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134篇 您的检索式:作者名="孔畅"
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1高龄患者人工股骨头置换术围手术期应注意的问题探讨(附77例分析)显示文摘为了客观全面评估高龄患者人工股骨头置换术的手术耐受力,确定手术时机及指征。作者总结了77例75岁以上患者进行人工股骨头置技术,就其因手术期中的几个问题进行探讨,制定了9项全身综合评定指标,每一项指标再按三个等级进行评定,务必使评定结果更客观,更准确反映患者的健康状况,满分为10O分。认为“伤前生活自理能力”为最重要的评定指标占40分,若基本正常,表明心肺功能有一定的代偿能力,手术风险相对降低,反之应谨慎手术。评定结果在80分以上者手术耐受性较佳,70~80分尚可,60~7O分较差,60分以下应谨慎手术。另外,入院后应尽早确诊全身并存病,并采取相应的有效措施,在短时间内加以控制,方进行手术,尽可能争取在入院后1周左右进行。麻醉主张采用持续硬股外麻且术后置管48小时,作伤口镇痛麻醉用。结果75例平安出院,2例术后死于并存病。许学猛 孔畅 许树柴 邓晋丰 方坚 1997实用医学杂志1997,13,3:46
2前屈位牵引治疗神经根型颈椎病的临床疗效显示文摘目的探讨前屈位牵引治疗神经根型颈椎病的临床效果。方法132例无颈曲反弓畸形的神经根型颈椎病患者随机分为前屈位牵引组(观察组)和垂直中立位牵引组(对照组),两组均配合电脑中频治疗,分别于首次治疗后30min,1,2,3周后行疗效评价。结果观察组总有效率为92.42%,对照组总有效率为83.33%,两组差异有显著性(P〈0.05);经过2~3个疗程的治疗,观察组PRI总分改善情况明显优于对照组,两组差异有显著性(P〈0.01)。结论前屈住牵引是治疗神经根型颈椎病的最佳体位。郭玉海 林定坤 孔畅 邓晋丰 2006广东医学2006,27,1:24
3腰椎后路微创TLIF和开放PLIF两种术式临床短期效果报告显示文摘目的评价微创经椎间孔椎间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)与开放后路椎间融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)行后路椎间融合及椎弓根钉内固定的短期临床疗效。方法2009年1~3月对30例腰椎退变性疾病患者分别采用微创TLIF(METRX Quadrant)和开放PLIF术式进行对照研究。结果术后1周微创TLIF组腰痛VAS评分的降低更为明显(P<0.05);术后1周及4个月2组腿痛VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1周微创TLIF组JOA评分同开放PLIF组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论METRXQuadrant系统下行微创TLIF后路腰椎管减压、椎间融合和椎弓根螺钉固定术,可促进患者早期康复,减少住院时间,是一种安全、可靠的方法。陈博来 林定坤 孔畅 郭玉海 王羽丰 宁飞鹏 毛克亚 2009脊柱外科杂志2009,7,4:21
4经皮椎体成形术及经皮椎体后凸成形术中骨水泥渗漏原因探讨显示文摘宁飞鹏 陈博来 林定坤 赵兵德 孔畅 郭玉海 张琥 唐汉武 2008广东医学2008,29,1:20
