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| 1 | 步态分析的临床应用显示文摘步行(walking)是指通过双脚的交互动作移行机体的人类特征性活动。步态(gait)是人类步行的行为特征,涉及行为习惯、职业、教育、年龄及性别等因素,也受到多种疾病的影响。步行的控制十分复杂,包括中枢命令、身体平衡及协调控制,涉及下肢各关节和肌肉的协同运动,同时也与上肢和躯干的姿势有关。任何环节的失调都可能影响步行和步态,而异常也有可能被代偿或掩盖。 | 励建安 孟殿怀 | 2006 | 中华物理医学与康复杂志2006，28，7： | 169 |
| 2 | 康复训练及针灸对偏瘫早期患者下肢运动功能恢复的作用显示文摘目的:观察偏瘫早期患者接受康复训练及康复训练加针灸治疗对下肢运动功能的疗效。方法:270例脑卒中后偏瘫早期患者,分为康复治疗组(90例),康复加针灸治疗组(90例)和对照组(90例),康复组患者除进行常规内科治疗外增加系统规范的康复治疗;康复加针灸治疗组接受康复训练并增加针灸治疗,对照组只接受常规内科治疗。采用Brunnstrom分期、Fugl-Meyer(FMA)积分法及FCA综合功能评定法分别于入组时及入组后1个月、3个月、6个月进行肢体运动功能评定。结果:入组1个月、3个月、6个月后康复组及康复加针灸组分别与对照组比较,下肢Brunnstrom分期、FMA积分及FCA综合功能评定的行走功能评分均明显高于对照组(P<0.05),而康复组与康复加针灸组比较差异无显著性。康复组及康复加针灸组于入组后1个月、3个月、6个月下肢Brunnstrom分期、FMA积分及FCA综合功能评定的行走功能评分几次评定前后比较均有显著性差异(P<0.05);而对照组于入组后1个月、3个月时下肢Brunnstrom分期、FMA积分及FCA综合功能评定的行走功能评分几次评定前后比较有显著性差异,入组后6个月Brunnstrom分期、FMA积分与入组后3个月比较无显著性差异(P>0.05),但FCA综合功能评定的行走功能评分与入组后3个月比较有显著性差异(P<0.05)。结论:康复训练及康复训练加针灸治疗对偏瘫患者下肢运动功能的提高均有较好的疗效,两者治疗效果无明显优劣;偏瘫患者的自然康复过程大概3个月,故康复训练宜及早介入。 | 张丽霞 孟殿怀 沈光宇 邵伟波 王彤 | 2010 | 中国康复医学杂志2010，25，12： | 52 |
| 3 | 不同频率重复经颅磁刺激对脑梗死患者上肢功能的影响显示文摘目的:比较不同频率的重复经颅磁刺激(rTMS)对脑梗死患者上肢功能的影响。方法:将30例患者随机分为0.5Hz组、1Hz组和2Hz组,常规药物治疗和康复训练基础上对健侧大脑皮质M1区进行不同频率(0.5Hz、1Hz、2Hz)的rTMS治疗,持续治疗20d,于治疗前、治疗第10天及第20天时对各组患者进行疗效评定,采用上肢Fugl-Meyer评分法、上肢运动力指数(MI)、偏瘫上肢功能测试(香港版)对患者上肢功能进行评定,同时检测各组患侧脑区运动诱发电位(MEP)皮质潜伏期及中枢运动传导时间(CMCT)。结果:①上肢功能变化:治疗后3组上肢功能均明显提高,治疗10d时,0.5Hz组上肢MI评分明显高于2Hz组(P<0.05),1Hz组与其他两组组间差异无显著性意义(P>0.05);治疗20d时,0.5Hz组各项评分均优于2Hz组(P<0.05),1Hz组上肢MI评分优于2Hz组(P<0.05),0.5Hz组与1Hz组组间差异不具有显著性意义(P>0.05)。②神经电生理学变化:治疗后3组MEP皮质潜伏期及CMCT均较治疗前明显缩短,治疗10d时,0.5Hz组CMCT明显短于2Hz组(P<0.05);1Hz组与其他两组组间差异无显著性意义(P>0.05);治疗20d时,0.5Hz组MEP皮质潜伏期明显短于2Hz组(P<0.05),CMCT明显短于1Hz组和2Hz组(P<0.05);1Hz组CMCT较2Hz组缩短明显(P<0.05)。结论:0.5Hz或1Hz的重复经颅磁刺激作用于脑梗死患者健侧半球均可明显提高患侧脑区运动皮质的兴奋性,促进患侧上肢功能的恢复,且0.5Hz的刺激频率对提高患侧运动皮质的兴奋性最有效。 | 沈滢 单春雷 殷稚飞 孟殿怀 侯红 戴文骏 励建安 | 2012 | 中国康复医学杂志2012，27，11： | 36 |
