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198篇 您的检索式:作者名="冼磊"
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1心瓣膜置换术后患者围术期死亡原因分析显示文摘目的分析心瓣膜置换术后患者围术期死亡的原因,探讨降低围术期病死率的措施。方法回顾性分析2004年1月至2009年1月广西医科大学第一附属医院行心瓣膜置换术后死亡的54例患者的临床资料,男28例,女26例;年龄20~65岁(45.5±11.6岁)。全组均在全身麻醉低温体外循环(CPB)下行心瓣膜置换术,其中37例行中低温(26~28℃)心脏停搏手术,17例行浅低温(31~33℃)心脏不停跳手术。对围术期死亡的原因进行分析。结果术中死亡15例,手术死亡率1.78%(15/845);其余39例患者的死亡时间为术后3h^106d(8.2±17.2d),死亡原因主要为低心排血量综合征(LCOS)、不能停CPB、心脏及主动脉出血、呼吸功能衰竭、肾功能衰竭、恶性心律失常和多器官功能衰竭等。结论选择恰当手术时机、充分术前准备、改善心功能,术中谨慎操作、良好心肌保护、术后加强监护,可提高手术成功率。丁凯 周华富 覃家锦 郑宝石 李世康 郭建极 冼磊 何巍 2011中国胸心血管外科临床杂志2011,18,1:23
2CBL教学法与传统教学法在胸外科教学中的比较研究显示文摘临床医学是一门实践性极强的学科,因此要求我们在临床教学中必须培养学生的临床实践能力.当他们面对具体患者时,必须掌握如何采集病史,如何从错综复杂的病情中准确分析、归纳,抓住主要问题,从而作出正确的诊断和处理,这也是成为一名合格医生必须具备的基本技能[1].阳诺 冼磊 陈铭伍 戴磊 2011微创医学2011,6,5:18
3逆行灌注心脏不停跳心肌保护的实验研究显示文摘目的 :探讨逆行灌注心脏不停跳法心肌保护作用的效果。方法 :用离体兔心工作模型 ,经冠状静脉窦逆行灌注稀释血液或血钾停跳液 12 0 m in。 40只长耳大白兔随机分成 4组 ,每组 10只 ,A组 (对照组 ) ,B组 (心脏不停跳组 ) ,C组 (冷血钾间断灌注心停跳组 ,血温 15℃ ) ,D组 (温血连续灌注心停跳组 ,血温 32℃ )。观察心功能、左右心室心肌生化、氧自由基、Na+、Ca2 +离子、含水量和超微结构的变化。结果 :B组左室收缩压恢复率 91.6 9% ,三磷酸腺苷 (ATP)含量、超氧化物歧化酶 (SOD)活性高于 C、D组 (P<0 .0 5 ) ;丙二醛 (MDA)、 Na+含量低于 C、 D组 (P<0 .0 5 ) ;心肌超微结构无明显改变 ;左右室心肌各项指标变化差异无显著性 (P>0 .0 5 )。结论 :逆行灌注心脏不停跳法对左右心室均有良好的保护作用 ,是一种安全、较接近生理状态的心肌保护的新方法。林辉 何巍 冼磊 冯旭 覃家锦 2000广西医科大学学报2000,17,1:16
4食管癌术后吻合口狭窄预防方法的探讨显示文摘背景与目的:食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一。吻合口狭窄是食管癌术后常见的并发症之一,严重影响患者术后生活质量。该研究通过吻合技术的改变,探讨预防食管癌术后吻合口狭窄的方法。方法:患者随机分组,单号入院者为对照组,双号入院者为实验组。对照组患者行食管胃吻合时采用吻合器直接行食胃管吻合,实验组患者行食管胃吻合前,先荷包缝合收缩吻合部胃壁再上吻合器行食管胃吻合。术后6个月后随访,统计两组患者吻合口狭窄的发生率并进行统计学比较。结果:对照组患者术后吻合口狭窄发生率为19.2%,实验组患者为0%,差异有统计学意义(χ2=22.8,P<0.005),对照组吻合口狭窄发生率明显高于实验组。结论:食管癌手术用吻合器吻合胃和食管前先荷包缝合收缩吻合部胃壁的方法可有效降低食管癌术后吻合口狭窄的发生。温仁祝 陈铭伍 冼磊 戴磊 张亚男 2016中国癌症杂志2016,26,6:16
