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| 1 | 2011年四川省248所医院医院感染横断面调查显示文摘目的了解四川省医疗机构2011年医院感染基本情况,建立医院感染相关指标的参照体系。方法 2011年9月1—30日,四川省248所二级及二级以上医院参与医院感染现患率调查。参与调查的各医院自行确定调查日,采取床旁调查和查阅住院病历相结合的方法,对248所医院调查日(0∶00—24∶00)所有住院患者进行调查。结果 248所医院应查人数75 822例,实查74 457例,实查率98.20%。发生医院感染1 966例,2 001例次,医院感染现患率为2.64%,例次现患率为2.69%。不同规模医院医院感染现患率比较,差异有统计学意义(χ2=46.70,P<0.01),随着医院规模的增大,医院感染现患率升高。医院感染部位居前3位者依次为呼吸道(55.77%)、泌尿道(12.79%)和手术切口(11.99%);医院感染现患率较高的科室依次为:肿瘤科(4.52%)、外科(3.28%)和内科(3.02%);医院感染患者病原学送检率为42.13%(843/2 001);调查当日共39 440例患者使用抗菌药物,医院抗菌药物使用率为52.97%,其中11 209例(15.05%)患者预防用药,28 231例(37.92%)患者治疗用药。医院治疗用抗菌药物者送细菌培养率为21.63%(6 105/28 231)。结论此次调查有助于了解四川省各医院医院感染的基本情况,建立各指标的参照体系,供各医院参考比对,可指导医院感染防控工作。 | 向钱 魏道琼 周忠华 刘华 代敏 陈蜀岚 | 2013 | 中国感染控制杂志2013，12，3： | 31 |
| 2 | 金黄色葡萄球菌血流感染139例临床分析显示文摘目的了解金黄色葡萄球菌血流感染的临床特征,探讨影响预后的危险因素,为预防和控制金黄色葡萄球菌血流感染提供依据。方法回顾性研究2017年1月-2019年6月四川省人民医院金黄色葡萄球菌血流感染的病例,分析其临床特征及与预后相关的危险因素。结果共收集139例金黄色葡萄球菌血流感染病例,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染39例,甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA)感染100例。MRSA组入住ICU(P=0.035)、合并多种细菌感染(P=0.020)和进行机械通气者(P=0.043)多于MSSA组,且MRSA组的住院时间、病死率及住院费用均明显高于MSSA组,差异有统计学意义(P<0.05)。MRSA组对多数抗菌药物的耐药率高于MSSA组,未发现对万古霉素、利奈唑胺和替加环素耐药的金黄色葡萄球菌菌株。多因素分析结果显示,入住ICU、MRSA感染和机械通气是死亡的独立危险因素。结论 MRSA感染患者病死率高、住院时间长并住院费用高,且MRSA血流感染是患者死亡的危险因素。 | 陈静 吴佳玉 向钱 吕宇 王晨 魏道琼 王惠 蔡敏泓 | 2020 | 中国感染与化疗杂志2020，20，4： | 22 |
| 3 | 新冠肺炎疫情期间某驰援武汉医疗队感染风险管理实践显示文摘目的评价某驰援武汉医疗队感染风险管理的方法和效果。方法新型冠状病毒肺炎疫情期间,某定点医疗机构某医务人员感染新冠肺炎,驰援该定点医疗机构的武汉医疗队通过风险识别寻找风险点,在线问卷工具评估队员风险,根据风险评估结果采取风险应对措施。结果通过梳理医疗队医务人员工作和生活流程,制定接触风险识别表。采用在线问卷评估队员风险,发现4名队员可能有接触风险。再次访谈4名队员,综合判断,排除4名队员暴露高风险并强化感染防控措施。经过14 d的观察,截至2月22日该医疗队队员均未发生感染。结论在疫情期间,开展风险管理可以有效控制感染风险。 | 向钱 肖亚雄 张坤 吴学鸿 朱仕超 张洪川 黎晓容 王德明 陈兰 | 2020 | 中国感染控制杂志2020，19，3： | 17 |
