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| 1 | 多层螺旋CT及后处理技术在机械性小肠梗阻诊断中的应用显示文摘目的 探讨MSCT检查及其后处理技术在机械性小肠梗阻诊断方面的价值.方法 回顾性分析30例经临床手术病理证实的机械性小肠梗阻患者资料,所有病例均行MSCT平扫及增强检查.分别依据平扫图像、增强图像、增强图像联合后处理图像对是否梗阻、梗阻部位、病因及是否合并肠缺血进行分析,并对梗阻部位的诊断信心评分(分3级)及显示病变的直观性评分(分3级).结果 MSCT增强检查较单纯平扫可以提高梗阻病因的诊断正确率(93.9%、80.0% vs 76.7%,P〈0.05);增强轴位图像联合后处理图像明确梗阻部位的信心指数明显较高(P〈0.05),同时后处理图像显示病变的直观性等级指数也较轴位图像 高(P〈0.05),使病变部位显示更加清晰、直观.结论 增强MSCT检查及其后处理的应用在明确机械性小肠梗阻的部位、病因方面有重要的临床价值. | 郑燕 徐凯 孟闫凯 杨春 尹燕 陈超 华荣 | 2012 | 实用放射学杂志2012，28，3： | 25 |
| 2 | 对比MRI平扫、增强图像的影像组学标签对直肠癌生存期的预测价值显示文摘目的 对比MRI平扫、增强图像的影像组学标签对直肠癌生存期的预测价值.方法 回顾性分析2010年10月至2013年12月中国医学科学院肿瘤医院活检组织病理证实为直肠腺癌的51例患者,所有患者均在全直肠系膜切除术前行新辅助放化疗(nCRT),且在nCRT前行盆腔MRI平扫和增强序列检查.所有存活患者的随访时间均大于3年.分别在平扫轴面小FOV的T2WI序列及多期动态增强序列静脉期上进行图像分割.采用LASSO-Cox回归分析提取影像组学特征,构建影像组学标签.根据每例患者的影像组学评分,将患者分为生存期较短的高风险组和生存期较长的低风险组.采用Kaplan-Meier生存曲线分析,分别比较训练集、验证集中影像组学标签的高、低风险组间生存期的差异,同时进行log-rank假设检验,采用一致性指数(C-index)评价模型的预测能力.结果 51例中,训练集36例、验证集15例.复发、转移的患者32例,其中局部复发3例、远处转移26例,同时合并复发、转移患者3例;其余19例删失.在增强序列上,筛选得到12个影像组学特征;训练集影像组学标签和无进展生存期有联系(P=0.0002),模型的一致性指数为0.904;验证集影像组学标签和DFS也具有联系(P=0.0091),模型在验证集上的一致性指数为0.700,模型具有较好的预测生存期的能力.平扫序列筛选得到2个影像组学特征;训练集影像组学标签和DFS有联系(P=0.0050),模型的一致性指数为0.711;验证集影像组学标签和DFS无联系(P=0.7670),模型在验证集上的一致性指数仅为0.500.结论 直肠癌nCRT前增强序列静脉期影像组学标签预测生存期优于平扫序列. | 孟闫凯 张雨晨 张翀达 万丽娟 张红梅 董迪 赵心明 徐凯 李纯明 周纯武 | 2018 | 中华放射学杂志2018，52，5： | 21 |
| 3 | T2加权成像和扩散加权成像在直肠癌分期中的应用显示文摘目的探讨T2加权成像(T2wI)、扩散加权成像(DWI)及T2WI+DWI在直肠癌分期中的诊断价值。方法收集2011年1月至2013年12月间经手术病理证实且术前未行任何抗肿瘤治疗的直肠癌患者120例,根据术前MRI资料分为T2WI、DWI和T2WI+DWI3组,分别对肿瘤T分期进行评价,并与病理结果进行比较,计算不同序列T分期的敏感度和特异度。应用T2WI+DWI序列对N分期进行评价,并与病理结果进行比较。结果T2WI、DWI和T2WI+DWI序列诊断直肠癌T分期的准确率分别为83.3%(100/120)、65.0%(78/120)和92.5%(111/120)。与T2WI和T2WI+DWI比较,DWI序列诊断直肠癌T1、T2期的特异度、T3期的敏感度均较低,差异有统计学意义(P〈0.05)。