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| 1 | 多模态MRI影像组学随机森林模型预测术前大脑胶质瘤IDH1基因表达类型效能的初步探讨显示文摘目的初步探讨多模态MRI影像组学随机森林模型对术前大脑胶质瘤IDH1基因表达类型的预测效能。方法回顾性分析2015年5月至2019年1月经宁波市第一医院手术病理证实的108例大脑胶质瘤患者的MRI影像资料,包括T1WI、T2WI、液体衰减反转恢复(FLAIR)序列、DWI序列及T1WI增强序列。其中IDH1突变型47例,IDH1野生型61例,按随机森林模型7∶3比例分割要求,分为训练组(73例)与验证组(35例),应用R语言统计软件分别对IDH1突变型和IDH1野生型两组患者一般临床资料和常规MRI形态特征参数进行统计分析,采用单因素分析结合多因素逻辑回归分析法筛选(P<0.05)IDH1突变型独立预测因子,用于构建常规MRI形态特征随机森林诊断模型。应用MaZda影像组学软件于5个序列肿瘤瘤体最大层面上手动勾画ROI,提取包括内有关灰度共生矩阵(GLCM)、游程检验(RUN)、绝对梯度(GRA)、自回归模型(ARM)及小波变换(WAV)影像组学特征,使用最小绝对收缩和选择算法(LASSO)与10折交叉验证进行影像组学特征降维,最后将筛选后的影像组学标签结合常规形态特征独立预测因子共同构建多模态MRI影像组学随机森林诊断模型,并使用验证数据集分别评估两个模型预测的准确率和诊断效能,绘制ROC曲线动态评估两个模型预测的敏感和特异度,并使用ROC曲线下面积(AUC)统计指标量化两模型的预测效能,利用不同结局下模型分类错误率以及随机森林袋外数据(OOB)分类错误率评估随机森林模型的稳定性。结果常规MRI形态学特征单因素分析及多因素回归分析法结果显示瘤周水肿、囊变、增强3个变量是鉴别IDH1表达类型的独立预测因子(P<0.05);LASSO算法与10折交叉验证进行影像组学特征降维筛选后剩余特征纹理参数6个:T2WI序列的小波变换高频系数(WavEnHH_s-4),T1增强序列的WavEnHH_s-4、熵值[S(5,0)Entropy]、灰度均匀性度量逆差距[S(4,4)InvDfMom],FLAIR序列的熵差[S(1,-1)DifEntrp]、灰度均匀性度量逆差距[S(1,1)InvDfMom]。多模态MRI影像组学诊断模型不同结局分类的错误率及随机森林袋外数据分类错误率最终稳定在10%。特征性变量重要性评价图准确率降低指数和基尼指数结果一致,显示除水肿、增强、囊变3大常规MRI形态特征对模型有重要作用外,影像组学标签变量也起到了关键性作用。验证数据集对诊断模型分别进行效能评估,ROC曲线结果显示常规MRI形态特征诊断模型准确率为82.7%、特异度为68.4%、敏感度为90.9%、AUC为0.835,多模态影像组学模型诊断准确率为88.5%,特异度为89.5%,敏感度为87.8%,AUC提高至0.956。结论结合多模态MRI影像组学标签的诊断模型更能从定量角度提高术前大脑胶质瘤IDH1基因表达类型的预测效能。 | 蓝文婷 冯湛 张艳 赵振亚 黄毅 黄求理 潘宇宁 | 2019 | 中华放射学杂志2019，53，10： | 24 |
| 2 | 瘤周水肿常规MRI纹理分析鉴别脑胶质母细胞瘤和单发转移瘤的价值显示文摘目的探讨瘤周水肿常规MRI纹理分析鉴别脑胶质母细胞瘤和单发转移瘤的价值。方法2012年6月至2017年11月搜集在我院经病理或临床确诊为脑胶质母细胞瘤及单发转移瘤患者各40例。所有患者均接受常规MRI平扫及增强检查,包括T1WI、T2WI、液体衰减反转恢复(FLAIR)序列及T1WI增强。采用MaZda软件于4个序列肿瘤瘤周水肿最明显层面上手动勾画ROI,提取其纹理特征,包括平均值、方差、偏度、峰度和第1、10、50、90、99百分位数,采用独立样本t检验(满足正态性和方差齐性检验的情况下)或秩和检验(不满足正态性及方差齐性时)比较二者直方图参数的差异,对有意义的参数进行基于logistic回归建模,并绘制ROC曲线评估其鉴别诊断效能。