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1牙缺失种植修复并发症与咬合显示文摘种植体周围炎、种植牙冠修复体崩裂脱落及种植体结构破坏等是种植修复后较常见的并发症,可发生于种植单冠、联冠、种植支持式固定桥、无牙颌种植覆盖义齿及无牙颌种植固定义齿等修复类型中,且近年来呈上升趋势.种植牙修复并发症发生的原因,除与种植体及其附件的结构设计、修复材料的结构性能有关外,种植牙修复结构设计、患者的咬合功能及结构是不容忽视的重要因素.尽管牙齿具有坚硬的质地,但咀嚼应力使牙齿面及邻面等部位受到持续性磨损,牙齿近中向移位,咬合结构及功能处于持续变化的状态,此因素的影响伴随人的一生,故在实施牙种植修复时,须纳入种植手术、修复体设计及后期维护计划的各个环节.本文对种植修复后出现的并发症从咬合功能及相关结构的角度切入,从咬合因素对种植修复并发症的影响、潜在危害、处理原则及预防措施等方面进行阐述和分析.宫苹 2018中华口腔医学杂志2018,53,12:40
2上颌窦提升术的历史、现状和发展显示文摘上颌后牙区的种植常常受限于垂直骨高度的不足,上颌窦提升术是解决上颌后牙区骨量严重不足的有效手段,可为种植体的成功植入打下基础。20世纪60年代,美国Philip Boyne教授提出侧壁开窗法即柯-陆技术来提升上颌窦黏膜,以增加上颌后牙区的骨量,1994年,Summers报道了骨凿技术(经牙槽嵴顶技术),这是一种微创的上颌窦底提升术,逐渐发展成为如今上颌窦提升技术的两大主流方法,即上颌窦外提升术和上颌窦内提升术。本文回顾了上颌窦提升技术的历史和现状,从上颌窦提升的手术方法、手术适应证、手术器械等方面的发展进行了综述。满毅 袁珊珊 赵磊 莫安春 宫苹 2014国际口腔医学杂志2014,41,6:32
3即刻种植与即刻修复的临床应用显示文摘目的探讨即刻种植与即刻修复的临床运用原则,并初步评价临床疗效。方法14例患者共37个牙位在拔牙同时植入了种植体,其中6例共14个牙位即刻种植后又行即刻修复。平均4个月后进行Ⅱ期手术和最终修复。修复后平均追踪观察时间为22个月。结果除1例2枚种植体于即刻种植并即刻修复后3周松脱外,其余病例自修复完成至最后一次复查,临床效果良好,4年累积存活率达到94·6%。结论在适当选择病例的情况下,即刻种植与即刻修复可成功应用于临床,并获得较高的存活率。欧国敏 宫苹 陈文川 刘福祥 汪永跃 谭震 2006中华口腔医学杂志2006,41,3:29
4全下颌牙种植义齿及支持组织应力的三维有限元分析──Ⅱ. 固定式种植义齿在三种加载方式下应力分析比较显示文摘采用三维有限元法考察全下颌种植固定义齿在正中均布加载、集中加载,前伸加载下,其种植体-支架、人工牙、皮质骨、松质骨的应力分布变化规律。结果显示:①三种加载方式的种植体颈部及周围骨界面应力增高,以叶状种植体最明显,但种植体-支架、支持骨应力分布趋于均匀,分布规律近似,提示临床设计具有力学可行性;②全下颌牙种值固定义齿由刚性较好的支架能有效地分散载荷。毛祥彦 王政严 宫苹 夏荣 张晖 1996华西口腔医学杂志1996,14,4:26
