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98篇 您的检索式:作者名="叶葳"
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1标准化病人应用于医学教育过程中的标准化与质量控制显示文摘标准化病人(standardized patient,SP)又称模拟病人、病人演员或病人指导者,指经过训练能恒定、逼真地模拟临床病人情况,在临床能力测试中扮演病人、教师和评估者等多重角色的正常人或病人.SP由南加利福尼亚大学神经病学教授巴罗斯(Barrows)于1963年创设,目前在国内外医学院校中已被广泛用于对医学生和医生临床能力的教学、评估及职业素养培育等领域,如美国执业医师考试、香港外科学院住院医师第三阶段考试,以及本院的诊断学教学和毕业考试等.赵峻 陈未 叶葳 彭敏 黄晓明 严雪敏 范洪伟 梁乃新 阮侠 杨萍 高小惠 潘慧 王仲 2012协和医学杂志2012,3,3:27
2加强总住院医师制度在内科住院医师规范化培训中的作用显示文摘总住院医师制度是医院人才培养的重要环节。内科总住院医师身处医疗、教学第一线,可以在医疗、教学、管理等方面全面促进住院医师的素质提高。坚持并加强总住院医师制度在内科住院医师规范化培训中的作用,对规范化培训的成功有重要意义。张晟瑜 叶葳 刘忻超 郑威扬 李航 潘慧 2016基础医学与临床2016,36,10:25
32型糖尿病合并特发性膜性肾病与糖尿病肾病的临床表现及预后比较显示文摘目的研究2型糖尿病患者中特发性膜性肾病(IMN)的临床预测指标及肾脏生存预后。方法本回顾性研究连续纳入101例2型糖尿病合并IMN及96例糖尿病肾病(DN)患者。以DN作为对照,用Logistic回归分析2型糖尿病合并IMN诊断的潜在危险因素,用多因素COX回归比较两种肾病进入终末期肾病(ESRD)的风险。结果多因素分析表明,在经。肾脏穿刺确诊为IMN或DN的2型糖尿病患者中,年龄≥55岁、肾病综合征、估算肾小球滤过率(eGFR)〉60ml·min-1·(1.73m2)-1、糖尿病病程≤5年、无糖尿病视网膜病变与IMN独立相关。而在合并肾病综合征的上述患者中,年龄≥55岁、eGFR〉60ml·min-1·(1.75m2)-1、糖尿病病程≤5年及无糖尿病视网膜病变仍与IMN独立相关;且ROC分析显示,eGFR为65.5ml·min-1·(1.73m2)-1是鉴别IMN和DN的最佳界值。在2型糖尿病患者中,DN患者进入ESRD的风险是IMN患者的16.8倍。结论2型糖尿病疑诊IMN或DN患者中,年龄≥55岁、肾病综合征、eGFR〉60ml·min-1·(1.732)-1、糖尿病病程≤5年或糖尿病视网膜病变缺如可能更提示IMN而非DN;而且IMN患者的肾脏预后好于DN患者。谢怀娅 文煜冰 刘炳岩 叶葳 叶文玲 蔡建芳 李航 李雪梅 李学旺 2017中华肾脏病杂志2017,33,3:24
4客观结构化临床考试在住院医师规范化培训中的分层管理作用初探显示文摘运用客观结构化临床考试(OSCE)评估新入院规范化培训住院医师,分析考核结果,并据此结果对新住院医师进行分层管理和分层教学,可提高规范化培训的效率和效果。张晟瑜 叶葳 郑威扬 刘忻超 邵池 潘慧 李航 2015基础医学与临床2015,35,9:23
5基于阻抗分析法的三相LCL型并网逆变器附加有源阻尼设计显示文摘三相LCL型并网逆变器系统中,由于设备与系统间的交互作用可能会造成谐波振荡,严重影响系统正常运行。针对该问题,采用谐波线性化的方法,计及耦合补偿项网侧电压的影响修正阻抗模型,建立了修正后的三相LCL型并网逆变器序阻抗模型,同时从谐振原理及对数频率稳定性角度进行稳定性分析,揭示光伏并网系统高频谐振产生的机理;基于得到的并网系统阻抗特性,针对结合电容电流反馈及串联超前校正的附加有源阻尼环节,考虑阻抗特性曲线进行阻尼环节参数选取,对易振荡频段进行阻抗重塑。最后,基于Matlab/Simulink仿真平台验证了该方法的正确性和有效性。研究结果表明:附加有源阻尼环节能有效抑制谐波振荡且具有较好动态特性。王渝红 叶葳 宋瑞华 毕经天 陈磊 沈靖 2021高电压技术2021,47,8:22
