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1对建立分级诊疗制度相关问题的探讨显示文摘建立分级诊疗制度是我国医改的重要内容之一。文章简要阐述了分级诊疗的基本概念,提出分级诊疗制度建设应具备的基本要素,并围绕这些要素问题,基于医疗服务特殊性和我国医疗服务体系现状,系统地分析了其改革的要点,提出思路和对策,最后对我国开展分级诊疗试点工作提出了建设性意见。王虎峰 元瑾 2015中国医疗管理科学2015,5,1:124
2花生籽仁外观和营养品质特征及食用型花生育种利用分析显示文摘花生籽仁的外观品质和营养品质是评价食用花生品种的重要指标。本研究对285个不同类型或来源的花生种质资源进行了籽仁外观和营养品质性状的检测和分析,旨在为食用型花生品种选育提供依据。按照植物学类型分析了各类型的8个外观性状和5个营养品质性状的分布。结果表明,我国花生种质资源包含丰富的外观性状变异类型,能够满足不同加工用途对原料的需求,但总体上高油酸、高蛋白和低脂肪资源类型偏少。借鉴美国等烤制花生仁和糖果花生的外观和营养品质特征及我国煮食和烤制花生的生产消费市场,提出了食用型品种选育亲本的策略和备选品种类型,烤制和糖果用途花生育种亲本选配应以普通型、中间型或珍珠豆型中粒农家品种或育成品种为骨干亲本,进一步改良高油酸、高蛋白和低脂肪等品质性状。房元瑾 孙子淇 苗利娟 齐飞艳 黄冰艳 郑峥 董文召 汤丰收 张新友 2018植物遗传资源学报2018,19,5:27
3血管化游离组织瓣移植在口腔颌面部缺损修复中的应用显示文摘目的:探讨血管化游离组织瓣移植在口腔颌面部缺损修复中的应用价值。方法:自2005年10月至2011年3月,应用119块血管化游离组织瓣修复118例口腔颌面部缺损患者,分析选择游离组织瓣的类型、受区血管和组织瓣成活情况,并探讨影响血管化游离组织瓣成功率的相关因素。结果:119块血管化游离组织瓣为游离前臂皮瓣58块,游离腓骨肌皮瓣50块,游离股前外侧皮瓣10块,游离背阔肌皮瓣1块;口腔颌面部缺损部位为舌缺损49例,颊及口咽缺损10例,口底缺损7例,下颌骨缺损38例,上颌骨缺损12例,下颌骨和口咽复合型缺损1例,偏侧颜面萎缩1例。117块游离组织瓣成活,1块游离腓骨肌皮瓣和1块游离股前外侧皮瓣坏死,游离组织瓣临床成功率为98.3%;术后血管危象发生率为4.2%(5/118),抢救成功率60%。结论:合理地应用血管化游离组织瓣移植修复口腔颌面部缺损,能较好地恢复患者的面部外形和口腔功能,且较为安全可靠,值得临床推广应用。刘曙光 艾伟健 栾修文 周会喜 王治平 李志强 盘杰 黄元瑾 2011实用医学杂志2011,27,15:20
4分级诊疗政策下提高基层医疗机构的医疗服务水平显示文摘在新形势下探索建立分级诊疗制度是医改的重要内容之一。医改十三五规划将建立'分级诊疗制度'置于5项重点医改任务之首。提高基层医疗机构的医疗服务水平是建立完善分级诊疗制度的基础和前提。文章以数据资料为基础剖析了基层医疗机构面临的多种困境,主要表现为基层医疗机构近5年服务量呈下降趋势、基层卫生资源配置依旧不足、卫生人力资源数量质量不足、全科医生数量不足等问题,并针对问题,提出继续加大对基层卫生经费的投入,完善人才引进、培养和评价机制,建立科学有效的人事薪酬激励体制,创新服务模式,根据实际情况开展特色专科等提升基层医疗服务能力的建议。元瑾 2018中国卫生标准管理2018,9,16:16
5老年人群健康养老服务需求及影响因素实证研究显示文摘目的:了解老年人群健康养老服务需求及影响因素,为我国积极应对人口老龄化、加快发展健康养老服务提供政策建议。方法:对太原市60岁及以上老年人群进行抽样调查,建立Logistic回归模型分析需求影响因素。结果:老年人群健康状况不容乐观,需要医疗保健、居家生活照料、心理护理等服务,倾向于选择传统家庭式养老,并认为政府在服务供给中应发挥主体作用;老年人健康状况、年龄、婚姻、子女数、月收入水平等因素在不同程度上影响其对健康养老服务的需求。结论:以需求为导向,养老服务供给应以“健康老龄化”为中心,围绕传统养老观念,在服务路径上破题创新,积极探索多元化、多路径和分层的服务供给新模式。李菲 覃凯 张培芳 元瑾 罗艳虹 2019卫生经济研究2019,36,12:15
