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| 1 | 不同抗凝方法对连续性血液净化治疗脓毒症患者凝血功能和疗效的影响显示文摘目的探讨不同抗凝方法对连续性血液净化治疗脓毒症患者凝血功能和疗效的影响。方法 120例脓毒症患者均行连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗,其中有活动性出血者60例行无肝素治疗(无肝素组),有出血倾向者60例采用低分子肝素抗凝(肝素组)。两组治疗前及治疗后1、2 d检测尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血小板(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、国际标准化比值(INR)和纤维蛋白原(Fg),并于治疗后3 d采用急性生理学和慢性健康状况评分系统(APACHE)Ⅲ评估健康状况,依据APACHEⅢ预测死亡率并统计28 d存活率。结果两组治疗后BUN、Scr水平较治疗前均明显降低(P<0.05),但组间无显著差异(P>0.05);PLT、PT、APTT、TT、INR和Fg水平较治疗前均明显降低(P<0.05),但组间无显著差异(P>0.05);APACHEⅢ评分、死亡率和28 d存活率均无显著性差异(P>0.05)。结论连续性血液净化能够改善脓毒症患者凝血功能,不同抗凝方法对连续性血液净化治疗脓毒症患者的凝血功能和疗效影响不明显。 | 代庆春 李娜 回志 苗晓云 沈洪丽 张晓卫 | 2016 | 中国老年学杂志2016，36，7： | 34 |
| 2 | 连续性静脉—静脉血液透析滤过技术在慢性心力衰竭合并肾功能衰竭患者中的应用显示文摘目的研究连续性静脉—静脉血液透析滤过技术在慢性心力衰竭合并肾功能衰竭患者中的应用效果。方法选取2014年1月—2015年12月河北省沧州市中心医院重症医学科收诊慢性心力衰竭合并肾功能衰竭患者80例,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组40例。对照组采用常规透析治疗,观察组采用连续性静脉—静脉血液透析滤过技术治疗,比较2组患者治疗前后呼吸频率(BR)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)、Boston心力衰竭评分、血气分析(pH、HCO_3^-、PaO_2、SaO_2)、肾功能(SCr、UBN)以及心功能指标(SV、CO、LVEF)等方面的变化。结果观察组总效率为95.0%,显著高于对照组的85.0%(x^2=12.31,P<0.05);2组患者治疗前BR、HR、MAP、APACHEⅡ评分、Boston心力衰竭评分差异均无统计学意义(P>0.05),2组治疗后BR、HR、MAP、APACHEⅡ评分、Boston心力衰竭评分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组均优于对照组(P<0.05);2组患者治疗后血气分析以及肾功能指标均显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组均优于对照组(P<0.05);2组患者治疗后SV、CO、LVEF均显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组均优于对照组(P<0.05)。结论连续性静脉—静脉血液透析滤过技术在治疗慢性心力衰竭合并肾功能衰竭中具有较好的应用价值,能够显著改善患者的临床症状以及预后情况,提高患者的生活质量。 | 回志 李哲 苗晓云 | 2016 | 疑难病杂志2016，15，10： | 24 |
