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| 1 | 个案管理的基本概念与应用显示文摘个案管理是结合各医疗专业领域,系统性地提供照护服务的管理。它针对个案的疾病特点、个性需求,通过沟通、协调以及资源的分配,提供整合性的照护服务,是确保医疗管理质量、降低医疗成本及维持相当程度的医疗品质的管理工具。本文介绍我国台湾地区和我院乳腺疾病诊疗中心及美国实施个案管理的经验,阐述了个案管理的基本概念、发展背景,探讨了成功实施个案管理的关键环节,以及个案管理师的作用。 | 宋意 龚敏 佘晓佳 | 2011 | 中国护理管理2011，11，12： | 69 |
| 2 | 护士对住院老年跌倒认知情况的调查研究显示文摘目的:了解护士对住院老年跌倒的认识现状,为有效减少住院老年跌倒的发生提供理论依据。方法:采用自行设计的不记名调查问卷收集资料,对深圳市某三甲医院115名临床一线护士进行调查。结果:护士对住院老年跌倒知识掌握不足,且护士对住院老年跌倒知识掌握情况的差异与学历、职称和工龄均无关,仅仅与护士是否接受过跌倒相关知识培训有关。结论:是否接受过跌倒相关知识培训是影响护士对住院老年跌倒知识掌握的重要因素,应对护士进行系统的跌倒知识培训,加强其对住院老年跌倒的认知。 | 朱晨茜 宋意 阳世伟 | 2010 | 吉林医学2010，31，16： | 18 |
| 3 | 盆底肌功能训练与排尿中断训练预防妇科肿瘤根治术后尿潴留效果的Meta分析显示文摘目的 为了明确盆底肌功能训练与排尿中断训练对预防妇科肿瘤根治术后尿潴留的临床效果.方法 在中国知网、万方数据库、PubMed、Cinahl、Web of Science和Cochrane Library中检索1999年1月—2017年2月关于盆底肌功能训练与排尿中断训练对预防妇科肿瘤根治术后尿潴留临床疗效的相关文献.对检索的文献进行数据筛查和资料提取,并交叉核对,排除不符合标准的文献,对纳入文献质量进行改良Jadad评分标准评价并采用Cochrane协作网提供的Revman 5.3统计软件进行分析.结果 盆底肌功能训练共纳入符合要求的文献11篇,共有随机对照试验病例791例(其中盆底肌训练组402例,非盆底肌训练组389例),Meta分析结果总RR=0.32,95%CI为(0.24,0.44),总体检验效能Z=7.35,P〈0.00001;排尿中断训练共纳入文献4篇,经过Meta分析结果显示:总体比较其RR=0.23,95%CI为(0.14,0.40),总体检验效能Z=5.33,P〈0.00001.结论 盆底肌功能训练和排尿中断训练是治疗妇科肿瘤根治术后尿潴留的一种有效方法,该措施可列入术后常规护理措施. | 闻艳梅 欧阳平 杨花峰 阳世伟 宋意 | 2017 | 中华现代护理杂志2017，23，33： | 18 |
| 4 | 深圳市属综合医院成人ICU护士预防中心静脉导管相关血流感染知识和行为的调查显示文摘目的以《导管相关血流感染预防与控制技术指南》的内容为依据,调查深圳市属6所综合医院成人ICU护士预防中心静脉导管相关血流感染知识和行为的现状,发现区域内综合医院ICU护士在预防中心静脉导管相关血流感染知识和行为的不足之处,以寻找解决对策,为下一步开展干预研究提供理论依据。方法在查阅相关文献基础上编制ICU护士预防中心静脉导管相关感染知识与行为问卷,并在进行Delphi专家咨询和信效度检测后,采用便利抽样法,整群抽取深圳市属6所三级综合医院成人ICU的护理人员进行问卷调查。结果 136名护士参与了本次调查,职称、是否接受过中心静脉导管相关血流感染相关知识教育和科室是否有教育后的跟进措施和考核是影响护士中心静脉导管相关血流感染知识掌握情况的主要因素(P<0.05)。