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| 1 | 血清降钙素原(PCT)鉴别肿瘤患者发热原因的价值探讨显示文摘目的探讨血清PCT检测对鉴别肿瘤患者发热原因的意义。方法回顾性分析170例恶性肿瘤伴发热患者PCT水平与发热原因的关系。结果败血症组血清PCT检测阳性率为93.75%,普通感染组阳性率为70.48%,肿瘤热组阳性率为6.06%,两两比较,均有显著性差异(P=0.00001)。按感染病原体分析发现,无论是细菌感染、真菌感染还是细菌混合真菌感染,其PCT水平均明显高于肿瘤热组(P<0.05),但细菌、真菌、细菌混合真菌感染3组两两比较,PCT值均无显著性差异。PCT诊断败血症的灵敏度为87.50%,特异度为70.32%,阳性预测值和阴性预测值分别为23.33%和98.19%。结论合并感染特别是合并败血症的肿瘤患者PCT水平明显升高,肿瘤相关性发热患者PCT水平正常,初步认为PCT水平的检测可鉴别肿瘤患者的发热原因,为恰当的抗感染或抗肿瘤治疗提供实验依据,从而更好更早地指导临床治疗。 | 林琳 孙晓非 谭肖鹂 甄子俊 夏奕 凌家瑜 童刚领 | 2009 | 实用癌症杂志2009，24，1： | 32 |
| 2 | Burkitt淋巴瘤69例临床特点分析显示文摘背景与目的:Burkitt淋巴瘤(Burkitt Pslymphoma)是高度恶性B细胞性非霍奇金淋巴瘤,非洲流行区的临床特点与美国、欧洲等散发区的临床特点不同,而中国尚未见此型淋巴瘤的大宗临床总结。本文中对中国Burkitt淋巴瘤临床特点进行分析总结。方法:回顾性分析中山大学肿瘤防治中心1985年5月至2007年5月收治的69例病理确诊为Burkitt淋巴瘤病例的临床特点。结果:69例患者中,男性44例,女性25例;年龄2~72岁,中位年龄7岁;Ⅰ期5例,Ⅱ期9例,Ⅲ期21例,Ⅳ期34例,晚期(Ⅲ期和Ⅳ期)病例占79.7%。颈部淋巴结(68.1%)、腹部(63.8%)和颌面口咽(34.8%)为最常见的侵犯部位,可伴有骨髓(21.9%)和中枢侵犯(17.4%)。有B症状者占50.7%。42/58(72.4%)血清LDH水平升高,13/56(23.2%)血清尿酸升高。6/57存在HBV感染,7/13存在EBV感染,0/51存在HIV感染。采用短疗程、高强度化疗联合中枢预防,疗效较好,患者生存有较明显的改善。结论:本研究收集的69例Burkitt淋巴瘤与散发区的病例临床特点较为接近,但中位发病年龄较低;肿瘤侵犯部位介于流行区和散发区之间,以颈淋巴结、腹部和颌面口咽为主。 | 林慧 孙晓非 甄子俊 夏奕 向晓娟 凌家瑜 刘冬耕 夏忠军 黄慧强 罗文标 郑磊 林桐榆 管忠震 | 2008 | 癌症2008，27，4： | 18 |
| 3 | 不同方式处理脐带夹对脐部护理的效果观察显示文摘目的观察不同方式处理脐带夹对新生儿脐部护理的效果。方法按随机数字表将200例足月新生儿分为观察组和对照组各100例。观察组采用去除脐带夹后进行脐部护理,对照组采用保留脐带夹(脐带夹保留至脐带自然脱落)进行脐部护理,观察两组新生儿脐部渗血、脐部炎性分泌物、脐周皮肤损伤情况、脐带脱落时间、院内及院外脐带脱落例数。结果观察组新生儿脐部渗血、脐部炎性分泌物及脐周皮肤损伤的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组脐带脱落时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组院内脐带脱落例数明显多于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论去除脐带夹后进行脐部护理效果较好。 | 周琦瑛 夏奕 张红梅 | 2014 | 护理与康复2014，13，7： | 15 |