| 4 | 康复治疗学本科教学改革方案探讨显示文摘 | 黄澎 励建安 孟殿怀 王红星 | 2006 | 中国康复医学杂志2006，21，10： | 31 |
| 5 | 不同频率低频重复经颅磁刺激对脑梗死患者上肢功能的影响显示文摘目的比较不同频率低频重复经颅磁刺激(rTMS)对脑梗死患者上肢功能的影响。方法50例患者随机分为对照组(10例)、假rTMS组(10例)和rTMS组(30例),rTMS组又按频率分为0.25Hz组、0.5Hz组和0.75Hz组,每组10例。所有患者均给予常规药物治疗和康复训练。假rTMS组另给予假性rTMS治疗;rTMS组则在非受累侧初级运动皮质区(M1区)分别进行不同频率(0.25Hz、0.5Hz、0.75Hz)的rTMS治疗,每周5d,持续4周。分别于治疗前、治疗2周后和治疗4周后对患者进行评定,包括患侧脑区运动诱发电位(MEP)皮质潜伏期、中枢运动传导时间(CMCT)、患侧上肢Fugl—Meyer评分(FMA)、运动力指数(MI)评分和偏瘫上肢功能测试-香港版(FTHUE—HK)评级;将各组所得数据进行统计学分析比较。结果对照组和假rTMS组仅CMCT和FMA在治疗4周后比组内治疗前有明显改善(P〈0.05),2组各时间段各参数间差异均无统计学意义(P〉0.05)。①神经电生理学变化:治疗2周后,0.25Hz组和0.50Hz组的MEP皮质潜伏期较组内治疗前有明显缩短(P〈0.05)且优于同期对照组和同期假rTMS组(P〈0.05);rTMS组的CMCT亦较组内治疗前明显缩短(P〈0.05),且0.25Hz组和0.50Hz组明显优于同期对照组和同期假rTMS组(P〈0.05)。治疗4周后,各组(除对照组外)MEP皮质潜伏期均优于组内治疗前(P〈0.05);rTMS组的2项指标均较同期对照组和同期假rTMS组有明显缩短(P〈0.05),且0.25Hz组和0.50Hz组CMCT明显短于0.75Hz组(P〈0.05)。②上肢功能变化:治疗2周后,rTMS组FMA及MI评分均较组内治疗前明显改善(P〈0.05),0.25Hz组和0.50Hz组的FTHUE—HK分级明显优于组内治疗前(P〈0.05),且MI评分明显高于同期对照组和同期假rTMS组(P〈0.05);治疗4周后,各组FMA和MI评分及rTMS组的FTHUE—HK分级均优于组内治疗前(P〈0.05),0.25Hz组和0.50Hz组的三项指标亦均明显优于同期对照组和同期假rTMS组(P〈0.05),0.75Hz组的MI评分优于对照组和假rTMS组(P〈0.05),0.25Hz组的FTHUE-HK评级亦优于同期0.75Hz组(P〈0.05)。结论非受累侧M1区0.25Hz和0.50Hz的rTMS对提高患侧脑区运动皮质兴奋性和上肢功能的效果最好;0.25Hz的刺激脉冲总数最少,临床治疗可以优先考虑。 | 殷稚飞 沈滢 孟殿怀 侯红 戴文骏 励建安 | 2014 | 中华物理医学与康复杂志2014，36，8： | 24 |
