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| 1 | 创伤递升式分阶段治疗重症急性胰腺炎局部并发症的临床经验总结显示文摘目的 探讨创伤递升式分阶段治疗重症急性胰腺炎(SAP)局部并发症的临床经验和预后因素.方法 回顾性分析2011年1月至2015年12月于哈尔滨医科大学附属第一医院胰胆外科行创伤递升式分阶段治疗的279例SAP局部并发症患者的临床资料.对于确诊或怀疑胰腺坏死继发感染及消化道梗阻者,尽量通过内科治疗将外科干预时机推延至SAP发病后4周左右.第一阶段干预为超声引导下的经皮穿刺置管引流(PCD);若PCD治疗效果不佳,则外科干预升级至第二阶段——腹膜后入路小切口胰腺坏死组织清除;如以上微创化的治疗方式均效果欠佳,则果断行开放性手术清除坏死组织(第三阶段干预).正态分布的计量资料采用t检验进行分析;偏态分布的计量资料采用Wilcoxon秩和检验进行分析;计数资料采用x2检验或Fisher确切概率法进行分析;采用多因素Logistic回归分析模型分析创伤递升式分阶段治疗SAP局部并发症过程中外科清除术必要性的独立预后因素.结果 本组病例的首次干预时间为SAP发病后12 d(9~22 d),单独以PCD治愈患者104例(37.3%).PCD基础上的坏死组织清除术治愈患者152例(54.5%),首次手术时间为SAP发病后30 d(25~44 d).本组病例术后总体并发症发生率为22.6% (63/279),院内死亡23例(8.2%).多器官功能衰竭(P<0.01,OR=3.15)、囊实混合性病灶(P<0.01,OR=2.40)和转诊(P=0.03,OR=1.80)是创伤递升式分阶段治疗SAP局部并发症过程中外科坏死组织清除术必要性的独立预后因素.结论 创伤递升式分阶段治疗理念是治疗SAP的新兴理念.多器官功能衰竭、囊实混合性病灶和转诊是创伤递升式分阶段治疗SAP局部并发症过程中外科清除术必要性的独立预后因素. | 冀亮 孙备 程春东 白雪巍 王刚 孔瑞 陈华 姜洪池 | 2016 | 中华外科杂志2016，54，11： | 46 |
| 2 | 甲状腺全切除术中甲状旁腺的辨识和保护显示文摘目的:探讨并总结甲状腺全切除术中甲状旁腺的辨识和保护方法。方法:对2003年3月—2013年3月收治的3 425例行甲状腺全切除术患者的临床资料进行回顾性分析。结果:全组男489例,女2 936例,年龄9~72岁。结节性甲状腺肿2 261例,甲状腺癌684例,原发性甲状腺功能亢进症(甲亢)92例,结节性甲状腺肿继发甲亢57例,甲状腺腺瘤41例,肉芽肿性甲状腺炎31例,桥本氏病259例。行甲状腺单侧叶全切除术364例,甲状腺双侧叶全切除术3 061例,颈部淋巴结廓清术186例,甲状旁腺异位自体移植术834例。住院时间5~8 d,术后随访2个月至10年,无永久性甲状旁腺功能减低出现,疗效满意。结论:甲状旁腺解剖位置特殊、形态复杂多样。甲状腺全切除术中,术者应精细操作、仔细分离、沿预留组织解剖、保持术野干燥,准确辨识并保护甲状旁腺,从而有效降低永久性甲状旁腺功能减低的发生率。 | 王大卫 王刚 武林枫 孙备 孔瑞 姜洪池 | 2013 | 中国普通外科杂志2013，22，11： | 29 |
| 3 | 创伤递升式分阶段处理重症急性胰腺炎显示文摘目的探讨创伤递升式分阶段处理重症急性胰腺炎(SAP)的可行性及临床应用价值。方法回顾性分析2002年1月至2006年12月直接开腹胰腺坏死组织清除及2007年1月至2011年12月分阶段处理的SAP患者临床资料。其中,直接开腹组58例,男性37例,女性21例,年龄20~72岁,平均47.6岁;分阶段组63例,男性42例,女性21例,年龄19~78岁,平均46.2岁。分阶段处理首先行B超引导下经皮穿刺置管引流术,根据病情进展进一步选择沿穿刺管小切口胰腺坏死组织清除。比较两组术后并发症发生率、病死率、医疗费用、住院时间等。