| 4 | CLL-IPI评分系统在中国慢性淋巴细胞白血病患者中的预后评估价值显示文摘目的明确慢性淋巴细胞白血病国际预后指数(CLL-IPI)评分系统在中国慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者中的预后评估价值。方法回顾性分析2002年1月至2017年11月诊断的215例初治CLL患者的临床资料,采用CLL-IPI评分系统进行危险分层和预后评估。结果①215例患者中,男143例,女72例,中位年龄60(16~85)岁。中位无治疗生存(TFS)和中位总生存(OS)时间分别为16(4~24)个月和180(145~215)个月。②按照CLL-IPI评分系统进行危险分层,低危组(60例)、中危组(50例)、高危组(45例)及极高危组(60例)的中位TFS时间分别为56、15、12及5个月,差异有统计学意义(P〈0.001)。③中位随访48(1~192)个月,低危组、中危组、高危组及极高危组的中位OS时间分别为未达到和180、89、74个月,预计5年OS率分别为97.6%、83.7%、67.8%及55.2%,差异有统计学意义(P〈0.001)。④多因素分析结果显示,免疫球蛋白重链可变区(IGHV)基因无突变(P=0.038)、β2微球蛋白〉3.5 mg/L(P〈0.001)是影响患者TFS的独立危险因素;而TP53缺失和(或)突变(P=0.008)、IGHV基因无突变(P=0.017)、年龄〉65岁(P=0.045)是影响患者OS的独立危险因素。结论CLL-IPI评分系统在中国初治CLL患者中具有较好的预后判断意义,可作为CLL有效的预后分层工具。 | 朱华渊 王莉 乔佳 邹怡新 夏奕 吴微 曹蕾 梁金花 范磊 徐卫 李建勇 | 2018 | 中华血液学杂志2018，39，5： | 14 |
| 5 | 改良BFM-90方案明显改善儿童青少年淋巴母细胞型淋巴瘤的疗效显示文摘目的探讨改良BFM-90方案治疗儿童青少年淋巴母细胞型淋巴瘤的疗效,分析其不良反应和生存率。方法收集36例3~18岁初治的淋巴母细胞型淋巴瘤患者入组,Ⅱ期1例,Ⅲ期9例,Ⅳ期26例。28例(77.7%)为T细胞表型,26例(72.2%)患者有纵隔肿块,21例(58.3%)有骨髓侵犯。全部患者采用改良的BFM-90方案化疗,其方案包括诱导缓解、中枢神经系统预防、再诱导缓解和维持治疗,总疗程2年。此方案与标准的BFM-90方案不同之处是不做头颅预防照射,但维持治疗期间定期大剂量甲氨蝶呤(HD.MTX)静脉输注和鞘内注射。结果32例(88.8%)患者获得完全缓解(CR),1例(2.7%)部分缓解(PR),总有效率90.7%。1例进展(PD)。2例患者在第1次完全缓解后(CRI)行自体造血干细胞移植(APBSCT),2例患者行纵隔放疗。复发5例,其中2例挽救治疗后存活,另3例肿瘤进展死亡;诱导期死亡2例,1例死于真菌败血症,另1例死于脑出血。PR和PD2例患者均死于肿瘤进展;共7例患者死亡。中位随访时间28个月,3年总生存率为78.3%。主要的毒性反应是骨髓抑制、感染和出血等,需要积极处理。结论改良BFM-90方案可明显改善儿童青少年淋巴母细胞型淋巴瘤的疗效和生存率,主要不良反应为骨髓抑制,应在有经验的肿瘤中心或血液科中应用。 | 孙晓非 甄子俊 刘冬耕 夏忠军 黄慧强 张力 周中梅 李宇红 夏奕 凌家瑜 管忠震 | 2007 | 中华肿瘤杂志2007，29，1： | 12 |
