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| 1 | 重组组织型纤溶酶原激活物静脉溶栓及其时机选择对老年急性脑梗死合并房颤患者预后的影响显示文摘目的综合评价不同的治疗时机对于重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓治疗老年急性脑梗死合并房颤患者预后的影响。方法选取应用rt-PA静脉溶栓方案进行治疗的老年急性脑梗死患者138例,根据溶栓治疗前是否合并房颤(AF)分为两组,又根据是否在发病4.5 h内给予rt-PA溶栓治疗进一步分成4组:AF-T组(房颤并溶栓)、AF-N组(房颤未溶栓)、C-T组(未合并房颤给予溶栓)和C-N组(未合并房颤未溶栓);比较各组神经功能缺损程度、生活质量、病死率、远期疗效、并发症等。结果4组溶栓前美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);溶栓30 d后,与溶栓前相比,4组NIHSS评分改善水平差异均有统计学意义(均P<0.05),溶栓90 d后,与溶栓前相比,4组NIHSS评分水平差异均有统计学意义(均P<0.05):溶栓前,4组ADL评分比较差异无统计学意义(P>0.05);溶栓30 d后,与溶栓前比较,AF-T组、C-T组ADL评分均显著增加(P<0.05),AF-T组ADL评分明显优于AF-N组、C-T组、C-T组(P<0.05);C-T组ADL评分明显优于C-N组及AF-N组(均P<0.05);溶栓90 d后,AF-T组ADL评分明显高于AF-N组C-T组、C-N组(P<0.05);C-T组、C-N组ADL评分比较差异无统计学意义(P>0.05),C-T组及C-N组ADL评分均明显高于AF-N组(P<0.05),此时4组ADL评分改善水平差异有统计学意义(P<0.05),溶栓90 d,采用mRS量表对4组预后效果进行评价,C-T组与C-N组病死率、良好率比较差异无统计学意义(P>0.05);C-T组、C-N组、AF-T组病死率、良好率均明显优于AF-N组(P<0.05),C-T组与C-N组各类并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);C-T组、C-N组、AF-T组各类并发症发生率及总发生率均明显少于AF-N组(P<0.05)。结论对于合并房颤的老年急性脑梗死患者在发病4.5 h内给予rt-PA静脉溶栓治疗,可更好地改善预后。 | 奚惠娟 吴秋义 陈科春 | 2020 | 中国老年学杂志2020，40，12： | 20 |
| 2 | 阿托伐他汀对动脉粥样硬化性脑梗死患者的调脂效果及颈动脉粥样硬化斑块的影响显示文摘目的分析阿托伐他汀对动脉粥样硬化性脑梗死患者的调脂效果及对颈动脉粥样硬化斑块的影响。方法 92例动脉粥样硬化性脑梗死患者采用随机数字表法随机分为阿托伐他汀(20 mg/d)治疗组和非他汀类药物治疗组(对照组),评价两组患者治疗前后血脂水平和颈动脉斑块变化。结果经阿托伐他汀治疗后,阿托伐他汀组患者血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平降低(均P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇水平升高(P<0.05);颈动脉斑块面积、斑块厚度和颈动脉内-中膜厚度明显改善(均P<0.05)。结论阿托伐他汀具有改善动脉粥样硬化性脑梗死患者血脂水平、软化甚至缩小颈动脉斑块作用,有利于脑梗死患者的二级预防且无明显不良反应。 | 徐庶 吴秋义 郭刚 丁新生 | 2015 | 中国现代神经疾病杂志2015，15，11： | 17 |
