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28篇 您的检索式:作者名="孙良智"
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1大鼠股骨骨折合并脑外伤时骨愈合过程中TGF-1β的作用显示文摘目的:研究大鼠股骨骨折合并脑外伤时骨痂组织中TGF-β1的表达及血清TGF-β1水平,探讨TGF-β1与骨折合并脑外伤时愈合加快的关系.方法:将64只大鼠随机分为4组∶正常对照组、脑外伤组、骨折组和骨折合并脑外伤组各16只.建立大鼠脑外伤和骨折模型,分别于2 wk和3 wk取血清,酶联免疫吸附法测血清中TGF-β1水平,骨折标本拍计算机X线摄像片,骨痂组织作HE染色和SP法免疫组化.结果:2 wk时大鼠血清TGF-β1水平在骨折合并脑外伤组(4.68±0.61)μg/L,脑外伤组(5.92±0.84)μg/L,骨折组(6.23±0.78)μg/L,与正常对照组(8.37±0.65)μg/L相比均有显著性降低(P<0.05);骨折合并脑外伤组与脑外伤组、骨折组比较有显著性降低(P<0.05);3 wk时各实验组大鼠血清TGF-β1水平有所恢复,骨折合并脑外伤组与正常对照组相比未见有统计学差异.骨痂组织TGF-β1免疫组化染色平均阳性细胞百分数骨折合并脑外伤组(85.2±9.2)%比骨折组(77.0±6.7)%有显著性增加(P<0.05).结论:伴有脑外伤的骨折愈合加快,TGF-β1可能是脑外伤后骨折愈合加速的因素之一.王守君 张柳 孙良智 赵文国 2006第四军医大学学报2006,27,15:37
2大鼠股骨骨折合并脑损伤骨折愈合过程中胰岛素样生长因子Ⅰ在血清和骨痂中的表达显示文摘目的:观察胰岛素样生长因子Ⅰ在大鼠血清和骨痂中的表达,及其对骨折合并脑损伤骨折愈合的作用。方法:实验于2005-01/09在华北煤炭医学院附属医院骨科实验室完成。12周雄性Sprague-Dawley大鼠64只,随机数字法分成4组,正常对照组、脑损伤组、单纯骨折组、骨折合并脑损伤组。建立大鼠脑损伤和股骨骨折模型。分别于2周和3周取材,每个时间点每组8只,拍骨折股骨X射线片,采用酶联免疫吸附法测血清中胰岛素样生长因子Ⅰ的浓度,取骨折端上下5mm组织作组织形态学染色(苏木精-伊红染色)和SP法免疫组织化学染色,观测骨折愈合情况和胰岛素样生长因子Ⅰ的表达。结果:①血清中胰岛素样生长因子Ⅰ浓度:同一时间点单纯脑损伤组和骨折合并脑损伤组均高于正常对照组和单纯骨折组,单纯脑损伤组和骨折合并脑损伤组相似,正常对照组和单纯骨折组相似d脑损伤组和骨折合并脑损伤组2周时高于3周时,正常对照组在2周和3周时比较差异无统计学意义,单纯骨折组在2周和3周时比较差异无统计学意义[2周正常对照组、脑损伤组、单纯骨折组、骨折合并脑损伤组、3周正常对照组、脑损伤组、单纯骨折组、骨折合并脑损伤组分别为(414.74±81.32),(579.98±73.30),(397.37±70.68),(569.95±65.13),(350.07±41.10),(433.37±53.78),(328.13±49.27),(454.26±93.26)μg/L]。②免疫组织化学分析骨折端组织平均阳性细胞百分数:骨折合并脑损伤组均高于单纯骨折组,单纯骨折组2周与3周时比较差异无统计学意义,骨折合并脑损伤组2周与3周时比较差异无统计学意义[2周单纯骨折组、骨折合并脑损伤组、3周单纯骨折组、骨折合并脑损伤组分别为(0.776±0.057),(0.853±0.044),(0.780±0.051),(0.851±0.039)]。结论:脑损伤对骨折愈合有促进作用,胰岛素样生长因子Ⅰ可能是脑损伤促进骨折愈合的原因。孙良智 张柳 王守君 赵文国 2006中国临床康复2006,10,40:32
