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| 1 | 经皮冠状动脉介入治疗术后不同性别早发冠心病患者的临床特点及远期预后的影响因素显示文摘目的 探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后不同性别早发冠心病(PCAD)患者的临床特点及远期预后,并分析PCAD患者2年主要不良心脑血管事件(MACCE)和出血事件的危险因素.方法 该研究为前瞻性单中心观察性研究,连续纳入2013年1月至12月在阜外医院诊断为PCAD并行PCI的患者4 744例.收集所有患者的一般临床资料、实验室检查结果和介入治疗资料,并随访术后2年内MACCE、出血等临床事件的发生情况.对比不同性别PCAD患者的基线资料及临床事件发生情况,采用Kaplan-Meier生存分析比较各临床事件发生率在两性间的差别,采用单因素及多因素Cox回归分析性别是否为PCAD患者PCI术后2年临床事件的影响因素,并进一步探讨MACCE及出血事件的影响因素.结果 纳入研究的4 744例患者中,男性3 390例(71.5%),年龄(47.0±5.4)岁;女性1 354例(28.5%),年龄(57.0±5.8)岁.与女性患者比较,男性患者的体重指数、高脂血症比例、吸烟比例、心肌梗死比例、既往PCI比例、术前肾小球滤过率、ST段抬高型心肌梗死比例以及采用桡动脉途径、使用血管内超声、慢性闭塞病变的比例均较高(P均<0.05),而年龄、左心室射血分数、高血压比例、糖尿病比例、既往卒中史比例、非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)以及使用钙通道阻滞剂的比例均较低(P均<0.05).2年随访结果显示,女性患者BARC 1型出血的发生率明显高于男性[6.9% (92/1 343)比3.7%(126/3 378),P<0.001],而MACCE、全因死亡、心原性死亡、再发心肌梗死、血运重建(靶血管血运重建和靶病变血运重建)、支架内血栓、卒中以及BARC 2~5型出血的发生率两组间差异无统计学意义(P均>0.05).多因素Cox回归分析显示,性别是PCAD患者PCI术后2年随访期间BARC 1型小出血事件的独立危险因素(HR=2.180,95%CI 1.392~3.416,P<0.001),但不是MACCE和BARC 2~5型出血的独立危险因素(P均>0.05).PCAD患者PCI术后2年随访期间MACCE的独立危险因素为高脂血症(HR=1.289,95%CI 1.052~1.580,P=0.014)、术前SYNTAX评分(HR=1.030,95%CI 1.019~1.042,P<0.001)、多支病变(HR=1.758,95%CI 1.365~2.264,P<0.001)、NSTE-ACS(HR=1.264,95%CI 1.040~1.537,P=0.019);出血事件的独立危险因素有性别(HR=1.579,95%CI 1.085~2.297,P=0.017)、高脂血症(HR=1.305,95%CI 1.005~1.695,P=0.046)及使用低分子肝素(HR=1.321,95%CI 1.002~1.741,P=0.048)或磺达肝癸钠(HR=1.659,95%CI 1.198~2.298,P=0.002)等抗凝药物.结论 不同性别PCAD患者有各自的临床特点,女性PCAD患者PCI术后2年小出血的发生率高于男性患者.高脂血症、术前SYNTAX评分、多支病变、NSTE-ACS是PCAD患者PCI术后2年MACCE的独立危险因素,性别、高脂血症、使用低分子肝素或磺达肝癸钠是PCAD患者PCI术后2年出血事件的独立危险因素. | 唐晓芳 宋莹 许晶晶 王欢欢 姜琳 蒋萍 姚懿 赵雪燕 高展 杨跃进 乔树宾 高润霖 徐波 袁晋青 | 2019 | 中华心血管病杂志2019，47，10： | 46 |