| 3 | 血必净注射液治疗严重脓毒症的疗效及对血清生化指标的影响显示文摘目的探讨血必净注射液对严重脓毒症的疗效及对血清生化指标的影响。方法 2012年7月至2014年11月该院重症医学科收治的严重脓毒症患者92例,按照随机数表法分为对照组和观察组各46例。对照组进行常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用血必净注射液,7 d为1个疗程。分别于治疗前和治疗后统计患者的急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分和感染相关脏器功能衰竭评估评分(SOFA评分),并监测患者生命指标、凝血指标及炎症指标。结果两组患者治疗后APACHEⅡ评分和SOFA评分显著低于治疗前,且观察组和SOFA评分较对照组明显改善(P<0.05);治疗后,两组患者各生命指标均明显下降,且观察组显著低于对照组(P<0.05);两组患者各凝血指标改善情况均显著优于治疗前,且观察组患者的凝血指标改善情况更明显(P<0.05);两组患者治疗后血清中的炎症指标明显低于治疗前,且观察组下降的更显著(P<0.05)。结论常规治疗加用血必净注射液可以有效治疗严重脓毒症,降低患者的APACHEⅡ评分和SOFA评分,同时明显改善患者的生命指标、凝血功能及炎症指标,对于严重脓毒症临床用药具有指导意义。 | 代庆春 李娜 回志 苗晓云 沈洪丽 张晓卫 | 2016 | 中国老年学杂志2016，36，12： | 17 |
| 4 | 血必净治疗脓毒症患者临床疗效观察显示文摘目的:观察中药血必净注射液对脓毒症治疗效果。方法:选脓毒症患者40例随机,分为2组。对照组和血必净组,每组20例。治疗组和对照组分别如何治疗,监测患者体温并分别于治疗前、治疗3d、治疗7d采静脉血检测血常规、C-反应蛋白(CRP)、TNF-α,IL-8。结果:2组患者治疗均有效,血必净组体温、白细胞计数较对照组水平下降,血TNF-α、IL-8及CRP浓度随病情好转,浓度随之下降,血必净组下降明显,28d病死率及住ICU时间较对照组下降。结论:中药血必净能够降低炎症介质水平,改善脓毒症预后,缩短住ICU时间,从而降低总住院费用。 | 沈洪丽 韩玉 苗晓云 回志 代庆春 张晓卫 | 2013 | 世界中医药2013，8，1： | 16 |
| 5 | C反应蛋白与白蛋白比值预测重症肺炎患者预后的临床研究显示文摘目的探讨C反应蛋白(CRP)与白蛋白(ALB)比值预测重症肺炎患者预后的临床价值。方法选取2011年1月至2015年12月我院重症监护室收治的150例成人重症肺炎患者作为研究对象,根据治疗效果将所有研究对象分为存活组(107例)与死亡组(43例),对比分析两组患者的临床资料指标。结果存活组年龄、CRP、CRP/ALB比值、CURB-65评分显著低于死亡组,ALB显著高于死亡组,差异有显著性(P<0.05)。两组患者性别、白细胞计数(WBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)、合并高血压、合并糖尿病、合并冠心病,相比差异无显著性(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,CRP/ALB比值是重症肺炎患者预后不良的独立危险因素指标(P<0.05),年龄、CRP、ALB、CURB-65评分是重症肺炎患者预后不良的非独立危险因素指标(P>0.05)。结论 CRP/ALB比值评估重症肺炎的预后价值优于单独检测CRP、ALB。 | 李娜 刘婧 苗晓云 回志 邱春华 | 2017 | 临床肺科杂志2017，22，6： | 12 |