| 6 | 三种汉语失语症检查方法的临床相关性研究显示文摘目的:比较国内应用的三种失语症检查量表主要条目的相关性,为失语症患者的康复训练提供临床指导。方法:采用西方失语症检查量表(WAB)、汉语失语症检查表(CRRCAE)以及语言障碍诊治仪(ZM2.1)对25例失语症的患者进行测评,比较三种量表主要因子间的相关性。结果:在听理解、复述、命名、阅读4个因子中,WAB和CRRCAE在标准化平均积分上无显著差异,语言障碍诊治仪(ZM2.1)在复述和阅读2个因子分上明显低于WAB与CRRCAE。在计算和书写因子分中WAB与CRRCAE存在显著差异。相关分析研究显示,在听理解、复述、命名、阅读、书写5个因子中,WAB与CRRCAE有显著的相关性;语言障碍诊治仪(ZM2.1)在复述、命名、阅读3个因子分与WAB和CRRCAE呈显著相关,听理解因子分与WAB和CRRCAE无相关性,在计算因子分与WAB有显著相关。结论:WAB与CRRCAE在各主要因子之间有良好的相关性,两者均可作为国内汉语失语症的检查量表;语言障碍诊治仪(ZM2.1)系统在听理解、计算、书写因子方面存在一些缺陷,需要进一步修改和完善。 | 江钟立 于美霞 单春雷 孟殿怀 王磊 招少枫 | 2004 | 中国康复医学杂志2004，19，9： | 23 |
| 7 | 计时起立行走与最大步行速度评估脑卒中步行功能的对比分析显示文摘目的探讨脑卒中患者计时起立行走测试(TUGT)、最大步行速度测试(MWST)与步态时一空参数之间的相关性。方法选取脑卒中患者22例,由同一名专业人员分别对其进行TUGT、MWST和步态时-空参数评测,并采用Pearson相关系数分析TUGT和MWST测试与步态时-空参数的相关性。结果22例患者的TUGT和MWST测试结果分别为(18.57±7.41)S和(1.59±0.53)m/s。MWST与步长、步速和步宽呈显著正相关性(P〈0.05),TUGT与步长、步速呈显著的相关性(P〈0.05);同时,TUGT与MWST呈显著负相关(r=一0.712,P〈0.05)。结论TUGT和MWST均能够有效地评估脑卒中患者的步行运动能力。 | 张文通 孟殿怀 许光旭 李林 励建安 | 2016 | 中华物理医学与康复杂志2016，38，4： | 23 |
| 8 | 功能性电刺激辅助步行设备对脑卒中足下垂患者步态时空参数的影响显示文摘目的:观察应用功能性电刺激辅助步行设备(FES-AWD)对脑卒中足下垂患者步态时空参数的影响,为临床治疗提供理论依据。方法:9例脑卒中足下垂患者在常规康复治疗基础上,增加步态训练矫正仪辅助下的步行训练,每天2次,每次20min,每周5d,共4周;分别于治疗开始前、治疗1周后和治疗4周后利用三维步态分析系统分析患者佩戴步态训练矫正仪前后的步态时-空参数。结果:①与自由步行相比,佩戴步态训练矫正仪(关闭开关)对患者的步态时空参数无显著影响;②3次访视中,与自由步行相比,佩戴步态训练矫正仪(开启开关)均能显著提升足下垂患者的步态时空参数。结论:FES-AWD可以即刻改善脑卒中足下垂患者的步态,且可以排除心理影响,以及佩戴设备所产生的各种不利生理影响。 | 孟殿怀 伊文超 顾昭华 王翔 罗予 励建安 | 2013 | 中国康复医学杂志2013，28，10： | 20 |
| 9 | 糖尿病/肥胖综合评估与康复处方系统软件的开发与应用显示文摘 | 孟殿怀 江钟立 张勤 | 2003 | 中国康复医学杂志2003，18，5： | 20 |
| 10 | 功能性电刺激联合康复训练治疗脑卒中偏瘫显示文摘目的:探讨功能性电刺激联合康复训练对脑卒中偏瘫患者的功能活动影响。方法:脑卒中偏瘫患者30例,随机分为电刺激组和对照组各15例,2组均给予常规康复训练,电刺激组另外佩戴步态训练矫正仪进行功能电刺激下步行功能训练。分别在治疗前后测量患者患侧踝背屈肌肌力、10m步行速度,并行'站起-走'计时测试(TUG)及Barthel指数评分。结果:治疗4周后,2组患侧踝背屈肌肌力、10m步行速度、Barthel指数均较治疗前明显增加,且电刺激组更高于对照组(P<0.01,0.05);2组TUG时间均较治疗前显著减少,且电刺激组更少于对照组(P<0.01,0.05)。结论:功能性电刺激联合常规康复训练能显著地提高脑卒中偏瘫患者踝背屈肌的力量,改善患者的运动功能及日常生活活动能力。 | 罗予 卞荣 孟殿怀 伊文超 蔡可书 范亚蓓 | 2012 | 中国康复2012，27，6： | 16 |
