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| 1 | 大黄对危重症患者胃肠道的保护作用显示文摘目的:研究大黄对危重症患者胃肠功能衰竭的防治作用,并探讨其机制。方法:将严重创伤、休克、感染等所致脓毒症患者随机分为大黄预防组和非大黄预防组,将非大黄预防组中出现的应激性胃肠粘膜病变和中毒性肠麻痹的患者作为大黄治疗组的研究对象。观察预防组和非预防组患者胃肠道并发症的发生率,并研究大黄对多器官功能障碍综合征(MODS)患者血浆内肿瘤坏死因子 α(TNF α)、白介素 6(IL 6)和内毒素的影响。结果:大黄预防组患者应激性胃肠粘膜病变、中毒性肠麻痹和MODS的发生率明显低于非预防组,大黄对应激性胃肠粘膜病变的有效率达71.2% ,中毒性肠麻痹的缓解率达76.1% ,其中有52.2% 的患者恢复了胃肠营养。另外,大黄能提高危重症患者胃肠粘膜内pH值,改善胃肠粘膜血流灌注,明显降低MODS患者血浆内TNF α、IL 6 和内毒素含量。结论:大黄能预防和治疗危重症患者胃肠功能衰竭,改善胃肠粘膜的血流灌注,清除患者血浆内炎性介质。 | 陈德昌 景炳文 杨兴易 宋志芳 严鸣 赵良 单红卫 余康龙 张翔宇 马钧 | 2000 | 中国危重病急救医学2000，12，2： | 332 |
| 2 | 大黄对多器官功能障碍综合征治疗作用的临床研究显示文摘目的 :研究大黄对多器官功能障碍综合征 (MODS)的治疗作用。方法 :12 9例 MODS患者 ,根据有无胃肠功能障碍分为 MODS伴和不伴胃肠功能障碍组 ,又依据是否应用大黄治疗分为大黄和非大黄治疗组 ,观察几组患者胃肠功能障碍发生率、缓解率、存活率等。结果 :12 9例 MODS患者中 81例伴有胃肠功能障碍 ,其发生率为 6 2 .8%。其中 5 4例患者接受大黄治疗 ,有效率为 6 1.1% ;2 7例患者为非大黄治疗组 ,胃肠功能恢复率为2 5 .9% ,2组间有显著性差异 (P<0 .0 1)。 5 4例 MODS伴胃肠功能障碍患者接受大黄治疗后 ,有 2 8例患者存活 ,存活率为 5 1.9% ;2 7例 MODS伴胃肠功能障碍患者接受其它胃肠动力剂治疗后有 6例患者存活 ,存活率为 2 2 .2 %。 2 9例 MODS不伴胃肠功能障碍的患者接受大黄治疗后有 12例存活 ,存活率为 41.4% ;19例MODS不伴胃肠功能障碍者接受其它胃肠动力剂治疗后 ,有 7例存活 ,存活率为 36 .8%。在累及 4个以上器官的 MODS患者中 ,伴胃肠功能障碍的患者接受大黄治疗后其存活率明显高于非大黄治疗组 (P<0 .0 5 )。结论 :大黄对 MODS有较好的治疗作用 。 | 陈德昌 杨兴易 景炳文 赵良 林兆奋 严鸣 单红卫 马钧 | 2002 | 中国中西医结合急救杂志2002，9，1： | 128 |
| 3 | 生脉注射液对全身炎症反应综合征患者血浆血管活性介质影响的临床观察显示文摘目的 :观察生脉注射液对全身炎症反应综合征患者血管活性介质的影响。方法 :33例全身炎症反应综合征患者随机分为西医常规治疗组 (15例 )和生脉注射液加常规治疗组 (18例 )。对两组患者治疗前后的血中前列环素 (PGI2 )、血栓素 A2 (TXA2 )、心钠素 (ANP)和内皮素 (ET)等进行自身比较及组间对照比较。结果 :治疗后生脉注射液治疗组患者血中 PGI2 、PGI2 /TXA2 较常规治疗组患者有一定程度的升高 ,TXA2 、ANP、ET水平降低 ,组间比较均存在显著性差异 (P<0 .0 5或 P<0 .0 1)。结论 :采用生脉注射液结合常规西医治疗 ,在一定程度上能够改善机体微循环 ,对保护脏器功能 ,防止全身炎症反应综合征的进一步发生、发展有一定的积极作用。 | 郭昌星 杨兴易 林兆奋 赵良 单红卫 陈德昌 严鸣 | 2004 | 中国中西医结合急救杂志2004，11，4： | 57 |