结果通过初步特征筛选,脑胶质母细胞瘤FLAIR序列偏度值(SkewFLAIR)为-0.358±0.432,脑单发转移瘤为-0.648±0.503,两组间差异有统计学意义(t=7.574,P=0.006);脑胶质母细胞瘤FLAIR序列峰度值(KurtFLAIR)为-0.384(-0.798,0.049),脑单发转移瘤为-0.089(-0.456,0.613),两组间差异有统计学意义(Z=4.360,P=0.037),相应的logistic回归鉴别诊断模型敏感度为77.5%,特异度为94.3%,曲线下面积(AUC)为0.85。结论瘤周水肿常规MRI纹理分析可为鉴别脑胶质母细胞瘤和单发转移瘤提供可靠、可以量化的客观依据。 | 王敏红 冯湛 | 2018 | 中华放射学杂志2018，52，10： | 21 |
| 3 | 常规MRI纹理分析鉴别脑胶质母细胞瘤和原发性中枢神经系统淋巴瘤的价值显示文摘背景与目的:影像组学是近年来研究的热点,可量化肿瘤异质性,广泛应用于病灶定性、临床分期、疗效评价及危险因素分层分析等。该研究旨在探讨常规磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)影像学纹理分析对脑胶质母细胞瘤和原发性中枢神经系统淋巴瘤的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析2012年6月-2017年7月在皖南医学院第一附属医院经术后病理学检查证实的35例脑胶质母细胞瘤及15例原发性中枢神经系统淋巴瘤患者临床及影像学资料。所有患者术前均接受常规MRI平扫,包括轴位T1WI、T2WI和T2WI液体衰减反转恢复序列(T2-weighted fluid-attenuated inversion recovery,T2-FLAIR)。利用MaZda软件于3个平扫序列上显示肿瘤病灶最大层面手动勾画感兴趣区(region of interest,ROI),提取并分析其纹理特征。结果:通过对大量的纹理特征进行统计筛选,灰度共生矩阵类参数中T1WI自相关、T1WI熵、T2WI均值、T2-FLAIR均值及T2-FLAIR熵在二者之间的差异有统计学意义。基于这些纹理参数构建多变量logistic回归分析,显示该模型受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)下面积为0.94。结论:常规MRI纹理分析可提供可靠、量化的客观依据,无需增强检查,有助于鉴别脑胶质母细胞瘤和原发性中枢神经系统淋巴瘤。 | 王敏红 周理想 冯湛 | 2019 | 中国癌症杂志2019，29，4： | 20 |
| 4 | 迭代重建技术在低剂量肾动脉CT血管造影检查中的应用显示文摘目的 迭代重建技术(iDose4)在低剂量肾动脉CT血管造影检查(CTA)中应用的可行性研究.方法 选取拟行肾动脉CT血管造影检查且体重在60 ~ 70 kg的患者90例,按检查先后分为,120 kV,120 mAs组(A组);120kV,60 mAs组(B组)和100 kV,100 mAs组(C组),每组30例.其中A组采用滤波反投影法(FPB)生成图像,B组与C组采用iDose4迭代重建算法生成图像.测量记录各组图像的肾动脉CT值、噪声、信噪比(SNR)及对比噪声比(CNR).对采集后的图像进行容积再现三维成像(VR)后处理,并按1~5分对VR图像质量进行评定.结果 A组与B组肾动脉CT值、SD值、SNR、CNR及VR图像质量评分差异无统计学意义;C组的SD值与A组、B组相当,而肾动脉CT值、SNR、CNR及VR图像质量评分均明显高于A组和B组,两组差异有统计学意义(tCT值=-12.326,tSNR=-7.136,tCNR=-7.649;ZVR=-2.690,PVR<0.05).结论 肾动脉CTA运用iDose4迭代重建技术,在mAs降低50%的情况下仍能保证图像质量,而在管电压降低到100 kVp,辐射剂量(机器显示)降低50%的情况下,图像质量反而有所提高. | 邓春兰 许顺良 肖圣祥 杨虹 冯湛 | 2014 | 中华放射医学与防护杂志2014，34，3： | 18 |
