|
|
|
题名
|
作者
|
年代
|
出处
|
被引量
|
| 1 | 急性胆源性胰腺炎诊断与治疗进展显示文摘急性胆源性胰腺炎(acute biliary pancreatitis,ABP)占我国胰腺炎年发病人数半数以上。其发病机制一般认为系由于胆总管内结石、蛔虫、肿瘤及憩室等造成十二指肠壶腹部Oddi括约肌炎症、水肿、梗阻及狭窄等,使胆汁反流入胰腺,或由于胆道感染、炎性渗出液经胆胰间淋巴管交通支蔓延至胰腺所致。 | 孙昀 耿小平 | 2010 | 中国实用外科杂志2010，30，8： | 37 |
| 2 | 切口裂开的预防与处理显示文摘 | 耿小平 孙昀 | 2007 | 中国实用外科杂志2007，27，1： | 33 |
| 3 | 重症医学科医院感染病原菌分布及耐药分析显示文摘目的调查分析重症医学科(ICU)医院感染的病原菌分布、耐药状况及变化趋势,为危重患者抗感染治疗提供依据。方法对ICU2006年9月—2008年8月所分离出的病原菌菌株及其耐药性进行回顾性调查分析,并比较不同时期(A组:2006年9月—2007年8月,B组:2007年9月—2008年8月)病原菌耐药率差异。结果共检出病原菌255株,其中革兰阴性杆菌183株(71.76%),以非发酵革兰阴性杆菌科和肠杆菌科细菌为主,主要包括铜绿假单孢菌(58/183,31.69%),鲍曼/溶血不动杆菌(39/183,21.31%),大肠埃希菌(32/183,17.49%)等,多见于下呼吸道感染;革兰阳性菌51株(20.0%),以葡萄球菌属和肠球菌属为主,主要见于下呼吸道和腹腔感染;真菌21株(8.24%),包括白色念珠菌(9/21,42.85%)和光滑念珠菌(8/21,38.10%)等。病原菌对常用抗菌药物耐药严重,耐药率呈上升趋势,B组铜绿假单胞菌对美罗培南和亚胺培南的耐药率及鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率较A组显著增加(P<0.05)。结论ICU医院感染最多见于下呼吸道,以革兰阴性杆菌为主,对常用抗菌药物耐药严重,且耐药率呈上升趋势,需严格掌握抗菌药物使用原则,根据药敏选用抗菌药物。 | 孙昀 罗晓明 纪宗淑 彭晓春 耿小平 | 2010 | 中国抗生素杂志2010，35，3： | 29 |
| 4 | 脉搏指示连续心排血量监测在重症急性胰腺炎早期容量复苏中的临床应用显示文摘目的 探讨重症急性胰腺炎(SAP)早期脉搏指示连续心排血量(PiCCO)监测指导下的液体复苏对患者疗效的影响.方法 采用前瞻性研究方法,选择安徽医科大学第二附属医院重症医学科2011年10月至2013年10月收治并应用PiCCO指导容量复苏治疗的18例SAP患者为研究组;同时回顾性收集2009年1月至2011年9月收治的未进行PiCCO监测治疗的25例SAP患者为对照组.比较两组患者复苏液体量及临床资料等.结果 与对照组比较,研究组在入重症监护病房(ICU)后0~6、0~24、24 ~ 48 h复苏液体量及0~72h复苏液体总量均明显增多(mL:2 133±1 593比1 024±421,t=3.337,P=0.002;5 960±2 951比3 767±854,t=3.531,P=0.001:4 709±1 508比3 863±1 122,t=2.112,P=0.031; 14601±5 095比11 409±2 667,t=2.673,P=0.007);研究组需行血液净化比例明显下降[5.56%(1/18)比44.00%(11/25),x2=7.688,P=0.006],全身炎症反应持续时间明显缩短(d:3.54±2.44比5.62±3.62,t=2.113,P=0.041),液体复苏24 h急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分下降显著(分:11±4比14±5,t=2.104,P=0.042),72 