5传统二次离心法和改良法制备富血小板血浆的比较研究显示文摘目的筛选简便、有效、安全的方法获得富血小板血浆(platelet-richplasma,PRP),为局部骨缺损修复提供自体生长因子。方法采集8名志愿者肘静脉血,分别用传统法和改良法制备PRP,进行血细胞计数分析,并用ELISA法定量分析PRP来源的血清中TGF-β1浓度。结果改良法通过封闭容器制备得到PRP,其血小板浓度(P=0.003)、血小板富集系数(P=0.004)和血小板获得率(P=0.005)、TGF-β1浓度(P=0.041)、TGF-β1富集系数(P=0.028)均高于传统法。结论改良法可获得高质量的PRP并减少与外界接触污染的危险性。宋扬 宫苹 侯睿 巢永烈 2005实用口腔医学杂志2005,21,5:22
6碱性成纤维细胞生长因子对成骨细胞和牙周膜成纤维细胞迁移、增殖的影响显示文摘目的明确碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对体外成骨细胞和牙周膜成纤维细胞迁移、增殖的影响,以探讨在牙种植体组织界面局部应用bFGF诱导类牙周膜形成的可行性。方法同一只SD大鼠来源的成骨细胞和牙周膜成纤维细胞经传代培养至第4代,建立体外创伤模型,分别在普通培养基和含bFGF的培养基中培养,观察细胞迁移情况,四唑盐比色实验(MTT)测定细胞的增殖速度。结果普通培养基中,成骨细胞迁移速度快于成纤维细胞。加bFGF培养基中牙周膜成纤维细胞迁移速度明显快于其他各组,同时MTT结果显示加入bFGF能明显促进两种细胞的增殖。结论bFGF能明显促进牙周膜成纤维细胞的增殖、移行。谭震 宫苹 赵青 2005华西口腔医学杂志2005,23,3:21
7改良法制备富血小板血浆促进体外原代培养成骨细胞增殖的实验研究显示文摘目的 探讨富血小板血浆 (platelet- rich plasma,PRP)来源的富生长因子血清 (serum rich in growthfactors,SRGF)对体外原代培养的大鼠和人成骨细胞增殖的影响。 方法 改良法分别制备大鼠和人 SRGF和贫生长因子血清 (serum poor in growth factors,SPGF) ,EL ISA法测定人 SRGF和 SPGF中转化生长因子 β1 (transforminggrowth factorβ1 ,TGF- β1 )和血小板源性生长因子 AB(platelet- derived growth factor AB,PDGF- AB)浓度 ;原代培养并传代大鼠和人成骨细胞 ,取第 3代大鼠成骨细胞和第 4代人成骨细胞各自分为 3组 ,分别加入 5 %相应种属的 SRGF、SPGF和无血清细胞培养基 ,2 4、4 8、72和 96 h用 MTT法检测成骨细胞的增殖。 结果 EL ISA法测定人 SRGF中TGF-β1 浓度为 30 7.6 7± 35 .5 7ng/ml,PDGF- AB浓度为 5 2 .76± 7.89ng/ml;大鼠和人成骨细胞在相应种属的 SRGF作用下 ,细胞增殖迅速 ,细胞数量维持在较高水平 ,其吸光度 (A)值在各时间点与 SPGF组相应数值比较 ,发现大鼠成骨细胞在 4 8和 96 h细胞增殖差异有统计学意义 (P<0 .0 5 ) ,而人成骨细胞增殖差异在 4 8、72和 96 h均有统计学意义 (P<0 .0 5 ) ;两种成骨细胞在无血清培养基中增殖基本停滞 ,与同时间点 SRGF组比较 。宋扬 巢永烈 宫苹 2005中国修复重建外科杂志2005,19,3:19
