水平表达量显著低于sham组(P<0.05);(3)NS1619组大鼠血清中LDH、CK-MB含量分别为(459±68)、(813±84),较burn组(1793±54)、(2434±79)显著降低(P<0.01)。结论:BK通道在重度烧伤后可能通过调控冠状动脉的活动性,参与心肌细胞损伤的作用。 | 侯宏义 袁宗 蔡维霞 谢松涛 胡大海 | 2018 | 陕西医学杂志2018，47，5： | 0 |
| 19 | 高速公路小修保养费用测算 | 侯宏义 曾志刚 | 2011 | 河南科技2011，30，7X： | 0 |
| 20 | 钠氢交换蛋白1抑制剂卡立泊来德对烧伤诱导的肠道损伤的影响显示文摘烧伤后肠道损伤的机制尚不完全明确,但大量临床和实验室研究均显示,炎症反应在烧伤后肠道损伤中发挥关键作用。钠氢交换蛋白(NHE)是一种跨膜蛋白,广泛存在于所有真核细胞表面,其主要功能是将氢离子泵出细胞外,并获得钠离子,进而调节细胞内外的pH值。 | 杨薛康 陈吉 柏桦 陶克 周琴 侯宏义 胡大海 | 2014 | 中华烧伤杂志2014，30，1： | 0 |
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