DWI序列诊断直肠癌T2期的敏感度(63.0%)低于T2WI+DWI序列(88.9%)。T2WI+DWI序列对诊断直肠癌T2期的敏感度(88.9%)和T3期的特异度(94.0%)高于T2WI序列(分别为51.9%和72.O%)。T2WI+DWI序列诊断直肠癌N分期的准确率为62.1%(72/116)。结论高分辨T2WI是直肠癌治疗前分期的关键序列,单独DWI序列尚不能进行准确分期,但T2WI联合DWI可以提高直肠癌T分期的准确率。T2WI+DWI评价直肠癌N分期尚需进一步研究。 | 张翀达 张红梅 孟闫凯 叶枫 姜军 欧阳汉 赵心明 用纯武 | 2018 | 中华肿瘤杂志2018，40，1： | 20 |
| 4 | MRI纹理分析对局部进展期直肠癌新辅助放化疗疗效的预测价值显示文摘目的探讨MRI纹理分析对局部进展期直肠癌新辅助放化疗疗效的预测价值。
方法回顾性分析2010年10月至2013年12月中国医学科学院肿瘤医院活检组织病理结果证实为直肠腺癌,行新辅助放化疗后行局部直肠癌全直肠系膜切除术的59例患者。新辅助放化疗前和治疗中第3周行盆腔MRI检查,测量纹理参数值(平均值、标准差、偏度、峰度、均匀性、能量和熵值)。术后按照病理T分期较治疗前是否降期,分为降期组和未降期组。采用Wilcoxon符号秩和检验比较新辅助放化疗前和治疗中纹理参数的差异。采用非参数Mann-Whitney U检验比较降期组和未降期组间纹理参数的差异,以两组间差异有统计学意义的参数为自变量,进行多参数逻辑回归分析。对多参数逻辑回归分析得出的新自变量和单一参数自变量进行ROC分析,评价参数的诊断效能。
结果28例患者治疗后出现T分期降期。治疗前和治疗中的纹理参数中,标准差、峰度和均匀性的差异有统计学意义(P均〈0.05),平均值、偏度、能量和熵值差异无统计学意义(P均〉0.05)。降期组和未降期组间,治疗前的标准差、均匀性、能量、熵值以及治疗中的平均值、熵值差异有统计学意义(P均〈0.05)。治疗前标准差、均匀性、能量、熵值预测T分期降期的ROC下面积分别为0.69、0.76、0.68和0.67,治疗中平均值、熵值预测的ROC下面积分别为0.65和0.68。对治疗前标准差、均匀性、能量、熵值4个自变量进行多参数逻辑回归分析,得到的逻辑变量1预测T分期降期的ROC下面积为0.78;对治疗中平均值、熵值2个自变量进行多参数逻辑回归分析,得到的逻辑变量2预测T分期降期的ROC下面积为0.69。
结论直肠癌新辅助放化疗前、治疗中的MRI纹理分析,具有预测疗效的价值。 | 孟闫凯 张翀达 张红梅 赵心明 徐凯 周纯武 | 2017 | 中华放射学杂志2017，51，12： | 15 |
| 5 | 外周性原始神经外胚层肿瘤的CT及MRI影像学特征显示文摘目的分析外周性原始神经外胚层肿瘤(peripheral primitive neuroectodermal tumor,pPNET)的CT和MRI影像学表现,以提高对其认识和诊断的准确性。资料与方法回顾性分析经病理证实的11例pPNET患者的CT及MRI影像学表现。11例pPNET中9例行CT检查,2例行脊柱MRI检查。结果 11例病灶中1例位于鼻腔,4例位于胸壁,2例位于腹膜后,2例位于盆腔,2例位于脊柱。9例软组织pPNET表现为较大且浸润性生长的软组织肿块,伴或不伴邻近骨质的溶骨性破坏。肿块内密度多不均匀,增强后呈中等程度以上不均匀强化。双期扫描动脉期多数肿瘤内见细小供血动脉,静脉期肿瘤持续性强化且密度趋向均匀。2例脊柱pPNET表现为椎体骨质破坏及周围软组织肿块,肿块边界不清,包绕椎体并延伸至椎管内压迫脊髓。增强后病灶明显强化且不均匀。结论 pPNET有一定的临床及影像学特点,密切结合临床及影像学表现是诊断的关键。 | 许倩 徐凯 李绍东 孟闫凯 杨春 刘颖 | 2011 | 临床放射学杂志2011，30，9： | 13 |
