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| 1 | 简化临床肺部感染评分对无创通气治疗AECOPD呼吸衰竭的疗效评估显示文摘目的探讨肺部感染严重程度对无创通气治疗慢性阻塞性肺部疾病急性加重(AECOPD)呼吸衰竭的疗效影响,并评价临床肺部感染评分(CPIS)及简化CPIS是否可以成为预测无创通气效果的重要临床指标。方法对入选的84例AECOPD呼吸衰竭患者进行无创通气治疗,分别采集上机当天的体温、白细胞计数、气管分泌物性状、X线胸片、肺部浸润影的进展情况和气管吸取物培养状况,以及上机前和上机2 h后的血气分析、临床症状、体征变化,计算各自的CPIS和简化CPIS。并根据无创通气疗效将患者分为无创通气有效组(52例)和无效组(32例)。平行对照研究两组之间CPIS和简化CPIS的差别,分别对CPIS和简化CPIS进行各自对于无创通气疗效的受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析。结果相关性分析研究显示CPIS、简化CPIS与无创通气疗效有显著负相关性(P<0.05)。有效组的CPIS和简化CPIS(4.0±2.8,3.2±2.4)明显低于无效组(8.0±2.1,7.2±1.8)(P=0.006,0.007)。ROC曲线分析显示CPIS、简化CPIS曲线下面积(AUC)分别为0.884和0.914(P均<0.001)。CPIS判定无创通气疗效的关键点为≤6,其敏感性为78.0%,特异性为91.2%;简化CPIS的关键点为≤5,其敏感性80.0%,特异性为91.2%。结论肺部感染的严重程度是影响AECOPD呼吸衰竭患者无创通气成功与否的重要因素;简化CPIS能够反映肺部感染的严重程度,是预测无创通气疗效的良好指标;简化CPIS≤5时可作为无创通气有效的预测指标。 | 黄勇 叶寰 江宇星 赵丽 | 2012 | 中国呼吸与危重监护杂志2012，11，5： | 31 |
| 2 | 临床肺部感染评分对无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者呼吸衰竭的疗效预测显示文摘目的探讨肺部感染程度对无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者呼吸衰竭的疗效影响。方法对14例AECOPD呼吸衰竭初次使用无创通气有效但短期(1个月)内再次应用失败的患者采集治疗有效及无效上机前的体温、白细胞计数、气管分泌物、X线胸片、气管吸取物培养及血气分析等数据,计算各自上机前的临床肺部感染评分(CPIS),进行自身前后对照研究,并将CPIS与上机后血气pH和PCO2的改善程度行相关性分析。对比上机后患者有效和无效时的耐受性和无创通气并发症发生率。结果患者在无创通气无效时的CPIS明显大于有效时(9.4±0.4比5.7±0.3,P<0.001)。CPIS<7,无创通气均效果良好;CPIS>7,则均无效;CPIS=7,有效3例,无效1例。有效和无效者在上机前动脉血气分析的pH值、PO2及PCO2均无显著差异(P均>0.05)。无效时的上机2h内中断通气次数和上机后的不适比例较有效时明显增多(P<0.05)。结论CPIS作为肺部感染程度的量化指标可以很好的预测无创通气的疗效。CPIS为7是无创通气疗效好坏的关键点。 | 叶寰 刘羽翔 | 2007 | 中国呼吸与危重监护杂志2007，6，6： | 20 |
| 3 | 急诊成人重症社区获得性肺炎的病原学调查及分析显示文摘目的探讨急诊成人重症社区获得性肺炎(SCAP)患者的病原学特点及其与预后的关系,为经验性抗感染治疗提供依据。方法根据中华医学会呼吸病学分会2006年社区获得性肺炎诊断治疗指南制定的入选标准及排除标准,纳入SCAP患者105例,统计各病原体比例、患者病死率、多重耐药菌所占比例等,应用SPSS 18.0进行统计学处理。结果 SCAP患者中最常见的病原体为铜绿假单胞菌,其次为肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌及嗜肺军团菌。在死亡患者中,最常见的病原体为肺炎克雷伯菌,其次为金黄色葡萄球菌。常见病原体的药物敏感性分析显示病原菌以敏感菌株为主。患有肿瘤基础疾病的患者感染革兰阴性杆菌的风险更大。结论急诊SCAP患者病原学以革兰阴性杆菌为主,其中以铜绿假单胞菌及肺炎克雷伯菌最常见,病原菌以敏感菌株为主;革兰阳性球菌中以金黄色葡萄球菌最常见,以耐甲氧西林金黄色葡萄球菌为主。非典型病原体整体比例偏低,其中嗜肺军团菌为非典型病原体中最常见的病原体。肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌是死亡患者中的主要致病菌。 | 刘震 刘启蒙 赵丽 杨建坤 李京 叶寰 | 2015 | 中国呼吸与危重监护杂志2015，14，1： | 18 |
