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| 1 | 三氯乙烯所致药疹样皮炎50例临床分析显示文摘目的 了解三氯乙烯 (TCE)所致药疹样皮炎的临床特点、并发症 ,探讨治疗方法 ,为研究病因和发病机制提供依据。方法 对 1997~ 2 0 0 0年在我院住院的 5 0例TCE所致药疹样皮炎患者临床资料进行回顾性分析。结果 患者发病与接触浓度不平行 ,无明显的剂量 -效应关系 ,呼吸道或皮肤接触均可发病 ;潜伏期 5~ 6 6d ,平均潜伏期 31.5d(M) ;临床表现以皮肤损害、发热、浅表淋巴结肿大和肝功能损害为主 ;感染为主要并发症 ;糖皮质激素治疗有效。结论 患者临床表现类似药疹 ,临床分型以剥脱性皮炎、多形红斑为主 ;发病机制应属变态反应 ,而IV型可能性大。早期、适量、足程使用糖皮质激素 ,加强皮肤护理 ,积极护肝及防治感染 ,是提高TCE所致药疹样皮炎患者生存率的关键。 | 夏丽华 黄汉林 邝守仁 刘惠芳 孔凌珍 | 2004 | 中华劳动卫生职业病杂志2004，22，3： | 68 |
| 2 | 连续性肾脏替代治疗患者体外循环凝血的危险因素及护理研究进展显示文摘连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy, CRRT) 中,频繁的体外循环(管路、滤器、中心静脉导管)凝血,使得实际治疗时间缩短,实际超滤量减少,不仅降低治疗的充分性,增加患者的血液丢失,而且增加护理工作量.间接增加CRRT治疗花费。尽量避免体外循环凝血.延长体外循环装置的使用寿命是CRRT治疗的重点。体外循环凝血的影响因素包括患者凝血状态、抗凝方式和护理干预措施等。护理干预对CRRT体外循环治疗的维持起重要作用。本文将对CRRT体外循环抗凝的相关因素和护理干预措施进行综述。 | 刘翔 龚德华 季大玺 崔俊 孔凌 刘云 | 2013 | 中华护理杂志2013，48，4： | 80 |
| 3 | 慢性正己烷中毒102例临床分析显示文摘目的 探讨正己烷中毒的临床特点。方法 10 2例中男 30例 ,女 72例 ,年龄 17~ 2 9岁 ,平均 (2 1± 3)岁。所有病例进行病史采集、神经病学、神经 肌电图、心电图、生化和眼科检查 ,尿 2 ,5 己二酮含量以及工作环境空气正已烷浓度测定。结果 车间空气正己烷浓度 188 0~ 7848 6mg/m3,均超过安全水平。潜伏期平均 (8 3± 2 6 )个月 ,病程平均 (12 1± 4 2 )个月。前驱症状有头昏头痛、食欲不振和体重减轻 ,临床表现主要为自四肢远端开始的感觉异常、感觉和运动障碍 ,患者出现肢体麻木、乏力、肌腱反射减弱或消失、肌萎缩等 ,神经 肌电图显示神经源性损害改变。用B族维生素、中药、理疗和体疗治疗后全部病例完全康复。结论 此病以多发性周围神经病为主要表现 ,根据正已烷接触史、临床症状和体征以及神经 肌电图神经源性损害可作出诊断 ,预后一般较好。 | 邝守仁 黄汉林 刘惠芳 陈嘉斌 孔凌珍 陈秉炯 | 2001 | 中华内科杂志2001，40，5： | 65 |
| 4 | 三氯乙烯所致药疹样皮炎19例分析显示文摘 | 邝守仁 孔凌珍 刘惠芳 夏丽华 朱光华 梁伟辉 杨爱初 梁卉 | 1999 | 中国职业医学1999，26，4： | 44 |