| 6 | 53例肺外小细胞癌的临床分析显示文摘背景与目的:小细胞癌主要发生于肺内,肺外小细胞癌(extrapulmonarysmallcellcarcinoma,ESCC)被认为是一类与肺小细胞癌不同的临床病理类型。本研究目的在于探讨ESCC的临床特征、治疗及预后。方法:回顾性分析1985年1月至2005年12月中山大学肿瘤防治中心收治的经病理证实的53例ESCC患者的临床资料,分析本组患者的发病情况,发病部位,病理诊断,肿瘤分期,治疗方法及预后。结果:53例ESCC患者中,男性39例,女性14例。中位年龄53岁(27~76岁)。53例ESCC中食管33例(62.3%),子宫颈5例,喉4例,鼻咽3例,上颌窦2例,直肠2例,舌下腺、甲状腺、胸膜和肝脏各1例。局限期患者40例(75.5%),广泛期患者13例(24.5%)。对于广泛期患者多给予含铂方案化疗,总有效率为69.2%;对于局限期患者采取不同的治疗模式,即手术+化疗+放疗者7例,手术+放疗者3例,手术+化疗者18例,放疗+化疗者6例,单独放疗者4例,单独化疗者2例。全组患者中位生存期(mediansurvivaltime,MST)为20个月,1年和3年生存率(overallsurvival,OS)分别为41.3%和31.4%。局限期患者和广泛期患者的MST分别为26个月和15个月,1年OS分别为51.1%和14.4%,3年OS分别为42.5%和0(P=0.017)。结论:ESCC可发生于人体不同部位,以食管ESCC最多见。局限期ESCC常采用综合治疗模式,化疗仍是广泛期ESCC的主要治疗手段。总体上,局限期ESCC预后明显较广泛期ESCC好。 | 袁中玉 管忠震 周中梅 夏奕 黄万钟 杨秀丽 | 2006 | 癌症2006，25，9： | 12 |
| 7 | 124例原发胃恶性淋巴瘤患者的临床特征及预后分析显示文摘目的探讨原发胃淋巴瘤(PGL)的临床特征、治疗方法及预后。方法以2009年7月至2016年1月收治的124例PGL患者为研究对象,回顾性分析患者的临床资料,并探讨患者初诊时临床特征与预后的关系。结果124例PGL患者中包括弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)93例、黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤25例、外周T细胞淋巴瘤非特指型4例、套细胞淋巴瘤和结外NK/T细胞淋巴瘤各1例。93例原发胃DLBCL(PG-DLBCL)患者中,非生发中心型(non-GCB)48例,生发中心型(GCB)45例,其中10例(10.8%)为MALT淋巴瘤转化的DLBCL。胃幽门螺杆菌检测:DLBCL患者阳性率51.2%(21/41),MALT淋巴瘤患者阳性率43.5%(10/23)。单因素分析结果显示临床分期Ⅲ~Ⅳ期(P=0.002)、B症状(P=0.001)、高国际预后指数(P〈0.001)、HGB〈100 g/L(P〈0.001)、白蛋白〈35 g/L(P=0.001)、LDH升高(P〈0.001)、β2微球蛋白升高(P=0.003)、未联合利妥昔单抗(P=0.006)是影响PG-DLBCL患者无进展生存(PFS)的不良因素。多因素分析结果显示临床分期Ⅲ~Ⅳ期(HR=5.113,95%CI 1.087~24.048,P=0.039)、LDH升高(HR=5.111,95%CI 1.651~15.827,P=0.005)是影响患者PFS的独立危险因素。在PG-DLBCL non-GCB型组,是否接受利妥昔单抗治疗对患者PFS率的影响差异有统计学意义(P=0.013)。MALT淋巴瘤转化与非转化的DLBCL患者PFS率差异无统计学意义(P=0.373)。结论PGL以DLBCL和MALT淋巴瘤多见,PG-DLBCL是一组高度异质性的恶性肿瘤,临床分期Ⅲ~Ⅳ期和LDH升高是影响PG-DLBCL患者PFS的独立危险因素。 | 贺妍 王莉 朱华渊 梁金花 吴薇 吴佳竹 夏奕 曹蕾 范磊 李建勇 徐卫 | 2017 | 中华血液学杂志2017，38，6： | 11 |
