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116篇 您的检索式:作者名="卢岳"
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1预处理前多参数流式细胞术监测的微小残留病对急性髓系白血病异基因造血干细胞移植预后的影响显示文摘目的分析预处理前多参数流式细胞术(MFC)监测的骨髓微小残留病(MRD)对急性髓系白血病(AML)异基因造血干细胞移植(allo.HSCT)预后的影响,探讨MFC监测MRD在AMLallo—HSCT预后评估中的价值。方法回顾性分析2012年4月至2015年3月行allo.HSCT的186例AML患者,预处理前骨髓细胞形态学均达第1次完全缓解(cR,)。采用8色MFC对预处理前骨髓进行MRD检测,任何水平异常均定义为MRD阳性。结果①186例AML患者中151例MRD阴性;35例MRD阳性,其中25例MRD〈1%,10例MRD为1%~3%。②2年总体无病生存(DFS)率为80.0%(95%a68.5%~92.3%)。与MRD阴性组比较,MRD阳性组DFS率低[62.9%(95%CI50.6%~75.2%)对88.9%(95%a76.6%~100.0%),P〈0.001]、复发率高[11.4%(95%CI4.1%~29.0%)对3-3%(95%cy0.6%~20.9%),P=0.003]、非复发死亡率(NRM)高[25.7%(95%CI8.1%~43.3%)对7.9%(95%CI1.3%~26.5%),P=0.001]。继发性AML组DFS率低(P=-0.004),NRM高(P=0.003)。③多因素分析结果显示预处理前MFC检测的MRD阳性是DFS[HR=4.565(95%C12.918-9.482),P〈0.001]、复发[舰=5.854(95%CI1.538~22.288),P=0.010]及非复发死亡[HR=3.379(95%CI1.361~8.391),P=0.009]的独立危险因素。结论预处理前MFC监测的MRD阳性是影响allo-HSCT治疗CR1-AML独立危险因素,MFC监测MRD可用于AMLallo.HSCT的预后评估。卢岳 吴彤 王卉 赵艳丽 曹星玉 刘德琰 张建平 熊敏 周葭蕤 孙瑞娟 魏志杰 纪树荃 陆道培 2017中华血液学杂志2017,38,2:16
2挽救性异基因造血干细胞移植治疗45例复发难治性急性髓系白血病疗效分析显示文摘目的分析复发难治性急性髓系白血病(AML)挽救性异基因造血干细胞移植(allo—HSCT)的疗效。方法2006年9月至2010年4月共完成45例复发难治性AML挽救性allo—HSCT,预处理前骨髓中幼稚细胞中位数为0.360(0.200~0.920)。供者来源:同胞HLA配型6/6相合移植6例,非血缘关系移植9例,单倍体移植30例。预处理方案:改良BuCy(白消安+环磷酰胺)方案20例,大剂量阿糖胞苷(HDAra—C)+Bu/氟达拉滨(Flu)16例,FLAG/RICBuCy方案6例,全身照射(TBI)/Cy2例,TBI/FIu方案1例,根据患者病情可加入G—CSF、甲氨蝶呤、米托葸醌、替尼泊苷、阿克拉霉素、赛替哌等药物。结果43例患者稳定植活,1例于植活前死于多器官衰竭。1例植入失败复发,白细胞植活中位时间为14(10~21)d,血小板植活中位时间为15(9~79)d。20例患者发生急性移植物抗宿主病(GVHD),累计发生率为53.3%,其中Ⅱ~Ⅳ度累计发生率为34%。26例患者发生慢性GVHD,慢性GVHD的累计发生率为59.1%,其中广泛型GVHD的累计发生率为38.3%。发生CMV血症28例,细菌感染33例,真菌感染16例。11例患者复发,其中9例为血液学复发,1例为免疫学复发,1例为中枢神经系统复发,累计复发率为29.2%。中位随访时间为30(0.5~57)个月,45例患者中29例存活,3年总存活率及无病存活率分别为62.6%及60.2%。结论个体化预处理方案联合预防性的免疫治疗进行allo.HSCT是治疗复发难治AML有效可靠的手段。王静波 吴彤 达万明 童春容 孙媛 赵艳丽 殷宇明 曹星玉 卢岳 高雁群 周葭蕤 张建平 罗荣牡 邹威 陆道培 2012中华血液学杂志2012,33,6:13