h血乳酸下降程度明显(mmol/L:3.10±0.55比2.40±1.12,t=2.442,P=0.019),ICU住院时间明显缩短(d:10±9比20±10,t=3.371,P=0.002);但需应用血管活性药物的比例[16.67%(3/18)比24.00%(6/25),x2=0.340,P=0.560]、需行有创机械通气治疗的比例[50.00%(9/18)比52.00%(13/25),x2=0.017,P=0.897]、72 h尿素氮下降程度(mmol/L:-0.33±4.71比-0.09±5.37,t=0.152,P=0.880)和继发腹腔感染比例[16.67%(3/18)比16.00%(4/25),x2=0.003,P=0.953]无明显差异.研究组患者病死率低于对照组[5.56%(1/18)比20.00%(5/25)],但差异无统计学意义(x2=1.819,P=0.178).根据2012亚特兰大共识SAP分类标准对两组患者液体复苏48 h后重新评估,研究组转为中重症急性胰腺炎的比例明显高于对照组[33.33%(6/18)比8.00%(2/25),x2=4.435,P=0.034].研究组18例患者平均留置PiCCO导管4.5 d,均未发生导管相关并发症.结论 SAP患者72 h内在PiCCO监测指导下可安全使用更多的液体进行容量复苏;PiCCO指导容量复苏能够更好地改善患者组织灌注,减少血液净化应用率,不增加有创机械通气治疗风险,缩短ICU住院时间,但不影响病死率. | 孙昀 鹿中华 耿小平 曹利军 尹路 | 2014 | 中华危重病急救医学2014，26，8： | 22 |
| 5 | 大黄灌肠联合足三里药物注射在重症急性胰腺炎治疗中的应用显示文摘目的探讨大黄灌肠联合足三里药物注射对重症胰腺炎患者治疗的影响。方法对2012—01~2014—03收入安徽医科大学第二附属医院重症医学科20例中/重度急性胰腺炎患者(研究组)进行大黄灌肠联合足三里注射新斯的明,记录相关指标。同时收集2009—01-2011—12收治的进行其他方式导泻降低腹内压治疗的中/重度急性胰腺炎29例(对照组)临床资料,进行前瞻-回顾性对照研究。结果与对照组比较,研究组在入ICU72h后白细胞介素6、C反应蛋白、APACHEⅡ评分明显降低,SIRS持续时间及ICU住院时间明显缩短,腹痛腹胀症状在更早的时间内得到缓解,在较短的时间内恢复肠内营养(P均〈0.05);但两组呼吸衰竭、。肾衰竭、循环衰竭(需应用血管活性药物)发生率比较差异无统计学意义,腹内压缓解程度及最终死亡率比较差异无统计学意义(P均〉0.05);两组患者肛周皮肤损伤、菌群失调、电解质紊乱、管道脱落等的发生率比较差异无统计学意义。结论对于重症急性胰腺炎患者,大黄灌肠联合足三里新斯的明注射可以在更早时间内缓解腹部症状,降低C反应蛋白、白细胞介素6,缩短SIRS持续时间及ICU住院时间,并在更短时间内恢复肠内营养,但不影响脏器衰竭发生率及最终死亡率。 | 鹿中华 孙昀 郑瑶 李惠 华天凤 杨旻 耿小平 | 2015 | 中国急救医学2015，35，1： | 22 |
| 6 | 重症急性胰腺炎继发胰腺感染的影响因素分析显示文摘目的分析ICU收治的急性重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)保守治疗期间胰腺继发感染的相关影响因素。方法回顾性分析56例ICU收治的急性重症胰腺炎病例,将其分为胰腺继发感染组(30例)和未感染组(26例)并对两组间的相关临床参数进行比较。结果未感染组病人住院死亡率和平均ICU住院时间均明显低于感染组(P<0.05),单因素分析提示患者入院时的APACHEⅡ评分、Ranson评分、入ICU时功能不全器官个数、发病距入ICU时间、患者入ICU时的天门冬氨酸氨基转移酶(AST)值、行空肠营养距发病时间及质子泵抑制剂应用时间等与SAP继发胰腺感染相关。多变量Lo-gisitic回归分析显示入ICU时功能不全器官个数和发病距入ICU时间是急性重症胰腺炎继发胰腺感染的独立危险因素(P<0.05)。结论SAP保守治疗期间继发胰腺感染将显著增加患者的死亡率及住院时间,入ICU时功能不全器官个数和发病距入ICU时间是SAP继发胰腺感染的影响因素。 | 孙昀 耿小平 罗晓明 | 2009 | 肝胆外科杂志2009，17，6： | 20 |