| 3 | 穴位注射治疗脑卒中后吞咽障碍疗效观察显示文摘目的:观察穴位注射治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效。方法:将80例脑卒中后吞咽障碍病人随机分成治疗组和对照组,每组各40例,对照组为常规输液治疗,治疗组为在常规输液的基础上选择相应的穴位进行药物注射,并对两组的治疗结果比较分析。结果:两组患者治疗后症状与体征积分均有好转。洼田氏饮水试验疗效比较,治疗组优于对照组(P<0.01)。结论:穴位注射治疗脑卒中后吞咽障碍有很好的疗效。 | 薛文雄 吴秋义 汤文达 | 2012 | 针灸临床杂志2012，28，1： | 16 |
| 4 | 疏血通注射液联合奥扎格雷对急性脑梗死病人神经功能及脑血流指标的影响显示文摘目的观察疏血通注射液联合奥扎格雷对急性脑梗死(ACI)病人神经功能及脑血流指标的影响。方法选取2014年12月—2017年6月江苏省张家港市第一人民医院收治的ACI病人110例。采用乱数表法将病人分为观察组和对照组,各55例。对照组采用奥扎格雷治疗,观察组在对照组基础上联合疏血通注射液治疗,比较两组病人的临床疗效,同时比较两组病人治疗前后美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分以及脑血流指标(最大峰值流速、平均血流速度、舒张末血流速度、血管搏动指数及血管阻力指数),并观察治疗过程中出现的不良反应。结果治疗后观察组总有效率为90.91%,明显高于对照组的70.91%(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后两组病人NIHSS评分均有改善(P<0.05),且治疗后观察组病人改善幅度明显优于对照组(P<0.05);两组治疗后最大峰值流速、平均血流速度、舒张末血流速度均明显升高(P<0.05),血管搏动指数及血管阻力指数均明显降低(P<0.05),且观察组最大峰值流速、平均血流速度、舒张末血流速度均高于对照组(P<0.05),血管搏动指数及血管阻力指数均低于对照组(P<0.05)。两组不良反应率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论疏血通注射液联合奥扎格雷可有效改善ACI病人的神经功能和脑血流指标,提高临床疗效。 | 吴秋义 周寅 陈科春 郭刚 施惠敏 | 2019 | 中西医结合心脑血管病杂志2019，17，21： | 15 |
| 5 | 负荷剂量氯吡格雷联合阿司匹林治疗TIA的临床研究显示文摘短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)是神经内科常见病之一,通常认为TIA有1/3自行消失,1/3频繁发作,1/3发展为脑梗死。TIA虽症状在短时间内缓解,但预后堪忧,因此积极防治TIA尤为重要。近年来氯吡格雷和阿司匹林联合应用治疗TIA的疗效,得到较为广泛的关注,但其具体应用方法,有效性和安全性还没有形成一致意见。 | 郭刚 吴秋义 徐庶 | 2012 | 中风与神经疾病杂志2012，29，3： | 15 |
| 6 | 普洛迪(曲克芦丁脑蛋白水解物注射液)治疗缺血性卒中的随机、多中心临床研究显示文摘目的大样本观察普洛迪治疗急性缺血性卒中的临床效果和安全性。方法选择934例符合诊断标准的急性前循环脑梗死患者,随机分为两组,在给予基础治疗的原则下,治疗组给予普洛迪静脉滴注,对照组给予复方丹参注射液静脉滴注。观察治疗前、治疗后第7、14、90天的临床有效率、神经功能缺损评分(NIH)、改良Rank in量表评分、Barthel指数改变、实验室生化指标变化、不良反应等指标。结果治疗组基本痊愈195例(30.76%),显著进步326例(51.42%),进步90例(14.20%),无变化22例(3.47%),恶化1例(0.15%),总有效率96.38%;对照组基本痊愈48例(16.00%),显著进步80例(26.67%),进步95例(31.67%),无变化76例(25.33%),恶化1例(0.33%),总有效率74.34%;治疗组有效率显著高于对照组。治疗前后治疗组及对照组的实验室生化指标均无明显变化,实验室生化检查数据显示治疗组安全性略高于对照组,两组均无明显相关的严重不良反应。结论普洛迪治疗缺血性卒中有效、安全。 | 张微微 郭斌 王艺东 李震中 付红梅 王艺明 葛朝明 刘惠民 孟昭阳 张虹 王玉凯 吴秋义 刘乐喜 郭存举 张保朝 周杰 王迎 李庭毅 钱锁开 胡团敏 诸兴明 喻森明 李华 | 2006 | 中国医刊2006，41，8： | 11 |