| 2 | 急性心肌梗死行急诊冠状动脉介入治疗患者CYP2C19基因多态性对抗血小板药物作用的影响显示文摘目的探讨CYP2C19等位基因突变在急性心肌梗死患者中的发生情况,比较不同等位基因携带者服用氯吡格雷或替格瑞洛产生的抗血小板作用的差别。方法本研究为前瞻性研究,入选2014年6月至2015年4月在阜外医院诊断为急性心肌梗死行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者,氯吡格雷组221例,替格瑞洛组126例。应用聚合酶链反应-限制性核酸内切法检测CYP2C19基因636及681位点的基因型,采用血栓弹力图(TEG)检测患者PCI术后24~48 h的血小板功能,并以血栓弹力图测定ADP诱导的血小板抑制率(TEGADP)反映血小板功能。结果氯吡格雷组CYP2C19基因快代谢型为42.1%(93/221),功能缺失等位基因携带者为57.9%(128/221);替格瑞洛组快代谢型为38.1%(48/126),功能缺失等位基因携带者为61.9%(78/126)。两组CYP2C19基因各基因型携带频率差异无统计学意义。氯吡格雷组总TEGADP(63.08±27.78比78.08±25.62,P〈0.001)、CYP2C19基因快代谢型TEGADP(68.16±25.17比82.79±22.45,P=0.002)、功能缺失等位基因携带者TEGADP(59.38±29.06比75.15±27.15,P〈0.001)均低于替格瑞洛组。氯吡格雷组快代谢型TEGADP明显高于其功能缺失等位基因携带者(P=0.02)。替格瑞洛组的快代谢型TEGADP与其功能缺失等位基因携带者比较,差异无统计学意义(P=0.125)。结论CYP2C19基因突变在本组急性心肌梗死行急诊PCI的患者中发生率高达50%以上。CYP2C19基因突变的患者,氯吡格雷的抗血小板作用降低。替格瑞洛的抗血小板作用强于氯吡格雷,且这一作用不受CYP2C19基因突变的影响。 | 许晶晶 唐晓芳 宋莹 徐娜 姚懿 吴元 张峻 高展 陈珏 高润霖 杨跃进 袁晋青 | 2017 | 中华心血管病杂志2017，45，2： | 36 |
| 3 | 中性粒细胞与淋巴细胞比值对急性心肌梗死合并多支血管病变患者远期预后的预测价值显示文摘目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对于急性心肌梗死(AMI)合并多支血管病变(MVD)患者远期预后的预测价值。方法该研究为前瞻性观察研究,连续纳入2013年1至12月于阜外医院行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的AMI合并MVD的患者1433例。根据受试者工作特征(ROC)曲线确定NLR预测2年全因死亡的最佳临界值,分为高NLR组和低NLR组。主要临床终点为2年全因死亡,次要终点是2年主要不良心脑血管事件(MACCE)的复合终点。结果ROC曲线结果显示NLR预测2年全因死亡临界值是3.39(曲线下面积是0.765,敏感度71%,特异度73%)。纳入的1433例患者中,396例(27.6%)NLR≥3.39,归为高NLR组,1037例NLR<3.39,归为低NLR组。高NLR组患者中既往心肌梗死、PCI、主动脉内球囊反搏(IABP)发生的比例均明显高于低NLR组(P均<0.01)。与低NLR组相比,高NLR组患者年龄较大、中性粒细胞计数较多、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平较高(P均<0.001),而淋巴细胞计数较少、左心室射血分数较低、估测的肾小球滤过率较低(P均<0.001)。2年随访结果显示,高NLR组患者2年全因死亡率[5.1%(20/396)比0.8%(8/1037),P<0.001],MACCE发生率[21.7%(86/396)比12.6%(131/1037),P<0.001)],心原性死亡率[4.0%(16/396)比0.7%(7/1037),P<0.001]均明显高于低NLR组,支架内血栓和血运重建发生率均高于低NLR组(P均<0.05),两组患者心肌梗死、卒中和出血发生率差异均无统计学意义(P均>0.05)。Cox多因素回归分析结果显示,NLR≥3.39是AMI合并MVD患者全因死亡(HR=3.23,95%CI1.38~7.54,P=0.007)和MACCE(HR=1.58,95%CI1.19~2.10,P=0.002)的独立预测因子。NLR与hs-CRP相关性分析显示二者水平呈显著正相关(r=0.241,P<0.001)。结论NLR是AMI合并MVD患者远期全因死亡和MACCE的独立预测因子,具有很强的预测价值。 | 徐娜 唐晓芳 许晶晶 姚懿 宋莹 刘如 姜琳 蒋萍 王欢欢 赵雪燕 陈珏 高展 乔树宾 杨跃进 高润霖 徐波 袁晋青 | 2019 | 中华心血管病杂志2019，47，1： | 28 |
