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1肾脏的损伤性诊断显示文摘欧阳涓 姜傥 2005中华检验医学杂志2005,28,8:132
2尿液蛋白与肾脏病显示文摘姜傥 2002中华检验医学杂志2002,25,5:91
3成人原发性肾病综合征治疗的探讨显示文摘报告成人原发性肾病综合征(PNS)100例,采用8周大剂量强的松治疗后,病情未获显著缓解者,至小剂量强的松(0.5mg·kg ̄-1/d)治疗时,维持8个月或更长一些时间,总疗程在1年或更长一些时间,病情往往获得显著缓解。与过去常规大剂量激素治疗成人PNS100例比较,两者有效率分别为71%和54%,有显著性差异(P<0.05)。本文还观察了各种病理类型的激素疗效。李幼姬 叶任高 姜傥 黄峰先 李小平 李希杰 任国辉 胡媛芳 1995中华肾脏病杂志1995,11,3:58
4心肌肌钙蛋白T、肌钙蛋白I及CK-MB诊断急性心肌梗死临床应用价值的比较分析显示文摘目的探讨新一代心肌肌钙蛋白T(cTnT)、肌钙蛋白I(cTnI)及肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)早期诊断急性心肌梗死的临床应用价值,为临床合理、科学选用心肌损伤标志物提供参考。方法分别使用Elecsys2010电化学发光免疫分析系统、Abbott AxSym全自动免疫分析系统及日立HITACHI7170A全自动生化分析仪同时对23例急性心肌梗塞(AMI)患者、18例不稳定性心绞痛(UA)患者及23例非AMI患者的血清心肌钙蛋白I、肌钙蛋白T及CK-MB进行检测,分别进行组间比较,并对AMI组和UA组各指标作对比分析。结果cTnT、cTnI诊断急性心肌梗死灵敏度一致(P>0.05),而均高于CK-MB(P<0.01),三者阳性率分别为82.6%、95.7%、43.5%,UA组中上述3指标阳性率分别为22.2%、38.9%和11.1%,明显低于AMI组(P<0.01)。结论心肌肌钙蛋白I和肌钙蛋白T在AMI的早期诊断中具有较高灵敏度和较强特异性,可较好地用于AMI与UA的早期诊断与鉴别,两者临床使用价值基本一致,而均优于传统心肌酶CKMB;但在AMI早期,cTnI水平变化幅度比cTnT大,显示出较高的敏感性。冯品宁 刘敏 崔颖鹏 叶曼曼 张式鸿 姜傥 2008中国实验诊断学2008,12,10:60
5肾脏疾病临床诊治中的尿液分析问题显示文摘姜傥 2005中华检验医学杂志2005,28,4:47
6血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C在肾病患者肾功能评估中的应用显示文摘临床上常用的评估肾小球滤过率(GFR)的BUN和Scr并不是理想的指标。研究发现,半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)是一种比Scr更好反映肾小球滤过功能的理想指标.且已推导出GFR公式:GFR(ml/min)=99.19×CysC-1.713(女性x0.823)。为此,我们分别用CysC-GFR公式、Cockcroft-Gault公式计算GFR值并与实测GFR值相比较。孙艳虹 曾智杰 姜傥 高玲 罗美如 范敏珊 2006中华肾脏病杂志2006,22,8:35