护士预防中心静脉导管相关血流感染的行为得分为(3.83±0.92)分,是否接受过更换敷料的考核、科室是否有教育后的跟进措施和考核是行为得分的主要影响因素(P<0.05)。护士的手卫生知识和行为呈负相关,相关系数为-0.549(P<0.05)。结论 ICU护士对中心静脉导管相关血流感染预防与控制知识掌握不佳,行为水平有待加强,建议相关专业团体进行深入的研究,制定中心静脉导管相关血流感染标准操作流程和教育后的持续跟进措施。建议ICU管理者制定长效培训和跟进机制,加强行为依从性监控,提高护士的知识和行为水平,保障危重患者的静脉治疗安全。 | 宋意 刘雪琴 毛惠娜 | 2015 | 护理学报2015，22，18： | 17 |
| 5 | 三导丝盲视法置入鼻空肠管在重症胰腺炎患者中的应用显示文摘目的探讨三导丝盲视法置入鼻空肠管术在重症胰腺炎患者肠内营养(EN)中应用的安全性及可行性。方法在13例重症胰腺炎患者中,以3根导丝置入Link-02-4型鼻空肠管,盲视法将鼻空肠管经胃通过幽门,继续推送至空肠。监测患者置管前、中、后1h心率(HR)、呼吸(RR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)的变化。结果置管成功率100%,操作时间为平均(19.0±3.5)min。置管中患者出现HR、RR加快、MAP升高,与置管前比较,差异有统计学意义(P<0.01),SpO2变化与置管前比较,差异无统计学意义(P>0.05);置管后1h HR、RR、MAP、SpO2与置管前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。导管位置全部符合临床重症胰腺炎EN支持要求。置管、导管留置、经导管实施EN支持过程中所有患者耐受良好,均无心律失常、误入呼吸道、鼻黏膜出血、消化道出血或穿孔、反流、呕吐等并发症发生。结论三导丝盲视法置鼻空肠管,具有简单易行、安全、侵袭性小,对设备无特殊要求,可一次到位,清醒患者耐受好等优点,可作为重症胰腺炎患者EN支持治疗途径的方法之一。 | 杨梅 李丹卉 宋意 李明曲 李颖 吴明 | 2012 | 中华护理杂志2012，47，12： | 14 |
| 6 | 罗湖区225例糖尿病老年患者流感和肺炎疫苗接种意愿影响因素分析显示文摘目的调查深圳市罗湖区糖尿病老年患者流感和肺炎疫苗接种意愿,并探讨其影响因素。方法采用便利抽样法抽取3家社区健康服务中心,对3家机构在2018年6—9月参加体检的225例糖尿病老年患者进行调查,采取自制调查表对流感和肺炎疫苗的接种意愿、知晓情况、态度、健康意识、行为因素进行调查,分析接种流感和肺炎疫苗的影响因素。结果225例糖尿病老年患者中,152例表示愿意免费接种流感和肺炎疫苗,愿意接种率为67.6%。有序多分类Logistic回归分析显示,低年龄段(65~69岁组:OR=4.125,P=0.006;70~74岁组:(OR=3.979,P=0.031)、伴糖尿病并发症(OR=2.852,P=0.009)、感知疫苗接种的有效性(OR=4.759,P=0.001)、安全性(OR=3.456,P=0.002)及医务人员的支持(OR=9.631,P<0.001)是促进糖尿病老年患者接种流感和肺炎疫苗的保护因素;吸烟(OR=0.239,P=0.001)是疫苗接种的危险因素。结论糖尿病老年患者的接种流感和肺炎疫苗意愿中等,医务人员的支持是影响其接种意愿的重要因素,感知疫苗接种的有效性、安全性、伴糖尿病并发症、低龄的老年人更愿意接种疫苗。医务人员应加强流感和肺炎球菌疫苗接种的宣传教育工作。 | 杨亚兰 高钰琳 宋意 | 2019 | 护理学报2019，26，15： | 14 |
