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| 1 | 高血压病患者动态血压监测与靶器官损害关系的研究显示文摘 | 俞凤 邹尔斌 鲍正毅 | 2000 | 高血压杂志2000，8，3： | 36 |
| 2 | 心脏骤停后综合征的治疗进展显示文摘心脏骤停是临床最危急的病症,如不及时救治短时间内可致患者死亡。随着建立在大量临床干预研究及新技术发展基础上的心肺复苏指南的不断更新,自主循环恢复(ROSC)比率大幅度提高,但目前心脏骤停患者存活率仍然很低。心脏骤停后综合征(PCAS)为心脏骤停患者ROSC后较长时间严重的全身缺血一再灌注综合征,涉及一系列复杂的病理生理改变,包括心脏骤停后脑损伤、心脏骤停后心肌功能异常、全身缺血一再灌注损伤和持续的致病因素。目前,对PCAS的处理已成为改善心脏骤停生存链的重要一环,逐渐为广大临床医务人员所重视。对心肺复苏恢复自主循环的患者最迫切治疗是优化全身血液灌注,维持各器官系统功能。对疑有急性冠状动脉综合征(ACS)患者应早期行经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗。维持适当通气并保证动脉氧饱和度在94%~96%。临床亚低温治疗是目前唯一临床证实有效的脑保护技术,对PCAS后昏迷患者应尽早实施。对高血糖的PCAS患者应使用胰岛素控制血糖在正常范围。对于行机械通气及亚低温治疗的患者给予镇静剂可以降低氧耗并加快低温诱导。关于神经保护药物及激素应用疗效还有待于进一步研究。 | 梁培培(综述) 俞凤(审校) | 2012 | 中国急救医学2012，32，1： | 32 |
| 3 | SOFA评分对多器官功能障碍综合征患者的预后评价作用显示文摘目的 :探讨序贯器官衰竭估计 (SOFA)评分与多器官功能障碍综合征 (MODS)患者预后的关系。方法 :应用欧洲重症监护医学协会 (ESICM)感染相关问题工作组制订的 SOFA评分体系 ,进行回顾性统计分析 ,比较存活组与死亡组患者入院时 SOFA评分、最大 SOFA评分、Δ SOFA评分的差异 ,评价 SOFA评分在预后估计中的作用。结果 :累计最大 SOFA评分、累计ΔSOFA评分存活组与死亡组相比显著差异 (P均 <0 .0 1) ,入院时累计 SOFA评分无显著差异 (P >0 .0 5 )。各单个器官系统相比 ,存活组与死亡组最大 SOFA评分和ΔSOFA评分中除肝、肾外 ,余均有显著差异 (P均 <0 .0 5 ) ;而入院时各单个器官 SOFA评分仍无显著差异。存活组在入院最初 7日每日平均评分逐渐下降 ,而死亡组每日平均评分逐渐升高 ,7日内 2组有显著差异的变化出现在入院后 4 8小时 (P<0 .0 5 )。随器官衰竭个数的增加 ,病死率急剧增加 ,累计最大 SOFA评分呈直线上升 ,组间有非常显著差异 (P<0 .0 1)。结论 :最大 SOFA评分和 ΔSOFA评分对 | 俞凤 赵良 管军 许永华 杨兴易 陈德昌 林兆奋 单红卫 马钧 郭昌星 李文放 刘军英 | 2002 | 中国危重病急救医学2002，14，8： | 33 |
| 4 | 脓毒症性心功能不全的发生机制显示文摘脓毒症是感染所致的全身炎症反应综合征,进一步发展可导致感染性休克和多脏器功能不全综合征(MODS),是临床危重症主要死亡原因。脓毒症所致的心脏功能不全在脓毒症患者中并不少见,是决定脓毒症预后的主要因素之一,其中脓毒症性心脏功能不全的发生机制尚未完全阐明,涉及多方面原因。目前的证据不支持心肌缺血和微循环障碍可导致心肌功能不全。多种细胞因子等促炎介质及它们之间的相互作用可通过某些通路抑制心肌功能,导致心功能受损。心肌功能不全的机制涉及心肌细胞凋亡、氧自由基损伤、心肌线粒体损伤及自主神经功能不全等。本文对脓毒症所致的心脏功能不全发生机制做一阐述。 | 余海洋(综述) 俞凤(审校) | 2011 | 中国急救医学2011，31，2： | 28 |
