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1成人脑室-腹腔分流术后感染特点和治疗显示文摘徐伦山 许民辉 邹咏文 何奇元 杨东虹 张云东 陈立朝 周椿 2006中华神经外科疾病研究杂志2006,5,1:24
2重型颅脑损伤术中急性脑膨出救治经验总结显示文摘目的总结重型颅脑损伤术中急性脑膨出救治的经验。方法回顾性分析大坪医院自1997年7月-2007年1月37例术中出现急性脑膨出的重型颅脑损伤患者的临床资料。结果CT复查示迟发性颅内血肿26例,弥漫性脑肿胀7例,挫裂伤脑水肿2例;另2例未行CT复查原因不清。对侧钻孔确认后直接开颅7例,手术过程中复查CT后手术5例,关颅后复查CT再手术20例,未复查切除脑叶者2例。死亡7例,包括4例弥漫性脑肿胀患者。伤后半年GOS评估,植物生存1例,重残3例,中残6例,良好20例。结论术中出现脑膨出时,首先考虑对侧迟发性颅内血肿可能,对侧可疑部位钻孔探查手术,或快速CT复查,明确诊断后再次手术。梯度减压开颅、异丙酚麻醉、控制性低血压及去骨瓣减压是防治弥漫性脑肿胀的救治措施。徐伦山 许民辉 陈广鑫 周椿 2008创伤外科杂志2008,10,1:24
3放疗联合替莫唑胺治疗恶性脑胶质瘤疗效及安全性的系统评价显示文摘目的:对近三年国内外关于术后放疗(radiotherapy,RT)联合替莫唑胺(temozolomide,TMZ)治疗恶性脑胶质瘤的疗效与安全性进行系统回顾和Meta分析。方法:计算机检索The Cochrane library、Pub Med数据库、Elsevier光盘数据库、EBSCO检索平台、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方数字化期刊全文库,查找2011年01月至2014年07月有关术后RT联合TMZ治疗恶性脑胶质瘤的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs),按Cochrane系统评价的方法评价所纳入研究,对同质研究采用Rev Man 5.1进行Meta分析,对数据不能合并者,则进行描述性的定性分析。结果:本研究共纳入11例RCTs进行Meta分析,包括590例患者(实验组298例,对照组292例)。Meta分析结果显示,恶性胶质瘤术后RT联合TMZ化疗组与单纯术后RT组比较,其总有效率(RR=1.77,95%CI=1.45~2.15,P=0.000)和1年生存率(RR=1.38,95%CI=1.22~1.57,P=0.000)、2年生存率(RR=1.91,95%CI=1.46~2.51,P=0.000),3年生存率(RR=2.51,95%CI=1.40~4.48,P=0.002)差异均有统计学意义,比较常见不良反应,差异无统计学意义。结论:基于当前临床证据,术后RT联合TMZ化疗较单纯RT治疗恶性脑胶质瘤,其总有效率及1、2、3年生存率均明显上升,具有重要临床意义。范阳华 吕世刚 吴雷 徐文华 刘锋 李建斌 周椿昊 叶敏华 吴淼经 祝新根 2015重庆医科大学学报2015,40,5:23
4颅脑损伤并发中枢性低钠血症的临床分析显示文摘目的总结分析颅脑损伤并发中枢性低钠血症的临床特点。方法回顾性分析我科近14年收治的1 531例颅脑损伤病人血、尿电解质、渗透压等的检测结果。结果本组10例符合抗利尿激素分泌异常综合征,其中治愈8例,死亡2例;15例颅脑损伤符合脑性耗盐综合征,治愈13例,死亡2例。结论颅脑损伤并发抗利尿激素分泌异常综合征的发病机制与治疗措施不同于脑性耗盐综合征,对其进行早期诊治能降低颅脑损伤病人的致残率和死亡率。陈立朝 许民辉 邹咏文 陈广鑫 杨东虹 沈光建 张云东 徐伦山 周椿 2006创伤外科杂志2006,8,1:15
