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| 1 | 吸烟者多层螺旋CT双呼吸相肺气肿、空气潴留定量及与肺功能的相关性分析显示文摘目的定量分析无症状吸烟者在多层螺旋CT(MSCT)呼吸双相扫描下肺气肿及空气潴留(AT),并探讨其与肺功能的相关性。方法收集2013年9月至2016年9月在第二军医大学长征医院进行体检的72例吸烟者,根据肺功能检查结果分为吸烟慢性阻塞性肺疾病(COPD组)24例和吸烟非COPD组48例,另纳入39名不吸烟且肺功能正常的健康志愿者作为对照组。所有受试者均接受MSCT呼吸双相扫描和肺功能检查。CT肺气肿定量参数包括:深吸气末阈值-950HU以下低衰减区占全肺体积的百分率(LAA%-950)、深吸气末全肺像素cT值直方图上第15百分位点对应的CT值(P15-IN),深呼气末全肺像素CT值直方图上第15百分位点对应的CT值(P15-EX)、呼吸相对容积改变(RVC)及平均肺密度呼吸比值(E/I MLD)。肺功能参数包括:第1秒用力呼气容积实测值占预计值百分率(FEV1%)、FEV。与用力肺活量的比值(FEV1/FVC)、残气量与肺总量比值(RV/TLC)及单位肺泡容积一氧化碳扩散量(OLCO/VA)。运用单因素方差分析或Kruskal—Wallis H检验比较三组间cT定量参数、肺功能指标的差异,采用Spearman相关分析评价CT定量参数与肺功能指标的相关性。结果对照组、吸烟非COPD组及吸烟COPD组间肺气肿参数LAA%-950(三组数值分别为0.5%±0.7%、0.7%±1.2%及2.0%±2.4%)、P15-IN[三组数值分别为(-892±33)、(-905±15)及(-907±22)HU]差异均有统计学意义(均P〈0.05);肺功能参数FEV1%(三组数值分别为88.4%±8.8%、84.2%±7.5%及82.1%±8.0%)、FEV1/FVC(三组数值分别为78.0%±3.8%、76.6%±4.3%及67.3%±5.5%)、DLCO/VA[三组数值分别为(1.36±0.25)、(1.30±0.22)及(1.21±0.22)mmol·min-1·kPa-1·L-1]、RV/TLC(三组数值分别为49.5%±6.6%、45.9%±6.0%及53.0%±6.4%)差异均有统计学意义(均P〈0.05)。不吸烟对照组的LAA%-950与FEV1/FVC、DLCO/VA(r=-0.32,P=0.04;r=-0.69,P=0.00),P15-IN与FEV1%(r=-0.14,P=0.02)均存在负相关性;P15-IN与DLCO/VA(r=0.55,P=0.00)存在正相关性。吸烟非COPD组的LAA%1950与FEV1/FVC、DLCO/VA(r=-0.31,P=0.04;r=-0.42,P=0.00)均存在负相关性;P15-IN与FEV1/FVC、DLCO/VA(r=0.33,P=0.02;r=0.30,P=0.04)均存在正相关性。吸烟COPD组的LAA%-950与DLCO/VA存在负相关性(r=-0.62,P=0.00),与RV/TLC存在正相关性(r=0.59,P=0.00);P15-IN与DLCO/VA存在正相关性(r=0.53,P=0.01)。结论MSCT呼吸双相扫描能有效评价吸烟者肺气肿及空气潴留的改变,且IAA%-950。及P15-IN指标能更敏感评价吸烟者肺功能改变。 | 张迪 管宇 范丽 夏艺 刘士远 | 2018 | 中华医学杂志2018，98，19： | 43 |
