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1重症急性胰腺炎死亡的高危因素分析显示文摘目的探讨与重症急性胰腺炎(SAP)死亡相关的高危因素。方法回顾性分析2001年1月至2005年10月收治的141例 SAP 患者的临床资料。将患者分为死亡组和生存组,对可能影响 SAP 预后的15个因素采用 Logistic 回归分析。结果 141例 SAP 患者中死亡34例(24.1%)。死亡组患者在年龄、体重指数、住院时间、APACHEⅡ评分和并发多器官功能障碍综合征(MODS)、腹腔室隔综合征(ACS)等方面与生存组相比差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,MODS(OR=67.358,P<0.01)、APACHEⅡ评分(OR=9.716,P<0.01)和 ACS(OR=5.775,P<0.05)是早期影响 SAP 预后的独立危险因素;胰腺感染(OR=9.652,P<0.01)、MODS(OR=5.212,P<0.05)和腹腔出血(OR=4.707,P<0.05)则是后期影响 SAP 预后的独立危险因素。结论 SAP 早期死亡的主要原因是 MODS,特别是呼吸功能障碍和肾功能障碍,而后期死亡的主要原因是感染、MODS 和腹腔出血。对高危因素进行早期预防和及时处理是降低 SAP 病死率的关键。孙备 董承刚 王刚 姜洪池 孟庆辉 李军 刘杰 武林枫 2007中华外科杂志2007,45,23:58
2混合痔手术治疗技术新进展显示文摘痔(Haemorrhoids)是直肠末端黏膜、肛管皮肤下痔静脉丛屈曲或扩张而形成的柔软静脉团,是外科常见的疾病。尽管保守治疗适用于大部分患者人群,但是手术治疗却适用于大部分严重病人,比如外剥内扎术就被视为治疗IV度痔的金标准。痔的手术治疗有传统手术和微创手术,为了减轻患者的痛苦、加速恢复、减少并发症的发生,PPH和TST等新型手术方式也逐渐被应用于III痔的治疗中,这些手术方法的目的是纠正痔疮的病因及病理生理基础,具有微创、痛苦小的特点,但往往复发率较高。随着手术方式的改进以及操作技术的成熟,痔的外科治疗效果也取得了长足的进步。本文对混合痔的外科手术技术作一综述,为临床治疗提供理论依据。唐小龙 马直勉 孙浩博 孟庆辉 2015现代生物医学进展2015,15,28:57
3OBE理念下的本科生毕业实习创新模式研究显示文摘本科生毕业实习是培养解决复杂工程问题能力和提升创新能力的必要教学环节。基于产出导向(OBE)的教学设计理念,开展了'项目导向,学生为主,教师为辅,校企合作'的实习创新模式。根据工程教育认证对工科毕业生培养目标的达成度要求,将目标能力指标有机地导入到实习课程模块和工程模拟训练中,设计了知识环节相扣、具有广度和深度的创新型专业实习体系及多元化能力考核方式。探索了校企协同发展、双赢合作,共建专业实践基地的新模式。周春月 刘颖 姚东伟 马宇光 孟庆辉 2016实验技术与管理2016,33,10:60
4牦牛分布特点及其种群数量显示文摘论文依据文献将我国牦牛的种群数量和历史上关键节点的分布范围和分布特点做一综述和归纳总结,以其对牦牛藏语文献进行梳理,为后人研究提供重要参考。孟庆辉 陈永杏 董红敏 白加德 刘艳菊 郭青云 成振华 2017家畜生态学报2017,38,3:48