6基于自组织特征神经网络和最小二乘支持向量机的短期电力负荷预测方法显示文摘准确的负荷预测对于整个电力系统经济有效运行有着重要的意义。针对负荷预测集和预测模型作出协同优化改进,提出了基于粒子群(Particle Swarm Optimization,PSO)优化的自组织特征映射网络(Self-organizing Feature Mapping,SOFM)和遗传算法(Genetic Algorithm,GA)优化的最小二乘支持向量机(Least Squares Support Vector Machine,LSSVM)的短期电力负荷预测方法。使用自适应权重的粒子群算法对SOFM的权值进行优化处理,采用优化的PSO-SOFM对原始负荷数据进行分类处理,得到多组训练集。针对每组训练集建立LSSVM预测模型,并使用GA优化其关键参数,最终得到GA-LSSVM预测模型。最后利用已有的负荷数据进行了负荷预测,验证了该方法的准确性和有效性。魏明奎 叶葳 沈靖 周泓 蔡绍荣 王渝红 沈力 2021现代电力2021,38,1:21
7安徽省成人高尿酸血症患病率及相关危险因素分析显示文摘目的探讨安徽省成人高尿酸血症患病率及相关危险因素。方法应用2010年安徽省成人慢性肾脏病调查数据,分析安徽省成人高尿酸血症患病情况及相关危险因素。结果研究调查了安徽省18岁以上常驻居民3 800例,其中资料完整者3 374例。检出高尿酸血症患者260例,其中男性133例,女性127例,粗患病率为7.70%。经安徽省常驻人口年龄、性别校正后,高尿酸血症患病率分别为7.04%、7.88%。Logistic回归分析发现民族、文化程度、肥胖、饮酒、高血压、高脂血症及慢性肾脏病可能是高尿酸血症的独立危险因素。结论高尿酸血症的危险因素与国内外研究一致,积极控制体质量和血脂、减少饮酒有助于预防高尿酸血症。叶葳 王德光 王成付 黄扬扬 郝丽 2015第二军医大学学报2015,36,9:16
8标准化病人规范化培训(一)——点评训练的需时研究显示文摘目的摸索标准化病人规范化点评的培训时间。方法选取1例资深标准化病人和1例资历较浅的标准化病人,1位资深标准化病人培训师进行临床问诊点评训练。结果 2位标准化病人都能较好地完成要点点评,都需要至少4次点评训练,可以基本完成规范的'三明治'式点评。结论培训过的标准化病人的规范化点评训练课程至少需安排4次,2 h。严雪敏 缪建春 黄晓明 叶葳 李琦 潘慧 杨萍 2016基础医学与临床2016,36,10:16
9IgA肾病牛津分型在肾脏预后评价中的应用显示文摘目的探讨IgA肾病牛津分型用于评价临床谱更广的、中国患者肾脏预后的有效性。方法回顾性分析533例IgA肾病患者,按照牛津分型标准重新读片,以血肌酐倍增、估算的肾小球率过滤(eGFR)下降50%或进入终末期肾衰竭为终点事件,采用单因素和多因素Cox回归模型分析病理改变与终点事件的相关性。结果 533例患者中位随访时间为39个月(12~263个月),复合终点事件发生率为5.07%。单因素分析结果显示,肾小管萎缩/间质纤维化以及小动脉病变与肾脏预后相关。多因素Cox回归分析结果显示,仅肾小管萎缩/间质纤维化为预后的独立危险因素。对病理指标作交互分析也未显示对预后的影响。结论在IgA肾病牛津分型的病理指标中,仅肾小管萎缩/间质纤维化为影响肾脏预后的独立危险因素。彭用华 苏颖 赵亚娟 林春妮 孙桂芳 李航 于阳 黄庆元 叶葳 李雪梅 李学旺 2013中国医学科学院学报2013,35,1:15