| 6 | 血胱抑素C、尿肾损伤分子-1水平和血清肌酐在急性肾损伤患者肾功能评估中的比较研究显示文摘目的:探讨肾功能状态标志物血胱抑素C、尿肾损伤分子-1水平相较于血清肌酐在评估急性肾损伤中的价值。方法:本研究以2014年2月~2015年6月我院收治的49例急性肾损伤患者以及40例健康体检者为研究对象,采用生化仪测定血胱抑素C以及血清肌酐的浓度变化、双抗体夹心酶标免疫分析法测定尿肾损伤分子-1水平;分析血胱抑素C、尿肾损伤分子-1水平相较于血清肌酐在急性肾损伤患者肾功能状态评估中的价值。结果:在急性肾损伤患者肾功能状态评估中血胱抑素C以及尿肾损伤分子-1的准确性、阳性以及阴性预测值显著高于血清肌酐(P<0.05),其余指标不存在统计学差异(P>0.05);全部患者以及Ⅰ期患者的血胱抑素C与尿肾损伤分子-1的检测灵敏度要优于血清肌酐(P<0.05),而Ⅱ期及Ⅲ期患者无显著差别(P>0.05)。结论:血胱抑素C、尿肾损伤分子-1水平均可作为评估急性肾损伤患者肾功能状态的内源性标志物,有助于尽早识别急性肾损伤患者肾功能的损害。 | 苗晓云 回志 代庆春 韩玉 | 2017 | 中国中西医结合肾病杂志2017，18，8： | 9 |
| 7 | 不同呼气末正压对全心舒张末容积指数和中心静脉压指导感染性休克患者容量治疗效果的影响显示文摘目的 评价不同呼气末正压(PEEP)对全心舒张末容积指数(GEDVI)和中心静脉压(CVP)指导感染性休克患者容量治疗效果的影响.方法 感染性休克后并发呼吸衰竭患者25例,性别不限,年龄18~64岁,急性生理和慢性健康状况评分13~31分,气管插管后行容量控制通气,PEEP5~ 15 cmH2O,维持脉搏血氧饱和度>90%,根据PEEP水平不同分为低PEEP(5~ 10 cmH2O)组与高PEEP(11 ~ 15 cmH2 O)组.经30 min输注6%羟乙基淀粉200/0.5 6 ml/kg进行容量治疗.经右颈内静脉或锁骨下静脉穿刺置管,用于监测CVP,采用脉搏指示剂持续心排血量监测技术监测GEDVI,记录容量治疗前、后CVP和GEDVI,并计算二者变化率.结果 与容量治疗前比较,低PEEP组容量治疗后CVP和GEDVI升高,高PEEP组容量治疗后GEDVI升高(P<0.05),而CVP差异无统计学意义(P>0.05).与低PEEP组比较,高PEEP组CVP变化率降低(P<0.05),而GEDVI变化率差异无统计学意义(P>0.05).结论 高PEEP可降低CVP指导感染性休克患者容量治疗的效果,而对GEDVI指导的效果无影响. | 韩玉 代庆春 沈洪丽 苗晓云 回志 吴忠荣 张晓卫 | 2014 | 中华麻醉学杂志2014，34，1： | 8 |
| 8 | 慢性肾功能衰竭合并急性左心衰竭患者心肌酶、肌钙蛋白的临床意义显示文摘目的研究慢性肾功能衰竭合并急性左心衰竭患心肌酶、肌钙蛋白的临床意义.方法:选取2010年1月~2015年1月慢性肾功能衰竭合并急性左心衰竭患者35例为观察组,选取通气慢性肾功能衰竭未合并发生急性左心衰竭患者35例为对照组.对比两组患者心肌酶、肌钙蛋白的水平及预后效果.结果:观察组心肌酶与肌钙蛋白的水平明显高于对照组,P〈0.05;观察组的死亡率明显高于对照组,两组数据对比,P〈0.05为差异有统计学意义.结论:慢性肾功能衰竭合并急性左心衰竭的患者心肌酶和肌钙蛋白的水平会明显升高,且预后效果并不理想. | 刘峰 李哲 回志 | 2016 | 中国医药导刊2016，18，5： | 8 |
| 9 | 血必净对脓毒症患者的抗炎效果研究显示文摘脓毒症是感染源引起的不可控制的全身炎症反应综合征(SIRS),是内、外科危重病患者常见并发症,进一步发展可导致脓毒性休克、多器官功能障碍综合征(MODS),其病死率高达40%~80%[1],因此,攻克脓毒症这一顽疾成为危重症医学面临的中心任务。 | 沈洪丽 杨龙 回志 苗晓云 代庆春 张晓卫 阎锡新 | 2011 | 临床荟萃2011，26，20： | 8 |
