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487篇 您的检索式:作者名="宋雯"
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1加强对服务性医疗纠纷的防范显示文摘薛小铬 宋雯 2003中华医院管理杂志2003,19,4:53
2肠息肉发生发展与诊治研究新进展显示文摘有效的防治大肠息肉,减少大肠癌的发生是该领域亟待解决的难题。近年研究肠息肉的发生与多种因素相关,如饮食、吸烟、家族史等,并且在遗传学、表观遗传学和分子生物学上也取得相关研究进展。肠息肉的癌变遵循腺瘤-癌序列,而且锯齿状病变作为一个癌变通路也逐渐被人们认识。肠息肉的治疗方法主要有内镜下电切术切除肠息肉及服用药物与膳食进行治疗干预,其机制仍待进一步研究。宋雯 赵梁 朱萍 陶文华 李曼蓉 王跃 朱海航 卜平 2012胃肠病学和肝病学杂志2012,21,9:48
3腹泻型肠易激综合征重叠功能性消化不良与精神心理、胃肠激素的相关性显示文摘目的探讨腹泻型肠易激综合征(IBS)重叠功能性消化不良(FD)患者精神心理状况及其与脑肠肽、细胞因子水平差异的相关性。方法选取190例腹泻型IBS重叠FD患者及30名健康对照者完成临床问卷,并应用成人心理测验系统进行SCL-90心理测评,随机抽取其中59例患者检测血浆5-羟色胺、生长抑素(SS)、血管活性肠肽(VIP)、内皮素及IL-10等水平。统计学处理采用单因素方差分析和LSD检验。结果腹泻型IBS重叠FD患者中,腹泻型IBS为主和FD为主患者血浆5-羟色胺水平分别为(1906.83±676.88)μg/L和(1745.53±653.23)μg/L,均高于对照组的(1289.44土918.45)μg/L(LSD检验,P均〈0.05),VIP、IL-10水平均低于对照组(LSD检验,P均〈0.01)。腹泻型IBS为主患者血浆SS水平低于对照组(LSD检验,P=0.025),内皮素水平高于对照组及FD为主患者(LSD检验,P均〈0.05)。腹泻型IBS重叠FD患者焦虑、抑郁、敌对量表评分均高于对照组(F=5.114、4.555、10.285,P均〈0.05)。合并抑郁和(或)焦虑状态患者血浆VIP、SS水平低于对照组(LSD检验,P均〈0.05),VIP水平亦低于无相应心理异常患者(LSD检验,P=0.005)。病程〉5年患者血浆内皮素水平高于病程〈1年及1-5年患者(LSD检验,P均〈0.05),IL-10水平低于病程〈1年患者(LSD检验,P=0.004)。结论腹泻型IBS重叠FD患者存在心理亚健康状态,其症状重叠可能与病程、精神心理异常和血浆5-羟色胺水平升高、IL-10水平降低有关;血浆VIP、SS水平降低及内皮素水平升高可能与本病的下消化道症状密切相关。赵梁 宋雯 朱萍 陈齐鸣 朱海杭 张旭东 张瑜 张妮娜 卜平 2013中华消化杂志2013,33,2:37
4104例莱姆病临床流行病学调查显示文摘对甘肃省莱姆病患者进行了临床流行病学调查。通过血清学、病原学、体格检查和流行病学资料分析,确诊莱姆病患者104例。地理分布以迭部地区病例数最多,张掖和武威次之,酒泉居第三位,其余地区病例数较少。女性病例数略多于男性,以青壮年病例数最多。晚期病例数占发病总数的57.69%,中期病例占37.51%,早期病例占4.8%。104例患者分属10型,即慢性游走性红斑(ECM)型5例,妇科型1例,淋巴型6例,神经型11例,消化型8例,心血管型7例,肺型3例,眼睑型3例,关节型59例,皮肤型1例,以关节型最多,占发病总数56.73%。依据患者的病程、病型和脏器损伤程度,给予了抗菌素、化疗、针灸和支持对症治疗,均取得满意效果。刘增加 张晓鹏 石淑珍 宋雯 1997解放军预防医学杂志1997,15,5:31