5抑癌基因TCF21对肺癌细胞A549增殖、凋亡和迁移的影响显示文摘背景与目的转录因子21(transcription factor 21,TCF21)是新近发现的抑癌基因,其在多种肿瘤中具有抑癌功能,本研究旨在探讨TCF21基因对人肺癌A549细胞增殖、迁移和凋亡的影响。方法利用慢病毒转染技术在肺癌A549细胞中高表达TCF21基因,以荧光定量PCR、Western blot分析目的基因的表达,并采用Transwell、MTT法、流式细胞术检测TCF21高表达对A549迁移、增殖、凋亡的影响。结果成功在肺癌细胞株A549中高表达TCF21,且高表达TCF21后A549的细胞生长和迁移能力受抑制、凋亡率增高。结论抑癌基因TCF21可抑制A549细胞的增殖和迁移、诱导凋亡。胡松 阳诺 陈铭伍 郭建极 冼磊 2014中国肺癌杂志2014,17,4:15
616F胃管作为胸腔引流管对肺癌术后患者疼痛影响的对照研究显示文摘目的探讨16F胃管在肺癌术后加速康复中对患者疼痛的影响。方法连续选取我院2015年1月至2016年5月行肺癌根治术的118例患者,分为16F胃管组[16F组,60例,男30例、女30例,年龄41~73(52.13±7.83)岁]和28F引流管组[28F组,58例,男25例、女33例,年龄45~75(55.62±4.27)岁]。比较两组临床效果。结果两组在术后带管时间[(4.47±1.03)d vs.(4.24±1.16)d,P=0.473]、胸腔积液引流总量[(560.37±125.00)ml vs.(656.03±132.45)ml,P=0.478]、胸腔积气(5/60,4/58,P=0.439)、胸腔积液(6/60,3/58,P=0.522)、皮下气肿(3/60 vs.1/58,P=0.635)发生率差异均无统计学意义(P>0.05);16F组术后引流管口疼痛较28F组轻,差异有统计学意义(F=4 242.996,P<0.001),16F胃管组所使用止痛药次数也明显少于28F引流管组(12/60 vs.26/58,P=0.004)。结论 16F胃管在肺癌术后对胸腔引流、促进肺膨胀的效果与28F引流管相当,但16F胃管所引起的伤口疼痛明显小于28F引流管。王永勇 陈铭伍 冼磊 郭建极 阳诺 戴磊 梁冠标 谭翔 郑乔瑞 2018中国胸心血管外科临床杂志2018,25,1:14
7主动脉灌注分流逆灌心脏跳动中主动脉瓣置换术的研究显示文摘目的 :探讨简化主动脉灌注分流逆灌心脏跳动中主动脉瓣置换术的操作 ,以获得良好的心脏保护效果。方法 :主动脉灌注管接“Y”接头 ,分一条管 (2 0 cm)灌注升主动脉 ;另接一条管 (30 cm )与逆行灌注管相接 ,经冠状静脉窦逆行灌注。升主动脉阻断时便开始逆行灌注 ,不灌注心脏停跳液 ,平均动脉压 (MAP)维持在 5 .5~ 6 .5 k Pa之间 ,鼻咽温度控制在 (32± 1)℃左右 ,放置左房管作左心吸引。结果 :术后应用硝普钠、硝酸甘油控制 MAP维持在 9.5~ 10 .5 k Pa之间 ,多巴胺用量 5 μg/ kg· min- 1以下。本组 86例术后无低心排量综合征和严重心律失常 ,心肌保护效果良好。术后 7d急性肾衰死亡 1例 ,大量渗血输血后肾衰死亡 1例 ,肺部感染死亡 1例 ,住院手术病死率 3.4 8%。结论 :主动脉灌注分流逆灌心脏跳动中主动脉瓣膜置换术 ,能维持逆灌所需的灌注压 ,有良好的心肌保护效果 ,简化了操作程序 ,临床上应用方便。何巍 林辉 覃家锦 罗玉忠 温仁祝 郑宝石 廖寿合 冼磊 冯旭 蒋志华 2002广西医科大学学报2002,19,6:11