| 7 | 糖皮质激素在感染性休克中的应用研究进展显示文摘感染性休克是ICU患者最常见的死亡原因之一。由于肾上腺皮质激素类药物与免疫、代谢及机体应激状态下对血流动力学反应性等方面存在一定的联系,因而在感染性休克的治疗中被广泛应用。尽管这类药物在临床中不同剂量的应用已有超过50年的历史,但其在脓毒症及感染性休克中的治疗作用至今仍有争议。当前关于糖皮质激素类药物的作用研究显示,感染性休克可能与相对性肾上腺皮质激素分泌不足有关。相对性肾上腺皮质激素分泌不足主要依靠相关的实验室检查及皮质激素应用后机体的反应状况作出诊断;目前相关的研究已不推荐在感染性休克中应用大剂量糖皮质激素,小剂量生理性的皮质激素替代治疗并于应用5~7天后逐渐减量是当前较为一致的认识。但仍有一些问题并没有获得共识,如正常的皮质醇反应的定义,相对性肾上腺皮质分泌不足的诊断标准,最适合的糖皮质激素治疗人群等,这有待于进一步开展相关的临床及基础研究。 | 孙昀 | 2014 | 中国急救医学2014，34，4： | 19 |
| 8 | ICU下呼吸道多重耐药菌感染的病原菌及易感因素分析显示文摘目的分析重症医学科(ICU)下呼吸道多重耐药菌感染的病原菌分布及易感因素。方法回顾性调查2011年1月至2012年3月ICU的下呼吸道感染患者78例,分析其多重耐药菌的分布情况及其易感因素。结果共检出致病菌98株,多重耐药菌77株,其中前三位致病菌为鲍曼不动杆菌(41.56%)、肺炎克雷伯杆菌(22.08%)、嗜麦芽寡养单胞菌(15.08%);多因素Logistic回归分析显示ICU住院时间、有创机械通气>48 h、多发伤、镇静药物使用为多重耐药菌感染的独立易感因素(P<0.05)。结论 ICU中下呼吸道多重耐药菌感染的病原菌以革兰阴性菌占优势,ICU住院时间、有创机械通气>48 h、多发伤、镇静药应用与患者多重耐药菌感染关系密切。 | 李惠 孙昀 曹利军 尹路 鹿中华 华天凤 郑瑶 | 2012 | 安徽医学2012，33，12： | 18 |
| 9 | 呼气末正压对超声测量下腔静脉直径及变异度的影响显示文摘目的应用床旁超声测量机械通气患者下腔静脉(IVc)内径及其呼吸变异度来评估其容量反应性,并观察呼气末正压(PEEP)对上述指标的影响。方法前瞻性选取2013年2月至2014年12月入住安徽医科大学第二附属医院重症医学科行机械通气患者40例。PEEP=0时超声测量IVc最大径(IVcDmax)、最小径(IVcDmin),计算IVc扩张指数(dIVc)。依据补液试验后心输出量增加是否≥15%将患者分为容量反应(+)组和(-)组。R0c曲线分析IVcDmax、dIVc预测容量反应性的价值;将PEEP依次设置为5、10、15cmH20(1cmH20=0.098kPa)后,再次测量并分析IVCDmax、dIVC与PEEP的相关性及变化趋势。结果容量反应(+)22例,(-)18例。IVcDmax和dIVc预测容量反应性的ROc曲线下面积分别为O.85(95%CI0.79—0.91)和0.95(95%c,0.91~O.98),均P〈O.001;以液体负荷前IVcDmax2.03cm为阈值预测容量反应性的敏感度、特异度分别为68.1%、94.3%;以dIVc12.40%为阈值预测容量反应性的敏感度、特异度分别为80.7%、98.6%。随PEEP递增,容量负荷试验(+)组的dIVc组间存在总体差异性(P〈0.05),IVCDmax线性趋势检验P值〈0.01。