| 2 | 超高分辨率CT对3cm以下肺磨玻璃密度结节的诊断价值显示文摘目的探讨超高分辨率CT在最大直径3 cm以下的肺孤立性磨玻璃密度结节(f GGN)中的诊断价值。方法搜集经手术切除或经皮穿刺证实的32例最大径均≤3 cm的肺内f GGN,分别采用超高分辨率CT(UltraHRCT)及常规高分辨率CT(C-HRCT)对其进行扫描。分别评估两种不同扫描方式下结节的形态特征、诊断效能,记录两组的噪声、信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR)。按1~4分评价各组病灶的图像质量。统计检验采用两独立样本t检验,卡方检验,Mann-Whitney U检验。结果结节形态学指标的评估方面,Ultra-HRCT在分叶征及瘤肺界面显示上优于C-HRCT,差异有统计学意义(P=0.012,P=0.021);而在毛刺征、结节征、空泡征、胸膜凹陷征及结节内部支气管改变方面,二者没有统计学意义(P>0.05)。诊断效能方面,Ultra-HRCT扫描高于C-HRCT,差异有统计学意义(P=0.002)。Ultra-HRCT的本底噪声较C-HRCT高,同时C-HRCT的SNR及CNR较Ultra-HRCT高,且两者差异均具有统计学意义(P<0.001)。图像质量方面,C-HRCT高于Ultra-HRCT,后者的运动伪影、骨伪影及噪声的发生率均较C-HRCT高,但是二者差异没有统计学意义(P=0.125)。结论 Ultra-HRCT对于最大径≤3 cm的肺磨玻璃结节在显示分叶征及瘤肺界面方面优于C-HRCT,其诊断效能也优于C-HRCT。Ultra-HRCT本底噪声较大,SNR及CNR较低。虽然Ultra-HRCT更易受到呼吸、心跳等运动伪影和骨伪影的影响,但并不影响诊断。 | 邹勤 刘士远 管宇 范丽 李琼 夏艺 顾亚峰 | 2017 | 临床放射学杂志2017，36，4： | 32 |
| 3 | 慢性阻塞性肺疾病患者小气道重塑及肺叶水平肺气肿的CT定量分析及其与肺功能的相关性研究显示文摘目的 MSCT定量分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者小气道重塑及肺叶水平气肿指数(EI),并探讨小气道定量参数分别与肺功能、气肿指数的相关性。方法60例COPD患者接受肺功能检查后行吸气相MSCT扫描,应用COPD自动分析软件获得右肺上叶尖段(RB1)、右肺中叶外侧段(RB4)、右肺下叶后基底段(RB10)、左肺上叶尖后段(LB1)、左肺下叶后基底段(LB10)第4~6级平均支气管腔内径(LDmean)、平均管壁厚度(WTmean)及管壁面积占支气管断面总面积的百分比的平均值(WA%mean)并计算同级支气管各参数平均值,同时获得5个肺叶肺气肿指数(EI,EI=每个肺叶CT值低于-950 HU的容积/肺叶容积)。采用Spearman相关分析各级支气管定量参数与EI、肺功能的相关性。结果第4级支气管各定量参数与肺功能均无明显相关性(P〉0.05),而第5、6级支气管的WA%mean与第1秒用力呼气量(FEV1)、第1秒用力呼气量的实测值与预测值的百分比(FEV1%)呈负相关(P〈0.05),且相关系数随着支气管管径的变小而增加。在右肺上叶水平,第6级支气管WA%mean与右肺上叶EI呈正相关(r=0.66,P=0.02),左肺下叶水平第6级支气管LDmean与左肺下叶EI呈负相关(r=-0.66,P=0.01)。结论 MSCT定量成像能有效评价COPD小气道重塑及肺气肿,且肺气肿程度与小气道重塑有一定相关性。 | 管宇 范丽 夏艺 刘士远 姜彦 | 2015 | 中国医学影像技术2015，31，2： | 27 |