| 8 | 改良NHL—BFM-90方案治疗儿童及青少年伯基特淋巴瘤和弥漫大B细胞淋巴瘤的远期疗效显示文摘目的评估改良NHL—BFM-90方案治疗儿童及青少年伯基特淋巴瘤(BL)和弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的疗效及安全性。方法病理确诊的初治BL82例和DLBCL患者56例纳入研究,根据临床分期、血清乳酸脱氢酶水平和化疗早期疗效分为低危、中危和高危组,接受改良NHL—BFM-90方案治疗。结果全部138例患者中,男105例、女33例,中位年龄7.5(1.5~20.0)岁;BL82例,DLBCL56例;Ⅲ/Ⅳ期占76.1%;低危组31例,中危组38例,高危组69例。化疗后完全缓解率为90.6%。中位随访时间50(1~158)月,共19例(13.8%)患者死亡。全组5年总生存(OS)率和无事件生存(EFS)率均为85.8%;Ⅰ/Ⅱ期患儿5年EFS率(97.1%)优于Ⅲ/Ⅳ期(82.1%),差异有统计学意义(P=0.039);低危、中危、高危组5年EFS率差异无统计学意义(分别为96.7%、86.8%、80.2%,P=0.135);BL、DLBCL组5年EFS率差异无统计学意义(85.2%对86.9%,P=0.635)。化疗主要不良反应为骨髓抑制,对症处理均可恢复。结论改良NHL—BFM-90方案治疗儿童及青少年BL和DLBCL疗效满意,可明显改善晚期患者的生存率。 | 孙晓非 甄子俊 夏奕 林素暇 朱佳 王娟 路素英 孙斐斐 陈燕 张飞 蔡瑞卿 李鹏飞 | 2013 | 中华血液学杂志2013，34，12： | 11 |
| 9 | 112例淋巴系统恶性肿瘤骨髓免疫表型分析显示文摘背景与目的:淋巴细胞白血病和淋巴瘤骨髓侵犯的诊断以细胞形态学为基础,而免疫分型可通过获得肿瘤细胞分化和发育阶段的信息使淋巴系统恶性肿瘤的诊断更为准确,为临床合理治疗和预后判断提供重要的科学依据。本研究应用多参数流式细胞术(flow cytometry,FCM)探讨淋巴细胞白血病和非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma,NHL)骨髓侵犯的免疫表型特点。方法:收集112例病理确诊NHL并伴骨髓侵犯和淋巴细胞白血病患者的骨髓标本。应用FCM检测肿瘤细胞的免疫表型。结果:45例前驱B淋巴母细胞白血病/淋巴瘤(precursor B lymphoblastic lymphoma/leukemia,B-ALL/LBL)主要表达CD19、CD10、TdT、CD34、HLA-DR和CD20;32例前驱T淋巴母细胞白血病/淋巴瘤(precursor T lymphoblastic lymphoma/leukemia,T-ALL/LBL)主要表达胞内CD3(cytoplasmicCD3,CyCD3)、CD7、CD5、TdT、膜表面CD3(surfaceCD3,sCD3)和HLA-DR。77例前驱淋巴细胞肿瘤中,28例(36%)有髓系抗原CD13、CD33的表达;9例(20%)B-ALL/LBL病例有CD20与CD34共同表达,28例(87.5%)T-ALL/LBL病例有CyCD3与TdT共同表达。成熟淋巴细胞肿瘤35例,其中17例慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤主要表达CD19、CD20、CD5和HLA-DR,并有CD19与CD5共同表达。4例弥漫大B细胞性淋巴瘤主要表达CD19、CD20、CD10和HLA-DR。3例伯基特淋巴瘤主要表达CD19、CD10、CD20、SIgM。1例套细胞淋巴瘤表达CD5、CD19、CD20、HLA-DR。5例外周T细胞淋巴瘤(PTCL)主要表达sCD3、CD5、CD7、CD4或CD8。1例间变性大细胞淋巴瘤主要表达sCD3、HLA-DR。4例NK/T细胞肿瘤表达CD56、HLA-DR,也表达CD7或CD4或CD8。成熟淋巴细胞肿瘤不表达早期抗原如CD34、TdT。成熟淋巴细胞肿瘤可伴有髓系抗原CD13、CD33的表达。结论:淋巴系统恶性肿瘤侵犯骨髓采用形态学结合FCM免疫学分型可获得T、B细胞来源、肿瘤细胞分化阶段和异常抗原表达等参数,有助于临床诊断和微小残留病灶的检测。 | 凌家瑜 孙晓非 严苏丽 何丽容 甄子俊 夏奕 | 2007 | 癌症2007，26，4： | 10 |