7产科早期弥漫性血管内凝血患者止凝血功能的研究显示文摘目的研究正常孕妇不同孕期和产科早期弥漫性血管内凝血(DIC)患者的凝血、抗凝、纤溶和血管内皮系统的功能,了解所用分子标志物在早期诊断产科DIC中的价值和意义。方法检测了31例早孕、14例中孕、62例晚孕、34例产科早期DIC和31名正常对照的常规止凝血功能指标凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fbg)、血小板(PLT)和分子标志物凝血酶原片段(F1+2)、凝血酶-抗凝血酶Ⅲ复合物(TAT)、纤维蛋白单体(FM)、血栓调节蛋白(TM)和D-二聚体(D-dimer)。结果PT、APTT在各实验组间差异无统计学意义(P>0·05),早期DIC组PLT(155±60)×109/L低于对照组(241±63)×109/L和妊娠各期组[分别为早孕组(233±64)×109/L、中孕组(203±50)×109/L、晚孕组(216±55)×109/L](P<0·05),Fbg、F1+2、TAT、FM、TM、D-dimer随着妊娠时间的延长浓度逐渐升高(P<0·05),早期DIC组Fbg(4·0±1·0)g/L与中孕组(3·8±0·8)g/L、晚孕组(4·1±0·5)g/L相比差异无统计学意义(P>0·05),早期DIC组TAT7·40(14·01)μg/L与中孕组6·41(5·51)μg/L、晚孕组8·58(5·84)μg/L相比差异无统计学意义(P>0·05)。早期DIC组F1+2(4·43±1·43)nmol/L、TM(31·5±8·5)μg/L、FM(43·7±16·8)mg/L、D-dimer(630±479)μg/L浓度显著升高,明显高于对照组和妊娠各期组(P<0·05)。除PLT和Fbg之间不存在直线相关关系外,指标F1+2、TAT、FM、TM、D-dimer、PLT、Fbg间均存在直线相关关系或等级相关关系(P<0·05)。结论TAT、Fbg可反映机体高凝状态,但不能早期诊断产科DIC。F1+2、FM、TM、D-dimer可作为早期诊断产科DIC的敏感指标。高玲 黄彬 林爱华 钟武平 刘敏 万建新 姜傥 张建平 陈敦金 2006中华检验医学杂志2006,29,12:36
8用一种独特形态的红细胞鉴别血尿显示文摘目的 为了提高血尿鉴别诊断的准确性和特异性 ,寻找一种有具体意义的特异性形态的红细胞作为判断标准。方法 对 2 41例各类型肾小球疾病患者和 88例非肾小球性疾病患者的血尿标本 ,用位相差显微镜观察并确定具有明显的芽胞状的红细胞 (G1)。结果 用G1≥ 5 %的标准对诊断肾小球性血尿的特异性为 10 0 % ,敏感性为 82 2 % ;若在酸性浓缩尿中 ,其敏感性为 90 6 % ,特异性为 10 0 %。在非肾小球性血尿中G1<5 %。结论 该细胞形态特殊易于辩认。通过计数酸性浓缩尿中G1百分率 ,能正确诊断肾小球性血尿和非肾小球性血尿。董秀清 孙玉玲 姜傥 沈丽青 周建中 王昌云 1999中华肾脏病杂志1999,15,5:34
9一种新型尿液检测模式的探讨及其软件研究显示文摘目的探索新型的尿液检测模式并设计相应软件。方法通过5000例尿液样本的研究检验该模式及所制定软件规则的合理性及对检测精度的影响,旨在提高尿液检测速度的同时保证尿液检测质量。结果采用UriAccess软件将尿干化学、尿流式沉渣计数、尿沉渣显微镜检3种方法整合,通过计算机的智能筛选、模式匹配、优势互补,提交合理准确的整合性临床报告。如此,尿液检测的阳性率达69.49%,与3种方法共同进行的结果类似(74.86%,P>0.05);UriAccess整合模式对单纯干化学方法阳性及阴性的纠正率可达37.25%,与3种方法共同进行的效果相当(38.43%,P> 0.05);尿干化学+尿流式沉渣分析双重大筛选均未显示异常者占28.09%,其中96.48%的样本无异常发现,其余3.52%中,显微镜下主要可见草酸盐、尿酸盐、磷酸盐结晶及少数霉菌。