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| 1 | 限制性液体复苏对创伤失血性休克大鼠全身炎性反应的影响:与非限制性液体复苏法比较显示文摘目的 评价限制性液体复苏对创伤失血性休克大鼠全身炎性反应的影响.方法 健康清洁级雄性SD大鼠60只,2~3月龄,体重250 ~ 290 g,采用随机数字表法,将其分为6组(n=10):假手术组(S组)、无液体复苏组(NF组)、非限制性液体复苏组(ULF组)、限制性晶体液复苏组(LR组)、不同限制性胶体液复苏组(LSG组和LHES组).采用放血+断尾法制备创伤未控制失血性休克模型.股动脉20 min内放血2.5 ml/100 g,放血结束后10 min断尾,同时行液体复苏,分别静脉输注乳酸钠林格氏液(ULF组和LR组)、4%琥珀酰明胶(LSG组)及6%羟乙基淀粉130/0.4(LHES组).初始输注速率为2 ml·kg-1·min-1,限制性液体复苏目标MAP 50 mm Hg,非限制性液体复苏目标MAP 80 mm Hg.60 min后尾部断端止血并停止液体输注,改用血液复苏60 min后进入观察期180 min.于股动、静脉置管术后稳定10 min(T0)、股动脉放血结束后10 min(T1)、液体复苏结束(T2)、血液复苏结束(T3)及观察期结束(T4)时采集股动脉血样,测定Hct、血浆TNF-α、IL-6及IL-10的浓度;于T2时采集股动脉血样,检测单核细胞Toll样受体4(TLR4)及髓样细胞分化蛋白88(MyD88)表达水平和NF-κB活性;记录尾部断端出血量及输液量.另取SD大鼠120只,按照上述方法分组(n=20)和复苏处理后,观察72 h内生存情况.结果 与S组比较,其余各组Hct降低,血浆TNF-α、IL-6、IL-10浓度升高,单核细胞TLR4及MyD88表达上调,NF-κB活性增强(P<0.05).与NF组比较,ULF组、LR组及LSG组血浆TNF-α、IL-6浓度升高,IL-10浓度和Hct降低,单核细胞TLR4及MyD88表达上调,NF-κB活性增强,LHES组血浆TNF-α、IL-6浓度升高,IL-10浓度和Hct降低(P<0.05).与ULF组比较,LSG组、LHES组及LR组血浆TNF-α、IL-6浓度降低,IL-10浓度、Hct和生存率升高,单核细胞TLR4及MyD88表达下调,NF-κB活性减弱,尾部断端出血量降低,输液量减少(P<0.05).与LR组比较,LHES组血浆TNF-α、IL-6浓度降低,单核细胞TLR4及MyD88表达下调,NF-κB活性减弱(P<0.05),IL-10浓度差异无统计学意义(P>0.05),LSG组及LHES组输液量减少,生存率升高(P<0.05),尾部断端出血量比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 与非限制性液体复苏比较,限制性液体复苏对创伤失血性休克大鼠全身炎性反应影响小,且6%羟乙基淀粉130/0.4复苏效果尤其显著,其机制与抑制TLR4/NF-κB信号通路有关. | 谢俊然 胡旭明 赵锦宁 鲍琪 庞义娟 吕然 | 2013 | 中华麻醉学杂志2013，33，9： | 22 |