| 4 | 博来霉素胸腔内注射治疗肺癌癌性胸腔积液的临床疗效观察显示文摘 | 叶艳平 刘羽翔 曹承启 何耀红 陈瑾 叶寰 李宁 吕耀 | 2006 | 临床肿瘤学杂志2006，11，1： | 17 |
| 5 | 慢性阻塞性肺疾病稳定期患者血清α_1-抗胰蛋白酶与气道炎症及肺功能的相关性研究显示文摘目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者血清α1-抗胰蛋白酶(α1-AT)质量浓度与气道炎症及肺功能的相关性。方法入选60例稳定期COPD患者及30例健康对照者,检测了入选对象的血清α1-AT、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)水平,并对60例COPD患者进行了肺功能检测。结果COPD患者血清α1-ATI、L-6I、L-8、NE水平均明显高于对照组,α1-AT质量浓度与NE水平正相关;COPD患者血清α1-AT质量浓度与肺功能残气量/肺总量(RV/TLC)明显负相关。结论稳定期COPD患者慢性气道炎症持续存在,血清α1-AT质量浓度与气道炎症程度正相关,与肺气肿程度负相关。 | 刘羽翔 杨汀 叶艳平 李晓斌 陈谨 叶寰 何耀红 李宁 席修明 | 2006 | 首都医科大学学报2006，27，1： | 14 |
| 6 | 利奈唑胺与万古霉素对MRSA肺炎患者血清CRP及TNF-α水平的影响显示文摘目的:研究利奈唑胺与万古霉素治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(Methicillin-resistant staphylococcus aureus,MRSA)肺炎的临床疗效。方法:选取2010年10月至2013年10月在我院就诊的60例MRSA肺炎患者的临床资料进行分析,根据治疗方法的不同,将所选病例分为利奈唑胺组和万古霉素组。统计并分析两组患者的临床疗效、细菌学疗效以及炎症因子水平的变化情况,并对两种药物的安全性进行评价。结果:利奈唑胺组治疗有效率为83.33%,致病菌清除率为86.67%,不良反应发生率为9.52%;万古霉素组治疗有效率为86.67%,致病菌清除率为84.33%,不良反应发生率为16.00%;但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后血清中CRP、TNF-α水平较治疗前明显降低,利奈唑胺组下降幅度明显高于万古霉素组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:两种药物治疗老年MRSA肺炎的疗效差异性不大,但利奈唑胺整体优于万古霉素。 | 栾微 叶寰 刘涛 江宇星 郑彰睿 | 2015 | 现代生物医学进展2015，15，21： | 12 |
| 7 | 无创通气治疗COPD所致Ⅱ型呼吸衰竭昏迷患者的临床研究显示文摘目的探讨无创通气治疗由慢性阻塞性肺部疾病(chronic obstructivepulmonary disease,COPD)引起Ⅱ型呼吸衰竭而出现昏迷的患者的临床疗效。方法对47例呼吸道分泌物不多的COPDⅡ型呼吸衰竭引起昏迷的患者进行无创双水平正压(BIPAP)通气,观察上机前和上机后2小时及上机后10小时的神志、心率、呼吸频率、血气分析,成功脱机率,有创通气上机率。结果47例中38例(81%)进行无创通气后2、10h,神志、心率、呼吸频率、血气分析均有显著性改善,并成功避免了有创通气,这其中包括3例肥胖患者(BMI≥30)。9例(19%)加重患者。结论呼吸道分泌物不多的COPDⅡ型呼吸衰竭昏迷患者无创通气仍不失为一种有效的治疗手段。对伴有肥胖的患者选择无创通气应慎重。 | 叶寰 刘羽翔 | 2008 | 临床肺科杂志2008，13，2： | 11 |