3基于ZigBee技术的物流仓库温湿度监控系统设计显示文摘针对电商快速发展导致物流交易量增加,从而给仓库存储带来较高成本的问题,提出了一种基于ZigBee技术的物流仓库温湿度监控系统设计。本文结合快速发展的无线传感器网络技术,对物流仓库的温度和湿度状态进行监测,并通过ZigBee技术将传感器数据传输至汇聚节点和嵌入式网关设备,并由嵌入式网关设备将数据转发至监控中心,同时监控中心可以根据仓库状态自动开启相关控温和控湿设备。经实际运行验证,本系统可以实现数据自动化采集、传输和显示温湿度,所设计的系统可以有效提升物流企业的仓库状态监控效率,达到智能化管理要求。孙瑞 赵杰 卢岳俊 2018保鲜与加工2018,18,2:10
4基于GIS指数模型的山洪灾害防治区划方法研究显示文摘为合理划分山洪灾害防治区划,采用加权线性综合法综合考虑降雨、地形地质、经济社会三个因素,建立了基于矢量数据的GIS指数模型,并以山东省蒙阴县山洪灾害防治区划为例,通过指数模型计算各像元区域的指数值,根据指数值生成山洪灾害防治区等级地图,将蒙阴县山洪灾害防治区划分为一级重点防治区、二级重点防治区和一般防治区三个区域。王兴菊 卢岳 郝玉伟 2011水电能源科学2011,29,9:10
5血浆(1,3)-β-D葡聚糖检测对血液病患者侵袭性真菌感染的诊断价值显示文摘免疫功能低下患者的侵袭性真菌感染(IFI)具有病死率高,诊断困难等特点。针对真菌病原的血清学方法如(1,3)-β-D葡聚糖(BG)检测(G试验)、曲霉半乳甘露聚糖检测(GM试验)具有操作简单、快速、敏感性相对高等特点,可做为IFI诊断的辅助手段。较GM试验比,G试验可用于诊断除曲霉菌外更多的真菌感染。本研究旨在探讨G试验在血液病患者IFI早期诊断中的价值。血浆标本来源于2007年5月-2008年5月来自北京道培医院162例疑为IFI的血液病患者,其中化疗后患者85例,造血干细胞移植后患者77例。应用MB-80微生物动态快速检测系统定量检测患者血浆中BG的含量,将检测结果及临床特征进行回顾性分析。按照欧洲癌症研究治疗组织及真菌研究组(EORTC/MSG)诊断标准,所有病例中有确定诊断2例,临床诊断18例,拟诊75例,排除诊断67例。结果表明:以20ng/ml为诊断界值,G试验的敏感性、特异性、阳性预测值(PPV)和阴性预测值(NPV)分别为75%、91%、72.4%和92.4%。在75例拟诊病例中,其中有51例G试验阳性,且对广谱抗生素无效而经过抗真菌治疗有效,经过临床回顾性分析符合IFI,表明G试验使IFI诊断率提高31.4%。结论:G试验是早期诊断血液病患者IFI的简单、快速的方法。刘芳 吴彤 蔡鹏 刘颖 卢岳 周葭蕤 杨帆 刘强 高雁群 罗荣牡 张建平 孙媛 曹星玉 殷宇明 赵艳丽 王静波 童春容 陆道培 2009中国实验血液学杂志2009,17,4:9
634例同时伴FLT3-ITD突变及MLL基因异常的急性髓系白血病患者的临床特征及转归显示文摘目的探讨同时伴FLT3-ITD突变及MLL基因异常的急性髓系白血病(AML)患者的临床特征及转归。方法回顾性分析34例同时伴FLT3-ITD突变及MLL基因异常的AML患者的临床资料,比较化疗、化疗加靶向药物治疗及allo—HSCT的疗效及影响因素。结果34例同时伴FLT3-ITD突变及MLL基因异常的AML患者占同期住院AML患者的2.02%。入院时WBC〉30×109/L的患者占63.6%,其中WBC〉50×109/L者占39.4%。FAB亚型中以M,比例最高,占3513%,染色体核型异常者达63.6%,其中复杂异常占12.1%。34例患者中仅有FLT3-ITD及MLL基因异常(双基因异常)者11例(32.4%),具FLT3及MLL以外的1种及1种以上的基因异常(多基因异常)者23例(67.6%)。