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| 1 | 地塞米松联合异烟肼鞘内注射治疗结核性脑膜炎效果观察显示文摘目的探讨地塞米松联合异烟肼鞘内注射治疗结核性脑膜炎(TBM)的效果及对脑脊液的影响。方法选择保定市第一中心医院2015年3月—2017年2月收治的TBM 93例,按治疗方法分为观察组47例和对照组46例,两组均给予常规抗结核方案,对照组在此基础上给予地塞米松静脉滴注,观察组在对照组基础上给予地塞米松联合异烟肼鞘内注射。观察两组临床疗效、治疗前后脑脊液指标改善情况及临床症状和体征转归时间,并评价安全性。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗后脑脊液氯化物和葡萄糖均较治疗前升高,细胞数和蛋白质均较治疗前降低,且观察组改善程度优于对照组(P<0.05,P<0.01)。观察组脑脊液指标恢复正常时间及临床症状体征转归时间均短于对照组(P<0.01)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论地塞米松联合异烟肼鞘内注射治疗TBM能明显改善脑脊液常规水平,临床症状改善较快,且安全性较高。 | 李倩 张建树 孟艺哲 | 2017 | 解放军医药杂志2017，29，11： | 17 |
| 2 | 脑脊液置换联合鞘内注射治疗对结核性脑膜炎患者脑脊液CRP和NSE水平的影响显示文摘目的探讨脑脊液置换联合鞘内注射治疗对结核性脑膜炎(TBM)患者脑脊液C反应蛋白(CRP)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响。方法选取2015年1月至2016年10月保定市第一中心医院收治的102例TBM患者作为研究对象,采用抽签法随机分为观察组(51例)和对照组(51例)。对照组患者给予抗结核、保肝、激素等常规治疗,观察组在接受常规治疗的基础上给予脑脊液置换联合鞘内注射治疗,对比分析两组患者治疗前后脑脊液CRP和NSE水平,以及治疗后的临床症状缓解情况和临床疗效。结果治疗前两组患者脑脊液CRP和NSE水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者脑脊液CRP和NSE水平均较治疗前降低,与对照组比较观察组下降更明显,观察组患者在头痛消失时间、发热消失时间、压力恢复时间、脑膜刺激征消失时间、脑脊液蛋白恢复时间及脑脊液细胞恢复所需时间均明显少于对照组,观察组总有效率为96.08%(49/51),明显高于对照组的80.39%(41/51),上述指标差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 TBM患者应用脑脊液置换联合鞘内注射治疗可明显降低患者脑脊液CRP和NSE水平,且临床疗效显著,值得临床推广使用。 | 张建树 李倩 孟艺哲 | 2018 | 检验医学与临床2018，15，2： | 10 |
| 3 | 不同剂量地塞米松联合异烟肼鞘内注射治疗结核性脑膜炎临床研究显示文摘目的:探究不同剂量地塞米松联合异烟肼鞘内注射治疗结核性脑膜炎的临床效果。方法:收集结核性脑膜炎患者110例,按随机数字平均分为对照组40例和观察组70例,均给予常规四联(HRZE)治疗,在此基础上,对照组患者鞘内注射地塞米松2.5mg联合异烟肼0.05g治疗,注药频次为1次/周,观察组则鞘内注射地塞米5mg联合异烟肼0.1g治疗,注药频次为1次/2d。观察并比较两组患者的临床治疗效果,恢复意识的时间等情况。结果:观察组的治疗效果明显优于对照组(P<0.05);意识恢复的时间要短于对照组(P<0.05);白细胞计数、蛋白含量以及葡萄糖水平的改善情况也要明显优于对照组(P<0.05),两组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高剂量高频次地塞米松联合异烟肼鞘内注射治疗结核性脑膜炎,可有效缓解病人的症状及体征,且不增加不良反应,疗效安全可靠。 | 孟艺哲 卜彩霞 陈颜强 | 2017 | 陕西医学杂志2017，46，12： | 14 |