| 4 | 机械通气在肾移植术后间质性肺炎合并急性呼吸窘迫综合征抢救中的价值探讨显示文摘目的 :探讨机械通气在抢救肾移植术后间质性肺炎合并急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)中的价值。方法 :收集 16例综合 ICU(GICU)内肾移植术后因间质性肺炎合并 ARDS患者的临床资料 ,分析与比较机械通气后缺氧改善情况等 ,了解和判断机械通气治疗的价值及影响抢救成功率的主要环节。结果 :16例患者中 ,15例应用了机械通气与不同水平的呼气末正压〔 PEEP,4~ 15 cm H2 O(1cm H2 O=0 .0 98k Pa)〕治疗 ,1例未用机械通气治疗 ;机械通气治疗〔1~ 87d,平均 (15 .4± 2 1.1) d〕与生存时间〔1~ 194 5 d,平均 (15 4 .4± 4 97.1) d〕不等 ;仅 1例痊愈 (6 .7% ) ,14例死亡 (93.3% )。死亡原因分析提示 ,在应用机械通气治疗的患者中 ,病程短(≤ 3d)的患者 (3例 ) ,导致死亡的直接因素为非呼吸因素 (循环和中枢神经 ) ;未应用机械通气治疗的患者(1例 )导致死亡的直接原因为缺氧。分析 1例抢救成功病例的主要经验在于及时应用机械通气并纠正了缺氧 ,为原发病的治疗赢得了时间。结论 :机械通气抢救肾移植术后间质性肺炎合并 ARDS的主要价值在于纠正缺氧 ,病原学诊断与治疗方面的困难可能是抢救成功率低的主要原因。 | 宋志芳 俞康龙 单红卫 马钧 | 2003 | 中国危重病急救医学2003，15，6： | 45 |
| 5 | 大黄对危重病患者多器官功能衰竭综合征的防治研究显示文摘目的 研究大黄对危重病患者MODS的防治效果。方法 10 90例ICU患者 ,研究对象的入选标准是严重创伤、休克、感染、外科急腹症、化学和物理因素损伤等所致脓毒症。 6 37例患者列入大黄预防治疗组 ,非大黄预防治疗组 4 5 3例。观察两组患者应激性溃疡、中毒性肠麻痹和MODS的发生率。结果 大黄预防组 6 37例患者中 ,并发应激性溃疡出血 5 7例 ,中毒性肠麻痹 4 3例 ,MODS 5 8例 ;而非大黄预防治疗组中 ,并发应激性溃疡出血 86例 ,中毒性肠麻痹 91例 ,MODS 95例 ,两组间有显著的统计学差异 (P<0 0 0 5 ) ;大黄预防组中 337例进行肠内营养 ,并发MODS 15例 ;而非大黄预防组中 178例进行肠内营养 ,并发MODS 2 3例 ,两组间有显著差异 (P <0 0 0 5 )。大黄预防组中肠内配合肠外营养 179例 ,并发MODS 10例、肠外营养 98例 ,并发MODS 15例 ;而非大黄预防组中肠内配合肠外营养 12 7例 ,并发MODS 19例、肠外营养 117例 ,并发MODS 32例 ,大黄预防组和非预防组间有显著差异 (P <0 0 5 )。肠外营养患者MODS的发生率高于肠内营养和肠内配合肠外营养的患者 (P <0 0 5 ) ;无营养支持的患者MODS的发生率最高。治疗研究显示累及四个以上脏器MODS患者中 ,伴胃肠功能衰竭患者经大黄治疗后其存活率达 5 2 6 % 。 | 陈德昌 杨兴易 景炳文 赵良 林兆奋 严鸣 单红卫 | 2004 | 中华急诊医学杂志2004，13，2： | 35 |