34例患者2个疗程完全缓解(CR)率为29.4%,7例(20.6%)化疗≥3个疗程后CR,CR患者的早期复发率为52.9%。WBC〉50×109/L以及多基因异常的患者2个疗程CR率较低(7.7%、5.4%),其中具有3种以上基因异常的患者无一例CR。34例患者2年总生存(OS)率为28.8%(95%CI 13.5%~46.0%),2年无病生存(DFS)率为27.1%(95%CI 12.5%~44.0%)。18例仅使用化疗或化疗加靶向药物治疗的患者,17例在2年内死亡,1例放弃治疗后失访。接受allo—HSCT治疗的患者3年OS率为43.4%(95%CI 13.7%~70.4%),3年DFS率为42.7%(95%CI 13.4%~69.7%)。结论同时伴FLT3-ITD突变及MLL基因异常的AML患者FAB分型以M5多见,常伴高白细胞血症、细胞遗传学异常及多基因异常。患者化疗缓解率低,早期复发率高,长期生存率低。高白细胞血症、多基因异常可能是此类患者疗效差的重要原因,allo-HSCT可改善患者的转归。周葭蕤 张弦 赵艳丽 杨君芳 张建平 曹星玉 卢岳 刘德琰 吕范永 欧阳建 陆佩华 2018中华血液学杂志2018,39,9:8
7CART序贯二次异基因造血干细胞移植治疗移植后复发急性B淋巴细胞白血病41例临床分析显示文摘目的:观察嵌合抗原受体T细胞(CART)序贯二次异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗移植后复发急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)的疗效。方法:回顾性分析2015年10月至2020年6月在河北燕达陆道培医院接受二次allo-HSCT的41例B-ALL患者的临床资料,入选患者均为移植后骨髓形态学或髓外复发且二次移植前接受CART治疗。结果:全部41例患者中男21例、女20例,二次移植时中位年龄为16(3~46)岁。移植后骨髓复发31例(75.6%)、髓外复发5例(12.2%)、骨髓和髓外复发5例(12.2%)。复发后接受CD19-CART治疗35例(85.4%)、CD22-CART治疗2例(4.9%)、CD19-CART联合CD22-CART治疗4例(9.8%)。二次移植后预期3年总生存(OS)率为48.9%(95%CI 23.0%~70.6%)、无白血病生存(LFS)率为41.8%(95%CI 17.3%~64.9%),累积复发率(RI)为8.8%(95%CI 2.9%~26.4%),非复发相关死亡率(NRM)为51.1%(95%CI 31.2%~83.6%)。首次移植后复发时间≤6个月组(10例)二次移植后1年OS率低于复发时间>6个月组(31例)[45.0%(95%CI 12.7%~73.5%)对75.0%(95%CI 51.4%~88.8%),P=0.017]。结论:CART序贯二次allo-HSCT可使部分造血干细胞移植后复发B-ALL患者获得长生存,但NRM较高,移植方案有待进一步改进。曹星玉 邱丽媛 张建平 熊敏 赵艳丽 卢岳 周葭蕤 魏志杰 孙瑞娟 刘德琰 张弦 杨君芳 陆佩华 2021中华血液学杂志2021,42,4:8
8异基因造血干细胞移植治疗骨髓增生异常综合征60例疗效分析显示文摘目的评价异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的疗效。方法回顾性分析2001年8月-2009年2月在北京市道培医院接受allo—HSCT治疗的60例MDS患者。同胞相合移植采用马利兰+环磷酰胺/氟达拉滨预处理方案,非亲缘、单倍体移植采用马利兰+环磷酰胺/氟达拉滨+兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白预处理方案。移植物抗宿主病(GVHD)预防采用环孢素A(CsA)、短程甲氨蝶呤(MTX)和霉酚酸酯(MMF)方案。采用Kaplan—Meier曲线计算无病生存率(DFS),率的比较采用Log—rank检验。