当两种筛选结果发生差异时,对尿红、白细胞来讲,尿流式沉渣分析阳性的结果值得重视,必需辅以显微镜检确认;尿细菌分析两种方法均有一定的检测价值,可互为补充。结论尿干化学、尿流式沉渣分析及尿沉渣显微镜检三种方式的结合是目前尿液筛查的最佳分析模式。通过UriAccess软件进行整合既不影响该模式原有的尿液检测精度,又能大大提高尿液检测的速度,使其更加智能化。姜傥 张式鸿 胡伟 钟武平 苏肖丽 蔡丹 2006中华检验医学杂志2006,29,7:29
10164株阴沟肠杆菌的药物敏感性分析显示文摘目的 了解阴沟肠杆菌的药物敏感性情况以指导临床合理用药。方法 对中山大学附属第一医院近3年分离出的阴沟肠杆菌的标本分布及耐药情况进行回顾性分析。结果 共分离出16 4株阴沟肠杆菌,其对亚胺培南、头孢吡肟、阿米卡星和氧氟沙星的敏感性较高。结论 阴沟肠杆菌对3代头孢菌素耐药严重,呈多重耐药性。崔颖鹏 黄汉 叶曼曼 陈求刚 陈冬梅 陈菊香 姜傥 2005中国微生态学杂志2005,17,2:20
112型糖尿病患者合并非糖尿病肾损害的临床病理分析显示文摘目的 分析 2型糖尿病 (T2DM)患者合并非糖尿病肾损害 (NDRD)的临床与病理特点。 方法 回顾性分析 4 2例T2DM患者临床与病理资料 ,比较NDRD患者与糖尿病肾病 (DN)患者发病年龄、病程、视网膜改变、急性肾功能衰竭 (ARF)、尿检等临床表现的异同。 结果 (1)该组肾活检诊断NDRD 2 8例 ,占 6 6 7% ,以轻中度系膜增生性肾炎最常见 (7例 ,2 5 0 % ) ,其次为局灶节段性肾小球硬化 (4例 ,14 3% )和膜性肾病 (3例 ,10 7% ) ;3例患者为DN基础上合并肾小管间质性损害(10 7% )。 (2 )两组患者发病年龄、病程、蛋白尿差异无显著意义 ,但NDRD患者镜下血尿明显 (17/2 8vs 3/14 ,P <0 0 5 ) ,3例患者表现为肉眼血尿 ,4例患者出现急性肾功能衰竭 ,与DN组比较差异有显著意义 (P <0 0 5 )。 (3)肾外表现中 ,NDRD组视网膜病变发生率明显低于DN组 (3/14vs 7/10 ,P <0 0 5 ) ,但高血压发生率、心血管病变两组间差异无显著意义。 (4)该组 4例ARF患者和 8例以大量蛋白尿为主要表现的NDRD患者治疗后获得完全缓解。 结论 糖尿病常伴有NDRD。对于病程短、血尿明显、伴有ARF或不伴有糖尿病视网膜病变者 ,应重视NDRD诊断。杜勇 杨念生 李幼姬 姜宗培 姜傥 余学清 2004中华糖尿病杂志(1006-6187)2004,12,6:20
12过氧化物酶抗体在妊娠甲状腺功能紊乱发生中的诊断价值显示文摘目的探讨血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)在筛查孕妇发生自身免疫性甲状腺功能紊乱中的诊断价值。方法选取确诊甲状腺功能紊乱的孕妇75例,非甲状腺功能紊乱孕妇145例,采用微粒子酶免疫分析法(MEIA)和化学发光微粒子免疫分析法(CMIA)分别测定血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平和促甲状腺激素(TSH)水平。结果(1)甲状腺功能紊乱组血清TSH和TPOAb水平与非紊乱组比较,差异均有统计学意义(P<0.01);(2)甲状腺功能紊乱组中TPOAb呈较高的阳性率(84.0%),非紊乱组孕妇TPOAb阳性率达11.0%;(3)TSH异常组中约半数孕妇(53.3%)呈TPOAb阳性。