10抗肾小球基底膜病临床病理及血浆置换疗效分析显示文摘目的分析抗肾小球基底膜(GBM)病的临床病理特点和预后;评价双膜血浆置换(DFPP)清除抗GBM抗体的有效性和安全性。方法回顾分析北京协和医院1999年10月至2010年5月确诊为抗GBM病的35例住院患者的临床病理资料。患者根据临床表现分为3组:组Ⅰ:24例严重肺出血或急进型肾小球肾炎(RPGN)者,接受甲泼尼龙(7.5~15mg·kg^-1·d^-1,3~5d)冲击和(或)DFPP治疗,后续以泼尼松(1.0mg·kg^-1·d^-1)和(或)环磷酰胺(CTX0.1g/d);组Ⅱ:5例无严重肺出血或RPGN者予泼尼松和(或)CTX治疗;组Ⅲ:5例就诊时已为终末期肾病(ESRD)和1例肾功能正常者未给予免疫抑制治疗。观察患者临床病理特点,连续监测4例患者DFPP治疗前后抗GBM抗体滴度变化情况,计算抗体的清除率。分析影响预后的相关因素。结果35例患者平均年龄(41.06±16.55)岁,男女比例4:3;16例(45.7%)患者表现为Goodpasture综合征;18例(51.4%)表现为抗GBM肾小球肾炎。24例接受肾穿刺活检患者中,13例(54.2%)表现为新月体肾小球肾炎;7例患者并发其他肾小球肾炎。组Ⅰ死亡7例,50%患者肾脏长期存活。与组Ⅱ相比,组I患者人院时Scr水平、抗GBM抗体滴度、肾小球新月体比例均显著升高(P〈0.05);老年患者、贫血、入院时Scr水平高(〉300μmol/L)及硬化肾小球比例更高;入院时少尿或无尿、需要血液透析治疗、肾脏预后差更普遍。18例患者的94次DFPP治疗中,无明显出血、低血压;4例连续动态监测抗GBM抗体滴度的患者中,4-6次DFPP后抗GBM抗体转阴,中位清除率为55%。结论根据不同临床表现选择个体化的治疗方案有助于改善预后,减少并发症。DFPP能安全有效地清除抗GBM抗体。牟利军 陈丽萌 左来孟 文煜冰 李航 秦岩 李明喜 陶建瓴 叶文玲 徐红 叶葳 孙阳 李雪梅 李学旺 2011中华肾脏病杂志2011,27,4:14
11碳纤维表面氧化还原研究显示文摘利用空气氧化碳纤维(CF),研究硼氢化钠(NaBH4)和四氢铝锂(LiAlH4)对氧化碳纤维的还原作用. 借助傅立叶红外光谱、X光光电子能谱,研究碳纤维表面氧化、还原后官能团的变化. 结果表明:氧化可使CF表面的≡C—H部分转化为含氧基团,而NaBH4 的还原可使CF表面官能团= C= O部分转化为—OH,LiIH4 还原可使CF表面官能团—CO—,—COO—部分转化为—OH.从而获得表面官能团—OH含量较高的碳纤维,可望为其复合材料界面化学研究提供一种方法.同时,提出了CF表面氧化、还原的机理.林志勇 杜慷慨 叶葳 1999华侨大学学报(自然科学版)1999,20,4:13
12B超引导下经皮自体肾活检后出血的危险因素显示文摘目的评估导致B超引导下经皮自体肾活检后出血(PBB)的危险因素。方法回顾性分析了2005年1月~2006年12月在我院肾内科行B超引导下经皮自体肾活检的1262例患者的临床资料。结果PBB发生率为30.3%,其中,血肿和肉眼血尿发生率分别为29.4%和1.3%。轻、中和重度出血发生率分别为21.4%、8.4%和0.6%。7例肾活检后重度出血患者中,1例为IgA肾病(Lee氏分级V级),5例为狼疮性肾炎,1例为硬皮病肾危象。危险因素分析提示女性和年轻患者出血的风险更高。结论长期风湿免疫性疾病患者更易发生肾活检后严重出血,对此类患者术后宜密切观察。陶建瓴 李航 李超 徐新伟 李继芳 易娜 刘冬妍 秦岩 蔡建芳 刘炳岩 徐红 高瑞通 叶文玲 叶葳 李雪梅 李学旺 2008中国医学科学院学报2008,30,3:12
13ANCA相关性小血管炎肾脏病理分型与预后的相关性研究显示文摘目的探讨2010年Berden等人提出的抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)相关性小血管炎的肾脏病理分型与肾脏预后的相关性。方法收集2000年1月1日至2015年5月31日于北京协和医院接受经皮。肾活检,临床资料保存完整的ANCA相关性小血管炎患者的临床及肾脏病理资料,按照Berden分型的流程分为4型(局灶型、新月体型、混合型、硬化型)。比较4型患者临床特征、各随访时间点的肾功能、肾脏缓解情况。