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| 1 | 人工股骨头置换术治疗股骨颈新鲜骨折的临床评价显示文摘人工关节置换术是否为新鲜股骨颈骨折的主要治疗方法,尚有不同意见。作者从1982~1990年住院治疗的412例股骨颈新鲜骨折病例中,选择年龄、性别分布、骨折部位、随访时间均相仿的螺纹钉内固定患考70例,人工股骨头置换术39例进行回顾分析。发现两组患者的并发症发生率、再手术率、下床活动时间和远期功能评分均无统计学差异,而内固定组的住院时间、手术费用、手术时间、手术创伤和失血量均明显少于股骨头置换组。因此,有效的内固定术仍应作为新鲜股骨颈骨折的首选治疗方法。 | 戴克戎 董凡 王以友 唐坚 | 1995 | 中华骨科杂志1995,15,3: | 133 |
| 2 | 关节镜监护下治疗胫骨平台骨折显示文摘关节镜下治疗不同类型胫骨平台骨折41例。按Schatzker分类方法,Ⅰ型14例,Ⅱ型8例,Ⅲ型14例,Ⅳ型1例,Ⅴ型3例,Ⅵ型1例。常规膝关节镜检查。依次观察关节内各结构的损伤,发现半月板损伤21例,前交叉韧带部分或完全断裂10例,内侧副韧带损伤7例。了解胫骨平台骨折形态、移位方向和程度、软骨缺损及塌陷深度。在关节镜监视下进行复位和固定。胫骨平台骨折关节镜处理能提供关节内良好视野,有助于骨折的正确复位和固定,早期发现和处理关节内其他结构损害。手术创伤小,冲洗清除凝血块和碎屑,感染机会小,并发症少,住院日期短,能早期训练,有利于膝关节功能的恢复。 | 侯筱魁 王友 史定伟 顾延 唐坚 王以友 戴克戎 | 1997 | 中华骨科杂志1997,17,1: | 98 |
| 3 | 交锁髓内钉手术治疗肱骨干骨折显示文摘目的介绍采用交锁髓内钉手术治疗肱骨干骨折。方法自1999年1月~2003年1月采用交锁髓内钉(远端不交锁)治疗肱骨干骨折36例。男28例,女8例;年龄19~59岁,平均38岁。AO分型,A型24例,B型11例,C型1例,均采用闭合复位、顺行插钉技术,远端不交锁,术后第2天肩肘带保护下开始功能锻炼,不采用其它外固定。结果随访26例,随访时间3~38个月,平均20个月,所有病例伤口Ⅰ/甲愈合,骨折无延迟愈合及不愈合。平均愈合时间9周,术后肩肘关节功能恢复良好。结论交锁髓内钉是治疗肱骨干骨折较好方法,远端可不交锁。 | 龚伟华 孙月华 唐坚 俞超 戴克戎 | 2004 | 中华创伤骨科杂志2004,6,4: | 53 |
| 4 | 一种基于可视图法导盲机器人路径规划的研究显示文摘以自主设计的导盲机器人为实际应用背景,提出一种适用于室内导航的算法。该路径规划算法利用射频识别(radio frequency identification,RFID)系统,通过超高频射频识别系统与低频射频识别系统的联合运用实现准确定位,将可视图法与A*算法相结合,提出一种路径规划算法,在提高搜索效率的同时保证了规划路径的可行性。通过在平面障碍物环境下实验,验证了该算法的可行性。 | 陈超 唐坚 靳祖光 杨洋 钱磊 | 2014 | 机械科学与技术2014,33,4: | 46 |
| 5 | 股骨颈骨折后股骨头缺血坏死显示文摘报告一组获得随访的438例股骨颈骨折中,42例出现股骨头缺血坏死(9.4%)。分折发现股骨头缺血坏死的发生与病人年龄、骨折类型、暴力大小、手术时间、手术内固定方法等有明显关系;股骨头坏死后不一定出现明显症状;头坏死程度与髋功能评分之间无明显相关,故应以病人的症状与功能作为主要手术指征。 | 郑裕庆 戴克戎 侯筱魁 王以友 唐坚 | 1992 | 骨与关节损伤杂志1992,7,1: | 45 |