| 10 | 《计算机应用基础》模块化教学改革与实践——基于“课证融合”显示文摘当今社会是一个高速发展的信息时代,计算机已成为社会发展不可缺少的工具,《计算机应用基础》是现代高职学生的必修课,建立和完善计算机应用基础课程的教育模式,是培养优秀的应用型技术人才的重要因素。探索基于'课证融合'的《计算机应用基础》课程模块化教学改革与实践,从教学内容、教学方法、适用教材、考核方式这几个方面进行改革探索,通过实施课程模块化教学改革,使《计算机应用基础》教学与专业有效结合,体现专业特色;将课程教材、教学内容与资格认证相融合,形成严格的教学、考核规范,有利于推进《计算机应用基础》课程的教学改革,提高教学质量和学习成效。 | 夏奕 | 2015 | 现代商贸工业2015，36，8： | 10 |
| 11 | 新药时代慢性淋巴细胞白血病的治疗选择显示文摘慢性淋巴细胞白血病(CLL)是欧美国家最常见的成人白血病。我国CLL发病率虽偏低,但呈上涨趋势。既往CLL治疗以免疫化学治疗为主。近年来,布鲁顿氏酪氨酸激酶(BTK)抑制剂伊布替尼和acalabrutinib、3-磷脂酰肌醇激酶(PI3K)抑制剂idelalisib和duvelisib、B淋巴细胞瘤-2(BCL2)抑制剂venetoclax的上市使得CLL治疗获得了突破性进展,同时包括嵌合性抗原受体T淋巴细胞(CART)在内的细胞免疫治疗也初显成效。在众多治疗选择中,如何为临床特征迥异的CLL患者选择合适的个体化治疗方案,是临床医生面临的挑战。 | 李建勇 夏奕 徐卫 | 2019 | 山东大学学报(医学版)2019，57，7： | 10 |
| 12 | 改良B-NHL-BFM-90方案治疗儿童青少年伯基特淋巴瘤的疗效分析显示文摘背景与目的:伯基特淋巴瘤是高度恶性非霍奇金淋巴瘤,进展快,常伴骨髓和中枢侵犯,死亡率高。CHOP方案疗效差,生存率低。伯基特淋巴瘤的最佳化疗方案仍需要积极探讨。本研究总结中山大学肿瘤防治中心近年来采用改良B-NHL-BFM-90方案治疗儿童青少年伯基特淋巴瘤的疗效和生存率。方法:从1999年10月至2006年11月,31例20岁以下经病理确诊的伯基特淋巴瘤患者入组。年龄1.5~20岁,中位年龄5岁;男性20例(64.5%),女性11例(35.5%)。临床分期(StJude分期):Ⅰ期1例(3.2%),Ⅱ期6例(19.4%),Ⅲ期8例(25.8%),Ⅳ期16例(51.6%),Ⅲ/Ⅳ期患者占77.4%。根据临床分期、治疗反应和LDH水平,将患者分为低危组、中危组和高危组。采用改良B-NHL-BFM-90方案治疗,药物包括cyclophosphamide、vincristine、ifosfamide、etoposide、adriamycin、HD-methotrexate、vindesine、dexamethasone、cytarabine/HD-cytarabine和鞘内注射。结果:31例患者中1例于诱导前期死于肿瘤溶解综合征。30例可评价疗效。30例中25例(83.3%)完全缓解,3例(10.0%)部分缓解,2例(6.7%)进展。1例复发。治疗期间大部分患者发生Ⅲ/Ⅳ度骨髓抑制,经积极对症支持治疗可恢复,不影响下一疗程治疗。中位随访33个月(3~98个月),全组3年无事件生存率86.0%;Ⅰ/Ⅱ期100%,Ⅲ/Ⅳ期82.1%;低危组100%,中危组92.0%,高危组70.0%。结论:改良B-NHL-BFM-90方案可明显改善儿童青少年伯基特淋巴瘤的疗效和生存率,毒性可耐受,但需要在有经验的肿瘤中心和血液科中应用。 | 孙晓非 甄子俊 刘冬耕 夏奕 向晓娟 陈晓勤 凌家瑜 郑磊 罗文标 林慧 何友兼 管忠震 | 2007 | 癌症2007，26，12： | 9 |
| 13 | 大学生如何理性面对考证热显示文摘 大学生为什么热衷于考证呢?大学生最多的回答是:就业和发展.