| 2 | 吉非替尼联合自体DC/CIK细胞回输治疗老年局部晚期非小细胞肺癌疗效观察显示文摘目的:探讨在吉非替尼靶向药物治疗基础上联合自体树突细胞( DC)/细胞因子诱导的杀伤( CIK)细胞回输治疗老年局部晚期非小细胞肺癌( NSCLC)的安全性及近期疗效。方法将60例老年局部晚期NSCLC患者随机分为治疗组和对照组各30例。两组均口服吉非替尼250 mg/d,治疗组在此基础上给予至少5次DC/CIK细胞输注。随访12个月,比较两组以下指标:①肿瘤标记物;②外周血淋巴细胞表型;③不良反应;④总生存期( OS)和中位总生存期(mOS)。结果①肿瘤标志物:两组治疗后血清CEA、Cyfra21-1、SCCA水平均较治疗前下降(P均<0.05),治疗组下降更明显(P均<0.05)。②外周血淋巴细胞表型:对照组治疗后外周血CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+较治疗前下降(P均<0.05),治疗组治疗前后上述指标无明显变化。③治疗组接受DC皮内注射时无异常不适,CIK输注后出现发热5例、胸闷3例,经相应处理后缓解。两组皮疹和腹泻发生率比较差异无统计学意义。④治疗组OS为9.1~13.1(11.1±3.4)个月,mOS为10.9个月,对照组分别为7.6~11.2(9.6±1.2)和9.4个月,两组OS及mOS比较,P均<0.05。结论在吉非替尼靶向治疗基础上联合自体DC/CIK细胞回输治疗老年局部晚期NSCLC,可以延长患者生存期,且安全性较好。 | 吕然 张晓慧 冯庆亮 徐超 | 2015 | 山东医药2015，55，18： | 15 |
| 3 | 人胚嗅鞘细胞不同取材及培养方法对纯度的影响显示文摘目的通过对多种方法的比较获得较为理想的取材和纯化嗅鞘细胞的措施。方法应用3种不同的取材方法各获取20份样本,对取材引起的细胞损伤以及同一条件下培养10d后细胞纯度进行对照;在将细胞接种密度统一调整到106/ml后应用3种纯化方法各对20份样本处理并作纯度比较;同样密度和接种数量的原代细胞各取10份种植于3种不同培养皿,对细胞贴壁速度和最终纯度进行检验;对3种常用的细胞接种密度104/ml、105/ml、106/ml统一其他培养条件后作比较。结果我们从中筛选出最佳取材方法为直接挤压法,其获得的细胞纯度为82.56%,明显高于传统分离法(66.24%)和机械过滤法(61.35%);最好的纯化嗅鞘细胞方法为免疫吸附法,其细胞纯度达到94.66%,而差速贴壁法(81.59%)和化学试剂法(76.45%)均由于损失细胞太多不可取;同时发现包被培养皿对纯化细胞意义重大,P75包被组不仅培养细胞的纯度最高(87.69%),而且还有利于OECS的快速贴壁;高密度接种细胞对提高细胞的最终纯度也是非常有利,3组(接种密度分别为104/ml、105/ml、106/ml)培养10d后的p75阳性细胞率差异巨大,分别为34.61%,49.39%,71.55%。结论应用最佳取材及培养方法收获大量嗅鞘细胞将对其进一步的基础研究以及将来应用于临床奠定基础。 | 吴卫江 惠国桢 陆华 吕然博 | 2004 | 中华实验外科杂志2004，21，7： | 12 |
| 4 | 超早期显微外科治疗高血压脑出血急性期血肿扩大72例临床分析显示文摘目的探讨超早期显微外科治疗高血压脑出血(HICH)急性期血肿扩大的临床疗效。方法对72例HICH急性期血肿扩大患者行超早期显微外科治疗,观察其临床效果。结果术后生存65例,死亡7例,病死率为9.7%。结论对早期血肿扩大的HICH患者应尽早复查CT。患者的超早期显微外科可直视下止血,血肿清除彻底,能较迅速降低颅内压,防治脑水肿,提高患者的生存率。 | 吕然博 | 2011 | 临床合理用药杂志2011，4，7： | 12 |