5V2G辅助服务调节潜力与经济性分析:以上海地区为例显示文摘电动汽车(EV)在我国的快速发展和规模化应用,为开展利用车入网(V2G)技术调控集群EV参与电力辅助服务提供了基础。在建立计及V2G技术参与辅助服务的EV充放电经济调控模型的基础上,采用上海地区相关统计数据,分析集群EV参与电力辅助服务的调节能力与潜在经济价值以及EV规模化发展带来的环境效益。仿真结果表明:集群EV参与辅助服务能够在降低用户成本的同时,为当地电网提供削峰填谷服务,且EV规模化发展可有效减少当地的CO2排放量;进一步分析发现EV充放电功率、峰谷电价比例的增大以及电池成本的下降将增加V2G应用的经济效益。周椿奇 向月 张新 张沈习 刘友波 刘俊勇 胡帅 2021电力自动化设备2021,41,8:15
6伽马刀与显微外科手术对三叉神经痛显微血管减压术后复发患者的疗效对比研究显示文摘目的明确伽马刀与显微外科手术在治疗三叉神经痛(TN)显微血管减压术(MVD)后复发患者中的疗效差异。方法选择自2011年1月至2018年12月陆军军医大学大坪医院神经外科收治的65例MVD术后复发TN患者进入研究,其中接受伽马刀治疗患者40例,接受二次显微外科手术治疗患者25例。采用美国Barrow神经研究所(BNI)提出的疼痛分级评价患者术后疗效及随访3年后疗效,Ⅰ~Ⅲ级定义为疼痛缓解。结果伽玛刀治疗组患者治疗后4~10周内面部疼痛逐渐减少直至消失。二次显微手术治疗组患者麻醉清醒后面部疼痛随即消失,或于随后1周内完全缓解。至术后第3年,随访结果显示,25例伽马刀治疗组患者中疼痛缓解17例(68.0%);17例二次显微手术治疗组患者中疼痛缓解16例(94.1%);2组患者疼痛缓解率差异有统计学意义(χ^2=4.100,P=0.043)。伽马刀治疗组患者并发症均为面部麻木,发生率为24.0%;二次显微手术治疗组患者中出现1例偏瘫,余均为面部麻木,并发症发生率为29.4%;2组患者并发症发生率差异无统计学意义(χ^2=0.010,P=0.921)。结论对于MVD术后复发TN患者,二次显微外科手术及伽马刀治疗均安全有效,其中显微外科手术疗效优于伽马刀治疗。王旭辉 任明亮 梁鸿 王昊 贺绪智 李兵 许明伟 陈颖 许民辉 周椿 徐伦山 2020中华神经医学杂志2020,19,11:13
7同伴互助学习在神经系统查体教学中的应用显示文摘目的:在神经系统查体教学中探讨同伴互助学习法的可行性及有效性。方法:采用同伴互助学习法与传统教学比较。课程结束后进行客观性临床考试、问卷调查和座谈。结果:同伴互助学习组成绩明显优于传统组(P<0.05)。学生对同伴互助学习法适应较好,课堂注意力、学习效率明显提高,并且还有利于综合能力的培养。结论:同伴互助学习法是神经系统查体教学重要的辅助方法,能提高学生的学习成绩及综合能力。任明亮 徐伦山 周椿 王克雪 许民辉 2015中国高等医学教育2015,,12:13
8三叉神经痛显微血管减压术中对静脉压迫的处理显示文摘目的总结探讨原发性三叉神经痛(TN)显微血管减压术中对岩上静脉压迫的处理。方法回顾分析从2005年3月至2010年3月该科采用MVD治疗320例原发性TN术中发现确认为责任动脉压迫之外并存岩上静脉及其属支压迫有39例(12.18%)责任静脉处理方法,电凝后切断12例;将静脉充分游离后,以Tef1on棉垫开4例,另外23例由于静脉不是责任血管,给予单纯游离。结果 39例患者术后即刻有效(94.86%),另外2例即刻未治愈,于术后2周延迟治愈。治愈率100%,平均随访39个月无复发病例,无术后并发症。结论 MVD影响原发性TN手术入路和责任动脉压迫并存在岩上静脉及其属支压迫,应电凝后切断,方能使三叉神经充分减压。术后临床观察未发生与静脉处理有关的并发症。陈广鑫 徐伦山 许民辉 周椿 沈广建 2013重庆医学2013,42,11:12