5椎体成形术及椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折探讨显示文摘目的探讨椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)及椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)在治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折(vertebral compression fracture,VCF)中的应用。方法2005年5月-2006年11月,收治58例VCF患者。采用PVP治疗17例(PVP组),男5例,女12例;平均75.6岁;有明确外伤病史者14例,有不同程度外伤史者3例;单节段15例,多节段2例。采用PKP治疗41例(PKP组),男13例,女28例;平均75.2岁;有明确外伤病史者37例,有不同程度外伤史者4例;单节段37例,多节段4例。两组入院至手术时间1~14d。结果患者均获随访6~18个月。术后腰背部疼痛均缓解。PKP组及PVP组术后2周视觉疼痛模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05);术前、术后2周和18个月PKP组椎体压缩率与PVP组比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后2周椎体后凸角度恢复率及术后2周、6、18个月椎体后凸角度两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。PKP组术后VAS评分与骨水泥CT平面分布成正相关(r=0.321,P<0.05)。除PVP组于随访中有2例死于骨肿瘤,1例死于心源性疾病,余患者均无脊髓神经损伤、肺栓塞等并发症发生。结论PVP及PKP能迅速缓解疼痛,且随访过程中疗效确切,可恢复部分椎体高度及后凸角度,是治疗老年VCF的一种有效方法。陈博来 宁飞鹏 林定坤 孔畅 杜明昌 2008中国修复重建外科杂志2008,22,4:20
6椎体间融合术与单纯髓核摘除术治疗合并Modic Ⅱ型改变的单节段腰椎间盘突出症的疗效比较显示文摘目的 :比较后路椎体间融合术与单纯髓核摘除术治疗合并ModicⅡ型改变的单节段腰椎间盘突出症的疗效。方法:将2008年1月-2012年1月因合并ModicⅡ型改变的单节段后外侧型腰椎间盘突出症且需手术治疗的62例患者随机分为椎体间融合术组(A组)和单纯髓核摘除术组(B组)。A组31例,男14例,女17例,年龄26-58岁,平均40.77±10.27岁,病变节段L4/5 17例,L5/S1 14例,采用后路单侧开窗、椎间盘切除、椎间cage植入融合内固定术(简称椎体间融合术)。B组31例,男16例,女15例,年龄25-56岁,平均38.48±9.77岁,病变节段L4/5 15例,L5/S1 16例,采用传统的后路开窗椎间盘髓核摘除术(简称单纯髓核摘除术)。两组病例数、男女构成比、平均年龄、平均病程及病变节段无统计学差异(P〉0.05)。分别记录两组患者术前1d和术后6、12个月的腰痛VAS评分、腿痛VAS评分及ODI评分,并完成术后6、12个月的Macnab疗效评估。结果:术后共54例患者(A组28例,B组26例)获得随访,腰腿痛均明显减轻。每组术后6、12个月腰痛VAS评分、腿痛VAS评分及ODI评分均明显低于术前(P〈0.05),但术后6个月和12个月比较无明显差异(P〉0.05)。两组术前腰痛VAS评分、腿痛VAS评分及ODI评分比较无明显差异(P〉0.05),术后6、12个月A组的腰痛VAS评分、ODI评分均低于B组(P〈0.05),但腿痛VAS评分与B组比较无明显差异(P〉0.05)。按照Macnab标准评价,术后6个月,A组优20例、良6例、可2例,B组优10例、良12例、可4例;术后12个月,A组优22例、良5例、可1例,B组优13例、良10例、可3例;A组优良率大于B组(P〈0.05)。结论:椎体间融合术治疗合并ModicⅡ型改变的腰椎间盘突出症近期疗效优于单纯髓核摘除术。贺宪 黄东生 梁安靖 彭焰 孔畅 2014中国脊柱脊髓杂志2014,24,11:20