8牙槽骨缺损骨增量手术方案的专家共识显示文摘牙槽骨是牙种植修复的重要解剖基础,其不同的缺损程度决定了不同骨增量手术方案的选择,其中牙槽骨缺损骨增量手术是种植修复中非常关键的技术,然而其最终质、量、形重建效果受到诸多因素的影响。为了提高治疗效果,达到美观与功能兼顾的重建目标,临床医师需要掌握诊疗原则与规范的操作方法。为此,本文结合当前国内专家的临床经验与国外的相关临床指南,从牙槽骨缺损分类、骨增量手术方案的选择方面,对牙槽骨缺损骨增量技术进行了总结,形成专家共识。本共识建议:根据牙槽骨缺损与预期种植体植入位点的关系将缺损分为Ⅰ⁃0、Ⅰ⁃Ⅰ、Ⅱ⁃0、Ⅱ⁃Ⅰ及Ⅱ⁃Ⅱ五种类型。其中Ⅰ⁃0型为牙槽骨一侧骨板缺损不超过预期种植体长度的50%,另一侧无明显缺损;首选引导骨再生同期种植体植入术。Ⅰ⁃Ⅰ型为牙槽骨两侧骨板缺损均未超过预期种植体长度的50%;首选块状自体骨移植术进行骨增量,延期种植或经牙槽嵴顶上颌窦底提升同期种植体植入术。Ⅱ⁃0型为牙槽骨一侧骨板缺损超过预期种植体长度的50%,另一侧无明显缺损;首选块状自体骨移植术(厚度≤4 mm)或牙槽嵴劈开术(厚度>4 mm)进行骨增量,延期种植。Ⅱ⁃Ⅰ型为牙槽骨两侧骨板缺损,一侧骨板缺损超过预期种植体长度的50%,另一侧骨板缺损不超过预期种植体长度的50%;首选块状自体骨移植术或自体皮质骨帐篷技术或经牙槽嵴顶/侧壁开窗上颌窦底提升术进行骨增量,延期种植。Ⅱ⁃Ⅱ型为牙槽骨两侧骨板缺损且均超过预期种植体长度的50%,首选引导骨再生术联合使用刚性支架或侧壁开窗上颌窦底提升术或自体皮质骨帐篷技术,延期种植。本共识可为临床医生在牙槽骨缺损骨增量手术方案选择方面提供参考借鉴。张富贵 宿玉成 邱立新 赖红昌 宋应亮 宫苹 王慧明 廖贵清 满毅 季平 2022口腔疾病防治2022,30,4:18
9骨内牙种植体临床效果评价──Ⅱ.上部结构的设计及疗效观察显示文摘作者对骨内牙种植体上部结构修复后1~5年患者计131例180件进行临床复查,结果:金一瓷、金一塑、金属材料制成的各类型上部结构效果均理想;固位体冠边缘位于龈缘上0.5~2mm为佳;前牙种植义齿 力值明显低于正常天然前牙 力值,后牙种植义齿 力值接近或超过天然后牙;咀嚼效能、部分及全颌固定种植义齿两者无明显差异。失败的5件(2.8%)种植义齿(冠3件、桥2件)与基牙组合、修复材料强度有关。本文还对修复材料、上部结构设计等进行了讨论。毛祥彦 宫苹 夏荣 鲜苏琴 江国英 陈经由 张晖 1995华西口腔医学杂志1995,13,4:16
10颌骨骨密度的研究进展显示文摘颌骨骨密度的准确测量分析,是牙周病、口腔种植修复诊断治疗的重要内容,也是长期以来口腔医学领域十分关注的问题之一。随着现代医疗检测设备的发展,无创且准确性较高的骨密度测量技术相继问世和推广,颌骨骨密度的研究取得了较大的进展。利用电离辐射法测量颌骨骨密度是目前国内外的主流技术,具有成本相对较低而测量精度较高的特点;而非电离辐射法则避免了电离辐射的危害,既环保又安全。本文将从电离辐射法和非电离辐射法两个方面,对无创性颌骨骨密度的测量研究进展作一综述。康宁 宫苹 2009国际口腔医学杂志2009,36,3:15