| 4 | 四川省医疗机构的医院感染管理资源配置现状比较显示文摘目的探索四川省二、三级医疗机构医院感染管理部门设置、经费划拨及人员配备现状。方法在四川省医院感染现患率调查基础上,由省医院感染质量控制中心人员设计统一的调查表,发放至各医疗机构网络填报。调查的方法和形式以及数据的收集与填报均与医院感染现患率调查一致。结果共117家医院进行调研,其中三级医院30家,二级及以下医院87家。仍有少数医院将医院感染管理职能挂靠于医务科或护理科,主要是二级及以下医院(8.75%);各级医院划拨的医院感染管理工作经费均较少,中位数3.33元/床位,四分位数间距40.87元,但医院感染所导致的患者额外住院费用却相对较高,中位数3723.43元,四分位数间距11523.24元;医院感染管理部门专兼职人员结构均以护士为主(78.24%),人员结构失衡的状态在二级及以下医院较为严重;三级医院人员数量配置不足,而二级及以下医院人员数量充足但培训力度不足。结论四川省二、三级医疗机构医院感染管理资源配置虽有各自特点,但总体上趋于一致,且或多或少存在资源配置不足的情况,需要卫生行政部门从顶层设计分层级有针对性地规范医院感染管理的发展模式。 | 吕宇 向钱 蔡敏泓 魏道琼 吴佳玉 周忠华 王晨 王惠 | 2018 | 中华医院感染学杂志2018，28，18： | 13 |
| 5 | 95%水胺硫磷慢性毒性和致癌性研究显示文摘目的研究95%水胺硫磷的慢性毒性和致癌性,提出其未观察到有害作用水平。方法480只断乳SD大鼠按体重随机分成4组,每组120只,雌雄各半。4组大鼠喂饲含有不同浓度水胺硫磷的块料,对照组、低剂量组、中剂量组和高剂量组的剂量分别是0、0.6、6和30mg/kg饲料,试验期2年。观察大鼠日常表现,检测体重、进食量、血常规、凝血时间、血生化、胆碱酯酶、尿常规等指标并进行大体和病理组织学检查,计算食物利用率、脏器系数和肿瘤发生率。结果试验第6、18、24个月,高剂量组雌性大鼠胆碱酯酶活性显著低于对照组(P<0.01);试验第6、12、18和24个月,中、高剂量组雄性大鼠胆碱酯酶活性显著低于对照组(P<0.01)。各组大鼠的其他指标,包括肿瘤发生率差异均无统计学意义。结论根据胆碱酯酶的检测结果确定水胺硫磷的未观察到有害作用水平:雌性为0.468mg/(kgBW·d)(中剂量),雄性为0.037mg/(kgBW·d)(低剂量)。未见致癌作用。 | 张晓鹏 张馨 王伟 崔文明 刘兆平 向钱 贾旭东 宋雁 张文众 李宁 | 2010 | 中国食品卫生杂志2010，22，3： | 11 |
| 6 | 食品致敏性研究进展显示文摘世界范围内1%-3%的成年人和高达5%-8%的儿童被食物过敏所困扰,NOC食物过敏已成为国际社会关注的一个食品安全问题。特别是新资源食品包括转基因食品,是否具有潜在的致敏性更是受到国内外的关注,其致敏性评价方法和体系的建立也成为国内外研究和关注的热点。本文将从食物过敏反应的免疫学机制、致敏原蛋白结构属性、新资源食品致敏性评价和致敏食品的阈剂量等方面对食物过敏的研究进展进行综述。 | 向钱 李宁 | 2006 | 国外医学(卫生学分册)2006，33，6： | 11 |