3跟痛症的解剖与临床微创治疗初步研究显示文摘[目的]探讨跟痛症的形成机理,研究跟痛症的病因及微创手术治疗的疗效。[方法]在5例成人25~26cm新鲜足的标本中观察跖腱膜分布,起止点及毗邻关系,36例患者接受了骨赘切除、跖腱膜止点部分切断、滑囊切除手术。[结果]通过解剖学观察发现跖腱膜与足纵弓及跖趾关节关系密切,跖趾关节背伸时跖腱膜最紧张,跖趾关节反复屈伸,跖腱膜受到牵拉刺激,久之形成滑囊炎及骨赘,是导致跟痛症形成及产生疼痛的重要原因。平均随访2年,36例疼痛完全消失,行走无影响。[结论]跖腱膜长期受到牵拉刺激,形成滑囊炎,久之骨赘形成是导致跟痛症的重要原因,微创手术切除滑囊及骨赘治疗对跟痛症的效果令人满意,容易被患者接受。陈青 孙良智 孙建民 徐世民 衣兰凯 苏保辉 2009中国矫形外科杂志2009,17,19:34
4带血管蒂尺神经肌筋膜下前置术治疗中度肘管综合征显示文摘[目的]评价带血管蒂尺神经肌筋膜下前置术治疗中度肘管综合征的疗效。[方法]通过对6例防腐成人上肢标本观察测量肘部尺神经血供来源和血管外径及血管长度的相关数据,对30例中度肘管综合征患者,分为两组,分别采用带血管蒂尺神经肌筋膜下前置术和单纯肌筋膜下前置术,参照中华医学会手外科学会制定的尺神经修复后功能评定试用标准,Lascar分级法和术前术后尺神经神经电生理变化,对疗效进行评价比较。[结果]尺神经的营养伴行血管有3条。伴神经走行的长度分别为尺侧上副动脉(144.0±3.3)mm、尺侧下副动脉(47.6±7.2)mm、尺侧返动脉后支(66.2±8.3)mm。带血管尺神经筋膜下前置术优良率为93.3%,单纯肌筋膜下前置术优良率为80%,两组比较差异有统计学意义。神经电生理检查:带血管尺神经肌筋膜下前置术优于单纯肌筋膜下前置术,两组比较差异有统计学意义。[结论]带血管蒂尺神经肌筋膜下前置术疗效可靠,方法简便,是治疗中度肘管综合征的有效方法。孙良智 栾素娴 孙建民 王炳武 徐世民 苏保辉 于明东 刘伟强 姚汝瞻 2017中国矫形外科杂志2017,25,5:16
5带血管尺神经前置术治疗重度肘管综合征显示文摘目的评价带血管尺神经筋膜下前置术治疗重度肘管综合征的疗效。方法对5例成人尸体上肢标本进行解剖学研究,观察尺神经在肘部的血液供应来源,测量尺神经的营养血管与神经伴行的长度。对38例重度肘管综合征患者,随机分为两组,分别采用带血管尺神经筋膜下前置术和单纯筋膜下前置术,参照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准Lascar分级法和神经电生理测定,对患者的疗效进行评价比较。结果解剖测量尺神经的营养血管与神经伴行长度:3条动脉伴神经走行的长度分别为尺侧上副动脉(145.0±4.3)mm,尺侧下副动脉(48.6±8.2)mm,尺侧返动脉后支(65.2±9.3)mm。带血管尺神经筋膜下前置术优良率为89.5%,单纯筋膜下前置术优良率为68.4%,两组比较差异有统计学意义。神经电生理检查:不带血管组术前运动神经传导速度(MNCV)平均为(23.3±3.6)m/s,术后(37.5±5.2)m/s;带血管组术前MNCV平均为(22.3±4.4)m/s,术后(45.2±6.0)m/s;两组比较差异有统计学意义。结论带血管尺神经筋膜下前置术疗效可靠,方法简便,是治疗重度肘管综合征的有效方法。孙良智 孙建民 栾素娴 徐世民 衣兰凯 苏保辉 石林 尚小鹏 李忠 2013中华手外科杂志2013,29,6:13
6改良Keller氏矫形术在母外翻中治疗研究显示文摘陈青 孙良智 孙建民 徐世民 衣兰凯 初涛 2009中国矫形外科杂志2009,17,7:7