| 6 | MRI平扫联合增强扫描在直肠癌肿瘤分期中的价值比较显示文摘目的比较T2加权成像(T2WI)+弥散加权成像(DWI)、动态增强(DCE)和T2WI+DWI+DCE在直肠癌肿瘤分期中的诊断价值,从而选择最佳的检查序列,提高诊断直肠癌肿瘤分期的准确性。方法回顾性分析95例经手术病理检查证实且术前未行任何抗肿瘤治疗的直肠癌患者的临床资料。将患者术前的磁共振成像(MRI)资料分为T2WI+DWI、DCE和T2WI+DWI+DCE三组序列,分别对患者的肿瘤T分期进行评价;应用T2WI+DWI+DCE序列对患者的肿瘤N分期进行评价,并分别将各序列的诊断结果与病理诊断结果进行对照,应用Kappa检验各序列诊断T、N分期的结果与病理学结果的一致性。结果 T2WI+DWI、DCE和T2WI+DWI+DCE序列对肿瘤T分期诊断的总准确率分别为91.6%、76.8%和88.4%,Kappa值分别为0.845、0.555、0.783。与T2WI+DWI相比,DCE诊断T2期的灵敏度、T3期的特异度较低(40.0%vs 85.0%,66.7%vs 91.7%),且差异均有统计学意义(P﹤0.05);同时,T2WI+DWI+DCE序列诊断T2期的特异度与T3期的灵敏度也均低于T2WI+DWI序列(65.0%vs 85.0%,80.6%vs 91.7%),但差异均无统计学意义(P﹥0.05)。T2WI+DWI+DCE序列诊断肿瘤N分期的灵敏度为58.7%,Kappa值为0.346。结论单纯平扫T2WI+DWI序列诊断直肠癌T分期的准确率较高,与单纯增强扫描相比,对T2期与T3期的诊断效能提高,单纯增强扫描并未明显提高诊断肿瘤T分期的准确性。MRI诊断直肠癌N分期的准确率较高,但尚需进一步研究。 | 万丽娟 张红梅 张翀达 孟闫凯 叶枫 刘媛 赵心明 周纯武 | 2018 | 癌症进展2018，16，12： | 9 |
| 7 | 磁共振在脊髓亚急性联合变性诊断中的应用价值显示文摘目的探讨磁共振在脊髓亚急性联合变性诊断中的应用价值。方法回顾性分析14例经临床确诊并行MRI检查的脊髓亚急性联合变性患者的临床及影像资料,所有病例均行矢状位T1WI、FS T2WI及轴位T2WI序列扫描,其中3例行GDDTPA增强扫描。结果 14例中7例矢状位FS T2WI序列显示连续条状高信号,其中4例轴位T2WI表现为脊髓后索点状、倒V字形高信号,3例轴位扫描平面不在病灶水平;14例中7例矢状位FS T2WI序列病灶显示不清,轴位T2WI序列表现为脊髓后索的点状高信号;3例增强扫描病灶均无明显强化。结论磁共振轴位T2WI序列对脊髓亚急性联合变性病灶显示最理想。 | 孟闫凯 李江山 王敦敬 徐凯 | 2015 | 中国CT和MRI杂志2015，13，1： | 6 |
| 8 | 双能量CT预测肺癌Ki-67、TTF-1表达的价值显示文摘目的探究双能量CT定量参数与肺癌Ki-67、TTF-1表达相关性及预测效能。方法回顾性分析65例经病理证实为肺癌的患者胸部双能量CT图像,分别测量动脉期、静脉期病灶碘浓度(IC)、标准化碘浓度(NIC)和能谱曲线斜率(λHU),并记录免疫组织化学标记物Ki-67,TTF-1表达情况。根据Ki-67中位数将患者分为Ki-67高表达组、低表达组;根据TTF-1是否表达将患者分为TTF-1阴性组、阳性组。采用Spearman秩和相关分析研究Ki-67、TTF-1表达与双能量CT定量参数相关性;采用卡方检验分析患者临床影像学特征分别在Ki-67高、低表达组、TTF-1阴性组和阳性组间差异;采用受试者工作特征曲线(ROC)评估双能量CT参数预测Ki-67表达效能。结果静脉期IC、NIC、λHU、动脉期λHU与Ki-67表达水平呈负相关(r值分别为-0.278、-0.257、-0.431和-0.354,P<0.05)。ROC曲线分析显示静脉期λHU预测Ki-67效能最高,曲线下面积(AUC)为0.816,敏感度和特异度分别为72.97%,82.14%。双能量CT定量参数与TTF-1表达水平无相关性(P>0.05)。结论静脉期IC、NIC、λHU及动脉期λHU与Ki-67表达呈负相关,间接反映肿瘤血供及增殖活性,为临床下一步诊疗提供参考;并能在一定程度上预测Ki-67表达;TTF-1表达与双能量参数无明显相关性。 | 赵恒亮 孟闫凯 窦沛沛 刘忠啸 谢丽响 徐鹏 崔莹莹 朱丽丽 徐凯 | 2021 | 临床放射学杂志2021，40，8： | 6 |
