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2571篇 您的检索式:作者名="华栋"
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1对标准化病人教学模式的认识与思考显示文摘国内多所医学院校将标准化病人教学模式引入到医学生的培养教学中,提高了教学质量,有助于培养临床思维能力,也提高了学生的临床技能及沟通技巧,促进了医患交流,在一定程度上缓解了我国高等医学教育中存在的矛盾,解决了一些临床教学中所面临的困难,取得了较好的效果.鲁建国 赵华栋 南菁 杨媛 2006山西医科大学学报(基础医学教育版)2006,8,3:90
2在多元文学格局中寻找定位显示文摘多元文学格局已经形成邱华栋:刘老师,我记得在去年的一次文学讨论会上,听你谈到当前的文学“已经形成了多种美学圈,并互相切割”,也就是说,中国当代文学的多元格局是否已经形成了呢?刘心武:毫无疑问,当代文学的确已经形成了多元共存的格局。只是我曾经收到过一个理科大学生的信,他说我最初的用语“当代文学多种美学圈相切”是不科学的,实际上应该是相割。因为相切是只有一个点相接触,而相割则有一个重叠的叶形的弧面,九十年代文学现状的一个特征就是美学前提多元共存,并相切、相割、相叠,这是在社会发展中的多种合力下形成的。刘心武 邱华栋 1995上海文学1995,0,8:82
3“易班”:Web2.0时代网络思想政治教育的新探索显示文摘'易班'是大学生网络互动社区,是Web2.0的典型应用,是上海高校开展网络思想政治教育工作的新举措,也是网络时代凝聚学生、服务学生、教育学生的新探索。'易班'的诞生,与当前社会网络的发展有一定的相关,但能得到迅速的推广,却是因为自身的特殊性。从目前来看,'易班'建设和推广的整体效果较好,但也可能会碰到一些问题。为进一步提升教育效果,'易班'的建设要始终坚持以内容和服务为主,始终遵循网络发展规律。陈华栋 2011思想理论教育2011,,13:83
4用低场核磁分析胡萝卜切片干燥过程的内部水分变化显示文摘为研究胡萝卜切片在干燥过程中内部水分变化的特征,采用电热恒温干燥箱在40、50、60、70和80℃的条件下对胡萝卜切片进行热风干燥试验,应用低场核磁共振(low field nuclear magnetic resonance,LF-NMR)的横向弛豫时间(T2)反演谱分析胡萝卜切片在干燥过程中内部水分的变化。试验结果表明:干燥过程改变了胡萝卜样品中水的结合状态,自由度高的水分向自由度低的迁移;随着干燥温度升高,干燥速率加快,但温度为80℃时,由于物料表面结壳阻碍了水分的外迁从而影响干燥速率。试验数据为果疏变温联合干燥工艺和干燥转换点的确定提供参考。张绪坤 祝树森 黄俭花 徐刚 徐建国 李华栋 2012农业工程学报2012,28,22:116
5经鼻高流量氧疗与无创正压通气比较治疗慢性阻塞性肺疾病合并中度呼吸衰竭的观察性队列研究显示文摘目的对比经鼻高流量氧疗(HFNC)和无创通气(NIV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并急性中度Ⅱ型呼吸衰竭的疗效,探讨HFNC治疗COPD合并呼吸衰竭的可行性。方法回顾性分析2017年4月至2017年12月ICU收治的合并中度Ⅱ型呼吸衰竭(动脉血气pH7.25~7.35,PaCO,〉50mmHg)COPD的患者。人ICU后4h内采用HFNC治疗并持续2h以上,且在第一个24h内至少使用4h者,进入HFNC组;类似使用NIV治疗的患者为NIV组。观察两组治疗失败率(治疗期间患者更换到另一组的呼吸支持方式,或进行有创通气)及28d病死率等指标。结果人选82例患者,其中HFNC组39例,NIV组43例。HFNC组患者治疗失败率为28.2%,低于NIV组(39.5%),但Kaplan-Meier曲线分析两组差异无统计学意义(LogRank检验1.228,P=0.268)。HFNC组28d病死率为15.4%,与NIV组(14%)差异无统计学意义(LogRank检验0.049,P=0.824)。HFNC组人选24h内气道护理干预次数显著低于NIV组[5(3~8)次比11(7~15)次],而入选24h内呼吸支持时间显著长于NIV组[16(9~22)h比8(4~11)h](P均〈0.05)。NIV组治疗期间鼻面部皮损发生率为20.9%,显著高于HFNC组的5.1%(P〈0.05)。结论对于COPD合并急性中度Ⅱ型呼吸衰竭,HFNC与NIV具有类似的治疗效果,且HFNC具有更好的治疗耐受性,是临床治疗COPD呼吸衰竭新的有潜力的呼吸支持方式。谈定玉 凌冰玉 孙家艳 耿平 徐军 朱华栋 于学忠 2018中华急诊医学杂志2018,27,4:147