结果总体DFS为75.3%,复发率为20%;以WHO(2001年)分组显示DFS率在难治性贫血(RA)/难治性贫血伴环状铁粒幼细胞贫血(RARS)/5q-组为84.6%,难治性细胞减少伴有多系发育异常(RCMD)组为80.0%,难治性贫血伴有原始细胞过多(RAEB)-Ⅰ/Ⅱ组为81.0%,急性髓性白血病(AML)组为56.2%(P〉0.05)。以国际预后积分系统(1PSS)分组显示DFS在低危组为80.0%,中危-Ⅰ组为84.6%,中危-Ⅱ组为81.8%,高危组为65.4%(P〉0.05)。以移植前骨髓原始细胞百分比分组显示DFS在〈5%组为87.0%,5%~20%组为65.5%,〉20%组为75.O%(P〉0.05)。以移植类型分组显示DFS同胞相合组为79.2%,非血缘组为60.0%,单倍型组为76.9%(P〉0.05),上述分组比较均未有统计学意义。结论allo—HSCT治疗各种类型的MDS均获得较高的DFS,因此可作为MDS的一线治疗。非血缘移植以及单倍体移植治疗MDS疗效显著,因而在缺乏同胞相合供者时,可选择非血缘或单倍型供者。此外,除转化为明显的白血病患者,移植前的化疗不是必需的。但是评价allo—HSCT治疗MDS的影响因素尚需更大规模病例的临床研究。卢岳 吴彤 曹星玉 王静波 殷宇明 陆道培 2010中华内科杂志2010,49,3:8
9异基因造血干细胞移植治疗噬血细胞综合征显示文摘目的 探讨异基因造血干细胞移植治疗噬血细胞综合征的预处理方案、疗效及移植相关副作用.方法 2010年2月至2012年9月于北京市道培医院1 1例接受异基因造血干细胞移植术的噬血细胞综合征患儿.其中8例为原发性噬血细胞综合征(PRF1基因突变2例,UNC13D基因突变3例,STXBP2基因突变2例,XIAP基因突变1例),3例没有查到免疫缺陷相关基因,诊断EB病毒相关的噬血细胞综合征.移植前达到缓解期的患儿仅1例.选用非血缘异基因造血干细胞移植供者8例,HLA配型7/10 ~10/10相合,半相合异基因造血干细胞移植3例.采用以依托泊苷/马利兰/氟达拉滨/抗淋巴细胞球蛋白(VP-16/Bu/Flu/ATG)为主的预处理方案7例,采用以依托泊苷/氟达拉滨/马法兰/抗淋巴细胞球蛋白(VP-16/Flu/Mel/ATG)为主预处理方案4例.11例患儿预防移植物抗宿主病(GVHD)采用环孢菌素或普乐可复、骁悉、短疗程甲氨蝶呤,其中4例加用抗CD25单抗,7例辅助输注非血缘脐带血,1例辅助输注半相合骨髓预防GVHD.结果 11例患儿中有3例死亡.可评估的8例患儿总生存中位时间585 d(154~1 115 d).11例患儿均骨髓顺利植入.供受者嵌合率均为100%供者型,其中2例在首次骨髓评估供受者嵌合率时分别为80.14%、97.76%.急性移植物抗宿主病(aGVHD)8例,其中aGVHD Ⅰ~Ⅱ° 3例,aGVHDⅢ~Ⅳ° 5例.慢性移植物抗宿主病(cGVHD)4例.巨细胞病毒血症7例,其中发展为巨细胞病毒病3例.结论 异基因造血干细胞移植是治疗原发性及难治、复发性噬血细胞综合征的有效手段.缓解期患儿的移植疗效明显高于非缓解期患儿,重视移植后病毒的激活,合理的预处理方案可以减少移植风险.孙瑞娟 肖娟 张建平 卢岳 魏志杰 朱会丽 孙媛 2014中华儿科杂志2014,52,2:8
10亲缘半相合与无关供者造血干细胞移植治疗重型再生障碍性贫血的疗效比较显示文摘目的评价亲缘半相合造血干细胞移植(Haplo-HSCT)治疗重型再生障碍性贫血(SAA)的疗效,并且与同期进行的无关供者造血干细胞移植(UD-HSCT)进行比较。方法回顾性分析2012年9月至2014年7月接受替代供者造血干细胞移植的50例SAA患者临床资料;其中24例接受HaploHSCT,26例接受UD-HSCT。结果中位随访时间9(2-26)个月,总生存(0s)率为91.3%。UD-HSCT组和Haplo—HSCT组0s率分别为96.1%和86.0%(P=0.30)。3例(6%)患者原发植入失败。Haplo—HSCT组患者Ⅱ-Ⅳ度急性移植物抗宿主病、慢性移植物抗宿主病、CMV血症、EBV血症发生率分别为37.5%、37.5%、78.2%及43.1%,均明显高于UD.HSCT组(3.83%、15.3%、46.1%及16.0%)(P值分别为0.003、0.030、0.005、0.040);出血性膀胱炎发生率差异无统计学意义(39.1%对23.0%,P=-0.120)。结论Haplo—HSCT治疗sAA0s率较高,疗效与UD—HSCT相近。卢岳 吴彤 曹星玉 赵艳丽 刘德琰 孙瑞娟 熊敏 魏志杰 张建平 周葭蕤 陆道培 2016中华血液学杂志2016,37,1:8