结果分阶段组术后总体并发症发生率、器官功能不全、消化道漏及切口疝发生率明显低于直接开腹组(31.7%比62.1%,14.3%比37.5%.6.3%比19.0%,9.5%比29.3%;χ^2=4.43~11.17,P=0.001~0.035)。其他并发症两组差异无统计学意义(P〉0.05)。分阶段组输血率更低(44.4%比70.7%,χ^2=8.488,P=0.004),输血费用及住院费用减少[(2525±4573)元比(4770±6867)元,t=2.131,P=0.035;(171213±50917)元比(237874±67832)元,t=2.496,P=0.014]。两组患者住院时间及病死率差异无统计学意义(P〉0.05)。结论创伤递升式分阶段处理SAP能降低并发症发生率、减少输血及降低住院费用,具有临床可行性及应用价值。 | 孙备 宋增福 姜洪池 白雪巍 王刚 李军 谭宏涛 孔瑞 刘杰 武林枫 李泮泉 | 2013 | 中华外科杂志2013，51，6： | 26 |
| 4 | 甲状腺全切除术中显露喉返神经入路随机对照研究显示文摘目的探讨甲状腺全切除术中3种显露喉返神经方法(入喉点入路、气管食管旁沟入路、甲状腺下动脉入路)的临床疗效。方法随机选择2014年3月至2015年3月哈尔滨医科大学附属第一医院胰胆外科收治的行双侧甲状腺全切除术病人286例,术前通过细针穿刺明确或超声检查高度怀疑甲状腺恶性疾病、累及双侧腺叶的多发性结节性甲状腺肿、结节性甲状腺肿继发甲状腺功能亢进及Graves病。采用随机数字法将病人分为A组(入喉点入路,97例)、B组(气管食管旁沟入路,96例)、C组(甲状腺下动脉入路,93例)。比较3组病人术后疗效。结果 3组喉返神经损伤发生率[A组vs.B组vs.C组:1.0%vs.2.1%vs.5.4%(下同),P=0.158]及术后住院时间[(2.6±0.5)d vs.(2.5±0.7)d vs.(2.6±0.5)d,F=0.724,P=0.486]差异无统计学意义。在术中出血量方面,A、B组少于C组[(10.1±7.2)m L vs.(12.0±10.0)m L vs.(8.3±7.5)m L],其中B、C组间差异有统计学意义(P<0.05);在手术时间方面,A、B组均短于C组,且差异均有统计学意义[(97.5±16.6)min vs.(93.2±13.3)min vs.(103.9±15.0)min,P<0.05]。结论入喉点入路、气管食管旁沟入路、甲状腺下动脉入路的喉返神经损伤发生率相近,但气管食管旁沟入路在术中出血量及手术时间上均存在优势,可优先考虑选择。 | 胡继盛 孔瑞 杨刚 乔娜 王续 孙备 武林枫 | 2016 | 中国实用外科杂志2016，36，2： | 22 |
| 5 | 胆源性胰腺炎的诊治显示文摘 | 孙备 孔瑞 | 2006 | 肝胆外科杂志2006，14，3： | 21 |
| 6 | 重症急性胰腺炎并发肝损伤的研究进展显示文摘重症急性胰腺炎病情凶险、进展迅速,并发症多、死亡率高,其中并发症肝损伤的发生率高达88.9%。肝损伤后可通过影响毒素代谢、释放大量炎症介质等途径进一步加重全身炎症反应,增加死亡率。文中就重症急性胰腺炎并发肝损伤发病机制中炎症介质、细胞因子、血管活性物质、氧自由基、核因子-κB、细胞凋亡、胰酶的作用机制,以及其诊断、防治作一综述。 | 孔瑞 孙备 | 2006 | 国际外科学杂志2006，33，6： | 20 |
| 7 | 甲状腺全切除术中喉返神经损伤原因分析显示文摘目的探讨甲状腺全切除术中喉返神经损伤机制。方法回顾性分析2003至2014年36例甲状腺全切除术中喉返神经损伤患者的临床资料。结果36例患者中暂时性喉返神经损伤21例,永久性喉返神经损伤15例。损伤原因包括巨大甲状腺、喉返神经变异、二次手术、甲状腺恶性疾病侵袭、炎症性甲状腺疾病。初次手术中,暂时性喉返神经损伤率为0。43%,永久性喉返神经损伤率为0.27%。109例次全切除术后的二次手术中,暂时性和永久性喉返神经损伤的损伤概率分别为4.59%及4.59%。甲状腺Ⅲ。肿大者所导致的永久性及暂时性喉返神经损伤概率分别为1.81%和0.30%。甲状腺恶性疾病所致的暂时性喉和永久性喉返神经损伤的损伤概率分别为0.51%和0.72%。炎症性甲状腺疾病暂时性喉返神经损伤概率为1.叭%。结论巨大甲状腺肿会增加术中喉返神经损伤的风险,应考虑适当提前手术时机。对于有手术指征的甲状腺疾病,初次手术根据病变范围最好选用甲状腺全切除术或单侧腺叶全切除术以避免疾病复发后二次手术损伤喉返神经。 | 胡继盛 孔瑞 杨刚 王续 乔娜 孙备 武林枫 | 2015 | 中华普通外科杂志2015，30，9： | 19 |