| 4 | 慢性阻塞性肺疾病患者肺气肿改变对气道重塑与气流受限相关性的影响显示文摘目的多层螺旋CT(MSCT)定量分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者气道重塑及肺气肿改变,并探讨肺气肿对气道重塑与气流受限相关性的影响。方法搜集57例COPD患者接受肺功能检查(PFT)后行吸气相MSCT扫描,应用COPD自动分析软件测量肺气肿指数(EI)以及右肺上叶尖段(RB1)、右肺中叶外侧段(RB4)、右肺下叶后基底段(RB10)、左肺上叶尖后段(LB1)、左肺下叶后基底段(LB10)、第46级支气管管腔内径(LD)、管壁厚度(WT)及管壁面积比值(WA%)并计算同级支气管各参数平均值。根据EI结果,将COPD患者分为两组,即肺气肿组(EI≥10%,n=26)和非肺气肿组(EI〈10%,n=31)。分别比较肺气肿组和非肺气肿组各级气道定量参数与气流受限指标的相关性。结果 COPD肺气肿组与非肺气肿组第46级支气管的LD差异有统计学意义(P〈0.05),第56级支气管的WT差异有统计学意义(P〈0.05)。在肺气肿组中,LD在第45级支气管分别与第1秒用力呼气容量与预测值的百分比(FEV1%)呈中度正相关(P〈0.05)。WT仅在第5级支气管与用力肺活量(FVC)呈中度负相关(P=0.04)。WA%在第4级和6级支气管水平分别与FEV1%、FVC呈中度负相关(P〈0.05),在第5级支气管水平仅与FVC呈中度负相关(P=0.04);在非肺气肿组中,LD在第46级支气管均与FEV1%呈正相关(P〈0.05)。WT仅在第4级支气管水平与FEV1%、FVC呈轻中度负相关(P〈0.05),WA%在第46级支气管水平与FEV1%、FVC均呈中度负相关(P〈0.05)。结论 MSCT定量成像能够有效评价COPD气道重塑与肺气肿,并且肺气肿改变会影响气道参数与气流受限的相关性。 | 施晓雷 夏艺 范丽 管宇 刘士远 | 2018 | 临床放射学杂志2018，37，6： | 26 |
| 5 | 不同通气模式在COPD急性加重合并呼吸衰竭患者中的应用价值显示文摘目的分析不同通气模式在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重合并呼吸衰竭患者中的应用价值。方法对2013年2月至2016年3月于呼吸科就诊的42例COPD急性加重合并呼吸衰竭患者的临床资料进行回顾性分析。根据通气模式的不同分为适应性压力支持模式组(ASV模式组)和同步间歇指令性通气+压力支持通气模式组(SIMV+PSV模式组),各21例。比较两组患者治疗前及治疗3 d后的生命体征及血气分析指标,比较两组患者的有创通气时间、呼吸机相关肺炎的发生率、住院时间以及不良反应发生情况。结果治疗前及治疗3 d后两组患者的体温、呼吸频率、心率、p H值、氧合指数、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)和氧分压(Pa O2)比较,差异均无统计学意义(P均>0.05);与治疗前比较,两组治疗后3 d在呼吸频率、心率、p H值、氧合指数、Pa CO2和Pa O2水平方面均改善,差异有统计学意义(P均<0.05)。ASV模式组的有创通气时间[(14.2±4.5)d vs(18.3±5.8)d]和住院时间(15.8±5.4)d vs(19.7±6.2)d]均少于SIMV+PSV模式组(P均<0.05);两组患者呼吸机相关肺炎发生率和总不良反应发生率差异无统计学意义(P均>0.05)。结论 ASV模式应用于COPD急性加重合并呼吸衰竭患者,较SIMV+PSV模式有更好的临床效果。 | 赵玉国 夏艺 路益娟 | 2017 | 中国临床研究2017，30，1： | 18 |
| 6 | 叶片结构与叶丝结构关系模型研究显示文摘采用PYMJY叶面积仪测量烟叶叶片面积,根据叶片结构对叶丝结构的影响规律,建立了叶片结构与叶丝结构关系模型.结果表明:该模型能较好地预测不同结构叶片切后叶丝尺寸分布,预测自然状态和掺配叶片切后叶丝尺寸分布的计算值与实测值相关系数分别为0.995 0和0.998 1;利用该模型可为优化打叶过程片烟尺寸分布、提升打叶复烤环节原料保障水平提供有效途径. | 余娜 夏艺丰 朱文魁 罗登炎 李华杰 洪伟龄 | 2013 | 郑州轻工业学院学报(自然科学版)2013，28，3： | 17 |
