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| 1 | 慢性阻塞性肺疾病研究进展显示文摘慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种严重影响患者及其家庭生活质量的高发病,其在遗传学、发病机制、药物治疗等方面仍存在许多争论。本文对有关COPD的研究进展进行综述。 | 叶熊 李永春 | 2007 | 中国全科医学2007，10，5： | 38 |
| 2 | 基于问题的学习结合思维导图教学法在医学生临床见习中的应用研究显示文摘目的探讨基于问题的学习(Problem Based Learning,PBL)结合思维导图教学法在呼吸内科临床见习中的应用效果。方法选取30名2013级上海交通大学五年制临床医学见习医生为研究对象。随机平均分为传统授课法教学组(传统组)、单纯PBL教学组(PBL组)及PBL结合思维导图法教学组(结合组)。通过问卷调查来比较授课前后三组学生对授课内容的认知程度。结果 (1)教学前,对三组学生所学课程相关知识进行考核,三组学生成绩对比,差异无统计学意义(P=0.684);(2)教学后,三组学生成绩与教学前比较均有提高,结合组的考核成绩为(82.5±3.83),均高于传统组(76.64±3.13)和PBL组(79.00±1.89),差异均具有统计学意义(P_1=0.013;P_2=0.019)。结论在呼吸内科见习医生理论课程教学中,PBL结合思维导图教学法是提高教学效果的有效手段。 | 叶熊 肖辉 贲素琴 郭海英 | 2016 | 中国继续医学教育2016，8，32： | 28 |
| 3 | 超声测量膈肌运动诊断慢性阻塞性肺疾病显示文摘目的探讨M型超声测量膈肌头尾向运动幅度与运动时间变化诊断慢性阻塞性肺疾病(COPD)的价值。方法运用M型超声观察68例稳定期COPD患者(COPD组)和68名健康志愿者(对照组)膈肌头尾向运动幅度与运动时间,比较两组间平静呼吸与深呼吸时膈肌运动幅度与运动时间,分析膈肌运动幅度与肺功能的相关性,采用ROC曲线判断M型超声诊断COPD的效能。结果平静呼吸时,COPD组双侧膈肌运动幅度大于对照组;深呼吸时,对照组双侧膈肌运动幅度大于COPD组;平静呼吸和深呼吸时,对照组右侧的膈肌运动时间均大于COPD组(P均<0.05)。深呼吸时,膈肌运动幅度与第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量均呈正相关(P均<0.05)。平静呼吸和深呼吸时,膈肌运动幅度诊断COPD的ROC曲线下面积(AUC)为0.823、0.858;膈肌运动时间诊断COPD的AUC分别为0.620、0.678。结论 M型超声可通过判断膈肌运动情况快捷地评估膈肌功能,可辅助诊断COPD。 | 马瑛 叶熊 胡利华 马媛 陈明 | 2018 | 中国医学影像技术2018，34，1： | 26 |
| 4 | M型超声膈肌移动度预测机械通气撤机成功的价值显示文摘目的观察M型超声测量膈肌移动度预测机械通气撤机成功的价值。方法选择上海健康医学院附属周浦医院ICU收治的115例行机械通气并准备撤机的重症患者作为研究对象。对所有患者进行膈肌运动的M型超声检查。根据患者撤机结果分为撤机成功组和撤机失败组。比较两组患者的一般资料和撤机参数。采用多因素Logistic回归分析撤机成功的影响因素,建立ROC曲线分析潜在指标预测撤机结局的准确性。结果撤机成功组81例,撤机失败组34例。多因素Logistic回归分析结果显示RSBI(P=0.000),M型超声左侧膈肌位移(P=0.000)、M型超声右侧膈肌位移(P=0.000)是影响撤机成功的独立影响因素。ROC曲线显示,三者联合预测撤机成功的准确性最高(AUC=0.925),显著大于各撤机参数单独预测撤机成功的AUC(RSBI:0.685,M型超声左侧膈肌位移:0.834,M型超声右侧膈肌位移:0.808),差异有统计学意义(P<0.05)。其敏感度为94.12%,特异度为80.25%,准确度为87.19%。结论M型超声测量膈肌移动度及其与RSBI的联合对预测患者撤机成功与否具有较高的临床价值。 | 马瑛 叶熊 宋烨 胡利华 马媛 | 2020 | 实用医学杂志2020，36，2： | 24 |