11白细胞介素-1基因多态性和种植体周围炎的相关研究显示文摘目的:从遗传学的角度探讨白细胞介素-1(IL-1)的基因多态性是否与种植体周围炎有关。方法:采用病例对照的研究方法,将选取的59例种植患者根据有无探诊出血及牙槽骨吸收分为种植体周围炎组和成功种植体组;同时收集所有患者的颊黏膜拭子提取DNA;采用聚合酶链式反应和限制性片段长度多态性方法对IL-1α-889、IL-1β-511和IL-1β+3954三个位点进行基因型的测定。结果:显示携带IL-1β+3954基因型Ⅰ/Ⅱ杂合子的患者其种植体周围炎的发生率明显高于携带IL-1β+3954基因型Ⅰ/Ⅰ纯合子的患者。多元logistic回归分析结果显示:IL-1β+3954Ⅰ/Ⅱ基因型相对于IL-1β+3954Ⅰ/Ⅰ基因型的比值比是12.894(P<0.05),吸烟的比值比是7.718(P<0.05)。结论:IL-1β+3954基因型Ⅰ/Ⅱ杂合子型和种植体周围炎的发病有关。林映荷 管东华 陆轩 满毅 戴巧群 黄萍 宫苹 2008实用口腔医学杂志2008,24,4:13
12倾斜基牙固定桥修复前后应力分布的各向异性三维有限元分析显示文摘目的采用各向异性的三维有限元模型,在斜向和垂直向载荷的作用下,研究固定桥修复时,倾斜基牙在修复前后应力分布的变化情况。方法采用螺旋CT扫描、自编程序和ANSYS软件建立起修复前后基牙的三维有限元模型,赋予下颌骨各向异性材料属性。并在修复前对两个基牙加载,修复后对固定桥进行加载,观察第二磨牙牙槽骨的应力分布变化情况。结果垂直向受载时,修复后倾斜基牙的应力分布改善明显,最大拉应力从修复前近中根尖(31.0Mpa)转移到修复后在近远中根尖(20.2Mpa);斜向受载时,倾斜基牙的应力分布改变较小。结论用固定桥修复倾斜基牙可以改善倾斜基牙的应力分布,但应降低牙尖斜度,减少基牙的侧向力。林映荷 满毅 宫苹 管东华 屈依丽 陆轩 2006四川大学学报(医学版)2006,37,6:12
13全下颌牙种植义齿及支持组织应力的三维有限元分析Ⅵ.不同上部结构对覆盖种植义齿应力分布的影响显示文摘采用三维有限元方法 ,考察了不同的上部结构设计 ,包括套筒冠、杆卡式附着体、改良杆卡式附着体对全下颌种植覆盖义齿及其支持组织在正中情况下应力分布的影响。结果发现杆卡式附着体的使用可降低种植体及剩余牙槽嵴表面的应力 ,但使界面应力增加。改良杆卡式附着体不利于种植体及骨界面的应力分布。何佳凝 岑远坤 毛祥彦 宫苹 1997华西口腔医学杂志1997,15,1:11
14种植体初期稳定性的研究现状与进展显示文摘种植体修复缺失牙已被越来越广泛的人群和口腔医生所接受,有关种植体的成功率也越来越受到关注。现在大部分学者都认为种植体植入后的初期稳定性是种植体获得成功的首要条件,也是必须条件。下面就近年来测量种植体初期稳定性及其影响因素作一综述。伍颖颖 宫苹 2009国际口腔医学杂志2009,36,6:11
15种植义齿咬合设计显示文摘种植义齿咬合是影响种植义齿成功的重要因素,本文从咬合设计原因及方法对种植义齿咬合设计做一综述。唐华 宫苹 李晓箐 2004国外医学(口腔医学分册)2004,31,5:10