9PCMC与PBL联合教学模式在神经外科介入治疗带教中的运用显示文摘目的探讨PBL(问题式学习)联合PCMC(启发式临床医学教学)模式在神经外科介入治疗带教中的运用。方法选择2010-01—2013-01我院神经外科96名实习生作为研究对象,随机分成观察组和对照组各48名,观察组采用PCMC与PBL联合教学模式进行带教,对照组采用传统教学模式带教,比较病人对2组实习生的评价、2组实习生出科考试的成绩和实习生对教学方法的相关评价。结果观察组的理论成绩和操作成绩均高于对照组,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组实习生对教学方法的认可程度明显优于对照组,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,患者对观察组的实习生更加满意,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 PCMC与PBL联合教学模式有利于提高实习生的综合能力以及教学质量,适合推广。易良 周椿 2015中国实用神经疾病杂志2015,18,1:11
10清洁能源发展场景下电动汽车入网对区域碳排放的系统动力学建模与分析显示文摘在'碳达峰、碳中和'发展背景下,电动汽车的推广为实现双碳目标提供有力的支撑。为研究电动汽车对碳排放的影响,首先分析电动汽车规模、区域能源构成及车网互动技术与碳排放之间的耦合关系;然后根据清洁能源发展规律构建区域清洁能源发展路径;最后基于系统动力学原理建立考虑清洁化能源变化下,电动汽车入网对区域碳排放演化的动力学反馈模型。最后,以中国西南某城市的数据为例进行动力学演化仿真,其中以电动汽车的发展规模及清洁能源的发展路径为主要变量,分析多种场景下电动汽车入网对区域碳排放的影响。此外,还通过灵敏度试验验证电动汽车入网具有一定的碳减排效益。上述仿真结果表明,清洁能源的发展对碳减排的影响最显著,且电动汽车车网互动技术具有巨大的碳减排潜力。周椿奇 向月 岑炳成 陈哲 童话 赵黄江 刘友波 刘俊勇 2021电力科学与技术学报2021,36,3:10
11特急性外伤性硬膜外血肿的救治显示文摘目的总结特急性外伤性硬膜外血肿的临床救治经验。方法回顾性分析28例特急性外伤性硬膜外血肿临床资料,其中男性16例,女性12例;均行头颅CT扫描,血肿量50~100ml,术前GCS3~5分8例,6~8分20例,均行骨瓣开颅血肿清除术。结果死亡3例,植物生存1例,中残1例,治愈23例。结论早期诊断,选择正确的术式并及时手术清除血肿,必要时去除骨瓣,术后综合治疗,多数病人预后较好。许民辉 徐伦山 沈光建 周椿 2009创伤外科杂志2009,11,1:10
12治疗原发性三叉神经痛三种不同方法的临床疗效分析显示文摘目的比较治疗原发性三叉神经痛三种不同方法的临床疗效。方法自2000年5月至2004年6月收治的原发性三叉神经痛患者232例,其中80例行微血管减压术,77例行伽玛刀放射治疗,75例行三叉神经半月节后根甘油阻滞术。术后随访5年以上,对比分析治疗后的即刻缓解率、5年有效率及复发率。结果微血管减压组、伽玛刀治疗组和甘油阻滞组治疗后即刻缓解率分别为81.25%(65/80)、15.58%(12/77)和77.33%(58/75),甘油阻滞组与微血管减压组术后即刻缓解率均显著高于伽玛刀治疗组(P<0.05);5年有效率分别为91.25%(73/80)、63.64%(49/77)和16.00%(12/75),微血管减压组明显高于伽玛刀治疗组及甘油阻滞组(P<0.05),而伽马刀治疗组又高于甘油阻滞组(P<0.05);复发率分别为8.75%(7/80)、20.77%(16/77)和32.00%(24/75),甘油阻滞组复发率最高,其次为伽玛刀组,微血管减压组最低,三组之间差异显著(P<0.05)。结论微血管减压术是治疗原发性三叉神经痛的最佳方法;伽马刀和甘油阻滞术适合于老年患者或有手术禁忌症者,但采用伽玛刀治疗多数患者不能达到疼痛立即缓解,而甘油阻滞术早期效果好,但复发率高。徐伦山 陈广鑫 许民辉 沈光建 周椿 2011中国临床神经外科杂志2011,16,3:9