7距舟关节融合联合胫骨前肌部分移位在青少年平足症治疗中重建足弓的临床研究显示文摘[目的]探讨距舟关节融合联合胫骨前肌部分移位在青少年平足症治疗中足弓重建的方法及临床疗效。[方法]2007年1月-2013年12月,收治30例青少年平足症患者。男17例,女13例;年龄12-16岁,平均14.3岁。中足功能采用美国矫形足踝协会(AOFAS)评分标准评定为(45.3±7.5)分。X线片检查示均有足弓高度不同程度丢失,伴后足畸形,术中行距舟关节融合,行胫骨前肌肌腱止点部分移位术治疗。[结果]术后患者切口均Ⅰ期愈合,30例患者获随访,随访时间12-72个月,平均35.2个月。29例患者术后足部外观明显改善。末次随访时中足功能AOFAS评分为(91.3±1.6)分,与术前比较差异有统计学意义(t=27.53,P〈0.01)。X线片检查,均无内固定螺钉松动、断裂等发生;足弓高度、侧面的距骨水平角、跟骨螺距角、距骨-第1跖骨角与术前比较,差异均有统计学意义(P〈0.01)。1例患者因门型钉断裂致距舟关节融合不稳定,足部疼痛症状改善不明显。[结论]采用距舟关节融合联合胫骨前肌部分移位治疗青少年平足症可有效纠正平足畸形,足功能恢复好,并发症少。苏保辉 孙良智 石林 刘美秀 尚小鹏 孙建民 2014中国矫形外科杂志2014,22,17:6
8自体外周血干细胞移植治疗糖尿病足的疗效及其与CD34^+水平关系的研究显示文摘[目的]探讨自体外周血干细胞移植最佳动员方案及采集时机,同时观察自体外周血干细胞治疗糖尿病足的临床疗效。[方法]对2006年7月~2012年12月本科治疗的73例糖尿病足患者分别采用粒细胞集落刺激因子5、10μg/(kg.d)进行造血干细胞动员,分析粒细胞集落刺激因子动员天数、剂量与外周血白细胞、单个核细胞、CD34+细胞数的关系,在干细胞达到高峰时应用血细胞分离机分离出干细胞混悬液约50 ml,沿病变闭塞血管干走行区域注射。[结果]随着动员天数的增加,白细胞和单个核细胞、CD34+细胞数也随之增加,干细胞获得的效率与粒细胞集落刺激因子的剂量、动员时间有关,外周血中CD34+总数与单个核细胞总数呈正相关。患者注射后早期局部皮温明显升高,创面渗血增多,创面肉芽生长明显增快。患者在疼痛、间歇性跛行距离、踝肱指数(ABI)等方面的指标均有明显改善,4~6周复查DSA(数字减影血管造影)发现下肢闭塞血管有明显的侧支循环建立。[结论]自体外周血干细胞移植后患者有明显的侧支循环建立,局部血运改善,利于溃疡愈合,从而避免了截肢或最大限度降低了截肢平面。糖尿病足患者干细胞采集的最佳时机不能单凭动员天数和外周血白细胞数决定,而是由外周血单个核细胞数和CD34+的数量来决定。徐世民 王炳武 孙良智 杨学栋 衣兰凯 孙建民 2013中国矫形外科杂志2013,21,17:5
9单侧双通道内镜治疗双节段腰椎管狭窄症显示文摘[目的]介绍单侧双通道内镜治疗双节段腰椎管狭窄症的手术技术和初步临床效果。[方法]对8例双节段腰椎管狭窄症患者采用单侧双通道内镜技术治疗。3个切口的横线分别通过上位椎体椎弓根的下缘、中间椎体椎弓根的中点、下位椎体椎弓根的上缘,左侧椎弓根内缘的连线与横线交点即为切口点。依次建立观察通道及操作通道,保持灌洗液出水通畅,使用磨钻、骨刀、椎板钳等器械进行椎管减压,减压完毕后进行椎间盘的切除。术后第2 d佩戴支具下床活动,共2个月。采用VAS评分、Oswestry功能障碍指数和改良Macnab标准评价临床疗效。[结果]所有患者均顺利完成手术,手术时间平均(192.52±14.14)min。术中硬膜囊撕裂1例。随访时间为6~15个月,平均(10.62±6.36)个月。患者术后臀部疼或下肢放射痛的VAS评分及ODI评分均显著下降,随着时间的推移,症状缓解更加明显。末次随访时的临床疗效:优5例,良2例,可1例,优良率87.50%。[结论]单侧双通道内镜技术是治疗双节段腰椎管狭窄症的有效方法。苏保辉 栾素娴 孙良智 刘伟强 李曰众 2022中国矫形外科杂志2022,30,16:5