| 8 | 肺泡蛋白沉积症四例临床分析并文献复习显示文摘肺泡蛋白沉积症是一种临床少见的病因不详的肺部疾病,以肺泡及细支气管腔内堆积过量的无定形过碘酸雪夫(PAS)染色阳性的蛋白性物质为特征。其发病呈先天性、获得性或继发于其他疾病;病程慢性迁延,特征性的表现为临床症状、体征与胸部影像学分离现象;支气管肺泡灌洗液检查及病理检查可为确诊提供依据;全肺灌洗治疗效果显著。 | 李宁 代华平 刘羽翔 叶寰 | 2007 | 中国全科医学2007，10，7： | 10 |
| 9 | 耐万古霉素屎肠球菌血流感染发生与死亡的影响因素分析显示文摘目的通过对医院近年来屎肠球菌血流感染临床诊治和耐药情况的分析,探讨万古霉素耐药屎肠球菌(VREfm)血流感染发生和死亡的影响因素。方法回顾性分析医院2011年1月-2016年12月共71例屎肠球菌血流感染的病例资料,收集患者的人口学资料、入住病区、有创操作、细菌药敏结果、基础疾病、预后情况等资料;通过多因素Logistic回归分析确定独立危险因素。结果 71例屎肠球菌血流感染患者中,万古霉素耐药屎肠球菌血流感染者占比高达29.6%(21例)。之前90天内使用万古霉素是VREfm血流感染的独立危险因素(P<0.001)。肝功异常是屎肠球菌血流感染死亡的独立危险因素(P=0.043)。结论万古霉素耐药屎肠球菌血流感染发生率高。发病前90天内使用万古霉素是VREfm血流感染发生的独立风险因素,临床应加强对万古霉素等糖肽类抗菌药物的使用管理。肝功异常是屎肠球菌血流感染死亡的独立危险因素。 | 李晓鹏 罗雯 叶寰 吴帅 | 2019 | 中华医院感染学杂志2019，29，5： | 10 |
| 10 | 临床科研与3年住院医师规范化培训相结合的医学硕士研究生培养模式研究显示文摘医学硕士研究生培养目标是向临床输送更多且有较高科研素质和一定临床技能的高端临床医师。为实现这一目标,近年来一些医科大学已经实施硕士研究生培养与3年住院医师规范化培训相结合的模式。本文从研究生临床科研、住院医师培训、导师引导、研究生院管理、硕士研究生自身要求等不同层面和角度,详细论述该模式在实际运行中为培养硕士研究生所创造的有利条件,以及存在的一些困难和缺陷,并提出发展该模式优势和解决问题的方案。 | 叶寰 | 2016 | 卫生职业教育2016，34，1： | 9 |
| 11 | B型钠尿肽预测社区获得性肺炎严重程度的意义显示文摘目的 通过对社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)患者BNP(B型钠尿肽)与肺炎严重程度之间相关性的研究,评估BNP预测CAP严重程度的意义.方法 2011年12月至2012年12月就诊我科并确诊CAP患者202例,测定BNP、C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC),以及肺炎严重度评分(PSI)所需相关指标,计算PSI评分并分级.分析不同肺炎严重程度分级之间BNP水平、C-反应蛋白、白细胞计数的差异,以及BNP与PSI的相关性.进一步根据PSI水平分为高风险组(PSI分级Ⅳ、Ⅴ级)和低风险组(PSI分级Ⅰ~Ⅲ级);根据患者预后分为存活组和死亡组.比较两组间BNP差异、BNP水平与肺炎严重程度的受试者工作特征(ROC)曲线.结果 BNP水平随着CAP严重程度增加而升高(r =0.782,P<0.001);高风险组患者BNP水平显著高于低风险阻[(263.2±119.6)pg/mLvs.(71.5±54.3) pg/mL,P<0.001].相比存活组,死亡组BNP水平更高[(343.86±125.49)vs.(183.00±121.71) pg/mL,P<0.001].BNP与PSI评分、CRP以及WBC呈正相关(r=0.782,P<0.001,r=0.560,P<0.001和r=0.513,P<0.001).BNP对于CAP严重程度的预测有较高的准确性(AUC =0.952),区分高、低风险的BNP最佳截点为125.0 pg/mL,敏感性0.891,特异性0.946.BNP能预测死亡(AUC =0.823),其预测死亡最佳截点为299.0 pg/mL,敏感性0.675,特异性0.816,阴性预测值0.926,阳性预测值0.426.结论 BNP与CAP严重程度呈正相关关系,BNP大于125.0 pg/mL的CAP患者建议住院治疗,BNP大于299.0 pg/mL的CAP患者具有死亡高风险.BNP预测CAP严重程度具有一定实用性. | 李京 叶寰 赵丽 | 2014 | 中华急诊医学杂志2014，23，10： | 8 |