13高血压脑出血的显微外科手术治疗显示文摘徐伦山 许民辉 沈光建 周椿 2005中国微侵袭神经外科杂志2005,10,8:9
14显微血管减压术中单纯应用涤纶垫棉治疗基底动脉压迫所致三叉神经痛的临床疗效显示文摘目的初步探讨显微血管减压术中单纯应用涤纶垫棉治疗基底动脉压迫所致三叉神经痛的临床疗效。方法回顾性分析2012年1月至2019年12月陆军军医大学大坪医院神经外科收治的31例基底动脉压迫引发三叉神经痛患者的临床资料。31例患者在显微血管减压术中均单纯使用涤纶垫棉作为减压材料,且未使用其他减压方式。手术采用经乙状窦后入路,于脑干和责任动脉之间放置涤纶垫棉实现减压。采用巴罗神经学研究所(BNI)提出的疼痛分级评估手术效果。结果31例三叉神经痛患者中,27例(87.1%)术后疼痛即刻完全缓解(BNI分级Ⅰ级),3例在术后3个月内完全缓解(BNI分级Ⅰ级),1例疼痛部分缓解(BNI分级Ⅲ级)。5例(16.1%)患者术后出现面部感觉减退,其中3例自愈;1例患者出现渐进性听力下降。31例患者的随访时间为6~85个月(中位时间为40个月),随访期间有4例(12.9%)复发(BNI分级Ⅳ~Ⅴ级),其中2例再次接受手术治疗,另外2例采用立体定向放射治疗配合药物治疗可部分控制面部疼痛。结论显微血管减压术中单纯应用涤纶垫棉治疗基底动脉所致三叉神经痛的术后即刻效果显著,但其复发率及并发症的发生率较高。王旭辉 任明亮 梁鸿 贺绪智 许明伟 李兵 许民辉 周椿 徐伦山 2021中华神经外科杂志2021,37,3:9
15早期脑室-腹腔分流术同期联合颅骨修补术对脑外伤伴脑积水的作用评价显示文摘目的通过对本院脑外伤伴随脑积水患者进行对照试验,探讨传统手术与早期脑室-腹腔分流术联合颅骨修补术在脑外伤伴随脑积水治疗中的疗效。方法选择本院2017年1月至2019年1月收治的脑外伤伴脑积水患者60例作为研究对象,根据不同的手术方式分为观察组与对照组,各30例。观察组患者采用同期手术进行治疗,即同期施行早期脑室-腹腔分流术与颅骨修补术,对照组患者采用分期手术进行治疗,即先实施早期脑室-腹腔分流术,术后3个月再施行颅骨修补术。比较两组患者术前、术后颅内压水平、生活自理能力(MBI)、生活质量(QOL)评分、术后并发症。结果与对照组对比,观察组术后颅内压水平明显更低(P<0.05)。与术前对比,两组患者术后颅内压水平明显降低(P<0.05)。两组治疗后MBI评分均高于治疗前(P<0.05);与对照组对比,观察组治疗后MBI评分明显更高(P<0.05)。两组治疗后QOL评分均高于治疗前(P<0.05);与对照组对比,观察组治疗后QOL评分明显更高(P<0.05)。与对照组对比,观察组硬膜下积液、再出血、感染的并发症率明显更低(P<0.05)。两组脑功能衰竭、多器官功能衰竭并发症率比较差异无统计学意义。结论与传统手术对比,早期脑室-腹腔分流术联合颅骨修补术在脑外伤伴随脑积水治疗中的疗效更加安全确切。周椿昊 2020当代医学2020,26,21:8
16可脱性球囊栓塞治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘显示文摘目的总结球囊栓塞治疗颈内动脉海绵窦瘘的经验,探讨栓塞技术要点。方法用Seldinger法穿刺股动脉,通过8F导引导管将MagicBD球囊送入瘘口,使球囊充盈闭塞瘘口。结果本组11例中,1次栓塞成功9例,2次栓塞成功2例,保持颈内动脉通畅者8例,占73%;随访期(3个月~4年)内无复发。结论可脱性球囊栓塞技术已成为治疗颈内动脉海绵窦瘘的首选方法,早期诊断对本病的诊治至关重要,治疗成功的关键在于闭塞瘘口的同时防止并发症的发生。周椿 杨东虹 许民辉 陈广鑫 邹咏文 2003中国微侵袭神经外科杂志2003,8,4:8