确实如此,随着我国市场经济的深入发展,人才市场逐步规范,一些岗位实行职业资格准入制度是必然的.…… | 夏奕 | 2007 | 校园心理2007，5，9： | 9 |
| 14 | 44例儿童青少年恶性生殖细胞肿瘤综合治疗结果分析显示文摘背景与目的:目前儿童青少年恶性生殖细胞瘤采用综合治疗,总生存率已达75%以上,然而,不同分期、病理类型和发病部位的患者有不同的预后。本文分析儿童青少年恶性生殖细胞瘤的临床特点、综合治疗的效果和影响预后的因素,并探讨其治疗策略。方法:对1997年1月~2005年12月中山大学肿瘤防治中心收治的儿童青少年恶性生殖系统肿瘤患者的临床表现、综合治疗疗效和不良预后因素进行分析;采用Kaplan-Meier法计算全组生存率。结果:44例患者中,25例行术后辅助化疗;1例单纯手术;18例行诱导化疗,其中7例患者化疗后肿瘤缩小行手术切除,2例原发纵隔绒癌伴多发转移患者化疗后行残留病灶放疗,1例术后腹腔转移和1例术后肺转移患者化疗后获得完全缓解,1例原发纵隔内胚窦瘤化疗后部分缓解,未做进一步治疗,6例患者化疗无效进展死亡。化疗的患者均采用含铂类化疗方案治疗2~7个疗程。中位随访时间32个月,全组3年总生存率为84.8%;Ⅰ+Ⅱ期患者3年生存率为100%,Ⅲ期为83.3%,Ⅳ期为65.6%,复发患者为66.7%;初治生殖器内(睾丸和卵巢)肿瘤患者3年生存率为96.0%,生殖器以外肿瘤患者为61.0%。结论:手术联合含铂类药物化疗能明显改善儿童青少年生殖细胞瘤的疗效和生存率,但对Ⅳ期、复发转移和生殖器以外的生殖细胞瘤患者应探讨新的方案和增加剂量强度。 | 孙晓非 杨群英 甄子俊 夏奕 王智辉 凌家瑜 | 2006 | 癌症2006，25，12： | 9 |
| 15 | 成人常用镇痛药治疗儿童癌痛的可行性及疗效显示文摘背景与目的:因人们对儿童癌痛的诊治认识不足以及缺乏儿童剂型的镇痛药,目前国内儿童癌痛的治疗仍不理想。本研究通过总结中山大学肿瘤防治中心对儿童癌痛的诊治经验,探讨以成人常用镇痛药治疗儿童癌痛的安全有效性。方法:对国内上市的几种常用镇痛药(大部分为成人剂型)如吗啡控释片、羟考酮控释片、芬太尼透皮贴剂等,根据其组分及儿童对该组分的耐受量,拟定儿童用量、用法,并按WHO癌痛三阶梯治疗原则治疗139例初治儿童肿瘤患者的癌痛,其中轻度疼痛19例,中度疼痛41例,重度疼痛79例。评价疗效及不良反应。结果:104例(74.8%)患者仅接受1个WHO阶梯的镇痛药治疗,35例(25.2%)患者需改用更高或更低WHO阶梯的镇痛药治疗。治疗后癌痛中度缓解3例(2.2%),明显缓解7例(5.0%),完全缓解129例(92.8%),镇痛总有效率为100%。癌痛治疗中位时间为5天(1~12天)。使用吗啡控释片、芬太尼透皮贴剂和羟考酮控释片的患者分别为20例、28例和40例,中位年龄分别为10岁(5~18岁)、6岁(2岁4个月至16岁)和5岁(2岁6个月至16岁);3种药物的单次用药最大量中位数分别为20mg(10~70mg)、25μg/h(12.5~50μg/h)和10mg(5~30mg),每例患者总用量中位数分别为100mg(20~360mg)、5mg(1.25~7.5mg)和60mg(10~200mg)。非甾体类抗炎药的不良反应仅见恶心、呕吐,且发生率较低。弱阿片类药物及强阿片类药物的不良反应以便秘、恶心、呕吐、嗜睡等为主,经积极的对症、支持治疗或停药后均能缓解。未出现呼吸抑制或成瘾等严重不良反应。结论:WHO癌痛三阶梯治疗原则适用于儿童,目前国内成人使用的镇痛药能用于绝大部分患儿的癌痛治疗。 | 甄子俊 孙晓非 夏奕 凌家瑜 郑磊 罗文标 林慧 | 2007 | 癌症2007，26，8： | 9 |