| 4 | 强化期联用左氧氟沙星配合鞘内注药治疗重症结核性脑膜炎的临床分析显示文摘目的通过了解左氧氟沙星在重症的结核性脑膜炎患者中的治疗效果,探讨重症性的结核性脑膜炎的最佳治疗方案。方法选择62例重症结核性脑膜炎的患者,随机分为对照组与实验组,各31例。对照组给予6HRZE/12HRE的治疗方案,降低颅内压、鞘内注射药物以及激素等常规治疗,而实验组在对照组的基础上使用左氧氟沙星静滴治疗。结果实验组平均症状消失的时间低于对照组(P<0.05);3个月的疗程治疗后,实验组的显效率高于对照组(P<0.05);两组的不良反应发生率差异较小,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在对照组的常规治疗基础上加用左氧氟沙星来治疗重症结核性脑膜炎的患者,能够更快地缓解患者的临床症状,明显的提高临床疗效,同时还不增加不良反应的发生率,值得临床推广应用。 | 孟艺哲 卜彩霞 陈颜强 | 2017 | 贵州医药2017，41，6： | 6 |
| 5 | 丹龙醒脑汤对MCAO模型大鼠血管新生及bFGF蛋白、Ang-1蛋白表达的影响显示文摘目的:探讨丹龙醒脑方对脑缺血再灌注(MCAO)大鼠血管新生情况及bFGF蛋白、Ang-1蛋白表达的影响。方法:制备大鼠MCAO模型,在2小时后进行血流放开并再灌注。将造模成功的大鼠分为4组,分别为模型组、尼莫地平组(10.78mg/kg)、小剂量组(丹龙醒脑汤3.70g/kg)、大剂量组(丹龙醒脑汤14.80g/kg)。每组大鼠均灌胃7日,然后处死取脑,测定缺血海马区内皮细胞数、微血管密度(MVD)、Ang-1及bFGF蛋白表达。结果:大剂量组、小剂量组与尼莫地平组比较,各指标差异不显著(P>0.05);用药组与模型组比较,各指标均明显升高,P<0.05;大剂量组、小剂量组与尼莫地平组比较,Ang-1蛋白、bFGF蛋白表达差异不显著(P>0.05);用药组与模型组比较,Ang-1蛋白、bFGF蛋白表达升高显著,P<0.05。结论:丹龙醒脑汤对MCAO模型大鼠血管新生有促进作用,且对缺血脑组织也有保护作用,作用机制与Ang-1蛋白、bFGF蛋白表达上调有关。 | 边双义 孟艺哲 冯建伟 | 2017 | 四川中医2017，35，5： | 1 |
| 6 | 脑脊液TB-DNA联合血清LAM抗体对结核性脑膜炎诊断的临床价值分析显示文摘目的分析脑脊液中结核杆菌(tubercle bacillus,TB)DNA(TB-DNA)和血清分枝杆菌阿拉伯糖甘露糖脂(lipoarabinomannan,LAM)IgG抗体(LAM-IgG)联合检测在结核性脑膜炎(tuberculous meningitis,TBM)诊断中的价值,为TBM的早期诊断提供参考。方法选取2011年1月至2016年8月在河北省胸科医院住院的TBM患者49例纳入TBM组,非TBM颅内感染患者52例纳入非TBM组,正常体检者60例纳入正常对照组。采用酶联免疫吸附测定检测LAM-IgG水平,采用聚合酶链反应检测三组研究对象TB-DNA水平,并进行对比分析。结果 TBM组患者脑脊液细胞学检查全部呈混合细胞反应。非TBM组患者中呈中性粒细胞为主的混合细胞反应28例,呈淋巴样细胞反应24例,正常对照组60例脑脊液细胞学检查均正常,三组比较差异具有显著性(P<0.05)。与正常对照组相比,TBM组和非TBM组患者脑脊液中蛋白质均增加、糖和氯化物均减少(P<0.05);与非TBM组相比,TBM组患者脑脊液中糖和氯化物均减少(P<0.05)。TBM组患者TB-DNA阳性44例,非TBM组患者TB-DNA阳性4例,脑脊液TB-DNA检测特异度为96.43%,灵敏度为89.80%。TBM组患者LAM-IgG阳性27例,非TBM组患者无阳性,血清LAM-IgG检测特异度为100.00%,灵敏度为55.10%;联合检测(并联)特异度为97.30%,灵敏度为92.00%。结论脑脊液TB-DNA和血LAM-IgG的检测有助于TBM的早期诊断,且二者联合能够进一步提高检测灵敏度。 | 孟艺哲 卜彩霞 陈颜强 | 2017 | 中国医学前沿杂志(电子版)2017，9，12： | 1 |