| 12 | 重症监护病房相关血流感染的病菌分布以及耐药特性分析显示文摘目的分析重症监护病房相关血流感染的病菌分布以及耐药特性。方法选取本院重症监护病房因留置导管引发的相关血流感染者98例,对其血液标本行细菌鉴定和药敏试验,分析其病菌分布及耐药性特点。结果 98例患者共分离出病原菌108株,其中革兰阳性菌45株,革兰阴性菌58株,真菌5株。革兰阳性菌以表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌及溶血葡萄球菌为主,革兰阴性菌以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌为主;主要革兰阴性菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星等具有较高的敏感性,耐药率较低,而鲍曼不动杆菌的耐药性菌均处于较高的水平,而肺炎克雷伯菌耐药性较低;主要革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺、替加环素等敏感性较高,而青霉素G的耐药性普遍较高。结论革兰阴性菌是重症监护病房因留置导管引发的相关血流感染患者的主要病原菌,且根据药敏试验结果用药,可减少耐药性产生。 | 梁蓓 杨洋 李晓鹏 叶寰 | 2018 | 实用临床医药杂志2018，22，1： | 8 |
| 13 | 不明原因发热患者病因和病灶分布显示文摘目的探讨不明原因发热(FUO)患者的常见病因和病灶分布,为临床进行经验性诊治提供帮助。方法选取2004年1月—2014年1月在首都医科大学附属复兴医院住院且符合FUO诊断标准的患者321例,回顾性分析患者的临床资料,总结患者病因、病灶分布。研究院内发生FUO(入院48 h后发生FUO)和院外获得性FUO(入院前或入院后48 h内发生FUO)、老年(年龄≥65岁)和非老年(年龄<65岁)FUO患者的特点。结果 321例FUO患者中250例(77.9%)确诊。在确诊的250例患者中,感染性疾病212例(84.8%),肿瘤性疾病17例(6.8%),自身免疫性疾病16例(6.4%),其他疾病5例(2.0%)。212例感染性疾病患者中,呼吸系统感染132例(62.3%),泌尿系感染21例(9.9%),血流感染15例(7.1%);病原菌分布:细菌感染172例(81.1%),共检出145株病原菌,其中革兰阴性杆菌91株(62.7%)。老年FUO患者178例,147例(82.6%)确诊。其中感染性疾病128例(87.1%),肿瘤性疾病10例(6.6%),自身免疫性疾病8例(5.3%),其他疾病1例(0.7%)。128例感染性疾病患者中,呼吸系统感染88例(68.7%),血流感染15例(11.7%),泌尿系感染6例(4.7%);病原菌分布:革兰阴性杆菌71株(62.8%),革兰阳性球菌42株(37.2%)。非老年FUO患者143例,103例(72.0%)确诊。其中感染性疾病84例(81.5%),肿瘤性疾病7例(6.8%),自身免疫性疾病8例(7.8%),其他疾病4例(3.9%)。84例感染性疾病患者中,呼吸系统感染44例(52.4%),泌尿系感染15例(17.9%),中枢神经系统感染5例(5.9%);病原菌分布:革兰阴性杆菌20株(62.6%),革兰阳性球菌6株(18.7%),不典型病原体6株(18.7%)。老年与非老年FUO患者病因构成比较,差异无统计学意义(P>0.05)。院内发生FUO患者38例,均为感染性疾病,其中呼吸系统感染20例(52.6%),血流感染5例(13.2%),中枢神经系统感染5例(13.2%);病原菌分布:细菌感染32例(84.2%),共检出82株病原菌,其中革兰阴性杆菌52株(63.4%)。院外获得性FUO患者283例,确诊患者212例(74.9%)。其中感染性疾病174例(82.1%),肿瘤性疾病17例(8.0%),自身免疫性疾病16例(7.5%),其他疾病5例(2.4%)。174例感染性疾病中呼吸系统感染112例(64.4%),泌尿系感染19例(10.9%),血流感染10例(5.7%);病原菌分布:细菌感染134例(77.0%),检出63株病原菌,其中革兰阴性杆菌39株(61.9%)。院内和院外获得性FUO患者病因构成比较,差异有统计学意义(P<0.05)。院内与院外获得性FUO患者病原菌构成比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论感染性疾病仍是FUO主要病因,在感染性疾病中呼吸系统感染最为多见,其次是泌尿系感染和血流感染。感染性疾病的病原微生物以革兰阴性杆菌最多见。非老年FUO患者由血流感染引起的可能性较低。院内发生的FUO由非感染性疾病引起的可能性亦较低。 | 栾微 叶寰 | 2014 | 中国全科医学2014，17，35： | 7 |