| 7 | BN大鼠致敏动物模型研究显示文摘目的研究BN大鼠作为评价食物蛋白质过敏性动物模型的可行性。方法通过经口和腹腔注射2种途径给予BN大鼠致敏原和非致敏原。(1)30只雌性BN大鼠,随机分为卵清蛋白(OVA)组、马铃薯酸性磷酸酶(PAP)组和阴性对照组,每组10只。OVA组和PAP组分别每日1次经口灌胃给予1mg/mlOVA、PAP1ml,对照组灌同剂量的生理盐水,共42d。(2)40只雌性BN大鼠,随机分为OVA组、OVA+Al(OH)3(佐剂)组、PAP组和阴性对照组,每组10只。OVA组、OVA+Al(OH)3组和PAP组在试验第1、5、10天分别经腹腔注射剂量0.1mg/ml的OVA溶液、含Al(OH)3的OVA溶液(OVA+Al(OH)3=1+1)、PAP溶液1ml,观察42d。对照组腹腔注射同剂量的生理盐水。于第14、28和42天取血分离血清,测定特异性抗体IgG和IgE。于第21和35天取血分离血浆,测定组胺。测定各组动物的血压变化及胃肠道渗透性。结果致敏原OVA可激发BN大鼠的过敏反应,包括部分大鼠血压的暂时性下降、特异性抗体(尤其是特异性IgE)升高、组胺升高和部分大鼠的胃肠道通透性增加,而非致敏原PAP反应阴性。结论BN大鼠致敏动物模型是比较理想的评价食物蛋白质过敏性的动物模型。 | 向钱 贾旭东 王伟 李宁 | 2008 | 中国食品卫生杂志2008，20，5： | 11 |
| 8 | 大庆市学龄儿童血压分布、影响因素及其变化趋势研究显示文摘目的了解大庆市学龄儿童血压水平的特点和变化趋势并探讨影响儿童血压水平的危险因素。方法以大庆市小学新人学儿童为研究对象,进行为期五年的前瞻性研究;研究对象每年进行身高、体重和血压的测量,隔年进行三酰甘油、血糖和胰岛素的测定。统计分析采用SPSS 10.0软件。结果447例研究对象中。基线调查高血压患病率为2.01%、血压偏高者15.44%,至第五年患病率增至5.37%、血压偏高者19.46%。5年间,收缩压由(100.65±11.62)mm Hg(1 mm Hg= 0.133 kPa)增至(106.67±9.29)mm Hg,舒张压由(66.27±11.31)mm Hg增至(70.28±7.98) mm Hg,第五年男、女生差异显著。高血压家族史、体重指数(BMI)、三酰甘油、胰岛素、胰岛素抵抗指数和胰岛素敏感指数与血压水平有关联;其中家族史、BMI和胰岛素敏感指数对血压的变异解释最有意义,家族史与收缩压和胰岛素的差异与肥胖有关,胰岛素敏感性降低有独立作用。结论大庆市学龄期儿童高血压的患病率高于全国平均水平,肥胖、遗传和胰岛素抵抗是高血压发生的主要危险因素,这三者可独立作用,亦可相互协同。 | 王硕 安雅丽 王金平 姜亚云 邢燕 王巨 向钱 徐媛媛 田文静 刘盛元 邢晓燕 黎明 刘雪莉 张景玲 肖建忠 胡英华 彭崇 李光伟 王滨有 | 2007 | 中华流行病学杂志2007，28，11： | 9 |
| 9 | 提高新生儿监护病房医务人员手卫生依从性防控医院感染的研究显示文摘目的探讨手卫生在新生儿监护病房(NICU)医院感染控制中的作用。方法 2009~2011年通过完善NICU手卫生设施、督查手卫生产品用量、督导手卫生执行情况,观察对NICU医务人员手卫生依从性和医院感染发病率的影响。结果速干手消剂用量逐年增加:12.17ml/病人日(2009年)、17.21ml/病人日(2010年)、21.26 ml/病人日(2011年),手卫生依从率逐年提高55.74%(2009年)、73.02%(2010年)、98.88%(2011年)。NICU医院感染发病率逐年降低9.55%(2009年)、6.64%(2010年)、3.31%(2011年)。结论提高NICU医务人员手卫生依从性有助于降低医院感染发生率。 | 魏道琼 向钱 周忠华 陈先云 王晓敏 | 2013 | 四川医学2013，34，3： | 9 |
