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61篇 您的检索式:作者名="孟存良"
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1血栓抽吸联合重组人尿激酶原对急性心肌梗死急诊PCI术后慢血流或无复流的影响显示文摘目的:探讨血栓抽吸联合重组人尿激酶原对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)高血栓负荷患者经急诊冠状动脉介入术(PCI)治疗后发生慢血流或无复流现象的影响。方法:回顾性分析2015-01-2018-08于河北省人民医院心脏中心行急诊PCI治疗的高血栓负荷STEMI患者279例,其中80例经血栓抽吸导管行血栓抽吸(血栓抽吸组),62例通过指引导管冠脉内应用重组人尿激酶原(冠脉溶栓组),65例行血栓抽吸后通过血栓抽吸导管靶血管内应用重组人尿激酶原(联合治疗组),72例直接PCI治疗(直接PCI组)。观察4组患者慢血流或无复流发生情况,应用单因素分析方法筛选与慢血流或无复流相关的临床指标,进一步行多因素logistic回归分析急诊PCI后发生慢血流或无复流的独立危险因素。结果:4组患者慢血流或无复流现象发生率均差异有统计学意义,联合治疗组慢血流或无复流的发生率低于另外3组(均P<0.05);多因素logistic回归分析显示,再灌注时间(OR=2.986,95%CI:2.160~4.129,P<0.001)、BMI(OR=1.698,95%CI:1.416~2.036,P<0.001)及直接PCI(OR=7.255,95%CI:2.492~21.123,P<0.001)是STEMI患者急诊PCI术后出现慢血流或无复流现象的独立危险因素,血栓抽吸联合重组人尿激酶原治疗(OR=0.224,95%CI:0.061~0.829,P=0.025)是慢血流或无复流的保护性因素。结论:血栓抽吸联合重组人尿激酶原治疗可降低STEMI高血栓负荷患者急诊PCI术后慢血流或无复流的发生率。白文楼 孟存良 陈学锋 姚文静 齐晓勇 2019临床心血管病杂志2019,35,1:40
2比伐芦定联合重组人尿激酶原对老年急性心肌梗死患者直接PCI术后慢血流/无复流的影响及安全性显示文摘目的:探讨比伐芦定联合重组人尿激酶原对老年急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者直接冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)后慢血流/无复流的影响及安全性。方法:回顾性分析2015-01-2018-11于河北省人民医院心脏中心与河北医科大学第三医院心内科行直接PCI治疗的年龄≥60岁的老年高血栓负荷STEMI患者178例。根据治疗方法的不同,将所纳入患者分为4组:普通肝素组51例(A组),普通肝素+重组人尿激酶原组42例(B组),比伐芦定组(C组)45例,比伐芦定+重组人尿激酶原组40例(D组)。观察4组患者直接PCI术后TIMI血流分级、校正帧幅数(corrected TIMI frame count,cTFC)、TIMI心肌灌注分级(TIMI myocardial perfusion grade,TMPG)、术后2hST段回落率(ST-segment resolution,STR),术后1个月内出血情况及主要心脏不良事件(major adverse cardiacevents,MACEs)发生率。结果:B组和D组慢血流/无复流(TIMI≤2级)的发生率和cTFC均低于A组和C组,达到TMPG 3级比例和STR比例均高于A组和C组,均差异有统计学意义(均P<0.05)。4组患者直接PCI后1个月内再发心肌梗死、恶性心律失常、充血性心力衰竭和死亡发生率之间无统计学差异。C组和D组出血发生率低于A组和B组,但差异无统计学意义。结论:比伐芦定联合重组人尿激酶原可以有效改善心肌灌注水平,减少慢血流/无复流的发生率,而且相比肝素出血风险更低,适合应用于老年高血栓负荷心肌梗死患者。白文楼 陈涛 孟存良 高曼 陈学锋 姚文静 2019临床心血管病杂志2019,35,7:27