7芪归药对治疗糖尿病肾病的理论探讨显示文摘芪归药对乃补气生血的经典药对,首载于《内外伤辨惑论》,本治血虚发热,因其配伍精妙,被后世医家广泛用于临床各科。糖尿病肾病是糖尿病最常见的微血管并发症,目前尚无理想措施阻止其发生、发展。研究表明,芪归药对能够通过减少尿蛋白、抑制肾脏炎症反应、抵抗氧化应激等减轻肾损害,延缓糖尿病肾病的进展。因此,作者通过查阅近年来有关芪归药对的文献,从中医基础理论、现代药理研究的角度对其在糖尿病肾病中的运用进行探讨,以期为今后的研究提供依据。孔畅 陈东峰 宋振华 阴永辉 2018辽宁中医杂志2018,45,2:18
8从肠道菌群探讨肥胖从脾论治的机理显示文摘肥胖已成为严重威胁人类健康的疾病之一,其发病是遗传、环境因素及生活方式相互作用的结果。大量研究表明,肠道菌群在肥胖的发生发展过程中起着重要的作用,其机制主要涉及促进能量吸收、激活炎症反应、调节肠道通透性等多个方面,因此调节肠道菌群可以有效改善肥胖。中医认为肥胖的根本在于脾胃功能失调,临床从脾论治行之有效。脾主运化水谷,肠道菌群影响消化吸收,二者生理功能相似,肠道菌群的研究为中医从脾论治肥胖提供了新思路,故从肠道菌群入手阐述中医从脾论治肥胖的机理。孔畅 陈东峰 赵泉霖 2017中国中医基础医学杂志2017,23,9:17
9233例老年腰椎管狭窄症的非手术治疗特点与效果显示文摘目的总结老年腰椎管狭窄症的特点和非手术治疗效果。方法分析233例60岁以上腰椎狭窄症患者的非手术治疗效果,治疗方法分为中医药治疗、中西医结合治疗和西医药治疗,并对治疗前、后和随访时的神经功能和生活能力以日本骨科学会(JOA)29分法进行评分,计算改善率。结果共有229例经治出院,优良率58.5%,好转率92.1%,JOA改善率60.2%。185例被随访,平均随访时间11.2个月,优良率48.6%,JOA评分改善率达51.9%。结论老年腰椎管狭窄症首选非手术治疗,只要方法得当,大部分患者可取得较好的疗效。王羽丰 林定坤 孔畅 杜炎鑫 邓晋丰 2006时珍国医国药2006,17,12:16
10不同配比黄芪当归对糖尿病大鼠血管内皮损伤的早期干预比较显示文摘目的:通过观察糖尿病(DM)大鼠血清中一氧化氮(NO)和一氧化氮合酶(NOS)水平,探讨黄芪与当归不同配伍比例对其内皮损伤的保护作用,确定最佳量效关系。方法:采用高脂高糖饲料喂养及链脲佐菌素(STZ)诱发大鼠2型糖尿病(T2DM)模型,造模3 d后给予不同配伍的黄芪当归浓缩液治疗,10周后测定NO、NOS的含量水平。结果:黄芪、当归药对3∶2能更有效地调节NO、NOS的水平。结论:黄芪当归配伍3∶2对大鼠血管内皮损伤的保护作用效果更好,其保护机制可能与改善NO、NOS水平有关。郭良清 张丽君 孔畅 尹建男 阴永辉 2014山东中医杂志2014,33,7:16
11冰硝散治疗胫腓骨骨折后肿胀临床观察显示文摘目的:观察冰硝散治疗闭合性胫腓骨骨折后肿胀的临床疗效。方法:将90例闭合性胫腓骨骨折患者随机分为治疗组(冰硝散外敷+七叶皂苷钠静滴)、对照组(七叶皂苷钠静滴),每组45例。对比治疗1、3、5、7d后两组小腿肿胀值(患侧小腿周径-健侧小腿周径)及治疗前后肿胀评分的变化情况。结果:1d后两组小腿肿胀值较治疗前均无变化(P>0.05);3d后两组均有改善(P<0.05),但组间无差异(P>0.05);5d后两组均有明显,且组间比较有统计学意义(P<0.05);7d后治疗组总有效率93.33%,明显高于对照组86.67%(P<0.05)。治疗后两组肿胀评分均显著降低,且组间有差异(P<0.05)。结论:冰硝散外敷能够快速减轻闭合性胫腓骨骨折后肢体肿胀,提高临床疗效,值得推广应用。陈东峰 孔畅 管东辉 谢进 2018辽宁中医杂志2018,45,11:16
