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387篇 您的检索式:作者名="冀明"
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1国产组织粘合剂注射加套扎治疗食管胃底静脉曲张显示文摘食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化及肝癌的严重并发症,死亡率高。内镜下治疗包括套扎和注射硬化剂,为观察国产组织粘合剂α-氰丙烯酸烷基酯内镜下注射治疗胃底静脉曲张的效果,我院对26例食管胃底静脉曲张破裂出血患者的胃底曲张静脉进行组织粘合剂注射加食管静脉曲张结扎一次性治疗,观察曲张静脉改善率、并发症及不良反应。冀明 王沧海 于中麟 张澍田 2006中华消化内镜杂志2006,23,5:65
2三种内镜下治疗方法对胃底静脉曲张的疗效显示文摘目的 探讨3种内镜下治疗方法对胃底静脉曲张的疗效。方法将40例胃底静脉曲张患者分为3组进行内镜下治疗,分别为胃底静脉曲张结扎术组(11例)、静脉内注射组织粘合剂组(15例)以及静脉内注射鱼肝油酸钠和凝血酶组(14例)。术后随访6个月,了解其有效率、胃底静脉曲张消失率、再出血率、不良反应发生率以及成本-效益比。结果3组患者6个月的有效率分别为100.0%、100.0%、72.7%;胃底静脉曲张消失率分别为25.0%、30.8%、0;再出血率分别为27.3%、20.0%、28.6%。结论 胃底静脉曲张结扎术和静脉内注射组织粘合剂的疗效优于静脉内注射鱼肝油酸钠和凝血酶,胃底静脉曲张结扎术的成本-效益比最好。张澍田 于中麟 冀明 于永征 俞力 2003中华消化内镜杂志2003,20,2:58
3《黄帝内经》首部英译本述评显示文摘《黄帝内经》在中国医学史和中国文明史中发挥过重要作用。《黄帝内经》英译本在中国翻译史中尚未得以准确清晰的介绍。本文介绍了《黄帝内经》首部英译本的诞生过程 ,剖析了该译本的结构、举例说明了译者处理难译问题的手段、分析了该译著存在的问题 。施蕴中 马冀明 徐征 2002上海科技翻译2002,,2:42
4内镜下食管静脉曲张结扎术后早期再出血的危险因素分析显示文摘目的明确内镜下食管静脉曲张结扎术(EVL)后早期再出血率并分析其危险因素。方法总结1992年至2002年问593例肝硬化和(或)肝癌患者单纯EVL治疗的资料,统计接受EVL治疗者的性别、年龄、合并疾患、肝硬化原因、是否患肝癌、分流、断流及脾切除术史、入院前后临床表现、实验室检查结果、影像学结果、胃镜结果、药物治疗情况等因素对术后早期再出血发生率和患者预后的影响,寻找独立危险因素。结果曲张静脉根数、空腹血糖、凝血酶原时间、血甲胎蛋白正常与否为EVL术后早期再出血的独立危险因素,P值分别为0.015,0.026,0.014,0.026。随曲张静脉根数的增加(≥4根),空腹血糖(〉7.0mmol/L)和血甲胎蛋白升高,凝血酶原活动度降低(〈50%),EVL术后早期再出血的可能性增加,OR值分别为3.120,4.800,0.283,4.328,95%CI分别为1.324~7.335,1,662~8.775,0.103~0.708,1.349~13.883。结论曲张静脉根数、空腹血糖、凝血酶原时间、血甲胎蛋白正常与否影响EVL术后早期出血,EVL术前应予积极的治疗及预防。李鹏 张澍田 于中麟 于永征 冀明 俞力 焦月 李丽 鄢鹏 刘亚平 潘锦敦 2006中华消化内镜杂志2006,23,1:41
5无痛消化内镜操作共识显示文摘近年来,中国无痛消化内镜也得到快速的发展,但没有无痛消化内镜检查和治疗的规范。共识由中国医师协会消化医师分会讨论通过,从以下几个方面达成共识,包括:无痛消化内镜开展的硬件要求,无痛消化内镜适应证和禁忌证,术前评估、术前准备和术前用药,术中监测及麻醉药物,术后评价等。李鹏 冀明 张澍田 2010中国实用内科杂志2010,30,7:50