| 7 | 提高乳腺癌患者PICC置管舒适度的研究显示文摘目的提高乳腺癌PICC置管患者的舒适度。方法对应用PICC置管的乳腺癌患者进行系统护理干预,观察和评价PICC置管过程中患者舒适度。选取2007年8月-2008年12月行PICC置管的患者100例,按照置管先后顺序将患者随机分为实验组和对照组,每组50例,对照组采取常规护理,实验组制定一套舒适护理措施,评估两组患者在PICC置管前焦虑情绪和置管过程中的舒适度。结果经过一系列护理干预后,实验组患者在置管前焦虑情绪显著低于对照组,置管过程中,在疼痛、置管成功率上与对照组比较差异有显著性(P<0.01),舒适度高于对照组。结论一套有效的系统护理措施能提高乳腺癌PICC置管患者的舒适度。 | 宋淑芬 宋意 佘晓佳 盛海燕 崔媛 | 2009 | 中华全科医学2009，7，8： | 13 |
| 8 | 临床路径和成本控制在结节性甲状腺肿治疗中的应用显示文摘目的:探讨在结节性甲状腺肿治疗中实施临床路径管理和以人为本的DRGs成本控制的意义及重要性。方法:将2009年2~9月在我中心行结节性甲状腺中手术治疗的80例患者作为对照组,将2009年10月~2010年6月在我中心实施临床路径管理和以人为本的DRGs成本控制的结节性甲状腺肿手术患者80例作为实验组。以其平均住院天数、平均住院费用、患者满意度、舒适度等作为评价指标对两组进行统计分析。结果:两组患者住院天数、平均住院费用、患者满意度比较差异有统计学意义(P<0.01)。实验组体位、切口引流管、咽喉部、头痛、颈部活动舒适情况优于对照组(P<0.01)。结论:对结节性甲状腺肿患者实施临床路径管理和以人为本的DRGs成本控制可明显促进CQI,缩短平均住院时间,提高患者舒适度和满意度。 | 谢莎 宋意 宋淑芬 王先明 | 2011 | 齐鲁护理杂志(中旬刊)2011，17，7： | 13 |
| 9 | 本科护生与护理管理者对本科护士角色定位差异的研究显示文摘目的了解护理管理者及在校本科护生对本科护士的角色定位差异,为本科护士正确定位及医学院校护理本科教育和临床护理管理者合理使用人才提供参考,以减少护理人才的流失,稳定护理队伍。方法采用不记名调查问卷收集资料,以信访的方式分别对本科护生和临床护理管理者进行调查。结果临床科研骨干是护理管理者对本科护士期望最大的角色,本科护生最希望成为临床护理改革者和管理者。结论本科护生要坚定专业信念,客观认识自身发展优势,准确定位,有目的地进行学习;临床护理管理者要根据本科护士的特点安排其工作,保持其工作热情,提高本科护士留岗率。 | 宋意 史瑞芬 | 2009 | 护理学报2009，16，7： | 13 |
| 10 | 深圳市三级甲等综合医院ICU护士职业倦怠程度及其影响因素的研究显示文摘[目的]了解重症监护室(ICU)护士职业倦怠程度及其影响因素。[方法]采用不记名调查问卷收集资料,对深圳市4所三级甲等综合医院ICU护士进行问卷调查。[结果]ICU护士职业倦怠的去人格化和个人成就感维度得分分别为(5.48±2.36)分和(33.51±7.79)分,均低于北美常模(P<0.01);情绪倦怠感得分为(24.72±8.98)分,高于北美常模(P<0.01)。ICU护士工作压力源依次为:工作量及时间分配问题、病人护理方面的问题、护理专业及工作方面的问题、工作环境及资源方面的问题、管理及人际关系方面的问题。将护士工作压力源的35个条目与职业倦怠的3个维度进行相关分析,共有护理工作的社会地位太低等10个条目与职业倦怠呈显著性相关。[结论]深圳市三级甲等综合医院ICU护士呈现出较高的工作倦怠,建议护理管理者从以人为本的角度对ICU护士进行重点干预,给予其足够的社会支持和参与管理决策的机会,降低其护理工作压力源水平,以期减轻其职业倦怠,确保ICU护士身心健康和良好的护理质量。 | 张云芳 宋意 李丹卉 | 2012 | 全科护理2012，10，17： | 12 |
