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1以病机为核心构建中医辨证论治新体系——国医大师周仲瑛教授学术思想探讨显示文摘认为'审察病机'是辨证论治的关键环节。'病机证素'是指辨识证候的病机要素,主要包括病理因素、病位、病性等,其核心内容是病理因素,结合病位从脏腑病机和气血病机等分析其病理变化,以确定疾病的证候性质。传统的辨证分型是根据患者的临床表现辨别、区分证候类型;病机辨证则是根据患者的临床表现分析病机,以病机要素确定证名。中医辨证论治新体系构建的基本思路是以'病机证素'为核心,以脏腑为内涵,以证带病,病证结合。基本步骤包括:辨识'病机证素'、根据'病机证素'的组合确定证名、确立治则治法、选方用药。周学平 叶放 郭立中 过伟峰 吴勉华 周仲瑛 2011中医杂志2011,52,18:90
2南京地区42例新型冠状病毒肺炎临床特征及中医证候初探显示文摘目的分析南京地区新型冠状病毒肺炎确诊患者的临床特征及中医证候特点,为临床诊疗提供依据。方法对符合新型冠状病毒肺炎诊断标准的42例患者(2020年1月21日至2月5日,南京中医药大学附属南京医院),采集人口学资料、流行病学资料、中医证候信息、血液检查数据及胸部CT平扫报告等进行研究分析。结果南京地区新型冠状病毒肺炎确诊患者平均年龄(43.02±16.80)岁,男性居多,95%有确诊患者密切接触史或湖北地区旅居史,40%为家庭聚集性病例。临床分型以普通型居多(93%)。患者外周血白细胞总数正常或减少,多数患者出现C-反应蛋白和红细胞沉降率增高,93%患者见有病毒性肺炎胸部影像学特征改变。主要症状为咳嗽、发热、肌肉酸痛、咯痰、汗出、口渴、疲劳乏力等;舌象以红舌为主,薄、白、腻苔多见。中医证型主要为初期的湿困肺卫证(69%)和热毒郁肺证(31%)。不同证型的发病人群性别、平均年龄分布情况无统计学差异,不同证型的发病人群发热等级有统计学差异(P<0.05)。结论南京地区新型冠状病毒肺炎初步分析以湿困肺卫证为主,病理因素与湿、热、毒、虚相关,湿毒是其病理核心。张侠 李柳 戴广川 叶放 马南兰 冯哲 胡亮 史茜 周仲瑛 程海波 易永祥 2020南京中医药大学学报2020,36,2:76
3国医大师周仲瑛从癌毒理论辨治肺癌经验述要显示文摘国医大师周仲瑛在长期临证与理论研究的基础上,创立了以癌毒理论为核心,贯穿于辨证论治全过程的肺癌辨治体系。周仲瑛认为癌毒是肺癌发生和发展的关键,癌毒与痰、瘀、热等病理因素相互化生胶结,耗伤气阴,形成热毒痰瘀互结、气阴两虚的基本病机。辨证论治需重视以癌毒为核心,提出癌毒阻肺为肺癌的基本证型,与其它证型并列化生为复合证型。抗癌祛毒法应贯穿肺癌治疗的始终,治疗时在祛痰、化瘀、补虚的基础上加用抗癌祛毒药物。蔡云 陈远彬 叶放 吴蕾 李柳 林琳 2020中华中医药杂志2020,35,6:56
4中医肿瘤癌毒病机辨证体系的创建显示文摘中医药在肿瘤防治中的作用日益凸显,而临床疗效的突破需要理论的不断创新。以中医病机辨证体系为指导,从病理因素、病位、病性三个方面解析中医癌毒病机辨证体系的基本要素,进一步阐述以癌毒病机为核心的中医肿瘤辨治体系的基本步骤,包括辨识基本病理因素、辨识具体脏腑病位、确立治则治法及选方用药,以期丰富完善中医肿瘤理论体系,为中医肿瘤临床辨治提供指导。程海波 李柳 周学平 叶放 吴勉华 2020中医杂志2020,61,20:53