5高脂血症性重症急性胰腺炎综合治疗的探讨显示文摘目的探讨高脂血症性重症急性胰腺炎(HL-SAP)综合治疗的原则与措施。方法回顾性分析1996年1月至2000年12月和2001年1月至2006年8月两阶段收治的54例 HL-SAP 患者的临床资料。第一阶段(25例)患者采用常规降脂治疗或附加手术治疗;第二阶段(29例)患者采用多途径非手术综合治疗或附加以微创为主体的手术治疗。结果 54例 HL-SAP 患者,非手术治疗33例(61.1%),手术治疗21例(38.9%),总病死率18.5%(10/54)。第一阶段患者的非手术治疗病死率21.4%(3/14),手术治疗病死率36.4%(4/11)。第二阶段患者的非手术治疗病死率10.5%(2/19),手术治疗病死率10%(1/10)。第二阶段患者在治愈率、总并发症发生率、病死率、第4天甘油三酯及慢性健康状况评分Ⅱ和平均住院时间方面与第一阶段相比均有明显改善(P<0.05)。结论 HL-SAP 治疗应在遵循个体化治疗方案的前提下,充分重视多途径的非手术综合治疗措施,正确把握HL-SAP 的外科干预时机与指征,术式的选择亦应遵循微创化原则,同时出院后密切监测并控制血脂。孙备 徐东升 姜洪池 邰升 崔云甫 许军 刘昶 孟庆辉 刘杰 武林枫 2007中华外科杂志2007,45,11:31
6爆炸荷载作用下地铁隧道的冲击反应研究显示文摘随着地铁的大规模兴建,地铁隧道的抗爆防护研究成为一个迫切需要解决的问题。针对南京地铁区间隧道的实际工程地质条件,建立了地铁隧道的冲击反应计算模型和各种材料的模型,采用流固耦合算法,对10 kgTNT炸药作用下地铁隧道的冲击反应进行了全面研究。研究结果表明:隧道衬砌的速度和加速度变化与超压有关,随着距爆心距离的增大,爆炸冲击波对衬砌结构的影响逐渐减弱,而且在爆炸的初始时刻,隧道衬砌处于受拉状态,随着时间的推移,超压峰值逐渐衰减,隧道衬砌则由受拉状态变为受压状态,并逐渐趋于稳定,从而为地铁隧道的抗爆防护和应急预案的制定提供了依据。孔德森 孟庆辉 张伟伟 张秋华 2012振动与冲击2012,31,12:29
7快速康复外科在胆道外科中应用的初探显示文摘目的探讨快速康复外科(FTS)在胆道外科中应用的安全性及有效性。方法将哈尔滨医科大学第一临床医学院2005年3月至2007年3月收治的234例接受腹腔镜胆囊切除术、小切口胆囊切除术、开腹胆总管探查切开取石术和肝管空肠Rouxen—Y吻合术的病人随机分为对照组和FTS组。对照组采用传统的围手术期处理方法;FTS组采用加速康复的新型围手术期处理方法,主要包括术前口服碳水化合物,不留置鼻胃减压管和尿管;术中维持病人体温,控制补液量及不留置腹腔引流管;术后早期下床活动,早期进食和采取有效的镇痛措施等。结果与传统对照组相比,FTS组病人的术后住院时间和输液时间明显缩短,术中出血量和治疗费用显著减少,术后首次排气、排便时间明显提前(P〈0.05);两组手术时间并无显著差异。结论在胆道外科中应用FTS治疗是安全、有效的,可以减少治疗费用,缩短住院时间,更好地促进病人早日康复。王刚 孙备 姜洪池 李军 孟庆辉 高越 刘杰 武林枫 2009中华肝胆外科杂志2009,15,1:28
8超声引导下经皮穿刺置管引流在重症急性胰腺炎治疗中的应用显示文摘目的探讨超声引导下经皮穿刺置管引流(PCD)在重症急性胰腺炎(SAP)治疗中的应用价值。方法1998年1月至2007年5月,对53例SAP病人行超声引导下PCD治疗急性腹腔积液、腹腔感染和胰腺囊肿。所有病人均在行超声引导下PCD的同时常规放置两枚及必要时多枚引流管并行穿刺液常规和涂片染色、淀粉酶含量测定、细菌培养及药敏试验等检查。结果该组病人除局部穿刺点短期的疼痛外均无明显导管相关并发症。53例中,1例暴发性胰腺炎病人并发腹腔室隔综合征,PCD后死于急性呼吸窘迫综合征;3例胰腺坏死并发腹腔感染病人PCD后症状未见明显缓解,经剖腹探查行坏死组织清除、外引流术,1例死于多器官功能不全综合征,2例治愈;2例胰腺真性囊肿病人行剖腹探查囊肿切除术;5例胰腺假性囊肿病人行PCD后,引流液未见明显减少,MRCP示囊腔与主胰管相通,行囊肿空肠Roux-enY吻合术。其余42例行PCD后均治愈。随访3个月至2年未见复发。总治愈率为96.2%(51/53),总死亡率为3.8%(2/53)。结论SAP的治疗应遵循微创化的原则,选择性应用超声引导下PCD治疗急性腹腔积液、腹腔感染和胰腺囊肿是可行、安全和有效的方法。徐东升 孙备 姜洪池 张羽 杨秀华 李军 王秀云 孟庆辉 刘杰 武林枫 2009中华肝胆外科杂志2009,15,3:25