| 11 | 护理管理者与本科护士评价本科护士临床能力的差异性研究显示文摘目的了解护理管理者及在院本科护士对本科护士临床能力的评价,为本科护士正确评价自身能力及医学院校护理本科教育改革提供参考。方法采用不记名调查问卷收集资料,以信访的方式分别对94名本科护士和38名临床护理管理者进行本科护士临床能力的调查,对比分析护理管理者与本科护士对本科护士临床能力评价的差异。结果护理管理者对本科护士的理论知识、自学能力、护理教育能力、沟通交流能力、护理科研能力、护理管理能力、判断分析及解决问题的能力、英语水平满意度的评估均高于本科护士自身的评估(P<0.01或P<0.05),本科护士对其团队合作意识、对服务对象的责任感、适应能力的满意度均高于护理管理者(P<0.01或P<0.05)。结论本科护士要坚定专业信念,客观认识自身发展优势;护理本科教育要增加人文社会课程的比例,提高护生综合素质,选择和建设一批高层次的临床护理教学基地,促进护生专业思想的稳定;临床护理管理者要根据本科护士的优势安排其工作,建立职业阶梯式发展体制,做到人尽其才。 | 龚敏 宋意 李明曲 | 2010 | 护理学报2010，17，15： | 11 |
| 12 | 46名皮肤管理联络员预防失禁相关性皮炎知信行现状调查显示文摘目的调查深圳市某三级甲等医院46名皮肤管理联络员失禁性皮炎预防知识、态度及行为的现状,为下一步开展干预研究提供一定的依据。方法采用皮肤管理联络员失禁性皮炎知信行问卷,对深圳市某三级甲等医院的46名皮肤管理联络员进行调查。结果 46名皮肤管理联络员失禁性皮炎预防知识、态度和行为得分分别为(8.85±1.40)分、(26.17±3.22)分和(35.91±6.30)分。不同职称组皮肤管理联络员态度得分,以及有无操作标准和流程组皮肤管理联络员行为得分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论皮肤管理联络员对失禁性皮炎预防的态度尚可,但知识及行为水平有待提高。需加强对皮肤管理联络员失禁性皮炎预防知识的学习,提高临床护理能力,减少失禁患者失禁性皮炎的发生。 | 谢宛茹 阳世伟 陈晖 何丽娟 彭雅君 宋意 | 2017 | 护理学报2017，24，4： | 10 |
| 13 | 应用护嘱指引提高 ICU 护理质量的效果评价显示文摘目的:探讨应用护嘱指引对落实ICU护理措施的效果。方法2012年度收治的177例危重患者按照ICU传统护嘱制度执行护嘱,2013年度收治的183例危重患者试行护嘱指引,保证护理措施的落实。比较2012年度及2013年度在使用护嘱指引前后护理措施的落实情况、患者满意度及护士专科培训考核成绩。结果2012年度纳入177例患者,护理措施观察次数共3566例次,2013年度纳入183例患者,护理措施观察次数共3634例次。2013年度口腔护理不合格率为0.28%,低于2012年度的1.18%,差异有统计学意义(χ2=20.45,P=0.00);2013年度床头抬高不合格率为0.33%,低于2012年度的1.54%,差异有统计学意义(χ2=28.69,P=0.00);2013年度人工气道气囊测压落实率为99.56%,高于2012年的98.65%,差异有统计学意义(χ2=16.76, P =0.00)。2013年度患者满意度得分为(98.08±0.67)分,高于2012年度的(94.58±2.47)分,差异有统计学意义(t =4.91,P =0.00);2013年度护士专科培训考核成绩平均分为(89.33±9.64)分,高于2012年度的(82.17±4.04)分,差异有统计学意义( t=2.62,P=0.02)。结论在ICU使用护嘱及护嘱指引,可以有效提高ICU整体护理水平,同时又为各层级护士的专业培训与提高提供了多元化平台。 | 杨梅 莫海燕 宋意 李明曲 阮海英 阳世伟 | 2014 | 中华现代护理杂志2014，20，20： | 7 |
