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| 1 | 小儿静脉留置针封管药物与时间的研究显示文摘对60例小儿静脉留置针分别采用肝素盐水或生理盐水封管后8小时、12小时、16小时进行比较研究,结果发现,生理盐水12小时组有1例针管内液体出现4mm×0.1mm的血丝状物,16小时组有1例有2.2mm×0.9mm的微小血栓,其余58例针管内均为液体,镜下可见白细胞与血浆形成的凝集块,各组间数量及大小经统计学处理无显著差异。结果提示,生理盐水可代替肝素盐水应用于小儿静脉留置针的封管,维持时间可达16小时。 | 黄丽云 林妙娴 幸连春 匡莉 | 1997 | 实用护理杂志1997，13，6： | 120 |
| 2 | 常规超声成像与超声弹性成像诊断甲状腺结节良恶性的对比研究显示文摘目的评价常规超声成像与超声弹性成像在诊断甲状腺结节良恶性中的价值。方法 2013年6月—2015年6月,该院对80例甲状腺结节患者,于结节切除术前进行常规超声及超声弹性成像检查。并以病理诊断为对照,评估常规超声成像及超声弹性成像对甲状腺结节良恶性的诊断价值。结果术后组织标本经病理诊断共106个甲状腺结节,其中79个良性结节,27个恶性结节。常规超声检查准确诊断甲状腺结节72个,其中良性结节有55个,恶性结节有17个;超声弹性成像检查准确诊断甲状腺结节102个,其中良性结节有74个,恶性结节有28个。常规超声检查对甲状腺结节良恶性诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断准确率分别为62.96%、69.62%、41.46%、84.61%、67.92%,明显低于超声弹性成像检查的92.59%、91.14%、78.13%、97.30%、96.22%(均P<0.05)。结论与常规超声成像检查比较,超声弹性成像检查对甲状腺结节的诊断率高,且超声弹性成像能更准确诊断甲状腺结节良恶性状态。 | 刘丽 杨美玉 匡莉 赵洁 赵小兰 | 2018 | 安徽医药2018，22，4： | 66 |
| 3 | 全科医疗特征功能视角下分级诊疗的定义及制度层次显示文摘明确分级诊疗定义和内涵是建立和完善分级诊疗制度的逻辑起点,是制度的基础性研究。本文在剖析国际上分级诊疗的相关概念、探求分级诊疗本质的基础上,辨析了国内分级诊疗的定义。认为国内分级诊疗制度存在以下不足:以疾病诊治的单一维度作为三级医疗服务分工依据,忽略了人们对医疗服务体系间接性医疗服务功能的需求;导致服务体系规划忽略了非直接性医疗服务功能,缺失了具有特征功能的全科医疗与专科医疗之间的分化和互补;全科医疗和专科医疗之间功能清晰、界限分明的医疗卫生服务体系结构尚未形成;用组织治理取代了原本属于全科医疗和专科医疗之间的专业治理。最后,本文从全科医疗特征功能视角,完善了分级诊疗的定义;尝试回答了分级诊疗的三个基础性问题,并归纳提出分级诊疗制度应该包括微观、中观、宏观三个层次。 | 匡莉 Li Li | 2016 | 中国卫生政策研究2016，9，1： | 44 |
| 4 | “纵向整合”的医疗服务提供体系及其整合机制研究显示文摘构建多个由不同层级和类型的医疗服务机构组成的'纵向整合'的医疗服务体系是提供连续的、整合的医疗卫生服务的基础,是实现新医改目标的关键。本文对国内外各国的相关文献进行综述后,给出了'纵向整合'的医疗服务体系的定义和内涵,梳理了六大纵向整合机制。 | 匡莉 甘远洪 吴颖芳 | 2012 | 中国卫生事业管理2012，29，8： | 39 |