9软土深基坑坑底抗隆起稳定性数值分析显示文摘由于基坑开挖问题的复杂性,传统的分析方法在解决基坑坑底抗隆起稳定性问题方面存在着很多局限性。通过建立基坑体系的二维有限元弹塑性分析模型,采用强度折减方法对软土深基坑工程进行了数值分析,然后利用数值分析结果拟合公式,并计算基坑抗隆起稳定安全系数,分析临界状态下坑底隆起量和塑性区范围。计算结果表明:采用强度折减法并结合数值分析结果所拟合的公式在求解基坑坑底抗隆起稳定性安全系数方面可以取得较高的精度。值得注意的是,土体应力随着开挖深度的增加重新分布,应力水平最终超过极限强度导致基坑坑底隆起;塑性参数越小,基坑坑底隆起量越大,塑性区范围也越大,基坑坑底稳定性则越差;土体参数存在某一临界值,当塑性参数小于临界值时,基坑发生坑底隆起破坏的可能性明显增大。孔德森 门燕青 张伟伟 孟庆辉 2010岩土工程学报2010,32,S1:25
10医源性胆管损伤的预防和处理(附74例报告)显示文摘目的 探讨医源性胆管损伤的原因、预防及处理。方法 对74例医源性胆管损伤的临床资料进行回顾性分析。结果 本组74例,痊愈69例,治愈率93.2%,死亡5例,死亡率6.8%。随访58例,随访率78.4%,平均随访4.2年。8例因术后胆管狭窄再次手术,其中3例经4次手术治疗。结论 胆囊切除术是医源性胆管损伤的主要原因,提高认识、预防损伤是关键,把握首次治疗时机和选择合理方法极为重要。许军 刘昶 孙备 孟庆辉 姜洪池 2004中华肝胆外科杂志2004,10,7:24
114个品种扶芳藤茎叶解剖结构及其与抗旱性的关系显示文摘采用石蜡切片法制片,观察了4个扶芳藤品种茎、叶横切面的解剖结构,发现不同扶芳藤品种茎、叶的解剖结构相似,但其结构参数差异较大。运用方差分析和多重比较对其结构参数进行了分析,得出宽瓣扶芳藤的茎表皮角质层厚度、叶片上表皮角质层厚度、叶片厚度及叶片栅栏组织厚度等4个抗旱指标均最大,与另外3种品种间差异显著;金边扶芳藤的上述4个指标最小与另外3个品种间差异也显著。同时得出扶芳藤茎和叶片的表皮细胞外壁的角质层厚度、叶片厚度及叶片栅栏组织细胞的排列方式等结构特征与其抗旱性相关。4个扶芳藤品种的抗旱顺序从强到弱依次为宽瓣扶芳藤﹥红脉扶芳藤﹥紫红扶芳藤﹥金边扶芳藤。孟庆辉 潘青华 鲁韧强 金洪 2006中国农学通报2006,22,4:22
12爆炸冲击波在地铁隧道内的传播规律研究显示文摘地铁是重要的生命线工程,具有造价高、使用周期长、运行期间内部人员密集等特点,极易成为恐怖爆炸袭击的目标。炸药在地铁隧道内爆炸产生的冲击波由于受到地铁内衬砌的限制,会发生反射和叠加,其超压峰值远远大于自由场中的峰值,冲击波的传播过程也会更加复杂。为了探明爆炸冲击波在地铁隧道内的传播规律,以南京地铁隧道为例,利用LS-DYNA动力分析软件,采用流固耦合算法,对10 kg TNT炸药在地铁内的爆炸过程进行数值模拟,分析爆炸冲击波的传播过程,得出沿地铁隧道纵向超压的衰减规律,研究成果可为地铁隧道防恐怖爆炸袭击应急预案的制定和政府决策提供依据。孔德森 孟庆辉 史明臣 张伟伟 2012地下空间与工程学报2012,8,1:23