| 7 | COPD小气道重塑的HRCT研究及与肺功能的相关性显示文摘目的采用HRCT定量评价不同级别的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者4~7级支气管径线,并分析其与肺功能参数间的相关性。方法对80例COPD患者分别进行胸部HRCT扫描及肺功能检查。以多平面重组方式重组右肺上叶尖段支气管,测量其4~7级支气管壁横截面的气道壁各参数,并与肺功能结果进行Pearson相关性分析。结果 COPD的气道壁各径线与肺功能结果有统计学差异(P<0.05),管壁面积占支气管断面总面积的百分比(WA%)与用力呼气第1秒量(FEV1)呈负性相关(r=-0.416~-0.614,P<0.001),与用力肺活量(FVC)呈负性相关(r=-0.304~-0.533,P<0.001),与25%最大呼气流量(MEF 25%)呈负性相关(r=-0.269~-0.365,P<0.001)。壁厚度与外直径的比率(TDR)与FEV1呈负性相关(r=-0.048~-0.593,P<0.001),与FVC呈负性相关(r=-0.304~-0.526,P<0.001),与MEF 25%呈负性相关(r=-0.269~-0.361,P<0.001)。结论 HRCT所测量的COPD气道壁径线,尤其WA%和TDR与肺功能有较好的负性相关性。HRCT能显示COPD患者4~7级支气管的解剖细节且所得气道定量参数与肺功能指标具有相关性。 | 于寰 张朝阳 范丽 管宇 夏艺 肖湘生 江海林 | 2013 | 临床放射学杂志2013，32，7： | 16 |
| 8 | 高分辨率CT容积定量技术在慢性阻塞性肺疾病中的应用研究显示文摘目的研究HRCT容积量化参数对COPD严重程度的评估,及其与肺功能检查(PFT)指标的相关性。方法61例COPD患者进行HRCT扫描,将HRCT原始数据传至Extended Brilliance Workspace TM后处理工作站,设定吸气末阈值<-950HU为肺气肿区,得出总肺气肿体积(the total emphysema volume,TEV),计算肺气肿指数(emphysema index,EI=TEV/TLV)。COPD各组间比较采用Bonferroni法进行分析,运用Spearman相关分析检验HRCT容积量化参数与PFT指标的相关性。结果不同级别COPD患者HRCT容积量化参数的比较:IV级COPD患者TEV和EI分别与I级或II级间有差异(P<0.005),III级COPD患者EI与I级间有差异(P<0.005),其它各级间TEV和EI均无差异。COPD患者的HRCT容积量化参数TEV和EI与肺功能指标(FEV1、FEV1%、FVC及FEV1/FVC)均有相关性(P<0.005)。当FEV1/预测值的阈值为50%时,TEV和EI与FEV1/FVC分别有中等强度的相关性(P<0.05)。结论 TEV和EI对评价COPD患者疾病的严重程度具有一定的指导意义,且与PFT指标有很好的相关性。 | 夏艺 管宇 范丽 张铁峰 刘士远 李兵 于红 | 2013 | 医学影像学杂志2013，23，8： | 16 |
| 9 | 慢性阻塞性肺疾病大鼠模型的建立与评价显示文摘目的通过烟熏法、蛋白酶滴注及两者相结合的方法构建大鼠慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)模型,并从炎症水平、影像及病理等方面评价造模效果,对三种建模方法进行比较。方法使用烟熏、蛋白酶滴注及两者相结合的方法进行COPD大鼠造模,每组大鼠分别为60只、30只、30只,同时设置对照组20只。每周对大鼠进行体重测量。烟熏组及对照组大鼠于造模24 h,1、2、4、8、12、16、20、24周,蛋白酶组及蛋白酶+烟熏组大鼠于造模24 h,1、2、4、8、12周接受细胞因子检测、Micro-CT检查及病理检查。