5新烟碱类杀虫剂对几种环境生物的安全性评价显示文摘为明确新烟碱类杀虫剂对多种环境生物的安全性,测定了吡虫啉、烯啶虫胺、噻虫嗪、呋虫胺对6种非靶标生物(日本鹌鹑、意大利工蜂、家蚕、斑马鱼、大型溞、赤子爱胜蚓)的急性毒性。结果表明,吡虫啉对日本鹌鹑的急性经口毒性为高毒,噻虫嗪为中毒,烯啶虫胺、呋虫胺为低毒;吡虫啉、烯啶虫胺、噻虫嗪、呋虫胺对蜜蜂的急性接触毒性均为高毒;吡虫啉、噻虫嗪对家蚕的急性毒性为剧毒,烯啶虫胺、呋虫胺为高毒;吡虫啉、烯啶虫胺、噻虫嗪、呋虫胺对斑马鱼和大型溞的毒性均为低毒;吡虫啉、烯啶虫胺、呋虫胺对蚯蚓的急性毒性均为中毒,噻虫嗪为低毒。吴若函 丁悦 严海娟 辛星 郭晓瑜 余向阳 宋雯 2016江苏农业科学2016,44,1:29
6南方6省稻米总汞含量调查及其膳食暴露评估显示文摘为评价中国南方6省稻米中总汞污染现状,于2009年在江西、湖北、湖南、广东、广西和四川6省抽样检测了1 321份稻米样品,结合中国居民20个性别年龄组人群的稻米消费量和体重信息,采用非参数概率方法对稻米中总汞的膳食暴露量进行了评估。总汞含量采用电感耦合等离子体质谱仪(ICP-MS)测定,检出限(LOD)为0.000 8 mg.kg-1。结果表明,稻米的总汞含量在地区间存在着差异,虽然有76.2%的样本总汞含量(0.000 8~0.063 4 mg.kg-1)高于检出限,但仅有2.3%的样本超出了最高限量(ML 0.02mg.kg-1)。将评估结果比照JECFA推荐的总汞暂定每周耐受摄入量(PTWI)5μg.(kg bw)-1,我国居民食用这6省稻米产生的汞暴露风险较小。但在P99.9的高百分位水平下,14岁以下人群的摄入量相对较高,占PTWI的41.5%~62.9%,其中2~4岁儿童和4~7岁男童的摄入量占PTWI的60%以上,潜在风险较大。建议应对稻米中重金属汞的含量进行追踪监测。宋雯 陈志军 朱智伟 钱永忠 王敏 徐辰武 2011农业环境科学学报2011,30,5:25
7基于PSO-BP神经网络的西洞庭湖南咀站径流预测显示文摘为建立因子少、预报周期短、预报精度高的西洞庭湖控制性水文站南咀站的月平均径流量预报模型,通过对松滋-太平水系控制性水文站安乡、澧水控制性水文站石龟山站月平均水位、流量以及沙湾站月平均水位进行相关性、因子贡献率分析,确定输入因子,借助PSO-BP神经网络对南咀站1956年1月至2005年12月各月平均径流量进行训练,获取网络结构及参数进而预测2006年1月至2008年12月各月径流量。结果表明:①石龟山、安乡站水位对南咀站月平均径流量影响最显著;②汛期、非汛期的划分一定程度上可提高南咀站月平均径流量预报精度;③以安乡、石龟山站月平均水位、流量以及沙湾站月平均水位作为输入因子,PSO-BP神经网络预报效果最好,合格率77.8%,预报等级为乙级;④基于相关性、因子贡献率分析,将安乡、石龟山站作为输入因子,预报合格率降为61.1%,预报等级降为丙级,但仍满足预报要求。赵文刚 刘晓群 宋雯 石林 马孝义 2019人民长江2019,50,3:26