| 5 | 三氯乙烯药疹样皮炎肝损害的临床观察显示文摘目的 了解三氯乙烯药疹样皮炎患者的肝损害情况及规律。方法 对我院的三氯乙烯药疹样皮炎患者 5 5例 (临床分型为 :剥脱性皮炎 2 9例 ,多形红斑 2 2例 ,重症多形红斑 3例 ,大疱性表皮坏死松解症 1例 )的肝损害临床表现及肝功能 (ALT、AST、GGT、TBA、T BIL等 )和病毒性肝炎标志物 (抗 HAV、抗 HCV、HbsAg、HbsAb、HbeAg、HbeAb和HBcAb)的检查进行分析。结果 5 5例患者有肝损害 5 3例 ,占 96 4%。B型超声波检查提示肝、脾肿大 2 3例 ,占 41 8%。病毒性肝炎标志物检查 4例HbsAg阳性 ,余者均为阴性。在治疗过程中随着激素的使用 ,皮疹逐渐消退肝功能也明显好转 ,一般一周后好转 ,平均 40~ 49d痊愈。结论 三氯乙烯药疹样皮炎的肝损害出现率高 ,且较严重 ;肝功能损害随着皮疹消退而较快恢复 ,一般预后较好 ,但也是造成这类患者死亡的重要原因之一。 | 刘惠芳 梁伟辉 陈慈珊 孔凌珍 夏丽华 | 2004 | 中国工业医学杂志2004，17，6： | 25 |
| 6 | 降低连续性血液净化体外循环凝血导致非计划性下机发生率的实践显示文摘目的 :探讨降低连续性血液净化(CBP)非计划性下机发生率的措施及实践效果。方法 :对危重病人CBP非计划性下机情况进行统计,分析原因,制定对策,落实措施,分析比较活动前后非计划性下机发生率的差异和协作科室护士满意度变化。结果 :CBP病人非计划性下机发生率从活动前的25.45%降低至活动后的10.87%,差异具有统计学意义(P<0.01);协作科室护士满意度明显提高(P<0.05)。结论 :本实践活动可明显降低CBP病人非计划下机的发生率,密切多学科之间的协作程度,提高CBP治疗的护理质量。 | 樊蓉 孔凌 邹华 王好 龚德华 吕桂兰 | 2015 | 中国护理管理2015，15，4： | 22 |
| 7 | 糖皮质激素治疗三氯乙烯药疹样皮炎22例分析显示文摘目的 探讨三氯乙烯所致药疹样皮炎治疗的较好方法 ,降低死亡率。方法 对 2 2例三氯乙烯所致药疹样皮炎患者采用糖皮质激素控制变态反应。结果 19例治愈 (占 86 4% ) ,19例中 ,1例于皮肤损害消退 ,肝功能恢复正常 1个月后出现糖尿病 ;3例死亡 ,其中 2例于昏迷 3 0h后转入我院 ,死于多脏器功能障碍 ,1例死于金黄色葡萄球菌性败血症。结论 糖皮质激素是救治此病成败的关键 ,使用中须注意 :及早使用、足量、规则用药。 | 孔凌珍 刘惠芳 夏丽华 陈秉炯 | 2002 | 中国职业医学2002，29，2： | 19 |
| 8 | 《职业性三氯乙烯药疹样皮炎诊断标准》编制说明显示文摘目的制订国家卫生标准《职业性三氯乙烯药疹样皮炎诊断标准》。方法收集整理自1947年以来的国内外有关文献,分析和总结我院1997年以来收治的167例住院病例资料。结果所有患者均在接触TCE后出现不同程度的皮肤损害,其发生发展规律与各亚型相符,是病人最明显的症状和体征。此外,本病还具有以下特征:①发病机制属于Ⅳ型变态反应;②常有发热、肝损害和浅表淋巴结肿大。结论建议围绕上述3项特征定出诊断指标。 | 夏丽华 丘创逸 李来玉 刘惠芳 孔凌珍 陈秉炯 唐小江 梁伟辉 张莹 吴邦华 黄汉林 | 2006 | 中国职业医学2006，33，5： | 17 |
| 9 | 高效液相色谱法测定玉米赤霉烯酮的方法研究显示文摘以乙腈和NaCl溶液为提取剂提取玉米赤霉烯酮,固相萃取柱净化,高效液相色谱法荧光检测器检测。通过单因素和正交实验,探讨了料液比、乙腈∶NaCl溶液比、NaCl浓度、超声提取时间对提取效果的影响,得到最佳提取条件为料液比25∶100、乙腈∶NaCl溶液比80∶20、NaCl溶液浓度为40g/L、超声提取时间为15min;通过对固相萃取柱净化条件、液相色谱流动相、流速、柱温选择优化,得到以甲醇-水为流动相,甲醇与水比例为65∶35(v/v)、流速为1mL/min、柱温为30℃时,检测效果最好;通过对检测方法日内、日间加标回收实验,得到该检测方法回收率为78.2%~89.6%,相对标准偏差为1.5%~3.9%;检测限为8μg/kg。该方法简便快速,重现性好,适合于玉米赤霉烯酮的实际检测应用。 | 罗小虎 包清彬 杨潇 孔凌 | 2010 | 食品科技2010，35，1： | 15 |