| 5 | 联检血清β-HCG、P和CA125在早期先兆流产预测中的临床应用显示文摘本文回顾性分析了一批早期妊娠妇女血清β-HCG、孕酮(P)和CA125值,探讨三项联检是否可提高流产的预测准确率,现报告如下。
1资料和方法
1.1对象选择2010年1月-2011年5月因先兆流产在本院就诊的门诊及住院患者100例,年龄(20-35)岁,平均28岁,孕龄(5-7)周。 | 俞凤 | 2012 | 放射免疫学杂志2012，25，2： | 23 |
| 6 | 10110例过敏性疾病患者血清过敏原检测与分析显示文摘目的通过对舟山地区过敏性疾病患者进行过敏原检测及分析,筛查本地区常见的过敏原。方法采用德国AllergyScreen体外过敏原检测系统检测10110例过敏性疾病患者血清中总IgE和过敏原特异性IgE(SIgE)水平。结果 10110例过敏性疾病患者总IgE阳性率为85.3%,SIgE阳性率为40.6%;食入性过敏原阳性率从高到低依次为:牛奶10.9%、小麦2.4%、鸡蛋白鸡蛋黄2.3%、鱼虾蟹1.8%、腰果花生黄豆0.8%、牛肉羊肉0.4%;吸入性过敏原阳性率从高到低依次为:户尘螨粉尘螨27.9%、蟑螂5.3%、矮豚草蒿2.8%、猫狗毛皮屑2.7%、点青霉分枝孢霉烟曲霉交链孢霉2.2%、柏栎榆梧桐三角叶杨1.4%、葎草1.1%。有24.1%的过敏性疾病患者只对一种过敏原呈阳性反应,有14.5%的过敏性疾病患者对两种过敏原呈阳性反应,也有少数患者对三种及三种以上过敏原呈阳性反应。结论舟山地区吸入性过敏原以户尘螨粉尘螨为主,食入性过敏原以牛奶、小麦为主,通过过敏原筛查可为临床诊断、治疗提供依据,并为患者饮食忌口、避免接触相关过敏原提供帮助。 | 蒋佩军 俞凤 王海燕 | 2013 | 中国卫生检验杂志2013，23，13： | 23 |
| 7 | 对教学医院急诊医学教学独特性的思考显示文摘本着探索如何从急诊医学学科独特性出发,搞好教学医院急诊医学临床教学工作的目的,该研究采用病例与技能培训相结合的方法,对实习医师、轮转住院医师和培训全科医师以及进修医师使用不同的教程,通过实践发现,分层教学对不同需求的医师或医学生均取得了明显效果。研究结果证实,教学医院急诊医学教学独特性的积极思考与实践,有助于满足不同层面的需求,有利于全面提高卫生人才的急救理论和技能水平。 | 张泓 俞凤 王楠 方芳 陈珊 | 2012 | 安徽医药2012，16，3： | 15 |
| 8 | 线上教学结合PBL学习模式在急诊医学临床实习生教学中的应用显示文摘探讨线上教学结合PBL(问题导向学习)模式在急诊医学实习生教学中的可行性,并与传统线下PBL教学对比教学效果。结果显示实验组、对照组4次案例总分平均分分别为(82.90±7.83)、(76.95±8.55),差异有统计学意义(P<0.05)。学生对线上PBL授课总体满意度为86.00%,高于线下78.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。绝大部分教师表示更接受在线上开展PBL课程。线上教学结合PBL学习模式在急诊医学实习生教学中取得了良好的教学效果,在教师和学生中均获得较高满意度,有推广价值。 | 丁振兴 谈媛媛 俞凤 | 2022 | 中国大学教学2022，，10： | 12 |