| 4 | 江苏海岸带土地利用变化及驱动力分析显示文摘通过对江苏海岸带近13a的土地利用变化和社会经济分析,得出:连云港海岸带以耕地、其他建设用地和农村居民点为主,占81%,海岸带开发程度高;斑块个数增加,景观破碎化增大。盐城以耕地、草地和其他建设用地为主,占77.45%,开发程度中等;耕地、水库坑塘等人工景观面积增大,适宜生物多样性保护的生境面积减少。南通海岸带以耕地和滩涂为主,占88.93%,但两者的面积都在下降;人工景观面积增加。人口增长的压力、政府政策的导向与社会经济的驱动是江苏沿海三市海岸带景观格局变化的主要驱动力。连云港海岸带人口密度增加了13.8%,第二产业产值增加了7.7倍,人类活动的干扰使海岸带破碎明显;盐城海岸带人均GDP增加了4倍,经济利益的驱使,使盐城丧失大面积的草地,海岸湿地遭到破坏;南通海岸带人口密度减小了2.0%,人均GDP增加了5.3倍,第三产业的发展对海岸带干扰较小,海岸带景观破碎度较低。 | 王玉 贾晓波 张文广 方淑波 姚懿函 安树青 | 2010 | 长江流域资源与环境2010，19，S1： | 25 |
| 5 | 排污许可制度基层实践与顶层设计优化探索显示文摘全面实施排污许可制度,是强化排污者责任、提高固定污染源管理效能,改善环境质量的重要制度保障。本研究基于对全国多个省(自治区、直辖市)市、县两级排污许可证核发和监管部门及多家已申领排污许可证企业的广泛调研,深入分析了基层排污许可制度改革推进情况、实践经验及存在的困难,从完善法规政策、加强证后监管、优化许可证设计、推进信息化建设和应用等方面,提出了进一步探索优化排污许可制度改革顶层设计的建议。 | 王焕松 柴西龙 姚懿函 | 2018 | 环境保护2018，46，8： | 24 |
| 6 | 以血栓弹力图定义的阿司匹林及氯吡格雷双药抵抗对经皮冠状动脉介入治疗远期预后的评估价值显示文摘目的 :探索以血栓弹力图定义的阿司匹林及氯吡格雷双药抵抗对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)远期预后的评估价值。方法:纳入2013年1月至2013年12月在阜外医院进行PCI治疗并行血小板功能检测的患者共6 785例,分析阿司匹林及氯吡格雷双药抵抗发生的风险因素。同时符合阿司匹林抵抗及氯吡格雷抵抗标准的患者为双药抵抗组(n=385),其余患者纳入非双药抵抗组(n=6 400)。进行2年随访,记录主要不良心脑血管事件(MAACE),比较抗血小板药物抵抗和非抵抗患者的临床预后。结果:6 785例患者中,同时符合阿司匹林及氯吡格雷双药抵抗的患者共385例(5.67%)。双药抵抗组与非双药抵抗组相比,女性患者(28.1%vs 22.1%)及ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的比率更高(15.6%vs 11.3%),术前血红蛋白水平更低(g/L,141.12±15.72vs 137.54±15.41)、血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇以及高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平更高(P均<0.01)。2年随访结果显示,MAACE及出血事件的发生率两组间无统计学差异。Logistic单因素回归分析提示,女性(OR=1.37,95%CI:1.09~1.73)、hs-CRP升高、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇升高以及发生STEMI、术前血红蛋白水平降低(OR=0.99,95%CI:0.98~0.99)是发生阿司匹林及氯吡格雷双药抵抗的风险预测因素。但多因素回归分析提示,仅术前血红蛋白水平与双药抵抗发生风险相关(OR=0.99,95%CI:0.98~1.00)。Cox多因素回归分析显示,阿司匹林及氯吡格雷双药抵抗不是全因死亡、心原性死亡、心肌梗死、再次血运重建、支架血栓、再发卒中、出血事件(HR=0.95,95%CI:0.62~1.45)和MACCE(HR=0.99,95%CI:0.73~1.35)的危险因素。结论:本研究阿司匹林及氯吡格雷双药抵抗的发生率为5.67%,其发生可能与性别、血脂水平及血清炎症水平升高有关。长期随访显示,阿司匹林及氯吡格雷双药抵抗与出血事件及MACCE的发生并无相关性。 | 许晶晶 姜琳 宋莹 蒋萍 刘如 王欢欢 姚懿 徐娜 李建新 赵雪燕 高展 陈珏 乔树宾 杨跃进 高润霖 徐波 袁晋青 | 2019 | 中国循环杂志2019，34，12： | 21 |