| 5 | PDCA循环法在血液透析患者血压控制中的应用显示文摘目的:探讨PDCA循环法在血液透析患者血压控制中的应用效果。方法:应用PDCA循环法从我院血液透析患者中选出120例作为本次研究的对象,将其分为对照组和观察组,对照组采用传统的宣教方式,观察组患者采用PDCA循环法进行血压控制方面的健康宣教培训,对培训前后患者的知识掌握情况进行比较。结果:观察组患者和对照组患者在降压药的合理使用、透析间期体重增长比例,控制钠的摄入等方面,观察组高于对照组,有显著的差异,P〈0.05,具有统计学意义。经过健康宣教培训的血液透析患者对血压控制相关知识掌握有很大提高。结论:运用PDCA循环法有助于提高患者血压控制的水平,有助于减少低血压的发生率。 | 吕然 丁璐 王艳芳 李海霞 丁惠芳 | 2016 | 中国伤残医学2016，0，2： | 10 |
| 6 | 渐进性减压与常规减压治疗重型颅脑损伤的疗效比较显示文摘目的比较渐进性减压与常规减压治疗重型颅脑损伤的效果。方法将我科2012年1月至2016年5月共收治的148例重型颅脑损伤患者随机分为2组,80例采用渐进性减压,68例采用常规减压,术后治疗方案相同。比较2组手术前、术后GCS评分、并发症、术后3个月的格拉斯哥预后评分。结果术前,术后1天、2天、3天GCS评分2组无显著性差异,但术后7天、14天、1月GCS评分2组有显著性差异。渐进性减压组术后3个月GOS评分,良好15例,中残27例,重残16例,植物生存8例,死亡14例。常规减压组术后3个月GOS评分,良好10例,中残13例,重残15例,植物生存13例,死亡17例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组并发症发生率差异亦有统计学意义。结论渐进性减压在治疗重型颅脑损伤中术后恢复好,且并发症较少。 | 吕然博 赵涛 连成章 刘振龙 | 2016 | 国际神经病学神经外科学杂志2016，43，5： | 10 |
| 7 | 舒适个体化护理服务对乳腺癌化疗全程的作用分析显示文摘目的探究舒适个体化护理服务对乳腺癌化疗全程的作用。方法选择2010年1月~2012年12月江苏省常州市第四人民医院收治的42例乳腺恶性肿瘤术后化疗患者作为观察组,并选择同期收治同症患者21例作为对照组。对照组给予常规化疗护理方法,观察组在化疗全程中,基于常规护理给予舒适个体化护理服务,比较2组患者住院时间及化疗期间的满意度。结果观察组平均住院时间为(12.63±0.58)d;明显短于对照组的(15.36±0.49)d(P〈0.05),观察组护理干预期间总满意率为100.00%,显著高于对照组的80.95%,2组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论对乳腺癌化疗全程行舒适个体化护理服务,有助于促进患者顺利完成化疗治疗,利于早期出院,并提高干预期间满意度,促进建立护患和谐的关系。 | 吕然 | 2014 | 当代医学2014，20，16： | 9 |
| 8 | 经翼点入路显微手术治疗蝶骨嵴脑膜瘤显示文摘采用经翼点入路显微手术治疗48例蝶骨嵴脑膜瘤,(根据所见肿瘤主体部位分为外侧型和内侧型)。外侧型25例行手术全切除,内侧型23例中全切除16例,次全切除5例,大部分切除2例,术后5例视觉障碍明显改善,1例单侧视力损害加重,动眼神经损伤1例,偏瘫1例,死亡1例。术后26例随访2个月~9a,复发6例均为次全切或大部分切除患者。认为经翼点入路手术可获良好显露,充分利用显微技术辨别肿瘤与周围血管、神经的关系,注意保护穿通动脉,酌情处理肿瘤与重要结构的黏连,是手术成功的关键。 | 张万宏 吕然博 张建平 王京波 李国建 | 2009 | 山东医药2009，49，2： | 8 |