6糖尿病神经源性膀胱尿道功能障碍的发病机制及治疗进展显示文摘糖尿病是严重威胁着人类健康的常见疾病。糖尿病神经源性膀胱尿道功能障碍(NVUDD)是糖尿病引起的泌尿系统并发症,传统又称糖尿病膀胱病(DCP),40%-85%的糖尿病患者可并发此症。目前,NVUDD的研究主要集中在膀胱本身的病变,而对由糖尿病引发的下尿路功能障碍,冀明 史本康 2010山东医药2010,50,46:41
7慢性胃炎内镜表现和病理的相关性研究显示文摘目的 研究慢性胃炎内镜表现和病理结果的相关性。方法 选择门诊接受胃镜检查的1 32名患者 ,描述慢性胃炎红斑、糜烂、出血和萎缩 4种内镜表现 ,按慢性炎症、萎缩、肠上皮化生、活动性、幽门螺杆菌感染、异型性、糜烂、充血和出血进行病理评价 ,分析内镜表现和病理诊断的相关性。结果 病理经由典型因素共可说明内镜表现总变异量的 3 0 5 % ,内镜诊断红斑和病理慢性炎有相关性 ,P =0 0 0 5 ,相关系数为 0 1 78;内镜诊断糜烂与病理诊断的糜烂相关 ,P =0 0 1 4 ,相关系数为0 0 2 5 ;而内镜出血表现和病理出血诊断有相关趋势 ,P =0 0 5 6 ,相关系数为 0 0 4 6。结论 内镜表现和病理诊断有一定的相关性 ,内镜下红斑和慢性炎症病理诊断相关 ,有一定的临床意义。于中麟 李鹏 张澍田 于永征 吴咏冬 冀明 俞力 梁晓梅 牛应林 王海燕 张长淮 陈光勇 刘学宗 2004中华消化内镜杂志2004,21,2:46
8食管胃底静脉曲张内镜下套扎及组织胶注射术后早期再出血的危险因素分析显示文摘目的初步探讨食管胃底静脉曲张患者行内镜下静脉曲张套扎术(EVL)及内镜下组织胶注射术后早期再出血的独立危险因素。方法回顾性总结370例396例次肝硬化食管胃底静脉曲张出血或曾经出血为预防再出血而行EVL和(或)内镜下组织胶注射术治疗患者的临床资料,分析术后早期再出血患者群与未出血患者群间的差异性因素,并引入Logistic回归分析以寻找独立危险因素。结果是否有合并症、腹水、门静脉宽度、Child—Pugh分值、蓝色曲张静脉、胆碱酯酶、白蛋白水平在术后早期再出血患者和未出血患者群中分布差异明显(P均〈0.05);Logistic回归分析发现腹水、门静脉宽度、Child—Pugh分值、白蛋白水平为EVL及内镜下组织胶注射术后早期再出血的独立危险因素(P值分别为0.011、0.008、0.009和0.005),进一步进行分层分析得出随着腹水量增多、门静脉宽度增加、白蛋白减少、Child—Pugh分值大于10分后,EVL及内镜下组织胶注射术后发生早期再出血的危险陛明显增加。结论腹水量、门静脉宽度、Child—Pugh分值及白蛋白水平可明显影响食管胃底静脉曲张患者行EVL及组织胶注射术后早期再出血的发生。梁文燕 李鹏 冀明 张澍田 2012中华消化内镜杂志2012,29,10:36
9全身麻醉下内镜黏膜下剥离术中低体温的影响因素分析显示文摘体温是人体重要的生理指标之一,恒定的体温是维持机体生理功能的重要保证。低体温为全身麻醉常见并发症,临床定义为核心体温小于36℃。Yi等[2]对北京地区全身麻醉下低体温发生率进行了研究,认为随着麻醉时间的延长,低体温的发生率会增加。而目前广泛开展的全身麻醉下ESD,因病变部位、病变大小、病变是否有粘连、术中出血情况等而存在操作时间的不确定性。陶金冉 翟惠虹 邢洁 冀明 韦键 2018中华消化内镜杂志2018,35,12:40
10食管胃底静脉曲张血供与侧支的研究显示文摘目的通过多层螺旋CT(multi-detecterrowcomputedtomography,MDCT)了解食管胃底静脉曲张及与之相关的侧支循环,为食管胃底静脉曲张破裂出血治疗方案的选择和预后的判断提供客观依据。方法选择51例临床证实的肝硬化门静脉高压患者,其中胃镜显示食管静脉曲张51例,伴胃底静脉曲张31例。对所有患者进行MDCT血管成像,重点观察食管胃底静脉曲张及相关侧支循环。结果MDCT血管成像能清晰地显示肝硬化门体侧支血管,并显示所有食管静脉曲张。MDCT显示胃底静脉曲张32例(62.7%),与胃镜检查结果(31/51,60.8%)比较,两者具有高度一致性,Kappa值为0.876。