| 16 | 神经母细胞瘤患者血清神经元特异性烯醇化酶水平变化的临床意义——附50例报告显示文摘目的:探讨神经母细胞瘤患者血清神经元特异性烯醇化酶(neurone specific enolase,NSE)水平的变化及其临床意义。方法:回顾性分析50例神经母细胞瘤患者的临床资料,分析其血清NSE水平与病情变化的关系,NSE与乳酸脱氢酶(1actic dehydrogenase,LDH)水平的相关关系。结果:50例初诊患者的血清NSE水平高,为18~370(271)μg/L,治疗有效时血清NSE水平较治疗前明显下降,为9~137(19)μg/L,与治疗前比较差异有统计学意义(P〈0.01);复发的17例于复发时血清NSE水平再次升高。Ⅲ期和Ⅳ期患者血清NSE水平分别为18~370(84)斗髯/L和49~370(303)μg/L,比较差异有统计学意义(P〈0.01)。NSE与LDH呈正相关(r=0.593,P〈0.01)。结论:NSE与肿瘤分期、疗效和复发有关,有可能反映肿瘤负荷,提示其可作为监测神经母细胞瘤的疗效与复发的辅助性指标。 | 郑磊 孙晓非 甄子俊 夏奕 凌家瑜 罗文标 林慧 | 2008 | 新医学2008，39，10： | 8 |
| 17 | 92例初治尤文氏肉瘤家族肿瘤综合治疗疗效和生存分析显示文摘背景和目的:尤文氏肉瘤家族肿瘤(Ewing's sarcoma family of tumor,ESFT)恶性度高、进展快,其最佳治疗方法目前仍在探讨中。本研究旨在分析ESFT的临床特点和探讨其治疗方法。方法:回顾性分析1995年1月至2008年4月中山大学肿瘤防治中心收治的92例初治ESFT。结果:骨尤文氏肉瘤(Ewing's sarcoma of bone,ETB)23例,骨外尤文氏肉瘤(extraosseous Ewing'ssarcoma,EOE)21例,外周性原始神经外胚叶瘤(peripheral primitive neuroectodermal tumor,PNET)43例,Askin瘤5例。中位随访时间31.5个月(10~137个月)。局限期综合治疗38例,单一治疗19例,两组3年生存(overall survival,OS)率分别为63%、20%,3年无事件生存(events-free survival,EFS)率分别为46%、18%,两组间生存差异具有统计学意义(P均<0.001)。局限期综合治疗患者在全身化疗的基础上加用手术加或不加放疗组远期生存均优于化疗+放疗组(χ2=7.591、9.212,P=0.006、0.002)。CAV/IE交替方案对局限期接受综合治疗患者延长了无事件生存期,但其总生存时间差异无统计学意义(χ2=6.950、3.530,P=0.008、0.06)。多因素生存分析显示治疗模式以及疗效是独立的预后因素。结论:综合治疗能明显改善局限期ESFT患者疗效和生存,手术加化疗加或不加放疗的治疗模式在疗效和生存方面优于化疗加放疗治疗模式。治疗模式和近期疗效是独立的预后因素。 | 彭柔君 孙晓非 向晓娟 甄子俊 凌家瑜 童纲领 夏奕 徐光川 姜文奇 | 2009 | 癌症2009，28，12： | 8 |
| 18 | 髓系抗原在T淋巴母细胞淋巴瘤中表达的临床意义显示文摘背景与目的:前驱T淋巴母细胞淋巴瘤(precursor Tlym phob lasticlymp hom a,T-LBL)是一类高侵袭型恶性淋巴系统肿瘤,部分患者合并有髓系抗原表达,其临床意义值得探索。本文通过分析T-LBL患者合并髓系抗原表达的临床特点以及与近期疗效的关系,探讨其预后价值。方法:收集2000年1月至2008年7月中山大学肿瘤防治中心内科收治的45例初治的T-LBL患者资料,患者年龄5.5-66岁,中位年龄14岁,根据患者骨髓或胸水流式细胞术免疫分型分为髓系抗原阳性表达[My(+)组]和阴性表达[My(-)组]两组。观察和分析髓系抗原的表达与临床特征、近期疗效及2年总生存率的关系。结果:45例T-LBL患者中My(+)组18例(40.0%),My(-)组27例(60.0%)。全组髓系抗原表达与患者初治的LDH水平呈负相关,与其他临床特征无明显相关性。My(+)组诱导期完全缓解(completere mission,CR)率为38.8%,My(-)组诱导期CR率为70.3%,两组相比差异有统计学意义(P=0.028)。My(+)组2年总生存为51.9%,My(-)组2年总生存时间(overall survival,OS)为78.7%,两组相比差异有统计学意义(P=0.036)。不同年龄亚组分析显示儿童青少年LBL患者髓系抗原阳性组与阴性组在近期疗效和2年总生存率方面无明显差异;成人LBL患者髓系抗原阳性组在近期疗效和2年总生存均低于阴性组患者。单因素和多因素分析显示年龄和髓系抗原表达是T-LBL的不良预后因素。结论:本研究显示髓系抗原阳性表达的成人T-LBL较阴性表达者近期CR率低,2年总生存率较低;而对儿童青少年T-LBL近期疗效和生存率无明显影响。 | 蔡月 孙晓非 严苏丽 甄子俊 夏奕 凌家瑜 | 2010 | 癌症2010，29，3： | 8 |