PEEP与IVCDmax(r=0.35,P=0.001)、dIVc(r=-0.59,P=0.000)变化存在相关性。容量负荷试验(-)组IVcDmax线性趋势检验P值〈0.05,dIVc组问比较及其线性趋势检验均P值〉0.05。PEEP与IVcDmax变化存在相关性(r=0.28,P=0.019);与dIVc变化无相关性(r=-0.04,P=0.771)。结论超声测量IVcDmax及dIVc可用于评价患者容量反应性,dIVc预测价值更高。PEEP可对该两项指标测量产生影响,尤其对容量反应阳性者。 | 孙昀 郑瑶 余维丽 杨翔 罗平 胡蕾 耿小平 张新书 | 2015 | 中华急诊医学杂志2015，24，8： | 18 |
| 10 | 亚低温治疗对重型颅脑外伤脑糖代谢及氧代谢的影响机制研究进展显示文摘重型颅脑损伤(severe traumatic brain injury,sTBI)发病率较高,致残率和死亡率高达30%~50%,一直是危重病医学(ICU)所面临的重大难题。脑糖代谢及氧代谢障碍及紊乱,是最重要的脑继发性损害因素,与颅脑外伤患者预后密切相关。研究表明亚低温能够降低脑糖、氧代谢率,改善预后。 | 鹿中华 孙昀 | 2012 | 安徽医药2012，16，5： | 16 |
| 11 | 超声监测联合被动抬腿试验评估容量反应性显示文摘目的探讨床旁经胸壁超声(TTE)监测被动抬腿试验(PLR)前后主动脉流速-时间积分变异率(AVTI)和每搏量变异率(ASV)预测患者容量反应性的价值。方法前瞻性选取2014年10月至2015年10月安徽医科大学附属第二医院收治的患者42例,监测患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP),VTI和sV等血流动力学指标。行PLR后再次监测上述各指标。行PICCO监测SVI,然后行容量负荷试验,以容量负荷试验后SVI增加≥15%将全组病例分为容量反应(+)组和容量反应(-)组,统计分析TTE监测PLR前后AVTI和ASV预测容量反应性的价值。结果42例患者容量反应(+)22例,容量反应(-)组20例。两组患者基本临床资料比较差异无统计学意义。容量反应(+)组患者HR、CVP在PLR前后差异无统计学意义(P〉0.05),MAP、VTI和SV在PLR后有显著升高(P〈0.05);容量反应(-)组患者MAP、SV在PLR前后差异无统计学意义(P〉0.05),而HR、CVP和VTI在PLR后有显著升高(P〈0.05);容量反应(+)组患者PLR前后ΔVTI和ΔSV值明显高于容量反应(-)组(P〈0.05);以PICCO监测容量负荷试验后SVI上升≥15%为标准,行PLR前后ΔVTI预测容量反应性的ROC曲线下面积为0.750(95%CI:0.593~0.907,P〈0.01),以ΔVTI15.6%为阈值,其灵敏度为63.6%,特异度为95.0%;ΔSV预测容量反应性的ROC曲线下面积为0.844(95%CI:0.716~0.972,P〈0.01),以ΔSV10.5%为阈值,其灵敏度为81.8%,特异度为85.0%。结论TTE监测PLR前后ΔVTI、ΔSV可用于预测自主呼吸状态下危重患者的容量反应性。 | 孙昀 鹿中华 余维丽 李惠 郑瑶 贾雪丽 张新书 胡蕾 | 2017 | 中华急诊医学杂志2017，26，11： | 16 |
