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1综合性护理干预对肝硬化合并上消化道出血患者应用效果分析显示文摘目的探讨综合性护理干预在肝硬化合并上消化道出血患者治疗中的应用效果。方法选取住院的肝硬化合并上消化道出血患者120例,随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组患者采用常规对症护理,观察组患者给予综合性护理干预,对2组患者在临床治疗效果、有效止血、并发症发生以及患者满意程度方面进行综合比对。结果观察组总有效率达91.7%高于对照组的76.7%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者在再次出血、肝性脑病、继发感染等并发症发生率为8.3%,对照组为23.3%,差异有统计学意义(P<0.05);患者满意度调查,观察组为96.7%,对照组为71.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝硬化合并上消化道出血患者,采取积极有效治疗同时,给予合理系统的综合护理干预,可有效提高临床治疗效果,减少消化道再出血及肝性脑病等并发症发生,疗效显著,值得推广应用。贾运乔 周彩丽 冯小涛 崔敬艳 赵欢 侯桂英 张瑞芬 郭赏 米华瑾 2016河北医药2016,38,17:83
2完全腹腔镜与腹腔镜辅助胃癌根治术的比较显示文摘目的 研究缝合重建完全腹腔镜下胃癌根治术与腹腔镜辅助下胃癌根治术的优缺点,探讨在完全腹腔镜下缝合重建吻合方式的安全性与可行性.方法 回顾性分析2009年7月至2010年7月在第四军医大学西京消化病医院完全腹腔镜下缝合重建胃癌D2根治术与腹腔镜辅助胃癌D2根治术49例患者的临床资料,手术均由同一位经验丰富的普通外科医师完成.结果 完全腹腔镜胃癌根治21例中行远端胃切除15例,全胃切除6例,均采用镜下手工缝合胃肠吻合和空肠-空肠吻合,应用25mm管型吻合器完成食管空肠吻合;腹腔镜辅助胃癌根治28例中行远端胃切除21例,全胃切除7例.完全腹腔镜组与腹腔镜辅助组平均手术时间分别为(279±65)min、(232±40)min(P<0.05),平均肿瘤下切缘为(3.1±0.9)cm、(2.9±0.9)cm(P>0.05),平均上切缘为(5.7±1.5)cm、(5.1±1.4)cm(P>0.05),两组切缘均无癌残留.完全腹腔镜组术后无需用镇痛药,腹腔镜辅助组平均使用镇痛药1.8 d;完全腹腔镜组术后通气时间为3 d,腹腔镜辅助组为4.8 d;完全腹腔镜组术后发生早期并发症2例,其中1例腹腔感染,1例肺部感染.腹腔镜辅助组2例,其中1例切口感染,1例肺部感染.术后中位随访时间4个月,两组均无吻合口瘘与狭窄发生.结论 完全腹腔镜下缝合重建的胃癌D2根治术具有可以接受的手术时间和早期并发症的发生率,可在有选择的患者中由经验丰富的外科医师应用.杜建军 双剑博 郑建勇 康振华 赵青川 祁胜宾 华瑾 2011中华普通外科杂志2011,26,1:45
3腹腔镜辅助与开腹手术治疗进展期胃癌的疗效对比显示文摘目的 探讨进展期胃癌腹腔镜辅助D2根治术的安全性和可行性.方法 选择第四军医大学西京消化病医院2005年9月至2009年12月240例胃癌患者为研究对象,其中120例进展期胃癌接受腹腔镜辅助D2根治手术(腹腔镜组),120例进展期胃癌接受常规开腹D2根治手术(开腹组)为对照组,各组远端胃切除、全胃切除均分别为50例及70例.对患者的手术时间、术中出血量、淋巴结切除数量、肿瘤切缘情况、手术并发症、5年肿瘤复发情况、5年无病生存率进行对比分析.结果 120例腹腔镜组患者中均无中转开腹,平均手术时间(307±84) min,明显长于开腹组的(203±52) min(t'=11.556,P<0.01);腹腔镜组术中出血量(258±78) ml,明显少于开腹组的(318±89) ml(=5.550,P<0.01);腹腔镜组获取淋巴结数(17±11)枚,开腹组获取淋巴结数(16±10)枚,两组间差异无统计学意义(t =0.723,P>0.05).腹腔镜组与开腹组所有切除标本切缘均阴性、无肿瘤细胞残留.