采用方差分析或Kruskal-Wallis H检验进行统计分析。结果第7周起烟熏组大鼠及蛋白酶+烟熏组大鼠体重增长较对照组明显减缓(P<0.05)。蛋白酶组及蛋白酶+烟熏组大鼠第24 h、1、2、4周的白细胞介素-10水平显著低于对照组(P<0.05)。蛋白酶组及蛋白酶+烟熏组大鼠第24 h的基质金属蛋白酶-9浓度显著大于对照组(P<0.05)。蛋白酶组、蛋白酶+烟熏组第4周及烟熏组第8周大鼠在Micro-CT图像及病理图像上均可观察到肺气肿改变。结论使用烟熏、蛋白酶及蛋白酶+烟熏的方法均可成功构建大鼠COPD模型。Micro-CT可灵敏真实的反应肺部病理改变。 | 张迪 夏艺 范丽 刘士远 管宇 | 2020 | 中国实验动物学报2020，28，2： | 16 |
| 10 | 慢性阻塞性肺疾病患者256iCT肺实质灌注成像的定量评估及与肺功能、气肿指数的相关性研究显示文摘目的定量评估慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的iCT肺实质灌注图像,并分析其与肺功能参数及气肿指数问的相关性。方法对63例COPD存在灌注缺损的肺叶测量灌注缺损区CT值(HUdetective)及正常肺组织CT值(HUnormal)的比值RHU,即Rhu—HUdetective/HUnormal。对CT薄层图像设定CT值〈-950 HU的区域为肺气肿区,计算气肿指数(EI)。应用Spearman相关分析检验RHU与E1、各肺功能参数之间的相关性。结果RHU、第1秒用力呼气量(FEV,)、FEV1%预计值、用力肺活量(FVC)、FEVl/FVC、E1分别为0.29±0.10,(1.59±0.84)L,(56.7l土26.25)%。(2.54±0.94)L,(60.66±14.02)%,(10.76±7.54)%。经Spearman洲相关检验得RHu与FEVl(r=0.53,P〈0.001)、FEVl%预计值(r=0.54,P〈0.001)、FVC(r=0.41,P=0.002)、FEV,/FVC(r=0.47,P〈0.001)均呈正相关;与El(r=-0.47,P〈0.001)呈负相关。结论COPD患者CT灌注的RHu与肺功能指标、气肿指数具有一定相关性,因此RHU有可能成为评价局部肺功能的一个指标。 | 管字 张铁峰 范丽 夏艺 刘士远 李兵 于红 | 2013 | 实用放射学杂志2013，29，6： | 15 |
| 11 | 临床Ⅰ期周围型肺癌的MDCT特征及误诊原因分析显示文摘目的 探讨临床Ⅰ期周围型肺癌的MDCT表现特征。方法 回顾性分析经外科手术病理证实的247例Ⅰ期周围型肺癌患者的基本临床资料、病理类型及MDCT表现,计算Ⅰ期肺癌的MDCT诊断正确率、误诊率,并采用χ~2检验、R*C列表的χ~2检验及Fisher确切概率法进行统计学分析。同时分析误诊病例的不典型MDCT征象。结果 247例Ⅰ期周围型肺癌包含134例T1a N0M0,87例T1b N0M0和26例T2a N0M0。3组不同TNM分期肺癌的男女比例(χ~2=0.444,P=0.801)、密度构成比(χ~2=2.121,P=0.721)、病理类型(χ~2=0.261,P=0.896)经统计学分析均无显著性差异。所有Ⅰ期周围型肺癌的MDCT征象中,圆形/类圆形、清楚毛糙界面和分叶征的出现率均高于85%,胸膜凹陷征54.25%,毛刺征42.91%。本组病例实性、m GGO、PGGO的构成比为73.28%、25.51%和1.21%;且实性肺癌的毛刺征高于m GGO肺癌(48.07%vs.30.16%,P=0.014);m GGO肺癌中不规则形和胸膜凹陷征的比例高于实性肺癌(19.05%vs.4.42%P=0.000;66.67%vs.50.28%P=0.024)。