| 9 | 感染性休克伴急性肾损伤的临床研究显示文摘目的分析感染性休克伴有急性肾损伤(AKI)患者的临床特征和高危因素,探讨感染性休克发生AKI的原因。方法回顾性分析112例感染性休克的临床资料,根据急性肾损伤网络(AKIN)分期将感染性休克患者分为不伴有急性肾损伤组(NAKI组)、AKI 1期组、AKI 2期组、AKI 3期组,比较四组患者的临床特征、实验室指标、抗生素使用及液体复苏情况,并分析了AKI的发生与预后的关系。结果 AKI组的APACHEⅡ评分明显高于NAKI组(P<0.05),AKI 2期组与AKI 3期组血p H和HCO-3低于NAKI组和AKI 1期组(P<0.05),AKI 2期组与3期组的C-反应蛋白(CRP)高于NAKI组和AKI 1期组(P<0.05);AKI组使用升压药≥2种例数多于NAKI组(P<0.05);AKI组的补液量(休克初6 h)明显多于NAKI组(P<0.05);随AKI病情加重需行机械通气例数明显增多(P<0.05﹚;并且随AKI病情加重,器官损害个数逐渐增加(P<0.05)。随着AKI分期的增加,患者的病死率逐渐上升;患者休克后抗生素使用的耽误时间越长,AKI发生的可能性越大,预后不佳。结论感染性休克中急性肾损伤的发生率高,提示预后不良。AKI的发生与休克的严重性、全身炎症反应的程度、不适当的液体过负荷及延迟的抗生素使用密切相关。在感染性休克的救治过程中密切监测血流动力学状态,避免液体过负荷,尽早使用有效抗生素或可降低AKI的发生,改善预后。 | 殷俊 俞凤 | 2015 | 安徽医药2015，19，8： | 12 |
| 10 | 肺炎克雷伯菌临床分布特征及耐药性变迁显示文摘目的了解本单位近4年临床分离肺炎克雷伯菌分布特征及其对常用抗菌药物的耐药变迁规律。方法回顾性分析本院2013年-2016年临床分离非重复肺炎克雷伯菌;采用纸片扩散法或自动化仪器法进行药物敏感性试验;WHONET 5.6软件进行数据分析。结果 4年共收集非重复肺炎克雷伯菌1919株,标本来源以痰液为主(45.6%),其次为血液(14.6%)。科室分布以内科病房为主(约45.0%),且ICU分离率逐年增多,其分离的肺炎克雷伯菌对常用抗菌药物耐药率明显高于非ICU。近4年耐药率上升幅度大于10.0%的抗菌药物有哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、头孢替坦、氨曲南、亚胺培南、环丙沙星、左氧氟沙星、磺胺甲噁唑,其中尤其对亚胺培南的耐药率上升明显,分别为10.5%、13.6%、13.8%和22.5%,同时对亚胺培南年平均MIC值呈现右移趋势。结论肺炎克雷伯菌的临床分离率逐年增加,呼吸道及血流为其主要感染部位,对常用抗菌药物耐药率均呈逐年增长趋势,尤其是对亚胺培南的耐药率近2年增长明显,感染控制部门应引起高度重视,进行流行病学调查并加强耐药性监测。 | 陈艳慧 胡龙华 钟桥石 杭亚平 俞凤 张黎明 张楠 胡晓彦 | 2018 | 实验与检验医学2018，36，3： | 11 |
| 11 | 洪涝灾害中传染病流行特点分析显示文摘本文分析了1991年安徽省特大洪涝灾害中传染病的流行特点,探讨了水灾对传染病疫情的影响。结果表明,16种法定传染病与1990年相比总发病率上升,上升病种主要是与水情密切相夫的肠道传染病,其次是儿童易患的呼吸道传染病,自然疫源性及虫媒传染病中仅流行性出血热上升明显、从传染病月份分布,洪涝灾害影响传染病发病率上升主要表现在7月一9月洪涝中期.死亡率统计以出血热占首位,较!99o年明显上(005)。 | 俞凤 宇汝义 孙玉东 | 1997 | 伤残医学杂志1997，5，3： | 10 |