食管曲张静脉几乎全部由胃左静脉供血,30例(58.8%)单纯由胃左静脉前支供血,21例(41.2%)伴有食管旁静脉;24例(75%)胃底曲张静脉为单纯胃左静脉供血,3例(9.4%)由胃短(胃后)静脉供血,5例(15.6%)为胃短(胃后)和胃左静脉双重供血,双重供血者因胃底静脉曲张和食管静脉曲张常相互交通,所以这些病例胃短(胃后)静脉也同时参与食管静脉曲张的形成。结论MDCT能较清晰地显示食管胃底静脉曲张侧支循环。食管静脉曲张主要由胃左静脉供血,大部分由前支经贲门进入曲张静脉,部分伴有食管旁静脉。胃底静脉曲张大部分由胃左静脉供血,但小部分则由胃短系统供血。于中麟 于淑霞 张澍田 冀明 贺文 王海燕 2005中华消化内镜杂志2005,22,2:32
11血清胃蛋白酶原对胃癌普查的价值探讨显示文摘目的验证胃蛋白酶原(PG)对胃癌及萎缩性胃炎的检出率以及在胃癌普查中的应用价值。方法(1)选择东北、西北、华北三地区胃镜检查中PG阳性的胃癌检出率。(2)选择胃镜活检中取到黏膜肌层,确定浅表、萎缩性胃炎者中PG阳性的检出率。(3)胃癌高发区PG阳性者胃癌检出率及该地区唧感染率,同时喷碘普查食管癌。结果(1)东北长春PG阳性的胃癌检出率22.58%,西北西宁为25.2%,华北北京为0。在长春、西宁由PG检查出胃癌的敏感性分别为50.9%、35.6%,特异性为82.56%、85.69%。(2)萎缩性胃炎PG阳性者仅占25%。(3)胃癌高发区共检测PG2346例,PG阳性率27.02%(634/2346),胃镜精查496例(76.65%),检出胃癌10例,其中早期癌9例。胃癌检出率占普查数的0.43%,在PG阳性者中占1.58%,在胃镜精查者中占2.02%。Hp感染率70.73%,同时发现食管癌2例,其中早癌1例。结论(1)PGⅠ、Ⅱ血清检测,不能作为诊断癌的指标。(2)对萎缩性胃炎阳性率也不高,萎缩性胃炎血清学检测指标尚不足。(3)对高发区胃癌筛查还是有意义的,真正的机理尚待研究提高。该地区却感染率极高,提示胃癌高发与此有关。于中麟 冀明 杨迅 张澍田 黄晓俊 张志镒 吴正奇 徐红 熊元治 马颖才 2008中华消化内镜杂志2008,25,10:33
12三镜联合“一步法”治疗胆总管结石合并胆囊结石的临床疗效观察显示文摘目的探讨腹腔镜、胆道镜及十二指肠镜三镜联合“一步法”治疗胆总管结石合并胆囊结石的安全性及其临床疗效。方法2012年2月至2014年2月53例确诊胆总管结石合并胆囊结石患者,29例采用腹腔镜、胆道镜及十二指肠镜三镜联合的“一步法”进行治疗(三镜联合组),24例采用先行内镜下胆管取石并放置鼻胆引流管,数天后再行腹腔镜下胆囊切除术(LC)切除胆囊的“二步法”进行治疗(对照组)。对2组术后并发症发生率、结石取净率、住院时间及住院费用进行比较分析。结果53例均成功手术。三镜联合组与对照组比较,术后并发症总发生率差异无统计学意义[3.4%(1/29)比12.5%(3/24),P=0.21],结石取净率差异亦无统计学意义[96.6%(28/29)比100.0%(24/24),P=0.37],但平均住院时间明显缩短[(6.7±1.3)d比(10.9±1.6)d,P〈0.01],平均住院费用明显减少[(15724±1613)元比(19829±2433)元,P=0.03]。结论三镜联合“一步法”治疗胆总管结石合并胆囊结石安全、有效,可缩短患者住院时间,减轻患者经济负担,是一种具有较好临床应用价值的微创治疗方法。吕富靖 张澍田 冀明 王拥军 李鹏 周巧直 韩威 2015中华消化内镜杂志2015,32,5:32
13早期胃癌的规范化诊断和治疗显示文摘胃癌是最常见的恶性肿瘤之一,只有尽早发现才能最大程度提高胃癌患者的生存率,降低其死亡率。胃癌高危因素主要为幽门螺杆菌感染、胃黏膜萎缩、遗传性疾病、吸烟。规范化胃镜检查强烈推荐术前应用祛黏液剂/祛泡剂,以及保证充分的观察时间及系统观察。规范化的胃镜检查有助于提高早期胃癌的发现率,实现胃镜的最大效益。术前精查、放大窄带成像内镜判断病变的浸润深度及范围、内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗均有助于提高病变的整块切除率和完全切除率,降低局部复发率。但目前术后未达到治愈标准的患者的下一步治疗方案尚未明确,未来仍需更大规模的临床研究探索及验证。只有通过提高早诊早治意识,了解胃癌的危险因素,识别胃癌筛查人群,规范化胃镜检查,才能有效提高早期胃癌检出率。朱思莹 冀明 2020中华内科杂志2020,59,3:31