8基于微信群线上线下混合式外科临床技能教学模式的应用显示文摘目的:探讨基于微信群线上线下混合式外科临床技能教学模式的应用效果。方法:2019年1月—2019年11月共84名在胸心血管外科实习轮转的2015级临床医学专业实习医生作为研究对象,随机分为试验组和对照组,试验组采用基于微信群线上线下混合式外科临床技能教学模式,对照组采用传统示范教学,出科结束进行理论考核和技能考核,比较两组教学效果。结果:试验组实习医生理论学习成绩、外科技能及学习积极性均优于对照组。结论:基于微信群线上线下混合式外科临床技能教学模式能调动实习医生学习的积极性,提高外科操作自信,有效提高了教学质量,是值得推广的实习教学模式。黄初生 杨胜壮 闭笑寒 梁飞海 冼磊 2020教育教学论坛2020,,12:11
9胸外科研究生胸腔镜手术的培养与训练显示文摘胸腔镜作为微创手术使用的主要器械之一,已经广泛应用于胸外科领域。培养高层次胸外科医师的重要方法是胸外科研究生教育,研究生阶段的能力培养对胸外科医师整体水平的提高具有重要意义。胸外科研究生教育中,培养胸腔镜手术意识及培训基本技能不但可以提高对胸外科的认识及临床操作水平,有助于提高他们该领域的认识水平及临床基本技能,而且有助于发散科研思维。郭建极 陈铭伍 冼磊 廖绪强 郭永宽 刘涛 2012中国现代医生2012,50,32:9
101,6-二磷酸果糖对体外循环肺保护的临床实验研究显示文摘目的:探讨1,6-二磷酸果糖(FDP)对体外循环(CPB)术后肺保护的效果。方法:将20例二尖瓣瓣膜置换术的风湿性心脏病患者随机分为实验组10例,对照组10例。实验组在体外循环前及体外循环中分别静脉给予FDP200mg/kg,对照组不用FDP。在体外循环前及体外循环后1h分别取左右心房血测定中性粒细胞的跨肺差值;于手术开始前、CPB结束后即刻、CPB结束后1h分别抽取桡动脉血,测定血浆肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8);分别于体外循环前、停机时,停机后1、8h查动脉血气分析,测呼吸指数(RI)。结果:CPB前两组各项指标差异均无统计学意义,CPB后两组各项指标差异均有统计学意义。结论:FDP对体外循环的肺功能有保护作用。郭建极 何巍 罗玉忠 覃家锦 冼磊 林善昌 2005广西医科大学学报2005,22,4:9
11心脏不停跳法与温血停搏液连灌法心肌保护作用的研究显示文摘目的 探讨浅低温体外循环心脏不停跳法与温血心脏停搏液连续灌注法的心肌保护效果。方法 随机选择进行二尖瓣置换术的风湿性心脏病患者 2 0例 ,分成A组 (心脏不停跳组 )和B组 (温血心脏停搏液连续灌注组 )。检测血液的乳酸 (LA)、肌钙蛋白 (cTn T)、内皮素 (ET 1 )、丙二醛 (MDA) ;观察术后多巴胺等正性肌力药物使用和心排量 (CO)、心律失常等情况。结果 转机后血液生化各项指标均增高 ,差异有显著性 (P <0 .0 5) ,B组比A组明显增高 ;停机时和术后 1hA组的CO比B组增加 (P <0 .0 1 )。B组的多巴胺用量比A组明显增加 ,差异有非常显著性(P <0 .0 1 ) ,心律失常率增 ,有 3例需用临时起搏器 ;两组均无死亡。结论 术中心脏从停跳的灌注状态恢复到心脏跳动中的灌注状态 ,也存在再灌注的问题。A组各项生化指标 ,心功能恢复和临床情况 。林辉 叶宁 何巍 郑宝石 冯旭 冼磊 2002中华实验外科杂志2002,19,3:9