6探讨血站采血护理实施持续质量改进对护理质量及血液报废率的影响显示文摘目的探讨血站采血护理实施持续质量改进对护理质量及血液报废率的影响。方法随机选取到本站无偿献血的献血者1250例,将其平均分为对照组和观察组两组,每组625例,对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上实施持续质量改进,将两组献血者对护理的满意度、不良反应率及血液报废率进行比较。结果观察组护理满意程度显著高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;观察组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;观察组血液报废率显著低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论在常规护理上实施持续质量改进,能提高献血者对护理过程的满意度,减少献血过程中的不良反应,保障血液质量,值得在采血工作中推广使用。孙元瑾 2019中国医药指南2019,17,3:15
7医保异地就医即时结算五大模式显示文摘交换平台模式是异地就医管理和服务相对比较彻底的解决模式,随着异地就医结算的发展,委托代理、办事处等模式将会慢慢淡出。王虎峰 元瑾 2014中国医院院长2014,10,20:12
8以分子标记辅助连续回交快速提高花生品种油酸含量及对其后代农艺性状的评价显示文摘高油酸是花生重要的品质性状,高油酸花生及其制品具有较好的品质稳定性和较高的营养和保健价值。我国高油酸花生的育成品种类型较少,遗传背景不够丰富,育种手段比较单一。针对上述问题,本研究开发了AS-PCR-MP高油酸分子标记检测方法,优化了KASP分子标记检测体系,利用分子标记辅助连续回交,结合近红外品质快速检测技术及南繁加代技术,以河南省大面积推广的豫花15、远杂9102、豫花9327、豫花9326四个不同类型品种为轮回亲本, 5年内连续回交4代、自交4代,定向获得了4个轮回亲本遗传背景的BC4F4和BC4F5稳定高油酸改良材料24个。调查分析了BC4F4和BC4F5单株的13个农艺性状与轮回亲本的相似度,并利用轮回亲本与非轮回亲本之间的差异SNP的KASP分子标记进行了BC4F4和BC4F5株系的轮回亲本遗传背景检测。结果表明,轮回亲本的遗传背景在BC4F5的比例为79.49%~92.31%。本研究为快速高效改良花生油酸含量探索了新的方法,获得的新品系拓展了高油酸花生的遗传背景,获得的一系列近等基因系可作为遗传研究材料进一步加以利用。黄冰艳 齐飞艳 孙子淇 苗利娟 房元瑾 郑峥 石磊 张忠信 刘华 董文召 汤丰收 张新友 2019作物学报2019,45,4:11
9四倍体野生种花生A.monticola全基因组SSR的开发与特征分析显示文摘【目的】通过对四倍体野生种花生Arachis monticola(AABB,2n=4x=40)全基因组SSR位点搜索,研究其全基因组SSR分布特征及规律,开发并验证其全基因组SSR引物,为花生属植物遗传进化分析及重要性状分子标记开发提供依据。【方法】在华大基因GigaScience数据库下载A.monticola全基因组序列,并利用生物信息学软件MISA进行SSR位点搜索,Primer 3进行引物设计,通过电子PCR进行单位点SSR分析,并随机合成100对SSR引物验证通用性。【结果】SSR在四倍体野生种花生A.monticola基因组上共搜索到SSR位点676 878个,平均每3.8 kb就会出现一个SSR,分布于5 127条scaffold中,单核苷酸至六核苷酸均有分布,且数量上差异较大,以单碱基、二碱基、三碱基为主,三者占SSR总数的94.28%,其中单碱基重复数量最多,占46.71%,密度最高;六核苷酸重复数目最少,分布最稀疏。