3急性ST段抬高型心肌梗死患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗术后发生院内死亡的危险因素分析显示文摘目的评估接受直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)的ST段抬高型心肌梗死(STEMI患者住院期间的死亡因素。方法回顾性分析2016年9月至2018年6月在河北省人民医院心脏中心接受PPCI的392例STEMI患者的临床资料,根据是否发生院内死亡分为存活组和死亡组。通过logistic回归分析筛选出与死亡相关的危险因素。结果 392例STEMI行PPCI的患者中27例(6.9%)发生院内死亡。logistic单因素回归分析显示,性别(女)、年龄≥65岁、收缩压>140 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、Killip心功能分级≥Ⅲ级、糖尿病、既往心房颤动史、院前应用他汀类药物、完全闭塞、多支病变、术后心肌梗死溶栓治疗试验(TIMI)血流≤Ⅱ级、术中心搏骤停、术中主动脉内球囊反搏、术后心搏骤停、术后心室颤动、术后心房颤动、术后室性心动过速、术后高度房室传导阻滞、术后消化道出血、白细胞计数、中性粒细胞计数、钙离子浓度、肌酐、尿酸、肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值、左心室射血分数(LVEF)≤40%是与死亡相关的危险因素,而术后使用血管紧张素转换酶抑制药/血管紧张素Ⅱ受体拮抗药、β阻滞药、他汀类、螺内酯药物是与患者生存相关的保护因素(均P<0.05)。logistic多因素回归分析显示,年龄≥65岁(OR 3.552,95%CI 1.086~11.62,P=0.036)、LVEF≤40%(OR 6.754,95%CI 1.982~23.02,P=0.002)、CK-MB峰值>25 U/L(OR 4.243,95%CI 1.219~14.77,P=0.023)、发病至球囊扩张时间≥195 min(OR3.490,95%CI 1.079~11.29,P=0.037)、术后TIMI血流分级≤Ⅱ级(OR 8.425,95%CI2.899~24.49,P<0.001)为STEMI患者行急诊PPCI术后发生院内死亡的独立预测因素。结论高龄、心功能差、CK-MB峰值升高、发病至球囊扩张时间、PPCI术后慢血流为STEMI患者行PPCI术后发生院内死亡的危险因素。刘肖 李树仁 高楠 郑瑜 张一峰 党懿 刘惠良 孟存良 张飞飞 郝潇 2019中国介入心脏病学杂志2019,27,12:24
4彩色多普勒超声评价肾积水患者肾功能可复性临床研究显示文摘目的探讨运用彩色多普勒超声预测肾积水患者肾功能可复性的临床价值。方法临床收治的重度肾积水患者62例,共70只患肾,静脉尿路造影(IVU)2h均不显影,利用彩色多普勒超声分别测定梗阻解除术前及术后2—3个月内的肾内动脉血流阻力指数(RI)和肾实质厚度,根据梗阻解除术后2—3个月内IVU2h内患肾有无显影,分为肾显影组(55只)、肾无显影组(15只),分析彩色多普勒超声指标与肾积水肾功能可复性之间的关系。结果梗阻解除术前肾显影组、肾无显影组R1分别为0.73±0.06、0.82±0.01,肾实质厚度分别为(0.45±0.08)、(0.23±0.09)cm,2组间各项指标比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。采用正态分布法进行界值判断,以95%上限为界,肾皮质厚度为3mm(准确度为84.5%、灵敏度92%、特异性80.9%),RI值为0.81(准确度为81.4%、灵敏度67%、特异性87.6%)。结论彩色多普勒超声指标RI和肾实质厚度可以反映积水肾的肾功能损害程度并可作为临床上预测肾功能可复性的客观指标。赵玮 庞书舰 孟存良 2007河北医药2007,29,10:13