| 9 | 直肠癌磁共振体素内不相干运动成像高b值优化的初步研究显示文摘目的对直肠癌高b值(>200 s/mm^2)进行初步的优化,观察高b值变化对直肠癌体素内不相干运动成像(IVIM)参数的影响。方法前瞻性研究22例直肠腺癌患者。由一名从事消化道肿瘤影像诊断专业10年的医生,选取全部16个b值(A组:0、10、20、30、40、60、80、100、150、200、400、800、1000、1200、1500、2000)后,在b值=800的IVIM序列图像上选取肿瘤实性成分最大的层面用于测量。保持感兴趣区(ROI)不变,分别再次重新选取14个b值(B组:0、10、20、30、40、60、80、100、150、200、400、800、1000、1200)和12个b值(C组:0、10、20、30、40、60、80、100、150、200、400、800),软件分别自动生成相应的IVIM参数图及参数,同样的步骤间隔一周后由同一医生分别再重复测量一次。取每次测量的平均值用于分析。采用Bland-Altman图对同一医生间隔1周前后两次测量数据的一致性及可重复性进行分析。对A、B、C三组IVIM参数的平均值进行单因素方差分析(ANOVA),同时进行Bonferroni组间比较,以P<0.05认为差异有统计学意义。结果三组间比较,D*值95%一致性界限在A、B组和A、C组组间波动相对较大。ADC、D值95%一致性界限组间波动均不明显。ADC、D、D*值的单因素方差分析结果 P值均<0.05,差异具有统计学意义。f值A、B、C三组单因素方差分析P值>0.05,差异没有统计学意义。Bonferroni组间比较,D、D*、f值在A组和B组间均没有统计学差异。随着高b值数目的减少,ADC、D、D*值及标准误增加,f值变化不明显。结论直肠癌IVIM成像高b值变化对参数测量的可重复性影响不明显。b值>1500的选取价值有待进一步研究。 | 孟闫凯 张翀达 张红梅 叶枫 欧阳汉 赵心明 徐凯 周纯武 | 2017 | 临床放射学杂志2017，36，6： | 5 |
| 10 | 直肠癌体素内不相干运动参数测量的可重复性研究显示文摘目的研究不同医师和同一医师之间直肠癌体素内不相干运动参数测量的可重复性。方法回顾性分析34例直肠腺癌患者的临床资料,所有患者均在磁共振扫描仪上行直肠MRI常规序列、双指数体素内不相干运动模型(IVIM)和动态对比增强(DCE)-MRI序列扫描。由1位从事消化道肿瘤影像诊断专业15年的医师,在b值为1 000的IVIM序列图像上选定用于测量的肿瘤最大层面。由2位医师(医师1和医师2,分别从事消化道肿瘤影像诊断专业2年及10年)分别在选定的图像上手动勾画感兴趣区,软件自动生成单指数的表观扩散系数(ADC)图、双指数的IVIM参数图及相关参数。间隔1周后重复测量1次。取每次测量的平均值用于统计学分析。对2位医师之间及同一医师自身前后2次测量数据行Wilcoxon符号秩和检验。利用组内相关系数(ICC)和Bland-Altaman图比较2位医师之间及同一医师自身前后2次测量数据的可重复性。结果医师1第1次测量的ADC、真性扩散系数(D)、假性扩散系数(D*)和灌注分数(f)值分别为0.997×10^-3mm^2/s、0.692×10^-3mm^2/s、0.043 mm2/s和34.6%,第2次测量的ADC、D、D*和f值分别为0.993×10^-3mm^2/s、0.691×10^-3mm^2/s、0.038 mm2/s和32.8%。