6中国脓毒症/脓毒性休克急诊治疗指南(2018)显示文摘脓毒症和脓毒性休克是急危重症医学面临的重要临床问题,全球每年脓毒症患者数超过1900万,其中有600万患者死亡,病死率超过1/4,存活的患者中约有300万人存在认知功能障碍。早期识别与恰当处理可改善脓毒症患者的预后。中国医师协会急诊医师分会 中国研究型医院学会休克与脓毒症专业委员会 于学忠 姚咏明 周荣斌 曹钰 柴艳芬 邓颖 方邦江 刘明华 卢中秋 陆一鸣 聂时南 钱传云 田英平 杨立山 尹文 张新超 赵敏 赵晓东 朱华栋 朱曦 曾红科 2018中国急救医学2018,38,9:682
7中国脓毒症/脓毒性休克急诊治疗指南(2018)显示文摘脓毒症和脓毒性休克是急危重症医学面临的重要临床问题,全球每年脓毒症患病人数超过1 900万,其中有600万患者死亡,病死率超过1/4,存活的患者中约有300万人存在认知功能障碍。早期识别与恰当处理可改善脓毒症患者的预后。近年来,国内外对脓毒症领域的研究不断深入,临床实践及证据不断增加,2016年美国重症医学会(SCCM)与欧洲重症医学会(ESICM)联合发布脓毒症3.0定义及诊断标准,新定义的出现及临床证据的积累都会对临床决策产生重要影响。 于学忠 姚咏明 周荣斌 曹钰 柴艳芬 邓颖 方邦江 刘明华 卢中秋 陆一鸣 聂时南 钱传云 田英平 杨立山 尹文 张新超 赵敏 赵晓东 朱华栋 朱曦 曾红科 2018临床急诊杂志2018,19,9:391
8急性冠脉综合征急诊快速诊治指南(2019)显示文摘急性冠脉综合征(acute coronary syndromes,ACS)是指冠状动脉内不稳定的粥样硬化斑块破裂或糜烂继发新鲜血栓形成所导致的心脏急性缺血综合征,涵盖了ST段抬高型心肌梗死(ST elevation myocardial infarction,STEMI)、非ST段抬高型心肌梗死(non ST elevation myocardial infarction,NSTEMI)和不稳定性心绞痛(unstable angina,UA),其中NSTEMI与UA合称非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)。ACS的发病率在我国依然呈逐年增加的态势,而且绝大多数ACS患者首诊于急诊科。中国医师协会急诊医师分会 国家卫健委能力建设与继续教育中心急诊学专家委员会 中国医疗保健国际交流促进会急诊急救分会 张新超 于学忠 陈凤英 朱华栋 2019中华急诊医学杂志2019,28,4:277
9急性冠脉综合征急诊快速诊治指南(2019)显示文摘急性冠脉综合征(acute coronary syndromes,ACS)是指冠状动脉内不稳定的粥样硬化斑块破裂或糜烂继发新鲜血栓形成所导致的心脏急性缺血综合征,涵盖了ST段抬高型心肌梗死(ST elevation myocardial infarction,STEMI)、非ST段抬高型心肌梗死(non ST elevation myocardial infarction,NSTEMI)和不稳定性心绞痛(unstable angina,UA),其中NSTEMI与UA合称为非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)。ACS的发病率在我国依然呈逐年增加的态势,而且绝大多数ACS患者首诊于急诊科。2016年4月,中国医师协会急诊医师分会邀请中华医学会心血管病学分会、中华医学会检验医学分会、中华医学电子音像出版社共同制定并发布了《急性冠脉综合征急诊快速诊疗指南》,对于缩短ACS患者从首次医疗接触(first medical contact,FMC)到治疗的时间、规范ACS的急诊诊治流程尤其强化包括静脉溶栓在内的早期再灌注治疗,起到了积极的指导作用。中国医师协会急诊医师分会 国家卫健委能力建设与继续教育中心急诊学专家委员会 中国医疗保健国际交流促进会急诊急救分会 张新超 于学忠 陈凤英 朱华栋 2019中国急救医学2019,39,4:166