5叶酸、维生素B_(12)对老年高血压伴高同型半胱氨酸血症患者血清同型半胱氨酸、一氧化氮、血压水平的影响显示文摘目的探讨叶酸、维生素B12对老年高血压伴高同型半胱氨酸血症患者的血清同型半胱氨酸(Hcy)、一氧化氮(NO)及血压(BP)水平的影响。方法选择63例血清Hcy水平增高的高血压患者(Hcy≥15μmol/L,收缩压140~159mmHg和/或舒张压90~99mmHg),随机分为对照组(30例,仅服用降压、他汀类及阿司匹林等基础药物,不服用叶酸等影响Hcy的药物)、干预组(33例,除基础用药外加用叶酸5mg/d、维生素B12250μg/d口服)。治疗前(基线水平)及治疗后4w测定患者空腹血清Hcy、NO水平,同时测量患者收缩压(SBP)及舒张压(DBP)。所有数据应用STATA8.0软件包进行统计学处理。结果干预组患者Hcy水平与治疗前相比显著降低(P=0.0000);NO水平与服药前相比明显升高(P=0.0002);4w后对照组Hcy及NO水平亦有变化,但无统计学差异(P>0.05)。两组患者SBP及DBP基线水平相比无统计学差异(P>0.05);干预组患者SBP及DBP值与治疗前相比显著降低(P=0.0000)。结论口服叶酸、维生素B12可以显著改善老年高血压伴高Hcy血症患者的内皮功能及自主神经功能,有一定的降压作用。张军 齐晓勇 李英肖 党懿 孟存良 赵炳朕 朱安军 袁华兵 2008中国老年学杂志2008,28,1:13
6同型半胱氨酸血症与冠心病患者冠脉病变稳定性及病变程度关系研究显示文摘目的探讨同型半胱氨酸血症(homocysteine,HCY)与冠心病患者冠状动脉病变稳定性及病变程度的关系。方法选择不稳定型心绞痛患者56例,稳定型心绞痛患者40例。20例冠状动脉造影正常者作为对照组。根据冠状动脉造影结果,分为单支、双支以及三支病变组,并根据冠状动脉狭窄程度及部位进行记分。采用酶联免疫吸附双抗夹心法测定血浆HCY水平。结果不稳定型心绞痛组HCY水平显著高于稳定型心绞痛组(P<0.01),两组均明显高于对照组(P<0.01)。三支病变组HCY水平高于双支病变组,无显著性差异,显著高于单支病变组(P<0.01);双支病变组高于单支病变组,无显著性差异;三组均显著高于正常对照组。HCY与冠状动脉狭窄积分正相关(r=0.517,P<0.01)。多元Logistic逐步回归分析表明HCY为不稳定型心绞痛及病变狭窄程度的独立危险因素。结论HCY与冠心病患者冠状动脉病变稳定性和狭窄程度独立相关,高HCY引起冠状动脉病变不稳定和病变程度加重。HCY可作为判定冠心病患者冠状动脉病变稳定性和狭窄程度的指标之一。孟存良 齐晓勇 赵勇军 谷剑 李树仁 李英肖 2006河北医科大学学报2006,27,3:12
7介入治疗中造影剂致过敏性休克二例显示文摘碘普罗胺(商品名:优维显)广泛应用于动脉及心血管造影,过敏反应少见,我们在介入治疗中使用碘普罗胺发生两例过敏性休克,报道如下:孟存良 谷剑 张帆 李英肖 靳福昌 郜利会 宋晓丽 王建军 齐晓勇 2006中华心血管病杂志2006,34,10:11
8经膈下动脉介入化疗栓塞术治疗原发性肝癌显示文摘目的观察膈下动脉形成肝癌侧枝血供的因素和几率。方法在对137例患者介入治疗中,造影寻找膈下动脉,并超选形成肿瘤血供的膈下动脉,进行化疗栓塞。结果137例患者中有21例经膈下动脉介入治疗(占15.3%),其中原发性肝癌手术切除后复发2例(9.5%),首次介入治疗出现膈下动脉供血3例(14.3%),2次或多次介入治疗后出现膈下动脉供血16例(76.2%)。结论膈下动脉是原发性肝癌的最重要侧枝供血动脉,经膈下动脉介入化疗栓塞原发性肝癌成功率高而且并发症少。张帆 孟存良 谷剑 郜利会 靳福昌 2006实用放射学杂志2006,22,6:11