腹腔镜组有9例患者发生手术相关并发症,发生率为7.5%,开腹组8例,发生率为6.7%,两组间差异无统计学意义(x2=0.252,P>0.05).腹腔镜组术后住院(10.6±4.7)d,明显少于开腹组的(14.3±2.9) d(t'=7.339,P<0.01).两组住院期间均无死亡发生.中位随访期47个月,腹腔镜组与开腹组的5年无病生存率分别是47.6%和42.8%(x2=0.577,P>0.05). 结论 腹腔镜辅助进展期胃癌根治手术是一种安全、可行的手术治疗方法.华瑾 杜建军 王安辉 李纪鹏 赵青川 方诚 闫永平 2014中华普通外科杂志2014,29,6:42
4文武八段锦锻炼法在乳腺癌患者术后康复中的应用效果显示文摘目的:探讨文武八段锦锻炼法对乳腺癌术后患者康复效果。方法选择乳腺癌术后患者70例,随机分为实验组和对照组,每组35例。对照组采用术后常规护理,实验组在此基础上实施分阶段适宜性文武八段锦锻炼法。采用简短疲乏量表( BFI)和患侧肢体功能评估方法,比较两组患者疲乏和患肢功能恢复情况。结果实验组术后1个月BFI总疲乏评分(3.29±0.42)分、3个月时(3.28±0.45)分,均优于对照组,差异有统计学意义( t值分别为-4.007,-3.996;P〈0.01)。术后1个月实验组患侧肢体功能完全恢复患者为96.8%,对照组为75.8%;术后3个月时两组患侧肢体功能完全恢复患者分别为100.0%和81.8%;两组比较差异有统计学意义(χ^2值分别为4.233,4.264;P〈0.05)。结论分阶段适宜性文武八段锦锻炼法可减轻乳腺癌术后疲乏症状,延缓化疗期间症状加重。何桂娟 金瑛 章国英 苏琴 方华瑾 马红梅 俞梦盈 2016中华现代护理杂志2016,22,28:22
5基于在线评论情感分析的快递服务质量评价显示文摘由于问卷调查分析法受访者少,问卷质量也低,为此,以海量的在线消费者评论为数据,采用情感分析技术,提出一种快递服务质量评价方法.选取大众点评网上SF和ST两家快递企业的评论语料为例进行实验分析,首先,应用服务质量测评模型SERVQUAL量表和物流服务质量评价的相关理论,结合文本分析方法,建立一套基于在线评论情感分析的快递服务质量评价指标体系;其次,对评论语料进行抓取、分句、标识等预处理,比较不同特征选择算法在不同分类算法下的查全率与查准率,最终以信息增益和支持向量机作为最佳组合,抽取614个特征项用于有用性文本的识别;然后,基于How Net的语义相似度极性计算方法和副词量级划分方法对在线评论进行情感极性和强度分析;最后,应用TF-IDF法,结合评论文本确定评价指标的权重,对快递企业服务质量计算综合评价得分.与大众点评网的星级评分进行对比,实验结果表明:该方法与现有方法相比,能够直观地比较SF和ST两家快递企业在快递服务质量各项评价指标上的差异,并且两者的得分趋势相吻合.王洪伟 宋媛 杜战其 郑丽娟 华瑾 张艺伟 2017北京工业大学学报2017,43,3:23
6人工肝血浆置换术治疗重症肝炎疗效观察显示文摘目的观察应用人工肝血浆置换技术治疗重症肝炎临床疗效。方法 172例重症肝炎患者随机分为研究组和对照组,每组86例。对照组在常规治疗基础上采用对症治疗,研究组在对照组治疗基础上加用人工肝血浆置换技术。观察2组疗效,观察研究组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)、直接胆红素(BDIL)及凝血功能[凝血酶原时间(PT)、凝血酶原活动度(PTA)、国际标准化比率(INR)]水平。临床效果进行统计分析。结果研究组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。人工肝后ALT、AST、TBIL、DBIL、PT、INR均低于人工肝前,PTA高于人工肝前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论人工肝血浆置换技术治疗重症肝炎疗效显著,值得在临床推广应用。贾运乔 周彩丽 冯小涛 郭赏 侯桂英 张瑞芳 米华瑾 2016河北医药2016,38,18:18