12芪归药对对气虚血瘀型早期糖尿病肾病患者血清NO和NOS的影响显示文摘目的:观察早期糖尿病肾病(DN)患者血清一氧化氮(NO)和一氧化氮合酶(NOS)水平,探讨黄芪与当归不同配伍比例治疗早期DN的作用机制,确定最佳量效关系。方法:选取气虚血瘀型DN患者42例,随机分为7组,包括对照组、小剂量芪归5∶1组、大剂量芪归5∶1组、小剂量芪归3∶1组、大剂量芪归3∶1组、小剂量芪归3∶2组、大剂量芪归3∶2组,每组各6例。对照组给予常规治疗,各芪归药对组在常规治疗基础上加服不同剂量、不同配比的黄芪、当归,各组均治疗90 d。治疗后,比较各组血清NO、NOS水平,肝肾功能及不良反应情况。结果:治疗后,与对照组比较,各芪归药对组血清NO、NOS水平均下降,其中以大剂量芪归3∶2组下降最为明显,差异有统计学意义(P<0.05);且相同配比情况下,大剂量组的血清NO、NOS水平明显低于小剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。各组治疗前后肝肾功能均未见明显异常,治疗过程中均未出现不良反应。结论:黄芪当归3∶2配比能更好地改善早期DN患者血清NO和NOS水平,该配比具有良好的临床安全性,可用于治疗早期DN。阴永辉 李晓丽 宋振华 孔畅 王子晨 2019山东中医杂志2019,38,11:16
13内蒙古某地区饮用水砷含量与人体暴露及致癌风险分析显示文摘砷的季节变化对暴露评估及健康风险评价的准确性具有重要影响。选择内蒙古某饮水型砷中毒病区为研究区,评估不同季节砷的直接摄入量、间接摄入量和皮肤接触吸收量,并评价砷的致癌健康风险。结果表明:(1)研究区男性和女性居民砷的摄入量分别为1.80和1.89μg·kg^(-1)·d^(-1),明显高于对照区的0.08和0.08μg·kg^(-1)·d^(-1);研究区男性和女性居民砷的皮肤接触吸收量分别为8.89×10^(-4)和1.10×10^(-3)μg·kg^(-1)·d^(-1),明显高于对照区的4.18×10^(-5)和4.93×10^(-5)μg·kg^(-1)·d^(-1)。(2)研究区居民的砷摄入量占摄入及皮肤接触途径暴露量之和的99.93%以上,夏季及冬季砷暴露量占全年砷暴露量的89.04%以上。(3)研究区男性和女性居民砷的致癌健康风险分别为3.75×10^(-5)和3.67×10^(-5)a^(-1)。由研究结果可知,摄入是饮水型砷暴露的主要途径;夏季砷的暴露量最高,冬季次之;研究区居民摄入及皮肤接触途径的砷致癌健康风险均超过可接受风险水平(10^(-6)a^(-1))。孔畅 杨林生 虞江萍 韦炳干 李海蓉 崔娜 郭志伟 2018生态与农村环境学报2018,34,5:15
14小菜蛾三个普通气味受体基因的克隆及表达谱显示文摘【目的】克隆小菜蛾(Plutella xylostella)触角中3个气味受体基因,明确这3个气味受体在不同组织中的表达分布,进而推测这3个基因的功能,为进一步深入研究奠定基础。【方法】通过新一代高通量测序技术对小菜蛾成虫触角进行转录组测序,获得小菜蛾的转录组数据信息,通过对高质量序列的拼接组装、基因鉴定和功能注释,并通过Blastx基于数据库进行相似性比对分析,预测小菜蛾的气味受体候选基因;设计引物通过克隆得到3条普通气味受体基因的全长序列,并利用半定量RT-PCR研究其在雌、雄成虫9个不同组织中的表达。【结果】根据预测的基因序列,设计特异引物,克隆得到3条普通气味受体基因的全长序列,分别命名为PxylOR16、PxylOR17和PxylOR18(GenBank登录号分别为KF717601—KF717603)。PxylOR16开放阅读框全长为1 218 bp,编码406个氨基酸;PxylOR17开放阅读框全长为1 200 bp,编码400个氨基酸;PxylOR18开放阅读框全长为1 191 bp,编码397个氨基酸。