10中国脓毒症/脓毒性休克急诊治疗指南(2018)显示文摘脓毒症和脓毒性休克是急危重症医学面临的重要临床问题,全球每年脓毒症患者数超过1900 万,其中有600 万患者死亡,病死率超过1/4,存活的患者中约有300 万人存在认知功能障碍[1-3]。早期识别与恰当处理可改善脓毒症患者的预后。 曹钰 柴艳芬 邓颖 方邦江 刘明华 卢中秋 陆一鸣 聂时南 钱传云 田英平 杨立山 姚咏明 尹文 于学忠 张新超 赵敏 赵晓东 周荣斌 朱华栋 朱曦 曾红科 2019感染.炎症.修复2019,20,1:136
11课程思政教育内容设计要在六个方面下功夫显示文摘本文通过学习习近平总书记关于教育的重要论述,针对'课程思政'的教育内容设计,结合相关文献、遵循教育规律,提出高校践行'课程思政'理念重点要在引导学生坚定理想信念、厚植爱国主义情怀、加强品德修养、增长知识见识、培养奋斗精神、增强综合素养六个方面下功夫。陈华栋 苏镠镠 2019中国高等教育2019,,23:143
12急性冠脉综合征急诊快速诊治指南(2019)显示文摘急性冠脉综合征(acute coronary syndromes,ACS)是指冠状动脉内不稳定的粥样硬化斑块破裂或糜烂继发新鲜血栓形成所导致的心脏急性缺血综合征,涵盖了ST段抬高型心肌梗死(ST elevation myocardial infarction,STEMI)、非ST段抬高型心肌梗死(non ST elevation myocardial infarction,NSTEMI)和不稳定性心绞痛(unstable angina,UA),其中NSTEMI与UA合称非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)。ACS的发病率在我国依然呈逐年增加的态势,而且绝大多数ACS患者首诊于急诊科.中国医师协会急诊医师分会 国家卫健委能力建设与继续教育中心急诊学专家委员会 中国医疗保健国际交流促进会急诊急救分会 张新超 于学忠 陈凤英 朱华栋 2019临床急诊杂志2019,0,4:197
13B超引导下多弹头射频治疗肝癌100例显示文摘目的 总结多弹头射频治疗肝癌的近期疗效、适应证与并发症。 方法 对 10 0例肝癌患者行 12 0次射频治疗 ,通过治疗前后肿瘤大小的比较 ,患者自觉症状的改善情况和AFP值改变进行对此观察。 结果 10 0例于治疗后 10d ,30例于治疗后 30d ,10例于治疗后 6 0d ,进行了彩色B超及CT复查 ,10d后 70 %患者肿瘤体积缩小在 2 0 %以上 ,30d后 80 %患者肿瘤体积缩小在 30 %以上 ,部分瘤体钙化或呈均质低密度区。 6 0d后 3例患者肿瘤体积缩小在 5 0 %以上。与术前相比全部瘤体内血供消失。 80 %患者自觉症状改善、其AFP值下降者占 5 0 % ,无手术死亡 ,术后并发症为 2 3%。马庆久 吴金生 高德明 褚延魁 赵柏山 卞玲 杜锡林 赵华栋 2000中华外科杂志2000,38,4:75
14急性冠脉综合征急诊快速诊疗指南显示文摘急性冠脉综合征(ACS)是指冠状动脉内不稳定的粥样斑块破裂或糜烂引起血栓形成所导致的心脏急性缺血综合征,涵盖了sT段抬高型心肌梗死(STEMI)、非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)和不稳定性心绞痛(UA),其中NSTEMI与UA合称非sT段抬高型急性冠脉综合征(NSTE—ACS)。于学忠 张新超 朱华栋 2016中国急救医学2016,36,3:66