分叶、毛刺、空泡征和胸膜凹陷征在3组不同TNM分期肺癌之间存在统计学差异(P〈0.05):T1b N0M0、T2a N0M0肺癌分叶征的比例均明显高于T1a N0M0肺癌(χ~2=6.534,P=0.013;χ~2=6.585,P=0.009);T1a N0M0、T1b N0M0肺癌毛刺征的比例均高于T2a N0M0肺癌(χ~2=7.838,P=0.005;χ~2=8.972,P=0.003);T1b N0M0肺癌的空泡征高于T1a N0M0肺癌(χ~2=9.315,P=0.002);T1b N0M0肺癌的胸膜凹陷征高于T2a N0M0肺癌(χ~2=7.919,P=0.005)。Ⅰ期肺癌的初次CT诊断正确率为94.74%,误诊率5.26%(13/247);不规则形(7/13)、边界模糊(3/13)、支气管走行自然(3/13)是引起误诊的主要不典型征象。结论 Ⅰ期周围型肺癌的MDCT征象出现率较高的前3个分别是清楚毛糙的界面、圆形/类圆形和分叶征,若结节出现上述3个征象,则高度提示恶性;且不同TNM分期的Ⅰ期周围型肺癌的MDCT征象之间存在一定差异,T1b N0M0、T2a N0M0(〉2 cm且≤5 cm)的分叶征的比例高,T1a N0M0、T1b N0M0(≤3 cm)的毛刺征的比例高。不规则形、模糊的界面和支气管走行自然是误诊的主要不典型征象,对于不典型征象需要提高警惕;临床工作中需要权衡所有征象,以提高诊断正确率、降低误诊率。 | 范丽 望云 管宇 李琼 夏艺 李清楚 刘士远 | 2016 | 临床放射学杂志2016，35，3： | 15 |
| 12 | 慢性阻塞性肺疾病与正常志愿者的小气道HRCT定量分析的对照研究显示文摘目的评价不同程度的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者及正常志愿者的高分辨率CT(HRCT)所测量的小气道各径线间的差异。方法选择COPD患者80例,其中COPD1-4级每级各20例,正常志愿者19例。分别行胸部Philips Brilliance 256排iCT扫描及肺功能检查。扫描采集数据重建后,以多平面重建(MPR)方式重建右肺上叶尖段支气管,测盛4-7级支气管壁横截面的气道擘的外径(1))和内径(L),计算出管壁厚度(T)与体表面积(BSA)平方根的比值(T/√BSA)、气道壁面积占气道总截面积百分比(WA%)、支气管管壁厚度与外径比值(TDR)。分析COPD患者气道壁各参数的相关性。结果COPD患者的支气管壁厚度、TDR、WA%均高于正常对照组,且随着病情的加重,管壁增厚,管壁面积的百分比逐渐增大。HRCT所见COPD各组间与对照组的气道参数的改变有统计学差异(P〈0.05)。结论不同级别的COPD患者4-7级支气管均可发乍气道重构,CT表现为不同程度的支气管壁增厚和管腔变窄。 | 于寰 江海林 范丽 管宇 夏艺 肖湘生 | 2013 | 实用放射学杂志2013，29，5： | 14 |
| 13 | 肺磨玻璃密度结节MDCT定量与病理分型相关性的研究显示文摘目的研究肺磨玻璃密度结节(GGN)MDCT定量分析与不同病理类型的相关性。方法回顾性分析病理证实的181例肺GGN,根据病理结果分成浸润前病变[包括非典型腺瘤样增生(AAH)和原位腺癌(AIS)]、微浸润腺癌(MIA)和浸润性腺癌(IPA)3组。将原始CT图像0.625mm或1mm薄层重建后,手动勾画出肿瘤的边界,经in-houseprogram自动分析肿瘤的横断面最大径、垂直于最大径的垂直径,平均密度和体积。再计算出肿瘤的平均大小[(最大径+垂直径)/2]、质量[(平均密度+1000)×体积/100]。进行逐步判别分析,建立判别方程。结果经非参数Kruskal-WallisH检验得出,4个CT定量参数在3组之间存在统计学差异(P〈0.001)。经Mann-Whitney U检验,浸润前病变、MIA的4个MDCT定量参数均明显低于IPA组(P〈0.001);而浸润前病变与MIA的4个MDCT定量参数之间均无统计学差异(P〉O.05)。