大多数SSR分布在基因间区,基因区SSR多分布于内含子区域;全基因组共鉴定出395个不同的重复基元,其中A亚基因组342种,B亚基因组356种;A/T是最丰富的重复基元;在1—6个核苷酸的重复基元中,数量最多的依次是A/T、AT/AT、AAT/ATT,AAAT/ATTT、AAAAT/ATTTT、AAAAAT/ATTTTT;整体来看,重复基元的重复次数多集中在50次以内,不同类型的motif的重复次数差异很大;同一种类型重复基元的SSR位点,随着motif重复次数增加,SSR的数量逐渐降低;B03染色体上SSR数量最多,A08染色体中SSR密度最高。A.monticola全基因组SSR比A.duranensis、A.ipaensis基因组SSR数量多,密度也更高,A.monticola单核苷酸重复最丰富,2个野生种二核苷酸数量最多。共设计出SSR引物192 303对,单位点SSR标记检出率50.35%,单点SSR标记在基因组上的分布呈现两端密集,中间稀疏的特点;随机合成的100对引物中,90对能在A. monticola中扩增出稳定清晰的条带,且在4份不同的花生基因组DNA中扩增目的条带表现出不同的特点。【结论】A.monticola基因组内SSR种类和数量丰富,单核苷酸至六核苷酸均有分布,单核苷酸重复基元数量最多,且最密,六核苷酸重复基元数量最少,出现频率最低,不同重复基元频数高低与核苷酸数量没有严格相关性,SSR多分布在基因间区,基因区内含子区域SSR数量最多;A.monticola A、B亚基因组具有其各自特异的重复基元类型;单个类型重复基元数量最多的均为AT富集的重复基元,而GC富集的重复基元相对较少;同一种类型重复基元的SSR位点,随着motif重复次数增加,SSR的数量逐渐降低;A.monticola全基因组SSR较2个二倍体野生种数量更多,密度也更高且重复基元分布规律不同;经过初步验证,开发的SSR引物在4份花生材料中表现出部分通用性。王玉龙 黄冰艳 王思雨 杜培 齐飞艳 房元瑾 孙子淇 郑峥 董文召 张新友 2019中国农业科学2019,52,15:10
10大鼠正畸牙移动对炎性牙周组织改建的实验研究显示文摘目的观察炎性牙周组织对正畸牙齿移动中牙周骨组织改建的影响。方法建立牙周病动物模型,将40只雄性SD大鼠随机分为正常牙移动组和牙周炎牙移动组,近中移动大鼠上颌第一磨牙,比较两组大鼠的牙移动距离,并通过HE染色进行组织学观察。结果既定时间内,牙周炎组牙移动距离大于正常牙移动组;牙周炎牙移动组压力侧破骨现象明显增加,牙周及根尖创伤也更大,张力侧成骨活动减弱并滞后。结论进行正畸治疗一定要重视局部牙周组织的健康,对牙周炎患者应行彻底的牙周治疗和维护,并适当延长复诊周期。段培佳 黄元瑾 陈雨雪 陈扬熙 2005广东牙病防治2005,13,3:9
11种植体周围炎中IL-1β、TNF-α、NF-κB信号通路研究进展显示文摘目前,患者普遍接受种植义齿修复口内缺失牙。种植义齿修复后出现的种植体周围炎,是导致种植修复失败的主要原因。大部分理论支持种植体周围炎诱导白细胞介素1β(interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)等炎症性细胞因子分泌增多,同时又上调RANKL基因表达,下调OPG基因表达,促使破骨细胞活性增强,间接促进骨吸收,使骨代谢趋向负平衡。为了更深入地了解种植体周围炎与核转录因子κB(nuclear transcription factor kappaB,NF-κB)信号通路之间的关系,本文综述了国内外关于种植体周围炎中NF-κB信号通路的调控作用研究报道,旨在探讨种植体周围炎对骨代谢和NF-κB信号通路的调节机制以及炎症刺激下免疫细胞因子对NF-κB信号通路的影响,为种植体周围炎的研究及预防提供理论基础。陈宇雄 黄元瑾 2018口腔疾病防治2018,26,10:8