5中医对非酒精性脂肪肝的研究现状显示文摘叶放 赵文霞 2003中国中西医结合消化杂志2003,11,1:51
6周仲瑛教授学术思想简介(一)显示文摘从瘀热论、痰瘀相关论、湿热论、'三热'论、癌毒论、'伏毒'论、审证求机论、知常达变论、药随证转论、风火同气论、出血热'三毒论'、病毒感染性高热'到气就可气营两清'论、厥脱理气活血论、疑难杂病十纲辨治论等14个方面对当代著名中医学家周仲瑛教授的重要学术思想进行了全面概括与阐述。突出中医病机理论的创新,并强调与临床实践的紧密结合,为周仲瑛教授一生学术成就的结晶。郭立中 吴勉华 周学平 金妙文 王志英 薛博瑜 叶放 朱垚 2008南京中医药大学学报2008,24,6:41
7国医大师周仲瑛教授《新型冠状病毒肺炎中医辨治方案》解读显示文摘新型冠状病毒肺炎疫情发生以来,国医大师周仲瑛教授结合多年抗疫经验,在分析一线病例资料的基础上,经过仔细斟酌,提出本病属瘟毒上受,湿困表里,肺胃同病为基本病机,进而拟定四期(初期、中期、重症期和恢复期)常见证辨治方案。从瘟疫与热病关系、病因、病机、治则治法和分期辨治等方面解读辨治方案。叶放 吴勉华 程海波 李柳 冯哲 周学平 郭立中 周仲瑛 2020南京中医药大学学报2020,36,2:43
8论湿热瘀毒与肝纤维化显示文摘根据肝病临床“湿热瘀毒证”的客观存在,提出湿热瘀毒是慢性肝炎肝纤维化形成和加重的始动因素假说;较为深入的论证了在肝纤维化过程中“疫毒”、“湿热”、“瘀毒”之间的相互联系、转化特点,特别提出湿热酿致瘀毒和瘀毒具有化热生湿的特性;认为内毒素血症是慢肝肝纤维化湿热瘀毒证的病理生理基础;在肝纤维化的治疗上应强调祛邪顾正,以清化瘀毒法和扶正清化法为常用治法。叶放 薛博瑜 周珉 周仲瑛 2005南京中医药大学学报2005,21,6:35
9凉血通瘀中药治疗脑出血急性期168例疗效观察显示文摘目的评价凉血通瘀中药治疗脑出血急性期的临床疗效。方法将337例患者随机分为治疗组168例和对照组169例,2组均采用西医内科常规治疗,治疗组同时服用凉血通瘀中药,疗程均为21 d。疗程结束后分别统计并比较2组综合疗效、中风病类诊断评分、脑出血吸收情况、脑水肿分级及格拉斯哥预后结果(GOS)评分。结果治疗组总有效率88.0%,高于对照组的77.5%(P<0.05)。2组治疗后中风病类诊断评分及GOS评分均较治疗前显著下降(P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论结合凉血通瘀中药治疗脑出血急性期能显著提高临床疗效,改善预后。过伟峰 张兰坤 吴勉华 李国春 周学平 叶放 袁园 全亚萍 陈顺中 王敬卿 赵扬 邵凤扬 陈隐漪 顾锡镇 王永生 路楷 2012北京中医药大学学报2012,35,9:37
10中医理论传承与创新研究的思路和方法显示文摘中医理论研究难以取得质的进展,这与缺乏适合其自身发展的方法学有着必然的联系,应用科学方法论开展研究是中医理论发展的前提。把握病机是提高中医临床疗效的关键,病机为理论联系实际的纽带,是通向论治的桥梁,开展'病机'研究是中医理论发展的突破口。研究总结名老中医的学术思想是中医理论发展的主要途径,通过综合文献整理、临床研究、实验研究等环节,使中医理论在实践中升华、在传承中创新。周学平 叶放 周仲瑛 2009中医杂志2009,50,2:34