13负压封闭引流技术应用于坏死性筋膜炎术后创面修复的疗效研究显示文摘目的探讨负压封闭引流(VSD)技术对坏死性筋膜炎术后创面修复的治疗效果。方法选取哈尔滨医科大学附属第一医院普外科2013年1月至2018年1月收治的符合入组标准的坏死性筋膜炎患者50例,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各25例,治疗组采用VSD技术治疗,对照组采用常规换药、清创、冲洗、引流。分别记录两组患者术后当日及术后5、10、15 d的创面愈合率、肉芽组织评分、视觉模拟评分(VAS)等各项指标以及患者总住院时间、住院期间更换敷料次数及平均间隔时间等。对数据行配对样本t检验、独立样本t检验。结果两组患者术后当日创面肉芽组织评分、疼痛评分差异均无统计学意义(P值均大于0. 05)。术后5、10、15 d,治疗组平均创面愈合率分别高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(t=10. 184、10. 498、11. 523,P值均小于0. 05);治疗组平均肉芽组织评分分别优于对照组,差异均有统计学意义(t=-4. 925、-6. 039、-6. 647,P值均小于0. 05);治疗组VAS评分分别低于对照组,差异均有统计学意义(t=-2. 918、-3. 540、-2. 402,P值均小于0. 05)。治疗组患者总住院时间为(19. 4±17. 1) d,对照组为(42. 4±13. 5) d,差异有统计学意义(t=-5. 275,P=0. 00048)。住院期间治疗组平均更换敷料(2. 08±1. 75)次,平均间隔(9. 56±1. 60) d;对照组平均更换敷料(20. 16±6. 63)次,平均间隔(2. 11±0. 06) d,差异均有统计学意义(t=-13. 179、23. 322,P值均小于0. 05)。结论对比常规的换药方式,VSD技术具有创面愈合更快,肉芽组织更新鲜,疼痛更轻等特点,同时明显缩短患者住院时间,降低更换敷料次数及频率,提高了患者生活质量及医师工作效率,值得在坏死性筋膜炎术后的创面修复中进一步推广应用。谢宇 梁德森 孟庆辉 王伟 2018中华损伤与修复杂志(电子版)2018,13,5:23
14损伤控制手术治疗严重腹外伤18例体会显示文摘损伤控制性手术(DCS)是一个较新的创伤治疗理念,即通过控制手术、重症加强治疗病房(ICU)监护以及确定性手术3个阶段,改善严重创伤患者的预后。1997年1月至2005年12月,我院共施行DCS治疗严重腹部外伤18例,现总结报告如下。陆朝阳 孙备 姜洪池 刘杰 武林枫 朴大勋 孟庆辉 王凤军 许军 刘昶 2007中华外科杂志2007,45,13:20
15超支化聚硅氧烷改性双马来酰亚胺树脂的研究显示文摘将共聚改性与端氨基超支化聚硅氧烷(HBPSi(N))的合成一步完成,建立了一步法制备改性双马来酰亚胺树脂(记为B/D/H(N))的方法.以N,N′-4,4′-二苯甲烷双马来酰亚胺(BMI)、二烯丙基双酚A(DBA)组成的体系(记为B/D)为对比,探讨了HBPSi(N)含量对B/D/H(N)树脂性能的影响.研究结果表明,HBPSi(N)含量对B/D/H(N)树脂的性能有重要影响.少量HBPSi(N)的加入不仅可以显著提高固化物的韧性,而且能有效加快树脂的凝胶时间,同时大幅度提高固化树脂的耐热性、介电性能和耐湿性.这些性能的改善主要缘于HBPSi(N)的加入改变了交联网络的分子结构.B/D/H(N)体系优异的综合性能使之在制备先进树脂基复合材料、胶黏剂方面显示出很大的应用潜力.孟庆辉 顾嫒娟 梁国正 袁莉 2010高分子学报2010,20,10:18
16痔治疗的临床进展研究显示文摘痔是肛肠外科最常见的疾病之一,其治疗方式多种多样,尚无统一治疗标准。虽然,痔在临床上以保守治疗为主,但是对于II度以上有症状的痔,手术仍是目前最主要的治疗方式。关于有症状痔最佳治疗方式的争论仍在继续,无论是非手术治疗、传统的痔切除术还是痔的微创手术,都处于不断的改进和探索之中。临床医生总希望能够找到一项理想的具有复发率低、安全可靠、可早期恢复正常活动、术后疼痛轻微甚至无痛的手术方式。随着手术方式的改进和医疗技术的进步,痔的治疗效果也取得了很大的进步。本文就痔的非手术治疗、有创手术治疗以及微创手术治疗作一综述,为痔的临床治疗提供一定的理论依据。孙浩博 汪大伟 唐小龙 潘华洋 李林强 孟庆辉 2016现代生物医学进展2016,16,18:18