| 5 | 肺超声的临床应用进展显示文摘超声在肺部的应用远不如在心脏、腹部等领域。近年来经胸壁超声检查肺和胸膜病变的临床应用逐渐增多。由于床旁x线的低敏感性和重症患者搬运到CT室的高风险,且传统的X线和CT不能实时监测疾病的发展和转归,肺超声对危重患者的床旁评估显得特别有价值。床旁肺超声是一个对传统x线和CT检查的很好补充,可以常规应用并减少甚至替代传统放射学检查。 | 叶熊 张睢扬 | 2012 | 国际呼吸杂志2012，32，14： | 19 |
| 6 | 叙事医学在早期临床实践教学中的应用研究显示文摘目的:探索早期临床实践(早临床)中叙事医学教学对低年级临床医学本科生共情和沟通能力培养方面的作用。方法:一年级临床医学本科早临床课程中通过患者访谈实践叙事医学。问卷调查评价早临床前后学生共情和沟通能力的变化。结果:早临床中记录到92个合格疾病故事案例。早临床前后学生对叙事医学了解程度和沟通能力的比较均有统计学差异。结论:在临床医学专业低年级学生早临床课程中融入叙事医学教学可提高学生的共情与沟通能力。 | 叶熊 唐红梅 项雨晨 金王婷 王影 朱佳妮 蔡巧玲 | 2018 | 中国高等医学教育2018，，2： | 15 |
| 7 | 临床医学教育中循证医学思维方法的应用研究显示文摘文章利用文献综述、研究法,分析了存在于当前临床医学教育问题,以及在在国内外医学领域的发展状况,阐述了应用循证医学思维方法的优势特色,结果发现,将循证医学思维方法应用于临床医学教育中,可以实现对于其教育积极及主动性,便于培养学生思维能力,以及学生增加对医学知识的兴趣度。所以在进行临床医学教育时,应当充分利用循证医学思维方法,便于获得在临床教育中推广应用,获得内容及方法上新的变革,增加对医学知识的兴趣度,改善患者生活质量,具有临床应用价值。 | 张鹏 高静 叶熊 蔡巧玲 | 2018 | 中国继续医学教育2018，10，28： | 14 |
| 8 | 叙事医学在医学人文教育实践中的应用及展望显示文摘叙事医学由哥伦比亚大学Rita Charon教授于2000年提出,其作为联结人文教育与医学专业教育的桥梁,不断发展和深入,已经成为服务临床医生,提高医生倾听能力及医患共情能力的重要方式。上海健康医学院临床医学院通过'叙事医学'项目,探索其对医学生医患共情和沟通能力培养方面的作用。叙事人文教育应从多个方面深入推广,使其理念逐步深入国内医学教育中。 | 高静 项雨晨 金王婷 叶熊 蔡巧玲 | 2018 | 高校医学教学研究(电子版)2018，8，2： | 13 |
| 9 | 雾化吸入布地奈德与可必特对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效显示文摘目的探讨布地奈德与可必特联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AEC0PD)的疗效。方法选择AECOPD患者54例,分为3组,每组18例。布地奈德组(A组)给予布地奈德混悬液2ml,喷射雾化吸入,每12h一次;联合组(B组)给予布地奈德混悬液2ml,可必特2.5ml喷射雾化吸入,每12h一次;对照组(C组)不使用任何吸入剂。观察期为7d。结果治疗后3组患者动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、pH值、第一秒钟用力呼气容积、用力肺活量、深吸气量间差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后A组、B组各项观察指标与C组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论联合雾化吸入布地奈德与可必特能更好地改善AE-COPD患者的气流受限,疗效优于单纯吸入布地奈德。 | 黄秀英 叶熊 程英平 肖辉 包红 | 2008 | 中国全科医学2008，11，21： | 11 |