12MAGE基因在检测非小细胞肺癌淋巴结微转移中的应用显示文摘背景与目的MAGE基因是肿瘤特异性基因,本研究检测了MAGE1、2、3、4基因mRNA在非小细胞肺癌(NSCLC)淋巴结中的表达情况,以分析MAGE基因在检测NSCLC淋巴结微转移中的意义。方法采用逆转录-聚合酶链反应(RTPCR)方法检测53例NSCLC患者的111组淋巴结中MAGE1、2、3、4mRNA的表达。结果应用常规病理检查和应用RTPCR技术检测MAGE基因mRNA表达的淋巴结转移阳性率分别为27.9%(31/111)和41.4%(46/111),差异有显著性(P<0.05)。80组常规病理检查阴性淋巴结中至少有一种MAGE基因表达的淋巴结有19组,阳性率是23.8%(19/80)。31组常规病理检查阳性淋巴结标本中至少有一种MAGE基因表达的阳性率是87.1%(27/31)。非肺癌患者淋巴结四种MAGE基因表达均为0。结论应用RTPCR法检测非小细胞肺癌淋巴结中MAGE1、2、3、4基因mRNA的表达,有助于诊断淋巴结微转移,提高肺癌TNM分期的准确性。冼磊 王俊 姜冠潮 王丹蕾 刘军 李剑锋 2005中国肺癌杂志2005,8,3:8
1360岁以上瓣膜病患者的瓣膜置换术65例临床分析显示文摘目的总结60岁以上瓣膜病患者的手术治疗经验及死亡原因。方法回顾性分析2003年1月至2008年12月60岁以上65例瓣膜病患者的临床资料。男32例,女33例,年龄60-78(63.1±4.1)岁。均在全麻体外循环下行瓣膜置换术,停跳手术19例,不停跳手术46例。其中MVR 29例,AVR 18例,DVR 18例,同期TVP 23例,左房血栓清除8例,共置入瓣膜83枚,机械瓣50枚,生物瓣33枚,转机时间51-305(105.2±48.7)min,阻断24-160(72.3±29.6)min,住院时间7-109(33.5±17.7)d。结果术中死亡2例,术后住院期间死亡5例,早期死亡率10.77%。放弃治疗6例(未随访),术后并发症13例,呼吸功能不全5例,切口愈合不良3例,肺部感染2例,胸腔积液2例,精神症状1例。随访6-77个月,随访50例,院外死亡3例。结论选择恰当手术时机,充分术前准备,改善心功能,术中谨慎操作,良好心肌保护,术后加强监护,对60岁以上瓣膜病患者行瓣膜置换术是安全可行的。丁凯 周华富 覃家锦 郑宝石 李世康 冼磊 郭建极 陈铭武 何巍 2010重庆医学2010,39,13:8
14先天性肺囊肿32例临床分析显示文摘冼磊 郑民 罗玉忠 何巍 林辉 2000广西医科大学学报2000,17,1:8
15非小细胞肺癌TCF21基因表达及其启动子区甲基化的研究显示文摘目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)中TCF21基因mRNA和蛋白的表达水平及其启动子区甲基化状态的意义。方法运用RT—PCR、蛋白印迹法(Western—blot)和焦磷酸测序(Pyrosequencing)技术检测97例非小细胞肺癌组织和21例支气管扩张或肺大疱等手术切除的良性肺组织中TCF21基因mRNA、蛋白表达及启动子区甲基化状态。结果97例NSCLC癌组织和21例良性肺组织中分别检测出TCF21基网mRNA阳性表达23例(23.71%)和14例(66.67%);NSCLC癌组织中TCF21蛋白平均表达量灰度值为0.49±1.78,良性肺组织中其平均表达量灰度值为1.48±1.58;NSCLC癌组织和良性肺组织叶1TCF21摹因启动子区均有不同程度的甲基化,且癌组织和良性肺组织中各个位点甲基化频率均有统计学意义,在NSCLC癌组织中第1、5位点平均甲基化频率较高为49.04%和51.37%。结论TCF21基因mRNA及蛋白表达在NSCLC痈组织和良性肺组织中均有统计学意义,TCF21基因启动子区平均甲基化频率明屁高于良性肺组织细胞。何文武 胡松 陈铭伍 阳诺 冼磊 2013中华胸心血管外科杂志2013,29,1:8