1754例肝门部胆管癌手术切除技术体会显示文摘目的总结肝门部胆管癌手术治疗中提高根治切除率和减少并发症发生率的经验。方法回顾性分析1998年1月至2004年12月手术切除肝门部胆管癌病例的临床资料及随访结果。结果本组共54例患者切除肝门部胆管癌,切除率63.5%(54/85)。其中合并肝切除14例;合并胰头十二指肠切除3例;合并门静脉壁部分切除2例;合并肝固有动脉切除2例,重建1例。根治手术为30例。手术根治切除率由27.0%(2001年以前)提高到41.7%(2001年后),严重并发症如肝功能衰竭、感染的发生率以及围术期死亡率均得以良好控制。总体1、2、3年生存率为67.4%、28.1%和13.5%,根治手术1、2、3年生存率分别为86.5%、36.4%和23.7%,姑息切除1、2年生存率分别为41.2%和17.6%。结论提高肝门部胆管癌的手术技巧能够显著改善根治切除率,降低严重并发症发生率。姜洪池 孙备 陆朝阳 孟庆辉 武林枫 许军 王凤军 2006中华外科杂志2006,44,7:17
18TNT当量法估算地铁恐怖爆炸中的炸药当量显示文摘面对全球愈演愈烈的爆炸恐怖袭击,地铁隧道遇到的威胁越来越大。通过收集整理全球范围内针对地铁隧道的爆炸恐怖袭击事件,结合地铁隧道自身结构的特点和安全防范措施,给出在地铁内实施爆炸的爆炸物的特点和爆炸物TNT炸药当量的标准,利用爆炸冲击波峰值超压计算公式和标准TNT炸药表面爆炸空气冲击波曲线对相应当量爆炸物的超压进行计算,进而评价其杀伤力和破坏力。研究成果可为地铁结构应对恐怖爆炸袭击应急预案的制定提供依据。孔德森 张伟伟 孟庆辉 门燕青 2010地下空间与工程学报2010,6,1:17
19甲状腺全切除术治疗良性甲状腺疾病临床价值的研究显示文摘目的:探讨甲状腺全切除术治疗甲状腺良性疾病的价值及临床意义。方法:回顾分析我院2005年3月~2007年3月收治的169例行甲状腺全切除术的甲状腺良性疾病患者临床病理资料,并对其术后并发症进行分析总结。结果:首次甲状腺全切除术后暂时性甲状旁腺功能低下和暂时性喉返神经损伤的发生率分别为0.76%和1.52%,再次手术的并发症明显增高,分别为40.54%和32.43%,P<0.01。术后患者均未发生永久性甲状旁腺功能低下和永久性喉返神经损伤。结论:甲状腺全切除术治疗良性甲状腺疾病能避免组织残留所致的病变复发和癌变,降低再手术率,且首次手术较再次手术的并发症率低,但需在术中精细操作。赵福龙 武林枫 孟庆辉 郝智勇 王逢春 曹国栋 马玉刚 2007中国现代普通外科进展2007,10,6:17
20我国海水养殖状况及渤海养殖治理成效分析显示文摘基于2016-2020年海水养殖统计数据和渤海综合治理攻坚战工作进展,本文分析了我国近岸海域和环渤海区域海水养殖变化趋势及渤海综合治理攻坚战成效。结果表明,渤海综合治理攻坚战在海水养殖方面取得了积极成效,环渤海三省一市海水养殖面积下降了7.7%,渤海区域清理整治非法和不符合分区管控要求的海水养殖超过7万公顷,渤海区域渔业产品捕捞量下降了40.7%。但是,环渤海区域集约化成效与全国沿海相比并不突出,全国海水养殖在面积下降的同时,产量增加8.8%,产值增加22.2%,环渤海三省一市在养殖面积下降幅度基本相同的情况下,产量降低0.6%,产值增加4.8%。生态环境问题仍然突出,环渤海三省一市约有5万公顷围海养殖位于海洋生态保护红线范围内,海水养殖尾水直接排放、超标排放情况普遍,有必要持续深入地加强监管。张灿 孟庆辉 初佳兰 柳圭泽 王传珺 赵媛媛 赵建华 2021海洋环境科学2021,40,6:17
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