| 6 | ICU中心肺复苏结果的五年回顾显示文摘目的 了解ICU中心肺复苏病人的复苏成功率、存活率以及基础疾病与复苏成功率之间的关系。方法 对 1995年~ 1999年在我院急救科ICU中经历过心肺复苏 (CPR)的病人病史进行回顾性研究。结果 5年中共有 15 3例病人经历过CPR ,平均年龄 5 9岁 ,39例(2 5 5 % )CPR成功 ,但最终仅有 10例 (6 5 % )存活出院 ,CPR后存活者与未存活者在年龄和CPR持续时间上有一定差别 ,在性别和基础疾病上差异无显著意义。CPR前的基础疾病分别为心脑血管疾病 44例 (2 8 8)、感染性疾病 2 6例 (17 0 % )、胃肠道疾病 18例 (11 8% )、呼吸系统疾病 14例 (9 2 % )、恶性肿瘤 14例 (9 2 % )等。结论 年龄是影响ICU中心肺复苏成功与否的一项重要因素 。 | 杨兴易 林兆奋 单红卫 赵良 陈德昌 严鸣 潘曙明 刘峰 景炳文 | 2001 | 中华急诊医学杂志2001，10，6： | 33 |
| 7 | 常用危重症评分在脓毒症预后评价中的应用显示文摘严重的脓毒症和感染性休克是ICU患者的主要死亡原因,随着技术的进步、各项检查及监护措施的完善,各种治疗手段层出不穷。选择何种治疗手段在一定程度上决定了患者的预后,脓毒症的“时间依赖性”要求医生能在尽量短的时间内对患者预后做一个准确的判断。为了更好地评估患者预后,迄今为止提出了很多行之有效的评分标准,包括急性生理和慢性健康评分( APACHEⅡ)、改良的早期预警评分( MEWS )、脓毒症死亡率评分( MEDS )及器官功能序贯衰竭评分( SOFA)等。本文就各个评分标准的优缺点及最新进展进行综述,以期为急救科医生提供一个参考依据。 | 陈坤 单红卫 | 2014 | 中国急救医学2014，34，8： | 32 |
| 8 | SOFA评分对多器官功能障碍综合征患者的预后评价作用显示文摘目的 :探讨序贯器官衰竭估计 (SOFA)评分与多器官功能障碍综合征 (MODS)患者预后的关系。方法 :应用欧洲重症监护医学协会 (ESICM)感染相关问题工作组制订的 SOFA评分体系 ,进行回顾性统计分析 ,比较存活组与死亡组患者入院时 SOFA评分、最大 SOFA评分、Δ SOFA评分的差异 ,评价 SOFA评分在预后估计中的作用。结果 :累计最大 SOFA评分、累计ΔSOFA评分存活组与死亡组相比显著差异 (P均 <0 .0 1) ,入院时累计 SOFA评分无显著差异 (P >0 .0 5 )。各单个器官系统相比 ,存活组与死亡组最大 SOFA评分和ΔSOFA评分中除肝、肾外 ,余均有显著差异 (P均 <0 .0 5 ) ;而入院时各单个器官 SOFA评分仍无显著差异。存活组在入院最初 7日每日平均评分逐渐下降 ,而死亡组每日平均评分逐渐升高 ,7日内 2组有显著差异的变化出现在入院后 4 8小时 (P<0 .0 5 )。随器官衰竭个数的增加 ,病死率急剧增加 ,累计最大 SOFA评分呈直线上升 ,组间有非常显著差异 (P<0 .0 1)。结论 :最大 SOFA评分和 ΔSOFA评分对 | 俞凤 赵良 管军 许永华 杨兴易 陈德昌 林兆奋 单红卫 马钧 郭昌星 李文放 刘军英 | 2002 | 中国危重病急救医学2002，14，8： | 33 |
| 9 | 乌司他丁联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎的系统评价显示文摘目的系统评价乌司他丁(UTI)联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎(sAP)的疗效和安全性。方法计算机检索美国《医学索引》(MEDLINE)、生物医学与药理学文摘数据库(EMbase)、Cochrane临床试验数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普(VIP)、中国期刊网全文数据库(CNKI),查找建库至2011年8月UTI联合生长抑素治疗SAP的随机对照临床试验(RCT)和半随机对照临床试验(q-RCT),文献由两位研究者按照事先制定的纳入和排除标准筛选文献,提取资料,进行方法学质量评价后,采用RevMan5.0软件进行荟萃分析(Meta分析)。