| 7 | 东辽河河岸带草本植物物种多样性及群落数量分析显示文摘采用样线法调查了东辽河河岸带草本植物群落,分析了物种多样性特征,利用组平均聚类法和除趋势对应分析(DCA)分别对植物群落进行了分类和排序,探讨了影响东辽河河岸带草本植物群落分布的主要环境因子。结果表明:东辽河河岸带共有草本植物118种,属36科70属,草本植物的物种多样性自上游向下游呈现先增加后降低的变化趋势,而丰富度指数变化规律不显著,这与河流水文特征、河岸土壤基质类型、土壤含水量和人为干扰有关。聚类分析结果显示,东辽河河岸带草本群落可划分为11种类型,其中湿生植物群落占据优势。DCA排序轴与环境因子的相关性分析表明,海拔和河流等级是东辽河河岸带草本植物群落分布的重要影响因子。 | 张文丽 夏会娟 张远 孔维静 贾晓波 姚懿函 | 2014 | 生态学杂志2014，33，5： | 20 |
| 8 | 稳定性冠心病患者血小板体积分布宽度与冠状动脉病变严重程度及长期预后的相关性显示文摘目的研究评估血小板体积分布宽度(PDW)与行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的稳定性冠心病(SCAD)患者严重冠状动脉病变及长期预后的关系。方法本研究为前瞻性单中心观察性研究。连续纳入自2013年1至12月于阜外医院行PCI治疗的4 293例SCAD患者,空腹12 h后采血检测PDW,按PDW值三分位分为3组,即PDW≤11.4%组(1 402例)、11.4%〈PDW≤12.9%组(1 441例)和PDW〉12.9%组(1 450例),并随访2年。主要终点为主要不良心脑血管事件(MACCE),包括死亡、心原性死亡、心肌梗死(MI)、支架内血栓、血运重建(靶血管或靶病变血运重建)和卒中。采用多因素logistic回归分析PDW与严重冠状动脉病变的关系,多因素Cox回归分析PDW与预后的相关性。结果PDW≤11.4%组、11.4%〈PDW≤12.9%组和PDW〉12.9%组比较,糖尿病、体重指数、红细胞体积分布宽度、平均血小板体积(MPV)、血小板计数及糖化血红蛋白水平差异有统计学意义(P均〈0.05),但年龄、性别、肾小球滤过率等差异均无统计学意义(P均〉0.05)。不同PDW组之间,术后无再流、冠状动脉病变SYNTAX积分、严重冠状动脉病变差异均无统计学意义(P均〉0.05)。多变量logistic回归分析表明,PDW与SCAD患者严重冠状动脉病变无明显相关(OR=0.994,95%CI 0.961~1.029,P=0.73)。Cox回归分析表明,PDW是2年心原性死亡的独立危险因素(HR=1.242,95%CI 1.031~1.497,P=0.022),但PDW不是2年MACCE的危险因素(HR=1.000,95%CI 0.952~1.050, P=0.993)。结论PDW与PCI患者严重冠状动脉病变无明显相关性。PDW水平与SCAD患者心原性死亡存在独立的关联。 | 蒋萍 宋莹 许晶晶 马元良 唐晓芳 姚懿 姜琳 王欢欢 张雪 刁晓琳 杨跃进 高润霖 乔树宾 徐波 袁晋青 | 2017 | 中华心血管病杂志2017，45，10： | 20 |
| 9 | 离子沉淀法分离八月瓜果皮中的总多酚显示文摘以八月瓜果皮干粉为原料分离总多酚,在单因素试验基础上,采用响应面法优化钙沉淀分离总多酚的工艺条件,考察沉淀剂用量、沉淀温度和时间对总多酚提取率的影响。结果表明,钙沉淀分离总多酚的最佳工艺条件为:在50 mL提取液中,添加90 mL饱和石灰水,70℃沉淀38 min。总多酚提取率为5.1037%。试验模型的预测值与组合实验结果吻合,分离产品总多酚纯度为84.4174%。 | 欧阳玉祝 李雪峰 姚懿桓 | 2014 | 食品科学2014，35，16： | 19 |
| 10 | 心理应激与卵巢储备功能下降的相关性研究显示文摘目的探讨心理应激与卵巢储备功能下降的相关性。方法以束缚为应激原建立心理应激动物模型,将40只小鼠按随机数字表法分成对照组、应激1周组、应激2周组、应激4周组,在末次束缚应激24h后,眼眶取血分离血浆,以皮质醇放射免疫分析测定盒检测各组血清中的皮质醇含量;用ELISA法测定各组血清中的抗苗勒管激素(AMH)水平。结果 1)心理应激1周时小鼠皮质醇水平明显高于对照组(P<0.05);心理应激2周时皮质醇水平回落至对照组水平;至心理应激4周时,皮质醇水平回升,高于对照组(P<0.05),虽升高幅度无心理应激1周时大,但差异有统计学意义(P<0.05)。2)心理应激1周时小鼠AMH水平明显低于对照组(P<0.05);心理应激2周时AMH水平回升至对照组水平;至心理应激4周时,AMH水平有所下降,仍然低于对照组(P<0.05),虽下降幅度无心理应激1周时大,但差异有统计学意义(P<0.05)。3)相关分析表明:血清皮质醇的变化水平与血清AMH的变化水平呈明显的负相关关系(r=-0.990,P<0.01)。结论心理应激可以导致卵巢储备功能下降。 | 姚懿 姚琴琴 潘小玲 徐良全 郑月慧 | 2012 | 南昌大学学报(医学版)2012，52，3： | 18 |