| 12 | 168例新型冠状病毒肺炎患者临床特点及重症进展的影响因素分析显示文摘目的分析新型冠状病毒肺炎患者的临床特点及导致患者发展为重症的影响因素,为临床发现潜在重症病例及防治提供依据。方法回顾性分析2020年1月20日至3月2日因诊断新冠肺炎收治于安徽省两家三级综合医院住院治疗的168例病例资料的临床特点。并根据国家卫生健康委员会颁布的新冠肺炎诊疗方案(试行第六版)中的分型标准,将其中轻型和普通型病例归为轻症组(n=137),重型和危重型病例归为重症组(n=31)。对两组病例的一般资料、流行病学史、临床表现、实验室检查及影像学指标等进行比较;先行单因素分析,再对单因素分析差异有统计学意义的因素进行多因素Logistic回归分析,得出重型新冠肺炎发生的独立影响因素。结果168例新冠肺炎患者中男性95例,女性73例,年龄(42.6±15.8)岁。轻症组年龄小于重症组[(40.5±15.5)岁vs(51.6±14.1)岁,P<0.01]。重症组合并高血压(29.0%vs 10.9%,P=0.045)、糖尿病(25.8%vs 2.2%,P=0.005)以及同时有2种以上基础疾病者比例(29.0%vs 4.4%,P=0.006)均明显高于轻症组。重症组中初诊就诊于二级以下医院的患者比例明显高于轻症组(P<0.01),且出现症状距确诊的时间更长[(8.00±3.27)d vs(6.49±3.90)d,P=0.048]。轻症组和重症组的首发症状比较差异无统计学意义。但重症组就诊时体温更高[(38.80±0.67)℃vs(37.9±0.60)℃,P<0.01]。入院时实验室检查中,重症组的淋巴细胞百分比值[(18.20±9.13)%vs(24.43±10.43)%,P<0.01]明显低于轻症组,而C-反应蛋白、白介素-6、D-二聚体、乳酸脱氢酶和谷草转氨酶等均明显高于轻症组(P<0.01)。CT影像学检查轻症组有11例(8%)病灶局限在肺单叶,重症组全部病例均存在肺多叶病灶,两组差异有统计学意义(P<0.01)。本组168例新冠肺炎患者全部治愈,重症组的住院时间明显长于轻症组[(24.71±7.72)d vs(20.28±7.67)d,P=0.021]。经多元二分类Logistic回归分析,年龄(P=0.042),合并糖尿病(P=0.021),入院时体温(P=0.001),入院时IL-6水平(P=0.008)为患者转为重症新冠肺炎的独立影响因素。结论加强对基层医院的专业知识培训有助于早期诊断新冠肺炎。高龄、合并糖尿病、初始高热以及IL-6明显增高者更易发展为重症,应早期识别并加以防治。 | 孙昀 孙伟 叶珺 余维丽 陈虎 单南冰 赵卉 韩明锋 | 2020 | 中华急诊医学杂志2020，29，7： | 16 |
| 13 | 急性胆源性胰腺炎胆道疾病的外科处理显示文摘目的:探讨急性胆源性胰腺炎(ABP)患者胆道疾病手术治疗的方法及时机。方法:回顾性分析206例ABP行胆道疾病处理的患者临床资料,其中轻型192例,中重型2例,重型12例;手术方式包括胆囊切除术、胆总管切开取石T管引流术、ERCP、肝叶部分切除术等。结果:中重型及重型ABP患者均在非手术治疗后早期行外科处理;轻型ABP患者中与早期手术者(起病2周内)抗生素使用时间、总住院时间、住院费用较延期手术者(起病2周后)明显减少,同期手术者抗生素使用时间、总住院时间、总费用较择期手术者明显减少(P<0.05)。结论:ABP患者胆道手术方式需根据患者情况选择,轻型患者应在同次住院期间且起病早期行胆道手术治疗;重型患者应在非手术治疗整体情况缓解后尽早行手术治疗;如有胆道梗阻或胆管炎无论轻重均应急诊手术或ERCP。 | 朱永吉 谢坤 赵义军 孙昀 黄帆 耿小平 | 2016 | 中国普通外科杂志2016，25，9： | 16 |
| 14 | 重症急性胰腺炎各期经皮穿刺置管引流疗效显示文摘目的探讨重症急性胰腺炎经皮穿刺置管引流治疗的时机及临床价值。方法回顾性分析采用经皮穿刺(置管)引流术治疗的125例重症急性胰腺炎病例资料。所有患者在CT及床边B超引导下行经皮穿刺引流术。结果首次穿刺引流时间距发病1~46(11.0±7.9)d,每例置管次数0~11次,平均3.2次,留置引流管时间0~128(27.1±16.6)d。共107例(107/125,85.6%)患者接受经皮穿刺(置管)引流或后期中转开腹手术治疗后康复,18例(18/125,14.4%)死亡。