| 5 | 我国高校传媒人才培养质量分析与模式研究——以天津市高校为例显示文摘在新媒体的崛起和媒介融合的背景下,传统意义上的新闻传播人才已经不能满足传媒行业的基本需求,这使传媒教育面临严峻挑战。本文立足当下天津市传媒行业对传媒人才需求的现实情况,为天津市各高校的传媒人才培养提出了一些建议,旨在为当前的传媒教育做出有益的理论探索。 | 赵雅文 张语 冯湛 任庆军 | 2013 | 新闻大学2013，，6： | 18 |
| 6 | 灰阶超声影像组学鉴别肝细胞肝癌与肿块型肝内胆管细胞癌的价值显示文摘目的探讨基于常规灰阶超声的影像组学方法对肝细胞肝癌(HCC)和肿块型胆管细胞癌(IMCC)的鉴别诊断价值。资料与方法收集经手术或穿刺病理证实的原发性肝癌124例,其中IMCC 62例,HCC 62例,训练数据与测试数据按7∶3分割,使用MaZda软件手动勾画病灶提取影像组学特征,应用LASSO算法与10折交叉验证方法进行降维与选择特征参数,然后建立多变量Logistic回归模型,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估其诊断效能。结果特征筛选后,建立基于直方图偏度(β=-5.39,OR=4.55)、直方图99%百分位数(β=-0.02,OR=0.90)、灰度共生矩阵对比度(β=-6.79,OR=1.16)、灰度共生矩阵共生和均值(β=-7.06,OR=1.01)的多因素Logistic回归预测模型,该模型在测试数据中的敏感度为100.0%,特异度为77.8%,ROC曲线下面积为0.94。结论灰阶超声图像同样蕴含肿瘤异型性信息,应用基于灰阶超声图像的影像组学方法对HCC和IMCC有较高的鉴别诊断效能。 | 林莹 冯湛 蒋国平 | 2020 | 中国医学影像学杂志2020，28，4： | 15 |
| 7 | MR纹理分析鉴别诊断脑胶质母细胞瘤和单发转移瘤的价值显示文摘目的探讨MR纹理分析鉴别脑胶质母细胞瘤和单发转移瘤的价值。方法收集我院病理或临床证实为脑胶质母细胞瘤患者35例、脑单发转移瘤患者40例。所有患者均接受常规MR平扫及增强检查,包括T1FLAIR、T2WI、T2FLAIR、DWI及增强T1WI。采用MaZda软件于DWI及增强T1WI序列最大层面上手动勾画肿瘤ROI,提取病变的纹理特征。结果脑胶质母细胞瘤和单发转移瘤的直方图纹理参数中增强T1WI的偏度,灰度共生矩阵参数中增强T1WI自相关、均值,DWI自关性差异有统计学意义。基于这些纹理参数构建多变量Logistic回归分析显示该模型的ROC曲线下面积为0.834。结论纹理分析为鉴别脑胶质母细胞瘤和单发转移瘤,提供可靠、可以量化的客观依据。 | 王敏红 冯湛 | 2017 | 中国医学影像技术2017，33，12： | 14 |
| 8 | 胸腺上皮肿瘤Masaoka分期的术前CT预测显示文摘目的探讨术前CT预测胸腺上皮肿瘤(TET)Masaoka分期的价值。方法回顾性分析102例经手术病理证实的TET的CT表现,并根据Masaoka分期分组,将肿瘤大小、密度、边缘、形态、周围侵犯情况、转移等CT表现进行Logistic回归分析,再用ROC曲线评价CT诊断效能。结果102例TET分期为Ⅰ期36例(35.3%),Ⅱ期27例(26.5%),Ⅲ期30例(29.4%),Ⅳ期9例(8.8%)。多因素Logistic回归研究发现肿瘤体积较大(20/35,P=0.0371,OR=4.539)、密度不均(26/42,P=0.0230,OR=4.870)、边缘分叶或不规则(21/33,P=0.0154,OR=6.020)、纵隔脂肪层消失(25/32,P=0.0019,OR=14.005)及胸膜种植(11/11,P=0.0032,OR=36.153)与Ⅲ、Ⅳ期肿瘤相关,ROC曲线下面积为0.940。结论CT能将TETⅢ、Ⅳ期和Ⅰ、Ⅱ期区分出来,使部分TET患者从新辅助放化疗治疗中受益。 | 冯湛 黄朕 张亮 | 2013 | 中华放射学杂志2013，47，3： | 13 |