| 14 | 脊髓损伤病人尿潴留的护理显示文摘[目的]探讨脊髓损伤病人尿潴留的有效护理途径。[方法]回顾性分析研究1999年1月—2008年12月156例脊髓损伤性尿潴留病人的临床资料及护理经过,分析总结根据脊髓损伤不同时期、不同节段所采取的不同护理措施及其效果。156例病人住院早期均予留置Foley尿管持续引流尿液,后期105例留置尿管间歇开放,51例采取间歇导尿,52例应用生物反馈法训练病人自主排尿。[结果]恢复自主排尿时间:伤后3个月138例,伤后半年12例,无效6例,所有病人均未发生严重泌尿系感染。[结论]在脊髓损伤病人尿潴留的护理中,适时合理运用导尿技术,正确指导病人有效配合,绝大多数病人在伤后3个月可以恢复自主排尿功能,并可有效预防并发症的发生。 | 龚敏 宋意 | 2009 | 全科护理2009，7，22： | 6 |
| 15 | 早期肠道干预预防有创机械通气肠内营养患者胃肠功能障碍的效果观察显示文摘目的探讨早期肠道干预预防有创机械通气肠内营养(enteral nutrition,EN)患者胃肠功能障碍的效果。方法将60例有创机械通气EN患者随机分为观察组和对照组,每组各30例。对照组患者采用常规护理方法,观察组患者采用早期肠道干预方法,包括腹部按摩、直肠刺激等。比较两组患者EN期间胃肠功能障碍发生情况。结果观察组患者胃肠功能障碍发生率明显低于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论早期肠道干预能有效预防有创机械通气患者EN期间胃肠功能障碍发生。 | 杨梅 宋意 阮海英 李明曲 李颖 | 2014 | 现代临床护理2014，13，7： | 5 |
| 16 | 深圳市急危重症临床护士对失禁性皮炎预防知信行调查分析显示文摘目的:调查深圳市临床护士对失禁性皮炎预防的知识、态度、行为的现状,期望通过一系列干预策略降低失禁性皮炎的发生率。方法:采用自行设计的失禁性皮炎预防的知信行问卷,对2016年深圳市危重症护理年会上63名护士代表进行调查。结果:临床护士失禁性皮炎预防知识、态度及行为百分制得分分别为(66.79±14.28)分,(88.15±10.03)分及(82.65±9.15)分。结论:临床护士对失禁性皮炎预防的态度和行为尚可,但知识水平有待提高。需加强对临床护士失禁性皮炎相关知识的教育,制订规范的失禁性皮炎风险评估表,以减少失禁性皮炎的发生。 | 阮海英 陈晖 杨梅 宋意 谢小华 | 2018 | 深圳中西医结合杂志2018，28，21： | 5 |
| 17 | 烧伤患者创伤后应激障碍发生情况及影响因素调查显示文摘目的:调查烧伤患者创伤后应激障碍(PTSD)的发生情况及影响因素。方法:采用PTSD平民版筛查问卷(PCL-C)、PTSD影响因素调查表对50例烧伤患者进行问卷调查,统计PTSD发生率并分析影响因素。结果:本组发生PTSD 21例,发生率为42.00%。影响因素包括性别、烧伤部位、烧伤面积、烧伤原因、距离烧伤事故发生时间、会否残留肢体功能障碍、预计未来工作状况。结论:烧伤患者PTSD发生率较高,且受多种因素影响。 | 张艳红 宋意 | 2014 | 齐鲁护理杂志2014，20，24： | 5 |