21例(21/117,17.9%)在行经皮穿刺置管引流后3~32(19.8±9.0)d接受开放手术治疗、16例(16/21,76.2%)最终获得治愈、5例(5/21,23.8%)死亡。穿刺置管引流总体有效率为70.9%(83/117),1周内为79.4%(27/34),1~2周为75.9%(22/29),2~4周为63.2%(24/38),4周后为62.5%(10/16);各阶段置管并发症发生例数分别为5、8、7、4(P=0.595);各阶段死亡例数为5(14.7%)、4(13.7%)、7(18.4%)、2(12.5%)(P=0.932)。结论在遵循指南的基础上,观察患者的临床表现、置管引流有效性等更为重要;早期穿刺置管引流的最终有效率较高,安全、不增加感染率,但差异无统计学意义;后期不排斥中转开放手术治疗,但指征需进一步探究。 | 贺炜 耿小平 黄帆 谢坤 陈江明 孙昀 | 2017 | 安徽医科大学学报2017，52，3： | 16 |
| 15 | 支气管肺泡灌洗液G试验及GM试验对侵袭性肺部真菌感染的早期诊断价值显示文摘目的 研究支气管肺泡灌洗液(BALF)(1,3)β-D葡聚糖检测(G试验)、半乳甘露聚糖检测(GM试验)对侵袭性肺部真菌感染(IPFI)的早期诊断价值.方法 前瞻性的收集2017年1月至2018年3月安徽医科大学第二附属医院重症医学科内具有IPFI高危因素的患者资料共95例.根据《肺真菌病诊断与治疗专家共识》将所有患者分为IPFI组43例,非IPFI组52例.并根据是否为曲霉菌感染,将患者分为侵袭性肺曲霉菌病(IPA)组和非IPA组.所有患者均进行血清和BALF G和GM试验.分析各组间BALF G、GM试验结果的差异,并与血清G、GM试验结果比较,通过绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析上述指标的诊断价值.结果 ①IPFI组和非IPFI组BALF G试验结果分别为(294.07±137.78)ng/L、(94.74±46.21)ng/L,差异有统计学意义(P =0.000);IPFI组和非IPFI组血清G试验结果分别为(25.26±12.17)ng/L、(15.02 ±6.05)ng/L,差异有统计学意义(P=0.036);IPA组和非IPA组BALF GM试验结果分别为2.68 ±1.98、0.53 ±0.40,差异有统计学意义(P=0.001);IPA组和非IPA组血清GM试验结果分别为0.63±0.21、0.25 ±0.17,差异有统计学意义(P=0.030).BALF G试验用于早期诊断IPFI的ROC曲线下面积(AUC)为0.900(P<0.001),95%置信区间(CI)为0.841 ~0.960,最佳诊断阈值为157ng/L,此时Youden指数、敏感度和特异度分别为0.64、81.2%和83.1%;而血清G试验用于早期诊断IPFI的ROC曲线ACU为0.556(P=0.35),最佳诊断阈值22 ng/L,其Youden指数、敏感度和特异度分别为0.11、37.2%和73.1%.BALF GM试验用于早期诊断IPA的ROC曲线AUC为0.99(P =0.001),95% CI为0.936 ~1.000,最佳阈值为1.08,此时Youden指数、敏感度和特异度分别为0.918、99%和92.8%;而血清GM试验用于早期诊断IPA的ROC曲线AUC为0.732(P=0.025),95% CI为0.590 ~0.875,以0.5为诊断阈值时,Youden指数、敏感度和特异度分别为0.443、88.9%和55.7%.结论 BLAF G试验、GM试验对于诊断IPFI、IPA的敏感度、特异度明显优于血清,有利于IPFI、IPA的早期诊治.BALF G试验用于预测IPFI的阈值为157 ng/L,BALFGM试验用于预测IPA的阈值为1.08. | 方余 张频捷 杨翔 曹利军 孙昀 赵卉 | 2019 | 中国急救医学2019，39，9： | 14 |