| 6 | 基于可视图法的水面无人艇路径规划设计显示文摘为了解决水面无人艇全局路径规划问题,提出一种基于可视图的A*算法。该算法使用启发式搜索的方式,克服了传统可视图法灵活性差的问题,可以减少规划时间,提高规划效率。通过在平面障碍物环境下的仿真运算,验证了该算法的可行性。 | 陈超 唐坚 | 2013 | 中国造船2013,54,1: | 38 |
| 7 | 锁骨钩钢板内固定术后并发症分析及防治显示文摘目的 分析锁骨钩钢板内固定治疗急性肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的并发症发生原因,探讨减少并发症的措施。方法 自2008-06—2012-06采用锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折70例和肩锁关节脱位47例,记录所有并发症的发生情况及内固定取出前后的Constant评分。结果 113例获得随访11~27个月,平均13.1个月,内固定取出前Constant平均评分为82分,内固定取出后3个月Constant平均评分为89分。其中肩部疼痛30例,应力相关性并发症发生92例次(肩峰下骨溶解91例、锁骨近端骨折6例、内固定松动断裂6例),16例存在肩锁关节半脱位(反向脱位或过度复位),2例骨不连。结论 锁骨钩钢板术后出现的并发症主要与钢板的设计特点有关,有些并发症是不可避免的。术中规范操作、钢板正确塑形及术后宣教等可减少并发症的发生。骨折脱位愈合后应尽早取出内固定物。 | 鞠文 蒋富贵 钱学峰 朱晓东 徐能 唐坚 | 2015 | 中国骨与关节损伤杂志2015,30,7: | 39 |
| 8 | 松质骨拉力螺钉治疗胫骨平台骨折31例报告显示文摘我科自1989年1月以来,采用关节镜监视下松质骨拉力螺钉内固定治疗胫骨平台骨折31例.根据Harald分类,Ⅰ型20例,Ⅱ型8例,Ⅲ型1例.29例获1~5年平均2.5年随访.术后根据HOhl膝关节功能评分标准评定,优13例,良13例,中3例,无功能不良者.本方法具有损伤轻,感染机会小,能在关节镜直接监视下观察关节面修复情况等优点. | 唐坚 候筱魁 王以友 | 1995 | 骨与关节损伤杂志1995,10,1: | 34 |
| 9 | 微创技术治疗股骨远端骨折显示文摘目的探讨利用关节镜及经皮复位逆行交锁髓内钉技术微创治疗股骨远端骨折的疗效。方法2000年6月~2004年6月采用闭合复位、关节镜监视下应用逆行交锁髓内钉固定治疗47例股骨远端骨折患者。在关节镜监视下置入逆行交锁髓内钉,术后不辅以其它外固定,第2天起即开始不负重关节功能锻炼。6~8周后,根据骨痂生长情况考虑逐渐负重直至弃拐。结果所有患者获7~21个月(平均9个月)随访。所有伤口均甲级愈合,无关节感染。骨折临床愈合时间为11~18周,平均13.2周。根据HSS膝关节临床功能评分标准:优23例,良17例,可7例,优良率为85.1%。结论关节镜监视下应用逆行交锁髓内钉固定股骨远端骨折可最大限度减少对关节的干扰,使骨折治疗达到微创化。 | 龚伟华 孙月华 朱振安 王友 史定伟 唐坚 | 2006 | 中华创伤骨科杂志2006,8,4: | 31 |
| 10 | 应用富集骨髓干细胞技术治疗骨缺损显示文摘目的探讨富集骨髓干细胞(bonemarrowstemcells,BMSCs)移植技术促进骨修复的疗效及其影响因素。方法应用富集干细胞技术,在术中完成骨髓血采集、BMSCs富集,通过局部注射或与多孔!-磷酸三钙材料复合后回植,治疗骨缺损患者49例。对富集前后骨髓有核细胞(nucleatedcells,NCs)和碱性磷酸酶染色阳性的细胞集落(colony-formingunitswithalkalinephosphatase+,CFUs/ALP+)计数,分析年龄、性别、病种对骨髓干细胞的影响;通过扫描电镜观察多孔材料与细胞的复合情况;结合影像学检查综合评定疗效。