| 9 | 一株西藏牦牛源多杀性巴氏杆菌基因分型及rpoE基因生物信息学分析显示文摘为分析本实验室分离保存的一株西藏牦牛源多杀性巴氏杆菌基因型和rpoE基因编码蛋白的生物特性,通过16SrDNA、特异性基因、荚膜分型、脂多糖分型、rpoE基因扩增等分子生物学和生物信息学方法对此株牦牛源多杀性巴氏杆菌进行分析。结果表明:此株牦牛源多杀性巴氏杆菌为B∶L2∶ST44基因型,rpoE基因和印度牛源多杀性巴氏杆菌rpoE基因相似性为100%,分子量22.0ku,理论等电点4.86,属于不稳定、无跨膜结构、无信号肽、有保守结构域和有潜在磷酸化的胞内亲水性蛋白,二级结构α-螺旋占比最高67.02%,三级结构为棒状微弯曲模型,存在多个抗原表位,预测可与10个蛋白存在相互作用。综上,本研究对一株西藏牦牛源多杀性巴氏杆菌进行基因分型和rpoE基因进行生物信息分析,为进一步了解西藏牦牛源多杀性巴氏杆菌基因型和探索RpoE蛋白的生物学特性提供数据参考。 | 周赛赛 李天娇 武琦 朱家平 罗宗 吕然 赵晓慧 王一飞 罗润波 贡嘎 王保宁 索朗斯珠 | 2021 | 中国农业大学学报2021，26，5： | 8 |
| 10 | 网络直播监管的问题及对策(一)——我国网络直播中常见的法律问题分析显示文摘网络直播内容丰富、娱乐性强,满足了互联网时代众多群体的心理需求,近年来发展迅速。但由于其准入门槛低、缺乏监管等问题,也产生了很多乱象,造成了不良的社会影响。本文介绍了网络直播乱象丛生的原因,并分析了我国网络直播中常见的法律问题。 | 吕然 | 2018 | 中国广播2018，0，1： | 8 |
| 11 | 对第17届世界杯足球赛决赛阶段直接任意球犯规的特征分析显示文摘 | 吕然 | 2002 | 沈阳体育学院学报2002，21，4： | 7 |
| 12 | 痰液肿瘤标志物在中老年肺结核合并肺癌早期诊断中的应用显示文摘目的:探讨多效蛋白、癌胚抗原、细胞角蛋白19片段在中老年肺结核合并肺癌早期诊断中的应用价值。方法选择健康体检者30例(甲组),聊城市疾病预防控制中心2010年1月~2011年3月就诊的中老年肺结核患者60例,其中肺结核患者25例(乙组)、肺结核合并肺癌患者35例(丙组),采用酶联免疫吸附试验检测各组痰液中多效蛋白,微粒子酶免疫法学发光法检测癌胚抗原,免疫放射法检测细胞角蛋白19片段。结果甲组多效蛋白、癌胚抗原、细胞角蛋白19片段水平分别为3.51±1.52、0.71±0.26、1.15±0.55,乙组分别为3.85±1.23、1.35±0.34、1.26±0.66,丙组分别为35.41±8.39、19.01±9.99、7.51±5.84,甲、乙组分别与丙组比较,P均<0.05。丙组小细胞肺癌多效蛋白、癌胚抗原、细胞角蛋白19片段水平分别为52.47±25.77、2.65±1.99、1.42±0.89,鳞癌分别为27.92±14.71、5.39±2.43、10.31±8.62,腺癌分别为31.24±18.64、28.57±19.18、4.78±3.62,小细胞肺癌分别与鳞癌、腺癌比较,P均<0.05。多效蛋白、癌胚抗原、细胞角蛋白单独及联合检测诊断腺癌的敏感度分别为26.67%、60.00%、26.67%、73.33%,诊断鳞癌的敏感度分别为41.67%、50.00%、66.67%、83.33%,诊断小细胞肺癌的敏感度分别为16.67%、0、16.67%、33.33%,联合检测敏感度与各单独检测比较,P均<0.05。结论痰液多效蛋白、癌胚抗原及细胞角蛋白19片段对于中老年肺结核合并肺癌早期诊断有一定的临床价值,合理选择组合能够及早诊断出肺结核合并肺癌。 | 吕然 毕科研 冯庆亮 李永杰 | 2014 | 山东医药2014，54，47： | 7 |