结果纳人12篇RCT和5篇q—RCT,共计1169例,其中治疗组589例,对照组580例。Meta分析结果显示:UTI联合生长抑素治疗SAP较单用生长抑素治疗能提高治愈率[评价标准A:相对危险度(RR)=1.41,95%可信区间(95%CI)为(1.17,1.69),P=0.0003;评价标准B:月月=1.17,95%口(1.02,1.34),P=0.03];降低病死率[月矗=0.45,95%CI(0.29,0.71),P=0.0006];此外,缩短腹痛、腹胀时间[RR=-0.92,95%CI(-1.13,-0.71),P〈0.00001]、降低中转手术率[RR=O.47,95%CI(O.28,0.80),P=0.006],但对并发症发生率无明显影响[RR=0.70,95%CI(0.45,1.08),P=0.11]。结论本系统评价结果提示,UTI联合生长抑素治疗SAP较单用生长抑素治疗疗效显著。但由于本系统评价纳入研究的质量较低,存在偏倚的高度可能性,影响了结果的论证强度,应谨慎对待上述结论,并期待更多高质量的随机双盲对照试验以提供更高质量的证据。 | 刁孟元 何超 单红卫 林兆奋 | 2012 | 中国中西医结合急救杂志2012，19，2： | 28 |
| 10 | 血府逐瘀汤对全身炎症反应综合征患者氧自由基的影响显示文摘目的 :观察血府逐瘀汤对全身炎症反应综合征 (SIRS)患者氧自由基的影响。方法 :34例 SIRS患者随机分为常规治疗组 (18例 )和血府逐瘀汤 +常规治疗组 (16例 ) ,所得结果进行治疗前后自身比较及组间对照比较。结果 :治疗后血清超氧化物歧化酶 (SOD)、全血谷胱甘肽过氧化物酶 (GSH Px)活性明显高于治疗前 (P<0 .0 1) ,血浆过氧化脂质 (L PO)则低于治疗前 (P<0 .0 1) ,组间对照比较也存在显著性差异。结论 :采用血府逐瘀汤结合常规西医治疗能提高机体细胞抗氧化酶的活性 ,降低脂质过氧化 ,在一定程度上能阻止炎症反应进一步发展 ,对 SIRS患者起到了一定的治疗作用。 | 郭昌星 杨兴易 林兆奋 赵良 单红卫 景炳文 | 2002 | 中国中西医结合急救杂志2002，9，4： | 26 |
| 11 | 氧供给与氧消耗关系的研究及在危重病人救治中的意义显示文摘氧供给与氧消耗关系的研究及在危重病人救治中的意义第二军医大学附属长征医院急救科单红卫综述景炳文杨兴易审校提高危重病人救治成功率是目前危重病医学重要的研究课题。病人常因创伤、感染、休克等原因引起全身器官、组织的血流分布、供应异常,造成缺血、缺氧及破坏了... | 单红卫 | 1995 | 中国急救医学1995，15，1： | 22 |
| 12 | 不同血液净化方法治疗重症急性胰腺炎的比较研究显示文摘目的 观察腹膜透析(PD)和连续性血液净化(CBP)治疗重症急性胰腺炎(SAP)患者的疗效及效价比.方法 采用前瞻性随机对照研究,将38例SAP患者随机分为PD组(22例)和CBP组(16例),观察两组治疗前后病情、生化指标和细胞因子的变化、预后、平均每日血液净化费用.结果 两组血液净化治疗后3 d血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、谷丙转氨酶(ALT)、血淀粉酶(AMS)、脂肪酶(LPS)下降平均水平比较差异无统计学意义(P〉0.05);PD组治疗48、72 h后白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)均明显低于CBP组(P〈0.01);两组患者中存活者所占比例差异无统计学意义(P〉0.05),但PD 组脱离血液净化治疗时间明显较CBP组短(P〈0.01),且PD组患者平均每日血液净化费用明显低于CBP组(P〈0.01).结论 PD与CBP均能有效清除患者体内的各种炎症介质,稳定内环境,均是治疗SAP的有效方法,但PD能短期有效清除患者腹腔内和循环中的各种炎症介质,治疗时间短、费用低,是一种简单、经济、实用的方法. | 林军 单红卫 叶剑鸿 华丽 刘慧恒 | 2013 | 中国急救医学2013，33，7： | 23 |