| 8 | 基于'Step-up'策略下四步法治疗感染性胰腺坏死的临床研究显示文摘目的探讨以小切口胰腺坏死组织清除术(非视频辅助)为核心的'四步法'治疗感染性胰腺坏死(IPN)的临床效果。方法回顾性分析2013年1月至2017年12月哈尔滨医科大学附属第一医院胰胆外科收治的207例IPN患者的临床资料,其中男性132例(63.8%),女性75例(36.2%);中位年龄45岁(范围:19~80岁)。重症急性胰腺炎158例(76.3%),中重症急性胰腺炎49例(23.7%)。所有患者均先接受经皮置管引流(PCD)治疗。Step-up组(173例):采用'四步法'治疗策略,PCD后接受微创小切口胰腺坏死清除术(MIAPN),对于术后残余感染灶进一步行经窦道内镜下坏死清除术和(或)PCD,最后行常规开放胰腺坏死清除术(OPN);OPN组(34例):PCD无效后直接行OPN。比较两组患者围手术期情况及预后。正态分布的计量资料采用t检验进行分析,偏态分布的计量资料采用Wilcoxon秩和检验进行分析;计数资料采用χ^2检验或Fisher确切概率法进行分析。结果Step-up组与OPN组患者基本特征的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。OPN组的转诊率、术前3 d器官功能衰竭发生率高于Step-up组(47.1%比28.9%,χ^2=4.313,P=0.038;26.5%比9.2%,χ^2=2.819,P=0.011)。Step-up组MIAPN术前PCD次数、PCD管留置数量较OPN组明显减少[1(1)次比2(1)次;Z=-3.373,P=0.018;2(1)根比3(2)根;Z=-2.208,P=0.027]。与OPN组相比,Step-up组发病至手术时间缩短[29(15)d比36(17)d,Z=-0.567,P=0.008],MIAPN手术时间缩短[58(27)min比90(56)min;Z=-3.908,P<0.01];术后病死率降低(5.8%比17.6%;χ^2=4.070,P=0.044),术后总体并发症发生率降低(23.1%比55.9%;χ^2=14.960,P<0.01),术后新发器官功能衰竭比例降低(37.5%比47.4%;χ^2=7.133,P=0.007),但两组术后腹腔局部并发症(胰瘘、腹腔内出血、消化道瘘)发生率的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。Step-up组术后需要ICU治疗的患者比例小于OPN组(22.0%比44.1%,χ^2=6.204,P=0.013);Step-up组总住院时间较OPN组明显缩短[46(13)d比52(13)d,Z=-1.993,P=0.046]。结论'四步法'微创治疗感染性胰腺坏死的初步临床效果满意,微创小切口胰腺坏死组织清除术治疗IPN简单、安全、有效。 | 张奇 李乐 吕新建 陈宏泽 陈华 孔瑞 王刚 姜洪池 孙备 | 2020 | 中华外科杂志2020，58，11： | 18 |
| 9 | 埋地油气管道悬空沉降变形失效评估方法研究显示文摘为预防油气长输埋地管道悬空段引起事故,需评估油气管道悬空沉降变形失效情况。考虑管道自身强度,悬空后可视其为具有跨越能力的悬垂跨越管道,并将此悬垂管道简化为两端弹性支撑的力学模型,分析管道的主要应力。悬空管道分为裸露和未裸露2种情况。分别计算油气管道悬空沉降变形引起的附加应力和最大允许悬空长度。依据强度理论,建立悬空管道沉降变形失效评估模型。最后,结合工程实例说明该评估模型的使用方法。结果表明,在油气管道的运营管理中,应重点关注悬空管道,尤其是未裸露的悬空管道,防止悬空管道造成管道失效破坏。 | 魏孔瑞 姚安林 张照旭 聂秋露 谷醒林 | 2014 | 中国安全科学学报2014，24，6： | 16 |