结果共有88例患者人选,局灶型19例(21.6%),新月体型21例(23.9%),混合型32例(36.4%),硬化型16例(18.2%)。22例患者进展至终末期肾病(ESRD),19例患者死亡(其中1例患者死亡前已进入ESRD)。基线时各型平均肾小球滤过率估算值分别为68.04、25.45、30.04、15.16ml·min^-1·(1.73m^2)^-1(P〈0.05)。且随访各期局灶型的肾功能始终最佳,硬化型最差,新月体型及混合型居中且接近。6个月时局灶型、新月体型、混合型、硬化型的肾脏缓解率分别是62.5%、73.7%、57.5%、30.8%(P〉0.05),新月体型肾功能改善绝对值明显高于其他组。结论局灶型的预后最好,硬化型最差,新月体和混合型居中。Berden分型与肾脏预后有相关性。吴海婷 李航 叶葳 文煜冰 蔡建芳 李明喜 陈丽萌 李雪梅 李学旺 2017中华肾脏病杂志2017,33,5:11
14高强度聚焦超声(HIFU)肿瘤治疗的热剂量研究显示文摘本文对高强度聚焦超声 (HIFU)肿瘤治疗原理、工程技术、生物学效应、热剂量参数、离体实验、人体肿瘤治疗进行探讨 ,并在此基础上提出 HIFU肿瘤治疗剂量 ,可为临床医生治疗肿瘤时提供参考 。孙福成 蒋继伟 钱晓平 翟亮 江剑晖 袁永熙 李大为 叶葳 金玲清 冉昊 2003中国超声诊断杂志2003,4,10:11
15乙型肝炎病毒相关性肾炎的相关因素分析显示文摘目的研究乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV—GN)的相关因素。方法采用回顾性病例对照研究。用Logistic回归对86例HBV—GN患者及135例非HBV—GN慢性HBV感染者进行比较。结果单因素分析结果显示,HBV—GN与男性(OR2.79,95%口1.48~5.25,P=0.001)、HBeAg阳性(OR2.60,95%CI1.49~4.53,P=0.001)、HBV复制(OR3.63,95%CI1.80~7.33,P〈0.01)、肝硬化(OR4.58,95%C11.41~14.91,P=0.011)及谷丙转氨酶(ALT)升高(OR2.53,95%C11.42—4.51,P=0.002)相关。多因素分析结果显示,HBV—GN与男性(OR2.21,95%CI1.12~4.33,P=0.022)、HBV复制(OR2.77,95%C11.28~5.97,P=0.01)、肝硬化(OR4.55,95%CI1.29~16.10,P=0.019)及AIJT升高(OR1.96,95%CI1.04~3.69,P=0.037)相关。HBV—GN中,与IgA肾病型(HBV—IgAN)比较,单因素分析结果显示,经典型HBV—GN(膜性肾病或膜增生性肾炎型)与男性(OR5.24,95%CI1.64~16.81,P=0.005)、HBV复制(OR8.02,95%CI2.15~29.84,P=0.002)及ALT升高(OR3.10,95%CI1.00~9.67,P=0.051)相关;多因素分析结果显示,仅与男性(OR6.51,95%凹1.76~24.11,P=0.005)及HBV复制(OR7.22,95%C11.68~30.97,P=0.008)相关。结论男性、HBV复制、肝硬化及ALT升高都可能是HBV—GN的易患因素。与HBV—IgAN比较,经典型HBV—GN与病毒复制及男性更相关,两者可能有不同的病理机制。蔡建芳 窦晓丽 文煜冰 叶葳 刘炳岩 叶文玲 徐红 陶建瓴 范洪伟 刘晓清 李航 李雪梅 2011中华肾脏病杂志2011,27,2:11