| 16 | 床边盲视法放置鼻肠营养管在危重症患者中的应用显示文摘目的探讨在一定辅助方法下床边放置鼻肠营养管在危重症患者应用中的安全性和有效性。方法2013年9月1日至2015年9月10日安徽医科大学第二附属医院重症医学科不能经口及经胃进食的危重症患者,按本科执行的床边放置鼻肠营养管操作规范,根据病情特点选择辅助方法,行床边放置鼻肠管,记录操作时间、营养管位置和相关并发症等,并对资料进行回顾性分析。结果共有21例不能经口及经胃进食患者,床边放置鼻肠管23例次,营养管头端跨幽门成功率为91.3%(21/23),将营养管头端送达Treitz韧带以下10cm的成功率为87.0%(20/23);平均操作时间为(14.10±1.80)min,平均放置鼻肠管费用为(297.01±35.26)元,无严重并发症发生。结论辅助床边盲视放置鼻肠营养管操作简便、安全,费用低,成功率高,对于不能经口及胃进食患者,是建立肠内营养通道实现早期恢复肠内营养的良好选择。 | 鹿中华 孙昀 耿小平 杨旻 曹利军 尹路 | 2015 | 中华临床营养杂志2015，23，6： | 14 |
| 17 | SICU病人术后应激性高血糖的调控显示文摘 | 孙昀 耿小平 | 2007 | 肝胆外科杂志2007，15，2： | 13 |
| 18 | 梗阻性黄疸的诊断与鉴别诊断显示文摘 | 耿小平 孙昀 | 2007 | 中国实用外科杂志2007，27，10： | 13 |
| 19 | 重症医学科呼吸机相关性肺炎病原学特征及耐药性分析显示文摘目的分析重症医学科(ICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原菌特点及其耐药性。方法对符合VAP诊断的44例患者下呼吸道分泌物培养及药物敏感试验结果进行统计分析,并比较存活组与VAP相关性死亡组的临床资料及病原菌构成特点。结果 44例VAP患者中检出病原菌89株,以G-菌为主(75.28%),其中主要为铜绿假单胞菌38株(42.70%),鲍曼不动杆菌12株(13.48%)等;G+球菌检出12株(13.48%),其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MR-SA)10株;真菌检出10株(11.24%),全部为假丝酵母菌属,其中主要包括光滑念珠菌和白色念珠菌。耐药监测结果显示,绝大部分病原菌呈现多重耐药性,且耐药率呈上升趋势;G-菌耐药性较为严重。存活组机械通气前抗菌药物应用时间明显短于死亡组(P<0.05),且平均每例培养出病原菌数明显低于死亡组(P<0.05)。死亡组VAP病原菌中MRSA及真菌所占比例明显上升(P<0.05)。结论 VAP病原菌以G-菌为主,呈现多重耐药性。机械通气前抗菌药物应用时间及病原菌混合感染严重程度等明显影响患者预后。 | 孙昀 罗晓明 纪宗淑 彭晓春 耿小平 | 2010 | 安徽医科大学学报2010，45，5： | 13 |
| 20 | 肝细胞癌中脆性组氨酸三联体基因的甲基化状况及其临床意义显示文摘目的了解肝细胞癌(HCC)中脆性组氨酸三联体(FHIT)基因的甲基化状况及其临床病理意义。方法应用甲基化特异性PCR(MSP)技术,检测45例HCC癌组织及其相应的癌旁组织、14例正常肝组织和4例HCC细胞株中FHIT基因的甲基化状况,并分析其与临床参数之间的关系。结果FHIT基因在HCC癌组织、癌旁组织、正常肝组织及HCC细胞株中的甲基化率分别是71.1%、64.4%、14.3%和75.0%。FHIT基因异常甲基化组与非甲基化组在术后1年无瘤生存率比较中有统计学差异(P=0.0430)。结论HCC中FHIT基因启动子甲基化是一种普遍的早期事件,可能预示着HCC患者预后较差。 | 孙昀 耿小平 朱立新 熊奇如 钱叶本 董桂银 李晓明 | 2006 | 中华外科杂志2006，44，9： | 13 |
您所在的机构暂未开通此部分的功能，请联系管理员