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| 1 | 弯角穿刺针椎体成形技术治疗胸、腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折显示文摘目的探讨弯角穿刺针椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗胸、腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCFs)的临床疗效.方法 2017年1月至2018年7月符合纳入标准的85例胸腰椎单椎体OVCFs患者,采用前瞻性随机对照(随机数字表法)的方法分为三组,即采用弯角穿刺PVP组、普通PVP单侧穿刺组和普通PVP双侧穿刺组.弯角穿刺PVP组25例,男6例,女19例;年龄56~80岁,平均(70.6±9.7)岁;骨折椎体分布:T102例、T114例、T123例、L19例、L23例、L31例、L41例,L52例.普通PVP单侧穿刺组32例,男6例,女26例;年龄58~75岁,平均(69.5±9.3)岁;骨折椎体分布:T102例、T114例、T125例、L111例、L26例、L31例、L41例、L52例.普通PVP双侧穿刺组28例,男5例,女23例;年龄59~81岁,平均(69.8±8.8)岁;骨折椎体分布:T102例、T114例、T124例、L110例、L24例、L31例、L41例、L52例.记录三组患者的手术时间、骨水泥注入量、术中出血量,术前、术后1周及3个月采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评价临床疗效,术前、术后1周及3个月测量病变椎体相对高度、局部Cobb角以及骨水泥渗漏率,并进行统计学分析.结果三组患者的性别、年龄、VAS评分、ODI及骨折椎体分布等的差异均无统计学意义(P>0.05),基线资料具有可比性.术后1周VAS评分弯角穿刺PVP组平均为(2.3± 0.5)分,普通PVP单侧穿刺组为(2.4±0.4)分,普通PVP双侧穿刺组为(2.4±0.4)分;ODI弯角穿刺PVP组平均为19.8%± 3.9%,普通PVP单侧穿刺组为20.0%±4.1%,普通PVP双侧穿刺组为19.9%±3.8%;均较术前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.001).术后3个月病椎相对高度弯角穿刺PVP组平均为48.99%±9.23%,普通PVP单侧穿刺组为47.11%±10.12%,普通PVP双侧穿刺组为分46.71%±11.16%;Cobb角恢复率弯角穿刺PVP组平均为6.21%±1.94%,普通PVP单侧穿刺组为5.22%±2.07%,普通PVP双侧穿刺组为5.97%±2.09%);骨水泥渗漏弯角穿刺PVP组发生1例,普通PVP单侧穿刺组4例;普通PVP双侧穿刺组6例;三组的差异均无统计学意义(P>0.05).弯角穿刺PVP组与普通PVP单侧穿刺组的手术时间[(39.10±2.00)min vs (38.70±1.70) min]、骨水泥注入量[(3.60±0.11)ml vs(3.50±0.13)ml]及术中出血量[(5.10±0.30)ml vs(5.00±0.40)ml]均较普通PVP双侧穿刺组减少,差异有统计学意义(P<0.05).结论应用弯角椎体成形技术治疗OVCFs能取得理想的临床效果,并可减少手术时间、术中出血量、辐射剂量和骨水泥注入量,同时均匀强化靶椎体,增强骨折椎体及脊柱的稳定性. | 朱迪 尚春风 刘宏建 高划一 耿志华 寇红伟 陈向荣 尚国伟 张书豪 孙新志 包德明 李劲峰 程田 皮国富 王义生 | 2019 | 中华骨科杂志2019，39，12： | 55 |
| 2 | 弯角椎体成形装置的早期疗效评估及对骨水泥分布的影响显示文摘[目的]通过比较弯角穿刺PVP、单侧穿刺PVP和双侧穿刺PVP治疗胸腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCFs)的疗效,探讨弯角穿刺PVP的优势。[方法]将2015年2月~2016年2月75例胸腰椎单椎体OVCFs的患者随机分为3组,分别应用弯角穿刺PVP、单侧穿刺PVP和双侧穿刺PVP。统计并比较3组手术时间、骨水泥注入量、术后3 d的VAS评分、Cobb角恢复率、骨水泥渗漏率和椎体内骨水泥的分布情况。[结果]所有患者均顺利完成手术,未出现严重并发症。3组术后3 d的VAS评分与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05);在Cobb角恢复率及骨水泥渗漏率方面,3组间比较差异无统计学意义(P>0.05);在手术时间、骨水泥注入量方面,弯角PVP组与单侧PVP组均小于双侧PVP组且差异有统计学意义(P<0.05);骨水泥理想分布的椎体在弯角PVP组23例(92.00%),在双侧PVP组19例(76.00%),两组比较差异无统计学意义(P>0.001 7),在单侧PVP组3例(12.00%),与前两组比较差异均有统计学意义(P<0.001 7)。[结论]应用弯角椎体成形装置治疗OVCFs短期内可取得满意的临床效果,减少手术时间、骨水泥注入量的同时又优化骨水泥在椎体内的分布,改善术后骨折椎体的稳定性。 | 周权发 刘宏建 寇红伟 尚国伟 吴志彬 王俊魁 朱启航 皮国富 李鹏 毛克亚 | 2017 | 中国矫形外科杂志2017，25，10： | 32 |