| 12 | 维生素D对脓毒症大鼠血清血管性血友病因子血管性血友病因子裂解蛋白酶表达的影响显示文摘目的观察维生素D(VD)对脓毒症大鼠血清血管性血友病因子(vWF)、血管性血友病因子裂解蛋白酶(ADAMTS13)表达的影响。方法采用腹腔注射内毒素的方法制备脓毒症大鼠模型,随机分为五组:正常对照组、脓毒症组、骨化三醇组(分别给予骨化三醇1mg/kg、5mg/kg、25mg/kg),观察大鼠一般情况,肺组织病理及肺湿/干质量比变化,血小板计数变化,血清vWF、ADAMTS13变化。结果脓毒症组大鼠病态表现明显,骨化三醇组病态表现优于脓毒症组,骨化三醇各组肺组织病理改变较脓毒症组明显减轻;脓毒症组及骨化三醇组(1mg/kg、5mg/ks)血小板计数低于正常对照组,骨化三醇组(25mg/ks)血小板计数与正常对照组比较差异无统计学意义,但低于脓毒症组;脓毒症组血清vWF较正常组显著增高,骨化三醇各组较正常组亦显著增高,但低于脓毒症组;脓毒症组及骨化三醇各组血清ADAMTSl3水平较正常对照组显著下降,骨化三醇各组血清ADAMTS13水平与脓毒症组比较差异无统计学意义。结论VD抑制vWF表达,改善内皮细胞损伤进而影响脓毒症发病进程,而这一作用并不是通过提高ADAMTS13的表达实现。脓毒症发生时循环中血小板降低主要与内皮细胞损伤、vWF增加有关。 | 徐俊 杨家来 陈剑 程立顺 杨静 孟令毅 俞凤 张泓 | 2015 | 中国急救医学2015，35，12： | 9 |
| 13 | 伴发肾功能不全的多器官功能障碍综合征患者的临床特征及预后显示文摘目的 探讨伴发肾功能不全的多脏器功能障碍综合征 (MODS)患者的临床特征及预后。方法 对一综合性ICU中 6 0例MODS患者的临床特征进行回顾性分析 ,并比较了入院时APACHEⅡ评分、序贯器官衰竭估计 (sequentialorganfailureassessment,SOFA)评分对预后的预测作用。结果 6 0例MODS患者中发生肾功能不全 4 5例 (75 % ) ,未发生肾功能不全 15例 (2 5 % ) ,二组比较病死率无差异 ,但发生肾功能不全组器官衰竭个数、最大SOFA评分明显高于未发生肾功能不全组 (P <0 0 1)。在发生肾功能不全的患者中存活组与死亡组临床特征比较显示 ,两组在少尿、休克的存在、行机械通气治疗、器官衰竭的个数、入院后肾功能不全出现的时间、入院肾SOFA评分、肾最大SOFA评分及总最大SOFA评分差异有显著意义(P <0 0 5 )。少尿组与非少尿组患者临床特征比较显示少尿组患者病死率、器官衰谒个数、总最大SOAF评分、肾最大SOFA评分明显高于非少尿组 (P <0 0 1)。结论 在MODS中肾脏损害较普遍。伴发肾功能不全的MODS患者中影响预后的因素主要有少尿、休克的存在、行机械通气治疗、器官衰竭的个数、迟发的肾功能衰竭。SOAF评分对估计MODS患者的病情及预测预后具有良好的临床应用价值。 | 俞凤 赵良 管军 许永华 杨兴易 | 2003 | 中华急诊医学杂志2003，12，2： | 9 |
| 14 | 2015年临床常见分离菌分布及耐药特性分析显示文摘目的分析南昌大学第二附属医院2015年临床分离菌的分布构成及其对常用抗菌药物的耐药特性。方法收集我院2015年全年临床分离菌,剔除重复菌株,采用纸片扩散法或自动化仪器法进行药物敏感性试验,E试验法检测葡萄球菌对万古霉素及肺炎链球菌对青霉素的最低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC)。依据美国临床实验室标准化协会(CLSI)2015年版标准判断结果,用WHONET 5.6软件进行数据分析。结果收集细菌3955株,其中革兰阳性菌1364株(34.5%),革兰阴性菌2591株(65.5%)。位列前5位的细菌依次为大肠埃希菌(18.9%)、金黄色葡萄球菌(12.0%)、肺炎克雷伯菌(11.4%)、铜绿假单胞菌(9.4%)和鲍曼不动杆菌(7.1%)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率分别为23.5%和71.4%。