14磁共振胰胆管造影术与直接造影术对照诊断胰胆系疾病显示文摘目的明确磁共振胰胆管造影术(MRCP)与直接造影术,如经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)、经皮经肝胆管造影术(PTC)相比,对胰胆系疾病的诊断价值。方法对31例疑有胰胆系疾病的患者,在MRCP后4小时内行ERCP,其中1例患者因ERCP未成功而改行PTC。MRCP应用呼吸触发、非屏气、脂肪抑制、重T2加权及超快回波技术进行扫描,然后采用最大强度投影(MIP)技术进行处理,获得胰胆系结构图像。ERCP(或PTC)采用常规方法进行,最后将MRCP的冠状斜位像及经MIP处理的胆系结构图像与ERCP(或PTC)影像进行比较。结果MRCP与ERCP(或PTC)的诊断总符合率为77.42%(24/31),对恶性狭窄的诊断符合率为71.43%(10/14),对结石的诊断符合率为100%(12/12),MRCP的敏感性为85.19%,特异性为50%,准确性为88.89%,阳性预测值为92%,阴性预测值为33.33%,阳性拟然比为1.70,阴性拟然比为0.296。MRCP后无并发症,ERCP术后2例患者发生了胰腺炎(6.45%),10例患者ERCP术后放置了鼻胆引流管,1例接受PTC的患者放置了PTBD引流管。结论MRCP?张澍田 于中麟 于永征 冀明 马大庆 靳二虎 梁宇亭 1999中华消化内镜杂志1999,16,2:29
15图书馆应积极参与文献信息数据库建设显示文摘90年代以来,在以数字化和网络化新技术为特征的全球信息化浪潮推动下,我国信息产业有了飞速的发展。特别是信息高速公路概念的提出,Internet的发展,进一步掀起了我国网络化建设的热潮。目前,我国已初步建成了以光缆为主,数字微波和卫星为辅的全国数字干线...张冀明 1999图书馆工作与研究1999,,1:27
16超声内镜、腹部CT及MRCP对壶腹部病变检出率的比较研究显示文摘目的比较超声内镜(EUS)、腹部CT及磁共振胰胆管造影(MRCP)三种方法在胆总管扩张患者中对壶腹病变的检出率。方法回顾性分析近10年因壶腹部及周围肿瘤手术的病人,入选标准:有病理结果,同时术前进行超声内镜、腹部CT和MRCP检查的患者。以病理为金标准,对三种检查方法对壶腹部病变的检出率进行对比研究。结果符合入选标准的患者共53例,其中无症状胆总管扩张患者4例,伴有梗阻性黄疸或腹痛患者49例。获得病理结果方式:胰十二指肠切除术39例,内镜下局部切除2例,细针穿刺活检阳性5例,内镜下乳头活检4例,细胞刷3例。病理结果:乳头癌19例(其中早癌1例),乳头绒毛管状腺瘤伴高度异性增生3例,乳头内管状腺瘤1例,乳头内炎性肿物1例,胆管癌16例,胰头癌10例,慢性胰腺炎3例(后确诊免疫性胰腺炎2例)。肿瘤标记物:血清CEA增高8例(15.09%);血清CA199增高32例(60.38%),其中15例患者(46.87%)血清CA199>100kU/L。53例超声内镜、腹部CT和MRCP病灶的检出率分别为:84.90%,58.0%和50.98%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论超声内镜能较清楚地显示壶腹周围的结构,准确显示病变部位,并能够活检取得病理结果。对于无黄疸胆总管扩张的患者,有利于早期发现壶腹部肿瘤。牛应林 王拥军 李鹏 冀明 2017临床和实验医学杂志2017,16,12:28