| 3 | 弯角椎体成形装置对单侧椎弓根穿刺角度及骨水泥分布的影响显示文摘目的应用弯角椎体成形装置行经皮椎体成形术(PVP),治疗胸腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCFs),并与传统的单侧椎弓根入路经皮椎体成形术进行比较,观察弯角椎体成形装置对术中穿刺角度及骨折椎体内骨水泥分布的影响。
方法114例单椎体OVCFs患者,其中54例应用弯角穿刺PVP,60例应用单侧穿刺PVP,术后3 d对手术椎体行CT扫描,测量术中穿刺角度和统计骨水泥分布。
结果弯角PVP组中51节椎体骨水泥呈中心分布,单侧穿刺PVP组46节椎体骨水泥呈中心分布,两组差异有统计学意义(P=0.008)。在所有骨水泥中心分布的椎体中,T10~T12弯角PVP的穿刺角度为(11.39±2.12)°,单侧PVP的穿刺角度为(14.16±2.61)°;L1~L2弯角PVP的穿刺角度为(12.01±1.85)°,单侧PVP的穿刺角度为(15.92±2.04)°;L3~L5弯角PVP的穿刺角度为(14.59±2.51)°,单侧PVP的穿刺角度(19.45±1.73)°,两组差异均有统计学意义(P=0.004;P=0.000;P=0.000)。
结论应用弯角椎体成形装置治疗OVCFs,与传统的单侧椎弓入路PVP比较,在可以保证骨水泥双侧强化的前提下,减少术中穿刺的内倾角度,降低了术中穿破椎弓根内壁、损伤神经的风险。 | 寇红伟 周权发 刘宏建 尚国伟 吴志彬 王俊魁 马宏道 皮国富 李鹏 毛克亚 | 2017 | 中华实验外科杂志2017，34，2： | 26 |
| 4 | 中老年人腰椎退变性疾病术后早期下肢深静脉血栓形成的相关因素显示文摘目的:探讨中老年人腰椎退变性疾病术后早期并发深静脉血栓形成(DVT)的相关因素。方法:腰椎退变性疾病手术患者200例,术前均经双下肢血管彩色多普勒超声显像检查确认均无血栓形成,术后第4、8、12天分别行下肢多普勒超声检查。术后有DVT形成39例(DVT组),无DVT形成161例(非DVT组),比较两组患者的性别、年龄、BMI、合并高血压和糖尿病情况以及手术时间、术中出血量、D-二聚体等。Logistic回归分析DVT的危险因素。结果:200例患者中发生DVT者39例,发生率为19. 5%。两组患者年龄、手术时间、术中出血量的差异有统计学意义(P <0. 05)。Logistic回归分析结果显示D-二聚体(OR=3. 343,95%CI=1. 308~8. 541)、糖尿病(OR=3. 928,95%CI=1. 090~14. 156)和年龄(OR=4. 898,95%CI=1. 807~13. 278)是术后早期并发下肢DVT的危险因素。结论:年龄≥66岁的患者更易发生下肢DVT,D-二聚体和有糖尿病是下肢DVT的相关因素。 | 尚春风 寇红伟 张书豪 尚国伟 程田 郭俊杰 李劲峰 包德明 孙新志 陈向荣 王义生 刘宏建 | 2019 | 郑州大学学报(医学版)2019，54，3： | 19 |
| 5 | 综合治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床研究显示文摘目的观察综合治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效。方法采用随机对照研究,将61例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者分为4组,A组为活性维生素D3+钙剂组,B组为活性维生素D,+钙剂+唑来膦酸组,c组为活性维生素D3+钙剂+经皮椎体成形术(PVP)或经皮椎体后凸成形术(PKP)组,D组为活性维生素D3+钙剂+唑来膦酸+PVP或PKP组,并对各组进行随访,随访时间为1周、1、3、6个月,并根据VAS评分标准及骨密度测定结果进行评价。结果治疗后1周,D组VAS评分为3.37±0.38,分别与A组(7.43±1.43)、B组(7.23±0.93)比较差异有统计学意义(P〈0.05),与c组(7.22±1.38)比较,VAS评分差异无统计学意义(P〉0.05);治疗后1、3、6个月,D组VAS评分分别为2.07±0.24、1,84±0.22和1.244-0.14,均明显低于其他组(P〈0.05)。A、c组治疗后BMD分别与治疗前比较差异无统计学意义(P〉0.05),B、D组治疗后BMD分别为(0.659±0.052)g/cm^2。和(0.666±0.049)g/cm^2,均较治疗前明显提高(P〈0.05);B组和D组治疗后BMD组间比较差异无统计学意义(P〉0.05),分别与A组和C组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论综合应用活性维生素D]+钙剂+唑来膦酸+PVP或PKP能明显降低骨质疏松性椎体压缩性骨折所致的腰背部疼痛,提高骨密度,并能遏制骨质疏松症的进一步发展。 | 张伟涛 尚国伟 刘宏建 夏跃冲 寇红伟 铁伟宾 皮国富 | 2013 | 中华实验外科杂志2013，30，3： | 16 |