医师2第1次测量的ADC、D、D*和f值分别为0.987×10^-3mm^2/s、0.651×10^-3mm^2/s、0.046 mm2/s和32.8%,第2次测量的ADC、D、D*和f值分别为0.996×10^-3mm^2/s、0.689×10^-3mm^2/s、0.041 mm2/s和32.7%。2位医师之间及同一医师自身前后2次测量数据的差异均无统计学意义(均P〉0.05)。2位医师之间及同一医师自身前后2次测量的ADC值、f值均显著相关;同一医师自身前后2次测量的D值显著相关;医师2自身前后2次测量的D*值的相关性明显高于医师1。无论是2位医师之间,还是在同一医师自身前后2次测量的ADC值和f值的95%一致性界限(LoA)均低于D值和D*值,其中ADC值最小,D*值波动较大;同一医师自身前后2次的f值、D值的95% LoA均较好,f值略小于D值;医师2自身前后2次测量的ADC、D、f和D*值的95% LoA均低于医师1。结论在直肠癌IVIM定量参数测量的可重复性研究中,ADC值、f值的可重复性最好,D*值相对较差;测量者经验的增加可以提高IVIM参数测量的可重复性。 | 孟闫凯 张翀达 张红梅 叶枫 欧阳汉 赵心明 徐凯 周纯武 | 2017 | 中华肿瘤杂志2017，39，12： | 5 |
| 11 | 椎管内原始神经外胚层肿瘤1例显示文摘 | 孟闫凯 李绍东 徐凯 | 2010 | 中国医学影像技术2010，26，7： | 5 |
| 12 | 磁共振T2WI肿瘤相关信号指标预测局部进展期直肠癌新辅助放化疗后病理完全缓解的价值显示文摘目的评估磁共振(MR)图像中T2WI肿瘤相关信号指标预测局部进展期直肠癌新辅助放化疗后病理完全缓解(pCR)的应用价值.方法由2位临床经验丰富的诊断科医师分别独立测量101例局部进展期直肠癌患者新辅助放化疗前后的MR T2WI肿瘤绝对信号强度(SIT)、肿瘤相对信号强度(SIT/M),计算SIT减低率(SITRR)和SIT/M减低率(SIT/M RR),比较pCR组和非病理完全缓解(non-pCR)组T2WI肿瘤相关信号指标的差异.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析评估各指标预测局部进展期直肠癌新辅助放化疗后pCR的效能.结果101例患者中,pCR组18例,non-pCR组83例.全部患者中,医师1测量的pCR组SITpre、SITpost、SITRR、SIT/Mpre、SIT/Mpost和SIT/MRR分别为197.0(133.0)、144.2(69.7)、0.4%(0.5%)、2.6(0.6)、3.0(2.3)和0.4(0.2)%,non-pCR组分别为227.0(99.0)、205(95.4)、0.1%(0.6%)、2.6(0.6)、2.6(1.5)和0.3%(0.2%);医师2测量的pCR组SITpre、SITpost、SITRR、SIT/Mpre、SIT/Mpost和SIT/MRR分别为193.0(135.0)、143.0(69.8)、0.4%(0.2%)、2.6(0.6)、1.5(0.5)和0.39%(0.2%),non-pCR组分别为234.0(108.0)、203(96.5)、0.1%(0.3%)、2.6(0.6)、1.7(0.7)和0.25%(0.2%).pCR组与non-pCR组比较,2位医师测量的SITpost、SⅡ/Mpost和SIT/MRR差异均有统计学意义(均P<0.01),SITpre和SIT/Mpre差异均无统计学意义(均P>0.05);第1位医师测量的SITRR差异无统计学意义(P=0.415),而第2位医师测量的SITRR差异有统计学意义(P=0.001).仅直肠非黏液腺癌患者中,2位医师测量的SITpost、SIT/Mpost、SITRR和SIT/MRR在pCR组与non-pCR组间差异仍然有统计学意义(均P<0.01),而SITpre和SIT/Mpre差异均无统计学意义(均P>0.05).ROC曲线分析显示,在全部患者,SITpost、SIT/Mpost和SIT/MRR预测局部进展期直肠癌新辅助放化疗后pCR的曲线下面积(AUC)为0.694~0.762,灵敏度为68.2%~77.3%,特异度为63.6%~77.3%.