| 10 | 中心静脉压与全心舒张末容积指数预测机械通气的感染性休克患者液体反应性准确性的比较显示文摘目的比较中心静脉压(central venous pressure,CVP)与全心舒张末容积指数(global end diastolic volume index,GEDVI)预测机械通气的感染性休克患者液体反应性的准确性。方法 55例机械通气的感染性休克患者进行55次液体负荷试验,经静脉以6 mL/kg 30 min输注6%羟乙基淀粉200/0.5,经右颈内静脉或锁骨下静脉监测CVP,采用脉搏指示连续心输出量(pulse-induced contour cardiac output,PiCCO)监测液体负荷前后心脏指数(cardiac index,CI)、GEDVI,将CI增加值(△CI)≥15%定义为液体反应阳性。观察液体负荷试验前后血流动力学的变化,评价CVP、GEDVI与△CI的相关性。结果容量治疗有反应者治疗后CVP变化率高于容量治疗无反应者,但差异无统计学意义(P>0.05);容量治疗有反应者治疗后GEDVI变化率高于容量治疗无反应者,差异有统计学意义(P<0.01)。容量治疗后CVP及GEDVI与治疗前之差为增量,发现△CVP与△CI无明显相关性,而/△GEDVI与△CI呈正相关(r=0.816,P<0.01)。结论与CVP相比,GEDVI能够更好地反映感染性休克患者心脏前负荷,能够预测液体反应性。 | 韩玉 沈洪丽 苗晓云 回志 吴忠荣 张晓卫 | 2015 | 河北医科大学学报2015，36，4： | 7 |
| 11 | 氧合导向肺外源性急性呼吸窘迫综合征最佳呼气末正压选择与最大肺静态顺应性相关性研究显示文摘目的研究氧合导向肺外源性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)最佳呼气末正压(PEEP)选择与最大肺静态顺应性(Cst)的相关性。方法 14例肺外源性ARDS患者充分肺复张后,采用最佳氧合法指导患者PEEP选择,每日进行1次,共3天,观察患者呼吸力学、血流动力学、肺气体交换指标的变化。结果最佳氧合法选择的PEEP计算出的Cst低于最大Cst,差异有统计学意义,第1天对比:(30.14±3.70)ml/cmH2O vs(33.57±4.43)ml/cmH2O(P<0.05);第2天对比:(32.93±5.05)ml/cmH2O vs(37.71±6.13)ml/cmH2O(P<0.05);第3天对比:(34.50±4.55)ml/cmH2O vs(39.07±6.44)ml/cmH2O(P<0.05)。最大Cst对应的PEEP低于最佳氧合法选择的PEEP,差异有统计学意义,第1天对比:(11.71±2.33)cmH2O vs(14.85±2.45)cmH2O(均P<0.01);第2天对比:(11.57±3.06)cmH2O vs(14.14±2.88)cmH2O(P<0.05);第3天对比:(10.86±2.45)cmH2O vs(13.29±2.43)cmH2O(P<0.05)。结论最佳氧合法选择的PEEP未使Cst最大化,可能与造成部分肺泡过度膨胀有关,虽然能明显改善氧合,但也可能加重局部肺损伤。 | 韩玉 代庆春 沈洪丽 苗晓云 回志 张晓卫 | 2012 | 临床荟萃2012，27，22： | 4 |
| 12 | ICU患者诊断性采血失血量的相关分析显示文摘目的:了解ICU危重患者诊断性失血状况和相关因素。方法:采取前瞻性与回顾性相结合的方法,调查本院重症医学科119例住院患者的诊断性失血情况,并对结果进行分析。结果:119例患者入住ICU当日平均Hb为(108.33±20.37)g/L,入住ICU时间≥2周降低为(90.20±19.91)g/L,差异有统计学意义(P<0.05)。全部患者平均日采血次数(2.59±1.33)次,日平均采血量(11.96±5.97)ml,APACHEⅡ评分值与日采血次数及平均采血量均呈显著正相关(P值均<0.05)。入住ICU当日Hb<100g/L组与Hb≥100g/L组间APACHEⅡ评分、日平均采血次数、日平均采血量、住院时间、住院费用等指标均存在显著差异(P值均<0.05)。结论:ICU患者的诊断性失血量较大,诊疗过程中应尽量在满足需要的条件下减少诊断性失血,改善患者预后。 | 陈然 张晓卫 代庆春 李少泉 王浩 回志 李硕丰 | 2012 | 护理实践与研究2012，9，5： | 3 |