| 6 | 后路显微镜下硬脊膜切开治疗高位腰椎间盘突出症疗效分析显示文摘目的 观察后路显微镜下硬脊膜切开椎间盘摘除术治疗单间隙高位腰椎间盘突出症的临床疗效. 方法 回顾分析2008年3月至2013年3月治疗的单间隙高位腰椎间盘突出症患者35例病例资料,第2-3腰椎椎间隙13例,第3-4腰椎椎间隙22例.病例资料分为2组:行后路显微镜下硬脊膜切开椎间盘摘除后外侧植骨融合术16例患者为A组;行侧后方椎间盘摘除椎间融合内固定术19例患者为B组,对比两组手术中出血量和手术时间.术后平均随访2年4个月,并行JOA评分和ODI评估. 结果 A组患者出血量为150 - 340 ml,平均253 ml,B组患者出血量为320 - 670 ml,平均478 ml.A组患者手术时间为75-125 min,平均93 min,B组患者手术时间为105-165 min,平均137 min.A组患者术前JOA评分为(10.3±2.27)分,ODI为(54.31±11.07)%,随访期末JOA评分为(24.1±1.26)分,ODI为(18.27±5.81)%,术前与随访期末比较差异有统计学意义(P<0.05);B组患者术前JOA评分为(10.6±2.33)分,ODI为(53.93±10.46)%,随访期末JOA评分为(24.5±1.25)分,ODI为(18.02±5.78)%,术前与随访期末比较差异有统计学意义(P<0.05);两组间各随访期比较差异无统计学意义(P>0.05). 结论 经后路显微镜下硬脊膜切开的方法治疗高位腰椎间盘突出症,术后患者能达到满意的临床效果. | 赵辉 寇红伟 刘宏建 张卫红 张敏 | 2015 | 中华显微外科杂志2015，38，4： | 14 |
| 7 | 零切迹桥形锁定融合器与前路cage联合钛板固定治疗脊髓型颈椎病的疗效比较显示文摘目的探讨零切迹桥形锁定融合器(ROI-C)与前路cage联合钛板固定治疗双、三节段脊髓型颈椎病的疗效差异。方法回顾性分析2017年6月至2019年10月接受手术治疗的85例双、三节段脊髓型颈椎病患者的病历资料,男43例,女42例;年龄(52.3±8.0)岁(范围28~66岁);双节段63例、三节段22例。采用ROI-C治疗45例(ROI-C组),采用前路cage联合钛板固定40例(钛板组)。主要观察指标包括手术时间、术中出血量、颈椎Cobb角、融合节段Cobb角、平均椎间高度、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分和颈椎功能障碍指数(neck disability index,NDI)。结果85例患者随访时间为(16.9±2.0)个月(范围12~22个月)。双节段ROI-C组手术时间为(110.37±8.25)min,较钛板组(139.5±10.54)min短;术中出血量为(15.74±8.10)ml,较钛板组(23.71±9.70)ml少。三节段ROI-C组手术时间为(130.00±5.70)min,较钛板组(162.83±5.59)min短;而术中出血量的差异无统计学意义。术后1年ROI-C组双、三节段颈椎Cobb角分别为15.31°±1.55°、15.20°±0.42°,优于术前11.23°±2.03°、9.20°±1.14°;钛板组为15.89°±1.13°、16.08°±1.88°,优于术前11.25°±2.01°、9.00°±1.60°;术前及术后1年两组间的差异均无统计学意义。术后1年ROI-C组双、三节段VAS评分分别为(1.83±0.66)分、(2.60±0.52)分,低于术前(7.49±0.51)分、(7.60±0.52)分;钛板组为(1.79±0.50)分、(2.41±0.51)分,低于术前(7.61±0.63)分、(7.42±0.52)分;术前及术后1年两组间的差异均无统计学意义。术后1年ROI-C组双、三节段JOA评分分别为(15.00±0.84)分、(14.70±0.95)分,优于术前(7.20±0.87)分、(6.60±1.27)分;钛板组为(15.29±0.85)分、(14.83±0.58)分,优于术前(6.89±1.03)分、(6.92±0.67)分;术前及术后1年两组间的差异均无统计学意义;两组术后JOA改善率均为优。ROI-C组术后发生吞咽困难1例(2.22%,1/45),钛板组发生吞咽困难8例(20.00%,8/40),发生率的差异有统计学意义(χ2=5.32,P=0.02)。结论ROI-C与前路cage联合钛板固定治疗双、三节段脊髓型颈椎病均可取得良好的近期临床疗效,但采用ROI-C手术时间较短、术后吞咽困难发生率低。 | 赵哲 寇红伟 尚国伟 姬彦辉 陈向荣 包德明 孙新志 程田 郭俊杰 李劲峰 刘宏建 王义生 | 2021 | 中华骨科杂志2021，41，6： | 11 |