8腹泻型肠易激综合征合并功能性消化不良肝郁脾虚证与胃肠激素相关性研究显示文摘目的探讨腹泻型肠易激综合征(diarrhea-predominant irritable bowel syndrome,D-IBS)合并功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)肝郁脾虚证病机与症状、精神心理及胃肠激素的相关性。方法采用罗马Ⅲ标准和中医辨证标准,选取111例诊断为D-IBS合并FD肝郁脾虚证患者为研究对象,并以30名健康志愿者作为对照,采用问卷调查的形式记录受访者的一般情况、消化道症状评分及肝郁脾虚证亚型分布,并应用北京惠诚成人心理测验软件完成90项症状自评量表(symptom check list-90,SCL-90)心理测评,同时检测血浆脑肠肽5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、生长抑素(somatostatin,SS)、血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)、内皮素(endothelin,ET)及炎症细胞因子白介素10(interleukin 10,IL-10)、白介素12(interleukin 12,IL-12)水平。结果 (1)D-IBS合并FD肝郁脾虚证各亚型分布以脾气虚亚型比例最高(51/111,45.9%),脾阳虚亚型次之(34/111,30.6%);三个亚型间消化道症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)与对照组比较,D-IBS合并FD肝郁脾虚证三亚型焦虑因子评评分及总症状指数均显著升高,脾阳虚亚型及肝郁亚型抑郁因子评分亦显著升高(P<0.05,P<0.01),肝郁亚型抑郁因子分显著高于脾气虚亚型(P<0.01);D-IBS合并FD肝郁脾虚证患者无论是否合并焦虑和(或)抑郁,血浆5-HT水平均显著高于对照组,VIP、IL-10水平均显著低于对照组(P<0.05),合并焦虑和(或)抑郁患者血浆VIP水平亦显著低于无明显心理异常患者(P<0.01),SS水平显著低于对照组(P<0.05);各患者组血浆ET及IL-12水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)与对照组比较,D-IBS合并FD肝郁脾虚证各亚型血浆5-HT水平显著升高,VIP及IL-10水平显著下降(P<0.05,P<0.01),SS、ET及IL-12水平无显著改变(P>0.05);此外,肝郁亚型患者血浆5-HT水平显著高于脾阳虚亚型,VIP水平显著低于脾气虚亚型(P<0.05)。结论 D-IBS合并FD肝郁脾虚证病机有肝郁、脾虚主次之分,精神心理异常及血浆5-HT水平升高、VIP水平降低可能与肝郁亚型关系密切,这为本病的中西医结合治疗及探寻中医证型客观化指标提供了一定参考。赵梁 宋雯 朱萍 张瑜 卜平 2014中国中西医结合杂志2014,34,10:20
9丙泊酚联合依托咪酯麻醉诱导对顺苯磺酸阿曲库铵起效时间及气管插管条件的影响显示文摘目的观察丙泊酚联合依托咪酯全身麻醉诱导对顺苯磺酸阿曲库铵药效学及气管插管条件的影响。方法择期拟行全身麻醉外科手术患者60例,将其随机分为丙泊酚诱导组(P组)、依托咪酯诱导组(E组)和丙泊酚联合依托咪酯诱导组(PE组)各20例。入室后均在左上肢肘部建立静脉通道,静脉予咪达唑仑0.05 mg/kg,靶控输注瑞芬太尼(效应室靶浓度3 ng/m L),P组靶控输注丙泊酚(血浆靶控浓度为3μg/m L),E组靶控输注依托咪酯(血浆靶控浓度为0.6μg/m L),PE组同时输注丙泊酚(血浆靶控浓度为1.5μg/m L)和依托咪酯(血浆靶控浓度为0.3μg/m L)。