| 5 | 基于全科医疗的“社区首诊和双向转诊责任制”政策框架及要素显示文摘社区首诊和双向转诊制度是合理配置卫生资源的核心制度之一,本质是关于病人在医疗服务体系中的进入点和流向的规则,背后隐含着众多利益相关方,其中各方权利、责任与利益分配复杂。因此,构建一个系统的政策框架,对顺利推进和不断完善社区首诊和双向转诊制度具有重要意义。本文给出以全科医疗为基础的社区首诊和双向转诊责任制(下简称'社区双诊责任制')的定义与内涵,揭示该政策的价值基础。建立包括十大要素在内的'社区双诊责任制'政策框架。描述了每一个要素所涵盖的组织,界定了政府、市场、社会和个人在其中的责任义务以及他们之间的互动关系模式,最终形成一个较为系统完整的政策框架。 | 匡莉 | 2015 | 中国卫生政策研究2015，8，2： | 38 |
| 6 | 医患沟通满意度影响因素研究显示文摘目的对医患沟通满意度的影响因素进行定量研究,从而为提高医患沟通满意度提供科学依据。方法采用问卷调查,收集数据,以中山大学某综合性附属医院内科门诊医生和门诊患者为调查对象。结果医患之间的相互信任、沟通时间、医学信息沟通情况、医生沟通技巧等因素对医患沟通满意度有着不同程度的影响。结论建议针对医患沟通满意度的不同影响因素,采取有效措施提高医患沟通满意度,包括加强舆论正面引导,合理分流病人、重视医学信息沟通等措施。 | 陈雯桦 匡莉 | 2011 | 中国医学伦理学2011，24，4： | 31 |
| 7 | 转型期我国公立医院规模经济特征的实证研究显示文摘为研究转型期我国公立医院规模经济特征,为有效控制医院规模持续扩张提供依据,应用短期超越对数成本函数模型,以广东省305家公立医院的数据为基础,进行了规模经济实证研究。结论表明:⑴各级公立医院均呈现出规模经济,规模经济呈长'L'型特征,即理论上,我国公立医院可以在无限规模扩张中获得规模经济。⑵各级公立医院均表现为固定资产投入过度,转型期我国公立医院规模扩张是以高精尖医疗设备的投入为主要特征。⑶控制城市大医院规模持续扩张的短期措施可以从改变医疗服务项目收费价格着手,长期策略的关键还在于建立一个迫使医院追求成本最小化的制度环境。 | 匡莉 徐淑一 方积乾 | 2009 | 中国医院管理2009，29，2： | 28 |
| 8 | 构建优质高效的医疗服务营销链显示文摘探讨在激烈的医疗市场竞争形势下 ,将营销链理念与医疗服务有机地整合 ,创建优质高效的服务营销链 ,不断调整技术项目和服务方式等的“链式管理”的每个部分和要素 ,构成多层面、多维度的立体网络式管理 ;完成了以“遵循市场规律、顾客之上、优质服务”为主线的“链式管理”体系。以“最快的速度、最好的质量、最低的成本、最优的服务”为标准 ,铸造硬的医疗服务产品营销链。 | 吴峰 匡莉 | 2004 | 中华医院管理杂志2004，20，5： | 28 |
| 9 | 广东省乙类大型医用设备配置现状调查和相关政策分析显示文摘调查了广东省5种大型乙类医用设备的购置与使用现状;在调查结果的基础上,分析我国实施大型医用设备有可能遇到的压力和影响因素;比较了欧美国家大型医用设备配置规划的实施效果和制度环境因素,提出我国在建立和实施相应卫生政策时应该注意的问题。 | 匡莉 张心明 张文燕 马路宁 徐英 胡朝霞 | 2007 | 中国医院管理2007，27，2： | 24 |
| 10 | 医院规模发展与低成本高效益的关系显示文摘以高州市人民医院为例,运用规模经济理论,剖析医院规模经济产生途径和来源。规模经济来源于生产要素不可分性、学习效应、专业化和范围经济、创新、管理效率和大规模筹供等;讨论了医院规模扩张应注意的问题。 | 匡莉 | 2006 | 现代医院2006，6，1： | 22 |
