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| 1 | 177例四肢主要血管损伤的救治显示文摘目的 对 177例四肢主要血管损伤的救治进行回顾性分析。 方法 1989~ 2 0 0 0年救治四肢主要血管损伤 177例 ,其中男 137例 ,女 40例 ;年龄 1.2~ 6 5岁 ,平均 36 .4岁。全组手术清创和探查后 ,针对不同的情况选择血管修复方法。 结果 采用自体静脉或人造血管移植 38例(2 1.5 % ) ,血管吻合 85例 (4 8.0 % ) ,血管修补 2 1例 (11.9% ) ,血管结扎 30例 (16 .9% ) ,介入栓塞 3例 (1.7% )。死亡 4例 (2 .3% ) ,肾功能衰竭 4例 (2 .3% ) ,截肢 2 3例 (13.0 % )。 结论 四肢主要血管损伤救治原则是生命第一、肢体第二 ;快速诊断、快速救治是前提 ;快速止血是重点 ; | 王爱民 孙红振 杜全印 郭庆山 尹良军 蒋祖言 王子明 吴思宇 唐颖 | 2001 | 中华创伤杂志2001，17，10： | 58 |
| 2 | 骨关节型严重多发伤的损害控制治疗显示文摘目的探讨损害控制在骨关节型严重多发伤救治中的作用。方法回顾性分析损害控制在26例骨关节型严重多发伤救治中的经验,研究骨科损害控制的方法、时机。结果本组26例全部生存,19例返回原工作岗位,7例生活自理,其中3例尚需继续治疗。结论(1)严重多发伤的ISS90≥17分,骨关节型严重多发性损伤中,则以骨与关节损伤为主的IS90≥16分。(2)骨科损害控制有利于提高骨关节型严重多发伤的救治。特别是对四肢和骨盆骨折,外固定器临时固定能有效地控制损害。 | 王爱民 孙红振 杜全印 沈岳 郭庆山 王子明 吴思宇 唐颖 赵玉峰 陈辉 | 2007 | 中华创伤杂志2007，23，2： | 34 |
| 3 | 髋臼骨缺损髋关节置换31例显示文摘目的 探讨非感染性髋臼骨缺损的人工髋关节置换经验。 方法 回顾分析 3 1例非感染性髋臼骨缺损的髋关节置换经验 ,研究植骨、固定、髋臼置换和功能康复的新方法。本组男 18例 ,女 13例 ;年龄 2 3~ 73岁 ,平均 55.5岁。根据美国骨科学会 (AAOS)的分类方法 :节段型骨缺损 5例 ,空腔型骨缺损 7例 ,混合型骨缺损 5例 ,骨折型骨缺损 6例 ,关节融合型骨缺损 8例。结果 本组手术全部成功 ,术后无感染发生。手术后随访 2 4例 ,随访时间 6~ 68个月 ,平均 2 4.3个月 ,随访时关节无疼痛 ,对手术结果满意 ,髋关节功能较术前显著改善。 结论 (1)对节段型和混合型骨缺损 ,大块植骨时应辅以颗粒骨 ,并尽量选用较稳固的钉板系统固定。 (2 )使用带缝匠肌髂骨瓣植入重建髋臼缺损为活骨移植 ,成骨较好。 (3 ) | 王爱民 孙红振 杜全印 郭庆山 尹良军 王子明 吴思宇 唐颖 沈岳 杨欣建 | 2003 | 中华创伤杂志2003，19，11： | 26 |