9自体骨髓间充质干细胞移植对急性心肌梗死后心律失常影响的实验研究显示文摘目的观察自体骨髓间充质干细胞(MSC)移植对小型猪心肌梗死后心律失常的影响,并研究其作用机制。方法利用介入方法制作小型猪心肌梗死模型并进行自体MSC移植。MSC移植组12头和心肌梗死对照组10头,分别于移植2h及4周后通过电生理程序刺激,观察室性心动过速(室速)的发生情况。于建模4周后,通过膜片钳技术研究移植后MSC在心肌环境下的离子通道表达和梗死区域心电异质性变化。结果(1)建模后2hMSC移植组9头(75%)、对照组9头(90%)诱发出室速,两组间差异无统计学意义(P=0.445)。木后4周MSC移植组3头(25%)、对照组8头(80%)可诱发出持续性单形性室速(P=0.012)。(2)MSC移植组的心外膜细胞(Epi)、心内膜细胞(Endo)和中层细胞(M)INa峰值电流密度分别为(-12.43±3.04)pA/pF、(-14.04±3.82)pA/pF和(-29.26±5.70)pA/pF,对照组梗死边缘区的Epi、Endo和M层INa峰值电流密度分别为(-8.47±3.34)pA/pF、(-9.71±3.38)pA/pF和(-18.98±4.05)pA/pF;MSC移植组在三层心肌的表达具有异质性,与对照组相比差异具有统计学意义(P〈0.05)。(3)MSC移植未室速组MSC的Epi、Endo和M层INa失活半数电压分别为(-93.1±13.8)mV、(-95.2±15.5)mV和(-103.4±8.7)mV,MSC移植室速组分别为(-126.2±10.9)mV、(-106.7±11.9)mV和(-105.4±11.0)mV,心肌梗死室速组分别为(-129.1±10.9)mV、(-112.2±9.9)mV和(-109.7±9.3)mV,MSC移植室速组和心肌梗死室速组相比各层差异无统计学意义(P〉0.05),和MSC移植未室速组相比各层差异有统计学意义(P〈0.05)。(4)多元logistic回归分析表明INa失活半数电压(RR=1.449,95%CI 1.276-2.079,P=0.029)、INa峰值密度(RR=1.092,95%CI 1.008-1.917,P=0.012)是影响心肌梗死室性心律失常的独立危险因素。结论自体MSC移植致心律失常可能性较小,且有抑制梗死后心律失常发生的作用。自体MSC在心肌内可分化成为具有心肌细胞离子通道特性的类心肌细胞,其离子通道分化程度可能是影响室性心律失常发生的主要机制。齐晓勇 孟存良 党懿 张军 李树仁 2008中华心血管病杂志2008,36,6:11
10达格列净对非糖尿病慢性心力衰竭兔的心功能及心肌重构影响显示文摘目的探讨达格列净对非糖尿病慢性心力衰竭兔的心功能和心肌重构的影响。方法将18只健康雄性新西兰大白兔随机分为假手术组、心力衰竭组和达格列净组,每组6只。假手术组只开胸不手术,心力衰竭组和达格列净组开胸后采用主动脉缩窄法经12周建立非糖尿病慢性心力衰竭模型,观察各组一般情况。术后13周达格列净组经强饲法给予达格列净1 mg/(kg·d),假手术组和心力衰竭组给予等量生理盐水,共干预10周。各组于术前、术后12周、药物干预10周后行超声心动图检查;药物干预10周后检测体质量及白细胞计数、血红蛋白、总蛋白、白蛋白、钾、钠、随机血糖、渗透压和N端前脑钠素(NT-proBNP);处死动物后,测量全心和左心室质量,并行HE、Masson及免疫组化染色观察心肌细胞形态、纤维化程度,计算胶原组织分数和胶原(Collagen)Ⅰ或CollagenⅢ阳性面积百分比。结果达格列净可改善心力衰竭兔的食欲减退、精神萎靡、活动减少和呼吸急促等症状。药物干预10周,达格列净组左心室射血分数较心力衰竭组明显升高,且较术后12周明显升高(P<0.05)。3组间白细胞计数、总蛋白、白蛋白、血清钾、钠、随机血糖、血浆渗透压差异均无统计学意义,达格列净组和心力衰竭组血红蛋白水平低于假手术组,而达格列净与心力衰竭组差异无统计学意义。达格列净组心脏外形较心力衰竭组减小,且全心质量、左心室质量以及左心室/体质量均低于心力衰竭组(P<0.05)。HE染色显示达格列净可明显改善心肌细胞的形态学变化。Masson染色显示达格列净组胶原组织分数较心力衰竭组明显降低(P<0.05),免疫组化染色提示达格列净组心肌组织CollagenⅠ、CollagenⅢ阳性面积百分比较心力衰竭组降低(P<0.05)。结论达格列净可抑制心力衰竭后心肌重构,其机制可能与抑制心肌组织中CollagenⅠ和CollagenⅢ的表达和心肌纤维化有关。陈学锋 赵明 张瑜 郝自强 白文楼 孟存良 齐晓勇 2022天津医药2022,50,7:8