11NCCN危险分层对异基因造血干细胞移植治疗的急性髓系白血病患者预后的影响显示文摘目的分析NCCN(2015)危险分层对异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗的急性髓系白血病(AML)患者预后的影响。 方法回顾性分析2012年4月至2015年3月完全缓解(CR)后行allo-HSCT治疗的258例AML患者资料(其中186例为CR1,72例为CR2)。按照NCCN(2015)危险分层对患者发病初始进行危险度分层,并分析该分层法对患者预后的影响。 结果①258例患者按照NCCN(2015)危险分层法分为低危组63例、中危组112例、高危组83例。中位随访18(5~41)个月,总体2年累积无病生存(DFS)率为78.0%,低、中、高危组分别为78.6%、76.0%、80.3%,三组差异无统计学意义(P=0.886)。②单因素分析结果显示,2年DFS率与NCCN危险分层、移植前病程、发病初WBC数、CR状态、移植前血常规是否恢复正常、移植前染色体是否正常、移植前是否有髓外病变、预处理方案、供者类型、供受者性别、供受者血型、输注的单个核细胞数、输注的CD34+细胞数、输注的CD3+细胞数等无相关性,在继发性AML(P=0.006)及MRD阳性(P=0.003)组患者中明显降低;2年累积复发死亡率在CR2(P=0.046)组患者中明显增高;2年累积非复发死亡(NRM)率在继发性AML(P=0.004)及MRD阳性(P=0.010)组患者中明显增高。③采用Cox回归模型进行多因素分析,结果显示MRD阳性是影响患者2年累积DFS率(HR=2.073,95%CI 1.124~3.822,P=0.020)、NRM率(HR=2.354,95%CI 0.804~6.887,P=0.045)的危险因素。 结论allo-HSCT治疗CR的AML患者可取得较高疗效,其中CR2与CR1疗效相似;NCCN(2015)危险分层与allo-HSCT治疗的AML患者预后无显著相关性;预处理前多参数流式细胞术监测的MRD状态是影响allo-HSCT治疗的AML患者预后的主要因素。卢岳 吴彤 赵艳丽 曹星玉 刘德琰 张建平 熊敏 周葭蕤 孙瑞娟 魏志杰 王卉 刘红星 王彤 童春容 纪树荃 陆道培 2017中华血液学杂志2017,38,1:7
12空气下光诱导有机金属卤化钙钛矿薄膜的降解机理显示文摘近几年来钙钛矿材料作为新兴光伏材料取得了巨大的发展进步,但有机无机杂化钙钛矿较差的环境稳定性限制了它的大规模应用。因此深入研究钙钛矿材料的降解机制有助于开发更稳定的钙钛矿光伏器件。本文基于透射电子显微学的微观形貌观察、晶体结构及元素成分表征,详细研究了杂化钙钛矿CH3NH3PbI3薄膜在光照以及空气共同作用下的降解机理。研究发现,光诱导下CH3NH3PbI3薄膜会与空气中的氧气发生交互作用,同时生成六方晶态PbI2甚至氧化为非晶态化合物PbI2-2xOx (0.4 葛杨 牟许霖 卢岳 隋曼龄 2020物理化学学报2020,36,8:7