| 4 | 不同浓度的肌肉源神经生长因子对游离神经移植修复脊髓损伤的作用显示文摘目的探讨不同浓度的肌肉源神经生长因子(mNTF)对游离神经移植修复脊髓损伤作用及高浓度的mNTF是否会产生高效应。方法从3周龄Wistar大鼠腓骨肌中提取mNTF,用1mm×1mmPhast凝胶块运载后放入移植的游离神经与脊髓的连接处。并将30只成年Wistar大白鼠根据其浓度不同随机分成对照组(10只),低浓度组(10只)和高浓度mNTF实验组(10只)。结果单纯游离的周围神经移植后4周仅仅见到极其微弱的脊髓神经的再生。加入低浓度mNTF后脊髓神经的再生极显著地提高。高浓度mNTF组中虽然脊髓神经的再生能力较对照组明显提高,但是反而明显少于低浓度mNTF组。结论肌肉源神经生长因子(mNTF)对游离神经移植修复脊髓损伤有明显的促进作用,但是仅仅补充高浓度mNTF,而不补充其它营养因子,则会造成其“营养失衡”,所以结果反而不好。 | 王爱民 孙红振 杜全印 郭庆山 尹良军 王子明 吴思宇 唐颖 | 2002 | 中国临床康复2002，6，12： | 22 |
| 5 | 建立一种新评分系统用于术前评估老年髋部骨折手术风险显示文摘目的 参照急性生理学和慢性健康状况评分系统(acute physiology and chronic health evaluation,APACHE)Ⅱ评分系统、生理学和手术严重度评分系统(physical and operation severity score for the enumeration of mortality and morbidity,POSSUM)建立适合我国骨科老年患者的手术风险评估系统,即大坪骨科老年患者手术风险评分系统(Daping orthopedics operation risk scoring system for senile patient,DORSSSP),将其应用于临床并与APACHE Ⅱ和POSSUM进行比较,以期达到评估术前手术风险及预测术后并发症和死亡的发生概率.方法 建立DORSSSP评分系统,分别应用DORSSSP、POSSUM、改良POSSUM(P-POSSUM)和APACHE Ⅱ对近5年来在我科因髋部骨折住院手术的260例老年患者进行回顾性研究,比较三种评分系统对老年患者手术前风险的评估以及预测手术后并发症和病死率的价值.结果 根据POSSUM、DORSSSP预测,并发症发生例数分别为119例、92例,而实际发生并发症84例.前者预测值显著高于实际值,后者预测值和实际发牛差异无统计学意义.POSSUM、P-POSSUM和APACHE Ⅱ系统预测死亡例数分别为16例、10例、12例,实际死亡6例,预测值均明显高于实际值.DORSSSP预测死亡例数9例,最接近实际死亡例数.结论 DORSSSP与术后并发症和病死率有良好的相关性,能够较准确地评估术前风险及预测骨科老年患者手术后并发症和病死率.与POSSUM和APACHE Ⅱ评分比较,DORSSSP预测老年患者骨科手术后并发症和病死率更有效,且更简便实用. | 兰秀夫 于腾波 孙红振 殷翔 王爱民 | 2010 | 中华创伤杂志2010，26，3： | 20 |
| 6 | 不同手术方式治疗老年人股骨粗隆间骨折的疗效研究显示文摘目的比较对老年股骨粗隆间骨折患者予以不同手术方式治疗的疗效,为选择最好的治疗方式提供参考。方法选取2008年3月至2013年5月本院收治的150例已行不同手术方式治疗的老年股骨粗隆间骨折患者,并根据手术方式的不同分为A、B、C组,每组50例,A组接受股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗,B组接受动力髋螺钉(DHS)治疗,C组接受锁定加压钢板治疗,在治疗结束后观察3组患者的手术时间、出血量、锻炼时间以及并发症的发生率。结果 A组在临床总有效率、切口长度、手术时间、出血量、住院时间、锻炼时间以及并发症的发生率上明显优于B组与C组(P<0.05)。结论选择合适的手术方式治疗老年人股骨粗隆间骨折,能够有效提高患者的恢复率。 | 李金洪 杨友刚 孙红振 胡波 刘鹏 赵建华 | 2015 | 实用老年医学2015，29，1： | 20 |