在直肠非黏液腺癌患者,AUC为0.704~0.764,灵敏度为62.7%~78.9%,特异度为66.2%~84.2%.结论MR T2WI肿瘤相关信号强度可作为预测局部进展期直肠癌新辅助放化疗后pCR的指标,且在非黏液腺癌中的预测价值较高. | 万丽娟 张翀达 张红梅 孟闫凯 叶枫 刘媛 赵心明 周纯武 | 2019 | 中华肿瘤杂志2019，41，11： | 5 |
| 13 | 结肠癌病理T分期、N分期与肿瘤沉积的相关性显示文摘目的:探讨结肠癌患者肿瘤沉积的发生率与病理T分期、N分期的相关性。方法:回顾性分析2017-2018年于徐州医科大学附属医院就诊的经手术病理证实的257例结肠癌患者的临床病理资料。按照第8版AJCC结直肠癌分期指南将患者分为T2,T3,T4期组;N0,N+(N1+N2)期组;以及肿瘤沉积阳性、阴性组。肿瘤沉积与T分期、N分期的相关性分析采用行×列表卡方检验,组间比较采用卡方分割法。结果:T2,T3,T4期分别有2例(5.6%),30例(14.6%),10例(66.7%)患者发生肿瘤沉积。不同T分期患者肿瘤沉积的发生率差异有统计学意义(χ^2=31.327,P<0.05)。组间比较T2期、T3期结肠癌患者肿瘤沉积的发生率均低于T4期,差异具有统计学意义(χ^2=21.97 6,25.606,均P<0.016);T2期,T3期结肠癌患者间肿瘤沉积发生率无明显统计学差异(P=0.141)。N0,N+期结肠癌分别有7例(4.2%),35例(38.0%)例患者出现肿瘤沉积,卡方检验比较差异具有统计学意义(χ^2=4 9.360,P<0.001);N1,N2期亚组分析结果表明差异无统计学意义(χ^2=3.091,P=0.079)。结论:T4期、N+期结肠癌患者出现肿瘤沉积的风险更高,肿瘤沉积与T分期、N分期的增高具有相关性。 | 王晨 李绍东 孟闫凯 李江山 高晶晶 曹楷 姚立彬 崔莹莹 | 2020 | 临床与病理杂志2020，40，2： | 5 |
| 14 | 脑桥外髓鞘溶解症发病机制和治疗策略的探讨(附3例报道)显示文摘目的探讨脑桥外髓鞘溶解症的发病机制和治疗方法。方法分析3例脑桥外髓鞘溶解症患者的临床特点,包括诱发因素、临床表现、头颅MRI特点、并发症、治疗措施及预后情况等。结果 3例患者均在快速纠正的低钠血症后出现意识障碍,合并有严重肺部感染,头颅MRI示基底节区对称性T1WI低信号,T2WI、Flair、DWI高信号病灶,预后均不佳。结论过快纠正低钠血症和感染是脑桥外髓鞘溶解症的危险因素,降低升高过快的血钠水平能改善病情,有机渗透物是参与发病的重要因素,但其防治作用还有待于临床研究的进一步验证。 | 王敦敬 吕水清 张洪喜 孟闫凯 牟英峰 刘永海 耿德勤 | 2015 | 中国临床神经科学2015，23，6： | 4 |
| 15 | 比较头颈部CTA常规扫描与低对比剂、能谱单能量扫描的图像质量、辐射剂量显示文摘目的探讨能谱CT联合低对比剂用量在头颈部CT血管造影(CTA)中的图像质量和辐射剂量。方法前瞻性选取90例行头颈CTA检查的患者,根据扫描方式和对比剂注射方案不同随机分成A组(120 kV混合能量CT+常规对比剂剂量)、B组(能谱CT 60 keV单能量重组+常规对比剂剂量)、C组(能谱CT 60 keV单能量重组+低对比剂剂量组)。利用宝石能谱成像(GSI)能谱分析软件(Volume Viewer 15.0 Ext.2),分别重组B、C组60 keV最佳单能量图像,对A、B、C三组图像分别进行容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)和曲面重组(CPR)后处理。分别测量主动脉弓、颈总动脉起始处、颈内动脉起始处、大脑中动脉M1段及乳头层面胸大肌CT值和标准差(SD)值。