13HLA-A/B/C/DRB1/DQB1对非血缘造血干细胞移植影响的分析显示文摘本研究探讨供受者HLA-A/B/C/DRB1/DQB1等位基因不合的数目和位点对非血缘造血干细胞移植的影响。选取北京市道培医院101例非血缘造血干细胞移植病例,分别根据供受者HLA-A/B/C/DRB1/DQB1位点0-3个等位基因不合和HLA-C位点的不同,分组统计移植后1年以上总生存率、急性GVHD发生率和复发率。结果表明:①按供受者HLA等位基因水平10/10全相合组(30例)与9/10相合组(32例),8/10相合组(31例)以及7/10相合组(8例)分组比较,10/10和9/10组的1年以上总活存率(OS)较8/10组(78%and 82%vs50%,p=0.39)增多;10/10组、9/10组和8/10组复发率为16%和18%vs20%;10/10组没有Ⅱ度以上GVHD发生,9/10和8/10组10%左右。7/10组虽然病例数少,缺乏统计学意义,但结果证实安全有效。②)对比HLA-C位点等位基因不合组与HLA-10/10全合组,HLA-C不合组有延长1年以上总生存率(77%vs85%,p=0.30),降低复发率的趋势(8%vs17%,p=0.47),其Ⅱ度以上GVHD发生率明显增高,统计学有明显差异(0%vs25%,p=0.006)。③按抑制性KIR的配体HLA-C1/C2将HLA-10/10组与HLA-C一个等位基因不合组按供受者HLA-C1/C2 match和mismatch分为两组(37例和5例),发现1年以上总生存率、复发率,GVHD发生率无明显差异(78%vs80%,14%vs20%,和5%vs20%)。结论:供受者HLA-A/B/C/DRB1/DQB1等位基因不相合数目0-2个情况下,数目越少,1年以上生存率越高,复发率和急性GVHD无明显差异。7/10组是安全的。HLA-C不相合组GVHD发生率明显增高,有减少复发和延长生存率的趋势,但其原因是否与抑制性KIR与其配体HLA-C1/C2有关,尚待研究。张弦 张艳玲 王建玲 童春容 蔡鹏 刘红星 王静波 曹星玉 殷宇明 赵艳丽 卢岳 孙媛 周葭蕤 高艳群 吴彤 2011中国实验血液学杂志2011,19,1:6
14不同异基因造血干细胞移植方式治疗167例中高危骨髓增生异常综合征疗效比较显示文摘目的比较半相合移植(Haplo-HSCT)、无关供者移植(MUD-HSCT)及同胞相合移植(MSD-HSCT)治疗中高危骨髓增生异常综合征(MDS)的疗效及其预后影响因素。 方法回顾性分析2001年8月至2015年5月接受异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗的167例中高危MDS患者病例资料,比较不同移植方式下患者的预后特征及预后影响因素。 结果存活患者中位随访60(12-177)个月。5年实际累积无病生存(DFS)率为67.8%(95% CI 60.0%-75.6%),其中MSD-HSCT组为68.0%(95% CI 54.1%-81.9%),MUD-HSCT组为77.4%(95% CI 62.1%-92.7%),Haplo-HSCT组为64.0%(95% CI 52.4%-75.6%),三组比较差异无统计学意义(P=0.632)。单因素分析结果显示移植前病程〉12个月者累积DFS率明显低于≤12个月者(P=0.018)。5年累积复发死亡率和移植相关死亡率(TRM)与上面危险因素均无明显相关性。 结论Haplo-HSCT治疗MDS疗效显著,可以作为重要的替代供者,特别是在缺乏MSD而病情紧急没有时间去等待搜索MUD的情况下,可以主动选择;移植前病程是影响DFS的重要因素。卢岳 吴彤 赵艳丽 曹星玉 刘德琰 熊敏 周葭蕤 张建平 魏志杰 孙瑞娟 陆道培 2017中华血液学杂志2017,38,4:6
15造血干细胞移植治疗重型再生障碍性贫血显示文摘目的探讨不同类型的造血干细胞移植(HSCT)治疗重型再生障碍性贫血(sAA)的预处理方案、预后及并发症发生情况等。方法回顾性分析2001年9月至2010年11月间41例sAA患者接受HSCT的病例资料及其临床特点,移植类型包括同基因移植6例,同胞全相合移植8例,非亲缘移植18例,亲缘半相合移植7例,自体脐带血移植1例及非亲缘脐带血移植1例。所有受者均采用以环磷酰胺+抗胸腺细胞球蛋白为主的预处理方案,其中23例加用氟达拉滨(Flu),2例加用全身照射,5例加用Flu和全身照射,1例加用Flu和白消安。