| 11 | 动静脉联合应用重组组织型纤溶酶原激活剂治疗超时间窗急性脑梗死患者近期预后影响因素分析显示文摘目的探讨动静脉联合应用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)治疗超时间窗急性脑梗死患者的近期预后及其影响因素,为临床治疗方案的选择提供依据。方法回顾性分析由基层医院转诊的53例经动静脉联合应用rt-PA治疗的超时间窗急性脑梗死患者的临床资料。收集基线资料,并在患者入院时、治疗后7 d进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,将评分的差值作为结局变量(NIHSS差值≥4分或≥50%为预后良好,反之为预后不良)。同时,比较溶栓前后TIMT分级情况,观察血管再通率及其对预后的影响。结果 53例患者中,近期预后良好35例,年龄、溶栓前血糖、症状性出血、溶栓前NIHSS评分、溶栓启动时间、梗死部位是影响近期预后的主要因素。动静脉联合溶栓后,血管再通41例,其中,29例患者缺血区完全恢复灌注,为完全再通;12例患者有<50%的缺血区灌注,属于部分再通。结论影响超时间窗急性脑梗死患者近期预后的主要因素为年龄、溶栓前血糖、症状性出血、溶栓前NIHSS评分、溶栓启动时间、梗死部位;动静脉联合溶栓可显著增加血管再通率,改善预后。 | 汤海潮 许晓丹 姚懿函 张东园 田沈 | 2017 | 临床军医杂志2017，45，8： | 17 |
| 12 | 阿司匹林抵抗与环氧化酶-1、环氧化酶-2及血栓烷A2受体基因多态性相关性研究显示文摘目的:探讨冠心病二级预防中的阿司匹林抵抗现象,及其与环氧化酶-1(COX1)、环氧化酶-2(COX2)、血栓烷A2受体(TBXA2R)基因多态性之间相关性。方法:选取连续服用阿司匹林100 mg大于7天的冠心病患者2 881例,选择符合阿司匹林抵抗标准的患者作为阿司匹林抵抗组(AR组),共166例;阿司匹林敏感的患者200例作为对照组。应用花生四烯酸(AA)作诱导剂测定服药后的血小板聚集功能。并采用聚合酶链反应-限制性核酸内切法(PCR-RFLP)检测COX1、COX2、TBXA2R的基因多态性。结果:阿司匹林抵抗的发生率约为5.76%(166/2 881)。三个基因共8个tag SNPs位点[COX1(rs3842788、rs4273915、rs7866582);、COX2(rs3218625);TBXA2R(rs2238630、rs2238631、rs2238633、rs3786989)]野生型、杂合子及纯合子的基因型频率在两组之间差异无统计学意义。结论:规律服药的冠心病患者阿司匹林抵抗的发生率并不高。COX1、COX2以及TBXA2R基因单核苷酸多态性与阿司匹林抵抗的发生无明显关系。 | 许晶晶 唐晓芳 姚懿 徐娜 张佳慧 马元良 宋莹 袁晋青 | 2016 | 中国循环杂志2016，31，7： | 17 |
| 13 | 长江经济带典型流域重化产业环境风险及对策显示文摘长江经济带工业企业密集,环境风险点多,产业结构和布局不合理造成累积性、叠加性和潜在性的生态环境问题突出,制约了其持续健康发展.根据自然资源、社会经济和产业发展特征,选择3个典型流域(区域)(即重化产业最密集、人口最密集,重化产业布局性矛盾最突出的长江湖口以下干流区域;重大调水工程下游减水河段与涉水产业重点发展的汉江流域;生态系统脆弱的喀斯特地貌区与磷矿资源开发强度高的乌江流域)进行分析,并识别流域重化产业发展可能带来的环境风险问题及其演变趋势.基于保障'清洁长江'与'安全长江'建设的总体目标,按照'守底线、优格局、提质量、保安全'的调控思路,提出长江经济带典型流域重化产业绿色发展的优化调控对策和差别化生态环境保护与环境风险防控建议,为推动长江经济带的实施精准治理提供支撑,主要包括:①长江湖口以下干流区域以保障人居环境安全为目标,以各类工业园区为抓手优化布局,提升区域环境风险防控能力建设,研究制定长江沿岸地区持久性有机污染物控制对策;②汉江流域以流域环境承载力为硬约束,从国家产业政策战略高度调整汉江中下游的产业发展战略,严格控制高耗水和水污染产业的持续发展;③乌江流域以保障下游库区水质为目标,严控喀斯特地貌区域新增磷化工产能,研究喀斯特地貌区实施磷化工产业废水特别排放限值. | 赵玉婷 李亚飞 董林艳 姚懿函 李小敏 孙启宏 | 2020 | 环境科学研究2020，33，5： | 17 |