3组均静注顺苯磺酸阿曲库铵1.5 mg/kg,于5 s内注射完毕,气管插管。记录诱导前(T0)、气管插管前即刻(T1)、插管后即刻(T2)、插管后1 min(T3)、插管后3 min(T4)患者的SBP、DBP、MAP、心率和BIS;记录气管插管条件Cooper's评分,肌松效应起效时间;记录所有患者术后1、24、48、72 h时咽喉痛、咳嗽、咳痰的发生率。结果P组气管插管条件Cooper's评分优13例、良5例、中2例、差0例,E组分别为16、4、0、0例,PE组分别为15、4、1、0例,3组比较,P>0.05。P组、E组、PE组顺苯磺酸阿曲库铵起效时间分别为(191.10±18.44)、(158.10±11.57)、(170.90±16.57)s,E组、PE组与P组比较,P均<0.05。3组患者术后咽喉痛、咳嗽、咳痰发生率比较差异无统计学意义。结论丙泊酚联合依托咪酯全身麻醉诱导,可以在维持血流动力学稳定的情况下,缩短顺苯磺酸阿曲库铵的起效时间,提供满意的气管插管条件。宋雯 吕国义 2016山东医药2016,56,23:20
10术中舒适护理对人工膝关节置换术患者术后疼痛及膝关节功能的影响显示文摘目的探讨术中舒适护理对人工膝关节置换术患者术后疼痛及膝关节功能的影响。方法选择2012年6月~2014年6月在我院行人工全膝关节置换患者100例为研究对象,分为两组,对照组行常规护理,干预组在此基础上于术中着重实施舒适护理,比较两组术后1 h、术后1 d、术后3 d的疼痛评分变化情况;以及两组患者的膝关节功能优良率。结果随着时间延长,干预组与对照组的VAS评分逐渐降低,且干预组术后1 d、术后3 d的VAS评分显著低于对照组(P〈0.05)。干预组的优良率90.0%,显著高于对照组的优良率72.0%,两组膝关节功能比较,差异具有统计学意义(χ2=4.638,P〈0.05)。两组术后SAS评分分别较入院时显著降低(P〈0.05),干预组术后SAS评分(31.7±3.3)分,对照组术后SAS评分(38.5±5.6)分,组间比较,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论术中对人工全膝关节置换术患者行舒适护理具有较好的效果,可以帮助患者缓解心理压力而配合治疗,同时有利于减轻术后疼痛,对于改善膝关节功能、促进病情的康复具有较大的促进作用。宋雯 余华晨 2015中国现代医生2015,53,26:20
11半枝莲抑制胃癌SGC-7901细胞浸润转移作用及机理显示文摘目的研究半枝莲提取物抑制人胃癌SGC-7901细胞浸润转移的作用及机理。方法采用MTT比色法检测半枝莲提取物对人胃癌SGC-7901细胞的抑制作用;采用不同浓度梯度半枝莲提取物干预细胞,应用AnnexinV-FITC/PI双染色凋亡试剂盒,通过流式细胞仪观察细胞的凋亡情况。结果半枝莲提取物能显著地抑制SGC-7901细胞的增殖,并具有浓度依赖性;作用16 h后,细胞生长密度变疏,细胞皱缩,其中95%氯仿半枝莲提取物高浓度组大部分细胞破碎;细胞有明显的凋亡改变。半枝莲黄酮类化合物B作用肿瘤细胞后uPA的表达与阴性对照组相比显著减弱,并呈现统计学意义(P<0.01)。结论半枝莲提取物具有抗胃癌SGC-7901细胞增殖和诱导胃癌细胞凋亡的作用,并能降低uPA的表达。张跃 张科 赵琦 宋雯 陶文华 王跃 李曼蓉 赵梁 朱萍 卜平 2012时珍国医国药2012,23,11:19