| 9 | 后肾腺瘤的CT和MRI影像学表现(附11例报告及文献复习)显示文摘目的探讨后肾腺瘤(MA)的临床表现、影像学及病理学特征,提高对MA的认识。方法回顾分析2009年1月至2013年3月间本院经手术后病理证实的MA 11例及文献复习,总结其影像学特征。结果 MA女性多发,单侧发病,肿块多局限于肾实质内,且边界清晰,CT平扫呈等密度或稍高密度,增强后呈渐进性不均匀强化,CTA未见明显供血血管,MRI呈长T1、稍长T2,强化方式亦为渐进性不均匀强化,DWI一般为稍高信号。结论CT和MRI对于MA的诊断有一定帮助,。 | 史玉书 冯湛 杨虹 许顺良 | 2014 | 临床放射学杂志2014，33，9： | 13 |
| 10 | CT纹理分析在量化胰腺囊腺瘤影像表型中的诊断价值显示文摘目的通过CT纹理分析量化胰腺囊腺瘤特殊的影像纹理,为胰腺囊性肿瘤的鉴别诊断提供客观的影像学依据。方法回顾性分析2009年1月至2016年12月间浙江大学附属第一医院放射科及杭州市第一人民医院放射科经病理证实的胰腺浆液性囊腺瘤48例和黏液性囊性肿瘤34例患者的胰腺增强CT图像。在增强CT扫描实质期5个断层图上根据肿瘤边界描画出感兴趣区域。从纹理细腻(σ=1.0)到纹理粗糙(σ=2.5)获得平均灰度强度、像素分布的方差、熵值、偏度和峰度等参数。对有统计学意义的纹理参数绘制受试者操作特征(ROC)曲线,计算ROC曲线下面积(AUC)及诊断敏感性、特异性。对高、低年资医师用传统CT征象分析方法诊断的准确性进行比较。结果2名放射科医师间测量信度系数为0.809~0.997,一致性非常高。与黏液性囊性肿瘤比较,浆液性囊腺瘤不同滤值时的偏度、滤值为2.5时的方差(5.93±9.02比1.29±0.62)、熵值(2.39±0.61比2.02±0.39)、峰度(30.18±42.55比8.80±4.34)差异均有统计学意义(P值均〈0.05),而其他值之间的差异均无统计学意义。有差异的参数诊断两类囊性肿瘤的AUC介于0.56~0.84之间。低年资医师和高年资医师用传统CT征象分析方法诊断的准确性分别为60%和71%。结论CT纹理分析不仅能有效地量化胰腺囊腺瘤的异质性,而且在鉴别诊断中也能发挥有效的作用。 | 胡征宇 沈起钧 冯湛 张亮 万国仕 陈足廷 胡晓杰 罗超群 赵奋华 | 2017 | 中华胰腺病杂志2017，17，5： | 12 |
| 11 | 低剂量对比剂联合生理盐水在256层螺旋CT头颈联合CTA中的应用显示文摘目的探讨低剂量对比剂联合生理盐水在256层螺旋CT头颈联合CTA中的应用。方法将40例临床拟行头颈联合CT血管成像(CTA)的患者随即分为两组,每组20例。常规组采用常规的头颈部血管CTA,对比剂用量80mL,注射速率5mL/s。低剂量组采用40mL对比剂,注射速率5mL/s,注射完毕后以同等速率注射生理盐水50mL。对所得到的原始数据运用多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)、容积再现(VR)等重建技术。观察颈动脉、椎动脉、颅内动脉的显示效果,观察静脉充盈程度,并测量主动脉弓、颈动脉、颈内静脉、颅底动脉环、颅内静脉、对比剂注射侧头臂静脉及锁骨下静脉CT值。结果颈动脉、颅内动脉在两组病例中均较清晰的显示。显示程度评分没有统计学差异(Ρ>0.05)。常规组共有15例病例锁骨下静脉或头臂静脉出现放射状伪影。低剂量组仅有1例病例锁骨下静脉或头臂静脉出现放射状伪影。两组病例具有统计学差异(Ρ<0.05)。结论在256层螺旋CT头颈联合成像中运用小剂量对比剂联合生理盐水冲洗技术既能保证图像质量满足临床诊断要求,又可减少或消除造影剂注射侧锁骨下静脉造影剂充盈伪影对颈动脉的影响。 | 吕双志 冯湛 姚建军 | 2012 | 中国医药指南2012，10，26： | 9 |