16参麦注射液在体外循环心脏不停跳手术中的心肌保护作用显示文摘目的 观察参麦注射液在体外循环心脏不停跳手术中的心肌保护作用.方法 将60例需行二尖瓣置换术的风湿性心脏病患者随机分为对照组(A组)和参麦治疗组(B组),各30例.对两组患者术前(T1)、转机30 min(T2)、停机(T3)、术毕(T4)、术后24 h(T5)、术后72 h(T6)共6个时间点的全血乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(cTnT)、超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)的含量进行比较.结果 (1)B组LDH水平于T3 、T4 、T5 、T6共4个时间点均明显低于A组[(258.55±21.83) U/L比(345.12 ±25.28) U/L、(306.40±26.11) U/L比(396.36±22.66) U/L、(335.62±26.72) U/L比(415.74 ±39.56) U/L、(380.00 ±31.53) U/L比(435.45±41.39) U/L,P<0.05];B组CK-MB水平于T2、T3、T4、T5共4个时间点均低于A组[(33.70±12.60) U/L比(42.31±11.03) U/L、(48.91±12.30) U/L比(78.81±15.03) U/L、(55.82±15.28) U/L比(90.76±20.14) U/L、(73.09 ±24.34) U/L比(109.05 ±24.33) U/L,P<0.05];B组cTnT水平于T2 、T3 、T4 、T5 、T6共5个时间点均低于A组[(0.89±0.27) U/L比(2.61±0.25) U/L、(5.49±1.79) U/L比(11.48 ±2.41) U/L、(8.31 ±2.44) U/L比(18.34±3.76) U/L、(17.91±3.42)U/L比(27.05 ±4.24) U/L、(5.10±1.42) U/L比(11.19 ±2.80) U/L,P<0.05].(2)B组SOD水平于T2 、T3、T4、T5、T6共5个时间点浓度水平高于A组[(68.69 ±7.26) U/L比(55.22 ±7.30) U/L、(54.28 ±7.94) U/L比(35.11 ±6.61) U/L、(44.03 ±6.17) U/L比(25.41±3.98) U/L、(53.93 ±6.76) U/L比(41.60 ±3.79) U/L、(64.27±7.13) U/L比(50.02 ±4.45) U/L,P<0.05];B组MDA水平于T2 、T3 、W4 、T5 、T6共5个时间点浓度水平低于A组[(4.38 ±0.54) μ.mol/L比(6.97 ±0.76) μmol/L、(6.13 ±0.65) μmol/L比(8.59 ±0.96) μmol/L、(8.02±0.9)μmol/L比(10.28 ±0.58) μmol/L、(5.78±0.63) μmol/L比(8.55±0.57)μmol/L、(4.53 ±0.51)μrnol/L比(6.62±0.55) μmol/L,P<0.05].结论 参麦注射液应用于体外循环心脏不停跳手术,利于缓解心肌缺血再灌注损伤,对心肌具有保护作用.阳诺 冼磊 陈铭伍 郭建极 胡松 2013中华实验外科杂志2013,30,12:7
17依达拉奉在心脏不停跳手术中对心肌的保护作用显示文摘目的探讨依达拉奉在心脏不停跳手术中对心肌的保护作用。方法将60例需行二尖瓣置换术(MVR)的风湿性心脏病患者随机分成依达拉奉组(E组)30例,对照组(C组)30例。E组于预充液中按0.5 mg/kg加入依达拉奉,C组加入等量生理盐水。分别于术前(T1)、转机30 min(T2)、停机(T3)、术毕(T4)、术后24 h(T5)、术后72 h(T6)各时点检测全血乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(cTnT)、超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)含量变化。结果 (1)心肌酶LDH、CK-MB、cTnT术前两组差异无统计学意义(P>0.05),体外循环(CPB)开始后各时点心肌酶的含量均较术前增高(P<0.01),且各时点E组均较C组低,两组差异有统计学意义(P<0.05)。