| 7 | A型肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛及重复治疗的剂量探讨显示文摘目的 观察A型肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛的效果及复发后两种剂量的治疗作用。方法 15 9例患者平均年龄 5 6 4± 12 6岁 ,病程 0 5~ 2 0年。首次注射剂量每点 2 5U ,平均每位患者 2 8± 10U。复发后分 2 5U和 5U两种剂量组。结果 首次注射后 15 4例全部缓解 ,完全缓解率达84% ,药效持续时间 19± 6周。复发后 5U治疗组药效持续时间较 2 5U组长。多次注射后症状缓解时间未减少。副反应轻微短暂。结论 A型肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛作用肯定 ,复发后不同剂量均有效。 | 刘春风 罗蔚峰 温仲明 吴秋义 包仕尧 | 2000 | 江苏医药2000，26，5： | 9 |
| 8 | 依达拉奉联合奥扎格雷钠对大鼠缺血再灌注损伤后的脑保护作用显示文摘目的探讨依达拉奉联合奥扎格雷钠对大鼠全脑缺血再灌注损伤后的神经保护作用及其机制。方法随机将24只雄性SD大鼠分为假手术组、模型组、奥扎格雷钠组、联合用药组,检测大鼠缺血再灌注后48 h各组大鼠大脑半球中丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活力,免疫组化方法检测大鼠海马细胞半胱氨酸天冬酶-3(Capase-3)和Bcl-2蛋白的表达水平。结果模型组大鼠大脑半球脑组织MDA含量及海马细胞Capase-3、Bcl-2蛋白表达较假手术组增高;SOD含量较假手术组减少;奥扎格雷钠组、联合用药组均可降低MDA含量、Capase-3蛋白表达及增加SOD含量和Bcl-2蛋白表达;联合用药组效果更明显。结论奥扎格雷钠与依达拉奉联用具有更好的神经保护作用。 | 吴秋义 徐庶 丁新生 | 2011 | 现代中西医结合杂志2011，20，10： | 7 |
| 9 | 正常区域局部脑血流下降与老年脑白质损害严重程度的相关性显示文摘目的 测量老年人脑白质损害(white matter lesions,WML)者WML区域及病灶周围表现正常的白质(normal appearing white matter,NAWM)区域的脑血流量,探讨NAWM区域局部脑血流(regional cerebral blood flow,rCBF)下降与WML严重程度的相关性.方法 采用Fazekas量表,根据MRI显示的WML严重程度将56名60岁以上的健康体检者分为0级、Ⅰ级、Ⅱ级及Ⅲ级4组.采用Xe-CT技术测量病损区及周边NAWM区域的rCBF.结果 共有56名年龄为(67.4±8.2)岁的老年人入组,侧脑室周边、右侧及左侧半卵圆区病损区域平均rCBF(ml·100 g-1·min-1)为:Ⅰ级:20.33±2.52、21.27±1.02、21.03±1.83;Ⅱ级:16.33±2.03、15.55±1.71、15.91±0.98;Ⅲ级:14.05±2.63、14.46±2.17、14.23±1.95.