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| 1 | 医学院校临床见习与实习现状的调查研究显示文摘目的了解医学院校临床见习与实习现状,提出改进策略。方法采用问卷调查的方法,共有16所医学院校、593名临床教师及1086名实习医生完成问卷调查表。结果绝大多数师生认为临床见习重要,但部分教师(15.3%)及实习医生(9.2%)不重视临床见习,甚至表示取消临床见习。师生均认为理论授课同时安排集中见习效果最佳。57.8%的教师对医学生临床实习表现不满意,实习医生存在临床基础知识不扎实、动手能力差、自主学习能力及创新能力不高等问题。47.9%实习医生认为现阶段临床实习效果一般或差,大部分医学生认为1名教师带教1~3名医学生是最佳比例。师生比较喜欢PBL、CBL及模拟教学法等。结论现阶段临床见习及实习中还存在一定的问题,临床教师及医学生需要加大重视,教师应落实带教责任、把握教学重点、丰富教学方法,提高临床教学质量。 | 卢书明 杜建玲 易桂兰 张金宝 刘薇薇 尹剑 管又飞 尚东 | 2020 | 继续医学教育2020，34，4： | 40 |
| 2 | 连续性血液净化治疗对严重脓毒症患者血糖水平和胰岛素抵抗的影响研究显示文摘目的探讨连续性血液净化(CBP)治疗对严重脓毒症患者血糖水平和胰岛素抵抗的影响。方法选择2010年1月—2012年6月收住我院重症监护病房(ICU)并伴有应激性高血糖需CBP治疗的严重脓毒症患者共24例,检测其CBP治疗前后空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FIN)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素6(IL-6)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,计算患者CBP治疗前、治疗后24 h葡萄糖输入量与胰岛素用量比值(G/I),采用稳态模型评估法(HOMA)计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果所有患者经CBP治疗后FPG、FIN、hs-CRP、IL-6、TNF-α水平及HOMA-IR较治疗前明显下降,G/I较治疗前明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 CBP治疗可以降低严重脓毒症患者血糖水平,改善胰岛素抵抗,其机制可能与清除超量的炎性递质有关。 | 彭登高 卿国忠 唐卓 尹剑 李霖 | 2013 | 中国全科医学2013，16，23： | 30 |
| 3 | 离子通道与癫痫遗传学研究进展显示文摘离子通道在调节中枢神经系统兴奋性方面起着非常重要的作用。近年来研究发现,离子通道基因突变与很多原发性癫痫的发病高度相关。至今研究发现977个基因与癫痫相关,其中60个是离子通道基因。主要包括电压门控离子通道基因:钠离子通道(SCALA、SCN1B、SCN2A等)、钾离子通道(KCNA2、KCNC1、KCNT1、KCNQ2、KCNQ3等)、氯离子通道(CLCN2等)及钙离子通道(CACNA1H、CACNA1A等)等;神经元递质受体门控通道基因:GABA受体(GABRA1、GABRB3、GABRD以及GABRG2等)、乙酰胆碱受体(CHRNA4、CHRNB2等)及其他门控通道及基因突变(HCN1、LG11及PRRT2等)。文中将重点综述近年来研究发现的离子通道基因突变与癫痫遗传学的相关性,以更好地辅助临床诊断及治疗。 | 郎悦 王小峰 尹剑 余浩佳 张慧 | 2018 | 中华神经科杂志2018，51，8： | 27 |
| 4 | 医学院校临床实践教学方法应用现状的调查研究与分析显示文摘目的了解国内医学院校临床实践教学方法应用的现状。方法采用问卷调查的方式,选取国内部分医学院校开展调查研究,了解其临床教学中采取的教学方法、教学效果以及临床教师与实习医生关心的问题。结果16所医学院校的593名临床教师及1 086名实习医生完成问卷调查。熟悉传统灌输式教学法、CBL、PBL、TBL及模拟教学法的教师比例分别为59.7%,34.9%,58%,15.9%和21.2%;经常采用传统灌输式教学法、CBL、PBL、TBL及模拟教学法的教师比例分别为37.5%,22.9%,56.8%,4.6%,15.9%;认为CBL、PBL、TBL及模拟教学法教学效果最好的教师比例分别为21.5%,55%,9%,25.2%。综合大学教师中经常采用CBL、PBL、TBL及模拟教学法者高于独立建制医学院校组(P<0.05),40岁以上及高级职称教师更喜欢应用CBL、PBL、TBL及模拟教学法。实习医生中反馈教师采用过传统灌输式教学法、CBL、PBL、TBL及模拟教学法的实习医生比例分别为48.4%,54.9%,55.8%,18.3%和10.4%;最喜欢传统灌输式教学法、CBL、PBL、TBL及模拟教学法的实习医生比例分别为15.8%,47.6%,36.2%,11.9%和6.5%。独立建制医学院校实习医生最喜欢CBL、PBL、TBL及模拟教学法者所占比例低于综合大学组。结论 PBL、CBL和模拟教学法由于教学效果好受到广大临床教师及实习医生的喜爱,医学院校尤其是独立建制医学院校应加大推广使用,不断提升临床教学质量。 | 卢书明 李春艳 杜建玲 易桂兰 刘薇薇 尹剑 尚东 管又飞 | 2019 | 医学教育研究与实践2019，27，4： | 28 |