| 8 | 胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折患者脊柱-骨盆矢状位参数的研究显示文摘目的 :分析胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCFs)患者脊柱-骨盆矢状位影像学特点,为临床该病的治疗提供理论依据。方法:分析116例胸腰椎OVCFs患者资料(胸腰椎OVCFs组),选取102例骨质疏松症非骨折患者作为单纯骨质疏松对照组(单纯OP组),46例骨量正常健康体检者作为骨量正常对照组(骨量正常组)。统计胸腰椎OVCFs组骨折椎体分布情况。在脊柱全长侧位X线片上测量各组矢状位参数:胸椎后凸角(TK)、胸腰后凸角(TLK)、腰椎前凸角(LL)、矢状位平衡(SVA)、T1骨盆角(TPA)、骨盆入射角(PI)、骨盆倾斜角(PT)、骶骨倾斜角(SS),并行Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评分问卷调查,分析3组间参数差异及各组内参数间的相关性。以脊柱矢状位平衡判定标准作为分组依据,将3组再分为失衡亚组、平衡亚组,分别统计3组失衡亚组人数所占比例。分析胸腰椎OVCFs组的失衡亚组与平衡亚组矢状位参数、ODI评分、骨折椎体分布差异和两亚组内参数间的相关性。结果:(1)3组间TK、PI差异无统计学意义(P>0.05);胸腰椎OVCFs组TLK、SVA、TPA、PT、ODI均大于单纯OP组,单纯OP组均大于骨量正常组(P<0.05);胸腰椎OVCFs组LL、SS均小于单纯OP组,单纯OP组均小于骨量正常组(P<0.05)。骨量正常组TPA与SVA、PI、PT、SS相关,LL与TK、PI、SS相关,PI与PT、SS相关(P<0.05);单纯OP组TPA与SVA、LL、PI、PT、SS相关,TK与SVA、TPA、TLK相关,LL与TK、TLK、PI、SS相关,PI与PT、SS相关(P<0.05);胸腰椎OVCFs组TPA与SVA、LL、PI、PT、SS相关,TK与SVA、TLK相关,PT与PI、SS相关(P<0.05)。(2)单纯OP组、胸腰椎OVCFs组失衡亚组人数所占比例分别为29.41%、44.83%,骨量正常组未发现脊柱矢状位失平衡者。(3)胸腰椎OVCFs组的平衡亚组、失衡亚组多节段椎体骨折人数所占比例分别为37.5%、67.31%,骨折椎体分布无统计学差异(P>0.05);平衡亚组TK、TLK、SVA、TPA、PT、ODI均小于失衡亚组,LL、SS均大于失衡亚组(P<0.05),两组间PI差异无统计学意义(P>0.05);平衡亚组SVA与TPA、TK、TLK、LL、PI、PT相关,TPA与TK、TLK、LL、PI、PT、SS相关,TK与TLK、LL、PT、SS相关,TLK与LL、PI、PT相关,LL与PT、SS相关,PT与PI、SS相关(P<0.05);失衡亚组TPA与SVA、LL、PI、PT、SS相关,PT与PI、SS相关(P<0.05)。结论 :胸腰椎OVCFs患者胸椎后凸、腰椎前凸及骨盆参数间相关性丧失,易发生矢状位失平衡,应积极手术治疗,根据矢状位平衡状况采用不同的手术方法。 | 王俊魁 刘宏建 寇红伟 尚国伟 吴志彬 周权发 皮国富 王义生 | 2016 | 中国脊柱脊髓杂志2016，26，5： | 11 |
| 9 | 彩色超微血管成像技术及高频超声在早期幼年特发性关节炎膝关节病变的应用显示文摘目的探讨彩色超微血管成像(cSMI)技术联合高频超声在早期活动性幼年特发性关节炎(JIA)患儿膝关节病变的应用。方法临床确诊为早期活动期JIA患儿90例,所有患儿均伴有膝关节疼痛、肿胀,应用高频超声对所有JIA患儿膝关节进行检查,观察JIA患儿膝关节病变的主要超声征象,记录滑膜增厚关节数目,统计滑膜增厚关节滑膜厚度及髌上囊积液厚度,分别用cSMI、能量多普勒(PDUS)对增厚滑膜进行血流检测,并对血流信号进行半定量评分,同时收集患儿同期的红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP),比较cSMI、PDUS对增厚滑膜血流显示差异,对cSMI、PDUS血流信号评分结果、ESR、CRP、增厚滑膜、髌上囊积液进行相关分析。结果110个膝关节髌上囊显示滑膜增厚,滑膜增厚关节均伴有不同程度的髌上囊积液;增厚滑膜厚度及髌上囊积液厚度分别为(6.01±3.08)、(7.45±3.91)mm;增厚滑膜PDUS、cSMI血流显示率分别为59.09%、86.36%,两成像方式血流显示差异有统计学意义(P=0.000);膝关节增厚滑膜内PDUS与cSMI血流分级间差异有统计学意义(P=0.000),较PDUS,cSMI可上调血流分级;PDUS及cSMI血流信号分级与CRP、ESR、增厚滑膜及髌上囊积液均呈正相关(P=0.000),CRP与ESR、增厚滑膜呈正相关(P=0.000),ESR与增厚滑膜及髌上囊积液呈正相关(P=0.000),增厚滑膜与髌上囊积液呈正相关(P=0.000)。结论cSMI联合高频超声有助于诊断早期活动性JIA患儿膝关节病变。 | 齐清华 刘宏建 赵艳萍 吴志彬 王娇娇 寇红伟 尚国伟 | 2018 | 中华实验外科杂志2018，35，12： | 10 |