经逐步判别分析得出,平均大小、平均密度和质量在3组病变的判别中具有重要价值,用这3个指标联合进行判别的准确率是71.3%,交叉判别的准确率是69.6%。结论GGN的平均大小越大,平均密度越高,体积、质量越大,其为IPA的概率越大。平均大小、平均密度和质量是区分病灶有无浸润性的重要参数。 | 邹勤 范丽 李琼 李清楚 管宇 夏艺 望云 顾亚峰 刘士远 萧毅 | 2016 | 实用放射学杂志2016，32，11： | 14 |
| 14 | 慢性阻塞性肺疾病CT与MRI影像学现状及研究进展显示文摘慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一组以不可逆的气道阻塞为特征的气道慢性炎症病变,是全球死亡及致残的主要原因之一,在老年患者中尤为显著。早期诊断早期干预是改善预后降低死亡率的关键。目前,肺功能检查(PFT)仍是COPD的诊断及临床分级的金标准。然而,肺功能检查不能反映局部肺功能变化,早期COPD患者其结果多为正常,而此时有些患者小气道功能(直径〈2mm的气道)已发生异常。其次,PFT为一个动态的检查, | 刘士远 夏艺 管宇 范丽 | 2012 | 实用老年医学2012，26，4： | 12 |
| 15 | 超低剂量条件下IMR技术对肺容积定量评估及胸部CT图像质量的影响显示文摘目的探讨在超低剂量条件下全模型迭代重组技术(IMR)对肺容积定量评估及胸部CT图像质量的影响。方法搜集31例行胸部CT检查的体检者,分别用低剂量(120 k Vp,50 m As)和超低剂量(120 k Vp,10 m As)条件进行扫描,低剂量组(LD组)用滤波反投影法(FBP)进行重组,超低剂量组(ULD组)分别用FBP、高级迭代重组算法(i Dose4)以及IMR的Routine和Soft Tissue算法(均为等级1)进行重组,对重组后图像进行肺容积定量参数和客观噪声值的测量,并用5分法对不同重组方式的主观图像质量进行主观评分。用统计学方法比较各组定量指标、客观图像噪声及主观评分间的差异。结果超低剂量条件下,和LD组相比,FBP容积定量测量的准确性受到较大影响,IMR的Soft Tissue算法也受到一定影响,i Dose4和Routine算法均能保证定量结果的准确性。客观噪声方面,FBP-ULD组的客观噪声最高,和其相比,i Dose4-ULD组、IMR-R1-ULD组和IMR-ST1-ULD组噪声分别减少29.3%、55.4%和70.1%(P均〈0.05),而和i Dose4-ULD组相比,IMR-R1-ULD组和IMR-ST1-ULD组噪声分别减少36.9%和57.7%(P均〈0.05)。FBP-LD组的主观图像质量最高,其次为IMR-R1-ULD组和IMR-ST1-ULD组,3组间均无明显统计学差异(P〉0.05);FBP-ULD组最低,和其余组别均存在明显统计学差异(P均=0.000);i Dose4-ULD组高于FBP-ULD但低于FBP-LD和IMR-R1-ULD两组(P均〈0.05),但和IMR-ST1-ULD组无明显差异(P=0.220)。斑污现象只存在IMR组别中,Soft Tissue组较Routine组明显,且组间存在差异(P=0.000),斑污现象并不明显影响图像的整体质量。结论在超低剂量条件下,推荐使用IMR的Routine算法进行肺容积定量分析,既能保证定量结果的准确,又能很好地降低图像噪声,提高图像质量。 | 方元 管宇 夏艺 范丽 刘士远 肖湘生 | 2018 | 临床放射学杂志2018，37，5： | 12 |