| 13 | 医院人力资源管理中激励措施的应用刍议显示文摘在现代的医院经营管理中,不仅要面对着激烈的市场竞争的环境和形势,同时也面对的人才流失的问题,想要做到有效地提高人力资源管理能力,就必须对医院工作人员的激励制度和措施予以高度的重视。激励机制的核心是以人为本,对工作人员的积极性予以充分调动的机制,能够有效地促进医院的发展。文章就其意义重要性进行了分析,并对其相应的方法和措施进行了相关的探讨。 | 吕然 林海 赵静 | 2018 | 中国管理信息化2018，21，19： | 7 |
| 14 | 显微手术外侧裂入路治疗高血压丘脑出血显示文摘目的观察显微手术外侧裂入路显微手术治疗高血压性丘脑出血的疗效。方法对36例高血压性丘脑出血采用经外侧裂入路小骨窗开颅或去骨瓣减压开颅,显微镜下清除血肿。结果全部病例血肿清除满意,术后24h内复查了解血肿清除情况,23例血肿清除100%,6例血肿清除90%以上,7例血肿清除80%以上。结论外侧裂入路显微手术创伤小,止血可靠,能有效降低颅内压,是治疗高血压性基底节区出血的有效手术方式之一。 | 张万宏 付志新 李延翠 郑光明 张文学 郑占强 吕然博 张建平 王景波 李国建 | 2009 | 中国实用神经疾病杂志2009，12，7： | 7 |
| 15 | 经纵裂—胼胝体入路手术治疗重型脑室出血并铸型显示文摘采用显微镜下经纵裂-胼胝体入路手术治疗重型脑室出血并铸型20例患者。术后随访3个月,预后分级:Ⅰ级6例,Ⅱ级4例,Ⅲ级3例,Ⅳ级3例。早期显微镜下经胼胝体—侧脑室入路手术是治疗脑室出血并铸型的一种有效方法,手术在直视下操作,盲区小,便于保留重要结构。 | 王景波 吕然博 张万宏 李国建 范学飞 张建平 | 2007 | 山东医药2007，47，33： | 6 |
| 16 | 谷氨酸增加脑缺血-再灌注损伤后脑和肠的炎性反应显示文摘目的:采用脑缺血联合兴奋毒性动物模型研究谷氨酸对脑缺血性损害引起的脑和肠炎性反应的影响。方法:成年雄性SD大鼠接受15min双侧颈总动脉夹闭,造成脑的局灶性缺血损伤,缺血组和对照组腹腔内分别注射大剂量谷氨酸单钠,监测血流动力学参数改变并记录;在缺血后6 h分别收集血浆、大脑和小肠组织,用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血浆、脑和肠组织中的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量;用32P-ATP标记核因子-κB(NF-κB)寡核苷酸探针,聚丙烯酰胺凝胶电泳成像组织中的NF-κB,计算机软件半定量分析NF-κB活性变化,并和非注药组进行对比。结果:脑缺血后脑和肠中的TNF-α含量轻度增加,而谷氨酸单钠可引起脑和肠中的TNF-α含量显著增加;缺血组应用谷氨酸单钠可使脑和肠中的TNF-α含量较对照组应用谷氨酸单钠时显著减低,NF-κB活性检测结果与TNF-α含量变化相一致。结论:谷氨酸可增加脑和肠的炎性反应,这可能是通过激活NF-κB信号转导途径来实现的。 | 徐磊 孙杰 吕然 嵇晴 徐建国 | 2007 | 医学研究生学报2007，20，9： | 6 |