12我国医保监管的历史进路、演变逻辑和未来展望——基于历史制度主义的分析显示文摘本研究基于建国以来医保监管政策文本的分析,将我国医保监管分为分散自主监管期、初步集中监管期、整合探索监管期和集中多元监管期四个阶段,并从监管主体、监管内容和监管方式三个层面对各阶段的监管特征进行了总结。在此基础上,运用历史制度主义理论审视医保监管变迁过程,发现宏观制度变革、政治变量更新和政府职能转变为医保监管变迁提供了结构性动力,而路径依赖和关键节点在医保监管变迁的历史性维度中扮演了重要角色。未来我国医保监管应当提高监管机构独立性、培养风险监管和服务监管理念、强化协同监管机制,并着力打造智慧医保监管。王红波 元瑾 孙向谦 2022中国卫生政策研究2022,15,6:8
13从新加坡两次儒学发展高潮检视中国、新加坡、东南亚之间的文化互动显示文摘华人移居新加坡时,儒家文化也随之而至.新加坡华人的历史有多长,该地的儒家文化的发展就有多久,而且自开阜180多年来,还掀起两次规模颇大、影响颇深远的儒学/儒教复兴运动,第一次发生于19世纪90年代,第二次则是在20世纪80年代.这两次儒学复兴运动,分别发生在殖民地时代和独立建国时代.不同时代、不同历史情境,两段儒学发展与传播,在中国与新加坡之间、中国与东南亚之间,以及新加坡与东南亚之间,呈现了不同的互动关系.李元瑾 2005中国哲学史2005,,3:8
14表面磨耗对磁性附着体固位力的影响显示文摘目的:探讨磁性附着体表面磨耗与其磁性固位力之间的关系。方法:将MagfitDX400型磁性附着体衔铁及磁体分别固定于0.9×0.9×1.5cm的长方体自凝树脂试件中,共制作10对试件。将试件固定于滑动摩擦仪上,使磁体和衔铁做相对滑动运动,滑动距离为5mm,垂直加载5kg,滑动速度为60次/min。分别于以下阶段测试磁性附着体的垂直向固位力:1)摩擦运动前;2)滑动摩擦30,000次后;3)滑动摩擦50,000次后;4)滑动摩擦90,000次后。用显微镜观察滑动摩擦90,000次后的附着体表面形态。结果:10对附着体在滑动摩擦30,000次、50,000次和90,000次后的固位力降低的平均值分别为0.016N,0.003N和-0.008N,统计学分析显示,摩擦运动前后的固位力差异无统计学意义。显微镜下,滑动摩擦90,000次后的附着体表面可见明显磨耗。结论:表面磨耗对MagfitDX400型磁性附着体的垂直向固位力无显著性影响。黄元瑾 多和田泰之 畑好昭 渡邉文彦 2008中国口腔种植学杂志2008,13,2:7
15种植体周围骨缺损的beagle犬动物模型的建立显示文摘目的评估重组人骨形成蛋白2(rhBMP-2)及不同载体在口腔种植植骨手术中对成骨性能的影响、成骨特点以及所成骨与种植体的骨结合情况,建立一种符合种植体周围骨缺损特点的动物模型。方法以beagle犬为实验动物,拔除其双侧下颌前磨牙和第一磨牙,3个月后左右两侧各植入埋入式螺纹种植体各4枚,种植体颊侧形成3 mm×4 mm的裂开性骨缺损,缺损处分别植入浸润了0.05 mg/mL和0.2 mg/mL浓度rhBMP-2的珊瑚羟基磷灰石人造骨和可吸收胶原海绵或珊瑚羟基磷灰石人造骨与可吸收胶原海绵空白对照。分别于种植体植入后2、4、8、12周处死动物,取材制作种植体——骨磨片。结果 8只实验犬均无死亡,饮食、活动正常,3号犬有2枚种植体颈部暴露,种植体松动。组织病理学观察可见,随着时间延长,各组种植体周围骨缺损处的新生骨组织增加。与空白对照组相比,rhBMP-2处理的缺损内新生骨组织量较多,骨种植体结合率较高。结论本研究采用的建模方法,形成了统一的种植体颊侧颈部-中部的3 mm×4 mm的裂开性骨缺损区,较符合种植临床实际情况,能达到较好地模拟种植体周围常见骨缺损的目的 ,为今后种植体周围骨缺损修复的研究奠定了基础。黄元瑾 章锦才 刘曙光 蔡德鸿 2010广东医学2010,31,18:7