11血清胆红素和氧化修饰低密度脂蛋白水平与冠心病患者冠状动脉病变程度关系研究显示文摘目的探讨血清胆红素(BIL)与氧化修饰低密度脂蛋白(OX-LDL)水平和冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者冠状动脉病变间的关系及其临床意义。方法160例患者按冠状动脉造影结果分为CHD组和非CHD组,采用Gensini法计算冠状动脉病变积分(CSS)。检测空腹血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)浓度,氧化修饰低密度脂蛋白(OX-LDL)水平。结果CHD组血清TBL明显低于非CHD组[(7.9±2.7)μmol/Lvs(15.5±3.9)μmol/L,P<0.01],而血浆OX-LDL明显高于非CHD组[(98±38)mmol/Lvs(29±11)μmol/L,P<0.01]。相关分析显示血清TBIL与血浆OX-LDL的变化呈负相关(r=-0.65,P<0.01)。双变量分析显示TBIL、DBIL、IBIL与CSS呈负相关(P<0.05或<0.01)结论血清胆红素代谢紊乱参与了CHD的发生和发展,其水平变化与冠状动脉病变的严重性有关。CHD患者血清TBIL抗LDL氧化能力的减弱可能是导致OX-LDL升高的重要原因。唐静悦 孟存良 2009河北医药2009,31,13:8
12急性冠脉综合征患者氧化低密度脂蛋白凝集素样氧化低密度脂蛋白受体-1的水平变化显示文摘目的观察不同类型冠心病患者血中氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)、凝集素样氧化低密度脂蛋白受体-1(LOX-1)水平的变化及其之间的关系,探讨临床预测急性冠脉综合征(ACS)的血清学指标。方法采用酶联免疫吸附法测定40例冠心病患者[ACS20例、稳定型心绞痛(SAP)20例]、20例非冠心病患者血清ox-LDL、LOX-1的变化。结果ACS患者外周血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、ox-LDL、LOX-1水平均高于SAP和非冠心病患者;SAP患者外周血清ox-LDL、LOX-1高于非冠心病患者。ACS患者治疗后ox-LDL、LOX-1水平均低于治疗前。ACS患者LOX-1与ox-LDL呈正相关(P<0.01)。结论ACS患者外周血清ox-LDL、LOX-1水平升高,二者可作为动脉粥样硬化斑块不稳定的血清学指标。李如意 齐晓勇 张建青 谷剑 孟存良 2007中国急救医学2007,27,12:7
13冠心病患者高同型半胱氨酸血症与白细胞介素-8相关性研究显示文摘孟存良 齐晓勇 谷剑 李树仁 张建清 李英肖 党懿 王天红 2006中华心血管病杂志2006,34,11:7
14粒细胞集落刺激因子动员大鼠骨髓间充质干细胞移植治疗心肌梗死的实验研究显示文摘目的 运用粒细胞集落刺激因子诱导骨髓间充质干细胞(MSC)移植归巢到急性心梗区域,研究不同环境下MSC在心肌内的分化状态及程度。方法 选用SD雄性大鼠,体重200~250g,随机分为4组:急性心肌梗死(AMI)干绷胞移植+粒细胞集落刺激因子(G—CSF)动员组(20只)、AMI干细胞移植组(20只)以及单纯G-CSF组(20只)以及单纯对照组(10只)。于治疗4w后取材,检测心肌梗死区及其周围的血管密度值。免疫组化染色检测抗体增殖细胞核抗原(PCNA)、肌浆蛋白(myogenin)、肌球蛋白(myosin)、缝管连接蛋白43(Cx43)及结蛋白(desinmim)在移植骨髓间充质干细胞中的表达。