| 13 | 重症监护病房铜绿假单胞菌医院感染病例对照研究显示文摘目的 探讨重症监护病房(ICU)铜绿假单胞菌医院感染的危险因素,为制定医院感染的防治策略、措施提供依据.方法 采用回顾性病例对照研究和非条件Logistic多元回归分析方法,分析2002年1月至2006年12月1 950例ICU患者铜绿假单胞菌医院感染危险因素.结果 64例患者发生铜绿假单胞菌医院感染(作为感染组),发生率为3.3%.同期与感染组同一科室的37例发生大肠埃希菌医院感染患者作为对照组.单因素分析结果:使用激素、昏迷或颅脑损伤、腹部手术、有胸腹引流管、机械通气、开放气道是铜绿假单胞菌医院感染的危险因素[使用激素:相对比值比(OR)=3.364,95%可信区间(95%CI)1.445~7.830;昏迷或颅脑损伤:OR=4.026,95%CI 1.545~10.490;腹部手术,OR=0.166,95%CI 0.068~0.403;有胸腹引流管:OR=0.350,95%CI 0.150~0.818;开放气道:OR=4.095,95%CI 1.638~10.740].多因素Logistic分析结果:铜绿假单胞菌医院感染的独立危险因素有使用激素、机械通气(使用激素:OR=3.143,95%CI 1.115~8.856;机械通气:OR=3.195,95%CI 1.607~6.353,P<0.05和P<0.01).结论 使用激素和机械通气是铜绿假单胞菌医院感染的独立危险因素,应针对危险因素采取措施以控制医院感染. | 伍育旗 单红卫 赵贤瑜 杨兴易 | 2011 | 中国危重病急救医学2011，23，2： | 21 |
| 14 | 呼气末正压滴定方式对急性呼吸窘迫综合征伴腹腔高压患者呼吸功能的影响研究显示文摘目的:观察呼吸末正压(Positive end expiratory pressure,PEEP)不同滴定方法对急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)伴腹腔高压(Intra abdominal hypertension,IHA)患者呼吸功能的影响,为ARDS伴IHA患者临床治疗呼气末正压滴定方案选择提供参考。方法:选择2015年1月-2016年1月我院ICU接受治疗的64例ARDS合并IHA患者,所有患者均性机械通气治疗,对患者的呼气末正压进行控制,按照PEEP滴定方式的不同将其分为两组,跨肺压牵张指数导向滴定组32例设为A组,肺静态压力-容积(P-V)曲线低位转折点压力导向滴定组32例设为B组。比较两组患者PEEP滴定前、PEEP滴定1d后的呼吸功能相关指标(p H值、氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)、氧合指数(PaO_2/FiO_2)、潮气量(vt)、气道峰压(Ppeak)、气道平台压(Pplat)、呼气末正压(PEEPtot)、肺静态顺应性(Cst),比较不同PEEP导向滴定对ARDS合并IHA患者呼吸功能的影响。结果:两组患者PEEP滴定前p H值、PaO_2、PaCO_2、PaO_2/FiO_2、vt、Ppeak、Pplat、PEEPtot、Cst比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者PEEP滴定后1d p H值、PaO_2、PaO_2/FiO_2、vt、Cst较PEEP前明显升高(P<0.05),PaCO_2、Ppeak、Pplat、PEEPtot较PEEP前明显降低(P<0.05)。