| 7 | 万古霉素骨水泥在感染人工髋关节翻修中作用的实验研究与临床观察显示文摘目的探讨1:20万古霉素骨水泥(VCM-PMMA)在感染人工髋关节翻修中的作用。方法观察VCM的耐热性能,VCM-PMMA体外抑制表皮葡萄球菌(SE)和生物力学特性;建立兔人工股骨头置换后SE感染模型,研究VCM-PMMA在感染兔人工股骨头一、二期翻修中的作用;在此基础上临床治疗12例感染人工髋关节。结果VCM含量室温组(25±2)℃与120℃组之间无显著性差异(P>0.05);第32天时VCM-PMMA中VCM药物浓度仍高于SE的最小抑菌浓度;VCM-PMMA与PMMA在拔出力、压缩强度上均无显著差异(P>0.05)。一期翻修组16.7%再感染,二期翻修组为8.3%,对照组为58.3%,对照组显著增高(P<0.01)。临床清创后灌洗4例,1例成功,3例失败;使用VCM-PMMA的一、二期翻修8例均获成功。结论①VCM热稳定性良好,VCM-PMMA可持续抑菌达32d,1∶20VCM-PMMA基本不影响固定兔人工股骨头的力学特性。②应用VCM-PMMA能显著提高兔感染人工股骨头一、二期翻修的成功率。 | 王爱民 王子明 唐桂阳 孙红振 杜全印 吴思宇 唐颖 沈岳 杨欣建 | 2004 | 中华创伤骨科杂志2004，6，6： | 19 |
| 8 | 超时限四肢主要血管损伤的救治显示文摘目的探讨超过12 h的四肢主要血管损伤的治疗对策和疗效. 方法自1989年至2003年共收治再通血时间超过12 h的患者19例.血流中断时间最短12.6 h,最长超过37 d,平均42 h.采用血管直接端对端吻合2例;损伤血管段切除,自体静脉移植9例;人造血管移植1例;血管热敷,外膜注射罂粟碱解除痉挛1例.明确坏死者则直接截肢. 结果本组无一例死亡.直接截肢6例;4例血管修复术后并发肾功能衰竭,于修复后1~3 d截肢;1例术后发生肢体顽固性感染,4周后截肢.保存肢体的8例患者中,伤口Ⅰ期愈合4例,其余4例伤口皮肤、肌肉部分坏死,经过换药植皮,伤口愈合,但遗留不同程度缺血性肌挛缩. 结论超时限的血管损伤,部分可经血管修复手术而避免截肢,但遗留不同程度功能障碍. | 孙红振 王爱民 赵玉峰 郭庆山 尹良军 杜全印 蒋祖言 王子明 吴思宇 唐颖 | 2005 | 中华创伤杂志2005，21，4： | 18 |
| 9 | 人工关节置换术治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折显示文摘目的 评价人工关节置换术治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折的疗效。方法 回顾分析我科2000~2006年应用人工关节置换治疗14例高龄(平均76岁)股骨粗隆间不稳定型骨折的临床资料。结果 对14例高龄不稳定性股骨粗隆间骨折进行人工关节置换术后3~24个月(平均6.5个月)的随访,术后开始负重行走时间为3~27天,平均14.2天。85.7%的患者髋关节功能接近或恢复到受伤前水平。未发现髋内翻、感染、松动、脱位者。结论 该手术能迅速恢复患肢功能,减少并发症的发生,应严格掌握适应证。 | 郭庆山 王爱民 杜全印 孙红振 | 2007 | 创伤外科杂志2007，9，3： | 18 |