| 10 | 莫西沙星与哌拉西林/舒巴坦钠联合阿奇霉素治疗社区获得性肺炎的临床比较显示文摘莫西沙星(moxifloxacin,拜复乐)是由拜耳公司研制开发的第4代喹诺酮类抗菌药,其作用机制为拮抗细菌的DNA旋转酶,从而阻断DNA的复制而产生快速杀菌作用,具有抗菌谱广、抗菌力强、半衰期长,对革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌、 | 叶熊 肖辉 陈小东 龙丰 | 2011 | 临床荟萃2011，26，15： | 9 |
| 11 | 岩土工程勘察中水文地质问题研究显示文摘随着我国经济的发展和社会的进步,在一定程度上使得我国建筑行业发展十分迅速,当前来说,对于建筑行业质量要求也逐渐的提升。在进行实际施工的过程好,岩土工程是建筑行业整体实际的质量保证的第一步,也就是说,好的岩土工程勘察工作对于建筑质量的提升有着较大的帮助。本文在进行研究的过程中,主要根据笔者的实际水文勘探工作经验以及相关的理论知识对当前我国实际的岩土工程勘察中水文地质勘察的地位及内容进行一定的分析,希望能够对后期的研究工作者提供一定的参考。 | 叶熊 | 2020 | 建材与装饰2020，0，3： | 7 |
| 12 | 幼儿园性教育现状及相关建议——基于武汉市洪山区幼儿园的调查研究显示文摘为了初步了解幼儿园性教育现状,以武汉市洪山区为例,采用问卷法和访谈法对幼儿园教师进行调查。结果显示:幼儿性问题和性活动较为普遍;教师对幼儿性教育的认知和态度与教龄、职称、学历等显著相关;幼儿园性教育的困难与阻力主要表现在教师对幼儿性教育内容和方式方法的困惑。对此提出以下建议:加强家园合作和教师培训;明确幼儿性教育内容,并探索有效的方式方法。 | 徐莹 张碧碧 叶熊静 | 2014 | 现代教育科学(普教研究)2014，，2： | 7 |
| 13 | 叙事医学在医学生全科医学职业素养教育中的探索与实践显示文摘以“始于基层,聚焦健康,关注人群”为理念,依据《中国本科医学教育标准-临床医学专业(2016版)》的要求,引入叙事医学教学实践,突出全科医学特色,构建系统化全科医学职业素养教学体系。经过5年的教学实践,5个年级共完成叙事故事1?739例、平行病历362份,出版《叙事医学-医患故事70例》。研究结果表明,叙事医学教学和实践提升了医学生的全科医学职业认同和医患共情能力。 | 蔡巧玲 叶熊 罗瑾琰 高静 赵苗苗 张鹏 | 2022 | 高校医学教学研究(电子版)2022，12，2： | 4 |
| 14 | 具有全科医学特色的临床医学人才培养模式的探索显示文摘作为上海市政府支持新建的本科院校,上海健康医学院在建设具有全科医学特色的临床医学人才培养模式方面进行了探索。人才培养方案遵循'以岗位胜任力为导向'的设计理念;实施过程中以问题为导向,基于器官系统进行基础临床课程整合;重视临床思维和临床技能的培养,进行'早期临床、全程临床、反复临床'的实践;依托医院-社区联盟化教学基地群,加强全科医学师资培训;医学人文精神、职业素养的培养贯穿全程。把全科医学理念和能力融入本科人才培养计划中。为毕业后全科医师规范化培训打下坚实的基础。 | 杜望春 李晨蕾 叶熊 高静 秦啸龙 蔡巧玲 | 2018 | 继续医学教育2018，32，9： | 4 |
| 15 | 以全科医学为特色的医学人才培养体系中“学校-医院-社区联盟”教学基地建设初探显示文摘上海健康医学院构建培养具有全科医学特色的应用型临床医学人才的教学体系,建设全科医学特色课。为保证人才培养计划准确的落实、课程高质量的实施,建设以全科医学教育为目的的实践教学基地。以学校为主体,通过附属医院推荐、专家评审遴选,以“学校…医院-社区联盟”的三级模式建设社区教学基地。 | 李晨蕾 蔡巧玲 叶熊 张梅 唐红梅 | 2020 | 中国高等医学教育2020，，11： | 4 |