| 14 | 耐碳青霉烯类革兰阴性菌肺炎的发生及死亡风险因素分析显示文摘目的探讨影响耐碳青霉烯类革兰阴性菌(CR-GNB)肺炎发生及其死亡的风险因素,为临床经验性诊治和预防提供参考。方法回顾性分析2016年1月至12月226例革兰阴性菌肺炎住院患者,根据药敏结果分为碳青霉烯类耐药组114例和非耐药组112例,根据预后将耐药组分为存活组88例和死亡组26例。采取单因素及多因素分析,确定引起CR-GNB肺炎发生及死亡的独立危险因素。结果单因素分析显示,入住ICU、近期手术、长期卧床、发热、意识障碍、90天内使用碳青霉烯类抗生素、呼吸衰竭、休克、感染前有创操作、感染病原菌(ABA、SMA)、院内获得,在耐药组的比例明显高于非耐药组;入住ICU、冠心病、糖尿病、肾功能不全、呼吸衰竭、休克、留置导尿、深静脉置管、机械通气,在死亡组的比例明显高于存活组。多因素分析显示,之前90天内应用碳青霉烯类抗生素以及机械通气、鲍曼不动杆菌感染、院内获得的患者发生CR-GNB肺炎的风险增加。休克、深静脉置管、糖尿病、冠心病的CR-GNB肺炎患者死亡风险增加。结论之前90天内应用碳青霉烯类抗生素以及机械通气、鲍曼不动杆菌感染、院内获得是发生CR-GNB肺炎的独立危险因素;休克、深静脉置管、糖尿病、冠心病是其死亡的独立危险因素。 | 刘启蒙 叶寰 | 2019 | 临床荟萃2019，34，4： | 6 |
| 15 | 经皮穿刺扩张气管切开技术的临床应用及并发症的防治显示文摘 | 刘羽翔 叶寰 | 2006 | 北京医学2006，28，7： | 4 |
| 16 | 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者睡眠过程中呼吸力学的变化显示文摘目的研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者在睡眠过程中的呼吸力学变化特点。方法60例疑似OSAHS患者及21例无OSAHS临床表现的志愿者人选本研究,其中男70例,女11例,平均年龄(44±13)岁。所有受试者均接受整夜多导睡眠图监测,并同时采用面罩旁气流技术动态描记整个睡眠过程中的呼吸力学指标和潮气量流速容量环(TBFVL)。根据呼吸暂停低通气指数(AHI)将入选者分为OSAHS组(AHI≥15次/h)54例和对照组(AHI〈15次/h)27例。采用重复测量方差分析比较OSAHS组各期潮气吸气容积(VTI)/潮气呼气容积(VTE)及对照组各期呼吸力学指标变化;自身比较采用配对t检验;组间比较采用X。检验。结果清醒状态下呼吸周期的VTI/VTE为0.99±0.04,说明吸气和呼气潮气量大致相等。OSAHS组发生睡眠呼吸暂停后第1个呼吸周期VYI/VTE。(1.37±0.18)明显升高,在睡眠呼吸暂停前5次内和最后一次呼吸周期VTI/VTE均值(0.86±0.08和0.72±0.19)明显降低,说明呼吸暂停前一段时间内呼气量明显多于吸气量,而呼吸暂停后吸气量多于呼气量。OSAHS组无呼吸事件浅睡眠期VTI(463±122)mL]、VTE[(466±127)ml]和分钟通气量[(6.4±1.6)L/min]比睡前[(554±134)ml、(565±147)ml和(8.3±1.9)L/min]明显减少。TBFVL结果显示,OSAHS组吸气阻力升高者占100%(54/54),呼气阻力升高者和两种阻力同时升高者均占96.3%(52/54)。结论在发生睡眠呼吸暂停前OSAHS患者呼气量明显多于吸气量,直至呼吸停止,这使患者发生睡眠呼吸暂停前的功能残气量明显减少,从而上气道更加狭窄,此病理生理过程在OSAHS整个发病过程中占有重要地位。OSAHS患者浅睡眠期的潮气量和通气量较睡前降低,睡眠过程中以上气道吸气相阻力升高为主的同时普遍存在呼气相阻力升高。 | 叶寰 郭兮恒 | 2008 | 中华结核和呼吸杂志2008，31，1： | 4 |