| 11 | 门诊患者静脉输液服务满意度调查及影响因素分析显示文摘目的了解门诊患者对静脉输液服务满意度情况,分析影响满意度的主要因素,为提高服务质量提供依据。方法对中山大学附属肿瘤医院224名门诊静脉输液患者进行现场问卷调查,应用自行设计的《门诊静脉输液患者满意度及其影响因素调查表》对输液室环境、健康教育、技术操作、服务态度以及输液流程和时间等五个维度及总体满意度进行调查,并分析其影响因素。结果患者对门诊输液服务总体满意度不高,平均分为3.58分。其中技术操作满意度较高,平均分为4分;而对输液流程及时间、输液室环境、健康教育和服务态度方面的满意度相对较低,平均分分别为3.44、3.53、3.68、3.69分。输液流程及时间、服务态度是造成患者对门诊输液服务整体满意度低的主要因素(P<0.01)。结论本院门诊患者静脉输液服务的总体满意度不高,输液流程及时间、服务态度是造成患者对门诊输液服务整体满意度低的主要因素,提示在今后门诊对输液室的管理中应提高服务意识、改善输液室的环境和输液流程、缩短等待时间以改善患者对医院的满意度。 | 陈悦姝 朱小颖 彭文亮 匡莉 | 2014 | 实用预防医学2014，21，5： | 23 |
| 12 | 社区全科医生转诊服务体系的现状和问题与发展对策研究显示文摘目的开展社区全科医生转诊模式描述性框架的实证研究,了解社区全科医生转诊服务体系的现状、问题并提出发展对策。方法以广州市为样本地区,采用分层随机抽样方法,抽取社区全科医生159人。根据转诊模式的描述性框架设计调查问卷,问卷内容包括调查对象的一般情况、基本医疗服务提供情况以及转诊服务情况(转诊规模、转诊决策、转诊服务、专科/住院服务可及性、转诊质量管理)。调查时间为2012年12月。共发放问卷124份,回收有效问卷124份,有效回收率为100.0%。结果平均每名全科医生上转门诊患者数占每日门诊量的比例为0.78%,平均每名全科医生接收上级医院向下转诊的门诊患者数占每日门诊量的比例为0.45%。社区全科医生决定将门诊患者向上转诊的前三位原因依次为:社区药品限制、疾病确诊、病情变重;决定将住院患者向上转诊的前三位原因分别为:病情变重、疾病确诊、药品限制。决定患者转诊去向的依据:对于转诊门诊患者,社区全科医生所考虑的依据依次为社区医生建议、患者意见、医保规定;对于转诊住院患者,考虑的依据依次为患者意见、社区医生建议、医保规定。对于门诊患者,社区全科医生主要是口头交代患者、患者自行到上级医院就诊。医疗服务体系中转诊质量管理机制缺失。结论广州市双向转诊制度尚未有效运行,社区全科医生的转诊服务体系不具有协调性与连续性,需从转诊模式的各个要素着手加以努力和完善。 | 朱小颖 夏海晖 匡莉 尹丽婷 | 2015 | 中国全科医学2015，18，16： | 23 |
| 13 | 全科医疗核心特征功能、高绩效作用机制及其政策涵义显示文摘全科医疗是基础保健的核心,已经成为各国高价值卫生保健体系的基石。首诊、可及性、连续性、协调性和综合性五大特征构成了以功能为导向的全科医疗定义的要素。本文从全科医疗定义出发,厘清和归纳全科医疗五大特征功能的定义、内涵及其作用,探索五大特征功能对卫生体系高绩效的作用机制。并对我国全科医疗提出建议:将基层医疗卫生服务体系更名为基础保健体系;以五大核心特征功能为重点,发展强化基础保健体系,促进基层医疗卫生服务转型升级;重点从全科医生数量、薪酬制度、医保采购以及全科医生教育培训体系等方面完善全科医生制度;从组织层面建立有助于实施全科医疗特征功能的管理制度与服务流程。 | 匡莉 Li Li 梅洁 | 2016 | 中国卫生政策研究2016，9，1： | 20 |