| 10 | 正己烷对作业工人健康的影响显示文摘目的 制定卫生标准。方法 调查 2 5 6家使用正己烷企业 ;对 4家重点企业个体接触浓度测定和 179名接触者体检 ;分析 14 0例中毒资料。结果 中毒接触浓度在 180mg/m3以上的样品占 93 0 2 % ;个体接触平均浓度 >10 0mg/m3的高浓度组有 2人肌电图轻微周围神经损害 ,<10 0mg/m3的低浓度组未发现对健康不良影响。结论 建议车间空气正己烷最大容许浓度 (MAC)为 180mg/m3,时间加权平均值 (TWA)为 10 0mg/m3。 | 何家禧 黄先青 谢万力 孔凌珍 童映芳 朱光华 张东辉 黄建勋 | 2002 | 中国职业医学2002，29，1： | 15 |
| 11 | 职业性三氯乙烯致药疹样皮炎严重并发症的诊治显示文摘 | 华明 孔凌珍 郑倩玲 李斌 | 2002 | 中国职业医学2002，29，4： | 15 |
| 12 | 苯中毒致再生障碍性贫血13例分析显示文摘 | 陈甦生 华明 王秀芹 李斌 孔凌珍 邝守仁 陈秉炯 | 2002 | 中国职业医学2002，29，6： | 14 |
| 13 | 宝石加工工人矽肺90例临床特点分析显示文摘目的 探讨宝石加工工人矽肺的临床特征。方法 对 90例宝石加工工人矽肺住院患者进行临床分析。结果 宝石加工工人矽肺发病年龄 (2 7 99± 4 86)岁 ,发病工龄 (5 54± 1 92 )年。呼吸系统症状明显 ,体征不多。X线胸片表现以q影为主 ,棉絮样片状阴影 13例 (14 44% ) ;并发肺结核 12 2 2 % ,自发性气胸 7 78% ,肺气肿 3 6 67%。肺通气功能损害 47 78% ,以阻塞型为主。动态观察X线胸片 ,病变进展较快。致残程度鉴定 ,完全丧失劳动能力占 61 11%。结论 宝石加工工人矽肺发病年龄小、接尘工龄短、误诊率高、合并症多、肺通气功能损害明显、致残程度严重、病变进展快、预后较差。 | 丘创逸 张东辉 陈甦生 孔凌珍 李焕英 黄丽容 | 2003 | 中国职业医学2003，30，5： | 13 |
| 14 | 糖皮质激素治疗三氯乙烯致药疹样皮炎50例临床分析显示文摘 | 夏丽华 刘惠芳 孔凌珍 华明 | 2005 | 中华内科杂志2005，44，3： | 13 |
| 15 | 连续性血液净化在大规模爆炸特重伤员救治中的应用及护理显示文摘总结应用连续性血液净化救治7例大规模爆炸特重伤员的护理经验。通过快速启动连续血液净化护理应急小组、选择及维护血管通路、维持血流动力学稳定、实施个体化抗凝护理措施,使本组患者的血清PH值、乳酸值、白细胞计数及血清肌酐等与预后密切相关的指标稳定,无连续血液净化相关护理并发症发生。 | 吕桂兰 黄丽璇 王好 樊蓉 孔凌 | 2015 | 中华护理杂志2015，50，11： | 13 |
| 16 | 正己烷接触和慢性正己烷中毒对心脏影响的临床观察显示文摘目的 探讨正己烷接触或慢性正己烷中毒是否能导致心脏损害。方法 观察正己烷作业工人和慢性正己烷中毒患者的心电图,5项血清心肌酶的活力以及血清钾、镁和钙离子浓度。结果 对照组、正己烷接触组和慢性正己烷中毒组之间的心电图、心肌酶活力、血清钙、镁水平均未出现明显变化,但正己烷作业工人的低血钾发生率明显高于慢性正己烷中毒患者和对照组(均为 P<0. 001) 。结论 慢性正己烷中毒患者未发生明显心脏损害,长期正己烷接触可能在一定程度上影响血钾浓度。 | 邝守仁 梁伟辉 刘惠芳 孔凌珍 李森华 黄先青 | 2005 | 中国职业医学2005，32，1： | 12 |