| 14 | 硒蛋白和过氧化氢酶清除羟自由基作用的研究显示文摘在甲基紫-Fe^(2+)-H_2O_2体系中,试验得到最佳测定条件:缓冲溶液用量为1.0 mL、甲基紫用量为3.5 mL、Fe^(2+)用量为3.0 mL和H_2O_2加样量为2.5 mL。采用紫外可见分光光度法研究富硒食用菌中硒蛋白和过氧化氢酶对羟自由基的清除作用。结果表明:硒蛋白清除羟自由基的能力明显高于相同浓度的无机硒和蛋白质,且清除率随着各自加入量的增加而相应增加;硒蛋白和过氧化氢酶对清除羟自由基具有一定的协同作用,为富硒食品的合理开发和利用提供了一定的参考依据。 | 铁梅 刘丽 庄晓虹 姚懿 孙继凤 吴钰滢 李华为 | 2017 | 食品研究与开发2017，38，17： | 15 |
| 15 | 早发急性心肌梗死的影响因素及其PCI术后远期预后显示文摘目的探索早发急性心肌梗死(AMI)的影响因素,并比较行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的早发与非早发AMI患者的长期预后。方法本研究为前瞻性队列研究。连续纳入2013年1至12月在阜外医院行PCI治疗的冠心病患者共10724例,其中符合AMI诊断标准者1920例,依据发病年龄将其分为早发AMI组(男性≤50岁,女性≤60岁)及非早发AMI组。收集两组患者的基线资料,采用多因素logistic回归模型分析早发AMI的影响因素。观察终点为:(1)主要不良心脑血管事件(MACCE),包括心原性死亡、心肌梗死、血运重建、卒中和支架内血栓;(2)出血事件。比较两组在住院期间及出院2、5年各临床事件的发生情况。结果共纳入1920例AMI患者,年龄(56.5±11.3)岁,男性1612例(84.0%)。早发AMI组701例,非早发AMI组1219例。两组在性别、体重指数、血脂、合并症、炎症指标等方面差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,体重指数(OR=1.06,95%CI 1.01~1.10,P<0.01)、甘油三酯(OR=1.47,95%CI 1.14~1.90,P<0.01)、血尿酸水平(OR=1.02,95%CI 1.01~1.04,P<0.01)、高密度脂蛋白胆固醇水平(OR=0.33,95%CI 0.14~0.78,P=0.01)、高血压病史(OR=0.72,95%CI 0.56~0.93,P=0.01)是早发AMI的独立影响因素。随访结果显示,与非早发AMI组患者比较,早发AMI组住院期间及出院后2、5年的全因死亡、心原性死亡发生率均较低;早发AMI组出院5年的MACCE及卒中发生率较低,而出血的发生率较高(P均<0.05)。结论代谢异常包括高体重指数、高甘油三酯、高血尿酸、低高密度脂蛋白胆固醇水平是早发AMI的独立影响因素。早发AMI患者PCI术后5年内缺血事件的发生率较低,但出血事件的发生率高于非早发AMI患者。 | 许晶晶 姜琳 宋莹 姚懿 贾斯达 刘越 袁德山 李天瑜 陈珏 吴元 张峻 陈纪林 杨跃进 高润霖 乔树宾 徐波 袁晋青 | 2020 | 中华心血管病杂志2020，48，8： | 13 |
| 16 | 直接胆红素对行介入治疗的急性冠状动脉综合征患者远期预后的影响显示文摘目的 探讨直接胆红素水平对行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性冠状动脉综合征(ACS)患者远期预后的影响.方法 本研究为前瞻性、观察性队列研究,连续纳入2013年1至12月在阜外医院行PCI的ACS患者6431例.根据入院时直接胆红素水平,以三分位法将患者分为低胆红素组(〈2.2 μmol/L,2 219例),中胆红素组(2.2- 3.0 μmol/L,2 016例)和高胆红素组(〉3.0 μmol/L,2 196例),比较3组患者的临床特点和PCI术后2年发生的临床不良事件(主要不良心脑血管事件包括心原性死亡、心肌梗死、血运重建、卒中和支架内血栓形成).结果 (1)低、中和高胆红素组的男性比率分别为66.5%(1 475/2 219)、78.0%(1 572/2 016)和86.2%(1 892/2 196),体重指数分别为(25.7±3.1)、(26.0±3.3)和(26.0±3.2)kg/m2,陈旧心肌梗死病史的比率分别为11.9%(264/2 219)、13.0%(263/2 016)和14.9%(328/2 196),目前吸烟的比率分别为56.3%(1 249/2 219)、59.1%(1 192/2 016)和60.0%(1 317/2 196),差异均有统计学意义(P〈0.01或0.05).