但A组患者滴定后1d Cst、vt、PaO_2/FiO_2明显高于B组患者(P<0.05),组间其它指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者中Ⅲ级、Ⅱ级腹腔压力患者的Cst、vt、PaO_2/FiO_2改善幅度明显高于B组患者Ⅲ级、Ⅱ级腹腔压力患者(P<0.05)。结论:跨肺压排除了胸壁顺应性的影响,对腹腔高压患者胸壁弹性阻力明显增加的情况下,指导PEEP滴定对Ⅱ级、Ⅲ级腹高压ARDS患者的呼吸功能改善效果更优,跨肺压导向PEEP滴定是治疗ARDS合并IHA患者更适合且有效的手段。 | 李育明 周秋香 江伟伟 吴昊 单红卫 | 2017 | 现代生物医学进展2017，17，18： | 20 |
| 15 | ICU中气管切开后继发肺部感染显示文摘本文对我科ICU中79例气管切开后病人继发肺部感染的情况进行分析。其发生率为32.9%,主要是高度耐药性的革兰氏阴性杆菌混合性感染,使用呼吸机组发生率明显高于未使用组(P<0.01),预防性使用抗生素对继发肺部感染影响不大(P>0.05)。本文又对有效的抗生素应用及预防措施进行了讨论。 | 单红卫 景炳文 李萍 宋志芳 陈长策 | 1992 | 中国危重病急救医学1992，4，3： | 20 |
| 16 | 有创-无创序贯机械通气对急性心源性肺水肿患者低氧血症和血流动力学的影响显示文摘目的:探讨有创-无创序贯机械通气对急性心源性肺水肿患者低氧血症及血流动力学的影响。方法:按照随机数字表法将2013年3月至2015年3月我院收治的49例急性心源性肺水肿患者分为两组,对照组行常规抗心衰治疗联合有创机械通气,观察组接受对照组治疗方案后,再给予无创鼻面罩双水平气道正压通气。比较两组患者治疗前后的动脉血气分析指标及血流动力学指标,以及有创机械通气时间、机械通气总时间、呼吸机相关肺炎(VAP)发生率、再发心衰率及死亡例数。结果:两组患者治疗过程中未出现死亡病例,治疗后,两组患者动脉血气分析指标、血流动力学指标较治疗前不同程度的改善,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者治疗后的动脉血气分析指标、血流动力学指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者有创通气时间、通气总时间少于对照组,VAP发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者再发心衰率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:有创-无创序贯机械通气能有效改善急性心源性肺水肿患者的低氧血症和血流动力学指标,安全有效,作为抢救急性心源性肺水肿的措施具有重要临床价值。 | 季一娟 单红卫 巢益群 卞婕 许钰 李胜军 | 2016 | 现代生物医学进展2016，16，29： | 18 |
| 17 | 尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白在危重病患者急性肾损伤早期诊断中的意义显示文摘目的评估尿液中的中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(uNGAL)对监护病房(ICU)中危重病患者急性肾损伤(AKI)的预测价值。方法研究对象是分别来自三家综合性医院ICU的110例患者。患者均为18岁以上成年人,入ICU后连续观察72h,根据AKI诊断的REFLE标准将患者分为AKI组33例和非AKI组77例。根据脓毒症诊断标准将患者又分为脓毒症组79例和非脓毒症组31例。排除标准为慢性肾功能不全、恶性肿瘤、人ICU24h内死亡患者。每天检测患者的血肌酐和uNGAL。