| 17 | 亚胺培南-西司他丁联合去甲万古霉素治疗获得性下呼吸道感染的效果显示文摘目的:探讨亚胺培南与西司他丁联合去甲万古霉素对重症获得性下呼吸道感染患者治疗效果。方法:回顾性分析获得性下呼吸道感染患者70例临床资料,其中36例为观察组,采用亚胺培南与西司他丁联合去甲万古霉素治疗;其余34例为对照组,采用哌拉西林与他唑巴坦联合左氧氟沙星沙星治疗。比较两组患者治疗7天后的效果、症状缓解时间、治愈时间、住院花费及不良反应发生率。结果:观察组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组症状缓解时间及治愈时间较对照组短,但住院花费高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:亚胺培南与西司他丁联合去甲万古霉素对获得性下呼吸道感染患者治疗显著,但不良反应较多,需临床加以重视。 | 栾微 叶寰 刘涛 江宇星 郑彰睿 | 2015 | 现代生物医学进展2015，15，22： | 3 |
| 18 | 老年患者中心静脉导管相关血流感染的因素及病原学分析显示文摘目的:探讨老年患者中心静脉导管相关血流感染(CRBSI)的发生因素及病原学特点。方法:376例行中心静脉导管治疗的老年危重症患者,按是否发生CRBSI分为对照组330例和感染组46例。结果:376例中心静脉置管的患者,有46例导管培养阳性,感染率为13.7%;其中血流感染6例(1.8%),导管定植40例(11.94%);46例感染组患者的气管切开、导管留置时间、胃肠外营养、住院费用及时间均高于对照组患者,而白蛋白水平则低于对照组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05);感染组46例共分离菌株52株,革兰阳性菌25株(48.1%),革兰阴性菌22株(42.3%),真菌5株(9.62%)。结论:老年患者中心静脉导管后的感染机率逐渐升高,在对导管感染的防治中,预防最为关键,其次是加强置管的无菌操、减少导管的留置时间、正确合理使用抗菌药物,提高患者的免疫力,以减少CRBSI的发生。 | 梁蓓 叶寰 李晓鹏 薛天娇 | 2016 | 陕西医学杂志2016，45，10： | 3 |
| 19 | 耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌治疗手段研究进展显示文摘肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae,Kpn)是一种常见的的机会性致病菌,属于肠杆菌科,主要存在于人体呼吸道和消化道,可以引起医院相关感染如肺炎、尿路感染等,是免疫力低下患者感染的常见致病菌。碳青霉烯类药物是β-内酰胺类药物的一种,在临床上通常用作感染治疗的最后防线,同时也是治疗Kpn的有效药物。目前,由于临床上抗生素的不合理应用,使得耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae,CRKP)感染率与检出率不断提高,并且感染后缺乏有效的药物治疗与控制,给临床医师带来了巨大的挑战。从流行病学、治疗手段和预防方式等方面进行阐述,为临床治疗CRKP提供合理的方案。 | 赵润芝 刘佳欣 叶寰 | 2020 | 中国初级卫生保健2020，34，9： | 3 |
| 20 | SARS患者3年康复期肺功能变化的临床研究显示文摘目的观察严重急性呼吸综合征(SARS)患者3年康复期肺功能的状态,进一步探讨SARS对患者肺功能的中远期影响及其动态变化规律。方法对37例SARS治愈出院患者进行1个月、3个月、1年及3年期4次肺功能检查,并以15例健康人的肺功能作为对照进行比较分析。结果与健康对照者比较,3年康复期SARS患者肺功能指标中用力肺活量(FVC)、肺活量(VC)、1秒用力呼气容积(FEV1)、25%~75%用力呼气瞬时流量(25%~75%FEF)均显著降低,差异均有显著性(P均〈0.05);FEV1/FVC、肺总量(TLC)、一氧化碳弥散量(DLCO)差异无显著性(P均〉0.05)。与出院1个月时比较,3年恢复期DLCO异常率显著降低(32.4%比5.4%,P〈0.05),FVC、VC、25%~75%FEF异常病例数差异无显著性,但有好转趋势;3年时SARS患者肺功能检查仍然有10例患者FVC降低(9例为轻中度,1例为重度异常),仅2例患者存在DLCO轻度异常。结论SARS患者3年期肺弥散功能基本恢复正常,但20%~30%的患者仍然存在轻中度限制性通气功能及小气道功能障碍;大部分患者肺功能逐渐改善,少数患者肺功能进一步恶化。 | 刘羽翔 叶艳平 张萍 陈瑾 叶寰 何耀红 李宁 | 2007 | 中国危重病急救医学2007，19，9： | 3 |
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