TSH正常组中有14.5%孕妇TPOAb呈阳性反应;(4)TPOAb阳性组中有65.6%的孕妇出现TSH紊乱;(5)较高TSH水平(>4.67mIU/L)组中,TPOAb阳性率较高(55.7%),低TSH水平组(<0.47mIU/L)中TPOAb阳性率则较低(9.9%);(6)各组高龄孕妇与育龄孕妇组之间血清TSH和TPOAb水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论TPOAb可作为孕妇产前监测指标,有助于临床早期诊断并明确妊娠期甲状腺功能紊乱的病因。从诊断价值上看,TSH并不能完全取代TPOAb检测。TPOAb异常可能预示孕妇发生自身免疫性甲状腺疾病的可能和风险。曾智杰 姜傥 欧阳文婷 廖慧芳 陈莹 刘敏 2006国际检验医学杂志2006,27,3:19
13脂蛋白肾病—一种新型的肾小球疾病伴进行性硬化显示文摘报道一例中国成年女性脂蛋白肾病。方法 对肾穿组织进行光镜、电镜及免疫荧光观察。结果 本例临床上以大量蛋白尿、肾病综合征为主要表现。肾活检显示肾小球毛细血管腔高度扩张,腔内有多量脂蛋白血栓充填,苏丹3染色阳性。电镜显示腔内充满各种大小的空泡状脂肪凝聚物,呈簇状或展状排列。两个月后行重复肾活检显示,扩张的血管腔明显减少,脂蛋白血栓已逐渐为系膜增生及节段性硬化病变所取代。结论 经病理学确诊为脂蛋白肾病。姜傥 许乃贵 邹万忠 黄锋先 关伟明 吴义方 李鵕 董秀清 1997中华肾脏病杂志1997,13,3:18
14肾纤维化中上皮间充质转化的最新研究进展显示文摘成人肾脏的成熟小管上皮细胞在疾病状态下可发生上皮间充质转化,这种表型转化是肾间质纤维化的病理基础。越来越多的证据表明,病变肾脏大量的间质成纤维细胞实际上是由肾小管上皮细胞转化而来。上皮间充质转化由四步组成:(1)失去上皮粘附特性;(2)表达α-平滑肌肌动蛋白,肌动蛋白重排;(3)瓦解小管基底膜;(4)增强细胞移动性和侵袭性。很多生长因子、细胞因子、激素、细胞外信号调节上皮间充质转化过程,其中转化生长因子β1(TGF-β1)是最强的诱导因子,它在上皮间充质转化时发挥了重要作用。TGF-β1可单独引起并完成整个上皮间充质转化过程。肝细胞生长因子和骨形态形成蛋白-7是上皮间充质转化的抑制因子,能在体内和体外抑制上皮间充质转化的发生。多个细胞内信号转导通路介导了上皮间充质转化的发生,而Smad/整合素连接激酶可能起重要作用。该文综述了肾纤维化中上皮间充质转化的病理学意义、细胞分子机制、调节、信号转导通路和针对上皮间充质转化的治疗措施。黄彬 姜傥 2006国际检验医学杂志2006,27,3:17
15狼疮肾炎急性肾功能衰竭30例临床与病理分析显示文摘目的 为了探讨狼疮性肾炎并急性肾衰的治疗措施、改善其预后。方法 收集1991年~1955年符合狼疮肾炎合并急肾衰者共30例进行分析研究。结果 在血液透析或腹膜透析的基础上,大剂量甲基强的松龙及环磷酰胺联合冲击治疗,总有效率为56.7%,死亡率为33.3%、结论 与预后相关因素有大量蛋白尿、血清补体下降显著、Ccr降低、血和尿FDP升高、双肾肿大或萎缩、累及脏器的多少等,这些均可作为临床评估预后和指导治疗的参考。早期透析、大剂量甲基强的松龙和环磷酰胺冲击治疗、抗凝以及配合改善微循环药物、必要时配合血浆置换、重视治疗激发活动的应激因素,综合治疗措施可改善本病的预后。许乃贵 张晓林 姜傥 李惠群 1997中华肾脏病杂志1997,13,1:17