| 11 | 重复经颅磁刺激在脑卒中后运动功能康复中的应用显示文摘脑卒中的高致残率严重影响患者的健康和生存质量,给家庭和社会带来沉重的负担。其导致的运功功能障碍主要表现为患肢活动不利及患者日常生活能力的下降。虽然近年来常规康复治疗技术和方法有了很大进步,但是运动功能障碍仍然是康复治疗领域的难题之一,人们也一直在探索提高患者运动功能的新方法。 | 沈滢 单春雷 殷稚飞 孟殿怀 励建安 | 2012 | 中国康复医学杂志2012，27，12： | 15 |
| 12 | 背屈踝足矫形器对偏瘫步态时空参数的影响显示文摘目的:通过对穿戴不同角度踝足矫形器(AFO)偏瘫患者的步态分析,探讨不同角度AFO对偏瘫步态时空参数的影响。方法:对9例偏瘫患者背屈5°、0°位AFO与裸足进行步态对比分析,获取步态参数。结果:背屈5°AFO(DAFO)与裸足相比,能显著增加患者步长(P<0.01)、步速(P<0.01)、步幅(P<0.05)和步频(P<0.05),减少步长时间(P<0.01)和步幅时间(P<0.05)。0°位AFO(功能位,FAFO)与裸足相比能显著增加步幅(P<0.05)。背屈5°与0°AFO相比能显著提高患者步速(P<0.05),减少步长时间(P<0.05)和步幅时间(P<0.05)。两种角度AFO对偏瘫患者步态双侧对称性的改善均不显著。结论:背屈5°AFO能有效地改善患者步速、步长、步幅和步频。 | 曲庆明 许光旭 孟殿怀 姚刚 顾绍钦 朱奕 励建安 | 2010 | 中国康复医学杂志2010，25，6： | 14 |
| 13 | 生物谐振规律对步行效率影响的前驱研究显示文摘目的:通过下肢软瘫模型研究生物谐振对步行效率的影响。方法:下肢软瘫并导致步行障碍的男性小儿麻痹后遗症患者12名(17±1岁,身高1.68±4.6m,体重52.5±5.4kg)与同龄健康青年12名匹配对照。采用三维步态分析系统获取步态参数,采用便携式气体分析系统测定氧价,作为能量效率的指标。评测状态为自然步行、80%自然步频以及120%自然步频,即100%、80%、120%自然步频。结果:儿麻患者在100%、80%、120%自然步频的条件下步速分别为(65.45±8.71、53.04±5.92、74.47±9.49)m/s,步速和步频密切相关(r=0.96,P<0.01);耗氧量分别为(15.17±3.56、20.76±4.31、21.48±6.16)ml/min/kg,慢速与快速步频的耗氧量均显著高于自然步频(P<0.01);氧价分别为(0.231±0.043、0.294±0.061、0.288±0.072)ml/m/kg,和同龄正常人比较自然、慢速与快速步频下的氧价均明显增加(P<0.01)。慢速与快速步频的氧价亦显著高于自然步频(P<0.05)。结论:儿麻患者自然步频的能量效率最高,步频加速或者减慢均降低此效率,提示肌肉固有谐振规律的作用。 | 许光旭 顾绍钦 孟殿怀 王红星 励建安 | 2008 | 中国康复医学杂志2008，23，12： | 13 |
| 14 | 改良踝足矫形器的应用进展显示文摘矫形器是以减轻身体运动功能障碍为目的的一种体外装置,其中应用于踝关节的矫形器称为踝足矫形器(anklefoot orthosis,AFO),也称小腿矫形器。常见的AFO有全接触塑料AFO、带踝关节铰链的塑料AFO、金属条AFO、免荷AFO和软性AFO五种。 | 孟殿怀 王彤 | 2008 | 中国康复医学杂志2008，23，2： | 12 |