| 7 | 结核性脑膜炎临床特点 脑脊液及影像学表现的相关研究显示文摘目的探讨结核性脑膜炎的临床特点、脑脊液及影像学表现。方法收集我院2011-10-2015-10符合条件的结核性脑膜炎75例患者,分析其临床特点、脑脊液指标动态变及磁共振表现等特征。结果除常见的发热、头痛、呕吐等主诉外,30%患者以咳嗽、咳痰、气短等脑外结核症状首诊;79%患者仍被误诊为病毒性脑膜炎;TBM经抗结核治疗后,脑脊液氯化物率先恢复,其后为蛋白、葡萄糖、ADA,而颅压及细胞数恢复最慢;结核性脑膜炎脑实质及脑膜均可受累,头颅MRI平扫检查阳性率80%,增强扫描阳性率96.9%。结论结核性脑膜炎易误诊为病毒性脑膜炎;TBM为多器官疾病,临床上应积极寻找脑外结核部位;MRI可较早发现TBM特征性病灶,且阳性率较高;临床上怀疑TMB时应尽可能利用多种现代技术寻找脑脊液中抗酸杆菌,为结脑诊断提供病原学依据。 | 李军霞 陈颜强 赵青 何红彦 孟艺哲 | 2017 | 中国实用神经疾病杂志2017，20，10： | 13 |
| 8 | 结核性脑膜炎伴发肺结核的临床研究及检验方法的对比显示文摘目的分析结核性脑膜炎伴发肺结核的临床特点以及脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)改良抗酸染色、结核菌抗体(tuberculosis bacterium antibody,TB-Ab)、结核菌素皮试试验(tuberculin skin test,TST)、干扰素γ释放试验(interferon-gamma release assays,IGRAs)诊断该病的优劣。方法收集结核性脑膜炎患者66例为结核性脑膜炎组(A组),不伴肺结核的其他中枢神经系统疾病患者60例为非结核性脑膜炎组(B组),将结核性脑膜炎组中伴发粟粒性肺结核28例设为结核性脑膜炎伴发粟粒性肺结核组(C组),不伴粟粒性肺结核的38例设为单纯结核性脑膜炎组(D组),比较A组与B组、C组与D组之间CSF改良抗酸染色、TB-Ab、TST及IGRAs检出阳性率,CSF改良抗酸染色、TB-Ab、TST、IGRAs的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。比较C组与D组临床疗效。结果 A组CSF改良抗酸染色阳性率、结核抗体检出阳性率、TST强阳性率和IGRAs阳性率均高于B组(P<0.05);C组与D组CSF改良抗酸染色阳性率、TB-Ab阳性率和TST强阳性率差异均无统计学意义(P>0.05),C组IGRAs阳性率显著高于D组(P<0.05)。敏感度:IGRAs>TB-Ab>CSF改良抗酸染色>TST;特异度:CSF改良抗酸染色>TST>IGRAs>TB-Ab;阳性预测值:CSF改良抗酸染色>IGRAs>TST>TB-Ab;阴性预测值:IGRAs>TB-Ab>CSF改良抗酸染色>TST。C组与D组好转率差异无统计学意义(P>0.05)。结论结核性脑膜炎伴发粟粒性肺结核患者发病年龄小,对于病原学检查阴性的可疑结核性脑膜炎伴发粟粒性肺结核患者,IGRAs可作为首选检验方法。 | 陈颜强 赵青 李薇 孟艺哲 李敬 李军霞 | 2019 | 河北医科大学学报2019，40，5： | 9 |
| 9 | 结核性脑膜炎合并血行播散性肺结核患者35例临床分析显示文摘目的分析结核性脑膜炎合并血行播散性肺结核的临床及辅助检查特点。方法回顾性分析河北省胸科医院2010年10月至2014年10月收治的35例结核性脑膜炎合并血行播散性肺结核患者的临床表现及辅助检查特点。结果 35例患者临床表现多以发热、头痛等为主,所有患者脑脊液细胞数均有升高,21例患者脑脊液蛋白升高,14例脑脊液葡萄糖降低,23例脑脊液氯化物降低,17例颅压升高。所有患者胸部CT均可见粟粒状结节影。共26例行头颅MRI检查,其中异常者24例,表现为脑膜强化、脑积水、颅内结核瘤及混合型。结论血行播散性肺结核与结核性脑膜炎密切相关,充分评估患者一般情况、临床表现及辅助检查,尤其是行腰穿及头颅MRI增强扫描有助于明确诊断。 | 李薇 白洪忠 李军霞 李敬 孟艺哲 陈颜强 | 2019 | 中国医刊2019，54，2： | 6 |