| 10 | 骨科手术风险评分在260例老年髋部骨折中的应用显示文摘目的探讨应用骨科手术风险评分对老年骨科病人手术风险评估的临床意义。方法回顾性分析2000年1月-2006年1月在我科住院手术的60岁以上老年髋部骨折病例资料260例,根据患者入院后至手术前的化验结果、心肺功能评估、测量血压值等作为风险因子,分别给予赋值,建立评分系统。将260例接受手术治疗的病人根据术前评分多少分为低风险组、中风险组、高风险组和极高风险组。观察评分与术后死亡及并发症发生情况的相关性。结果低风险组90例,评分为(14.5±0.8)分,住院期间无死亡病例,出现并发症14例;中风险组73例,评分为(18.6±2.2)分,住院期间无死亡病例,出现并发症26例;高风险组65例,评分为(24.3±2.9)分,住院期间死亡2例,出现并发症30例;极高风险组32例,评分为(27.8±4.7)分,住院期间死亡4例,出现并发症28例。结论根据老年病人住院后的化验检查、合并症等情况作为手术风险因子而自行设计的简易评分能够较准确地评估老年髋部骨折的预后情况。 | 兰秀夫 王爱民 孙红振 沈岳 杜全印 王子明 郭庆山 骆晓峰 李涛 | 2008 | 创伤外科杂志2008，10，2： | 18 |
| 11 | 骨科损伤控制技术在儿童多发伤骨折救治中的应用显示文摘目的探讨骨科损伤控制技术在救治以多发骨折为特征的儿童严重多发伤中的可行性和疗效。方法1996年5月~2006年6月,对27例严重多发伤儿童均应用骨科损伤控制技术(快速止血、控制污染、骨折临时外固定-ICU复苏-二期确定性修复术)救治。结果20例成功救活,经6个月~1.5年的随访,骨折全部愈合,其中12例功能完全恢复正常,5例出现轻度残疾,3例重度残疾,1例还在进一步治疗中,6例死亡。结论早期正确地判断伤情,快速有效地止血、控制污染,合理应用外固定支架进行稳定、制动减少继发性损伤,是提高儿童严重多发伤生存率的关键,损伤控制技术是一种抢救儿童严重多发伤安全、有效的方法。 | 兰秀夫 王爱民 孙红振 沈岳 杜全印 王子明 郭庆山 范伟力 | 2008 | 中国骨与关节损伤杂志2008，23，10： | 18 |
| 12 | 点式接触解剖钢板内固定治疗不稳定性肱骨外科颈骨折显示文摘目的 评价点式接触解剖钢板内固定治疗不稳定性肱骨外料劲骨折的疗效。方法 采用煮式接触解剖钢板内固定治疗不稳定性肱骨外科颈骨折15例。平均随访6.3个月(4-12个月)。结果 术后无伤口感染、无骨折不愈合和骨折延迟愈合等并发症的发生。骨折愈合时间为术后1.5-4月(平均2.5个月)。按照Neer's肩关节功能评定标准,肩关节功能优14例,良1例。结论 点式接触解剖钢板对肱骨外科劲骨折固定牢稳,并发症少,具有保护板下血供和骨折愈合快等优点。 | 王爱民 赵玉峰 孙红振 杜全印 郭庆山 王子明 吴思宇 唐颖 | 2004 | 创伤外科杂志2004，6，6： | 16 |
| 13 | 多节段非相邻型脊柱骨折的治疗显示文摘目的探讨多节段非相邻型脊柱骨折临床治疗方法。方法回顾我院22例多节段非相邻型脊柱骨折患者,按向明等提出的分型方法:A型17例;B型4例;C型1例,为T6,9,12骨折。共45个节段受累。脊髓损伤情况F(rankel分级):A级6例,B级1例,C级4例,D级4例,E级7例。其中保守治疗2例,手术治疗20例。结果所有患者随访10~19个月,平均16个月,骨折均愈合,15例有神经症状者,5例恢复正常,4例有一级以上改善,6例无变化。结论对不稳定骨折或有脊髓损伤症状者宜尽早手术,并根据骨折部位和类型选择手术方式。 | 郭庆山 王爱民 王晓军 孙红振 杜全印 | 2005 | 中华创伤骨科杂志2005，7，8： | 16 |