| 10 | 四川省人民医院医院感染横断面调查分析显示文摘目的了解四川省人民医院2011年的医院感染情况及其高危因素、抗菌药物使用情况。方法 2011年9月采用横断面调查、床旁调查和病历调查相结合的方法,调查该院在调查日的医院感染、高危因素和抗菌药物使用等信息。结果调查住院患者1 898例,医院感染现患率4.53%,医院感染例次率4.64%;动静脉插管、呼吸机使用、泌尿道插管、气管切开、激素使用、化学疗法和免疫抑制剂的使用、血液透析等为医院感染的高危因素;调查当日抗菌药物使用率为32.93%。结论通过医院感染横断面调查可方便、快捷地获得全院医院感染方面的信息,为医院感染防控工作的开展提供依据。 | 魏道琼 向钱 周忠华 代敏 陈蜀岚 | 2012 | 华西医学2012，27，9： | 9 |
| 11 | 神经外科重症监护病房医院感染目标性监测分析显示文摘目的分析神经外科重症监护病房(ICU)医院感染目标性监测结果,了解其医院感染特点,为干预措施的制定提供参考。方法对2013年1月-12月期间每例入住神经外科ICU≥2 d的患者及转神经外科ICU 2 d内的患者,监测其医院感染发病情况、侵入性操作使用及感染情况和多重耐药菌筛查及耐药性情况。结果共纳入1 178例患者,住院总时间4 144 d,医院感染率为4.92%,患者日感染率为13.75‰,1月、7月-12月的医院感染发病率与其他几月比较明显偏高;呼吸机使用率为9.75%,呼吸机相关性肺炎发病率为14.85‰;中心静脉导管使用率为28.40%,中心静脉导管相关性血流感染发病率为0.85‰;导尿管使用率为97.90%,导尿管相关性尿路感染发病率为0.25‰。结论神经外科ICU医院感染发病呈现明显季节性,需要医院感染控制专(兼)职人员提高警惕,及时发出风险预警,强化医院感染风险管理。 | 吕宇 刘华 王慧 吴佳玉 魏道琼 周忠华 代敏 向钱 | 2014 | 华西医学2014，29，10： | 9 |
| 12 | 神经外科重症监护病房多重耐药菌季节性分布特点的探讨显示文摘目的分析神经外科重症监护病房(NSICU)多重耐药菌流行变化特点,分析其感染与定植状况,为有针对性地制定防控策略提供依据。方法对2014年1月-2015年4月每例入住NSICU的患者,每日主动监测其多重耐药菌的情况。结果共159例患者检出多重耐药菌,共检测出多重耐药菌218株,其中医院感染42例次,检出最多的是多重耐药/泛耐药鲍曼不动杆菌。多重耐药菌定植率与感染发现率呈正相关关系,但1月-12月定植率有明显升高趋势,而多重耐药菌感染发现率无明显趋势变化。结论 NSICU多重耐药菌以定植状态为主,其明显的季节性变化使医院感染风险处于不同的水平,需要医院感染防控专(兼)职人员在多重耐药菌定植率较高的季节提高警惕,及时发出风险预警,强化医院感染风险管理。NSICU鲍曼不动杆菌已成为医院感染防控的头号对象,其明显的季节性分布特点值得更多关注,并加强其医院感染防控措施的落实。 | 吕宇 向钱 魏道琼 吴佳玉 周忠华 刘华 王惠 | 2016 | 华西医学2016，31，3： | 8 |
| 13 | 新冠肺炎疫情时期援鄂医疗队医院感染监控工作经验显示文摘为抗击新型冠状病毒肺炎疫情,全国各地医疗队驰援湖北进行医疗救援,感染控制(感控)人员是援鄂医疗队不可或缺的力量。做好感控工作,可以有效地降低医疗队员被感染的风险。本文基于实践,总结援鄂医疗队中感控人员开展感控工作的经验,包括成立感控小组、进行感控培训、制定驻地感控措施、感染和暴露的监测处置、优化三区布局和穿脱个人防护用品流程、督导穿脱个人防护用品、指导清洁消毒、制定各项疫情时期的感控制度,以及督导临床感控问题等方面。 | 朱仕超 向钱 杨翠 郑岚 程良平 张坤 张洪川 黎晓容 肖亚雄 王德明 吴学鸿 陈兰 乔甫 | 2020 | 中国感染控制杂志2020，19，6： | 8 |