| 15 | 脑卒中患者日常生活活动能力恢复水平的动态分析显示文摘目的研究脑卒中患者不同康复治疗阶段日常生活活动能力的恢复水平,为临床康复策略的制定提供理论基础。方法脑卒中患者90例,常规按照脑血管病康复治疗规范进行康复治疗,分别于入选时、第1月末、第3月末和第6月末进行日常生活活动能力评定(改良Barthel指数)。结果 (1)大便控制与小便控制功能在第1次访视与第2~4次访视之间有显著性差异(P<0.05),而第2~4次访视之间变化不明显(P>0.05);(2)除大便控制与小便控制外,改良Barthel指数各项目各次访视之间均有显著性差异(P<0.05);(3)第4次访视时,大便控制、小便控制、修饰和吃饭项恢复较好(百分比值>80%),用厕、转移、行走、穿衣和上下楼梯项恢复尚可(百分比值居于60%~80%之间),而洗澡项恢复较差(百分比值<60%)。结论脑卒中患者大小便控制功能早期即可基本恢复,而日常生活活动能力的其余项目在半年的访视期内均可以持续恢复,但需重点关注洗澡、用厕、转移、行走、穿衣和上下楼梯项。 | 金怡 孟殿怀 江钟立 | 2010 | 实用老年医学2010，24，6： | 12 |
| 16 | 太极拳在治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病中的作用显示文摘慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种以持续气流受限为特征、可以预防和治疗的常见病,气流受限呈进行性发展,与气道和肺对颗粒或气体的慢性炎症反应增强有关,急性加重和合并症对个体患者的整体疾病的严重程度产生影响。 | 谢林艳 孟殿怀 许光旭 周林福 | 2016 | 中华物理医学与康复杂志2016，38，9： | 11 |
| 17 | 三维运动分析系统在脑卒中偏瘫患者平衡测试中的应用显示文摘目的探讨三维运动分析系统身体节段法对脑卒中偏瘫患者平衡功能测试的应用价值。方法对20例脑卒中偏瘫患者,进行Fugl-Meyer下肢运动功能评定、Brunel平衡等级量表、Berg平衡量表和5m起立·步行计时测验;同时采用三维运动分析系统身体节段法,分别进行坐位、立位和步行状态下的平衡功能测试。以Spearman秩相关系数对三维运动分析系统参数及运动功能、平衡量表的结果进行相关性分析。结果坐位及立位时,身体重心在水平面的摆动参数与下肢运动功能、平衡功能及步行能力的相关性均有统计学意义(P〈0.05);步行时,仅身体重心前后向的摆动参数与下肢运动功能、平衡功能及步行能力的相关性有统计学意义(P〈0.05);垂直方向的摆动参数除在坐位时与Brunel平衡等级的相关性有统计学意义(P〈0.05)外,在其它体位或活动状态时与患者的运动能力和平衡能力的相关性均无统计学意义(P〉0.05)。结论三维运动分析系统可以立体、动态、实时地监测人体在各种体位和功能动作时的平衡状况,对脑卒中患者的运动能力及平衡功能有一定的预示作用。 | 朱晓军 朱奕 王盛 孟殿怀 王彤 | 2012 | 中华物理医学与康复杂志2012，34，9： | 11 |
| 18 | 认知负荷任务对帕金森病患者步态的干扰效应显示文摘目的:探讨认知负荷任务对帕金森病患者步态的影响。方法:8例帕金森病患者和6例健康对照受试者参与本研究。要求受试者完成以下2种条件下的步行:一是以自己感觉最舒适的速度自由步行2min;二是步行的同时执行一个计算任务。采用三维运动分析仪记录2种条件下的步态参数。此外,要求两组受试者在安静坐位条件下完成2min的计算任务,记录2种条件下的计算完成数和错误率。结果:自由步行条件下,帕金森病组的步幅、步长和步速低于对照组。计算负荷条件下,帕金森病组的步长、步幅、步速、步频、摆动相和单支撑相均显著减低,双支撑相和总支撑相时间显著延长。在加载计算任务后,帕金森病组的步速和步幅变异较其自由步行时显著增加,且步幅变异亦明显高于对照组。帕金森病组安静坐位时计算完成数显著低于对照组,在步行的同时加载计算任务后其计算完成数显著高于对照组。结论:健康老年人的步态对认知调控的依赖程度不高,帕金森病患者的步态明显受认知负荷的干扰,并存在认知资源配置的不合理。 | 田亮 江钟立 孟殿怀 林枫 张克忠 | 2010 | 中国康复医学杂志2010，25，5： | 10 |