侧脑室周边、右侧及左侧半卵圆区病损周围NAWM平均rCBF(ml·100g-1 ·min-1 min-1)为:0级:20.79±2.78、22.26±1.9、22.15±2.4;Ⅰ级:21.12±2.95、22.17±1.50、22.25±2.13;Ⅱ级:18.02±2.41、19.45±1.94、19.62±1.54;Ⅲ级:16.38±3.22、18.18±2.84、16.74±2.97.组间分析发现,Ⅱ级和Ⅲ级WML患者各病损区的rCBF与Ⅰ级者相比,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅱ级和Ⅲ级WML患者病损区与其周围NAWM rCBF相比,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅱ级和Ⅲ级WML患者的NAWM与0级及Ⅰ级者相比,rCBF均有显著下降(P<0.05);0级与Ⅰ级之间NAWM的rCBF差异无统计学意义;病损区及其周围NAWM区域的rCBF在不同部位无明显差异.结论 慢性缺血不仅存在于病损区域,且存在于病损NAWM区域,缺血程度与病损严重性密切相关.慢性缺血在老年性WML发病机制中起着重要作用. | 唐杰 吴秋义 付建辉 邓秋琼 董强 洪震 吕传真 | 2014 | 中华神经科杂志2014，47，11： | 5 |
| 10 | 青年人缺血性卒中危险因素、临床特征及预后情况分析显示文摘目的观察张家港地区青年人(18~45岁)缺血性脑卒中的主要危险因素、临床特征及预后情况与中老年人缺血性卒中的差异。方法收集张家港市一院近5年收集的青年缺血性卒中病例183例作为研究对象,并随机选取183例同时期老年(>65岁)缺血性脑卒中病例作为对照,比较两组患者在危险因素、临床特征及预后情况等特点上的差异。结果缺血性脑卒中主要危险因素包括性别、吸烟、饮酒、肥胖、颈动脉斑块、糖尿病、房颤及缺乏运动及一些少见因素(P<0.05)。青年组与老年组在脑梗类型(c2=0.722,P=0.697)、临床症状严重程度(NIHSS分值)(Z=-1.409,P=0.159)比较,差异无统计学意义。青年患者二级预防依从性(Z=-8.334,P=0.000)、康复执行(c2=14.964,P=0.000)明显优于老年患者,青年患者MRS评分高于老年患者(Z=-8.627,P=0.000),老年组死亡率明显高于青年组(c2=11.621,P=0.001)。两组病例在多种危险因素、临床特征及预后等方面均有统计学差异(P<0.05)。结论青年人缺血性病卒中的危险因素以高血压病、肥胖、缺乏运动、大量吸烟饮酒等为主,青年人卒中中男性发病率明显高于女性,颈血管超声无明显异常、腔隙性梗塞者较多,青年人缺血性卒中功能康复等预后情况及二级预防执行情况相对较好。 | 吴秋义 李娜 李震铎 | 2017 | 当代医学2017，23，9： | 4 |
| 11 | 穴位注射治疗中风后吞咽障碍疗效观察(英文)显示文摘目的:观察穴位注射治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效。方法:将80例脑卒中后吞咽障碍患者随机分入治疗组和对照组,每组40例,治疗组在西医常规治疗基础上进行穴位注射治疗,对照组接受西医常规治疗,并对两组的治疗结果比较分析。结果:两组患者治疗后症状与体征积分均有好转。洼田氏饮水试验疗效比较,治疗组优于对照组(P<0.01)。结论:穴位注射治疗脑卒中后吞咽障碍有很好的疗效。 | 薛文雄 吴秋义 汤文达 | 2012 | Journal of Acupuncture and Tuina Science2012，10，3： | 4 |