| 10 | 黄芪对脊髓损伤小鼠的神经修复作用显示文摘目的观察黄芪对脊髓损伤(SCI)小鼠的神经修复作用。方法采用自由落体击打法制作SCI小鼠模型,随机将术后小鼠分为对照组和治疗组,对照组不予治疗,术后腹腔注射适量生理盐水,黄芪治疗组术后腹腔注射黄芪注射液,小鼠术后3 d麻醉处死,用干湿称重法测定出脊髓含水量,二氢乙锭(HEt)染色测定脊髓活性氧(ROS)的积累,原位缺口末端标记法(TUNEL)试剂盒检测损伤脊髓附近区域的凋亡细胞数量,酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂盒检测炎性因子肿瘤坏死因子(TNF)和白细胞介素(IL)的表达量,术后7、14、21、28 d分别进行神经功能缺损评分评价损伤小鼠的运动功能,糖水偏嗜实验检测小鼠的抑郁状况,斜面实验评价小鼠的后肢力量,免疫荧光染色检测成熟神经元标志物神经元核性蛋白(NeuN)和脊髓白质标志物髓鞘碱性蛋白(MBP)的表达量。结果(1)黄芪治疗组脊髓含水量(67.67±3.34)和对照组(83.33±1.91)比较明显降低,差异有统计学意义(t=4.078,P<0.01)。(2)对照组(2 051.67±38.05)比较黄芪治疗组ROS荧光强度(1 520.00±71.88)明显降低,差异有统计学意义(t=6.537,P<0.01)。(3)黄芪治疗组细胞凋亡数量[(67.67±3.43)个]和对照组[(79.34±2.53)个]比较数量显著减少,差异有统计学意义(t=2.740,P<0.05)。(4)黄芪治疗组抑炎因子IL-10表达量(1 084.33±59.97) pg/ml明显高于对照组(747.67±34.65) pg/ml,而治疗组促炎因子TNF-α的表达量(834.50±29.71) ng/ml明显低于对照组(1 033.00±46.86) ng/ml,差异有统计学意义(t=3.58,P<0.01)。(5)脊髓损伤第7、14、21、28天,BMS评分的结果表明,相对于对照组[(1.13±2.50)、(1.75±2.38)、(2.13±2.80)、(3.00±2.63)分],黄芪治疗组评分[(2.50±1.38)、(3.00±1.25)、(3.75±1.63)、(4.50±1.50)分]升高。(6)损伤第21天,斜面放置实验结果显示治疗组斜面度数[(54.75±8.34)°]高于对照组[(41.50±13.25)°]。(7)脊髓损伤第21天,糖水偏嗜实验表明黄芪治疗组糖水偏嗜度[(64.67±1.43)%]和对照组[(50.17±2.24)%]比较,差异有统计学意义(t=5.45,P<0.01)。(8)比较对照组[(31.00±1.95)个],治疗组[(51.17±2.40)个]的NeuN阳性细胞数量明显增多,黄芪治疗组[(43.33±1.91)%]的脊髓白质面积明显多于对照组[(29.00±2.21)%],差异有统计学意义(t=4.910,P<0.01)。结论黄芪对脊髓损伤小鼠存在神经保护作用。 | 张秀真 程田 寇红伟 尚国伟 杨莹 陈向荣 包德明 孙新志 张书豪 郭俊杰 李劲峰 皮国富 王义生 刘宏建 李亚南 李利梅 | 2019 | 中华实验外科杂志2019，36，4： | 10 |
| 11 | 临床免疫检验质量控制的实施内容与临床效果分析显示文摘目的探究临床免疫检验质量控制的实施内容,并对实施效果进行分析。方法 130例患者随机分为实验组和对照组,每组65例,实验组给予多方面的临床免疫检验质量控制,对照组给予临床常规检验质量控制,比较两组的质量控制效果。结果实验组的质量控制效果优于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05),其临床治疗总有效率96.9%明显高于对照组的83.1%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论提高临床免疫检验质量控制能进一步保证检验结果的准确性,从而指导临床合理制定诊疗方案,促进患者的恢复。 | 马冲 寇红伟 | 2015 | 中国实用医药2015，10，19： | 9 |
| 12 | 骨质疏松性椎体压缩骨折行经皮椎体成形术后骨水泥渗漏危险因素分析显示文摘目的探讨骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)行经皮椎体成形术(PVP)后骨水泥渗漏的危险因素。方法采用多中心大样本病例对照研究分析4所医院2018年5月至2021年10月收治的2273例(2689个椎体)OVCF行PVP患者临床资料,其中男994例,女1279例;年龄52~91岁[(69.1±3.1)岁]。根据是否出现骨水泥渗漏分为渗漏组(581例,604个椎体)和无渗漏组(1692例,2085个椎体)。记录患者性别、年龄、骨折部位、椎体压缩率、上下终板完整性、手术节段、手术入路及骨水泥注入量等指标。采用单因素分析上述指标与PVP术后骨水泥渗漏的相关性,再通过多因素Logistic回归分析明确PVP术后骨水泥渗漏的独立危险因素。结果单因素分析结果显示,性别、年龄、骨折部位、椎体压缩率、骨水泥注入量与PVP术后骨水泥渗漏相关(P<0.05或0.01);上下终板完整性、手术节段、手术入路与PVP术后骨水泥渗漏不相关(P均>0.05)。多因素Logistic回归分析结果表明,胸椎骨折(OR=1.68,95%CI 1.11~2.55,P<0.05)、椎体压缩率>40%(OR=1.98,95%CI 1.29~3.02,P<0.01)、骨水泥注入量≥5.5 ml(OR=1.55,95%CI 1.07~2.26,P<0.05)与PVP术后骨水泥渗漏显著相关。结论胸椎骨折、椎体压缩率>40%、骨水泥注入量≥5.5 ml是OVCF行PVP术后骨水泥渗漏的独立危险因素。 | 张翼 寇红伟 尚国伟 姬彦辉 程田 陈向荣 包德明 郭俊杰 孔凡国 李玉伟 张成祺 朱卉敏 裴济民 王海蛟 刘宏建 | 2022 | 中华创伤杂志2022，38，5： | 8 |