| 12 | MSCT与MRI诊断26例胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤分析显示文摘目的分析多层螺旋CT (MSCT)与MRI诊断胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的价值。方法随机选取2015年2月至2018年2月收集的胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤患者26例,MSCT平扫及增强扫描检查20例,MRI平扫、增强扫描及磁共振胰胆管成像检查6例,对MSCT与MRI影像资料进行分析。结果 26例患者中,MSCT诊断20例,影像学分型:3例为主胰管型; 16例为分支胰管型,发病部位:10例为胰头部,其中交界性肿瘤5例,腺瘤5例,6例在胰体部,其中腺瘤5例,腺癌1例; 1例为混合型,发病部位为胰头部。MRI诊断6例中,发病部位:3例为胰体部,3例为胰尾部。病理诊断26例中,交界性肿瘤6例,腺癌4例,腺瘤16例,分别占总数的23. 1%、15. 4%、61. 5%。结论 MSCT与MRI在诊断胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤中均具有较高的临床价值。 | 王小进 白卓杰 冯湛 王秀锦 | 2018 | 中国临床研究2018，31，9： | 8 |
| 13 | 256层螺旋CT肺动脉成像及重建技术对肺动脉栓塞的临床应用价值显示文摘目的探讨256层螺旋CT肺动脉成像及重建技术对肺动脉栓塞的临床应用价值。方法回顾性分析256层螺旋CT对45例临床疑似肺动脉栓塞的患者进行肺动脉造影,总结归纳肺动脉栓塞的直接及间接征象,并将图像进行多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)和容积再现(VR)等后处理,对22例确诊为肺动脉栓塞的患者的肺动脉及其栓子情况进行不同角度显示,观察肺动脉栓塞情况,对三种后处理方法进行比较,5例经临床溶栓治疗后再行256层螺旋CT肺动脉造影并与临床结果对照。结果通过256层螺旋CT肺动脉造影可充分观察到肺动脉栓塞的部位、形态、范围。直接征象:45例患者中22例诊断为肺动脉栓塞,中央型肺动脉栓塞8例,周围型肺动脉栓塞14例,共检出栓子321支(中心型82支,偏心附壁型137支,完全闭塞型102支)。间接征象:胸腔积液7例,肺动脉高压9例。MPR检出栓子321支,MIP检出283支,VR检出栓子117支。MPR对栓子的显示效果优于MIP和VR,差异有统计学意义(P<0.05)。经溶栓治疗后复查螺旋CT肺动脉造影显示栓子变小或消失。结论 256层螺旋CT肺动脉造影作为一种无创检查技术能够快速、有效、方便、准确的显示肺动脉栓塞,并可作为肺动脉栓塞的首选检查方法;MPR、MIP、VR是显示肺动脉栓塞的有效的重建方法,MPR显示效果最佳。 | 吕双志 冯湛 梁文杰 | 2012 | 中国医药指南2012，10，15： | 7 |
| 14 | 低管电压低管电流联合全模型迭代重建在颈动脉CT血管造影的应用显示文摘目的 探讨低管电压低管电流联合全模型迭代重建(IMR)在颈动脉CT血管造影(CTA)的应用价值。方法 将40例行颈动脉CTA的患者(BMI 20~25 kg/m^2)按随机数字表法分为常规剂量组和低剂量组,每组20例。常规剂量组管电压120 kV,自动mAs,应用滤波反投影法(FBP)重建;低剂量组管电压80 kV,自动mAs并限制最大值为150 mAs,应用FBP和IMR重建。