| 14 | 从病人来源分析探讨医科大学综合医院集团化管理显示文摘 | 匡莉 张寿生 廖振尔 宋生勤 | 2000 | 中国卫生统计2000，17，2： | 20 |
| 15 | 我国医疗服务竞争机制的优化策略——建立纵向整合的医疗服务体系显示文摘新医改时期,我国医疗服务提供引入市场机制已成必然选择,但如何完善当前的竞争机制需要进一步深入研究。本研究首先给出了衡量竞争机制有效性的评价标准;辨析了我国目前的竞争机制是医疗服务机构间在'机构水平'上相互竞争、以机构完成医疗服务量作为激励机制,并结合医疗服务特征,阐述了这是一种低效的竞争机制。提出'系统水平'上的竞争是今后我国新医改医疗服务竞争机制的选择,即在区域内构建多个纵向整合的医疗服务体系,竞争在系统与系统之间进行、以服务人群的健康改善作为激励机制。最后,对全球医疗服务竞争机制的演变进行了回顾,从经验上验证了上述理论分析的结论。 | 匡莉 | 2012 | 中国卫生政策研究2012，5，9： | 20 |
| 16 | 护士对不良事件报告的现状及相关因素探讨显示文摘目的了解护士对不良事件报告现状及探讨相关影响因素。方法翻译美国医院患者安全文化评估问卷,将所形成的中文版量表对801名护士进行评估。结果82.65%的被调查护士在过去12个月内未报告过不良事件,维度“不良事件的报告频率”和“对错误的非惩罚性反应”的积极反应率分别为29.92%、29.38%。本科及以上学历护士在维度“不良事件的报告频率”的得分高于大中专护士,门诊护士的得分低于其他科室护士。结论护士对不良事件的报告亟待提高,主要影响因素为报告文化是否具有惩罚性以及护士的学历等。 | 周娟 匡莉 翟颖娟 | 2009 | 中国实用护理杂志(中旬版)2009，，6： | 18 |
| 17 | 全科医疗核心特征功能概念与内涵界定的研究思路显示文摘全科医疗(general practice)是基础保健(primary care)的核心,全科医疗的特征功能包括:首诊、可及性、连续性、综合性、协调性(核心特征功能)和以家庭为基础、以社区为导向、以病人为中心(衍生特征功能)。特征功能是全科医疗的本质功能,全科医生在提供基础医疗服务时,只有将这些功能整合在一起提供,全科医疗才能转化成高质量的健康照护。特征功能理论是基础保健理论的重要组成部分,特征功能概念的定义与内涵则是该理论的核心和基础,然而,目前已有的基础保健核心特征功能的定义与内涵之间存在着交叉重叠和边界不清。本文首先对基础保健核心特征功能的概念与内涵界定所遇到的问题进行梳理,然后对问题的原因进行探讨,最后给出基础保健特征功能的概念和内涵界定的三个原则,即可控性原则、互斥性原则和穷尽性原则。 | 匡莉 | 2017 | 中国卫生政策研究2017，10，5： | 17 |
| 18 | 广东省1 211家乡镇卫生院效率评价与分析显示文摘目的:通过对广东省乡镇卫生院的效率进行评估,为合理配置农村卫生资源提供决策参考。方法:采用VRSBCC模型的数据包络方法,分别从机构、县域及地级市3个层面,对广东省1 211家乡镇卫生院的效率进行测算,并应用回归模型对效率的影响因素进行分析。结果:从机构角度分析得出高效率乡镇卫生院571家(占47.2%),规模效率有效的为67家(占5.5%);从县域而言珠三角及西翼地区的县域平均效率得分高于粤北山区和东翼地区的县域;从地级市看部分市以乡镇卫生院规模递增为主,但部分市则以规模递减为主。回归分析显示,县域的纯技术效率与经济和人口密度无关,但规模效率受到经济与人口密度的影响(P=0.001)。结论:调整非有效乡镇卫生院的投入的结构和规模,加强对粤北山区及东翼地区的投入,根据各市规模效益的不同,协调各区域发展。 | 蒋霄鹤 匡莉 | 2012 | 中国卫生经济2012，31，8： | 17 |