(2)MDA、SOD术前两组差异无统计学意义(P>0.05),SOD从T2时点开始持续下降,至T4最低值后逐渐升高,CPB开始后C组各时点均低于E组(P<0.01),且C组在各时点下降更为显著(P<0.01);两组MDA在CPB开始后均较术前升高,T4时点开始下降,逐渐接近正常水平,两组之间浓度水平差异有统计学意义(P<0.01),C组各时点升高更为显著(P<0.01)。结论依达拉奉注射液用于心脏不停跳心内直视手术,可以降低心肌酶漏出量,减少MDA的产生,提高心肌细胞SOD活性,表明依达拉奉有利于减轻心肌缺血再灌注损伤,对心肌具有保护作用。蔡志福 陈铭伍 冼磊 郭建极 刘俊 雷宾峰 2011广东医学2011,32,11:7
18体外循环心脏瓣膜置换术患者围手术期氧磷酶1与超氧化物歧化酶和丙二醛的变化及相关性显示文摘目的研究体外循环(CPB)心脏瓣膜置换术患者围手术期对氧磷酶1(PON1)与超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的变化及相关性。方法随机数字法选取我院30例行CPB心脏瓣膜置换术的风湿性心脏瓣膜病患者,于心脏停搏前及恢复心脏血氧灌注后采集患者右心房组织,使用Real-time PCR检测PON1 mRNA的表达;分别于术前30 min、术后1 h和术后3 d采集患者外周静脉血,采用ELISA试剂盒检测血清PON1活性,黄嘌呤氧化酶法检测血清SOD水平,硫代巴比妥酸法检测血清MDA水平,并就血清PON1活性与SOD和MDA水平进行Pearson相关性分析。结果患者恢复心脏血氧灌注后心肌组织PON1 m RNA的表达为(0.61±0.16),显著低于心脏停搏前的(0.99±0.17)(P<0.05)。相较于术前,患者术后1 h的血清PON1和SOD水平均显著降低,MDA水平显著升高(P<0.05);术后3 d的血清PON1和SOD水平均显著升高,MDA水平显著降低(P<0.05);血清PON1水平与SOD水平呈显著正相关(r=0.666,P<0.05),PON1水平与MDA水平呈显著负相关(r=-0.583,P<0.05)。结论 PON1参与了CPB心脏瓣膜置换术缺血再灌注过程,血清PON1活性与SOD和MDA显著相关,PON1可能是反映心肌缺血再灌注中氧化应激损伤的潜在指标。黄初生 邓海龙 毕笑寒 赵文 冼磊 2021中国心血管病研究2021,19,11:7
19参芪扶正注射液对肺癌患者围术期免疫功能的影响显示文摘目的观察参芪扶正注射液对肺癌围术期免疫功能的影响。方法将40例肺癌患者采用随机数字表法分为两组,实验组20例在术前3 d至术后7 d给予静脉滴注参芪扶正注射液250 ml/d,对照组20例同期静脉滴注等量生理盐水。于术前1 d、术后第1天、第3天、第7天测定血清IgM、IgA、IgG。结果实验组患者围术期不同时点血清IgM、IgA、IgG含量均高于对照组(P<0.05)。结论参芪扶正注射液对肺癌患者围术期的免疫功能有良好的保护作用。覃国亮 冼磊 陈铭伍 2013广西医学2013,35,2:7
20体外循环心不停跳心内手术对RAAS的影响研究显示文摘目的:研究体外循环心脏不停跳手术及停跳手术对RAAS的影响的差异。方法:采用放射免疫分析法对30例体外循环心脏不停跳心内手术及12例心脏停跳手术患者手术前后的肾素(PRA),血管紧张素Ⅱ(AⅡ),醛固酮(Aldo)及平均动脉压(MAP)进行比较。结果:不停跳手术患者血浆PRA、AⅡ、Aldo均较停跳组恢复至正常水平所需时间短,两组患者MAP水平无差异。冼磊 韦世锋 傅乾昌 郑陈光 林辉 何巍 1998广西医科大学学报1998,15,1:7
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