| 16 | 构建整合的“叙事医学”实践体系 培养医学生人文精神显示文摘以医学人文教育为目标,构建贯穿于临床医学专业教育全程的'叙事医学'人文精神教育体系,形成了早期社区实践、疾病诊疗实践、预防医学实践三个阶段的'叙事医学'教学体系,并进行了有效的实践。医学生通过自主采集、撰写'叙事医学'故事,从而实现医学人文精神教育的目的。 | 蔡巧玲 叶熊 高静 唐红梅 黄鹏 | 2020 | 教育教学论坛2020，，25： | 4 |
| 17 | 基于德尔菲法和层次分析法的全科医生岗位胜任力模型构建研究显示文摘目的构建全科医生岗位胜任力模型,为推进上海市全科医学应用型人才培养及基层全科医生考核评价提供参考依据。方法通过文献研究、理论分析法等方法初步构建全科医生岗位胜任力评价指标体系,运用Delphi法对19位专家进行两轮咨询,运用专家重要性赋值平均分配法及层次分析法计算指标权重。结果两轮专家咨询问卷的有效回收率分别是100%、84.21%,建立的全科医生岗位胜任力模型包括终身学习能力、职业素养、基本公共卫生服务能力、人际关系与沟通能力、临床诊疗能力等5个一级指标,13个二级指标和62个三级指标,其中一级指标权重分别为0.2576,0.2576,0.0759,0.1513,0.2576。结论该研究初步构建了全科医生岗位胜任力评价指标体系,具有较高的可靠性,可在全科医学应用型人才培养、基层全科医生考核评价等方面提供科学依据。 | 高静 杜望春 李晨蕾 李维 叶熊 蔡巧玲 | 2023 | 中国社会医学杂志2023，40，2： | 3 |
| 18 | 构建基于全科医师社区工作场景的医患沟通课程体系的探索与实践显示文摘医患沟通能力是医学生本科阶段培养过程中必须具备的能力之一。目前国内缺乏系统、规范的培养体系,上海健康医学院探索并尝试构建一套基于全科医师社区工作场景的医患沟通课程体系。从课程培养目标、医患沟通情景案例的构建、课程分阶段实施的方法和实施后的评价以及问题和展望等方面进行总结,为培养具备全科医学理念的高素质、应用型临床医学人才打下坚实的基础。 | 杜望春 叶熊 蔡巧玲 | 2020 | 教育教学论坛2020，，25： | 2 |
| 19 | 局灶性机化性肺炎误诊为肺癌一例并文献复习显示文摘目的提高对局灶性机化性肺炎(FOP)的认识和诊断水平。方法报道1例FOP的临床表现、诊治经过以及转归。以'局灶性机化性肺炎[关键词]'且'孤立性肺结节[摘要]'为检索式检索中国知网;以'Focal Organizing Pneumonia[Title/Abstract]'为检索式检索PubMed数据库,检索时间截至2018年10月。结果患者男,61岁,体检胸部CT发现右肺上叶恶性形态特征的孤立性结节,术后病理证实为FOP。PubMed、中国知网数据库共检索到21篇FOP相关文献,共161例患者。其中男119例,女42例;年龄范围为29~80岁;临床症状以咳嗽、咳痰、胸痛、发热及呼吸困难为主。仅10例未行手术治疗,其余均拟诊为肺癌行手术治疗。结论胸部CT表现为分叶、毛刺等孤立型恶性形态特征病变时,应考虑FOP的可能,完善各种检查以除外良性病变,避免不必要的手术创伤。 | 肖辉 叶熊 金宇飚 周新 郭海英 | 2019 | 国际呼吸杂志2019，39，9： | 2 |
| 20 | 前白蛋白在老年社区获得性肺炎患者中的临床意义显示文摘目的探讨血清前白蛋白(prealbumin,PA)水平在老年CAP患者中的临床意义。方法选取入院治疗的60岁以上老年CAP患者及健康体检者各60例,比较两组患者间血白细胞计数、C反应蛋白、PA的差别,并分析PA与CRP、白细胞之间的关系。结果 PA与CRP,两组之间存在显著的差异(P<0.05),两组白细胞计数无明显差异。结论血清前白蛋白可以作为预测老年CAP患者急性感染的一项指标,同时可以用于判断病情转归。 | 叶熊 肖辉 | 2011 | 西部医学2011，23，11： | 2 |
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