| 10 | 中国北方苹果干旱等级指标构建及危险性评价显示文摘以中国北方苹果主产区为研究对象,利用1981—2018年气象资料、1981—2017年苹果干旱灾情历史资料和发育期资料,在构建干旱指数(DI)的基础上,以历史灾情反演、灾害样本重建和历史灾害过程解析为主线,采用独立样本T检验、Kolmogorov-Smirnov(K-S)检验、累积概率反函数值等方法,构建适用于中国北方苹果主产区的苹果干旱等级指标体系,并在此基础上开展苹果干旱危险性评价。结果表明:构建的干旱指数(DI)能有效表征苹果干旱灾害,同一等级苹果不同发育期干旱指标阈值从大到小依次为果树萌动-萌芽期、萌芽-盛花期和盛花-成熟期,苹果危险性从大到小依次为萌芽-盛花期、果树萌动-萌芽期和盛花-成熟期,渤海湾产区及黄土高原产区北部是苹果干旱的高危险区域。基于历史灾情资料加工与再分析的苹果干旱等级指标体系构建方法可为经济林果气象灾害研究提供新思路,研究结果可为中国北方苹果干旱防灾减损气象服务、灾害保险提供基础支撑。 | 杨建莹 霍治国 王培娟 邬定荣 毛红丹 孔瑞 | 2021 | 应用气象学报2021，32，1： | 16 |
| 11 | Caroli’s病的研究进展显示文摘 | 王鸿慧 孔瑞 孙备 | 2006 | 哈尔滨医科大学学报2006，40，6： | 14 |
| 12 | 重症急性胰腺炎微创治疗的研究进展显示文摘重症急性胰腺炎起病急、并发症多、死亡率高,传统的外科治疗方法存在一定局限性。内镜、腹腔镜等微创技术的进步为SAP的治疗开辟了更新、更广阔的空间,故本文对此作一综述。 | 孔瑞 孙备 | 2005 | 国外医学(外科学分册)2005，32，6： | 13 |
| 13 | 胰源性左侧门静脉高压症的诊断和治疗(文献复习并附67例报告)显示文摘目的探讨胰源性左侧门静脉高压症(PSPH)的诊断及治疗方法。方法回顾性分析作者医院自2000年1月至2004年12月收治的15例PSPH及复习国内近10年报道的52例PSPH的临床资料。结果诊断方法主要为超声、CT、MRA(磁共振三维重建血管造影)、胃镜及腹腔动脉造影。8例(8/67)行单纯脾切除术,23例(23/67)行单纯脾切除+胰腺原发病治疗,13例(13/67)行脾切除+贲门周围血管离断术,21例(21/67)行脾切除+贲门周围血管离断+胰腺原发病治疗,2例(2/67)行脾动脉栓塞+曲张出血静脉硬化术。术后随访率89.6%(60/67),随访12~53个月,平均33.1个月。1例行单纯脾切除未断流者于术后13个月出现呕血,余59例病例术后均无再出血发生。结论胰源性左侧门静脉高压症的治疗应遵循“个体化原则”。对于无上消化道出血病史者,可行单纯脾切除术;对于有出血病史者应根据具体情况,可采取脾切除+贲门周围血管离断术、脾动脉栓塞术、内镜下曲张静脉硬化等方法,并且应同时重视对胰腺原发病的治疗。 | 孙备 孔瑞 姜洪池 王凤军 刘杰 武林枫 孟庆辉 李泮泉 | 2006 | 中国实用外科杂志2006，26，9： | 12 |
| 14 | 经皮穿刺置管引流在重症急性胰腺炎继发腹腔感染中的应用显示文摘目的探讨超声引导下经皮穿刺置管引流(PCD)在重症急性胰腺炎(SAP)继发腹腔感染中的应用价值。方法对65例SAP继发腹腔感染患者行超声引导下PCD,根据感染情况留置1枚或多枚引流管,常规进行引流液细菌及真菌培养,依据药物敏感性试验结果应用抗生素。术后定期进行检查,对新增感染病灶再次或多次进行PCD,对症状加重者改行外科开放清创引流手术。结果65例全部合并细菌感染,18例为复杂感染,其中10例合并真菌感染。23例通过单纯PCD治愈;其余42例接受外科清创引流手术治疗,术后38例痊愈,3例死于脓毒症导致的多器官功能障碍,1例死于感染所致的腹腔出血。穿刺置管后发生出血5例,胰瘘6例,经非手术治疗痊愈;无其他导管相关并发症。61例痊愈患者随访3个月至2年无感染复发。单纯PCD治愈率为35.4%(23/65),病死率为6.2G(4/65)。结论应用PCD技术治疗SAP继发腹腔感染是可行、安全和有效的。 | 郭佐铭 孙备 白雪巍 陈华 王刚 孔瑞 谭宏涛 姜洪池 | 2013 | 腹部外科2013，，3： | 12 |