| 17 | 改良枸橼酸输注法对连续性血液净化患者体外循环凝血的影响显示文摘目的观察局部枸橼酸不同输注方式对体外循环抗凝的效果,以寻求更安全有效的枸橼酸输注方式。方法 2016年10月至2017年4月,便利抽样法选取在南京总医院接受连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)治疗的患者32例为研究对象,共行42例次治疗。按照局部枸橼酸输注方式的不同将其分为对照组和观察组。对照组共14例患者,行20例次治疗,实施传统的枸橼酸输注法,即将枸橼酸(45ml)全部加入置换液中;观察组共18例患者,行22例次治疗,实施改良的枸橼酸输注法,即1/3的枸橼酸(15ml)加入置换液中,2/3的枸橼酸(30 ml)在血泵后、滤器前采用微量输注泵持续泵入。观察两组患者体外循环滤器及静脉壶凝血情况、管路使用寿命及离子钙值。结果观察组患者体外循环管路使用时间、滤器使用寿命均高于对照组,且换袋时离子钙值低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者静脉壶凝血情况和治疗中血钙值的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论改良局部枸橼酸输注法可以降低体外循环凝血的发生率,安全有效。 | 张珂 孔凌 龚德华 樊蓉 王婷 吕桂兰 | 2018 | 解放军护理杂志2018，35，10： | 11 |
| 18 | 3例三氯乙烯致药疹样皮炎诊断与治疗体会显示文摘 | 刘惠芳 邝守仁 孔凌珍 陈秉炯 | 2000 | 中国职业医学2000，27，5： | 11 |
| 19 | 组合式体外膜肺氧合联合连续性血液净化治疗多器官功能衰竭患者的护理显示文摘目的探讨组合式体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)联合连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)治疗多器官功能衰竭(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)患者的护理方法。方法回顾性分析并总结2011年8月至2013年3月,南京军区南京总医院国家肾脏疾病临床医学研究中心重症监护病房收治的6例MODS患者的临床资料。结果 6例患者中发生高胆红素血症1例(16.7%),溶血2例(33.3%),消化道出血1例(16.7%),插管部位出血3例(50.0%);存活出院1例(16.7%),放弃治疗4例(66.7%),病死1例(16.7%)。结论 ECMO联合CBP治疗MODS患者,有利于避免重要脏器的不可逆损伤,而容量管理、管道维护、血流动力学监测、出凝血指标观察及并发症的预防处理是患者成功救护的重要环节。 | 吕桂兰 章璐 黄丽璇 孔凌 | 2014 | 解放军护理杂志2014，31，18： | 10 |
| 20 | 1例横纹肌溶解综合征合并多脏器衰竭患者行高截留量连续性血液透析的护理显示文摘报告1例横纹肌溶解综合征合并多脏器功能衰竭患者行高截留量连续性血液透析的护理。将动态监测治疗进程中白蛋白水平变化和补充、无肝素治疗的护理、容量管理、采取感染控制措施作为护理重点实施全程监护,最终患者病情明显好转后出院。 | 宋一丹 樊蓉 王婷 孔凌 吕桂兰 | 2015 | 中华护理杂志2015，50，10： | 10 |
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