91.0%MRSA对复方磺胺甲噁唑敏感,82.9%MRCNS对利福平敏感,均未发现万古霉素和利奈唑胺耐药株。屎肠球菌对绝大多数抗菌药物的耐药率显著高于粪肠球菌,检出2株万古霉素耐药屎肠球菌,未发现利奈唑胺耐药株。肺炎链球菌非脑膜炎菌株对青霉素耐药率为7.2%。大肠埃希菌和克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯菌)中产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)株分别占62.1%和31.7%。鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南耐药率分别79.4%、17.0%和12.3%。结论细菌耐药现象仍较严重,特别是对碳青霉烯类耐药的鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌,感染控制部门应引起重视,积极采取有效的感染控制措施,临床应根据药敏结果科学合理选用抗菌药物。 | 丁慧 胡龙华 钟桥石 杭亚平 刘衍伶 俞凤 陈艳慧 胡晓彦 张黎明 章白苓 张楠 王小中 | 2017 | 中国抗生素杂志2017，42，11： | 8 |
| 15 | 血液中某些必需微量元素与高血压的关系探讨显示文摘为探讨人全血中微量元素与高血压的关系,用电感耦合等离子体质谱仪测定了47例高血压患者和3 2例健康对照者全血中钒(V)、铬(Cr)、锰(Mn)、钴(Co)、铜(Cu)、锌(Zn)、钼(Mo)、锶(Sr)八种必需微量元素的含量。结果表明,高血压组患者全血中除锰元素外,其余微量元素均显著低于对照组(P <0 0 5 )。 | 俞凤 叶玲霞 戚其平 | 2005 | 广东微量元素科学2005，12，1： | 8 |
| 16 | 脓毒症心脏自主神经功能障碍研究进展显示文摘脓毒症是诱发脓毒性休克,多器官功能障碍综合征的重要原因,病死率高,目前仍是危重病领域关注的问题之一。脓毒症合并心功能不全非常常见,其机制尚未完全阐明。目前认为脓毒症患者自主神经系统功能障碍是脓毒症并发心血管功能障碍的机制之一。该文以心血管自主神经调控为切入点,对脓毒症心脏自主神经系统功能障碍的表现、引起心脏自主神经系统功能障碍的机制及相关干预措施进行综述,以期为脓毒症的研究和防治提供理论依据。 | 余海洋 俞凤 | 2011 | 安徽医药2011，15，8： | 8 |
| 17 | 铜绿假单胞菌Ⅵ型分泌系统的研究进展显示文摘铜绿假单胞菌是一种能引起多部位急、慢性感染且难以用抗生素控制的机会致病菌,近年来已成为院内感染的主要致病菌之一。大量研究表明,细菌将毒力因子精准输送至宿主细胞是其致病的关键,分泌系统在这一过程中扮演重要作用,其中近期发现的Ⅵ型分泌系统(type Ⅵ secretion system,T6SS)在铜绿假单胞菌与宿主间的相互作用和促进生物膜的形成等机制中发挥重要作用,已引起国内外学者高度关注。着重对铜绿假单胞菌T6SS的结构组成、效应功能和调节机制等相关研究进行简要综述,旨在为铜绿假单胞菌感染患者的治疗提供新策略。 | 方雪瑶 胡龙华 杭亚平 俞凤 陈艳慧 钟桥石 | 2018 | 中国生物工程杂志2018，38，9： | 7 |
| 18 | 急性肺栓塞的诊断与处理显示文摘急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)是指内源性或外源性栓子经静脉回流而嵌塞在肺动脉及其分支,导致组织血液供应受阻所引起的一系列临床和病理生理综合征。流行病学研究显示,全球每年APE的发病率在(39~115)/10万人口。多数APE患者早期症状缺乏特异性,常常被忽视,部分患者往往在未得到及时诊断治疗前数小时内死亡,是猝死的重要原因。 | 俞凤 吴晓飞 | 2021 | 中华全科医学2021，19，3： | 7 |