12蔬菜中植物生长调节剂残留的膳食摄入风险评估——以江浙地区为例显示文摘为明确蔬菜中植物生长调节剂残留的膳食暴露风险,2015年在江苏省和浙江省的生产基地和市场调研抽检了271份蔬菜样品,采用高效液相色谱-串联质谱法测定了20种常用植物生长调节剂的残留量。检测结果显示,蔬菜中植物生长调节剂残留的总体检出率为8.40%,检出值最高达2.1 mg/kg。对检出率相对较高(>5%)的脱落酸、矮壮素、赤霉酸、多效唑、吲哚-3-乙酸和2,4-滴,采用点评估方法评估了不同人群的膳食摄入暴露风险。评估结果显示,在残留量的中间水平和蔬菜消费量的平均水平下(情景1),我国居民的暴露量为2.6×10^(-6)~2.8×10^(-4)mg/(kg bw),其中6岁以下儿童的暴露量为5.7×10^(-6)~6.3×10^(-4)mg/(kg bw);在最大残留水平和高消费水平下(情景2),我国居民的暴露量为3.4×10^(-4)~1.3×10^(-2)mg/(kg bw),其中6岁以下儿童的暴露量为4.6×10^(-4)~2.4×10^(-2)mg/(kg bw),暴露量均远小于各植物生长调节剂的每日允许摄入量(ADI)。结果表明,蔬菜中植物生长调节剂的膳食暴露风险极低,远未达到风险关注水平。植物生长调节剂在蔬菜生产中规范使用具有技术必要性和高安全性,建议加快推进其在各类蔬菜上的登记和限量标准制修订。宋雯 徐浩 汪雯 杨桂玲 邵义华 刘贤金 王强 2017农产品质量与安全2017,,1:16
13胶质瘤患者凝血指标的变化及其与胶质瘤恶性程度相关性分析显示文摘目的研究胶质瘤患者活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)及血小板(PLT)数量的变化,分析APTT、PT、TT、FIB及PLT与胶质瘤恶性程度的相关性。方法回顾性分析了天津市环湖医院2010年1月至2015年12月收治的172例胶质瘤患者和同期47例正常对照者凝血指标,所有患者均经病理学诊断和分级。其中世界卫生组织(WHO) Ⅳ级胶质母细胞瘤40例,Ⅲ级间变性星形细胞瘤45例,Ⅱ级星形细胞瘤和少突胶质星形细胞瘤46例,Ⅰ级毛细胞星形细胞瘤41例。结果WHO Ⅰ~Ⅳ级胶质瘤PT(分别为10.9 s±0.7 s、10.7 s±0.6 s、10.8 s±0.7 s及10.7 s±0.7 s)与正常对照组(11.4 s±0.7 s)相比显著缩短(P〈0.05);WHO Ⅲ、Ⅳ级胶质瘤APTT与Ⅰ级胶质瘤和正常对照组相比显著缩短(P〈0.05);WHO Ⅳ胶质瘤FIB水平与正常对照组和Ⅰ~Ⅲ级胶质瘤相比显著升高(P〈0.05);而TT和PLT在各组间差异无统计学意义(P〉0.05);等级相关分析显示,APTT与胶质瘤WHO分级负相关(r=-0.200,P=0.007),FIB与胶质瘤WHO分级呈正相关(r=0.175,P=0.020);线性相关分析显示,APTT与胶质瘤增殖指标Ki67具有显著的负相关性(r=-0.173,P=0.021)。结论胶质瘤患者FIB和APTT水平与胶质瘤恶性程度有关,WHO Ⅳ级胶质瘤患者血浆FIB水平升高及APTT、PT水平降低表明其存在血液高凝状态。李巍 王雅茹 宋雯 常维 郭旭 刘怡 王兴阳 张飚 2018中华医学杂志2018,98,5:15