7放松疗法结合耳穴贴压对缓解乳腺癌患者化疗期间焦虑的影响显示文摘目的探讨放松疗法结合耳穴贴压对缓解乳腺癌术后患者化疗期间焦虑的效果。方法采用方便抽样的方法,将符合入选条件的乳腺癌术后患者按入院顺序分为联合治疗组48例、耳穴贴压组47例和对照组47例。对照组按照乳腺癌化疗期护理常规进行护理,耳穴贴压组在常规护理的同时取心、神门、交感和皮质下穴进行耳穴压豆,早晚各1次;联合治疗组在常规护理和耳穴贴压的基础上进行放松训练,早晚各1次。结果联合治疗组和耳穴贴压组的状态焦虑和特质焦虑评分均低于对照组(P<0.05),且联合干预组患者状态焦虑和特质焦虑得分的下降趋势优于耳穴贴压组(P<0.05)。结论放松疗法联合耳穴贴压能减轻患者化疗期的焦虑程度,在对乳腺癌术后化疗患者的心理行为干预中具有可操作性。周旭葵 方华瑾 2015护理管理杂志2015,15,9:16
8一种新型模块化自重构机器人结构设计与仿真研究显示文摘设计了一种新型模块化自重构机器人单元模块——360bot,每个模块具有一个连续旋转的自由度.该机器人模块除具有模块化机器人的普遍特征外,凭借其特殊而简易的结构,使得单元模块具有了独立可靠的运动功能,对运动环境的限制要求较低,同时具有较丰富的连接:4个连接面,5种连接选择,使得单元模块在模块化系统中可以具有各个方向的旋转自由度,进而增加了模块组合系统的功能及种类.详细介绍了360bot的结构设计、运动学、动力学建模及仿真等内容.最后对双模块的构型研究进行了总结分析.曹燕军 葛为民 张华瑾 2013机器人2013,35,5:16
9基于UG的SKY-5L14075五轴联动数控机床后处理的开发显示文摘以SKY-5L14075五轴联动数控机床的NC程序格式要求为研究对象,详细介绍基于UG软件生成符合SKY-5L14075机床需求的后置处理文件的关键技术。以叶轮为例进行数控实际加工,验证经后置处理后的NC程序的正确性。实践证明:加工出的叶轮满足规定的精度要求,验证了基于UG软件后置处理文件的正确性,体现了基于UG运用SKY-5L14075五轴联动数控机床进行加工的可行性,为使用其他控制系统五轴联动数控机床的后置处理提供参考。郭山国 张华瑾 张长军 王玉 马俊 李刚峰 张林 2020机床与液压2020,48,8:14
10PRECEDE—PROCEED模式健康教育对养老护理员关于老年期痴呆患者护理知信行的干预效果分析显示文摘目的 分析PRECEDE—PROCEED模式健康教育对养老护理员关于老年期痴呆(痴呆)患者护理知识、信念、行为的影响。方法随机抽取某养老机构的104位护理员作为实验组,另抽取其他养老机构的101位护理员作为对照组,分别给予PRECEDE—PROCEED模式和普通模式健康教育干预,并于干预前后对他们进行痴呆护理的知信行调查评估。结果实验组经过PRECEDE—PROCEED模式干预后,护理员的痴呆护理知识、信念、行为方面均较干预前具有显著改变和提高,与对照组比较,行为方面得分差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 PRECEDE—PROCEED模式的护理健康教育,能有效提高养老护理员的护理水平,有助于进一步提高老年痴呆患者的生活质量。崔艳 黄朝旭 华瑾 史艳茹 刘菲 朱克修 郭明贤 2007中国实用护理杂志2007,23,10:13
11完全腹腔镜结肠切除术的手工缝合重建显示文摘目的探讨完全腹腔镜结肠切除术中手工缝合重建的安全性与可行性。方法总结分析西京消化病医院结肠良性疾病(良性局部病变5例)和结肠癌(升结肠癌4例、横结肠癌2例和乙状结肠癌8例)共计19例连续病例应用手工缝合技术进行完全腹腔镜下肠道缝合重建的临床资料。所有患者均由同一组腹腔镜外科医生主刀完成手术.包括完全腹腔镜下结肠病灶局部切除手工肠道重建.右半结肠切除后回肠末端横结肠手工吻合及结肠的手工荷包缝合。结果完全腹腔镜结肠切除重建时.镜下手T缝合肠道重建11例.近端手工荷包缝合后环形吻合器吻合8例。镜下手工吻合时间为(49.5±29.4)min,荷包缝合时间为(13.3±5.5)min。术后未观察到吻合相关并发症。1例横结肠脂肪瘤患者术后发生轻度腹腔感染,经保守治疗后治愈。结论完全腹腔镜结肠切除术中手工缝合重建安全、可行;但需由经验丰富的腹腔镜外科医生实施。杜建军 双剑博 郑建勇 李继鹏 赵青川 洪流 祁胜宾 华瑾 2011中华胃肠外科杂志2011,14,10:13