10微创治疗老年跟骨结节骨赘型跟痛症临床疗效分析显示文摘[目的]探讨老年(年龄≥60岁)跟骨结节骨赘型跟痛症微创治疗的临床疗效。[方法]对2000年7月~2010年7月本院治疗的159例(173足)跟骨结节骨赘型跟痛症老年患者的手术方式及疗效进行分析。根据Maryland评分患者均<50分,其中82足(微创组)患者接受了微创骨赘切除、跖腱膜止点松解、滑囊切除手术,91足(开放组)接受开放式手术。[结果]共有93例(104足)获得随访,随访时间6~26个月,平均19个月,其中微创组55足疼痛完全消失,行走无影响;2足明显好转,剧烈活动后,有疼痛感,休息后缓解;开放组45足疼痛完全消失,行走无影响;1足好转,剧烈活动后,有疼痛感,休息后缓解;1足,半年内瘢痕疼痛,半年后瘢痕软化,疼痛消失。[结论]针对跟骨结节骨赘致跟痛症老年患者,微创及开放式手术通过松解跖腱膜止点,切除骨赘及滑囊治疗,效果均令人满意。相比于开放式手术,微创术式因其创伤较小,恢复较快而更容易被患者接受。孙建民 孙良智 苏保辉 李忠 徐晓梅 刘美秀 2012中国矫形外科杂志2012,20,17:4
11自体外周血干细胞移植在糖尿病足坏疽中的临床应用研究显示文摘目的研究应用自体干细胞移植治疗糖尿病足坏疽的临床疗效。方法 2006年7月至2011年6月,我们应用自体外周血干细胞移植方法治疗糖尿病足坏死患者15例,男6例,女9例,平均年龄67岁,糖尿病史平均年限17年。创面最小6cm×8cm,最大10cm×15cm,术前动脉血管CT成像检查证实下肢主要血管闭塞性病变严重,大部分完全阻塞。术前进行全面查体,确认身体机能符合采集血流条件,术前4天开始应用药物刺激动员骨髓造血干细胞到外周血流中,后连续监测外周血干细胞数量,待干细胞动员量达到最大时应用血细胞分离机分离出干细胞混悬液约50mL。在无菌操作下,由膝关节上至足背,在病变闭塞血管干沿途按照事先做好的标记每隔2cm注射1mL。结果患者注射后早期局部皮温明显升高,创面渗血增多,出现注射部位灼痛,创面肉芽生长明显增快,平均3周左右肉芽健康,可以接受植皮手术。患者在疼痛、间歇性跛行距离、踝肱指数等方面的指标均有明显改善,4~6周复查动脉血管CT成像;下肢闭塞的血管有明显的侧支循环建立。结论自体外周血干细胞提取后于闭塞病变血管沿途注射,术后有明显的侧支循环粗大支建立,局部血运改善,利于溃疡愈合,从而避免了截肢或最大限度降低了截肢平面,该方法较骨髓移植培养干细胞经济实惠、风险小,是一种安全无创、操作简单、效果明显的方法。徐世民 王炳武 衣兰凯 苏保辉 孙良智 孙建民 2012实用骨科杂志2012,18,12:3
12不明原因妊娠丢失妇女相关实验室检查项目结果分析显示文摘目的分析不明原因妊娠丢失妇女常用实验室优生检查项目的应用价值。方法用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测血清抗子宫内膜抗体(EMAb)、血清抗心磷脂抗体(ACA)、狼疮抗凝物(LA)、弓形虫(TOX)IgM、单纯疱疹ⅠI型病毒(HSV-II)IgM、风疹病毒(RUV)IgM及巨细胞病毒(CMV)的IgG、M抗体。结果不明原因妊娠丢失妇女血清中EMAb、ACA(IgA、G、M)、LA、TOX、HSV-II、RUV、CMV、的阳性率分别为4.22%、(IgA、G、M)0、1.55%、6.48%,14.04%、2.11%、10.96%、7.53%、IgG、M33.3%、7.20%。结论优生项目的应用对提高治疗水平和优生优育有重要价值,应成为相关就诊者的常规检查项目。栾素娴 孙良智 王瑞丽 2011中国优生与遗传杂志2011,19,1:3