11论“病机证素”显示文摘依从于传统辨证体系下的证候规范化研究难以达到规范化的目的,进而从病机的角度,提出'病机证素'概念及其辨证思想。病机证素是指构成某种疾病、某一证候的病机要素,它能概括、体现该证候的病理特征,是决定证候诊断的基本元素。以此作为证候的最小分类单元和辨证的核心,可使复杂证候简单化;通过病机证素的兼夹组合,以不变应多变,从而适应临床证候繁杂多变的复杂局面。病机证素源自'审证求机',审证求机的核心则是求病理因素,而病理因素数量有限,内容清晰,易于达到规范化要求。病机证素辨证思想为解决证候规范化与辨证灵活性之间的矛盾提供了思路。过伟峰 吴勉华 周仲瑛 周学平 金妙文 叶放 李国春 袁园 2010中医杂志2010,51,5:30
12复合病机转化论初探显示文摘基于对国医大师周仲瑛教授病机转化和复合病机的认识,探讨复合病机转化理论的学术渊源及多因复合、多病位复合和多病势复合等临床特征,提出病位病机转化、因果夹杂是形成复合病机的主要原因,进一步分析了病机转化的相关影响因素及其与临床四诊信息证候之间的关系,提出围绕复合病机转化理论及其临床应用的思路与方法进行深入系统的研究具有重要科学意义。叶放 周学平 周仲瑛 2010中医杂志2010,51,10:29
13国医大师周仲瑛谈中医肿瘤防治的若干问题显示文摘基于当前中医防治肿瘤有关现状,周仲瑛教授提出了八个方面的论点:慎用攻伐,邪衰正耗;解毒攻毒,主次有别;精准治疗,重视个体;多法综合,减毒增效;改恶从善,逆转病变;后续治疗,杜其复发;心身调护,增加信心;饮食宜忌,因人而异。以期进一步为中医肿瘤临床辨治提供指导。李柳 程海波 叶放 吴勉华 周仲瑛 2020南京中医药大学学报2020,36,3:27
14研究周仲瑛“瘀热”学说的思路与方法显示文摘周仲瑛教授'瘀热'发病学说认为'瘀热'是指'瘀'、'热'两种病理因素互相搏结所形成的具有新的特质的复合病理因素,除有瘀和热两种病理因素的致病特点外,尚有自身的特性,是多种外感、内伤疾病可能出现的共同病理基础。瘀热学说的内涵十分丰富,本研究的总体思路是:以文献研究及临床回顾性研究为基础,以临床前瞻性研究及实验研究为延伸点,揭示'瘀热'病因在内科难治病发病中的普遍性和特殊性;以出血性中风急性期瘀热阻窍证为切入点,采用流行病学观察和实验方法设计研究方案,评价凉血通瘀法的疗效,探索瘀热在病程中的演变转化规律、致病机制及其分子病理学基础。吴勉华 过伟峰 周学平 金妙文 叶放 王志英 李国春 虞舜 袁园 2009中华中医药杂志2009,24,10:26
15中医辨治肿瘤十法显示文摘基于周仲瑛教授提出的'癌毒是肿瘤的特异性致病因子'的学术思想,对中医辨治肿瘤的治法进行了探讨。常用十法包括:理气解郁法、化痰祛瘀法、搜风剔毒法、清火败毒法、攻毒消癥法、化湿泄浊法、润燥软坚法、助阳消阴法、益气养阴(血)法、健脾和胃法。每一法中详细列述了主治证的特异症、可见症及相关舌脉;明辨病性、病位及病机转化,并列举了临床常用方药。认为辨治述要是每一治法的核心内容,既述其常,又达其变,如是才能法中有法,灵活变通。周仲瑛 吴勉华 周学平 郭立中 赵智强 金妙文 王志英 朱垚 金路 李柳 冯哲 朱敏为 叶放 2018南京中医药大学学报2018,34,6:26