结果平均抽取骨髓血(250±37)ml,经富集技术平均回收(50±19)ml,骨髓成骨源性干细胞回收率78%±18%。其中CFUs/ALP+的自然对数与年龄呈线性负相关(r=-0.4910,P=0.008),NCs与年龄无相关性(r=-0.0469,P=0.8126)。骨髓NCs和CFUs/ALP+的数量无性别差异(t=0.6242,P=0.5397;χ2=2.6512,P=0.1035)。骨折组患者的骨髓CFUs/ALP+数量比退变组多(t=2.2793,P=0.0327),而NCs数量的差异无统计学意义(t=0.7600,P=0.4553)。通过富集,NCs与CFUs/ALP+的增长倍数呈线性正相关(r=0.4054,P=0.0324)。复合2h后,富集BMSCs可在多孔β-磷酸三钙孔内壁贴附。全部病例随访(15.4±6.4)个月,总有效率91.8%。富集血样细菌学检测阴性率100%。术后伤口渗出或肿胀4例,均自行愈合。结论自体富集BMSCs技术是一种快速、简便、安全的临床细胞治疗手段,可与手术同步进行,促进骨修复和再生。年龄、病种因素对BMSCs数量的影响较大。 | 干耀恺 戴尅戎 张蒲 汤亭亭 郝永强 唐坚 史定伟 王友 孙月华 朱振安 | 2006 | 中华骨科杂志2006,26,11: | 31 |
| 11 | 全髋关节置换术治疗成人CroweⅣ型先天性髋关节脱位的临床研究显示文摘目的探讨 Crowe Ⅳ型先天性髋关节脱位患者全髋关节置换术的手术方法及预防神经损伤的对策。方法 35例(39髋)Crowe Ⅳ型先天性髋关节脱位患者行全髋关节置换术,均为女性,年龄36~56岁,平均46岁。获得随访31例35髋,随访时间1年~8年,平均4年。手术采用后外侧切口。髋臼侧除1例2髋外,均在真臼水平安放臼杯并使用非骨水泥型假体,股骨侧5例5髋选用骨水泥型假体,其余均选用非骨水泥型假体。2例2髋以往曾行转子下截骨者先行转子下截骨矫正术,再植入非骨水泥型假体。采用髋关节功能评分(Harris 评分)评定髋关节功能,术前平均43分。结果获得随访的31例(35髋)中,5例5髋发生术中骨折,其中小转子轻微襞裂骨折3例3髋,大转子不全骨折2例2髋,但股骨假体稳定,予钢丝固定或未作特殊处理。3髋发生异位骨化,均为 BrookⅡ型。2例术后分别出现坐骨神经或股神经刺激症状,1个月后恢复正常。随访期间内无一例发生术后感染、术中术后髋关节脱位、假体松动及有明显临床表现的深静脉血栓形成等并发症。术后随访时Harris 评分平均87分,术后肢体延长4~6 cm,平均5 cm,肢体短缩得到满意纠正。结论后外侧入路、真臼水平重建髋臼是 Crowe Ⅳ型先天性髋关节脱位全髋关节置换术安全、有效的手术方法。 | 朱振安 戴尅戎 王友 孙月华 史定伟 唐坚 郝永强 严孟宁 | 2006 | 中华外科杂志2006,44,20: | 27 |
| 12 | 股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折112例显示文摘目的探讨股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)治疗老年股骨转子间骨折的手术疗效。方法自2007年4月至2009年7月应用PFNA治疗股骨转子间骨折112例,其中男34例,女78例;平均年龄76岁。AO分型:31-A2型80例,31-A3型32例。Singh指数分类:Ⅰ级4例,Ⅱ级21例,Ⅲ级70例,Ⅳ级15例;骨折前2例跛行。低能量损伤97例,高能量损伤15例。采用Salvati—Wilson评分对髋关节功能进行评估。