选择已报道的鳞翅目昆虫家蚕(Bombyx mori)、烟芽夜蛾(Heliothis virescens)和棉铃虫(Helicoverpa armigera)的气味受体,以及已报道的小菜蛾的6条性信息素受体与1条非典型气味受体与本实验克隆得到的3个气味受体进行序列比对和进化树分析,结果显示这3个气味受体基因与非典型气味受体和性信息素受体同源性低,而与其他的普通气味受体聚类在一起,且PxylOR16、PxylOR17和PxylOR18彼此同源性较低。半定量的结果显示,3个普通气味受体基因均在触角中表达量最大,在其他嗅觉感器,如喙、下唇须和头部中也有一定量的表达,雌、雄间无显著差异。另外,PxylOR17在雌蛾生殖器中,PxylOR18在雌蛾腹中也有一定表达。但3种气味受体基因在雌、雄蛾的胸、足和翅等组织中均不表达。【结论】鉴定和克隆了3个小菜蛾气味受体基因,明确这些气味受体基因在小菜蛾不同组织中的表达水平,通过进化树分析、序列比对和组织表达谱分析确定PxylOR16、PxylOR17和PxylOR18为3条普通气味受体,且在功能上高度分化。根据半定量RT-PCR的结果,推测这3个基因可能参与了普通气味分子的识别过程,此外PxylOR17和PxylOR18还可能参与了信息素的产生和释放过程。孔畅仪 王桂荣 刘杨 严善春 2014中国农业科学2014,47,9:13
15神经根型颈椎病中医临床路径的建立和初步评价显示文摘【目的】建立和实施中医治疗神经根型颈椎病的临床路径,并初步评价其可行性。【方法】以2010年1月~2010年6月在我科行中西医保守治疗临床路径的神经根型颈椎病患者28例为临床路径治疗组[包括4种基本疗法(手法、颈牵引、中药汤剂内服、颈部制动)和3种辅助疗法(平衡针、铍针、非甾体消炎止痛药)],以2005年5月~2009年6月在我科行常规中西医保守治疗的神经根型颈椎病患者31例为中西医保守治疗对照组,观察2组患者的平均住院日、平均住院费用和患者满意度。【结果】2组患者经系统治疗后临床症状均明显缓解或消除,其中治疗组的平均住院日和平均住院费用均明显减少,患者的满意度明显提高(与对照组比较,P<0.05或P<0.01)。【结论】建立和实施中医治疗神经根型颈椎病的临床路径是切实可行的,可以规范医生临床诊疗行为,缩短住院天数,降低住院费用,提高患者满意度。陈博来 林定坤 孔畅 张琥 陈炳坤 苏国义 吴江林 赵兵德 2011广州中医药大学学报2011,28,2:13
16自适应特征熵权模糊C均值聚类算法的研究显示文摘特征权重算法对聚类效果有很大的影响,而传统的特征权重算法忽略了特征项在类间和类内的分布情况.因此,研究聚类后样本特征属性表现的有序性程度对聚类结果的影响,分析聚类后样本特征属性的分布情况,提出了一种自适应特征熵权模糊C均值聚类算法.该算法以聚类后的特征熵和信息增益作为准则调整特征权值,通过聚类与权重更新逐步迭代优化,直至获得最优的特征权值.实验表明,自适应特征熵权模糊C均值聚类算法能够有效地区分各个特征属性对聚类效果的重要程度;较于其它加权模糊C均值聚类算法,该算法能够得到更高的聚类准确率.黄海新 孔畅 于海斌 文峰 2016系统工程理论与实践2016,36,1:13
17淫羊藿苷对骨性关节炎家兔BMSCs增殖及软骨定向分化影响的实验研究显示文摘目的:观察淫羊藿苷(ICA)对骨性关节炎(OA)家兔骨髓间充质干细胞(BMSCs)体外增殖及软骨定向分化的影响。方法:选用6月龄家兔采用Hulth法复制OA动物模型,全骨髓贴壁法分离培养OA家兔BMSCs。根据ICA的不同浓度分为25p M、50p M、0.1p M、0.2p M、0.4p M、0.8p M ICA组,并设空白组,运用MTT法检测不同浓度ICA对BMSCs增殖的影响。将BMSCs分为空白组,4μM、1μM、0.25μM ICA组,经典诱导组及1μM ICA+经典诱导组,运用免疫细胞化学方法检测Ⅱ型胶原的表达,运用阿利新蓝比色法测定各组葡萄糖氨基聚糖(GAG)的含量。结果:全骨髓贴壁分离法可获得优质性较好的BMSCs,体外培养下OA家兔BMSCs软骨定向分化能力下降,而脂向分化能力增强。MTT法检测ICA对BMSCs的增殖作用,结果发现0.1p M、0.2p M、0.4p M、0.8p M ICA组的OD值较空白组高(P<0.01)。4μM、1μM、0.25μM ICA组,经典诱导组及1μM ICA+经典诱导组的Ⅱ型胶原表达的阳性率、CAG含量均高于空白组(P<0.05或P<0.01)。结论:ICA能明显促进OA家兔BMSCs的体外增殖及软骨定向分化。贺宪 孔畅 曾巧 刘奕 直彦亮 林思薪 马志锋 曾展鹏 2017湖南中医杂志2017,33,3:13