12完全腹腔镜胃癌D2根治术150例报道显示文摘目的研究完全腹腔镜下D2淋巴结清扫胃癌根治术(TLG)的安全性和可行性。方法回顾性分析2009年7月至2012年6月行TLG(TLG组)与腹腔镜辅助下D2淋巴结清扫胃癌根治术(LAG)(LAG组)共601例患者的临床资料,手术均由同一手术组完成。结果 TLG组150例中行远端胃切除68例,全胃切除82例。LAG组451例中远端胃切除214例,全胃切除237例。TLG组平均手术时间292min,LAG组平均手术时间为269min(P〈0.05)。TLG组平均住院时间为10.9d,LAG组平均为12.1d(P〈0.05)。术后镇痛泵的使用时间TLG组平均为6.3(0~12)h,而LAG组为21.1(0~48)h(P〈0.05)。术后平均通气时间两者分别为3.2d和3.4d(P〈0.05)。术后首次进流质饮食时间TLG组平均为3.5d,LAG组为3.7d(P〈0.05)。随访时间1~37个月(平均随访时间16.7个月),TLG组出现并发症15例,LAG组73例,两组均无手术死亡发生。结论相较于LAG,TLG具有可接受的手术时间与并发症发生率,患者术后疼痛轻,舒适感强,通气及下床活动时间早,住院时间缩短,可作为胃癌患者一种理想的手术方法。杜建军 王飞 赵青川 李纪鹏 华瑾 双剑博 方诚 2012中华腔镜外科杂志(电子版)2012,5,4:13
13中医穴位电疗技术在痔术后尿潴留病人中的临床应用显示文摘[目的]探讨中医穴位电疗技术在混合痔术后常见并发症尿潴留中的临床应用。[方法]收集2008-1010年我院硬膜外麻醉后行混合痔及肛管手术,通过术后观察,达到尿潴留诊断标准的患者,按就诊顺序随机将病人分为穴位电疗治疗组70例(HD-99-VB穴位电疗仪)和对照组(传统肌注新斯的明治疗组)40例,观察两组治疗后的症状、体征及小便通畅情况等指标。[结果 ]中医穴位电疗技术治疗痔术后尿潴留组治愈率为91.4%,有效率为98.5%;新斯的明肌注对照组治愈率为82.5%,有效率为87.5%。两组间治愈率与有效率比较有统计学差异(P<0.05),中医穴位电疗组未发生不适反应,而药物治疗组有一例发生药疹、两例有胃肠道不适反应。[结论]中医穴位电疗技术在治疗痔术后尿潴留病人中有很好的临床应用价值,无不良反应,值得临床推广。陈新华 方华瑾 苏琴 2012浙江中医药大学学报2012,36,6:13
14完全腹腔镜下胃癌根治全胃切除食管空肠经典Roux-en—Y吻合42例显示文摘完全腹腔镜治疗胃癌与腹腔镜辅助手术相比,具有创伤更小、手术应激更轻、美容效果更好的优势[1-4],但因其操作难度大、技术要求高、手术风险大而在国内外报道甚少,其安全性和有效性仍存在争议.除了在腹腔镜下完成淋巴结清扫和肿瘤组织的切除外,完全腹腔镜胃癌根治术的另一难点在于腹腔镜下进行消化道重建.我们开展完全腹腔镜下胃癌根治全胃切除食管空肠经典Roux-en-Y吻合42例,取得较好的疗效,报道如下.杜建军 双剑博 郑建勇 康振华 洪流 赵青川 祁胜宾 方诚 华瑾 2012中华外科杂志2012,50,2:12
15基于ROS的六自由度机械臂运动规划显示文摘针对传统机器人在复杂环境下的安全问题以及运动规划问题,采用开源机器人操作系统ROS搭建了机器人仿真平台,并进行运动规划。在ROS平台下,利用URDF文件完成机械臂3D建模;利用Movelt配置助手(setup assistant)配置机械臂模型并且生成启动文件。在Rviz中显示三维模型;利用Movelt完成对六自由度机械臂的运动规划,以及避障轨迹规划。结果表明,通过Rqt_plot导出机械臂运动过程中六个关节的位置关系信息,可为进一步改善和研究机械臂轨迹规划提供更加直观的方法。刘月祺 辛大欣 华瑾 2020自动化与仪器仪表2020,0,2:12