15慢性阻塞性肺疾病评估测试对COPD急性加重的有效性评估显示文摘目的慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepulmonarydisease,COPD)评估测试(CAT)是一种简单、有效、可靠的工具,评估COPD患者健康相关生活质量(health-relatedqualityoflife,HRQL)。本研究旨在探讨CAT对COPD急性加重的临床应用价值,评估其在COPD患者生活质量的有效性、敏感度。方法选择北京协和医院门急诊就诊或住院并自愿参加的稳定期COPD的患者,采用CAT中文版及SGRQ中文版对患者的生活质量进行评分,问卷均由患者本人独立完成,在问卷调查当天进行肺功能测试,包括常规通气功能测定(FEVl、FVC和PEF)及支气管舒张试验,在6个月随访患者,完成CAT及SGRQ问卷及患者COPD急性加重情况。应用SPSS15.0统计学软件对结果进行统计分析。结果稳定期COPD患者192例,男146例,女46例,年龄45~84岁,平均(64.3±9.4)岁;吸烟指数为10~90包/年,平均(35.5±21.1)包/年;肺功能FEV1(1.2±0.5)L,FEV1%(45.1±17.7)%,FEV1/FVC(48.4±12.4)%;CAT量表(15.5±6.9)分。其中74例患者完成SGRQ量表,症状评分(58.0±20.9)分,活动评分(58.4±16.1)分,影响评分(39.4±18.2)分,总评分(48.2±15.5)分。根据GOLD指南分级分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ及Ⅳ级,不同分级CAT评分分别是(9.4±3.6)分、(13.3±5.3)分、(17.2±6.0)分及(21.7±7.0)分。CAT量表与SGRQ评分呈显著正相关,与肺功能FEV1%、FEV1/FVC呈显著负相关(r=-0.48和-0.36,P〈0.01)。对192例COPD患者进行6个月随访,其中153例(79.7%)患者出现1次或更多急性加重,对急性加重危险因素进行Logistic回归分析显示,女性、高龄、肺功能降低,高GOLD分级、SGRQ评分增高和CAT评分增高是COPD急性加重的危险因素。192例COPD患者中,无急性加重39例,发生1次急性加重122例,发生2次及2次以上急性加重31例,有急性加重患者较无急性加重患者SGRQ总评分及CAT评分明显升高,且急性发作次数越多,升高越明显,差异有统计学意义。结论CAT中文版在中国COPD患者中能很好地反映疾病严重程度、患者生活质量及健康状况,与COPD病情严重程度、肺功能具有明显的相关性,CAT评分是COPD急性加重的危险因素之一,和SGRQ具有高度一致性,较SGRQ简单易行,更便捷应用门急诊等时间相对急迫的场所,对COPD急性加重有较好的预测价值。柴晶晶 朱华栋 于学忠 柳涛 蔡柏蔷 2017中国急救医学2017,37,2:63
16神木北部采煤塌陷区土壤与植被损害过程及机理分析显示文摘通过对神木北部矿区塌陷1,2,5,10 a和未塌陷区植物群落调查和土壤因子的测试,采用因子分析法评价不同塌陷年限下土壤质量和植被群落结构优劣,同时利用冗余和聚类分析研究植物与土壤之间的相互关系及其演变过程,并基于植被—土壤耦合模型判定不同塌陷年限土壤因子与植物群落耦合协调性。结果表明:1采煤塌陷导致土壤质量与植被群落结构退化,随塌陷时间的推移呈自然恢复趋势,但10 a后植物群落结构和土壤因子仍不能恢复至塌陷前水平;2塌陷区土壤有机质、水分和微生物是决定土壤质量和植物群落特征的关键因素,土壤硬度、速效养分和酶类是影响植物群落生产力和多样性的主要因子,而全效养分影响力相对较小;3塌陷区植物群落和土壤质量大体经过退化、改善和初步恢复3个不同的演化阶段;4植被与土壤的耦合协调性塌陷2 a后逐渐恢复,但至塌陷10 a仍未达到未塌陷地良好的耦合协调水平。神木北部矿区采煤对生态环境损害具有一定延续性,且生态系统自修复能力较弱,因此减少采动损害、实行自然与人工修复相结合应作为该区生态环境保护的指导原则。王双明 杜华栋 王生全 2017煤炭学报2017,42,1:66