并用共聚焦免疫荧光双标染色方法标测PCNA、myogenin。结果 胶体金标记的MSC经G-CSF诱导移植到心脏内在梗死部位与心肌生长为一体,颜色为黑色,存HE切片中移植细胞的胞浆呈现紫红色,极易识别。血管密度检测结果显示G-CSF+MSC移植组心肌梗死区血管密度明显高于其他各组。免疫组化染色检测抗体PCNA、myogenin、myosin、Cx43及desinmim在G-CSF+MSC移植组心肌梗死区中的表达明显。其他各组未见明显表达。结论 G-CSF能够明显动员MSC归巢,促进梗死区血管新生,在梗死区分化成新的心肌。史力生 齐晓勇 李树人 彭应心 孟存良 刘惠良 2006中国老年学杂志2006,26,2:6
15急性消化道出血的介入诊断与治疗(附13例报告)显示文摘张帆 祁建军 孟存良 谷剑 2006河北医科大学学报2006,27,1:6
16经冠脉移植骨髓单个核细胞和间充质干细胞治疗急性心肌梗死的对比实验研究显示文摘目的对比研究经冠脉骨髓单个核细胞(BM-MNC)和间充质干细胞(MSC)移植对实验性急性心肌梗死(AMI)心功能的影响及其机制。方法选用12只雄性冀中白猪随机分为:正常对照组、AMI模型组、BM-MNC组、MSC组各3只,经导管球囊封闭前降支制作AMI的动物模型,于梗死后1 h直接冠脉球囊成型术后经OTW球囊注入骨髓干细胞。分别于术前及术后4 w经心脏超声检测心功能,4 w后取材行光、电镜病理学检查,实时定量RT-PCR检测心肌血管内皮生长因子(VEGF)和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)mRNA表达。结果4 w时干细胞组比AMI模型组室壁运动异常指数显著减轻(P<0.05)、射血分数显著提高(P<0.01)。与AMI模型组相比:BM-M;NC和MSC组梗死区及梗死边缘区血管数显著增多、BM-MNC组增加比MSC组显著(P<0.01),心肌细胞凋亡指数显著降低,BM-MNC组及MSC组间无明显差异(P<0.01)。干细胞移植组梗死边缘区冠脉血管周围可见异常细胞生长,有毛细血管“芽生”现象,可见不成熟的心肌细胞和细胞凋亡。4 w时左室射血分数(LVEF)与心肌血管数成正相关(r=0.694 9,P=0.037 7),LVEF与心肌细胞凋亡指数成负相关(r=0.913 3,P=0.000 6)。BM-MNC组,心肌梗死区及梗死边缘区VEGF基因表达比其他三组均明显增加(梗死区F=4.23,P=0.045 6,边缘区F=5.66,P=0.022 3)。BM-MNC及MSC组心肌梗死区bFGF基因表达比梗死模型组显著增加(梗死区F=7.49,P=0.010 4)。结论经冠脉骨髓单个核细胞和间充质干细胞移植均可改善实验性AMI心功能;改善心功能的机理与梗死区及梗死边缘区VEGF及bFGF表达增加,血管密度增加,心肌细胞凋亡减少有关;骨髓单个核细胞移植的促血管增生作用优于间充质干细胞移植。李树仁 齐晓勇 史力生 王建军 刘会良 孟存良 王天红 张建清 党懿 李英肖 郜利会 靳福昌 2006中国老年学杂志2006,26,10:5
17卡维地洛抗心律失常作用的研究进展显示文摘卡维地洛是一种非选择性β受体阻滞剂,其抗心律失常作用已被动物实验和临床研究所证实。它主要治疗心力衰竭合并心房颤动、急性及陈旧性心肌梗死后室性心律失常和再灌注心律失常。现对近几年国内外文献关于卡维地洛抗心律失常研究进行综述。袁华兵 孟存良 李英肖 齐晓勇 2008心血管病学进展2008,29,4:5