16综合护理干预对乳腺癌根治术患者心理状态及生活质量的影响显示文摘目的 分析综合护理干预对乳腺癌根治术患者心理状态及生活质量的影响.方法 选择2018年1月~2019年1月我院80例乳腺癌根治术患者作为观察对象,采用随机数字表法随机分为干预组、对照组,每组各40例,对照组采取对症护理,干预组采取综合护理,对比两组患者的SAS、SDS评分,生活质量改善情况、护理满意度.结果 干预组患者的SAS、SDS评分干预后分别较干预前明显降低,对照组患者的SAS、SDS评分干预后也分别较干预前明显降低,干预组患者干预后的SAS、SDS评分分别显著低于对照组(P<0.05).干预组患者的躯体功能、角色功能、社会功能、情绪功能、认知功能、总体健康评分干预后分别较干预前明显升高,对照组患者的躯体功能、角色功能、社会功能、情绪功能、认知功能、总体健康评分干预后也分别较干预前明显升高,两组患者干预后生活质量各项评分比较,差异有显著统计学意义(P<0.05).干预组患者的护理满意度明显高于对照组(P<0.05).结论 对乳腺癌根治术患者实施综合护理,有利于改善患者的心理状态,提高患者的生活质量,改善预后.方华瑾 连建安 2020中国现代医生2020,58,14:11
17一种勿需缝合的完全腹腔镜胃肠毕Ⅱ式吻合技术显示文摘目的探讨一种新的勿需缝合的完全腹腔镜下胃肠毕Ⅱ式吻合技术的安全性和可行性。方法2011年5.7月间第四军医大学西京消化病医院采用自行设计的吻合技术完成完全腹腔镜胃癌D2根治术12例。该术式采用环形吻合器行胃空肠吻合,再用切割闭合器于肠壁开口处行空肠输入袢或输出袢侧侧吻合,最后关闭肠壁开口。结果12例完全腹腔镜胃大部切除术均获成功,无中转开腹或中转腹腔镜辅助手术;手术时间(196.O±19.3)min,术中出血量(169.5±28.8)ml。切除淋巴结(25.1±3.3)枚,近端切缘和远端切缘分别为(8.8±2.4)cm和(6.9±5.5)cm。术后首次排气时间平均为(3.1±1.3)d,术后住院时间(4.5±1.9)d,住院期间内均未观察到明显并发症。结论该吻合技术操作简单、快捷,勿需镜下手工缝合.用于完全腹腔镜胃大部切除重建手术安全、可行。杜建军 双剑博 郑建勇 李继鹏 赵青川 洪流 华瑾 方诚 2011中华胃肠外科杂志2011,14,8:10
18中职教师职业信念形成的影响因素探究显示文摘教师职业信念是教师群体在从事教师职业时所产生的坚定不移的态度。对中职教师而言,职业信念是其走上专业化,成长为"名师"的基本前提。文章从中职教师对自身职业属性的理解和把握、对职业教育本质的认识、自身的责任意识、社会地位以及中职学校的管理制度五个方面,探究了它们对中职教师职业信念形成和坚持的影响。史华瑾 张桂春 2010职教论坛2010,26,7:10
19患者参与式饮食管理对胃癌术后患者营养状况的影响研究显示文摘Kim等[1]提出患者参与式饮食管理模式(patientparticipation-baseddietaryintervention,PPDI),并将该模式运用到肿瘤术后患者中取得很好效果。该模式是以患者为中心,医护人员与其建立合作关系,共同参与饮食决策。我国学者李先荣和黄远泉[2]将该模式引入到糖尿病患者中,效果可观。我科也将该模式运用到胃癌术后患者中,来评估患者营养状况,现报告如下。许敏 方华瑾 周旭葵 2018中国药物与临床2018,18,11:9
20基于Faster RCNN的镁还原罐工人检测算法显示文摘针对金属镁冶炼还原罐排渣机器人在工作时需要对还原罐工人进行有效规避的问题,提出一种改进的Faster RCNN镁还原罐工人检测方法,使用多层卷积神经网络替代传统工业检测方法。运用深度学习目前主要的目标检测框架Faster RCNN,以其算法为基础,对其中的RPN网络进行改进并提出一种'RPN-Incep'结构,解决还原罐工人的检测问题。同时针对提取特征分辨率小的问题,提出特征层堆叠技术,将多个卷积层同时堆叠输入,增强对还原罐工人的检测性能。实验对比表明,改进的Faster RCNN可以解决还原罐工人的规避问题,在还原罐工人数据集上检测识别率可以到达90%以上,并在公开数据集Caltech上对算法进行了验证。刘文强 辛大欣 华瑾 刘月祺 2019国外电子测量技术2019,38,4:9
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