计算每组图像各动脉血管平均值和信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)。由两名放射科医师分别对三组图像采用5分法进行主观评分。记录剂量长度乘积(DLP)、有效辐射剂量(ED)和碘摄入量。采用单因素方差分析和Kruskal-Wallis检验进行统计学分析。采用SPSS 22.0软件进行数据分析。定量资料分别采用卡方检验、单因素方差分析,组间比较采用Bonferroni检验。图像质量主观评分用Kruskal-Wallis检验比较,采用Kappa检验对两位放射科医师图像质量主观评分一致性进行分析。P<0.05表示差异有统计学意义。结果B组、C组的DLP和ED值均低于A组,差异具有统计学意义(P<0.05),B、C组间无统计学差异。C组的碘对比剂用量较A、B组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。图像客观评价中,B、C组靶血管CT值均高于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。B组的SNR高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组、C组的CNR均高于A组,B组的CNR最高,三组间差异均有统计学意义(P<0.05)。B、C组主观评分均高于A组(P<0.05),差异具有统计学意义,B组与C组差异无统计学意义(P>0.05)。两名医师对三组图像评价结果的一致性较好(Kappa=0.812)。结论低对比剂、60 keV最佳单能量重组图像能够明显降低辐射剂量和对比剂用量、提高图像质量。 | 张贺 孟闫凯 王冲 余苗 刘忠啸 王敦敬 曾建威 朱丽丽 孙存杰 徐凯 | 2022 | 临床放射学杂志2022，41，12： | 4 |
| 16 | 急性损伤所致膝关节软骨下骨髓病变与被覆软骨T2弛豫时间变化的磁共振研究显示文摘目的:利用T2弛豫时间图(T2 mapping)技术测量膝关节急性损伤后软骨下骨髓病变(subchondral bone marrow lesion,SBML)被覆软骨的T2弛豫时间(T2 relaxation time,T2 RT),并初步探讨膝关节急性损伤后SBML与被覆软骨T2 RT之间的关系及临床意义。方法:收集因急性损伤及临床诊断骨性关节炎(osteoathritis,OA)所致膝关节疼痛前来就诊58例患者,将其分为急性损伤组28例,OA组30例。另外选择20例健康志愿者膝关节作为正常对照组。将膝关节软骨分为三个分区:髌骨软骨、股骨髁软骨及胫骨平台软骨。正常对照组中分别测量三个分区内软骨的平均T2 RT。在急性损伤组和OA组中,测量SBML被覆软骨的T2 RT以及急性损伤组中邻近非SBML区域被覆软骨的T2 RT,并进行比较。测量急性损伤组中SBML的体积,且与其被覆软骨T2 RT进行相关性分析。结果:在正常对照组中,三个膝关节软骨分区内髌骨软骨的T2RT较股骨髁软骨、胫骨平台软骨偏低(P<0.05)。急性损伤组SBML被覆软骨的T2 RT较正常对照组膝关节软骨以及急性损伤组中非SBML被覆软骨的T2 RT升高(P<0.05),而与OA组SBML被覆软骨之间的T2 RT比较无统计学意义(P>0.05);急性损伤组SBML体积与其被覆软骨的T2 RT之间无相关性。结论:利用T2mapping技术测量软骨T2 RT可以发现急性损伤后膝关节SBML被覆软骨在形态变化之前的内部改变;并且提示其可能存在更高发生OA的风险。 | 陈凯 徐凯 王佳丽 韩曙光 鹿彩銮 张秀莉 孟闫凯 | 2015 | 中国医学计算机成像杂志2015，21，4： | 4 |