(2)术后2年,低、中和高胆红素组的全因死亡比率分别为0.8%(17/2 219)、1.8%(36/2016)和1.5%(33/2 196)(P=0.011),心原性死亡比率分别为0.5%(12/2 219)、1.3%(26/2 016)和0.6%(13/2 196)(P=0.010),心肌梗死比率分别为2.2%(49/2 219)、2.4%(49/2 016)和1.4%(31/2 196) (P=0.044),血运重建比率分别为8.8%(195/2 219)、8.3%(168/2016)和8.9%(196/2 196)(P=0.783),卒中比率分别为1.4%(30/2 219)、1.1%(22/2016)和1.9%(42/2 196) (P=0.076),支架内血栓形成比率分别为0.9%(19/2 219)、1.2%(24/2016)和0.7%(15/2 196) (P=0.210).(3)多因素Cox回归分析显示:与低胆红素组比较,中胆红素组的全因死亡风险增高(HR=2.23,95%CI1.23- 4.05,P=0.009);高胆红素组与低胆红素组的全因死亡风险差异无统计学意义(HR=1.84,95%CI0.99- 3.38,P=0.051);与低胆红素组比较,中和高胆红素组的主要不良心脑血管事件、心原性死亡、心肌梗死、血运重建、卒中和支架内血栓形成风险差异均无统计学意义(P均〉0.05).结论 相对于低直接胆红素水平,中等直接胆红素水平是PCI术后2年全因死亡的独立危险因素. | 许连军 宋莹 许晶晶 高展 唐晓芳 王欢欢 刘如 蒋萍 姜琳 姚懿 高立建 张茵 宋雷 赵雪燕 陈珏 高润霖 乔树宾 杨跃进 徐波 袁晋青 | 2018 | 中华心血管病杂志2018，46，5： | 12 |
| 17 | 入院超敏C反应蛋白对急性冠状动脉综合征行药物洗脱支架置入患者预后的影响显示文摘目的探讨入院超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平对非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)置入药物洗脱支架患者远期预后的影响。方法连续纳入自2013年1至12月于阜外医院置入药物洗脱支架的非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者4 815例,根据入院hs-CRP水平将患者分为低危(〈1.00 mg/L)、中危(1.00~2.99 mg/L)和高危组(≥3.00 mg/L),比较3组患者2年内主要不良心脑血管事件(MACCE,包括死亡、心肌梗死、支架内血栓、血运重建和脑卒中)差异,利用Kaplan-Meier生存曲线和多因素Cox回归分析随访结果和预后不良的独立危险因素。结果术前hs-CRP水平高的患者有更多心脑血管病的危险因素,如合并症(高血压、既往介入手术和脑血管疾病史)多,多支病变比例(68.5%比73.6%比76.2%,P〈0.001)更高。三组患者2年MACCE的发生率分别为8.8%、11.2%和12.6%(P=0.003),血运重建比例为6.5%、8.5%和9.8%(P=0.003),但全因死亡、心肌梗死、支架内血栓和卒中的发生率比较差异均无统计学意义(均P〉0.05)。Kaplan-Meier生存曲线表明,随时间推移,主要复合终点和血运重建的累积事件率在三组整体间比较差异有统计学意义(Log-rank检验均P〈0.01)。多因素Cox回归显示,hs-CRP≥3.00 mg/L是MACCE的独立危险因素,其发生MACCE的风险是hs-CRP 〈1.00 mg/L的1.42倍(95%CI 1.13~1.78, P=0.002)。多支病变、射血分数〈50%和白细胞升高也是MACCE的独立预测因子。CRP≥3.00 mg/L(与〈1.00 mg/L比较,HR 1.56, 95%CI 1.16~2.08, P=0.003)和多支病变是再次血运重建的独立预测因子。结论(1)NSTE-ACS患者入院hs-CRP水平升高者常伴随更多高危临床因素;(2)hs-CRP更高的患者2年主要不良心脑血管事件和血运重建的发生风险明显增加;(3)入院hs-CRP是NSTE-ACS置入DES患者远期预后的独立危险因素。 | 刘越 姚懿 唐晓芳 宋莹 徐娜 王欢欢 许晶晶 刘如 姜琳 蒋萍 高立建 张茵 宋雷 陈珏 乔树宾 杨跃进 高润霖 徐波 袁晋青 | 2018 | 中华医学杂志2018，98，27： | 12 |