| 19 | 改良NHL-BFM-90方案治疗儿童青少年淋巴母细胞淋巴瘤患者远期疗效分析显示文摘目的 评估改良NHL-BFM-90方案治疗儿童青少年淋巴母细胞淋巴瘤(LBL)患者的远期疗效.方法 以1998年3月至2010年12月收治的107例初治LBL患者(年龄≤18岁)为研究对象,根据临床分期和早期诱导化疗疗效将患者分为低危、中危和高危组,采用改良NHL-BFM-90方案化疗.不同分组患者采用不同强度化疗.总疗程2年.结果 107例患者中,男79例(73.8%),女28例(26.2%),中位年龄10(2.5~18)岁.Ⅰ/Ⅱ期者6例(5.6%),Ⅲ/Ⅳ期者101例(94.4%).低危组6例(5.6%),中危组76例(71.0%),高危组25例(23.4%).B-LBL 26例(24.3%),T-LBL 81例(75.7%).中位随访时间61(1~186)个月.24例患者死亡.5年无事件生存率和总生存率分别为:全组75.5%和77.8%;低危组100.0%和100.0%;中危组84.4%和87.5%;高危组44.0%和44.0%; T-LBL患者72.0%和73.5%;B-LBL患者86.4%和88.5%.骨髓抑制是主要不良反应,需要积极处理.结论 改良NHL-BFM-90方案对低危和中危儿童青少年LBL患者有很好的疗效,T-LBL和B-LBL患者疗效相似.高危患者疗效差,需要探讨新的治疗方法. | 孙晓非 甄子俊 朱佳 王娟 路素英 夏奕 孙斐斐 陈燕 张飞 蔡瑞卿 李鹏飞 郭晓芳 | 2014 | 中华血液学杂志2014，35，12： | 7 |
| 20 | BFM-90、CHOP和CHOP/HD-MTX方案治疗儿童青少年B细胞非霍奇金淋巴瘤的生存率比较显示文摘背景与目的儿童青少年B细胞非霍奇金淋巴瘤(Bcellnon-Hodgkinslymphoma,B-NHL)恶性程度高、进展快、早期患者对常规CHOP方案化疗可获得较好疗效,但晚期患者疗效差。对不同分期的患者应如何治疗值得进一步探索。本文回顾性分析和比较CHOP、CHOP+HD-MTX和德国BFM-90方案治疗儿童青少年B-NHL的疗效、不良反应和生存率。方法CHOP方案组30例3~17岁初治的B-NHL患者,Ⅰ/Ⅱ期13例,Ⅲ/Ⅳ期(StJude分期)17例,均接受2~8疗程常规CHOP方案化疗,每3周重复。CHOP+HD-MTX组18例3~14岁初治的B-NHL患者,Ⅰ/Ⅱ期6例,Ⅲ/Ⅳ期(StJude分期)12例,均接受2~8疗程CHOP+HD-MTX方案化疗和鞘注,每4周重复。BFM-90方案组25例1.5~15岁的初治的B-NHL患者,Ⅱ期7例,Ⅲ/Ⅳ期(StJude分期)18例,均接受NHL-BFM-90方案化疗。Ⅰ/Ⅱ期患者接受A和B疗程交替化疗共4~6疗程;Ⅲ/Ⅳ期患者接受AA和BB疗程交替化疗共6疗程,每疗程间隔18~21天。结果CHOP组21例(70%)完全缓解(completeresponse,CR),4例(13%)部分缓解(partialresponse,PR);有20%的疗程发生Ⅲ/Ⅳ级血液毒性。CHOP+HD-MTX组15例(83%)CR,3例(16%)PR;有52%疗程发生Ⅲ/Ⅳ级血液毒性。BFM-90方案组24例(96%)CR,1例(4%)PR;Ⅲ/Ⅳ级血液毒性A疗程57%,B疗程60%,AA疗程91%,BB疗程76%; | 孙晓非 苏义顺 刘冬耕 姜文奇 何友兼 林桐榆 黄慧强 张力 夏忠军 李宇红 周中梅 陈晓勤 夏奕 甄子俊 管忠震 | 2004 | 癌症2004，23，8： | 7 |
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