比较分析脓毒症与非脓毒症患者、AKI与非AKI患者、脓毒症合并AKI与脓毒症非AKI患者之间uNGAL的差异,以及AKI与非AKI患者入ICU第24小时的血肌酐和uNGAL之间的差异,应用ROC曲线评价uNGAL和血肌酐对ICU患者AKI诊断的敏感性和特异性。结果脓毒症与非脓毒症患者之间,AKI与非AKI患者之间,脓毒症合并AKI与脓毒症非AKI患者之间的uNGAL质量浓度差异具有统计学意义。在人ICU第24小时AKI与非AKI患者uNGAL质量浓度差异具有统计学意义,血肌酐浓度差异无统计学意义。患者入ICU第24小时的uNGAL和血肌酐的ROC曲线下面积分别为0.828(95%CI:0.742~0.914)和0.583(95%CI:0.471~0.695)。uNGAL的cutoff值为170ng/ml,敏感性和特异性分别为0.778和0.784,敏感性优于血肌酐。结论uNGAL在诊断AKI方面优于血肌酐,能够作为ICU患者AKI早期诊断的标志物。 | 徐兴凯 李岩 余猛进 王玺 林兆奋 张连东 单红卫 | 2013 | 中华急诊医学杂志2013，22，5： | 17 |
| 18 | 机械通气病人应用咪唑安定的临床意义探讨显示文摘 | 单红卫 杨兴易 陈学云 郭昌星 刘军英 | 2001 | 医师进修杂志2001，24，9： | 13 |
| 19 | 肾移植术后难治性发热病原菌与疗效分析显示文摘目的 :探讨肾移植术后感染所致发热的临床和病原学特点与规律。方法 :收集 2 0例肾移植术后因难治性发热住入综合 ICU患者的临床资料 ,分析发热时间、热型、临床症状、病原学检查结果。结果 :肾移植术后1~ 6个月患者发热发生率最高 (15例 ) ,高热 (10例 )与不规则发热 (7例 )居多。肺部感染发生率 (2 4例 )最高(革兰阴性杆菌 15例 ,真菌 7例 ,结核菌 1例 ,巨细胞病毒 1例 ) ,泌尿系感染 (11例 ,其中真菌感染 8例 ,革兰阴性杆菌 3例 )次之。革兰阴性杆菌与真菌性败血症也有发生 (各 3例 ) ,其中 2例同时存在革兰阴性杆菌和真菌 ,单纯绿脓杆菌败血症 1例。 1例深静脉导管培养发现阴沟杆菌 ;1例有真菌性心肌炎伴脓肿形成和肺部白色念珠菌感染 ,尸检肺部检出巨细胞病毒合胞体 ;1例全身系统性 (肺、泌尿系统、血液 )真菌感染合并肺外结核感染。结论 :肾移植术后感染所致发热最容易出现在术后 1~ 6个月内 ;肺部细菌与真菌混合感染最多见 ,泌尿系统真菌感染次之 ,结核感染 (肺内或肺外 )也不能忽视 ,抗感染和抗真菌疗效不佳时应考虑到结核感染。 | 宋志芳 俞康龙 单红卫 马钧 | 2002 | 中国危重病急救医学2002，14，4： | 13 |
| 20 | 糖皮质激素在重症胰腺炎诱发ARDS救治中的价值显示文摘目的探讨糖皮质激素(GC)在重症急性胰腺炎(SAP)诱发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)综合救治中的价值。方法收集25例SAP致ARDS患者的临床资料进行统计与分析,GC应用均在ARDS发生前后1-3d,剂量(220.2±139.6)mg/d,相当于甲基氢化泼尼松80-500mg,/d,病情改善后减量,疗程为1-22d,平均(5.9±6.2)d。结果25例患者,GC组16例(64.0%),接受机械通气治疗15例(93.8%);非GC组9例,接受机械通气治疗8例。GC组器官功能和代谢并发症评分、多脏器功能不全发生数量、手术与持续肾脏替代治疗患者均明显多于非GC组(P<0.05),两组病死率相仿(P>0.05)。GC组治疗后72h,PaO2/FiO2与Qs/Qt改善明显(P | 宋志芳 郭晓红 单红卫 俞康龙 | 2005 | 上海第二医科大学学报2005，25，1： | 11 |
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