14血清幽门螺杆菌抗体分型联合^(14)C-尿素呼气试验检测幽门螺杆菌感染的临床应用显示文摘目的探讨血清幽门螺杆菌抗体分型联合^(14)C-尿素呼气试验(^(14)C urea breath test,^(14)C-UBT)在幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染中的应用价值。方法选择2016年10月—2017年7月九师医院门诊、住院行幽门螺杆菌抗体分型检测联合尿素^(14)C-UBT测定的522例患者作为研究对象,分析两种方法联合检测的临床意义。结果^(14)C-UBT与血清幽门螺杆菌抗体分型检测Hp阳性率分别为68.4%和64.2%,差异无统计学意义(P>0.05)。^(14)C-UBT与血清幽门螺杆菌抗体分型检测阳性符合率为82.4%(294/357)、阴性符合率为75.15%(124/165),总符合率为80.08%。357例^(14)C-UBT阳性者中,血清抗体Ⅰ型209例,Ⅱ型85例,阴性63例。结论血清幽门螺杆菌抗体分型联合^(14)C-UBT能够准确筛查Hp感染者并进行分型,对临床抗生素治疗具有重要指导作用。樊贞玉 胡咏泉 周雪梅 宋雯 刘莉 2017泰山医学院学报2017,38,12:15
15环境中高氯酸盐的来源、水污染现状与处理工艺研究进展显示文摘高氯酸盐具有高稳定性、高水溶性、强氧化性和低挥发性,广泛应用于军工制造、航空航天与工业生产等领域。伴随着空气流动和水体迁移,越来越严重的高氯酸盐水体污染现象已在全球范围内引起广泛关注。有关高氯酸盐的来源、水体污染现状和治理工艺,国外已开展了较为全面的研究与调查,我国仍处于起步阶段,严重忽视高氯酸盐的环境污染问题,缺乏对其系统深入的处理工艺研究,更缺少相关环境质量标准与安全浓度限值。综述了高氯酸盐的来源、危害和水污染现状,分析了世界已有的高氯酸盐浓度限值标准,并重点总结了高氯酸盐处理工艺的研究进展,以期为我国高氯酸盐污染问题的深入研究和相关法律法规的制定提供借鉴与参考。高宝玉 宋雯 姚广平 岳钦艳 2020山东大学学报(工学版)2020,50,5:14
16基于地域元素与五行文化的山西省域IP形象设计显示文摘在文旅融合的大趋势下,文化作为国家的软实力,其发展愈发受到重视。地域IP形象已成为文化创意领域的焦点,打造地域IP形象是传统文化可持续发展中的重要一环。挖掘出优秀的传统文化基因,给予了设计从业者和学习者极具参考意义的研究价值——将传统文化与地域元素相结合,使传统文化焕发出新的活力,从而给设计带来新的启示。文章以五行文化作为指导思想,提取山西省域传统地域元素进行IP形象设计,以期更好地彰显山西省域文化特色,实现弘扬传统文化、促进山西文旅产业发展的目标。周承君 宋雯 2021设计2021,34,3:14
17西北地区45岁以下军人吸烟及饮酒状况显示文摘目的了解西北地区军人吸烟和饮酒状况。方法采用分层整群随机抽样方法对驻陕西、甘肃、宁夏、青海四省区45岁以下军人进行吸烟、饮酒及人口学调查,用SPSS13.0统计软件进行χ2检验和Logistic回归分析。结果被调查的973人吸烟率为46.97%,饮酒率为61.77%,酗酒率为18.60%。回归分析发现,吸烟率与年龄有关,20~30岁吸烟率高于30岁以上和20岁以下者(OR=1.59,95%CI:1.05~2.39),而饮酒和酗酒率干部均高于战士(分别为OR=2.97,95%CI:1.50~5.88;OR=2.91,95%CI:1.45~5.86)。结论西北地区45岁以下军人吸烟和饮酒率较高,部队应注重对军人健康行为的培养。田红 李等松 钟志宏 周林 宋雯 石胜刚 张俊才 2009中国慢性病预防与控制2009,17,3:13