两组病例对比剂均采用碘帕醇(370 mg I/100 ml),用量32 ml,注射速率4 ml/s,注射完毕后以同等速率注射生理盐水50 ml。以画感兴趣区域(ROI)的方式分别测量主动脉弓、左颈总动脉分叉处、右颈动脉颅内岩骨段3段血管CT值、SD值(图像噪声)和同层面邻近肌肉CT值、SD值(背景噪声),计算信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)。运用多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)、容积再现(VR)等技术重建图像,采用四分法对各图像质量进行主观评价。记录每例患者的容积CT剂量指数(CTDIvol)和剂量长度乘积(DLP),并计算有效剂量(E)。结果 低剂量组图像主动脉弓、左颈总动脉分叉处和右颈动脉颅内岩骨段CT值分别为(479.87±70.28)、(514.78±82.69)和(436.50±89.87) HU,高于常规剂量组图像CT值(295.63±34.75)、(325.09±37.81)和(286.93±36.46) HU (t=-6.47、-5.76、-3.66,P〈0.05);低剂量组IMR重建主动脉弓、左颈总动脉分叉处、右颈动脉颅内岩骨段3段颈动脉的SNR和CNR均高于常规剂量组FBP重建图像(t=-7.54、-3.55、-5.31、-7.13、-5.28、-8.35,P〈0.05)。常规剂量组FBP重建和低剂量组IMR重建颈动脉图像质量、血管边缘形态整体满意,低剂量组FBP重建图像质量差于常规组FBP重建和低剂量组IMR重建(Z=-2.87、-3.69,P〈0.05)。低剂量组有效剂量(0.57±0.13) mSv较常规组(2.22±0.36) mSv降低73.0%。结论 采用低管电压低管电流扫描联合IMR,可使颈动脉CTA获得良好图像质量并大幅降低受检者辐射剂量。 | 洒国 汪启东 吕双志 姚建军 杨根仁 黄强 冯湛 | 2017 | 中华放射医学与防护杂志2017，37，6： | 7 |
| 15 | CT灌注在急性缺血性脑卒中后出血性转化中的预测价值显示文摘目的探讨CT灌注(CTP)在预测急性缺血性脑卒中(AIS)后出血性转化(HT)中的价值。方法选择确诊为AIS且发病时间在3~9 h内的30例患者,所有患者早期均行CTP检查和后期CT平扫复查。根据CT平扫复查图像判断患者有无发生HT,进而将入选病例分为出血组(HT)及未出血组(non-HT)。每例均测患侧和健侧CTP参数,并计算患侧与健侧对称部位参数比值得到相对参数值:相对脑血流量(rCBF)、相对脑血容量(rCBV)及相对平均通过时间(rMTT)。采用独立样本t检验比较两组rCBF、rCBV、rMTT的差异,并采用Spearman秩相关分析各灌注参数与HT的相关性。结果 30例AIS患者中,10例发生HT,20例未发生HT。与non-HT组患者相比,HT组患者的rCBF、rCBV值较低,差异有统计学意义(P=0.004,P=0.006);而两组rMTT差异无统计学意义(P=0.682)。rCBF与HT的相关系数r=-0.515,rCBV与HT的相关系数r=-0.492,rMTT与HT的相关系数r=0.078。结论 CTP在预测AIS后HT中有一定的价值,对指导临床制定个性化的治疗方案,减少严重并发症的发生具有重要意义。 | 熊兵 陈伟建 楼海燕 汪启东 冯湛 许顺良 | 2014 | 临床放射学杂志2014，33，8： | 4 |
| 16 | 健康成年人乙肝疫苗接种免疫效果的观察显示文摘目的了解成年人乙型肝炎疫苗接种的免疫效果,控制乙型肝炎病毒通过港口职业因素传播。方法收集1998年港口有关单位职工HBV感染血清流行病学资料作为本底对照;2003年对同一范围人员采血测定HBV感染标志,将已接种乙型肝炎疫苗单位和未接种乙型肝炎疫苗单位分组进行比较,观察HBV血清流行率的变动趋势。结果2003年港口作业人员未接种乙型肝炎疫苗组的HBsAg携带率为11·0%,接种乙型肝炎疫苗组为8·2%·与1998年的12·3%相比,后者显示有差异性(P<0·05)。接种疫苗组与未接种疫苗组的HBsAb阳性率相比,接种组为69·0%,未接种组为20·9%,两者差异有显著性(P<0·05)。结论在港口作业人员中大规模接种乙型肝炎疫苗能有效控制乙型肝炎在人群中的水平传播。 | 冯湛莉 | 2005 | 中国热带医学2005，5，5： | 4 |