13胰岛素样生长因子对骨折愈合影响的研究现状显示文摘孙良智 张柳 2007华北煤炭医学院学报2007,9,3:3
14跟骨骨折92例治疗体会显示文摘目的总结探讨跟骨骨折的手术方法和治疗效果。方法 92例跟骨骨折中,关节外骨折8例、关节内骨折84例,关节内骨折按sanders分型,Ⅱ型27例,Ⅲ型41例,Ⅳ16例。分别对其进行保守治疗;闭合穿针,撬拨复位;手术切开复位3种治疗方法。结果经1~3年对88例进行术后随访,临床评价结果按Maryland足部评分标准,优50例,良24例,一般10例,差4例,优良率84.1%(74/88)。结论骨折类型及不同治疗方法对预后有直接影响,损伤越重,则疗效越差。李忠 孙良智 孙健民 徐世民 衣兰凯 2010中国医药指南2010,8,15:1
15带血管蒂尺神经肌筋膜下前置术显示文摘[目的]介绍带血管蒂尺神经肌筋膜下前置术的手术技术和初步临床效果。[方法] 6例成人上肢标本,采用动脉红色乳胶灌注的方法,解剖后对神经伴行营养血管行长度测量,设计手术。20例轻度肘管综合征患者,分为两组,分别采用带血管蒂尺神经肌筋膜下前置术和传统前置术。带血管蒂组术中保护好尺神经及其伴行血管,将尺神经及其伴行血管移至肌筋膜下。[结果]所有患者手术均在30~45 min完成,切口均一期愈合。所有患者均获随访6个月以上,术后感觉和运动平均恢复时间为3.6个月,手内在肌平均恢复时间为4.2个月。术后6个月与术前神经电生理检测比较,两组感觉神经传导速度(sensory nerve conduction velocity, SCV)及运动神经传导速度(motor nerve conduction velocity, MCV)均显著改善(P<0.05)。术前两组间SCV和MCV的差异无统计学意义(P>0.05),术后6个月,带蒂组的SCV [(50.7±6.7) m/s vs (47.6±5.3) m/s, P=0.049]和MCV [(52.5±3.8) m/s vs(48.4±3.1) m/s, P<0.001]均显著优于传统组。[结论]带血管蒂尺神经肌筋膜下前置术的手术技术简单可行,可改善临床疗效。孙良智 栾素娴 苏保辉 王瑞泓 刘伟强 朱从浩 于明东 姚汝瞻 2023中国矫形外科杂志2023,31,13:0
1647,XXX卵巢早衰一例显示文摘病例:患者,21岁,朝鲜族,未婚。因"闭经1年"于2009年8月28日来我院就诊。此患者自诉月经初潮年龄15岁,月经规律5个月,5/30天,量适中,后月经稀发,周期2-3个月,经量减少,20岁出现闭经,曾在外院就诊,栾素娴 孙良智 2010中国优生与遗传杂志2010,18,11:0
17恶性骶骨肿瘤的骶骨次全切除显示文摘[目的]介绍骶骨恶性肿瘤的骶骨次全切除治疗的手术技术和初步临床效果。[方法]对8例骶骨恶性肿瘤患者,行骶骨次全切术。取后侧倒Y形切口,于远端分离暴露骶骨直肠间隙,沿间隙向近端钝性分离骶骨前方,切断双侧梨状肌,切断S2~S5神经根,保护双侧S1神经根,在S1神经根下方将硬脊膜切断并予以结扎,双侧骶髂关节切断骶髂关节连接处,于S_(1/2)间隙水平整体凿断骶骨骨面,整块切除骶骨巨大肿瘤。L_(4)、L_(5)置入椎弓根螺钉,双侧髂骨分别置入2枚髂骨螺钉,用连接棒连接固定。[结果]所有患者中,1例出现切口感染、1例出现皮缘坏死;1例出现切口血肿,但无严重不良后果。随访3个月~5年,无复发及转移病例,无死亡。[结论]骶骨次全切除术治疗骶骨恶性肿瘤手术复杂,需妥善保护S1神经,固定骶髋关节,以保留功能。孙良智 栾素娴 苏保辉 王瑞泓 刘伟强 张峻山 于明东 姚汝瞻 2023中国矫形外科杂志2023,31,17:0