17物联网系统应用层协议安全性研究显示文摘随着物联网技术的兴起和发展,越来越多的物联网设备得到广泛的部署和应用。物联网系统主要包含海量终端、传输网络和云端,对应物联网系统的感知层、网络层以及应用层三层划分。在每一个层次中,都使用了不同的通信协议,应用层通信协议是普通用户接触最多的,也最容易引发安全问题的协议。本文将对物联网应用层协议进行分析,对每一种物联网应用层协议进行简单介绍,从中发现可能存在的安全隐患问题,并对安全隐患问题进行研究分析。李淼 马楠 周椿入 2017网络空间安全2017,8,12:7
18轨迹数据驱动的电动汽车充电需求及V2G可调控容量估计显示文摘电动汽车(EV)充电需求估计是研究电动汽车与电网互动(V2G)的重要前提。为此,提出一种行驶轨迹数据驱动的EV充电需求预测模型,并进一步考虑用户多维效益,构建用户选择参与V2G响应的用户决策模型,分析区域V2G响应能力的调控潜力。首先,对行车轨迹大数据集进行清洗与挖掘,基于动态能耗理论构建了EV充电需求时空分布预估模型。其次,基于社会行为学理论并综合考虑用电需求效用、经济效用、环保效用以及社会效用,构建了EV用户选择参与V2G响应的概率选择模型。该模型不仅考虑了EV用户的异质性,而且体现了用户决策的交互影响。最后,建立V2G可响应容量调度模型,分析V2G响应资源对区域负荷的调节效果。结果表明,所提模型不仅能有效估计某城市区域的EV充电需求时空分布特性,而且能挖掘该区域选择参与V2G响应的EV潜在用户数量,为研究V2G响应资源对区域负荷的调控潜力提供了支撑。周椿奇 向月 童话 饶萍 青倚帆 刘友波 2022电力系统自动化2022,46,12:7
19血管内栓塞治疗外伤性颈动脉海绵窦瘘并发症的临床分析显示文摘目的探讨血管内栓塞治疗外伤性颈动脉海绵窦瘘并发症的防治,以提高血管内栓塞治疗外伤性颈动脉海绵窦瘘的安全性。方法回顾性分析血管内栓塞治疗65例外伤性颈动脉海绵窦瘘,其中采用可脱性球囊58例,铂金微弹簧圈栓塞7例。球囊早脱1例,早泄2例,移位1例;颈内动脉闭塞所引起的脑缺血1例,血栓形成2例,血管痉挛2例,分别进行相应的处理。结果本组无死亡,一过性神经功能障碍3例,经积极处理后,预后良好。结论栓塞技术的提高,栓塞材料的改进,术中、术后发生情况的正确处理,有助于降低并发症的发生率。陈立朝 许民辉 杨东虹 邹咏文 张云东 陈广鑫 沈光建 徐伦山 周椿 2007创伤外科杂志2007,9,6:7
20高血压脑出血术后血肿扩大的Logistic回归分析显示文摘目的探讨高血压脑出血(hypertensive intracerebral hematoma,HICH)术后血肿扩大可能的危险因素,指导临床治疗,防止血肿扩大,降低致残率和病死率。方法回顾性分析本院2006年1月至2008年1月住院的发病后24h内手术治疗的47例高血压脑出血患者的临床资料,其中术后血肿扩大10例,分析术后血肿扩大的相关因素,包括年龄、性别、糖尿病、收缩压水平、潜在凝血功能障碍疾病、肝脏疾病、脑卒中病史、抗高血压药物治疗、HICH发生至开始手术时间、血浆纤维蛋白原水平、术中止血效果验证等。结果在血肿扩大组中有几种倾向:年轻化,肝脏疾病者,发病至手术间隔时间短,以及止血不彻底,但多因素Logistic回归分析提示术中止血效果确认可预防术后血肿扩大。结论术中止血效果确认未能彻底止血者是高血压脑出血术后血肿扩大的预测因素,必须尽力做到术中止血。徐伦山 周椿 许民辉 陈广鑫 2009第三军医大学学报2009,31,16:7
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