| 19 | 中文版全科医疗核心特征功能患者体验量表的开发与验证显示文摘背景全科医疗核心特征功能包括首诊/第一线照护、可及性、连续性、综合性、协调性、以患者为中心,是全科医学学科的基本原则/属性,构成全科医疗实践的核心价值。从患者视角测量全科医疗核心特征功能,是评价基础医疗质量的重要维度和组成部分。我国目前尚缺乏本土化的全科医疗核心特征功能患者体验(ASPC)工具。目的开发具有国际性和本土性双重特征的中文版ASPC量表。方法通过4个阶段开发和验证量表。第一阶段采取理论研究、文献研究和专家咨询法,构建量表概念框架和内涵要素。第二阶段运用文献综述和知情人深度访谈法获得原始条目池,经过373例患者预试验,完善条目,形成测试版量表。第三阶段采用多阶段抽样策略,在多元化基层医疗卫生机构中的1185例患者中对测试版量表施测。第四阶段按照健康测量工具遴选指南(COSMIN)检验量表的信度和效度,最终获得正式版量表。结果经探索性因子分析,中文版ASPC量表形成了6个维度9个亚维度因子结构,分别是首诊/第一线照护、服务可及性、医患关系的连续性(包括医患关系长久稳定性、医患双方的信赖感与责任感两个亚维度)、综合性服务(包括健康生活方式与心理咨询指导、健康检查与疾病筛查干预建议两个亚维度)、协调性服务(包括协调性服务条件、协调性服务两个亚维度)和以患者为中心的照护。量表总体Cronbach'sα系数为0.915,9个亚维度的Cronbach'sα系数分别为0.659~0.863,均>0.65。验证性因子分析中,χ2/df值为2.828、拟合指数(CFI)为0.875,所有亚维度组合信度(CR)均>0.7,平均方差提取值(AVE)均>0.5或接近0.5。量表及各维度得分与患者满意度呈正相关,家庭医生签约与非签约患者的量表得分存在差异。结论中文版ASPC量表信效度符合心理计量学标准,量表整体和各维度具备良好的内部一致性、可靠的内容效度、与理论构想一致的结构效度和建构效度。中文版ASPC量表所依循的理论框架与国际上公认的基础医疗六大基本原则保持一致,保证了量表的实证研究结果与国外同类研究结果具有可比性;量表亚维度符合我国本土医疗卫生服务体系情境,能更全面精确地刻画我国全科医疗绩效的图像。 | 匡莉 李丽娜 罗卓君 钟陈雯 梁翠莹 周梦萍 | 2021 | 中国全科医学2021，24，13： | 17 |
| 20 | 家庭医师整合型服务及其医保支付制度:台湾地区的经验与启示显示文摘台湾地区的全民健保紧密围绕基层诊所和家庭医师核心功能,探索实践了家庭医师整合型照护计划,其以医保带动医疗服务体系整合的经验值得借鉴。本文首先从卫生筹资、医保支付制度、服务体系结构与市场化制度安排等方面,简要概括了台湾地区医疗卫生体制和基层医疗卫生服务体系概况。其次,对台湾地区'家庭医师整合型照护计划'的政策目标、组织结构、运行机制、服务模式、医保支付制度等方面进行全面介绍,对其经验进行归纳总结。最后提出,在我国卫生服务整合实践中,应以全科医生核心功能服务作为出发点和落脚点,系统设计整合服务计划,力争医疗与医保部门政策协同,提供资金资源和政策资源支撑,保障家庭医生制度和整合的卫生服务深入持续开展。 | 匡莉 曾益新 张露文 马天龙 | 2015 | 中国卫生政策研究2015，8，7： | 16 |
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