| 19 | 发现1株产NDM-1型碳青霉烯酶非脱羧勒克菌显示文摘目的探讨1株碳青霉烯类耐药非脱羧勒克菌的耐药机制。方法采用全自动微生物分析仪、基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)技术及16S r RNA序列分析进行菌种鉴定;采用全自动微生物分析仪进行常规药物敏感性试验,用E-test条检测菌株对亚胺培南的最低抑菌浓度(MIC);改良碳青霉烯酶灭活试验(m CIM法)检测碳青霉烯酶表型;聚合酶链反应(PCR)及测序确定耐药基因型;采用接合试验、S1酶切脉冲场凝胶电泳(S1-PFGE)方法分析其携带质粒的特征。结果临床分离非脱羧勒克菌菌株对亚胺培南、除氨曲南外的其他β内酰胺类抗菌药物及氨基糖苷类耐药,对喹诺酮类和磺胺类药物敏感;接合试验使受体菌E.coli J53获得与非脱羧勒克菌相似的耐药谱。碳青霉烯酶表型试验阳性,PCR扩增及测序表明该菌株同时携带blaNDM-1、blaTEM和aac(6')-Ib,而接合子仅携带blaNDM-1;S1-PFGE示非脱羧勒克菌具有3个质粒。结论非脱羧勒克菌对碳青霉烯类药物耐药为携带blaNDM-1基因造成,该基因可能存在于100 kb左右的可接合传递的质粒上。 | 俞凤 邓林强 钟桥石 杭亚平 刘衍伶 丁慧 陈艳慧 胡龙华 | 2018 | 临床检验杂志2018，36，1： | 7 |
| 20 | 铜绿假单胞菌Ⅲ型分泌系统相关毒力基因在抗菌药物中表达差异的研究显示文摘目的分析临床分离铜绿假单胞菌Ⅲ型分泌系统(typeⅢsecretion system,T3SS)毒力基因exoS、exoU在抗菌药物中表达的差异性,以期为患者选择合适的抗感染治疗方案及预后评估提供依据。方法选取南昌大学第二附属医院2017年1月—2017年12月临床分离的铜绿假单胞菌72株,采用Vitek2 Compact全自动微生物鉴定仪进行细菌鉴定及药敏,采用PCR法检测分离菌株T3SS特异性片段popB和相关毒力基因exoS、exoU表达情况;收集患者临床信息,了解毒力基因表达与细菌耐药性的关系。结果72株铜绿假单胞菌中4种基因型exoS+/exoU-、exoS-/exoU+、exoS+/exoU+和exoS-/exoU-,分别为56.94%、26.39%、4.17%和12.50%,其中痰液、血液标本中检出率最高的基因型为exoS+/exoU-,分别为57.50%(23/40)和70.00%(7/10)。分析药敏结果显示,亚胺培南、氨基糖苷类和氟喹诺酮类耐药的分离株中携带exoU基因的耐药率显著高于携带exoS基因的耐药率,具有统计学意义(P<0.05);其中携带exoU基因的总菌株为22株,其对亚胺培南、庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星、左氧氟沙星及环丙沙星的耐药率分别为45.45%、45.45%、50.00%、50.00%、40.91%和40.91%;携带exoS基因的总菌株为44株,其对以上药物的耐药率分别为4.55%、6.82%、4.55%、18.18%、11.36%和18.18%。结论我院临床分离的铜绿假单胞菌毒力基因以exoS+/exoU-基因型为主;铜绿假单胞菌携带exoU基因时,显示出对亚胺培南、氨基糖苷类和氟喹诺酮类抗菌药物具有更高的耐药性。 | 方雪瑶 胡龙华 杭亚平 胡晓彦 俞凤 陈艳慧 钟桥石 | 2019 | 中国抗生素杂志2019，44，12： | 7 |
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