17内镜套扎及组织胶栓塞治疗食管胃底静脉曲张出血的疗效观察显示文摘【摘要】目的探讨内镜下静脉曲张套扎术(EVL)及组织胶栓塞术治疗食管胃底静脉曲张出血的临床疗效。方法回顾性分析452例食管胃底静脉曲张出血患者的食管静脉曲张EVL和胃底静脉曲张组织胶栓塞术治疗及随访情况,对治疗效果及并发症进行总结。结果急诊止血成功率为100.0%(145/145),早期再出血率为1.8%(8/452),早期不良反应发生率为50.0%(226/452),并发症发生率为12.4%(56/452)。EVL治疗食管静脉曲张有效率和显效率分别为32.5%(145/446)和40.4%(180/446);组织胶栓塞术治疗胃底静脉曲张有效率和显效率分别为32.5%(136/419)和27.4%(115/419)。426例随访9—37个月,平均18个月,再出血发生率为10.1%(43/426),6个月生存率为97.9%(417/426),1年生存率为89.9%(383/426)。结论EVL及组织胶栓塞术治疗食管胃底静脉曲张疗效较好,两者联合治疗操作简单、疗效好、患者创伤小,既可以用于急诊止血,也可用于二级预防。别彩群 俞力 冀明 张澍田 2013中华消化内镜杂志2013,30,12:24
18内镜下胃黏膜切除标本病理学规范化检查的建议显示文摘胃的早期癌指的是癌瘤浸润深度不超过黏膜下层,而不论有无淋巴结转移。传统的外科手术切除一直是治疗消化道早期癌的首选方法。 Kudo[1]创用了内镜下黏膜切除术( endoscopic mucosal resection , EMR)以代替外科手术切除病变。在此基础上,2005年Oyama等[2]将其发展为在内镜下将整块黏膜切除的内镜下黏膜剥离术( endoscopic submucosal dissection, ESD),就是在内镜直视下,抬举黏膜下层,把黏膜层病变完整地剥离下来, ESD已成为目前消化道早期癌治疗的首选和标准方法。以早期胃癌为例,行ESD的绝对适应证是不论病变肉眼形态,且不伴有溃疡或溃疡瘢痕形成,病变大小在2 cm以下的黏膜内癌( pT1 a )。随着ESD手术的日益成熟和改善,ESD的适应证也得以扩大(相对适应证)[3]。陈光勇 黄受方 石晓燕 周小鸽 李鹏 冀明 张澍田 2014中华病理学杂志2014,43,5:24
19内镜超声引导下弹簧圈联合组织粘合剂栓塞治疗合并自发分流道的胃底静脉曲张的临床研究显示文摘门静脉高压所致的食管胃底静脉曲张破裂出血是常见的消化系统急危重症之一,病死率高达43.5%。与食管静脉曲张相比,胃底静脉曲张的发生率相对较低,约占肝硬化出血的10%,但胃底静脉曲张易反复出血,且病死率更高。赵海英 宗晔 马海莲 冀明 吴咏冬 张澍田 李鹏 2018中华消化内镜杂志2018,35,8:23
20阶梯式消化内镜模拟训练在上消化道内镜初级培训中的应用显示文摘目的:探讨阶梯式消化内镜模拟训练在上消化道内镜初级培训中的作用。方法2013年4月至2014年8月,参加首都医科大学附属北京友谊医院上消化道初级内镜培训班的进修医师共51名,随机分成两组,即内镜计算机模拟-动物模拟-实际操作的阶梯式训练组和模拟内镜训练组。第1周,全体学员观摩胃镜操作的同时,接受至少10 h的上消化道内镜计算机模拟训练,而阶梯式训练组在此期间接受2d活体动物(猪)的上消化道胃镜检查培训。第2周,全体学员在指导教师监督下对临床患者进行胃镜操作。比较两组胃镜操作的成功率、操作时间及患者的不适程度等指标,应用SPSS 11.5行两样本t检验或χ2检验。结果阶梯式内镜训练组(n=26)与模拟内镜训练组学员(n=25)相比,在插入食管成功率(81.5%vs.71.6%)、通过幽门成功率(58.5%vs.48.4%)、进入十二指肠降段成功率(47.3%vs.36.8%)、成功插入降部者的平均操作时间[(8.15±2.48) min vs.(10.44±3.02) min]及受检者的不适反应评分[(4.82±1.68)分vs.(6.53±2.85)分]等方面,表现更为理想,且组间差异有统计学意义(P〈0.05)。结论阶梯式训练方式更有助于初学者掌握上消化道内镜操作技巧,缩短教学时间,减轻患者不适反应。周巧直 吕富靖 王拥军 俞力 牛应林 李鹏 张澍田 冀明 2016中华医学教育探索杂志2016,15,6:21
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