18湖北省人口老龄化发展现状、影响及对策研究--基于第七次全国人口普查数据的统计分析显示文摘本文以第七次全国人口普查数据为基础,分析了湖北省人口老龄化的发展现状和基本特征,构建人口预测模型对湖北省未来的人口发展趋势进行预测分析。进一步分析了人口老龄化对湖北省经济和社会发展产生的影响:一方面在短期内形成了人口红利,给经济产业结构转型、老龄产业的发展带来了机遇;另一方面给社会保障、劳动力供给、资本投入和社会化养老服务体系的建设等带来巨大压力。最后提出对策建议:抓住人口红利期的机遇加快发展,科学制定应对人口老龄化的发展战略;加快发展养老事业和养老产业,加速搭建完善的老年社会保障体系;建立和完善以“居家为基础、社区为依托、机构为支撑”的社会化养老服务体系;开发低龄老年人力资源,增加劳动力供给。陈显友 宋雯 靳延安 2022湖北社会科学2022,,3:12
19天津滨海新区地面沉降趋势预测显示文摘在分析天津市滨海新区地面沉降概况及灾害的基础上,利用天津地面沉降监测网26年的水准测量资料,采用数据拟合和多核函数方法,研究了天津滨海地区地面沉降随时间的变化规律,对滨海地区地面沉降的趋势进行预测。结果表明地面沉降这一'缓发型'的地质灾害一旦致灾,会给经济建设带来无法挽回的巨大损失。陈聚忠 宋雯 韩月萍 王太松 2010防灾科技学院学报2010,12,4:12
20利用血管内超声结果验证定量血流分数对冠状动脉造影临界病变诊断价值的研究显示文摘目的:参考血管内超声(IVUS)测量结果,分析定量血流分数(QFR)在评估冠状动脉(冠脉)造影临界病变中的诊断价值。方法:连续筛选南京医科大学第一附属医院2014年1月至2015年1月行冠脉造影的患者,纳入造影诊断冠脉临界病变(靶病变血管狭窄程度40%~70%)、并行IVUS检查的患者57例,共62处病变。使用QFR测量系统对入选的冠脉病变进行分析,参照IVUS测量的最小管腔面积(IVUS-MLA)及面积狭窄率(IVUS-AS)结果,分析冠脉造影临界病变中QFR对血管显著狭窄病变的诊断价值。结果:57例患者的平均靶病变IVUS-MLA为(3.93±1.15)mm2,IVUS-AS为63.5%±11.8%,IVUS诊断的血管显著狭窄靶病变38例(61.3%);靶病变平均QFR为0.87±0.14。QFR与IVUS-MLA(R=0.477)呈中等程度正相关,与IVUS-AS(R=-0.604)呈较强负相关(P均<0.001)。相比QFR>0.8的冠脉造影临界病变,QFR≤0.8的病变IVUSMLA更小[(3.04±0.52)mm2 vs.(4.15±1.16)mm2,P<0.001],IVUS-AS更高(76.03%±5.65%vs.60.19%±10.79%,P<0.001)。分别以IVUS-MLA<4 mm2、IVUS-AS>70%诊断血管显著狭窄病变时,QFR的ROC曲线下面积分别为0.822(95%CI:0.717~0.926,P<0.001)和0.746(95%CI:0.617~0.876,P=0.001),以QFR≤0.8作为诊断界值,诊断一致性Kappa值分别为0.246(95%CI:0.085~0.407,P=0.007)和0.469(95%CI:0.246~0.692,P<0.001),敏感度分别为32.4%和47.8%,特异度分别为96.0%和94.9%,阳性预测值分别为92.3%和84.6%,阴性预测值分别为49.0%和75.5%。结论:QFR对冠脉造影临界病变中管腔面积显著狭窄的病变具有良好的诊断价值。李梦寰 柳杨 何源 廖深根 姚文明 王骁智 宋雯 王晖 2020中国循环杂志2020,35,6:12
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