| 13 | 颈椎动态稳定器植入术治疗单节段脊髓型颈椎病显示文摘目的 比较颈椎动态稳定器(DCI)植入术与颈前路椎间减压Cage植入融合术在治疗单节段脊髓型颈椎病的早期疗效.方法 对2011年3月至2013年1月间行颈前路DCI植入术(DCI组)23例,与行颈前路椎间减压Cage植入融合术(ACDF组)47例患者进行随访,于术后6、12、18个月行日本矫形外科协会(JOA)评分,拍摄X线平片观察椎间隙高度及上下邻近节段活动度.结果 两组术后各时间点JOA评分、椎间隙高度与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05),随访各时间点组间比较差异无统计学意义(P>0.05),DCI组随访期末上下邻近节段活动度[(6.92±0.31)°、(6.75±0.42)°]与术前[(6.78±0.51)°、(6.63±0.48)°]比较差异无统计学意义(P>0.05),ACDF组随访期末上下邻近节段活动度[(8.27±0.43)°、(8.21±0.62)°]均较术前[(6.81±0.53)°、(6.67±0.49)°]增加(P<0.05).结论 两组方法均能明显缓解患者症状,恢复并维持椎间高度,但PCI植入术能较好的维持相邻节段正常活动度,可能有助于防止邻近节段的退变. | 夏跃冲 王卫东 刘宏建 寇红伟 尚国伟 魏琛 皮国富 | 2014 | 中华实验外科杂志2014，31，1： | 7 |
| 14 | T1骨盆角与胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折脊柱-骨盆矢状位平衡的研究显示文摘目的 探讨T1骨盆角(TPA)在判定胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCFs)矢状位平衡的应用。
方法 120例胸腰椎OVCFs患者,脊柱全长侧位X线片上测量矢状位参数:矢状位平衡(SVA)、T1骨盆角(TPA)、胸椎后凸角(TK)、胸腰后凸角(TLK)、腰椎前凸角(LL)、骨盆入射角(PI)、骨盆倾斜角(PT)、骶骨倾斜角(SS),行Oswestry功能障碍指数(ODI)评分问卷调查。采用脊柱矢状位平衡判定标准将患者分为失衡组、平衡组,统计多节段椎体骨折人数,分析比较两组矢状位参数。结果 (1)失衡组、平衡组多节段椎体骨折人数所占比例分别为67.92%、37.13%。(2)两组间PI差异无统计学意义(P=0.325),失衡组LL、SS均小于平衡组,SVA、TPA、TK、TLK、PT、ODI均大于平衡组(P=0.000)。(3)失衡组TPA与SVA、LL、PI、PT、SS、ODI相关(P=0.000),相邻弯曲相关性丧失,脊柱呈前倾失代偿改变;平衡组SVA与TPA、TK、TLK、LL、PT、ODI相关,TPA与TK、TLK、LL、PI、PT、SS、ODI明显相关(P=0.000),相邻弯曲存在相关性,呈代偿性改变。结论 TPA可反映胸腰椎OVCFs脊柱和骨盆局部及整体矢状位平衡。 | 许九生 王俊魁 刘宏建 寇红伟 孙新志 周权发 皮国富 王义生 | 2017 | 中华实验外科杂志2017，34，4： | 7 |
| 15 | 皮质骨轨道螺钉与常规椎弓根螺钉治疗合并骨质疏松的腰椎退行性疾病的对比研究显示文摘目的探讨皮质骨轨道(CBT)螺钉技术与传统轨道(TT)椎弓根螺钉技术治疗伴有骨质疏松症但不合并椎体Ⅰ度以上滑脱或脊柱侧凸的单节段腰椎退行性疾病患者的临床疗效。方法回顾性分析2017年2月—2019年2月在郑州大学第一附属医院接受L3/4或L4/5单节段腰椎融合术并且伴有骨量减少或骨质疏松症同时不合并椎体Ⅰ度以上滑脱或脊柱侧凸的52例女性患者资料,年龄40~71岁,其中22例接受了CBT螺钉手术(CBT组)、30例接受了TT螺钉手术(TT组)。对比观察两组患者手术时间、术中出血量、手术切口长度和手术并发症;术后第5天经摄腰椎X线片和CT扫描观察融合器、内固定位置,以及近端关节突关节侵扰(FJV)发生率;术后3、6、12、24个月复查腰椎正侧位X线片,评估植骨融合和内固定等情况;对比两组患者手术前及末次随访的Oswewtry功能障碍指数(ODI)和疼痛视觉模拟评分(VAS)。结果CBT组与TT组手术时间分别为(125.7±16.0)min和(123.8±18.3)min,差异无统计学意义(t=0.389,P>0.05);术中出血量CBT组[(74±39.8)mL]比TT组[(129±45.3)mL]少,手术切口长度CBT组[(5.7±0.6)cm]比TT组短[(8.4±0.92)cm],差异均有统计学意义(t=4.548、12.004,P值均<0.05)。术中TT组有1例患者L42枚椎弓根螺钉出现固定强度不佳,遂采用骨水泥强化椎弓根螺钉,其余患者手术置钉过程均未出现置钉失败、皮质骨钉道骨折断裂等情况;所有患者均未出现置钉引起的血管、神经损伤。