| 13 | 中心静脉压联合全心舒张末容积指数指导感染性休克患者容量治疗的效果显示文摘目的评价中心静脉压(CVP)联合全心舒张末容积指数(GEDVI)指导感染性休克患者容量治疗的效果。方法感染性休克患者23例,性别不限,年龄18~64岁,休克时间〈6h,急性生理和慢性健康状况评分13~31分,采用随机数字表法,将其随机分为2组:CVP指导容量治疗组(Ⅰ组,n=12)和cvp联合GEDVI指导容量治疗组(Ⅱ组,n=11)。2组均静脉输注生理盐水和6%羟乙基淀粉200/0.5,晶体液和胶体液的比例为1:(0.5~1.0),输注速率800~1600ml/h,容量治疗过程中Ⅰ组维持CVP8—12mmHg;Ⅱ组维持CVP〉8mmHg和GEDVI600~750ml/m2。分别于容量治疗前及容量治疗开始后6h时采集动脉及中心静脉的血样,测定血乳酸浓度和中心静脉血氧饱和度(Scv02),计算乳酸和ScvO2的变化率。结果与Ⅰ组比较,Ⅱ组乳酸变化率升高(P〈0.05),ScvO2变化率差异无统计学意义(P〉0.05)。结论与CVP指导容量治疗比较,CVP联合GEDVI指导感染性休克患者容量治疗时可增加组织灌注,其效果较好。 | 韩玉 代庆春 沈洪丽 苗晓云 回志 张晓卫 | 2012 | 中华麻醉学杂志2012，32，1： | 2 |
| 14 | 全心舒张末容积指数在不同呼气末正压区间预测机械通气感染性休克患者液体反应性准确性比较显示文摘目的比较全心舒张末容积指数(global end diastolic volume index,GEDVI)在不同呼气末正压(positive end expiratory pressure,PEEP)区间预测机械通气感染性休克患者液体反应性的准确性。方法 50例机械通气感染性休克患者进行50次液体负荷试验,经右颈内静脉或锁骨下静脉以6mL/kg 30min输注6%羟乙基淀粉200/0.5,采用脉搏指示持续心排血量(pulse-induced contour cardiac output,PiCCO)监测液体负荷前后心脏指数(cardiac index,CI)、GEDVI,将CI增加值(increase in CI,△CI)≥15%定义为液体反应阳性。根据PEEP水平,将患者分为低PEEP(5-10cmH2O)组与高PEEP(11-15cmH2O)组,评价在不同PEEP区间GEDVI预测液体反应性的差异。结果低PEEP组容量治疗有反应者治疗前GEDVI与容量治疗无反应者差异无统计学意义(P〉0.05),高PEEP组容量治疗有反应者治疗前GEDVI低于容量治疗无反应者(P〈0.05)。结论在高PEEP水平,GEDVI能够更准确预测液体反应性。 | 韩玉 代庆春 苗晓云 回志 吴忠荣 张晓卫 | 2015 | 河北医科大学学报2015，36，5： | 2 |
| 15 | 肺复张治疗肺外源性急性呼吸窘迫综合征的效果评价显示文摘目的观察肺复张对肺外源性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者氧合指数[氧分压(PaO2)/吸入氧气浓度(FiO2)]、呼吸力学及血流动力学的影响。方法 14例肺外源性ARDS患者行保护性肺通气,稳定后开始肺复张治疗。实施控制性肺膨胀(SI)进行肺复张,每8小时进行1次,共3天,纪录每天第1次患者治疗前及治疗后1小时的血气指标、呼吸机参数及肺复张前后的血流动力学指标。