| 14 | 四肢骨折、脱位伴主要血管损伤的临床观察显示文摘目的 对 1989~ 2 0 0 1年救治的 6 9例四肢骨折、脱位伴主要血管损伤进行回顾分析。方法 6 9例中 ,男 5 7例 ,女 12例 ;年龄 13~ 6 2岁 ,平均 31.6岁。确诊和手术探查后 ,先分别用带锁髓内针、钢板螺钉和外固定支架固定骨折和脱位 ,再针对不同的情况选择血管直接修补术、血管端端吻合术和血管移植术等。 结果 本组无死亡 ,肾功能衰竭 2例 ,截肢 7例 ;手术成功修复 6 2例 ;43例获得平均 3 .1年的随访 ,4例骨不连。 结论 四肢骨折、脱位伴主要血管损伤较单纯血管损伤并发休克率高 ,漏诊率高 ;救治原则是生命第一、肢体第二 ;既要有稳固的骨支架 ,又要修复好血管 ,这样才能获得良好的结果。 | 朱建辛 王爱民 孙红振 刘仲前 张耀明 | 2003 | 中华创伤杂志2003，19，1： | 15 |
| 15 | 760例骨科老年患者手术风险因素分析显示文摘目的研究与骨科老年患者手术后出现并发症或死亡相关的风险因素。方法对2000年1月~2006年12月在本院骨科住院的760例行中等以上手术的老年患者(≥60岁)进行回顾性分析,以潜在性手术风险因素作为变量,采用SPSS13.0软件对术后死亡及各种手术后并发症进行统计学分析研究。结果56.7%的骨科老年患者存在不同程度的并发症,术后死亡率为2.1%。23.3%的住院患者术后出现1个或1个以上的并发症。经统计学分析发现,术前心肺功能2级以上、体能状况差、营养不良、神志异常、肾功能不全、手术类型、术中出血量及手术耗时是手术后死亡及出现并发症的主要原因。结论尽管骨科老年患者手术后大部分恢复顺利,但仍有一定程度的并发症(23.3%)和术后死亡率(2.1%),术前应引起高度重视。正确评估患者方面及手术方面存在的风险,并积极调整其生理状态或者改变手术方式,是避免出现术后并发症及死亡的重要措施。 | 兰秀夫 王爱民 孙红振 李涛 吴思宇 杜全印 王子明 | 2008 | 重庆医学2008，37，5： | 14 |
| 16 | 外固定支架骨搬移技术对严重下肢感染骨缺损的治疗显示文摘目的对32例下肢感染骨缺损患者临床资料进行系统性回顾性分析,探讨下肢感染骨缺损的细菌学特点、治疗策略以及治疗中常见的困难。方法32例下肢感染骨缺损患者中,男26例,女6例,17~50岁,平均34岁,股骨感染骨缺损11例,胫骨感染骨缺损21例,病程1个月至3年,平均1.2年。感染最早发生时间为骨折术后3d,最迟为3个月。其中开放性骨折27例,闭合性骨折5例,均行清创,灌洗引流、内固定取出、外固定支架固定、截骨延长骨搬移术。结果术前、术中细菌学培养32例均为阳性,其中金黄色葡萄球菌20例,溶血性链球菌6例,其他细菌6例。术后对27例患者随访,随访时间平均18个月,所有骨折全部得到愈合,愈合时间为6~12个月,平均9个月。结论(1)耐金黄色葡萄球菌是下肢骨折术后感染的最常见病原菌,其次为溶血性链球菌和铜绿假单胞菌;(2)下肢感染骨缺损手术治疗难度大,术前应作好周密的准备,不要轻易尝试;(3)手术方法采用I期或Ⅱ期清创、骨搬移术,手术清创应尽量彻底、去除死骨、术后敏感抗生素灌洗;(4)I期抗生素骨水泥填充感染骨缺损死腔可以提高疗效,有利于Ⅱ期骨搬移;(5)术后科学的康复治疗对功能恢复十分重要。 | 陈辉 王爱民 沈岳 曾礼学 赵玉峰 孙红振 郭庆山 唐颖 | 2008 | 重庆医学2008，37，17： | 13 |