| 15 | 奥曲肽对胰十二指肠切除术后胰瘘影响的前瞻性研究显示文摘目的探讨围手术期使用奥曲肽对胰十二指肠切除术(PD)术后胰瘘发生的影响。方法前瞻性收集2010年1月至2014年10月哈尔滨医科大学附属第一医院收治的行PD的306例患者资料,并随机分为奥曲肽组(147例)和对照组(159例)。奥曲肽组患者术后即刻给予奥曲肽0.1mg(1m1)皮下注射,对照组患者术后给予生理盐水1ml皮下注射。每隔8小时注射一次,至术后第10天结束。收集两组患者术后胰瘘(A、B、C级)发生情况、住院天数及治疗费用等数据。计数资料采用χ2检验比较组间差异,当计数资料不满足χ2检验条件时,改用Fisher确切概率法;计量资料采用t检验进行两个独立样本的组间比较。结果奥曲肽组和对照组患者PD术后A、B、C级胰瘘发生率(A级:8.8%比10.2%,B级:2.7%比4.4%,C级:0.7%比1.3%;0=0.197、0.700、0.288,P:0.657、0.403、0.591)、住院天数[(12.1±1.2)d比13.0±1.2)d;t=1.711,P=0.104]、治疗费用[(7.97±0.67)万元比(7.76±0.52)万元,t=1.378,P=0.185]的差异均无统计学意义(P〉0.05)。当患者伴有胰腺质地软、胰管直径〈3mm、体重指数≥25kg/m2、糖尿病时,奥曲肽组患者PD术后的总体胰瘘发生率及临床相关性胰瘘发生率(P值均〈0.05)较对照组降低。结论奥曲肽不能显著降低PD术后胰瘘的发生率,但是对于伴有胰腺质地软、胰管直径〈3mm、体重指数≥25kg/m2、糖尿病等胰瘘高危因素的患者,奥曲肽能够有效降低PD术后胰瘘的发生。 | 孔瑞 胡继盛 李乐 王刚 陈华 白雪巍 王拥卫 武林枫 姜洪池 孙备 | 2016 | 中华外科杂志2016，54，1： | 12 |
| 16 | 小切口微创入路治疗感染性胰腺坏死的临床研究显示文摘目的探讨小切口微创入路胰腺坏死组织清除术治疗感染性胰腺坏死的安全性和效果。方法回顾性分析2012年1月至2016年12月哈尔滨医科大学附属第一医院胰胆外科收治的164例因感染性胰腺坏死实施小切口微创入路胰腺坏死组织清除术的患者资料,男性102例,女性62例;中位年龄46岁(范围:19-79岁)。重症急性胰腺炎101例(61.6%),中重症急性胰腺炎63例(38.4%),遵循step-upapproach原则首先行经超声引导下经皮穿刺置管引流术(PCD)治疗后行小切口微创入路胰腺坏死组织清除术治疗者131例(79.9%),未行PCD而直接行小切口微创入路胰腺坏死组织清除术治疗者33例(20.1%)。依据术前cT影像确定病灶位置,于PCD穿刺点或脓腔距离体表最近处逐层切开进人脓腔,行小切口微创入路胰腺坏死组织清除术。结果所有患者从发病至首次手术的中位时间为32d(范围:23-45d),住院时间46d(范围:29-103d),术中平均放置引流管中位数为4枚(范围:2-8枚)。微创腹膜后入路胰腺坏死组织清除术者92例(56.0%),微创小网膜囊胰腺坏死组织清除术者36例(22.0%),微创腹膜后入路联合微创小网膜囊胰腺坏死组织清除术者36例(22.0%)。微创手术治愈者148例(90.2%),转为常规开放手术治愈者8例(4.9%),治愈率为95.1%(156/164)。术后主要并发症包括术后胰瘘(25例)、腹腔内出血(10例)、胃瘘(2例)、十二指肠瘘(4例)、结肠瘘(3例),并发症发生率为26.8%(44/164)。院内死亡8例,病死率为4.9%(8/164)。结论针对感染性胰腺坏死患者,小切口微创入路胰腺坏死组织清除术是清除坏死组织、通畅引流、降低并发症的有效治疗手段。 | 吕新建 孙备 李乐 陈华 孔瑞 | 2018 | 中华外科杂志2018，56，9： | 12 |