16糖尿病的实验室诊断管理专家共识显示文摘随着生活方式的改变与人口老龄化的进展,糖尿病在我国已经成为一种常见病。2013年我国糖尿病患病率高达10.4%,且仍在逐年上升。实验室诊断指标是糖尿病诊断与管理的重要参考依据。为了规范糖尿病相关的实验室诊断流程,中国医师协会检验医师分会慢病管理检验医学专家委员会自2015年主办'糖尿病的实验室诊断管理专家共识会议',并首次启动'糖尿病的实验室诊断管理专家共识'的制订工作。 姜傥 2020临床检验杂志2020,38,7:16
17全蝎注射液对大鼠原位性肾炎病理变化及血清IL-1的影响显示文摘本实验在大鼠C-BSA原位肾炎模型基础上,用全蝎注射液(1.0g/kg)每日1次腹腔注射,3周后杀检。取肾皮质作病理检查,用胸腺细胞增殖法检测血清白细胞介素1(IL-1)。结果发现:全蝎治疗组的尿蛋白含量比模型组明显减少(P<0.05),血清IL-1活性比模型组显著下降(P<0.01),光镜及电镜下病理变化也有所缓解。结果提示:全蝎注射液可能对大鼠C-BSA原位肾炎血清IL-1有抑制作用,并能缓解其病理改变过程。郑智华 叶任高 李幼姬 黄小平 姜傥 何惠娟 1993中国中西医结合杂志1993,13,8:16
18镉致肾小管细胞内Na^+—K^—ATP酶与钙稳态的变化显示文摘通过观察肾小管上皮细胞内Na+-K+-ATP酶活性、胞浆游离钙离子浓度及超微结构的变化,系统研究了重金属镉致肾小管细胞损伤的发病机理。结果表明,镉染毒后,肾小管上皮细胞内Na+-K+-ATP酶活性明显受抑,抑制率为82.4%,胞浆游离钙离子浓度较对照组明显增加(P<0.01),且伴有一系列超微结构损害。提示,镉致肾损伤时肾小管上皮细胞内Na+-K+-ATP酶活性受抑与胞浆游离钙离子浓度增加有明显的相关关系,胞内钙稳态失衡可能是镉致肾小管损伤的重要因素之一。姜傥 谭炳德 董秀清 1995中华劳动卫生职业病杂志1995,13,2:14
19钙超载与氧自由基:镉致离体肾小管上皮细胞损伤中的作用及联系显示文摘钙超载与氧自由基机制是细胞发生损伤的两大重要分子学机制。本文以离体肾小管上皮细胞为研究对象,重金属镉为损伤因素,着重探讨了镉致肾小管损伤中钙超载及氧自由基双重损伤机制的各自作用及联系,此外,尚观察了中药三七皂甙对上述机制的可能影响。结果发现,当镉与肾小管上皮细胞共同孵育后,[Ca]i及脂质过氧化代谢产物明显升高,氧自由基清除酶活力下降,提示钙超载机制及氧自由基机制共同参与了镉致肾小管上皮细胞的损伤,两者之间可能相互影响、相互促进,形成恶性循环。三七皂甙可通过阻滞钙通道,间接影响氧自由基系统而对肾小管上皮细胞起保护作用。姜傥 董秀清 关伟明 谭炳德 1995中华肾脏病杂志1995,11,2:14
20IgA肾病90例活检中肾小管间质损害对肾小球功能的影响显示文摘为进一步评价IgA肾病活检中肾小管间质损害的临床意义,对90例IgA肾病患者活检时,肾小球滤过率与多个临床病理因素作相关分析和logistic回归。结果发现,在诸多临床病理因素中,与内生肌酐清除率(Ccr)相关程度最高的是间质炎症细胞浸润程度,其次是肾小管萎缩和间质纤维化,肾小管间质损害越重,Ccr越小。logistic回归方程表明,根据间质炎症细胞浸润程度、肾小管萎缩、血压持续升高及Meadow分级,可准确判断IgA肾病患者Ccr的下降情况。提示IgA肾病患者中肾小管间质病变,在肾小球功能损害过程中起重要作用,应引起临床医生的高度重视。张国强 叶任高 李幼姬 姜傥 1996中华内科杂志1996,35,7:14
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