| 14 | 新型冠状病毒肺炎患者专科医院职工职业暴露调查分析报告显示文摘目的对新型冠状病毒肺炎患者专门收治医院职工职业暴露情况进行回顾性分析,为制定有针对性的防范策略提供依据。方法对2020年1月26日至2020年2月20日协和武汉红十字会医院新型冠状病毒肺炎病区医务人员的职业暴露发生情况进行回顾性分析。对暴露人员的个人情况、暴露部位、暴露原因进行分类统计。结果2020年1月26日至2020年2月20日该院共有上班人员301人,职业暴露9人次,暴露发生率为2.99%,其中锐器伤7人次(男性4人次,女性3人次);面屏掉落2人次(皆为男性)。结论在新型冠状病毒肺炎疫情期间,职业暴露发生率较高,最常见的职业暴露为锐器伤,可能与穿戴手套层数不当及情绪紧张有关;新型冠状病毒肺炎疫情期间医务人员应提高职业防护意识,但更应避免过度防护,正确规范穿戴防护用品,调整心态,这对于降低职业暴露风险具有十分重要的意义。 | 吴学鸿 向钱 张坤 肖亚雄 朱仕超 张洪川 陈兰 黎晓容 王德明 | 2020 | 成都医学院学报2020，15，2： | 7 |
| 15 | 复合性状转基因植物安全性评价显示文摘复合性状转基因植物由于其多元化的功能和高效的资源利用率,已成为当前发展最快的转基因产品类型。但由于多个外源基因间潜在的协同效应,使得对其安全性评价有更高的要求。然而当前缺乏国际通行的复合性状转基因植物的安全性评价规范。本文以欧盟制定的评价指导为框架,从参照物的选择、分子特征评价、对比分析、环境影响评价、毒性和过敏性评价以及营养价值评价等方面概述了复合性状转基因植物安全性评价体系,并指出了其中应关注的问题。 | 刘柳 向钱 李宁 张立实 | 2011 | 中国食品卫生杂志2011，23，2： | 7 |
| 16 | 食物蛋白质消化稳定性和热稳定性研究显示文摘目的建立体外模拟胃肠液消化稳定性试验和热稳定性试验方法,确定试验中的阳性和阴性参考蛋白质。方法在体外模拟胃肠液消化环境和热加工处理环境,通过SDS-PAGE凝胶电泳研究常见食物致敏原(鸡卵清蛋白OVA、牛β-乳球蛋白β-LG)、不常见食物致敏原(牛血清白蛋白BSA)和非致敏原(大豆脂肪水解酶LPE、马铃薯酸性磷酸酶PAP)在其中各观察时间点的降解情况。结果OVA在模拟胃肠液中60min不降解;β-LG在模拟胃液中60min不降解稳定存在,但在模拟肠液中30min内完全降解;BSA在模拟胃液中30min内完全降解,在模拟肠液中60min部分降解;PAP在模拟胃液中15s即完全降解,LPE在30s内完全降解;而在模拟肠液中,PAP60min完全不降解,LPE60min大部分降解。在热稳定性试验中,OVA、β-LG、BSA60min内不降解,PAP60min内完全降解。结论模拟胃液消化稳定性和热稳定性试验中设OVA为常见致敏原对照、BSA为不常见致敏原对照、PAP为非致敏原对照,模拟肠液消化稳定性试验中设OVA为常见致敏原对照、BSA为不常见致敏原对照、LPE为非致敏原对照。并据此初步建立体外消化稳定性和热稳定性试验方法。 | 向钱 张馨 王伟 李宁 | 2009 | 卫生研究2009，38，1： | 7 |
| 17 | 四川省医院感染经济负担研究显示文摘目的测定和评价四川地区医院感染的经济负担,为有针对性地进行医院感染控制经济学评价提供依据。方法在参与2016年四川省医院感染横断面调查的医院中,用匹配方法抽取病例和对照,进行多中心的巢式病例对照研究。结果共在51家医院抽取了225对、450例患者纳入调查,成功匹配175对、350例患者。配对的医院感染患者比非医院感染患者住院费用多–51356.40~242816.07元,中位数为3362.00元,差异有统计学意义(Z=3.275,P<0.001)。结论医院感染大幅增加了患者的住院费用,带来相当高的负担,提示应增加对医院感染防控的投入力度,尽量减少医院感染的发生。 | 李瑛 陈岚 肖维俊 卢诗俊博 向钱 | 2020 | 华西医学2020，35，8： | 6 |