| 10 | 结核性脑膜炎患者行脑脊液腺苷脱氨酶及其他生化项目检测的临床意义显示文摘目的研究结核性脑膜炎患者脑脊液生化检测结果及其动态变化特点,探讨其对临床判断患者病情的指导意义。方法收集2011年1月至2014年9月河北省胸科医院神经内科收治入院的确定诊断和可能诊断(Thwaites诊断标准)的46例结核性脑膜炎患者,对患者脑脊液生化指标[包括氯化物、蛋白、葡萄糖、腺苷脱氨酶(ADA)]、病情分级[按照英国医学研究委员会(MRC)的分期标准:Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期]情况进行相关性分析,以及对治疗过程中脑脊液生化检测指标的动态变化及临床意义进行探讨。结果仅脑脊液ADA水平[中位数(四分位数)]随MRC分期增高而明显增高,分别为:Ⅰ期2.00(1.00,5.50)U/L;Ⅱ期3.00(2.00,5.75)U/L;Ⅲ期7.50(4.33,10.00)U/L(H=6.695,P=0.035)。经不同分期两两比较后发现,Ⅲ期患者脑脊液ADA、氯化物水平[102.70(98.10,115.45)mmol/L]明显高于Ⅰ期患者的ADA和氯化物[118.00(111.80,122.60)mmol/L](U=13.609,P=0.033;U=2.122,P=0.035)。46例患者经规范治疗后脑脊液生化指标均逐渐好转,表现为在治疗1、2、4周时脑脊液氯化物分别为118.10(110.30,121.55)、120.00(115.93,122.55)、121.95(117.78,125.90)mmol/L;葡萄糖分别为2.48(2.11,2.91)、2.79(2.31,3.35)、3.03(2.49,3.43)mmol/L;均较入院时[分别为114.75(103.05,118.55)、2.14(1.67,2.99)mmol/L]明显升高(χ^2=34.103、27.642,P值均<0.01);而蛋白[分别为0.62(0.34,0.93)、0.48(0.26,0.85)、0.47(0.27,0.80)g/L]、ADA[分别为2.50(1.00,5.25)、2.00(1.00,4.00)、1.00(1.00,2.00)U/L]均较入院时[分别为0.95(0.56,1.34)g/L、3.50(2.00,7.25)U/L]明显降低(χ^2=29.221、26.209,P值均<0.01)。从治疗过程看,相较于入院时的各项指标,治疗1周后各项指标均无明显变化(t=0.609、0.565、0.228、0.359,P值均>0.05);治疗2周后的各项指标开始有明显变化(t=1.076、1.239、0.946、0.761,P值均<0.05);在治疗4周时,各项指标水平也明显高于入院时(t=1.489、1.152、1.261、1.228,P值均<0.01),但与治疗第2周时的氯化物、蛋白、葡萄糖、ADA指标水平差异均无统计学意义(t值分别为0.413、0.087、0.315、0.467,P值均>0.05)。相较于治疗1周时的各项指标,治疗4周时的葡萄糖和氯化物明显增高(t=1.033,P=0.001;t=0.880,P=0.006)、ADA明显降低(t=0.870,P=0.007),而蛋白无明显变化(t=0.587,P=0.175)。结论脑脊液ADA水平与病情严重程度相关,动态检测脑脊液生化指标有助于评估病情变化。 | 陈颜强 赵立明 李薇 孟艺哲 白洪忠 | 2019 | 中国防痨杂志2019，41，7： | 4 |