| 16 | 慢性阻塞性肺疾病患者不同HRCT表现型的临床及CT容积量化的分析显示文摘目的比较分析不同高分辨率CT(HRCT)表现型慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的基本临床资料、肺功能检查指标、CT容积定量参数是否存在差异。方法62例COPD患者于同天内进行HRCT与PFT检查。根据HRCT中是否存在肺气肿和支气管壁增厚对COPD患者进行分型。将HRCT原始数据传至ExtendedBrillianceWorkspaceTM后处理工作站,设定吸气末阈值〈一950HU为肺气肿区,得出总肺气肿体积(thetotalemphysemavolume,TEV),计算肺气肿指数(emphysemaindex,EI—TEV/TLV)。结果根据HRCT表现分型:A型42例,E型9例,M型11例。A型患者的FEV,/FVC为(64.5±13.2)%,明显高于M型(51.9±11.6)%(P〈0.05);而E型患者的FEV。/FVC为(60.5±13.9)%,与A型和M型无显著差别。A型患者的TEV和EI为(0.4±0.4)L和(8.O±6.3)%,分别明显低于E型(0.9±0.6)L和(16.6±7.2)%、M型(0.8±0.4)L和(15.4±6.7)%,差异有统计学意义(P〈0.016),而E型和M型患者TEV和EI差异无显著意义。M型患者的TLV(5.3±6.9)L,明显高于A型(4.3±1.3)L(P〈0.05),而与E型(5.1±1.5)L差异无统计学意义。结论A型患者FEV。/FVC、TLV高,提示A型COPD患者病情较轻;A型患者TEV和EI低于E型和M型,符合HRCT表现型定义。E型与M型在HRCI、容积参数问差异无统计学差异,捉示两者川差别不是由肺实质的破坏所致。 | 夏艺 管宇 范丽 张铁峰 刘士远 李兵 于红 | 2013 | 实用放射学杂志2013，29，7： | 11 |
| 17 | 慢性阻塞性肺疾病动物模型研究进展显示文摘慢性阻塞性肺疾病(COPD)具有较高的发病率及病死率,给患者及社会带来沉重负担。目前尚没有阻止或逆转COPD疾病进程的有效治疗方法,因此通过动物模型探究其病理过程及新的治疗途径具有重要的临床意义。本文对几种常用COPD动物模型及建立方法的研究进展作一综述。 | 张迪 管宇 夏艺 范丽 刘士远 | 2018 | 第二军医大学学报2018，39，3： | 11 |
| 18 | 甘遂炮制前后不同极性部位泻下作用的药效研究显示文摘目的考察生甘遂和醋甘遂乙醇提取物及其不同极性部位的泻下作用。方法采用墨汁推进法测定大鼠胃肠推进率,观察生甘遂和醋甘遂醇提物萃取的石油醚部位、乙酸乙酯部位、氯仿部位、乙醇部位和水部位对小鼠小肠推进和肠水分吸收的影响。结果与阴性对照组比较,生甘遂、醋甘遂的石油醚部位、氯仿部位、乙酸乙酯部位小肠推进率均有显著性差异,可明显促进小肠推进运动。但与生品比较,醋制后各组墨汁推进率皆有所降低,泻下作用有所缓和。结论甘遂醋制后泻下作用减弱。 | 刘艳菊 李水清 夏艺 何冬黎 | 2010 | 湖北中医杂志2010，32，1： | 11 |
| 19 | 泡沫混凝土的研究进展与展望显示文摘在参考泡沫混凝土近年来文献基础上,概述了国内外泡沫混凝土及发泡剂的研究进展和发展现状,并对整个泡沫混凝土体系的原材料、制泡和搅拌工艺技术以及配合比优化进行了综述。对泡沫混凝土的性能特征、应用前景进行全面的阐述,提出了目前泡沫混凝土存在的一些问题和可能解决的途径,结合我国对建筑节能和墙体改革方面要求和今后的发展前景给予了展望。 | 曾亮 由继业 夏艺 | 2012 | 上海建材2012，，1： | 11 |
| 20 | 浅谈路桥试验检测技术及应用显示文摘本文主要是根据路桥试验检测当前状况和具体问题以及路桥检测技术的发展趋势等方面进行的探讨,并得出相关解决方法及心得体会,可供同行参考。 | 夏艺 罗文兰 | 2009 | 中国西部科技2009，8，36： | 10 |
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