| 17 | Gd-EOB-DTPA增强MRI肝胆期信号强度及直方图在评估肝脏储备功能中的价值显示文摘目的探讨钆塞酸二钠(gadolinium-ethoxybenzyl diethylenetriamine pentaacetic acid,Gd-EOB-DTPA)增强MRI肝胆期信号强度及直方图在评估肝脏储备功能中的价值。材料与方法回顾性研究2014年1月至2019年6月我院87例患者的临床资料及影像学资料,其中Child-Pugh A级58例、Child-Pugh B级15例、Child-Pugh C级1例;对照组肝功能正常者13例。使用单因素方差及两两比较的方法分析Gd-EOB-DTPA增强MRI肝胆期肝脏相对信号强化程度(relative enhancement at hepatobiliary phase,RE_(HBP))及肝实质直方图参数在不同肝功能组之间的差异性。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价RE_(HBP)及直方图参数在Child-Pugh A级与Child-Pugh B+C级间的诊断效能。使用Spearman相关分析RE_(HBP)、直方图参数与吲哚菁绿15分钟滞留率(indocyanine green retention rate at 15 min,ICG R15)的相关性。结果RE_(HBP)、偏度、最小值、第5、10、15、20百分位数及第0.025分位数在各组间差异有统计学意义(P值分别为<0.001、<0.001、0.015、0.026、0.029、0.034、0.039、0.025,P<0.05);对照组与Child-Pugh A组间差异无统计学意义(P值分别为0.610、0.400、0.410、0.550、0.610、0.620、0.660、0.550,P>0.05),对照组与Child-Pugh B+C组(P值分别为0.017、<0.001、0.013、0.017、0.027、0.030、0.033、0.019,P<0.05)、Child-Pugh A组与Child-Pugh B+C组间差异有统计学意义(P值分别为<0.001、<0.001、0.013、0.013、0.012、0.015、0.015、0.013,P<0.05)。RE_(HBP)、偏度、最小值、第5、10、15、20百分位数及第0.025分位数诊断Child-Pugh B+C级的ROC曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.778、0.816、0.713、0.713、0.715、0.708、0.709及0.713。在所有患者中,RE_(HBP)、偏度与ICG R15无显著性相关(P>0.05),最小值、第5、10、15、20百分位数及第0.025分位数与ICG R15呈负相关(r=-0.274~-0.300,P<0.05);在ICG R15≥10%组中:RE_(HBP)、偏度、第5、10百分位数及第0.025分位数与ICG R15呈负相关(r=-0.390~-0.594,P<0.05);在ICG R15<10%组中:所有参数与ICG R15均无显著性相关(r=-0.027~0.153,P>0.05)。结论Gd-EOB-DTPA增强MRI肝胆期RE_(HBP)及直方图参数在一定程度上能反映肝脏储备功能,直方图参数比RE_(HBP)与ICG R15具有更高的相关性。 | 练玉清 薛星 冯湛 郑燕 陈峰 | 2021 | 磁共振成像2021，12，10： | 4 |