| 11 | 12例结核性神经根脊髓炎的临床特征及磁共振成像特点分析显示文摘目的:总结分析结核性神经根脊髓炎(TBRM)临床特征及磁共振成像特点,提高临床上对TBRM的认识。方法:对河北省胸科医院2015年10月至2021年6月神经内科收治的12例TBRM患者进行回顾性研究,收集患者的一般资料、血常规、血红细胞沉降率、脑脊液压力、脊髓及头颅磁共振表现、CT表现、治疗方案、以及病情转归等资料,分析其临床特征及脊髓核磁共振特点。结果:12例患者中,双下肢麻木无力11例,腰腹部束带感、背痛及瘙痒4例,尿便障碍4例,发热3例;7例合并结核性脑膜炎,6例合并活动性肺结核,1例合并脊柱结核。12例患者血白细胞水平及血中性粒细胞比例均位于正常范围,6例血红细胞沉降率升高,5例进行结核感染T细胞斑点试验结果均阳性。12例患者中,3例脑脊液病原学检测阳性,脑脊液压力正常者11例,脑脊液白细胞升高者10例,脑脊液蛋白升高者10例。脑脊液葡萄糖降低者3例,脑脊液氯化物降低者7例。脑脊液腺苷脱氨酶升高者5例。12例患者脊髓核磁共振表现为脊髓水肿10例、脊髓空洞2例、脊髓膜强化4例。结论:结核性神经根脊髓炎临床罕见,与结核性脑膜炎、肺结核、脊柱结核关系密切,脑脊液以蛋白升高为主,脊髓磁共振成像可表现为脊髓水肿、脊髓空洞及脊膜强化。结核感染后出现的脊髓症状要考虑TBRM的可能性。 | 李军霞 孟艺哲 张亚楠 陈颜强 赵青 | 2022 | 结核与肺部疾病杂志2022，3，4： | 1 |
| 12 | 15例中枢神经系统结核合并脑动脉内膜炎患者的临床特征显示文摘目的:探讨中枢神经系统结核合并脑动脉内膜炎的临床特点,提高对中枢神经系统结核合并脑动脉内膜炎的认识。方法:回顾性分析河北省胸科医院2019年4月至2021年12月收治的15例中枢神经系统结核患者的临床资料,所有患者均行头颅核磁平扫+头颅核磁增强扫描+头颅核磁脑动脉成像检查,对患者的基本资料、病史、临床表现、实验室检查、影像学特征及病原学检查等进行分析。结果:15例中枢神经系统结核患者均同时合并其他部位结核,其中合并肺结核10例、合并骨关节结核2例、结核性胸膜炎2例、腰椎结核1例、淋巴结结核3例、结核性视网膜病变1例;发病初期临床表现以头痛伴发热为最常见(12例),还可出现胡言乱语、意识障碍(3例),甚至可出现肢体活动障碍(1例)等。脑脊液检查显示,12例患者颅内压升高(>200 mm H_(2)O),11例脑脊液蛋白水平明显高于正常,9例脑脊液白细胞计数升高(>100×10^(6)/L),8例葡萄糖含量降低,7例氯化物含量降低。15例患者中,14例头颅核磁脑动脉成像均发现不同程度颅内动脉狭窄,13例合并脑梗死。出院时所有患者病情均较前明显好转,但2例患者出现肢体活动障碍及认知功能障碍等明显后遗症。结论:中枢神经系统结核合并脑动脉内膜炎可导致脑梗死,最常累及穿支和末端皮质分支动脉供应区,同时可导致颅内动脉狭窄,在诊治过程中应早期及时给予血管及神经保护治疗。 | 韩玮欣 赵立明 程珊珊 孟艺哲 陈颜强 | 2022 | 结核与肺部疾病杂志2022，3，3： | 1 |
| 13 | 结核性脑膜炎临床和影像学特征与临床分期的相关性分析显示文摘目的探讨结核性脑膜炎的临床表现和MRI增强扫描结果与其对应MRC分期之间的相关性。方法对85例结核性脑膜炎患者进行MRC分期,收集其临床表现及MRI增强扫描结果,并进行相关性分析。结果MRC分期与颅内压增高及脑膜刺激征、脑实质受损、脑神经损害呈正相关(P<0.05),与结核中毒症状无相关(P>0.05)。MRC分期与脑膜病变、结核性脑脓肿、并发症呈正相关(P<0.05),与局部脑炎、结核球、无异常无相关(P>0.05)。结论结核性脑膜炎MRC分期越靠后,症状越重,脑膜越容易受累,结核性脑脓肿及颅内并发症越多;结核性脑膜炎MRI增强扫描有特征性表现,对结核性脑膜炎的诊断及病情评估有重要意义。 | 李军霞 赵青 孟艺哲 李敬 何红彦 陈颜强 | 2018 | 河北医科大学学报2018，39，7： | 10 |
| 14 | 早期综合护理对重症脑梗死合并应激性溃疡的研究显示文摘目的探讨早期综合护理对重症脑梗死合并应激性溃疡的影响。方法 144例重症脑梗死患者随机分为早期干预组75例和对照组69例,早期干预组给予早期综合护理干预(包括高危患者识别、消除诱因、早期肠内营养等),对照组给予常规护理。对2组患者的胃液及粪便的隐血情况监测,并对患者的短期神经功能改善情况进行分析。结果早期干预组与对照组上消化道出血发生率分别为8.0%和30.4%,差异有统计学意义(P<0.01);早期干预组患者短期神经功能改善明显(P<0.05)。结论早期综合护理干预能降低危重脑梗死患者应激性溃疡的发生率,能促进患者短期神经功能改善。 | 张雪萍 陈颜强 白洪忠 王建玲 孟艺哲 郝志芳 | 2014 | 河北医药2014，36，17： | 8 |