| 17 | 历山自然保护区勺鸡的生态观察显示文摘历山自然保护区勺鸡的生态观察樊龙锁,李孔瑞,薛红忠山西历山国家级自然保护区沁水048211勺鸡(Pucrasiamacrolopha)为国家二级保护鸟类。1992年和1993年的4-7月,在山西历山国家级自然保护区对勺鸡的生态进行了调查,现报道如下。... | 樊龙锁 李孔瑞 薛红忠 | 1994 | 四川动物1994，13，2： | 12 |
| 18 | 坏死性胰腺炎外科干预方式研究进展显示文摘急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是临床常见且具有致命风险的疾病。基于病理学类型可分为问质水肿型胰腺炎(interstitial edematous pancreatitis,IEP)和坏死型胰腺炎(necroittizing pancreatitis,NP)。 | 吕新建 孔瑞 孙备 | 2018 | 中国实用外科杂志2018，38，2： | 11 |
| 19 | 肿块型慢性胰腺炎与胰头癌显示文摘 | 孙备 孔瑞 | 2007 | 临床外科杂志2007，15，12： | 11 |
| 20 | 影响胰腺囊性肿瘤良恶性及预后的危险因素分析显示文摘目的:探讨影响胰腺囊性肿瘤(PCN)良恶性及预后的危险因素。
方法:采用回顾性病例对照研究方法。收集2001年2月至2011年2月哈尔滨医科大学附属第一医院收治的182例PCN患者的临床病理资料。182例患者中,良性(非浸润)患者病理学检查结果为腺瘤、交界性及原位癌的患者,共计 146例;恶性(浸润)患者均为浸润性癌,共计36例。采用电话随访,主要记录患者术后生存及复发等情况。生存时间为术后第1天到死亡或末次随访日期。随访频率每3个月1次,随访时间截至2016年2月 20日。分析指标:(1)影响患者肿瘤良恶性的危险因素(单因素和多因素)分析指标:年龄、性别、BMI、糖尿病、吸烟、饮酒、胰腺炎病史、临床症状、肿瘤位置、肿瘤直径、肿瘤数目、血管受累、血清CA19-9及血清CEA。(2)影响恶性患者预后的危险因素分析指标。采用KaplanMeier法绘制生存曲线,生存情况比较采用Logrank检验。单因素分析采用χ2检验或Fisher确切概率法,采用COX比例风险模型进行多因素分析。
结果:(1)影响患者肿瘤良恶性的危险因素分析:单因素分析结果显示:年龄、肿瘤位置、血清CA19-9及血清CEA与恶性PCN的发病有关(χ2=7.79,6.83,20.55,16.55,P〈0.05)。多因素分析结果显示:年 龄≥60岁、血清CEA≥3.4 μg/L为术前预测恶性PCN的独立影响因素(OR=8.012,7.429,95%可信区间:1.965~32.678,1.403~39.331,P〈0.05)。检验血清CA19-9与血清CEA的关联性发现:两者之间存在共线性(χ2=12.66,P〈0.05)。(2)影响恶性肿瘤患者预后的危险因素分析:36例恶性PCN患者术后随访 60个月。术前血清CEA≥3.4 μg/L和〈3.4 μg/L的恶性PCN患者5年生存率分别为27.3%和54.5%,两者比较,差异有统计学意义(χ2=5.83,P〈0.05)。COX风险回归模型分析结果发现:术前血清CEA≥3.4 μg/L是评估恶性PCN患者预后的独立危险因素(RR=8.499,95%可信区间:2.120~34.066,P〈0.05)。
结论:年龄≥60岁、血清CA19-9≥37 U/L及CEA≥3.4 μg/L的患者,PCN为恶性的可能性较高。对于确诊恶性PCN者,术前CEA水平可作为评价患者预后的有效指标。 | 李乐 孙备 张广权 陈华 孔瑞 白雪巍 王刚 姜洪池 | 2016 | 中华消化外科杂志2016，15，6： | 10 |
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