| 12 | 血管内支架植入术治疗脑动脉盗血综合征16例疗效观察显示文摘目的探讨支架成形术治疗因锁骨下动脉、颈内动脉狭窄导致的脑内盗血综合征的疗效和安全性。方法应用血管内支架植入术对16例经内科药物治疗无效的脑动脉重度狭窄引起的盗血综合征患者进行治疗,其中11例为锁骨下动脉盗血,5例为颈内动脉盗血;术后随访并采用Malek评分法对所有患者进行评价。结果支架植入后即行DSA检查,影像学见7例狭窄血管基本恢复正常,6例狭窄<10%,3例残余狭窄<20%,平均随访10个月,其中发生前循环梗死2例,后循环梗死3例。结论支架成形术可有效治疗脑动脉重度狭窄引起的脑内盗血综合征。 | 吴秋义 蔡斌 殷勤 郭刚 陈文亚 | 2008 | 卒中与神经疾病2008，15，5： | 4 |
| 13 | 穴位注射治疗脑卒中后吞咽障碍40例显示文摘吞咽障碍是脑卒中后常见的并发症,一般认为是由假性球麻痹引起,其病理因素为双侧额叶皮质运动区或双侧皮质核束受损害[1]。2006年9月至2010年12月,笔者采用穴位注射的方法治疗脑卒中后吞咽障碍40例,并与传统方法治疗的40例作对照观察,获效满意。现报告如下。 | 薛文雄 吴秋义 汤文达 | 2011 | 浙江中医杂志2011，46，12： | 4 |
| 14 | 急性脑梗死患者血清IL-8水平的研究显示文摘脑梗死的病理过程十分复杂,近年来人们注意到免疫应答参与了这一过程,在缺血性脑损伤病变区域可发现免疫细胞和细胞因子的变化.实验及临床研究报告多种细胞因子在缺血性脑血管病中的变化,但有关白细胞介素-8(IL-8)的研究甚少.为此我们对36例急性脑梗塞患者血清IL-8水平进行了测定,并结合白细胞介素-6(IL-6),肿瘤坏死因子(TNF)的改变进行讨论. | 樊栋良 吴秋义 叶志刚 刘春风 | 2003 | 中国血液流变学杂志2003，13，1： | 3 |
| 15 | 血栓弹力图在脑缺血性脑卒中患者中的应用显示文摘目的探讨缺血性脑卒中患者阿司匹林或氯吡格雷及其联合应用抗血小板治疗的效果。方法将240例患者分为3组,即阿司匹林组(n=48)、氯吡格雷组(n=46)、联合治疗组(n=146)。分别与治疗前及治疗7天后,用血栓弹力图检测患者的花生四烯酸(AA)和二磷酸腺苷(ADP)途径诱导的血小板抑制率。结果 3组AA、ADP途径诱导的血小板抑制率显著高于治疗前(P<0.05)。服用阿司匹林后血小板抑制率高于氯吡格雷(P<0.05)。联合治疗组经AA途径诱导的血小板抑制率(89.4%±20.7%)高于经ADP途径诱导的血小板抑制率(53.4%±22.2%),差异有显著性(P<0.05)。阿司匹林有效率(81.44%)明显高于氯吡格雷(29.69%),差异具有显著性(P<0.05)。结论阿司匹林和氯吡格雷对缺血性脑卒中患者均有显著的抗血小板作用,但阿司匹林效果优于氯吡格雷。 | 张雯君 朱伟民 吴秋义 郭刚 奚慧娟 | 2015 | 辽宁医学杂志2015，29，5： | 3 |
| 16 | 丁苯酞对急性脑梗死患者血尿酸及血胆红素水平的影响显示文摘目的探讨丁苯酞对急性脑梗死患者血尿酸及血胆红素水平的影响。方法选取2015年5月至2016年10月该科住院治疗的急性脑梗死患者165例为研究对象,同时选取同期70例健康体检者作为正常对照组。急性脑梗死患者根据治疗方法分为对照组(78例,给予抗血小板聚集、他汀降脂、清除氧自由基、改善脑循环等药物综合治疗)和观察组(87例,在对照组基础上加用丁苯酞口服治疗)。检测两组患者入院时及治疗2周后的血尿酸及血总胆红素、直接胆红素的水平,分析丁苯酞对急性脑梗死患者血尿酸及血胆红素水平的影响。结果对照组患者治疗前血清尿酸、血总胆红素、直接胆红素水平均高于正常对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者与对照组在治疗2周后血尿酸、血总胆红素、直接胆红素的水平均较治疗前降低,且观察组与对照组比较,血尿酸水平降低更显著;且观察组血胆红素水平较对照组明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论丁苯酞对急性脑梗死患者的疗效显著,能降低患者的血清尿酸水平,增加血胆红素水平,对脑梗死早期治疗有重要作用。 | 曹丽丹 常霞 吴秋义 | 2018 | 现代医药卫生2018，34，16： | 3 |