16固定义齿与垫式可摘局部义齿修复对牙齿重度磨耗伴牙列缺损患者咀嚼功能的影响显示文摘目的探究固定义齿与垫式可摘局部义齿修复对牙齿重度磨耗伴牙列缺损患者咀嚼功能的影响。方法选择开封市口腔医院2016年2月—2017年4月收治的100例牙齿重度磨耗伴牙列缺损患者,随机将其分为两组,各50例。对照组采用垫式可摘局部义齿修复治疗,观察组采用固定义齿治疗,比较两组修复后主观感受、咀嚼功能及并发症发生情况。结果观察组舒适(4.23±1.18)分、美观(4.30±1.17)分、牙齿稳固感(4.32±1.30)分及咀嚼功能(83.65±12.13)分较对照组高,食物嵌塞(1.84±0.98)分较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论固定义齿与垫式可摘局部义齿均可有效修复牙齿重度磨耗伴牙列缺损,其中固定义齿舒适性、美观性及牙齿稳固感更优,利于提高咀嚼功能。叶葳 2018医药论坛杂志2018,39,3:10
17碳纤维表面酰氯化及其与尼龙6的接枝 Ι.接枝方法及复合材料的力学性能显示文摘通过碳纤维 (CF)表面官能团的酰氯化 ,采用阴离子接枝反应制备了表面接枝尼龙 6 (PA6 )的碳纤维。SEM观察表明 ,接枝PA6的CF表面呈粗颗粒状形态。XPS结果表明 ,CF表面N/C比例由接枝前的0 0 30提高到接枝PA6后的 0 0 6 1。接枝率达 2 .1%以上。接枝PA6的CF增强了CF与PA6复合材料界面的相互作用 ,剪切强度提高了 14 %林志勇 叶葳 林金清 曾汉民 2004应用化学2004,21,9:9
18具有直流故障自清除能力的改进电容型子模块显示文摘模块化多电平换流器(modular multilevel converter,MMC)在柔性直流输电领域应用广泛,但传统的半桥型子模块(half-bridge sub-module,HBSM)不具备直流侧故障自清除的能力。为此,提出一种具备直流侧故障自清除能力的改进电容型子模块拓扑结构,分析了新型子模块的基本结构及工作原理;根据子模块闭锁后的系统等效电路,阐述了新型子模块的故障阻断机理;为兼具故障自清除与低损耗的特点,给出了新型子模块与HBSM混合的MMC桥臂设计方案;并从器件耐压水平及经济性两个方面,与常见的子模块做详细比较分析;最后在PSCAD/EMTDC中搭建了双端MMC系统对提出的子模块特性进行了仿真验证。仿真结果表明,直流侧故障后的故障电流在子模块闭锁后能迅速清零,验证了所提子模块直流侧故障自清除的有效性。罗雍溢 王渝红 宋瑞华 毕经天 叶葳 闵杨晰 2021高电压技术2021,47,12:9
19糖尿病肾病肾组织足细胞损伤与葡萄糖调节蛋白78表达及蛋白尿间的相关性显示文摘目的研究糖尿病肾病(DN)患者肾组织足细胞损伤和葡萄糖调节蛋白78(GRP78)及尿蛋白量之间的关系。方法回顾性分析48例经肾活检确诊为DN患者的临床资料,根据尿蛋白量将患者分为>3.5 g/d组(n=31)和<3.5 g/d组(n=17)。对肾组织行威廉姆斯肿瘤蛋白-1(WT-1)免疫组织化学染色,冰冻肾组织行synap-topodin、GRP78免疫荧光双染色,在激光共聚焦显微镜下观察。结果尿蛋白量>3.5 g/d组的足细胞密度为0.10个/μm2,明显低于尿蛋白量<3.5 g/d组的0.15个/μm2(P=0.003),足细胞密度与尿蛋白量呈负显著相关(P=0.005)。肾小球Synaptopodin及GRP78表达呈线样或颗粒状沿基底膜排列,尿蛋白量与synaptopodin(P=0.004)和GRP78(P=0.001)表达具有显著负相关。结论随着尿蛋白量增加,DN患者的足细胞损伤程度随之加重,伴有内质网应激适应性调节能力下降。刘迎九 文煜冰 陶建瓴 李金红 苏颖 叶葳 李航 李雪梅 李学旺 2012中国医学科学院学报2012,34,4:9
20肾活检后出血相关的危险因素分析显示文摘在引入超声引导和自动穿刺枪技术之后,经皮肾活检变得更加简单和安全。但和任何一种有创性操作一样,肾活检有导致潜在出血并发症的危险。为了确定导致肾活检后出血的危险因素,我们对接受经皮肾活检后出现出血并发症的患者进行了回顾性研究,以了解影响出血的危险因素,在今后的肾活检过程加以注意和克服。李航 陶建瓴 李超 刘冬妍 秦岩 蔡建芳 刘柄岩 徐红 高瑞通 叶文玲 叶葳 李雪梅 李学旺 2008中华肾脏病杂志2008,24,5:9
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