结果移植后白细胞和血小板均植活的受者共有38例,其中6例(15.8%)发生排斥反应,分布于同基因移植、同胞全相合移植、非亲缘移植和亲缘半相合移植等多种移植类型;4例发生Ⅲ~Ⅳ度aGVHD,分别为同胞全相合移植1例,非亲缘移植1例,亲缘半相合移植2例;25例发生巨细胞病毒(CMV)血症,8例发生EB病毒(EBV)血症,其中6例为非亲缘移植,1例同胞全相合移植及1例亲缘半相合移植,发生EBV感染的受者均伴有CMV感染。所有受者5年预期存活率为75%,其中同基因移植、同胞全相合移植及非亲缘移植受者的5年预期存活率分别为75%、100%和70%,亲缘半相合移植受者的4年预期存活率57%。结论sAN患者接受同胞全相合移植后长期存活率高,可以作为sAA的首选治疗方式。而非亲缘移植和亲缘半相合移植的预后还有改善的空间,需要通过选择合适的供者和预处理方案来降低移植后相关并发症的发生率,从而改善预后。曹星玉 吴彤 卢岳 赵艳丽 周葭蕤 魏志杰 刘德琰 熊敏 张建平 陆道培 2013中华器官移植杂志2013,34,2:6
16异基因造血干细胞移植后的巨细胞病毒肠炎24例分析显示文摘目的分析异基因造血干细胞移植(allo—HSCT)后巨细胞病毒(CMV)肠炎的临床特点、诊断方法和危险因素。方法总结北京市道培医院2007年8月至2009年7月确诊的24例CMV肠炎患者的一般临床资料和内窥镜、组织病理学和病毒学检查结果,以及CMV肠炎与CMV病毒血症和移植物抗宿主病(GVHD)的关系。结果87.5%的患者年龄≥18岁,诊断CMV肠炎的中位时间为allo—HSCT后第63天。内窥镜下的肠黏膜表现对区分单纯CMV肠炎和肠炎合并GVHD没有鉴别意义。用于诊断的方法包括组织病理学(32.1%)和病毒学(92.9%)检查。肠黏膜标本中每10。个单个核细胞的CMVDNA定量大于10^5时更有诊断价值。在死亡和存活两组患者中进行了下列危险因素的比较:移植类型、预处理方案、更昔洛韦预防病毒天数、确诊肠炎前有无Ⅱ~Ⅳ度急性GVHD、GVHD确诊时间、是否使用≥1mg/kg的甲泼尼龙治疗GVHD、GVHD距离确诊肠炎的时间、肠炎前是否有CMV血症、确诊肠炎的时间、肠黏膜CMVDNA定量,差异均无统计学意义。结论进行内窥镜检查并通过组织病理学和病毒学检查确诊是CMV肠炎诊断中的决定性因素,最好进行全结肠检查并到达回肠末端。PCR方法能明显提高CMV检出率。对那些无法进行肠镜检查的患者,采用粪便检测CMVDNA能够对诊断提供帮助。殷宇明 吴彤 纪树荃 达万明 赵艳丽 王静波 曹星玉 卢岳 孙媛 童春容 陆道培 2011中华血液学杂志2011,32,8:6
17异基因造血干细胞移植后同时发生纯红细胞再生障碍性贫血和EVANS综合征1例并文献复习显示文摘目的:通过对异基因造血干细胞移植(HSCT)后同时发生纯红细胞再生障碍性贫血(PRCA)和EV-ANS综合征等造血功能紊乱发病机制的认识,深入了解HSCT过程中特殊的免疫功能状态,从而合理制定预处理方案和干预措施。方法:报道1例重症再生障碍性贫血(SAA)行非血缘HSCT后同时发生PRCA和EVANS综合征的临床及成功治疗经过并复习相关文献。结果:患者经减免疫抑制剂,应用利妥昔单抗,输注供者G-CSF动员的外周血干细胞(DSI)等治疗后,PRCA和EVANS综合征得到成功纠正,血常规恢复正常。结论:HSCT后同时发生PRCA和EVANS综合征十分罕见,目前世界上未见报道。其发生与非清髓预处理对不同淋巴细胞亚群的清除程度不同,HSCT后B和T,CD4+和CD8+等淋巴细胞亚群重建速度不一致等因素有关。了解以上特点,有利于制定更加合理的预处理方案,并处理相关并发症。曹星玉 吴彤 张耀臣 卢岳 陆道培 2010临床血液学杂志2010,23,5:5