| 19 | 下肢痉挛偏瘫患者的步行效率显示文摘目的:探索下肢痉挛偏瘫患者步行效率,明确是否存在理想运动频率下能量应用效率最高的运动状态。方法:南京医科大学第一附属医院康复病区2005/2006住院的脑损伤后偏瘫男性患者10例,其中脑损伤4例、脑卒中后6例,均有典型偏瘫下肢伸肌痉挛模式,均具备步行200m的能力。患者平均年龄(43.6±13.7)岁,平均身高(1.69±0.04)m,平均体质量(70.5±9.5)kg。采用三维步态分析系统进行步态分析获得所需要的时间-空间参数步态参数,分别测定自由行走时、80%自然正常步频以及120%自然正常步频下的步行效率和步态指标,然后采用K4b2便携式气体分析系统来测定氧价以评定受试者步行效率。结果:作为肌肉痉挛模型的偏瘫患者自然步频、慢速与快速步频分别为(88.9±15.7),(71.9±12.8)和(106.1±19.0)步/min;步速分别为(33.7±9.5),(25.4±4.9)和(37.5±10.9)m/min,慢速与快速步频组分别与自然步频组的两两比较差异有显著性意义(P<0.05);3组耗氧量分别为(9.3±1.1),(9.2±1.1)和(9.7±1.0)mL/(min·kg);氧价分别为(0.283±0.087),(0.350±0.081)和(0.301±0.082)mL/(min·kg)。快慢步频组与自然步频组的耗氧量与氧价两两比较均未出现显著增加(P>0.05)。结论:早中期偏瘫患者自然步态下耗氧量与氧价与慢速、快速步频的比较未出现显著性改变,提示仅仅短期的康复训练步行效率不能达到最理想的生物谐振状态。 | 许光旭 顾绍钦 孟殿怀 励建安 | 2009 | 中国组织工程研究与临床康复2009，13，11： | 10 |
| 20 | 节律性听觉注意刺激对帕金森病患者步态的影响显示文摘目的探讨节律性听觉注意刺激对帕金森病患者步态的影响。方法8例帕金森病患者(帕金森病组)和6名健康对照受试者(对照组)参与本研究。要求受试者完成以下2种条件下的步行:一是让受试者以自己感觉最舒适的速度自由步行2min,二是要求受试者注意聆听频率高于基线步频10%的节拍器的声音(即加载节律性听觉注意刺激)且按此节律步行。采用三维运动分析仪记录受试者2种条件下的步态参数,使用额叶功能评定量表和Stroop-3测试评估患者的执行能力。结果节律性听觉注意刺激明显提高了对照组的步频和步速,而帕金森病组步频明显提高,步长和步幅明显减小。在自由步行和加载节律性听觉刺激两种条件下,帕金森病组的步长、步幅和步速均显著低于对照组。听觉刺激减小了对照组的步速变异,增大了帕金森病组的步幅变异。自由步行条件下,2组受试者步态变异系数比较,差异无统计学意义;加载节律性听觉注意刺激后,帕金森病组的步长、步幅和步速变异系数明显高于对照组。执行能力测试显示,帕金森病患者存在执行能力障碍,且Stroop-3的错误率与加载听觉注意刺激条件下的步长呈显著负相关(r=-0.724,P=0.037)。结论外加高于基线步频10%的听觉注意刺激并不会改善帕金森病患者的步态,反而增加了患者的认知负荷,从而加剧步态紊乱,这可能是由于其执行功能障碍所致。 | 田亮 孟殿怀 林枫 江钟立 | 2011 | 中华物理医学与康复杂志2011，33，3： | 10 |
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