16骨内牙种植体临床效果评价──Ⅰ.牙周组织健康的临床及X线片观察显示文摘对骨内牙种植体(叶状、螺旋状、圆柱状复合对值体)功能负荷后1~5年患者131例,312枚种植体进行了牙周健康(松动度、牙石、龈炎、菌斑指数)检查,X线片牙槽骨边缘高度测量,龈沟深度测量等多项指标检查。结果,牙周健康0~1级者占95%~98.7%,龈沟深度2mm内者占97%,牙槽骨高度增加及不变者占70.5%,骨吸收者占29.5%,骨吸收均值为1.23mm.312枚种植体中293枚种植体(占93.9%)达Ⅰ级效果,13枚(4.6%)达Ⅱ级效果,失败6枚(1.5%)。毛祥彦 宫苹 鲜苏琴 江国英 陈经由 岑远坤 陈蕊然 夏荣 卢侃 杨征 1995华西口腔医学杂志1995,13,4:9
17壳聚糖-肝素静电自组装多层膜在钛表面进行的生物化修饰显示文摘背景:基于聚电解质阴阳离子交替组装的静电自组装技术可在温和、简单、易控的条件下实现多种生物大分子在材料表面的固定,已成为生物材料表面设计的重要手段。目的:利用静电自组装技术将具有生物活性的壳聚糖和肝素固定在钛表面,实现钛表面的氨基多糖生物化修饰,构建一种钛种植体材料的新型生物化表面,以改善钛的细胞相容性。方法:首先采用NaOH处理钛基材,获得多孔、负电荷的钛表面;然后吸附一层正电荷的聚赖氨酸;最后,多次交替吸附负电荷的肝素和正电荷的壳聚糖,形成以壳聚糖为最外层的多层膜结构。通过漫反射红外光谱扫描电镜和原子力显微镜对多层膜进行表征。并与成骨细胞共培养,观察成骨细胞的黏附、增殖以及分化情况。结果与结论:红外光谱、原子力显微镜、扫描电镜结果表明肝素-壳聚糖多层膜逐渐形成。此涂层可促进成骨细胞的黏附、增殖和分化。肝素-壳聚糖多层膜有望成为一种新型的生物化钛表面,从而改善钛表面的生物相容性。舒瑶 李全利 欧国敏 宫苹 邹敬才 2010中国组织工程研究与临床康复2010,14,21:9
18前牙即刻种植显示文摘前牙承担着维持面部美观和语音的重要功能,前牙缺失后采取即刻牙种植历来受到学者的关注。由于前牙位置、功能和局部解剖、组织结构的特殊性,如何兼顾或取舍相关功能,正确选择不同的牙种植体,修复缺失前牙,修复重建并维持骨和牙龈组织,提高即刻种植远期成功率,是前牙即刻种植治疗实施前必须认真思考的。本文在回顾近年相关文献报道的基础上,总结、分析了影响前牙即刻种植的主要因素,探讨了治疗中应该注意的主要问题。宫苹 2012中国实用口腔科杂志2012,5,4:9
19上颌窦提升术与上颌窦炎相关性研究现状显示文摘摘要上颌窦炎是上颌窦提升术后的主要并发症,本文就上颌窦的解剖形态、术前是否存在病理改变、提升过程的手术操作以及所用的植入材料等因素与上颌窦炎发生的相关关系作一综述。朱卓立 宫苹 焦锡葳 2004国外医学(口腔医学分册)2004,31,6:8
20骨内牙种植体临床效果评价──Ⅳ.病员问卷调查显示文摘作者对种植义齿修之后1~5年的138例患者进行了17个问题问卷调查。答卷结果表明,使用种植义齿咀嚼食物时无异常者占93.5%,有轻微咀嚼痛者占5.1%,有咬颊或咬舌者占1.4%。对种植义齿完全满意和较满意者占93.5%,稍满意占5.1%,不满意占1.4%。答卷的主观结果表明种植义齿达到了预期的效果。客观检查与主观调查的结果基本一致。鲜苏琴 毛祥彦 宫苹 江国英 夏荣 陈经由 1995华西口腔医学杂志1995,13,4:8
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