18造血干细胞移植后中枢神经系统并发症的临床研究显示文摘目的探讨造血干细胞移植(HSCT)后中枢神经系统(CNS)并发症的发生率影响因素及预后,提高CNS并发症的诊断和治疗水平,从而改善此类患者的生存。方法研究对象为自2001年5月至2007年12月在北京市道培医院行HSCT的640例患者,对其中发生CNS并发症患者的临床特点进行回顾性分析和研究。结果640例HSCT患者中共57例发生了CNS并发症,发生率为8.9%。非血缘、单倍型和同胞相合HSCT后CNS并发症的发生率分别为12.O%(10/83),13.5%(39/289)和3.4%(8/237)(P〈0.001)。预处理为全身照射(TBI)和非TBI方案的发生率分别为19.4%(7/36)和8.3%(50/604)(P=0.047)。年龄〈14岁组和年龄≥14岁组的发生率分别为15.3%(9/59)和8.3%(48/581)(P=0.072)。恶性疾病中的发病率为8.9%(56/627),非恶性疾病中的发病率为7.7%(1/13)(P=1.000)。最常见的并发症为原发病复发和颅内感染。患者总体病死率为57.9%(33/57),其中66.7%(22/33)的患者死亡原因为CNS并发症。结论单倍型和非血缘移植、TBI的预处理方案是移植后发生CNS并发症的高危因素。而年龄和原发病类型对CNS并发症的发病率无显著影响。早期诊断和积极有效地治疗CNS并发症可以降低其相关病死率,改善患者的预后。曹星玉 吴彤 卢岳 王静波 殷宇明 陆道培 2010中华内科杂志2010,49,1:5
19抢先治疗减少异基因造血干细胞移植后早期巨细胞病毒疾病的临床研究显示文摘目的:采用联合抗病毒药物及巨细胞病毒(CMV)特异性T淋巴细胞(CMV-CTL)进行抢先抗病毒治疗,减少异基因造血干细胞移植后早期CMV疾病的发生率和病死率。方法:334例进行异基因造血干细胞移植的患者,其中同胞相合移植100例,非血缘移植88例,亲缘间半相同移植146例;移植后采用RQ-PCR方法每周检测1~2次检测血浆CMV-DNA,若>5×102拷贝数/ml为CMV血症。全部患者预处理阶段-9~-2d应用更昔洛韦预防CMV感染。抢先抗病毒治疗主要首先采用更昔洛韦(DHPG)或膦甲酸钠作为一线治疗,在一线治疗失败情况下部分患者采用联合抗病毒药物或者CMV-CTL过继细胞免疫进行挽救治疗。结果:移植后100d之内(+100d)334例患者中有231例发生CMV感染,总体累计发生率为69.10%,同胞相合移植的发生率最低33例(33.3%),明显低于非血缘移植78例(88.6%)和亲缘间半相同移植120例(82.1%)(P<0.05);在一线治疗失败的情况下,29.4%(68/231)的患者给予联合抗病毒药物治疗,12.1%(28/231)患者给予了CMV-CTL细胞治疗。93.9%(217/231)的患者经过抢先抗病毒治疗后转为阴性。CMV疾病的发生率为3.8%,病死率仅为1.7%。无论是单因素及多因素分析均表明,亲缘间半相同移植和非血缘移植,以及Ⅱ~Ⅳ急性移植物抗宿主病是CMV感染发生的高危因素。结论:allo-HSCT后通过RQ-PCR监测CMV血症并予联合抗病毒药物和CMV-CTL细胞进行抢先抗病毒治疗可以明显减少CMV疾病病死率,特别是对于接受亲缘间半相同/非血缘移植的高危患者。卢岳 吴彤 曹星玉 王静波 孙媛 赵艳丽 达万明 纪树荃 童春容 张隆基 陆道培 2011临床血液学杂志2011,24,6:5
20原位透射电子显微镜观察电荷驱动的氧化物纳米颗粒水中自组装显示文摘以四氧化三钴Co_3O_4纳米棒为研究对象,我们利用液体环境透射电子显微镜,原位观察了四氧化三钴纳米棒在水中的自组装过程。研究发现在电子束辐照的水环境下,四氧化三钴纳米棒的晶面存在互补式自组装现象。随着纳米棒之间的距离越来越近,纳米棒之间的相对运动速率逐渐增加,纳米棒之间的相互作用力逐渐增加。通过进一步分析纳米棒的形貌发现,纳米棒的暴露晶面大多数为{100}、{110}以及{111}晶面,而Co_3O_4属于极性氧化物,这些晶面往往会带有一定的电荷。在液体环境下,正是由于这些易暴露面都带有不同大小的电荷,在晶面电荷的驱动下,电荷属性相反的四氧化三钴纳米棒会互相吸引,形貌结构上进行互补,实现快速驱动的纳米棒之间自组装。赵喆 卢岳 张振华 隋曼龄 2019物理化学学报2019,35,5:5
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