结果 1、2、3天肺复张治疗后1小时患者PaO2/FiO2较治疗前均有上升,(162.6±19.80)mmHg vs(220.93±34.10)mmHg,(195.6±24.40)mmHg vs(243.3±34.60)mmHg,(222.57±27.40)mmHg vs(254.71±38.90)mmHg(P<0.05或<0.01);气道峰压[PIP:(35.64±2.71)cmH2O vs(34.07±2.58)cmH2O,(32.86±3.30)cmH2O vs(30.93±3.15)cmH2O,(30.14±2.66)cmH2O vs(28.07±3.27)cmH2O,P<0.01]、气道平台压[Pplat:(31.29±2.49)cmH2O vs(28.93±2.63)cmH2O,(28.79±3.02)cmH2O vs(26.86±3.13)cmH2O,(25.71±2.09)cmH2O vs(23.57±2.34)cmH2O,P<0.01]在肺复张治疗后均下降,呼吸系统静态顺应性(Cst)在肺复张治疗后改善,且整体呈升高趋势[(26.21±3.26)ml/cmH2O vs(30.14±3.70)ml/cmH2O,(29.36±4.25)ml/cmH2O vs(33.64±5.30)ml/cmH2O,(32.14±5.05)ml/cmH2O vs(35.57±5.57)ml/cmH2O,P<0.01)];14例患者中有9例在肺复张过程中心率升高、血压下降,但均能于复张后3分钟恢复至复张前水平,余患者肺复张过程中心率、血压未见明显波动,14例患者均无心律失常发生。结论对于肺外源性ARDS,肺复张可明显改善氧合,改善呼吸系统顺应性,对血流动力学影响轻微。 | 韩玉 代庆春 沈洪丽 苗晓云 回志 张晓卫 | 2012 | 临床荟萃2012，27，20： | 2 |
| 16 | 一种无碱型水泥复合添加剂的试验研究显示文摘对新型复合水泥助磨剂的主要成分V剂[1]进行化学分析,发现V剂中部分组分可转化为具有激发作用的甲酸钙并确定这种转化的化学方法及工艺参数。利用由这种转化制得的几种无碱型添加剂磨制大掺量混合材水泥并测定水泥的物理性能,评价这些添加剂的改性效果,并确定一种新型无碱型水泥添加剂。 | 张巨松 安会勇 石岩 回志蜂 高飞 孙恩禹 | 2005 | 低温建筑技术2005，27，2： | 1 |
| 17 | 以政治建警和科技强警为抓手 全面提升实战训练水平显示文摘2019年8月,厦门市公安局(以下简称市局)组织有关人员到上海、南京和苏州三地公安机关进行实地考察,该三地公安机关在实战训练体系建设、课程建设、训练基地和教官队伍建设等方面各有特色,其一些先进理念和创新做法值得学习借鉴。结合'不忘初心、牢记使命'主题教育,厦门市人民警察培训学校(以下简称警校)认真贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想,不忘初心、勇担使命,坚持问题导向、推进自我革命,认真检视问题、切实整改落实。 | 阮回志 | 2020 | 公安教育2020，，2： | 1 |
| 18 | 非圆设备舱段密封工艺研究显示文摘随着研制产品不断深入,部分设备已由陆地转向水下,产品结构也越趋复杂,在完成功能的同时,其工作环境的要求也随之增加,水下工作的设备要求其控制机构具有防水功能且能承受一定压力,这对设备舱体的密封也增加一定难度,对此通过几种密封形式、密封结构的对比研究,得出较为合理可行的结构,为后续产品密封奠定技术基础. | 王赫 回志姗 关明月 | 2017 | 科技尚品2017，0，7： | 0 |
| 19 | 拓展培训新理念 积极探索强化民警实战能力训练新途径显示文摘当前社会治安形势的变换,使得对民警依法正确使用武器警械的能力要求越来越高。为了提高民警更加有效、规范地使用武器,必须加强科学规范的实战训练。武器使用对熟练性、技巧性要求比较高,平常不使用,剑会生锈,人会生疏,关键时刻就会猝不及防。近年来,厦门市人民警察培训学校(以下简称警校)按照"培训跟着警情走"策略, | 阮回志 | 2017 | 公安教育2017，，6： | 0 |
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