| 17 | 启发式教学模式在骨科实习中的应用显示文摘实习是一个医学生转变角色的重要阶段,也是如何尽快适应由学生到临床医生、在临床上获得感性认识、巩固课堂知识的关键。近年来在骨科实习教学中探讨使用了启发式教学模式的方法,激发了学生的学习兴趣.培养了学生发现问题、解决问题的能力,为将来成为一名合格的临床医生打下了良好的基础。该方法在骨科临床实习教学中取得了满意的教学效果。 | 王爱民 兰秀夫 孙红振 杜全印 王子明 | 2009 | 重庆医学2009，38，3： | 12 |
| 18 | 股骨头缺血坏死的血液流变学临床研究显示文摘目的 探讨创伤性与非创伤性股骨头缺血坏死 (ANFN)患者的血液流变学特性。方法 选取创伤性与非创伤性股骨头缺血坏死患者以及其它骨创伤患者共 3组 ,每组 2 8例 ,进行血液流变学指标检测分析。结果 创伤组和对照组比较 ,血小板、血脂含量、血液流变学指标均无明显差异 (P >0 0 5 )。非创伤组和对照组比较 ,全血低切粘度、血浆纤维蛋白原、甘油三脂明显增高 (P <0 0 1)。结论 血液高粘滞状态与创伤性ANFH无明显关系 ,但是可能参与非创伤性ANFH的发病。它的形成可能与高脂血症有关 ,同时还有其它未知病理因素参与。在临床上对有ANFH危险因素的患者进行血液流变学监测 。 | 尹良军 王爱民 蒋祖言 沈岳 孙红振 杜全印 蒋耀光 | 2003 | 骨与关节损伤杂志2003，18，5： | 12 |
| 19 | 全髋关节置换治疗髋臼骨折显示文摘目的探讨髋臼骨折后行全髋关节置换的时机、方法和临床疗效。方法回顾性总结分析1998年以来16例髋臼骨折后行全髋关节置换的结果,探讨手术时机、植骨固定和髋臼置换的方法。结果经6~66个月、平均28个月随访,16例均取得了良好的临床疗效,术后髋关节功能有明显改善,Harris评分较术前提高36分。结论髋臼骨折后并发创伤性关节炎行全髋关节置换重建髋关节功能临床疗效满意;但Ⅰ期全髋关节置换需严格掌握适应证。 | 孙红振 王子明 王爱民 杜全印 郭庆山 尹良军 | 2004 | 中华创伤杂志2004，20，11： | 11 |
| 20 | 23例特殊人工髋关节早期置换术经验显示文摘目的 探讨特殊人工髋关节早期置换术的经验。方法 回顾分析23例特殊髋部疾病行人工关节早期置换术的经验,其中人工髋关节术后感染7例,股骨和/或髋臼畸形7例,髋关节骨性强直4例,髋部或股骨肿瘤5例。结果 本组手术全部成功,术后无感染发生。手术后随访3个月~5年,平均2年2个月。随访时3例死亡,存活20例,手术结果满意。结论 (1)感染的髋关节手术不宜单纯清创,应取出原关节行一步或二步法翻修术;(2)植骨以自体颗粒骨植骨较好,建议大块植骨时应辅以颗粒骨,并尽量选用钉板系统固定;(3)手术难度大,要求谨慎、细心,以发现可能出现的并发症并及时纠正;(4)术后科学的康复计划对功能恢复十分重要。 | 王爱民 孙红振 杜全印 郭庆山 尹良军 王子明 吴思宇 唐颖 | 2001 | 创伤外科杂志2001，3，z1： | 11 |
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