18腹针配合旋转手法治疗颈型颈椎病的临床疗效观察显示文摘目的观察腹针配合旋转手法治疗颈型颈椎病的临床疗效。方法取颈型颈椎病患者56例,随机分成两组,治疗组给予腹针配合旋转手法治疗,对照组给予常规颈椎牵引治疗,并观察对比两组疗效。结果治疗组治愈率53.3%,总有效率96.6%;对照组治愈率19.2%,总有效率69.2%,两者经统计学处理,有显著差异。结论腹针配合旋转手法能明显提高颈型颈椎病患者的临床疗效,并对患者的疼痛症状有明显改善作用,优于常规牵引疗法。黄刚 陈博来 孔畅 2007时珍国医国药2007,18,9:12
19基于Nrf2/HO-1通路探讨黄芪-当归药对改善糖尿病小鼠肾脏氧化损伤的机制显示文摘目的:探讨不同配比的黄芪-当归(芪归)药对对糖尿病(DM)小鼠肾脏的保护作用及分子机制。方法:选取雄性C57BL/6小鼠80只,采用高脂高糖饮食联合链脲佐菌素(STZ)腹腔注射的方法制备2型糖尿病小鼠模型,成模后随机分为模型组、不同配比芪归(芪归5∶1、2∶1、1∶1、1∶2、1∶5)组、缬沙坦组;同周龄C57BL/6小鼠10只作为对照组。治疗组予相应浓度的药物灌胃,模型组、对照组予等体积0.9%氯化钠溶液。12周后处死小鼠,检测各组小鼠肾功能、尿ACR及MDA、T-AOC、T-SOD、CAT、GSH-PX水平,RT-PCR、Western Blot法分别检测小鼠肾脏Nrf2、HO-1 mRNA及蛋白表达水平,同时应用免疫组化法检测Nrf2水平。结果:与对照组比较,模型组小鼠血清Cys-C、β2-MG,尿ACR,肾脏MDA,Nrf2、HO-1 mRNA表达水平显著升高(P<0.01),T-AOC及T-SOD、CAT、GSH-PX表达显著降低(P<0.01,P<0.05);与模型组比较,不同配比芪归药对能够不同程度减少小鼠尿ACR、改善Cys-C、β2-MG、减轻肾脏组织MDA、T-AOC水平,增加小鼠肾组织Nrf2、HO-1mRNA的表达(P<0.01,P<0.05)。结论:芪归药对能够改善DM小鼠肾脏损伤,可能与激活Nrf2/HO-1通路,增强抗氧化反应有关。孔畅 陈东峰 阴永辉 赵泉霖 2022中华中医药杂志2022,37,6:11
20股骨髁间粉碎性骨折术后膝关节强直的治疗经验显示文摘目的观察股骨髁间粉碎性骨折患者术后膝关节强直经过手术松解等治疗后的临床疗效。方法回顾性分析广州市番禺区中医院骨科2012年6月至2015年12月收治的64例股骨髁间粉碎性骨折患者,于骨折愈合后取出内固定同时行膝关节松解术,结合持续被动训练(CPM)治疗膝关节强直,采用SPSS 13.0统计软件进行t检验统计学分析,比较患者膝关节松解术前后膝关节评分及临床疗效。结果本组患者64例,术后随访12~36个月,平均(18.0±2.3)个月。膝关节活动度(ROM)由术前(11±8)°增至(110±25)°,平均提高(90±23)°,组间差异有统计学意义(t=8.34,P<0.01)。按Merchan标准评定,优良率为87.50%。结论股骨髁间粉碎性骨折术后并发的膝关节强直,通过手术松解、术后CPM及系统的康复治疗,膝关节活动度可以得到改善。马志锋 贺宪 直彦亮 孔畅 2017中华关节外科杂志(电子版)2017,11,3:10
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