| 18 | 根据体质量个性化对比剂剂量在胸腹主动脉CTA中应用的可行性研究显示文摘目的探讨根据体质量不同对患者注射不同对比剂剂量的方法在胸腹主动脉CTA中的应用效果。方法 90例临床可疑主动脉病变患者,根据不同体质量平均分为甲、乙、丙三组。注射方案如下:甲组,体质量在70kg以上注射75mL对比剂随后注射25mL生理盐水;乙组,体质量在60~70kg之间注射60mL对比剂随后注射40mL生理盐水;丙组,体质量在60kg以下注射50mL对比剂随后注射50mL生理盐水。三组采用相同注射速率行对比剂追踪触发扫描。在EBW4.5工作站上测量升主动脉、T7水平降主动脉及L2主动脉分叉处CT值。由两位影像诊断医师对重组主动脉及分支血管显示进行评价,并对血管强化程度进行统计学分析。结果三组图像升主动脉水平、T7水平及L2水平主动脉、主动脉分叉处测得的平均CT值分别为:325.98Hu、329.81Hu和311.41Hu、299.02Hu;体质量为:79.98kg、68.60kg和49.50kg;身高为:180.81cm、171.70cm和152.50cm。三组间各点的平均CT值强化不具有统计学意义(P〉0.05),重组血管清晰度及显示血管分支也无差异。结论个性化的对不同体质量注射不同对比剂剂量行胸腹主动脉CTA检查可获得满意的CTA图像,为临床诊断提供可靠的依据。 | 吕双志 冯湛 姚建军 | 2013 | 中国医药指南2013，11，23： | 4 |
| 19 | 常规MRI瘤周水肿直方图对脑胶质母细胞瘤和原发性脑淋巴瘤的诊断价值显示文摘目的探讨常规MRI瘤周水肿直方图对脑胶质母细胞瘤和原发性脑淋巴瘤的诊断价值。方法回顾性分析经术后病理证实的35例脑胶质母细胞瘤及15例原发性脑淋巴瘤患者的临床及影像资料。所有患者术前均接受常规MRI平扫及增强扫描,包括轴位液体衰减反转恢复(T1-FLAIR)、T2WI、T2-FLAIR及T1WI增强。采用MaZda软件于4个序列瘤周水肿最明显层面上手动勾画ROI,提取直方图参数,包括平均值、方差、偏度、峰度、第1、10、50、90、99百分位数,采用独立样本t检验(满足正态性和方差齐性检验的情况下)或秩和检验(不满足正态性及方差齐性时)比较二者差异,对有意义的参数进行基于Logistics回归建模,并绘制受试者工作特性曲线评估其鉴别诊断效能。同时对瘤周水肿情况进行分度。结果 (1)通过初步特征筛选,脑胶质母细胞瘤T2WI序列90百分位数为150.16±40.61,脑淋巴瘤为126.41±33.88,两组间差异有统计学意义(P=0.041);脑胶质母细胞瘤T2-FLAIR序列99百分位数为161.96±38.62,脑淋巴瘤为126.12±39.26,两组间差异有统计学意义(P=0.007)。多元Logistics回归鉴别诊断模型敏感性为80.0%,特异性为94.1%,曲线下面积为0.90。(2)脑胶质母细胞瘤和原发性脑淋巴瘤二者瘤周水肿轻、中、重分度没有统计学意义(P>0.05);结论常规MRI瘤周水肿直方图纹理分析对脑胶质母细胞瘤和原发性脑淋巴瘤的鉴别有一定的价值。 | 王敏红 冯湛 张景峰 程亮 郝小军 阮元梓 | 2019 | 临床放射学杂志2019，38，10： | 4 |
| 20 | 利用新媒体助力文化产业发展——以天津市文化产业发展为例显示文摘文化产业是经济与文化日益融合的时代产物,作为新兴产业在世界各国经济发展中占有越来越重要的地位。新媒体与文化产业的发展是密不可分的,它赋予了文化产业在数字化时代的新内涵。本文分析了目前天津文化产业发展进程中存在的突出问题,提出如何利用新媒体增强天津市文化产业优势,以期能为推动天津市文化产业实现跨越式发展提供有价值的建议。 | 冯湛 | 2014 | 新闻世界2014，，6： | 4 |
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