16rhBMP-2在种植体周围骨缺损修复中应用的组织学观察显示文摘目的:研究rhBMP-2及不同载体在种植体周围骨缺损修复中的应用。方法:在beagle犬下颌骨植入种植体,颊侧形成裂开性骨缺损,置入复合了不同浓度rhBMP-2的珊瑚羟基磷灰石人造骨(CHA)或可吸收胶原海绵(ACS)。种植体植入后2、4、8、12周,获取含种植体骨标本,进行组织学观察。结果:2周时,rhBMP-2组可见极少量的新生骨组织。4周时,rhBMP-2/ACS组新骨组织由牙槽骨顶端向缺损区中心方向生长;rhBMP-2/CHA组人造骨颗粒内部和周围出现呈岛状生长的新生骨组织。8周时,rhBMP-2/ACS组的新骨形成大片状结构;rhBMP-2/CHA组人造骨颗粒周围较多骨岛形成。12周时,rhBMP-2组的缺损区内骨量和骨高度进一步增加,与种植体形成骨性结合。浓度为0.05 mg/ml和0.2 mg/ml,载体为CHA或ACS促进骨再生作用差异无统计学意义。结论:以CHA或ACS为载体rhBMP-2能促进种植体周围骨缺损区内的骨组织再生并与种植体表面较好地结合。黄元瑾 章锦才 刘曙光 蔡德鸿 2012实用口腔医学杂志2012,28,2:7
17花生新品种开农301产量构成因素分析显示文摘利用开农301两年区试数据对其10个主要农艺性状进行变异分析及其与荚果产量的相关性和通径分析,结果显示,开农301的主茎高、侧枝长、单株结果数和单株生产力受环境和栽培条件影响最大,出米率受影响最小;综合相关和通径分析结果表明,开农301产量的最大影响因素是单株结果数,其次是百果重和饱果率,这3个性状对开农301产量的提高具有正效应;单株生产力和百仁重对产量的提高也有一定的促进作用,而总分枝数和结果枝数对产量具有一定抑制作用,在生产上需要加以控制。殷君华 房元瑾 邓丽 苗建利 李阳 郭敏杰 芦振华 李绍伟 任丽 2020农业科技通讯2020,,8:6
18上颌骨缺损的语音清晰度及影响因素的评价显示文摘目的:评价上颌骨切除术后,患者的语音清晰度情况以及影响语音清晰度的相关因素。方法:选择因肿瘤行上颌骨切除的36例患者为研究对象,采用中空上颌赝复体修复缺损部分,用主观语音清晰度测试法,测试患者戴赝复体前后的语音清晰度值SI,并分析下列因素对其语音清晰度的影响:(1)口腔与鼻腔相通情况;(2)硬腭切除范围;(3)软腭缺损情况;(4)口内余留基牙。结果:36例患者未戴入赝复体时的SI均值为41.3±10.6%,戴入赝复体的SI均值为89.6±7.7%,两者具有显著性差异。多元回归分析结果显示,在各因素的综合作用下,口鼻腔穿通情况对未戴用赝复体患者的SI值有显著的影响(P<0.01);软腭缺损对戴用赝复体后的SI值有显著影响(P<0.01)。结论:口鼻腔穿通是影响戴赝复体前语音清晰度的因素之一,软腭缺损是影响戴赝复体后语音清晰度的因素之一。黄元瑾 刘曙光 林祥长 2008口腔颌面修复学杂志2008,9,3:6
19发达国家社会组织承接政府公共服务职能探讨显示文摘发达国家社会组织是政府公共服务职能的一个直接承接者,并在承接政府公共服务职能的实践中积累了丰富的经验。本文首先引入前沿的动态管理理念,构建一个社会组织承接政府公共服务职能的'转承-接供'动态分析框架,然后在这个框架下系统研究发达国家社会组织承接政府公共服务职能的'承接'机制和'接供'模式的主要内容及内在机理,最后对如何促进我国社会组织承接政府公共服务职能的发展提出对策。曾维和 元瑾 2015华中科技大学学报(社会科学版)2015,29,5:6
20上颌骨缺损修复前后的语音功能评价显示文摘目的测试上颌骨切除术后的上颌骨缺损患者在赝复体修复前后的语音清晰度(SI),评价赝复体在上颌骨缺损患者语音功能恢复方面的作用。方法9例因良性或恶性肿瘤行上颌骨切除术后患者。术后6—10d行暂时赝复体修复,术后3个月行恒久赝复体修复。并分别于去除手术填塞碘仿纱条后1周,戴用暂时赝复体后1周及戴用恒久赝复体后1周测定患者修复前、暂时修复后和恒久修复后的语音清晰度。结果9例患者未戴入赝复体时的sI均值为(41.6±12.0)%,戴入暂时赝复体后的SI均值为(83.4±4.3)%,戴入恒久赝复体后的sI均值为(88.4±5.5)%,三者之间差异有统计学意义(P〈0.01)。结论上颌骨缺损对语言功能造成了严重影响,赝复体修复可以有效提高上颌骨缺损患者的语音清晰度,暂时赝复体和恒久赝复体在语音功能恢复上具有重要作用。黄元瑾 刘曙光 翁小玲 2008广东医学2008,29,6:6
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