| 18 | 病友团队支持对乳腺癌患者心理状态影响的研究显示文摘目的探讨病友团队支持对乳腺癌患者心理状态的影响。方法通过乳腺癌病友俱乐部“汝康会”,成立乳腺癌病友支持团队即“汝康义工”,为乳腺癌病友搭起一座传递爱心的桥梁,让病友团队对乳腺癌患者实施心理干预。采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对接受病友团队支持和心理干预前后的30例乳腺癌患者进行测评。结果乳腺癌患者接受病友团队支持前后焦虑和抑郁评分有明显改变(P〈0.05)。结论乳腺癌病友团队现身说法予以乳腺癌患者心理支持和干预能有效地改善其不良心理状态和行为,明显减轻乳腺癌患者焦虑抑郁程度,更好的配合治疗,促进康复。 | 宋淑芬 王先明 宋意 徐莉 佘晓佳 | 2009 | 中华现代护理杂志2009，15，32： | 4 |
| 19 | 早期系统肠道刺激对机械通气患者的影响显示文摘目的:观察对机械通气患者实施早期系统肠道刺激对患者病情的影响。方法将94例有创机械通气患者按随机数字表法随机分为干预组及对照组各47例。干预组实施早期系统肠道刺激,对照组按护理常规。比较两组患者观察期结束时的APACHEⅡ评分,机械通气天数、多器官功能障碍综合征( MODS)发病率、ICU住院天数、病死率。结果两组患者干预前APACHEⅡ评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察期结束时的干预组患者APACHEⅡ评分为(14.60±7.95)分,低于对照组和干预前评分(18.38±8.24),(19.57±2.64)分,差异有统计学意义(t值分别为-2.268,-4.841;P<0.05);剔除死亡患者后对照组干预前后的APACHEⅡ评分分别为(19.47±2.28),(15.34±1.63)分,差异有统计学意义(t=-13.077,P<0.01);干预组干预前后及两组干预后组间比较差异均有统计学意义(P<0.01);干预组患者机械通气时间为(7.66±6.89)d,低于对照组(11.96±8.19)d,差异有统计学意义(t=-2.753,P<0.01),但ICU 住院时间、MODS 发病率、病死率比较差异均无统计学意义( P >0.05)。结论对机械通气患者预防性的实施早期肠道刺激可改善患者病情,缩短机械通气时间。 | 李丹卉 杨梅 宋意 李明曲 吴明 阮海英 | 2014 | 中华现代护理杂志2014，20，22： | 3 |
| 20 | 珠江三角洲创伤事故后应激障碍的发生及影响因素分析显示文摘目的了解珠江三角洲地区创伤事故后住院患者应激障碍(PTSD)症状的发生情况并分析影响因素。方法于2009年4月-2010年2月抽取珠江三角洲地区6个城市7所医院住院创伤患者,采用自编问卷和创伤后应激障碍症状自评量表(PCL-C量表),调查PTSD症状发生率并分析影响因素。结果①554例有效样本PCL-C评分均值为(31.94±11.68),PTSD症状筛查阳性率为28.5%(PCL-C分值≥38分),其中重度为7.8%(分值≥50分);②影响因素分析显示,女性(χ2=15.937,P<0.001)、受教育程度低(χ2=9.597,P<0.05)、多部位伤(χ2=8.093,P<0.01)、预期生活自理程度差(χ2=15.757,P<0.001)、预期无工作能力(χ2=19.036,P<0.001)的患者PTSD症状发生率较高;③社会支持方面,缺乏友情精神支持的患者PTSD的发生率较有大量友情支持的患者高(χ2=13.307,P<0.05)。结论珠江三角洲地区创伤事故后PTSD症状发生率较高,性别、受教育程度、创伤严重程度、对未来生活的不良预期及缺乏社会友情支持是主要的影响因素。 | 史蕾 杨芳梅 张细顺 陈丽光 郭秋 陈秋莲 邢曙 宋意 周克雄 | 2012 | 中国健康心理学杂志2012，20，11： | 3 |
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