术后第5天经摄腰椎X线片和CT扫描观察融合器、内固定位置良好;CBT组有3例患者共4个近端关节突关节发生FJV(4/44,9.09%),而TT组中有22例患者共35个近端关节突关节发生FJV(35/60,58.33%),两组比较差异有统计学意义(χ^2=26.263,P<0.01)。术后随访5~24个月,两组患者症状均得到改善,与术前相比末次随访的ODI及VAS均降低,差异均有统计学意义(t=16.549、18.490,P<0.01);而手术前后ODI和VAS组间比较差异均无统计学意义(P值均>0.05)。术后影像学随访未见螺钉松动、脱出和切割等,螺钉、连接棒、融合器均位置佳。结论与TT椎弓根螺钉技术相比,采用CBT螺钉技术治疗伴有骨量减少或骨质疏松症但不合并椎体Ⅰ度以上滑脱或脊柱侧凸的单节段腰椎退行性疾病患者的短期疗效同样可靠,而且CBT螺钉固定强度更佳、更为微创,值得临床推广应用。 | 刘正沛 寇红伟 尚国伟 姬彦辉 陈向荣 孙新志 包德明 程田 郭俊杰 尚春风 燕淼恒 耿志华 朱迪 赵哲 王义生 刘宏建 | 2020 | 中华解剖与临床杂志2020，25，3： | 6 |
| 16 | 姜黄素通过Wnt/β-连环蛋白信号通路对脊髓损伤小鼠的神经保护作用显示文摘目的探究姜黄素(CMM)通过Wnt/β-连环蛋白(β-catenin)信号通路对脊髓损伤(SCI)小鼠的神经保护作用。方法采用改良Allen’s击打法制备SCI小鼠模型,采用随机数字表将小鼠分为CMM组和生理盐水处理组(Veh组)。术后3 d,小鼠麻醉处死,干湿称重法检测脊髓含水量,氟替啶(HEt)染色检测活性氧(ROS)的积累,酶联免疫吸附试验(ELISA试剂盒)检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素(IL)-1β的表达,BMS评分评价小鼠的运动功能,原味缺口末端标记法(TUNEL)试剂盒检测损伤部位附近区域的细胞凋亡数量,并通过检测Frizzled,β-catenin以及GSK-3β的蛋白表达探究其作用机制。组间比较采用t检验和单因素方差分析。结果(1)CMM组小鼠脊髓含水量[(79.01±1.12)%]低于Veh组[(81.32±2.10)%],差异有统计学意义(n=6,t=4.316,P<0.05)。(2)CMM组的荧光强度(1329.83±149.82)明显低于Veh组(1855.67±131.90),差异有统计学意义(n=6,t=7.200,P<0.05)。(3)CMM组致炎因子IL-1β的表达量(736.17±59.37)低于Veh组(1117.17±50.14),TNF-α的表达量(795.83±49.07)低于Veh组(1079.67±58.41),差异有统计学意义(n=6,t=5.340、6.981,P<0.05)。(4)SCI后第7、14、21、28天,CMM组BMS评分(2.50±0.31、3.75±0.45、4.00±0.50、4.50±0.21)高于Veh组(1.00±0.29、2.00±0.26、2.50±0.20、2.75±0.21),差异有统计学意义(n=6,F=6.743,P<0.05)。(5)CMM组细胞凋亡数量[(76.25±10.32)个]明显低于Veh组[(90.32±11.25)个],差异有统计学意义(n=6,t=6.901,P<0.05)。(6)对比Veh组,CMM组的Frizzled(1.24±0.46比1.01±0.02,n=6,t=5.329,P<0.05),β-catenin的蛋白表达量均上调(1.57±0.32比0.99±0.11,n=6,t=4.892,P<0.05),GSK-3β的蛋白表达量下调(0.72±0.31比0.98±0.06,n=6,t=6.210,P<0.05)。结论CMM通过Wnt/β-catenin信号通路对SCI小鼠发挥神经保护作用。 | 程田 闫立言 韩萧男 寇红伟 尚国伟 刘宏建 | 2021 | 中华实验外科杂志2021，38，5： | 6 |
| 17 | 2型糖尿病患者骨质疏松发生与骨代谢生化指标检测的意义显示文摘目的分析并研究2型糖尿病患者骨质疏松发生与骨代谢生化指标检测的具体意义与价值。方法选择2015年10月—2016年10月门诊/住院部收治2型糖尿病患者,共纳入患者100例作为观察组。另选择同期健康体检中心收集无糖尿病病史体检者100例作为对照组。对比对照组、观察组骨质疏松发生率差异,对两组受检对象在股骨颈、腰椎骨密度方面的检出值进行对比。在此基础之上,根据糖尿病合并骨质疏松患者以及糖尿病骨量正常患者在骨代谢生化指标(包括甲状旁腺激素、血清骨钙素、碱性磷酸酶、血钙、血磷)方面的检出情况进行对比。结果观察组100例患者骨质疏松发生率为15.00%(15/100),显著高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。观察组患者股骨颈骨密度检出值为(0.51±0.13)g/cm^2,腰椎骨密度检出值为(0.50±0.12)g/cm^2,均显著低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。糖尿病合并骨质疏松患者甲状旁腺激素检出值为(46.89±6.12),显著高于糖尿病骨量正常组;血清骨钙素检出值为(13.12±1.59),显著低于糖尿病骨量正常组;碱性磷酸酶检出值为(73.12±5.06),显著低于糖尿病骨量正常组,对比均有统计学意义(P<0.05);血钙检出值为(2.56±0.10),血磷检出值为(1.28±0.13),与糖尿病骨量正常组对比无显著差异(P>0.05),不具有统计学意义。结论 2型糖尿病患者易发生骨质疏松病症,骨代谢改变以骨形成下降、骨吸收增加为主,对骨代谢相关生化指标进行积极检测能够有助于对骨质疏松的早期预防治疗,对改善2型糖尿病患者预后效果有重要价值。 | 马冲 寇红伟 刘宏建 张书豪 尚春风 尚国伟 | 2018 | 医药论坛杂志2018，39，7： | 6 |