结果112例患者中90例接受12~24个月随访,平均18.6个月。Salvati—Wilson评分为(29.98±5.18)分:优41例,良40例,可6例,差3例,优良率为90%。术中主要问题为插钉困难22例,其中3例患者在插钉过程中导致股骨近端外侧皮质破裂。敲击螺旋刀片过程中造成骨折断端不同程度的移位或分离34例,远端锁钉困难9例。术后并发症中局部并发症包括髋部疼痛21例,股部疼痛4例,明显髋内翻2例,延迟愈合7例。无论Singh指数为何种类型均未见螺旋刀片切出或穿透股骨头,也末见股骨干骨折发生。全身并发症包括心脑血管疾病1例,肺部感染4例,深静脉栓塞1例,会阴部淤血或肿胀17例。结论PFNA是治疗股骨转子间骨折特别是骨质疏松性骨折的有效方法,但骨折延迟愈合以及髓内钉与股骨近端形态的不匹配还有待进一步解决。 | 李慧武 孙月华 史定伟 唐坚 俞超 龚伟华 朱振安 王友 戴尅戎 | 2011 | 中华创伤杂志2011,27,11: | 25 |
| 13 | 复位对跟骨骨折预后的临床评价显示文摘1975年~1995年,作者治疗223例跟骨骨折,复位时未特别强调X线测量角的纠正,采用石膏固定和积极的康复治疗。随访162例,平均随访时间5.5年。Bohler′s分型:Ⅰ型骨折32例,Ⅱ型骨折130例。患者功能恢复满意84.2%,没有要求再次手术治疗者。随访结果表明复位时Bohler′s角和Gissane角的纠正对跟骨骨折的预后没有明显影响。 | 张蒲 侯筱魁 唐坚 王以友 戴克戎 | 1997 | 中国矫形外科杂志1997,4,3: | 24 |
| 14 | 复杂胫腓骨骨折治疗方法的选择显示文摘目的探讨严重复杂胫腓骨骨折治疗过程中手术时机、方法及内固定物的选择。方法177例胫腓骨骨折(42C型)患者均为二期行手术治疗。一期以全身及局部情况恢复为主,骨折先予以外固定支架或跟骨结节牵引等暂时固定,待情况稳定后,二期采用微创技术对骨折予以交锁髓内钉(118例)或钢板(59例)内固定,术后不辅以其他外固定。结果所有患者均得到随访,时间6~36个月。伤口愈合可,骨折无延迟愈合、畸形愈合。骨折临床愈合时间:髓内钉组14~16周,钢板内固定组14~17周。根据Johner-Wruhs评分,优良率分别为94%(111/118)及86%(51/59)。结论掌握好手术时机,合理地选择内固定物,结合微创手术技术,是治疗严重复杂胫腓骨骨折手术成功的关键。 | 孙月华 龚伟华 郝永强 史定伟 唐坚 朱振安 戴尅戎 | 2008 | 临床骨科杂志2008,11,4: | 24 |
| 15 | 分期微创治疗胫腓骨开放性骨折显示文摘目的 介绍胫腓骨开放性骨折的分期微创治疗经验。方法 采用急性期临时使用石膏、跟骨牵引或外固定支架,待伤口稳定后采用微创技术,应用非扩髓交锁髓内钉或经皮插入钢板技术治疗胫腓骨开放粉碎性骨折 72例。Gustilo分类Ⅰ度 22例、Ⅱ度 39例、ⅢA度 11例。近端 9例、中段 41例、远端 22例。结果 72例患者均得到随访,伤口愈合情况良好,骨折无延迟愈合、畸形愈合,平均临床愈合时间为 15周。根据Johner Wruhs评分优良率 89%。结论 胫腓骨开放骨折可采用分阶段治疗,早期以软组织处理为主,二期以骨折微创内固定、关节功能锻炼为主。 | 龚伟华 孙月华 朱振安 史定伟 唐坚 | 2005 | 临床骨科杂志2005,8,1: | 22 |