| 18 | 中国传统文化元素在现代环境艺术设计中的运用显示文摘新形势下,国家越发重视传统文化的发扬与传承,在现代环境艺术设计中,为打破曾经的僵局,降低西方设计理念带来的影响,传统文化元素得到广泛应用,提高了现代环境艺术设计的内涵,推动了其发展。基于此,论文对我国传统文化元素在现代环境艺术设计中的应用展开研讨。 | 姚懿航 | 2019 | 中小企业管理与科技2019，3，2： | 12 |
| 19 | 体重指数对冠心病行经皮冠状动脉介入治疗术后患者血小板高反应性及长期预后的影响显示文摘目的:探讨体重指数(BMI)对冠心病行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后患者血小板高反应性(HTPR)及与长期预后的影响。方法:本研究纳入2013年1月至2013年12月于阜外医院行PCI且有术后12~72 h血栓弹力图(TEG)检测结果的冠心病患者4 567例。血栓弹力图二磷酸腺苷诱导的纤维蛋白凝块强度(MAADP)大于47 mm定义为HTPR。所有患者根据BMI分为三组:正常体重组(18.5~24 kg/m^2,n=1 107)、超重组(24~28 kg/m^2,n=2 328)和肥胖组(≥28 kg/m^2,n=1132)。主要终点为2年主要不良心脑血管事件(MACCE)包括死亡、心肌梗死、血运重建、支架内血栓、脑卒中。结果:在行PCI的4 567例冠心病患者中,1 317(28.8%)例患者存在HTPR;三组(正常体重组、超重组和肥胖组)患者HTPR的发生率无明显差异(28.5%vs 29.3%vs 28.4%, P=0.818)。Logistic多因素分析显示HTPR仅与糖尿病相关,与BMI及其他因素无明显相关性。2年随访期间,三组患者MACCE差异亦无统计学意义(11.7%vs 10.7%vs 13.1%,P=0.109)。Cox多因素分析显示,HTPR并非MACCE的预测因子。结论:对于行PCI的冠心病患者,BMI与TEG所发现的HTPR无相关性;2年随访期间三组患者的MACCE发生率差异无统计学意义,且HTPR与患者预后无相关性。 | 王欢欢 姚懿 唐晓芳 宋莹 许晶晶 蒋萍 姜琳 赵雪燕 高展 张茵 宋雷 高立建 陈珏 乔树宾 杨跃进 高润霖 徐波 袁晋青 | 2019 | 中国循环杂志2019，34，1： | 11 |
| 20 | 主动脉内球囊反搏在经皮冠状动脉介入治疗中的应用显示文摘目的 探讨在中国大的冠心病中心主动脉内球囊反搏(IABP)的应用情况和对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者长期预后的影响.方法 连续纳入2013年1至12月在阜外医院进行PCI治疗的冠心病患者,共10 724例,进行2年随访,记录死亡、心肌梗死、支架内血栓、再次血运重建、再发卒中等心脑血管不良事件的发生情况,比较IABP和非IABP患者的临床预后,并采用倾向性评分匹配基线资料.不良事件的多因素分析采用Cox回归分析.结果10 724例患者中共有143例置入IABP(1.3%).与非IABP患者(10 581例)比较,置入IABP患者合并更多临床危险因素,心原性休克比率更高[9.8%(14/143)比0.2%(16/10 581),P〈0.01],左心室射血分数更低(54.3%±11.0%比62.9%±7.2%,P〈0.01),且冠状动脉病变更重[左主干或三支病变的比率更高(P〈0.01),术前SYNTAX积分、靶病变数和支架总数均明显高于非IABP患者(P〈0.01)].2年随访结果提示,置入IABP患者全因死亡率明显高于非IABP患者[10.5%(15/142)比1.1%(116/10 581),P〈0.001],心原性死亡、心肌梗死、血运重建、支架血栓和主要不良心脑血管事件的发生率也明显高于非IABP组(P〈0.001),两组卒中和出血的发生率差异无统计学意义.Cox回归分析显示,IABP是全因死亡的独立危险因素(HR=3.51,95%CI1.71 -7.17,P=0.001),但进行倾向性评分调整后,IABP不再是全因死亡的独立危险因素(HR=2.09,95%CI0.72 -6.13,P=0.177).结论本中心行PCI治疗的冠心病患者IABP的使用率约为1.3%.2年临床随访结果提示,应用倾向性评分匹配基线资料后,IABP对整体PCI患者的预后未产生不良影响. | 许晶晶 高展 宋莹 马元良 唐晓芳 姚懿 何晨 王欢欢 杨跃进 高润霖 乔树宾 徐波 袁晋青 | 2017 | 中华心血管病杂志2017，45，7： | 11 |
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