18阿托伐他汀对冠心病患者血脂的影响及各因素对LDL-C达标率影响的分析显示文摘目的观察阿托伐他汀(降血脂药)对冠心病(CHD)患者血脂的影响并分析对低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)达标率的影响因素。方法 146例LDL-C未达标的CHD患者,口服阿托伐他汀20mg,晚1次,疗程8周,判断其疗效,并观察年龄、性别、体质量指数、膳食控制、糖化血红蛋白(HbA1c)等对LDL-C达标率的影响。结果治疗8周后,总胆固醇(TC)、LDL-C水平较服药前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄小于50岁、合理控制膳食、血糖控制良好的CHD患者,LDL-C达标率较高。多元Logistic逐步回归分析显示,膳食控制、HbA1c水平是CHD患者LDL-C达标率的独立影响因素。结论阿托伐他汀有效减低CHD患者LDL-C水平,饮食控制及HbA1c水平影响LDL-C达标率。于薇 容春莉 曹东平 姚文静 孟存良 王秀萍 彭应心 2010中国临床药理学杂志2010,26,6:5
19经皮腹主动脉球囊扩张成形后炎性因子的变化显示文摘背景:炎性反应在动脉粥样硬化疾病的发生与发展,以及冠状动脉介入治疗后再狭窄的过程中起重要作用,但具体机制尚未明确。目的:观察兔腹主动脉球囊扩张后炎性因子白细胞介素8、白细胞介素6、肿瘤坏死因子α以及C-反应蛋白不同时间点的水平变化。设计、时间及地点:随机对照动物实验,于2008-01/08在河北省人民医院心脏中心导管室及临床研究中心完成。材料:选取8~12月龄新西兰大白兔24只,雌雄不拘,体质量2.50~3.25kg。方法:24只新西兰大白兔,随机抽签法分为实验组和对照组,每组12只。实验组穿刺股动脉后留置鞘管,经鞘管送入球囊行球囊扩张,拉伤腹主动脉。对照组仅穿刺留鞘,不进行球囊拉伤。分别于实验前、实验后4h,1,3d,1,2周,耳缘静脉采血4mL,3000r/min离心20min后,取上清液得血清标本,-80℃冰箱统一保存。主要观察指标:①酶联免疫吸附法分别测定实验前后不同时间点白细胞介素8、白细胞介素6、肿瘤坏死因子α和C-反应蛋白水平。②白细胞介素8水平与其他3种因子的相关性分析。③造影观察实验动物腹主动脉球囊损伤前后的形态学改变。结果:24只新西兰大白兔均进入结果分析。①兔腹主动脉球囊损伤后炎性因子白细胞介素8、白细胞介素6、肿瘤坏死因子α以及C-反应蛋白水平明显升高,与术前及对照组相比,差异具有显著性意义(P<0.01)。②各种炎性因子中,白细胞介素8水平最先升高,达峰值时间最短,相关分析显示,白细胞介素8水平表达与炎性反应标志物C-反应蛋白以及白细胞介素6、肿瘤坏死因子α呈正相关,相关系数r分别为0.569,0.673,0.597(P均<0.05)。③球囊扩张拉伤后2周,实验组动物腹主动脉拉伤处较对照组管腔明显狭窄。结论:兔腹主动脉球囊扩张后引起炎性因子白细胞介素8、白细胞介素6、肿瘤坏死因子α以及C-反应蛋白水平升高,导致动脉管腔狭窄,其中白细胞介素8在此过程中发挥了重要作用。孟存良 齐晓勇 党懿 李英肖 袁华兵 倪艳辉 刘光 武振朝 郜利会 2009中国组织工程研究与临床康复2009,13,4:5
20服用阿托伐他汀的不稳定型心绞痛患者血清LDL-C达标率的影响因素显示文摘目的分析使用阿托伐他汀的不稳定型心绞痛患者低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)达标率的临床影响因素。方法选择血清LDL-C水平未达标的不稳定型心绞痛患者146例,阿托伐他汀20 mg口服,1次/d,疗程8周。分析年龄、性别、体质量指数(BMI)、膳食控制、糖基化血红蛋白A1c(HbA1c)等因素对服用阿托伐他汀后LDL-C达标率的影响。结果服用阿托伐他汀8周后,LDL-C总达标率为49.3%;经逐步多元Logistic回归分析,年龄与LDL-C达标率无显著相关性;BMI正常组、超体质量组和肥胖组的组间比较,LDL-C达标率差异无统计学意义(P>0.05);膳食控制组较无膳食控制组患者LDL-C达标率高;血糖控制良好的患者LDL-C达标率高。结论膳食及血糖控制水平为服用阿托伐他汀的不稳定型心绞痛患者LDL-C达标率的独立影响因素。于薇 孟存良 容春莉 曹东平 吕军娥 彭应心 2011重庆医学2011,40,16:4
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