| 16 | 肱骨近端骨折的手术治疗显示文摘目的讨论肱骨近端骨折的手术治疗方法.方法 2000年1月至2004年12月,手术治疗有移位的肱骨近端骨折127例,其中内固定手术114例,肱骨头置换手术13例.男48例,女79例,年龄21至75岁,平均54岁.采用Neer分类,二部分骨折69例,(其中解剖颈骨折4例,外科颈骨折65例),三部分骨折47例,四部分骨折11例.所有二部分和45例三部分骨折分别行三叶草钢板或肱骨近端解剖钢板及肱骨近端锁定钢板(locking proximal hunerus plate,LPHP)内固定,而2例三部分和所有四部分骨折均行人工肱骨头置换术(humeral head replacement,HHR).结果术后随访4~48个月,平均17.1个月.内固定术后所有骨折均愈合,无畸形愈合.愈合时间为6~9周,平均7周.肱骨头置换术后,假体未出现松动、脱位等现象.所有病例均无感染、神经、血管损伤等并发症发生.根据美国Michael Reese医疗中心评分标准,内固定术或肱骨头置换术后肩关节功能评分,优良率分别为85%和70%.结论对肱骨近端移位骨折采用手术治疗可取得较为满意的效果.二部分骨折及多数三部分骨折可采用钢板内固定,而四部分骨折可一期行关节置换术. | 孙月华 龚伟华 朱振安 史定伟 唐坚 戴克戎 | 2005 | 中华手外科杂志2005,21,5: | 21 |
| 17 | 延长的外侧入路治疗跟骨关节内骨折显示文摘目的 评估延长的外侧入路治疗有移位的跟骨关节内骨折的临床疗效。方法 对 34例跟骨关节内骨折 ,按Sanders分类法进行骨折分类。采用延长的外侧入路进行切开复位内固定。随访时间 6~ 2 8个月 ,平均 12 5个月。结果 按“跟骨关节内骨折评分标准”对患足功能进行评分。本组优17侧 ,良 19侧 ,可 2侧 ,差 1侧。优良率为 92 3%。结论 采用延长的外侧入路治疗有移位的跟骨关节内骨折能获得满意的临床疗效。 | 唐坚 陈永强 孙月华 朱振安 史定伟 戴克戎 | 2002 | 临床骨科杂志2002,5,3: | 21 |
| 18 | 经外侧裂入路超早期显微手术治疗高血压基底节区脑出血显示文摘目的评估经外侧裂入路超早期显微手术对高血压基底节区脑出血的治疗效果。方法回顾性分析85例经外侧裂入路超早期显微手术治疗的基底节区脑出血患者的临床资料,采用日常生活活动能力(ADL)分级法对术后存活者进行评估。结果85例患者术后随访3个月至2年,结果死亡3例,死亡率3.5%,存活82例;ADL分级法评估结果如下:Ⅰ级20例,Ⅱ级41例,Ⅲ级16例,Ⅳ级3例,Ⅴ级2例。结论经外侧裂入路手术能有效清除血肿和止血,而且术后神经功能恢复良好,证明外侧裂入路超早期显微手术是一种损伤轻、疗效优、预后好的微创治疗高血压基底节区脑出血的方法。 | 蒋尊柏 雷厉 颜强民 谭庆彬 唐坚 胡丹 | 2010 | 中国临床神经外科杂志2010,15,3: | 21 |
| 19 | 锁骨远端解剖锁定钢板与锁骨钩钢板治疗Neer Ⅱ型锁骨远端骨折的疗效比较显示文摘2011年1月~2015年7月,我们采用锁骨钩钢板与锁骨远端解剖锁定钢板固定治疗34例NeerⅡ型锁骨远端骨折患者,笔者比较两种方法的疗效,报道如下. | 杨立文 翁峰标 鞠文 田志刚 唐坚 | 2017 | 临床骨科杂志2017,20,3: | 20 |
| 20 | 三种髋关节功能评定方法的比较研究显示文摘作者采用Harris、Charnley和北京髋关节功能评定标准,对同一组42例行双极型人工股骨头置换术的患者进行了功能评定,并将三种评定标准的评定结果进行了统计学比较。结果提示三种评定标准具有可比性。在对一组患者的髋关节功能作总体评价之前,应先按Charnley方法根据患者原有行走能力分为三类,三类评分不宜混淆。北京方案计算总分的方法可能需作一定改进。文内根据分析结果,对三种评分法的优缺点、日常活动能力评定和放射学评定的重要性进行了讨论。 | 戴戎 董凡 王以友 唐坚 | 1994 | 中华外科杂志1994,32,9: | 19 |