18新洲区1983年以来钩端螺旋体病的防制与监测显示文摘孙良智 周桂喜 李新成 2002中国媒介生物学及控制杂志2002,13,4:0
19内镜与通道经椎板切除青年巨大L_(5)S_(1)椎间盘突出显示文摘[目的]比较Delta内镜与Quadrant通道经椎板间入路椎间盘切除治疗青年巨大L_(5)S_(1)腰椎间盘突出症的临床效果。[方法]回顾性分析2018年1月—2020年12月在本科微创手术治疗62例巨大L_(5)S_(1)腰椎间盘突出症的青年患者的临床资料。依据术前医患沟通结果,27例采用内镜椎间盘切除术,35例采用经通道椎间盘切除术。比较两组患者围手术期、随访和影像资料。[结果]两组患者均顺利完成手术,均无严重并发症。虽然内镜组手术时间显著长于通道组[(123.1±13.7)min vs(112.1±13.3),P=0.002],但是,内镜组术中失血量[(15.6±3.1)ml vs(38.1±6.2)ml,P<0.001]、切口总长度[(1.1±0.3)cm vs(2.3±0.4)cm,P<0.001]、下地行走时间[(1.5±0.9)d vs(2.5±1.4)d,P<0.001]、住院时间[(6.1±1.4)d vs(8.4±1.7)d,P<0.001]均显著优于通道组。所有患者均获随访12~36个月,平均(24.1±5.2)个月,内镜组恢复完全负重时间显著早于通道组[(88.2±1.2)d vs(90.2±1.4)d,P<0.001]。随时间推移,两组腰痛和腿痛VAS以及ODI评分均显著降低(P<0.05);术前两组间VAS和ODI评分的差异无统计学意义(P>0.05),出院时内镜组的腰痛VAS评分[(3.0±0.9)vs(3.3±1.0),P=0.028]、腿痛VAS评分[(3.0±0.8)vs(3.5±0.9),P=0.032]和ODI评分[(20.7±4.0)vs(23.0±3.5),P=0.019]均显著优于通道组,但是末次随访时两组间上述评分的差异已无统计学意义(P>0.05)。影像方面,随时间推移,两组椎间隙高度和腰椎前凸角(L_(5)S_(1)Cobb角)均无明显改变(P>0.05);但两组术后椎管面积较术前显著扩大(P<0.05)。相应时间点,两组间椎间隙高度、椎管面积和腰椎前凸角的差异均无统计学意义(P>0.05)[结论]对于治疗青年巨大腰椎间盘突出症,Delta内镜椎间盘切除术相较于Quadrant通道术式创伤更小,更有利于早期恢复。徐世民 李志卫 于明东 孙良智 刘伟强 李曰众 张峻山 高加智 2023中国矫形外科杂志2023,31,10:0
20使用气、液为介质的关节囊充涨法治疗肩周炎临床观察显示文摘目的使用气、液为介质的关节囊充涨法治疗肩周炎临床观察研究。方法选取潍坊市寒亭区人民医院骨科2019年7月~2020年7月期间收治的100例符合研究标准的肩周炎患者,使用双盲法将研究对象分成对照组50例和治疗组50例,对照组给予常规治疗措施,治疗组在对照组常规治疗措施的基础上,行肩关节内注射O3气体配合关节充涨法的治疗方法。测量分析两组在规定单位时间的好转情况。结果对照组的疼痛及肩关节活动度情况不如治疗组,对照组患者的关节疼痛评分明显高于治疗组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论使用气、液为介质的关节囊充涨法治疗肩周炎相对比传统治疗方法,可以有效改善患者的肩周炎疼痛感,同时提高患者的肩关节活动度,更好的提高患者的生活质量,值得临床应用。刘铭 孙良智 涂必红 姜言舟 付连冲 2021中华养生保健2021,39,4:0
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