| 18 | 医院感染病例漏报的前瞻性监测与控制显示文摘目的探索医院感染病例前瞻性监测与漏报控制方法,分析其实施效果,为有针对性地制定医院感染病例漏报监控策略提供依据。方法 2016年1月—2017年6月运用品管圈(QCC)方法,前瞻性监测住院患者中的医院感染病例,对医院感染漏报进行控制。结果建成'信息化系统智能筛查+移动通讯短信提醒+院感督导'三位一体的前瞻式医院感染病例堵漏监控模式,第一轮PDCA循环后医院感染漏报率由QCC活动前的79.16%降至59.75%,差异有统计学意义(χ~2=208.821,P=0.000);与第一轮PDCA循环后的医院感染漏报率相比,第二轮PDCA循环后医院感染漏报率降至26.18%,差异有统计学意义(χ~2=200.075,P=0.002)。结论在医院感染病例漏报发生前,采取积极前瞻性的防控,可有效避免医院感染病例漏报。 | 王惠 吕宇 向钱 蔡敏泓 魏道琼 吴佳玉 周忠华 王晨 刘华 | 2018 | 中国感染控制杂志2018，17，11： | 6 |
| 19 | 中心静脉导管相关血流感染的危险因素分析显示文摘目的探讨中心静脉导管相关血流感染(central line-associated bloodstream infection,CLABSI)的相关危险因素,为降低CLABSI发生提供临床指导。方法回顾性收集2018年1月—2021年12月四川省人民医院进行中心静脉导管置管患者的临床资料。根据是否发生CLABSI,将纳入患者分为CLABSI组和非CLABSI组。分析纳入患者相关数据,探索CLABSI发生的危险因素。结果共纳入患者43987例。其中,CLABSI组63例,非CLABSI组43924例。CLABSI的发生率为0.18/1000导管日。多因素logistic回归分析显示,入住重症监护病房(intensive care unit,ICU)[比值比(odds ratio,OR)=74.054,95%置信区间(confidence interval,CI)(22.661,242.005),P<0.001]、血液透析[OR=4.531,95%CI(1.899,10.809),P=0.001]及导管留置天数[OR=1.017,95%CI(1.005,1.029),P=0.005]是CLABSI发生的独立危险因素。63例CLABSI患者共分离出病原菌63株。其中,革兰阳性菌28株,革兰阴性菌25株,念珠菌10株。结论入住ICU、血液透析及长时间留置导管是CLABSI发生的独立危险因素,对这类患者应严格落实CLABSI的防控措施,减少感染风险。 | 陈静 向钱 吴佳玉 肖娜 | 2023 | 华西医学2023，38，3： | 5 |
| 20 | 某综合医院2010~2011年手术室医护人员职业暴露情况分析显示文摘目的了解手术室医护人员职业暴露情况,探讨有效的防护对策。方法使用'医务人员职业暴露个案登记表'记录2010、2011两年手术室医护人员职业暴露相关情况。结果共发生职业暴露46例,其中医生14例,护士30例,护生2例。HBV 31例为主要暴露源,锐器损伤38例为主要暴露方式,器械分类和手术缝合各10例为主要环节。暴露后均能正确处理伤口,46例职业暴露无1例感染。结论手术室医护人员易发生职业暴露,应加强医护人员职业安全教育,强化标准预防,做好医院感染环节质量控制。 | 魏道琼 向钱 周忠华 | 2013 | 成都医学院学报2013，8，1： | 5 |
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