| 18 | 颈后路单开门椎管扩大成形术后下肢深静脉血栓形成的危险因素分析显示文摘目的:确定颈后路单开门椎管扩大成形术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的危险因素。方法:200例行单纯颈后路单开门椎管扩大成形术治疗颈椎退变性疾病的患者,根据术后第8天双下肢血管彩超检查结果,将20例发生下肢DVT的患者纳入DVT组,其余180例患者术后经检查无下肢DVT,纳入非DVT组,比较两组间年龄、性别、体质指数、疾病史、吸烟史、凝血功能、术中出血量、术后卧床时间等指标的差异,分析DVT的危险因素。结果:与非DVT组相比,DVT组患者年龄较大,吸烟者的比例较高(P<0.05)。高龄是术后DVT的危险因素,OR(95%CI)为1.075(1.013-1.142.(P<0.05)。结论:高龄是颈后路单开门椎管扩大成形术后下肢DVT的危险因素。 | 高划一 寇红伟 刘宏建 陈向荣 包德明 孙新志 张书豪 尚国伟 程田 郭俊杰 李劲峰 王义生 | 2019 | 郑州大学学报(医学版)2019，54，6： | 5 |
| 19 | 中老年人脊柱退变性疾病术后下肢深静脉血栓形成的危险因素研究显示文摘目的探讨骨科患者脊柱术后下肢深静脉血栓形成的危险因素.方法分析了500例因患脊柱退变性疾病在骨科进行手术治疗的患者,术前均经双下肢血管超声检查确认无血栓形成,术后第3、6、9、12天再次复查双下肢超声.根据超声结果分为深静脉血栓形成(DVT)组与非DVT组,确诊形成DVT共65例,DVT形成率13%.对性别、年龄、高血压、糖尿病、体重指数(BMI)、吸烟等分类变量进行x^2分析或者Fisher精确检验,对D-二聚体、手术时间、术中出血量等非正态分布的变量采用Mann-Whitney U检验,将单因素分析中具有显著统计学差异的变量进行Logistic多变量回归分析,探讨可能与DVT相关的危险因素.结果共纳入500例患者进行分析,根据最终结果,65例患者被纳入DVT组,435例被纳入非DVT组,DVT的发生率为13%.单因素分析显示两组患者的年龄、BMI以及患高血压差异有统计学意义(P<0.05),Logistic回归分析结果回示D-二聚体[比值比(OR)=7.059,95%可信区间(CI)=2.864~17.401]、肥胖(OR=1.836,95%CI=1.022~3.301)和手术时间(OR=1.513,95%CI=1.039~2.203)是术后下肢DVT的危险因素.结论肥胖、D-二聚体以及手术时间过长均是下肢DVT的独立危险因素. | 陈向荣 尚春风 寇红伟 孙新志 程田 尚国伟 姬彦辉 郭俊杰 高划一 燕淼恒 皮国富 王义生 刘宏建 | 2019 | 中华实验外科杂志2019，36，9： | 4 |
| 20 | 肥胖患者髋膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成的相关因素分析显示文摘目的探讨肥胖患者髋膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)的危险因素。方法选取行髋关节或膝关节置换术的185例肥胖患者为研究对象,术前对其进行双下肢血管超声检查确认无血栓形成,术后定期复查下肢超声。依据超声结果分为DVT组(29例)与非DVT组(156例),统计2组患者性别、年龄、高血压史、糖尿病史、吸烟史等,对D-二聚体、手术时间、术中出血量等变量采用单因素分析和logistic回归分析,评价患者术后下肢DVT发生风险。结果髋膝关节置换术后发生DVT患者29例,其中17例为全膝关节置换术(total keen arthroplasty,TKA)术后,12例为全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)术后。DVT组患者手术时间为(2.75±0.51)h,少于非DVT组的(2.92±0.45)h;DVT组D-二聚体值为(1.03±0.57)pg·L^-1,高于非DVT组的(0.94±0.33)pg·L^-1,差异有统计学意义(P<0.05);进一步行logistic回归分析结果显示,吸烟是术后下肢DVT的独立危险因素。结论吸烟是肥胖患者髋膝关节置换术后下肢DVT形成的独立危险因素。 | 杨莹 陈琛 李劲峰 尚国伟 姬彦辉 寇红伟 王义生 刘宏建 | 2020 | 河南医学高等专科学校学报2020，32，6： | 4 |
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