| 17 | 心脏粘液瘤引起脑梗死合并颅内多发微动脉瘤1例报告显示文摘心房粘液瘤是最常见的心脏肿瘤,占心脏良性肿瘤的40%,约75%~90%发生在左心房,具有易碎脱落风险,可引起脑梗死和其他栓塞事件[1],青年患者多见[2]。心房粘液瘤合并颅内多发动脉瘤在国内少有报道。现报道1例如下。 | 吴秋义 徐庶 曹丽丹 毛学宇 曹勇军 | 2019 | 临床神经病学杂志2019，32，6： | 2 |
| 18 | 脑血管意外与A型行为的关系(附84例临床分析)显示文摘随着医学模式的转换,社会因素对现代人类身心健康的影响愈来愈大,也越来越受到医学界的重视。本文对84例脑血管意外患者进行调查,探讨脑血管意外与A型行为的关系,现将结果报告如下。1资料和方法1.1一般资料1996年6月至1998年2月住院的84例脑血管意... | 吴秋义 | 1998 | 徐州医学院学报1998，18，6： | 2 |
| 19 | 球囊导引导管联合中间导管双重抽吸技术在前循环心源性栓塞取栓术中的应用显示文摘目的探讨应用球囊导引导管联合中间导管双重抽吸技术对前循环心源性栓塞取栓术的应用价值。方法选择2018年1月~2021年10月张家港市第一人民医院神经内科(高级卒中中心)进行机械取栓的急性前循环心源性栓塞患者93例,根据采用技术不同分为双重抽吸组41例和常规组52例,分析2组临床资料及影像资料,包括脑卒中危险因素、入院美国国立卫生研究院卒中量表评分、时间节点、术前Alberta卒中项目早期CT评分、术前美国介入和治疗神经放射学会/介入放射学会评分、术后改良脑梗死溶栓分级(mTICI)。主要结局:90 d改良的Rankin量表。次要结局:症状性颅内出血、死亡,穿刺-再通时间,一把通及完全再灌注mTICI 3级比例。结果双重抽吸组术后mTICI 3级比例明显高于常规组(46.3%vs 23.1%,P=0.018),穿刺-再通时间明显低于常规组[60(45,80)min vs 75(50,100)min,P=0.048]。经校正相关因素后,logistic回归分析显示,双重抽吸组90 d预后极好更高(OR=3.60,95%CI:1.18~10.98,P=0.024),症状性颅内出血风险更低(OR=0.31,95%CI:0.10~0.96,P=0.043)。结论应用球囊导引导管联合中间导管双重抽吸技术能缩短前循环心源性栓塞患者取栓再通时间,提高成功再灌注率,减少症状性出血发生率,改善预后,减少残疾发生。 | 陈科春 吴秋义 周寅 | 2022 | 中华老年心脑血管病杂志2022，24，8： | 2 |
| 20 | 急性脑血管病继发性癫癎86例分析显示文摘目的研究急性脑血管病(CVD)继发癫癎的发生率,发生时间、发作类型与病灶部位的关系,治疗措施以及预后。方法选择急性脑血管病经头部 CT 或(和)MRI(或)和腰椎穿刺确诊。结果本组急性脑血管病1271例,发生率为6.8%(86/1271),其中脑出血9.2%(28/305),脑梗死6.0%(54/896),蛛网膜下腔出血5.7%(4/70)。早发癫癎(2周内)发作80.2%(69/86),迟发癫癎(2周后发生)19.8%(17/86)。在脑血管病急性期继发癫癎的多不需长期抗癫癎治疗,而在恢复期和后遗症期继发癫癎的多需长期抗癫癎治疗。CVD 继发癫癎的死亡率明显增高(33.7%)。结论急性脑血管病继发癫癎的发生率6.8%。80.2%在2周内发生。脑出血继发癫癎多表现为大发作,脑梗死多表现为部分发作。脑血管病继发癫癎的死亡率明显增高。 | 吴秋义 | 2005 | 神经病学与神经康复学杂志2005，2，4： | 1 |
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