| 17 | CalliSpheres载药微球TACE序贯微波消融治疗单发直径>5cm原发性老年肝癌的临床研究显示文摘目的 观察CalliSpheres载药微球肝动脉化疗栓塞(DEB-TACE)序贯冷循环微波消融(MWA)对单发直径5~10 cm老年原发性肝癌(PHC)的近远期疗效以及安全性。方法 回顾性收集2016-08-01-2017-06-30就诊于聊城市肿瘤医院的64例老年PHC患者的临床资料。其中对照组32例患者行单纯DEB-TACE方案治疗,观察组32例患者行DEB-TACE序贯MWA方案治疗。比较2组患者治疗后1个月的疗效和CD4^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞水平以及生存率和不良反应。结果 治疗后1个月观察组的客观缓解率(ORR,78.1%)和疾病控制率(DCR,96.9%)均高于对照组(50.0%和81.3%),差异有统计学意义,χ^(2)值分别为5.479和4.010,P值分别为0.019和0.045。观察组治疗1个月后CD4^(+)/CD8^(+)(1.70±0.18)高于对照组(1.08±0.21),差异有统计学意义,t=-7.98,P<0.001。观察组及对照组的中位无进展生存期(11.00±0.70和8.00±0.38)、中位总生存期(18.00±1.91和11.00±0.80)差异均有统计学意义,χ^(2)值分别为9.017和9.834,P值均为0.002。观察组1年PFS率(43.8%)、1年生存率(75.0%)和2年生存率(34.4%)均高于对照组(18.8%、31.3%和9.4%),χ^(2)值分别为4.655、12.298和5.851,P值分别为0.030、<0.001和0.016。2组骨髓抑制、消化道反应、肝肾功能损伤、发热等不良反应率差异无统计学意义,均P>0.05。结论 CalliSpheresDEB-TACE序贯MWA治疗可更有效地杀死肿瘤细胞,明显延长患者生存期,且并发症可控。 | 吕然 刘琛志 | 2022 | 中华肿瘤防治杂志2022，29，15： | 6 |
| 18 | 颅骨钻孔术Y-型双腔引流管治疗慢性硬膜下血肿70例显示文摘慢性硬膜下血肿(chronicsubduralhematoma,CSDH)是神经外科常见的疾病,颅骨钻孔术(burrholecraniostomy,BHC)是目前治疗CSDH应用最为广泛的手术方法。Weigel等和Lega等均认为,BHC是针对“并不复杂的”CSDH的最佳治疗选择。开封市陇海脑科医院神经外科自2007年9月至2014年9月选择“Y-型双腔引流管”作为引流管,共治疗CSDH患者70例,效果满意,现报道如下。 | 吕然博 | 2015 | 中华神经外科杂志2015，31，12： | 6 |
| 19 | 网络直播的监管问题及对策(二)——我国网络直播监管的不足与完善显示文摘网络直播作为新兴行业,其成长和发展过程中必然会遇到各种问题,要解决这些问题,一方面要依靠完善的互联网法律规范体系,让互联网直播的监管有法可依、有法可循;另一方面也要在人员队伍、技术手段上下功夫,监管要与时俱进,加强互联网直播行业的内在自律管理,加强思想道德建设。依靠整个社会的共同努力,促进网络直播行业的健康有序发展。 | 吕然 | 2018 | 中国广播2018，0，2： | 6 |
| 20 | 草坪专用除草剂对冷季型草坪杂草的防效评价显示文摘根据冷季型草坪杂草发生规律及类型,选用适当除草剂对其进行了防治试验.苗前除草用农达4.5~15.0 kg/hm2;土壤处理用土壤封闭剂1.2~2.4 kg/hm2;苗后茎叶药剂处理用草坪一次净3.2~4.0 kg/hmz,在适宜施药范围内对单、双子叶杂草的防效均在85%以上,对草坪草安全无害. | 于凤芝 王晓军 吕然 | 2005 | 草原与草坪2005，25，6： | 6 |
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