17中国'脓毒症早期预防与阻断'急诊专家共识显示文摘脓毒症是目前医学界面临的重大难题与挑战,随着现代医学的快速发展进步,各个领域对脓毒症的研究探索越来越深入。尽管多年来国际上对脓毒症采取积极的'拯救'措施,但是脓毒症的发病率和病死率仍然居高不下。根据目前国际指南对脓毒症定义的更新,脓毒症被定义为感染引起的宿主反应失调,进而导致循环功能障碍及器官功能损害。感染是引发脓毒症的最初源头,而从感染发展到脓毒症是一个复杂的病理生理过程,其中包括病原体的侵入、细胞因子的释放、毛细血管渗漏和微循环功能障碍等,最终导致器官代谢紊乱和功能衰竭。在目前国际采用的Sepsis-3指南推荐中,以感染+序贯器官衰竭评分(SOFA)≥2分为脓毒症诊断标准,应对脓毒症的策略更多侧重在器官功能的'拯救'治疗上。经过近20年的努力,'拯救脓毒症运动'并未得到令人满意的效果。急诊医学作为急危重症的前沿学科,能够最早收治急性感染患者。如果能够在感染早期从人群特点、感染病原体和部位、病情严重程度等方面来预测脓毒症发生的可能性,通过细胞因子检测及时发现'炎症风暴',利用有效的临床评分系统对患者进行评估,对脓毒症高危患者采取更为积极有效的治疗手段以防止和阻断感染向脓毒症发展的进程,将有可能大大降低急性感染患者的脓毒症发病率和病死率。基于此,中国急诊医学专家提出'预防与阻断'脓毒症的概念,并在全国范围内开展了'中国预防脓毒症行动'(PSCC),提出在'脓毒症前期'及'围脓毒症期'开展针对性的诊断、检查和处理,实现'早预防、早发现、早干预,降低脓毒症的发病率和病死率'的'三早两降',为急性重症感染患者的诊治提出一个新的思路。本共识由急诊医学领域的4个学(协)会及5个相关杂志出版机构共同倡导、探讨、撰写,由来自急诊医学、重症医学、感染病学、药学及检验医学等专业学科的40余名专家多次讨论形成。共识内容包括急性感染患者的确定识别、抗感染治疗、脓毒症高危患者的排查筛查、'炎症风暴'的发现和应对、血管内皮细胞的保护和凝血功能的调控、液体支持方案及器官功能保护策略等,不仅总结归纳了临床常用的西医诊断治疗措施,也将祖国医学在脓毒症防治中的优势融入共识,期望能为临床医生提供一个全面的诊疗参考,为减少感染患者发展为脓毒症提供可靠的诊疗依据。 王仲 于学忠 陈玉国 吕传柱 赵晓东 魏捷 朱华栋 曹钰 2020中华危重病急救医学2020,32,5:72
18中国脓毒症早期预防与阻断急诊专家共识显示文摘脓毒症(sepsis)是感染引起宿主反应失调,导致危及生命的器官功能损害的症候群,是一个高病死率的临床综合征[1]。脓毒症不仅严重威胁人类健康,也给医疗卫生带来了巨大的经济负担。王仲 魏捷 朱华栋 曹钰 于学忠 陈玉国 吕传柱 赵晓东 2020临床急诊杂志2020,21,7:71
19经皮肝穿刺集束电极射频治疗肝癌(附35例报告)显示文摘目的 总结集束电极射频治疗肝癌的近期疗效。方法 对35 例肝癌41 次射频治疗,通过对手术前后肿瘤的大小、病人的自觉症状和AFP 值改变进行对比观察。结果 35 例于治疗后10 天、5 例于治疗后30 天进行彩色B超及CT 复查结果:10 天后71.4 % 病人肿瘤体积缩小在30 % 以上,30 天后全部病人肿瘤体积缩小在40 % 以上,与术前相比全部瘤体内血供消失。80 % 病人自觉症状改善,其AFP 值下降者占50 % ,无手术死亡,术后并发症为17.6 % 。马庆久 吴金生 高德明 诸延奎 赵柏山 杜锡林 卞玲 赵华栋 1999中国实用外科杂志1999,19,10:52
20体感诱发电位刺激仪和视觉模拟量表用于术后疼痛评估的比较显示文摘目的:通过体感诱发电位刺激仪和视觉模拟量表对术后患者急性疼痛评估的比较,探讨使用体感诱发电位刺激仪进行术后疼痛的评估的可行性。方法:观察美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级的手术后患者155例,年龄18~72岁,分别用体感诱发电位刺激仪和视觉模拟量表对术后患者的急性疼痛进行评估,用SPSS11.0软件对测得的数据进行统计学分析。结果:体感诱发电位刺激仪和视觉模拟量表的相关系数为0.635(P<0.001),两者存在显著正相关关系。结论:体感诱发电位刺激仪和视觉模拟量表有较好的相关性,体感诱发电位刺激仪可用于疼痛评估,有较好的临床应用前景。刘明娟 姚明 黄兵 朱艳丽 倪华栋 过建国 肖纯 周煦燕 2013实用医学杂志2013,29,6:51
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