| 15 | 基质金属蛋白酶-9与血脑屏障和结核性脑膜炎显示文摘基质金属蛋白酶-9(MMP-9,)是MMP家族中的一员,因其能降解细胞外基质和上皮细胞基底膜而广泛参与机体的生理和病理过程。血脑屏障是中枢神经系统(CNS)与外周血液之间的重要屏障。在生理情况下,它能阻止血液中的病原微生物和其他大分子物质进入脑组织,从而保持了脑组织内环境的相对稳定。 | 李军霞 赵青 何红彦 陈颜强 张庆 孟艺哲 李薇 | 2017 | 中国感染与化疗杂志2017，17，4： | 6 |
| 16 | 腰大池置管持续引流联合鞘内注射给药治疗结核性脑膜炎患者疗效观察显示文摘目的:探讨腰大池置管持续引流联合鞘内注射治疗结核性脑膜炎的临床疗效。方法:回顾性分析我院收治结核性脑膜炎患者105例,分为观察组和对照组。对照组按常规药物进行治疗,观察组在对照组治疗的基础上,行腰大池置管持续引流联合鞘内注射地塞米松、异烟肼。综合患者临床症状、体征和脑脊液的转归情况对治疗效果进行评估。结果:观察组临床症状和体征恢复时间显著少于对照组(均P<0.05),脑脊液生化检测指标恢复时间也显著少于对照组(均P<0.05);经过治疗后,观察组的总有效率高于对照组,死亡率低于对照组(均P<0.05)。结论:腰大池置管持续引流联合鞘内注射给药可提高结核性脑膜炎的临床疗效,提高患者治愈率值得临床推广。 | 张庆 李洁 何红彦 马爱蕊 孟艺哲 李敬 | 2016 | 中国农村卫生2016，8，07X： | 1 |
| 17 | 腰大池置管持续引流治疗重症结核性脑膜炎临床分析显示文摘目的:探讨腰大池置管持续引流联合鞘内注射给药治疗重症结核性脑膜炎(tubercular meningitis, TBM)的临床疗效及其安全性。方法:回顾性分析2018年8月1日至2021年10月1日河北省胸科医院收治的重症结核性脑膜炎患者42例,根据是否给予腰大池置管持续引流分为对照组(21例)和治疗组(21例)。对照组采用常规抗结核治疗及鞘内注射药物治疗方法进行治疗;治疗组在常规抗结核治疗及鞘内注射药物治疗基础上,行腰大池置管持续引流术,14 d为1个疗程。比较两组治疗前后颅内压恢复时间、意识障碍恢复时间、发热消失时间、头痛消失时间、脑脊液腺苷脱氨酶(ADA)下降至正常时间、脑脊液蛋白下降至正常时间、脑脊液中性粒细胞消失时间,并对比两组病亡率。结果:治疗组平均发热恢复时间为(6.24±4.07) d,对照组为(11.65±3.02) d,治疗组发热恢复时间短于对照组,两组比较差异有统计学意义(t=-4.403,P<0.01)。治疗组头痛消失时间为4.5(0.5,8.5) d,意识障碍恢复时间为3(0,7) d,脑脊液ADA下降至正常时间为10(0,21) d,脑脊液蛋白下降至正常时间为35(0,99) d,脑脊液中性粒细胞消失时间为33(0,85) d,明显优于对照组的10.5(1.5,19.5) d、29(23,35) d、18(9,27) d、94(0,197) d、100(8,192) d,差异均有统计学意义(Z值分别为33.500、169.000、94.000、 338.500、349.000,P值均<0.05);治疗组颅内压恢复时间为21(0,52) d,对照组为27(19,35) d,治疗组颅内压恢复时间短于对照组,两组比较差异无统计学意义(Z=241.500,P=0.597);治疗组与对照组病亡率均为4.7%(1/21)。结论:腰大池置管持续引流联合鞘内注射给药治疗重症结核性脑膜炎可以缩短发热时间,促进意识恢复,缩短脑脊液ADA和蛋白恢复时间,缩短脑脊液中性粒细胞消失时间,改善临床症状。 | 孟艺哲 韩玮欣 李军霞 赵立明 陈颜强 何红彦 | 2022 | 结核与肺部疾病杂志2022，3，6： | 0 |
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