16周仲瑛教授“复合病机论”探析显示文摘国医大师周仲瑛教授一直重视对病机学说的创新研究,倡导基于病机证素进行辨证论治,其理论核心是复合病机论。通过研究认为,多因复合、多病位复合是复合病机的临床特征,而邪正交争、多病势复合所致的病机转化、因果夹杂则是复合病机形成的内在基础。通过分析周老对内科急难病证重视病机转化与复合病机的学术思想,提出基于复合病机理论的临床应用思路并分析了学术意义。叶放 周学平 吴勉华 郭立中 金路 周仲瑛 2010南京中医药大学学报2010,26,4:24
17中医病机辨证新体系的构建显示文摘中医学所面对的临床问题已有显著变化,应重视在传承和临床实践基础上谋求新的理论创新。辨证体系的形成肇始于张仲景《伤寒论》,不同的辨证方法具有各自的适用范围和特点,但其共性在于把握病机。周仲瑛教授认为辨证应首重病机分析,以病机为核心构建辨证论治新体系,融多元辨证为一体,提炼形成更为实用、灵活、综合性强的辨证方法,能够活化辨证,执简驭繁。病机辨证的基本要素包括病理因素、病性、病位、病势,并由此构成辨证诊断的病机证素。病机辨证的应用要把握病机的层次性,明析病机复合、兼夹的复杂性,区别病机的同一性与差异性。病机辨证以疾病病机为主体制定辨治方案,其内容以病机证素为条目,列有辨证、病性、病位、病势演变、治法、方药范例、加减、临证备要诸项。周学平 叶放 郭立中 周仲瑛 2016南京中医药大学学报2016,32,4:24
18中医病机辨证新体系的构建及临床应用显示文摘强调中医理论对临床实践的指导作用是中医学发展创新的主要标志。通过回顾分析传统中医辨证方法和目前有关证候标准化研究概况,提出'证'不是病的源头,病机才是疾病的实质。根据治病求本的原则,应用中医气为一元的整体观理论为指导,以《素问·至真要大论》'病机十九条'为渊源,梳理并融合张仲景、金元四家及后世各家散在病机理论,通过抓纲带目,倡建病机十三条,提出病理因素是病机辨证的主导,病机证素是辨证的内核,病理因素的多元交叉、因果转化,是复合病机的病理基础、病证动态变化的根源。最后介绍其临床应用基本要领及程序,举例说明其应用方法和病机辨证研究展望。周仲瑛 周学平 郭立中 叶放 2019江苏中医药2019,51,2:24
19重视对慢性肝炎肝纤维化进程中湿热瘀毒证治研究显示文摘探讨慢性肝炎肝纤维化进程中各种病机要素的演变规律。针对湿、热、郁、毒、瘀、虚等重要证素在发病过程中的重要性及其转化关系,探讨了湿热致瘀、血瘀化热之'瘀热证'和因瘀而湿之'瘀湿证'的形成机制,认为本病以'邪毒致病、多因相关、相互孳生'为主要致病特征,初步阐明了'湿热瘀毒证'临床客观存在的形成基础。提出肝病'正虚'是由邪气反复克伐消灼而逐渐加重的过程,进而认为'湿热瘀毒证'是慢肝肝纤维化形成和加重的始动因素,是整个肝纤维化进程中主要的治疗靶点。提倡重新审视本病的证治规律,有助于提高临床治疗的针对性。叶放 薛博瑜 吴勉华 周珉 周仲瑛 2007中华中医药学刊2007,25,12:23
20周仲瑛教授对防治甲型H1N1流感的思考显示文摘基于甲型H1N1流感不断蔓延扩大的严峻形势,为了积极开展中医对甲型H1N1流感防治的研究工作,对国医大师周仲瑛教授近来对该病有关问题的思考进行了整理。周老认为:甲型H1N1流感的病因是非其时有其气,新感引动伏邪而发病,病机演变以三焦传变为多见,并提出分层预防以及强调'中医医人'的观点。郭立中 金妙文 周学平 王志英 叶放 朱垚 金路 孙杰 2010环球中医药2010,3,1:23
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