| 17 | 纹理分析肿瘤瘤周水肿在胶质母细胞瘤和原发性脑淋巴瘤的鉴别价值显示文摘目的探讨纹理分析肿瘤瘤周水肿鉴别胶质母细胞瘤和原发性脑淋巴瘤(PBL)的价值。方法搜集22例胶质母细胞瘤病人(胶质母细胞瘤组)和21例PBL病人(PBL组)。所有病人术前行MRI平扫、增强扫描。T1WI增强图像上,使用FireVoxel软件手动勾画肿瘤瘤周水肿最明显层面上的感兴趣区(ROI),测量两组纹理参数(特征向量、异质性、偏度、峰度、熵值)并进行比较,采用ROC曲线对具有统计学差异的纹理参数进行分析。结果胶质母细胞瘤组的异质性、熵值、峰度纹理参数与PBL组相比,差异具有统计学意义(P <0.05)。参数曲线下面积(AUC)比较中,熵值AUC (0.903)优于峰度AUC (0.859)及异质性AUC (0.729),当熵值参数Cut-off点取3.883时,鉴别胶质母细胞瘤和PBL的敏感性、特异性和准确性分别为85.7%、86.4%、86.0%。结论纹理分析肿瘤瘤周水肿可以为胶质母细胞瘤和PBL的鉴别诊断提供新的方法。 | 宋昀农 高尚锋 孟闫凯 沙壮 范光伟 于如同 | 2019 | 中国微侵袭神经外科杂志2019，0，4： | 3 |
| 18 | MRI三点计划扫描技术在坐骨神经的初步应用显示文摘目的探讨基于磁共振PROSET序列的三点计划扫描(3PPS)技术在盆区及臀区坐骨神经单一层面显示中的初步应用。方法采用Philips Achieva1.5T MRI扫描仪。首先,对20名健康志愿者及6例腰腿痛患者的坐骨神经行冠状位PROSET序列扫描。然后,应用3PPS技术,分别在不同平面的冠状位图像上选取三点,扫描单侧坐骨神经。结果应用3PPS技术,全部26条坐骨神经中24条均可在单一层面全长显示其盆区及臀区,扫描时间约为7分钟。2例不能在单一层面全长显示。正常坐骨神经在PROSET序列上呈条纹状稍高信号,走形自然、连续,神经周围的血管呈高信号,肌肉组织呈较高信号,神经与其邻近组织解剖关系清晰。6例腰腿痛患者中显示邻近血管压迫2例,血管与神经关系密切,脂肪间隙消失;神经源性肿瘤1例,能够清晰观察到肿瘤位于坐骨神经近端。结论基于PROSET序列的3PPS技术能够在单一层面清晰地显示盆区及臀区坐骨神经全长。 | 孟闫凯 徐凯 程广军 李绍东 荣玉涛 赵格非 | 2014 | 中国CT和MRI杂志2014，12，5： | 3 |
| 19 | MRI多技术扫描评价心肌病变的临床应用价值显示文摘目的探讨MRI多技术扫描评价心肌病变的临床应用价值。方法收集MRI检查资料完整者23例,均进行MRI平扫、电影扫描、心肌灌注和延迟增强扫描,观察心脏形态、运动、首过灌注、延迟强化信号改变,分析其诊断价值。所有检查者均经临床确诊。结果 23例中,12例为缺血性心肌病,共有204心肌节段被分析,63段(30.9%)见异常室壁运动;异常运动节段中,首过灌注心肌信号减低52段,信号正常11段,59段(93.7%)有延迟强化,所有运动异常节段室壁增厚率均下降。2例肥厚型心肌病、1例扩张型心肌病、1例心脏肿瘤病灶均见延迟强化。结论 MRI多技术扫描可较准确评价心肌病变,具有重要的临床应用价值。 | 胡春峰 孟闫凯 谢丽响 汪秀玲 李绍东 程广军 徐凯 | 2012 | 中国CT和MRI杂志2012，10，4： | 3 |
| 20 | 磁共振成像扫描评价缺血性心肌病的临床应用显示文摘目的探讨磁共振成像(MRI)多技术扫描评价缺血性心肌病的临床应用价值。方法收集MRI检查资料完整的缺血性心肌病患者12例,均进行MRI平扫、磁共振电影成像、心肌灌注和延迟增强扫描,观察心脏形态、运动、首过灌注、延迟强化信号改变,分析其诊断价值。所有检查者均经临床确诊。结果 12例缺血性心肌病患者共有204段心肌节段被分析,其中63段(30.9%)见异常室壁运动;异常运动节段中,首过灌注心肌信号减低52段,信号正常11段;59段(93.7%)有延迟强化,所有运动异常节段室壁增厚率均下降。结论 MRI多技术扫描可较准确评价缺血性心肌病,具有重要的临床应用价值。 | 胡春峰 孟闫凯 谢丽响 汪秀玲 李绍东 | 2012 | 实用医技杂志2012，19，3： | 3 |
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