| 5 | 脂多糖的效应及其机理研究进展显示文摘脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)是革兰阴性菌的主要成分,具有双重作用,适量的LPS可以激发机体的免疫反应,增强其免疫功能,而高浓度则会引起广泛而强烈的炎性反应。在LPS介导的信号转导通路中,有LBP、CD14等多种双重作用的受体,与LPS的双重作用有关。论文对与LPS双重作用有关的受体以及LPS的机理进行综述,以期为LPS的使用和LPS引起的炎症疾病的治疗提供参考。 | 张晓音 吴旻 李雨萌 洪盼 尹剑 吉昱斌 刘海艳 郑鑫 | 2015 | 动物医学进展2015，36，12： | 25 |
| 6 | 医患关系现状及医患关系紧张原因分析——以大连市为例显示文摘目的了解当前医患关系现状并分析医患关系紧张的原因,为构建和谐医患关系提供依据。方法在大连市随机选取8家医院,对其中890名医生及1 120名患者进行问卷调查,采用卡方检验、Logistic回归分析进行数据分析。结果被调查医生和患者中分别有85.11%和39.26%的人认为目前医患关系有点紧张或很紧张,且差异有统计学意义(P<0.05)。同时医生和患者认为医患关系紧张的原因不同(P<0.05),医生认为的医患关系紧张的3个最主要原因是媒体舆论的负面报道、患者期望太高和现行医疗体制不合理;而患方则认为挂号难排队久流程繁琐、看病太贵和部分医生水平不高是引起医患关系紧张的最主要因素。结论目前医患关系总体是紧张的,医生和患者对医患关系的评价和对造成医患关系紧张原因的认识存在差异。 | 姚娓 陈蕾蕾 刘勇 尹剑 刘志宇 赵作伟 | 2017 | 中国社会医学杂志2017，34，1： | 26 |
| 7 | “三生空间”视角下喀斯特地区土地利用转型的生态环境效应——以贵州省为例显示文摘基于'三生空间'视角,运用土地利用转移矩阵、生态环境质量指数及土地利用转型生态贡献率等方法定量分析贵州省1995—2015年土地利用转型的生态环境效应。结果表明:(1)贵州省土地利用转型呈现生态用地反哺生产和生活用地的特点。(2)贵州省生态环境质量整体稳定,变化由改善和恶化两种趋势构成,最终抵消呈现一定的下降趋势。(3)贵州省各地生态环境质量指数在0.4664~0.5322之间,空间分异明显。针对生态环境质量下降、农业生产及生态用地减少等问题,未来发展要科学规划土地利用转型方向,划定生态保护红线,对农业生产用地的占据实行补偿制度,以生态文明建设作为主导,协调经济发展。 | 焦露 薛哲进 尹剑 朱沙莉 | 2020 | 生态经济2020，36，4： | 24 |
| 8 | 采用扩大经蝶窦入路方法切除鞍区和斜坡巨大肿瘤显示文摘目的 探讨采用扩大经蝶窦入路切除鞍区和斜坡巨大肿瘤的方法。方法 鞍区和斜坡巨大肿瘤患者 2 8例 ,男 19例 ,女 9例 ;年龄 17~ 6 7岁 ,平均 4 7 8岁 ;病程 1~ 14年 ,平均 6 2年。其中 ,侵袭性垂体巨大腺瘤 13例 ,脊索瘤 10例 ,骨巨细胞瘤 2例 ,垂体转移癌 2例 ,垂体内分泌癌 1例。肿瘤直径为 3 0~ 5 5cm ;向前方及额叶底部生长 2例 ,向侧方生长侵入海绵窦 7例 ,向后方斜坡方向生长 19例。 2 8例患者均采用扩大经蝶窦入路显微外科切除肿瘤。结果 手术显微镜下全部切除肿瘤 19例 ,次全切除 6例 ,大部分切除 3例。随诊 6个月至 4年 ,2例垂体转移癌和 1例脊索瘤的残留肿瘤增大 ,其余患者肿瘤无复发。结论 采用扩大经蝶窦入路切除鞍区巨大肿瘤 ,显露满意 ,切除较彻底 。 | 王任直 任祖渊 苏长保 杨义 陶蔚 马文斌 尹剑 | 2004 | 中华医学杂志2004，84，20： | 21 |
| 9 | 基于遥感的渭河关中地区生态景观格局变化研究显示文摘基于遥感(RS)和地理信息系统(GIS)技术,以1978年-2007年的Landsat MSS/TM/ETM影像为数据源,综合运用数理统计和景观生态学理论和方法,对渭河流域关中地区1978年-2007年生态景观格局动态变化进行了研究。结果表明:渭河流域关中地区各景观类型都发生了不同程度的消长变化,耕地斑块面积减少,但分离度和破碎度增加;草地和林地斑块面积增加,破碎度和分离度减小;居民工矿建设用地面积显著增加;未利用土地斑块面积有所减少。从景观格局变化来看,渭河流域关中地区景观斑块分布趋于破碎化,破碎度指数从0.9127下降为0.8755;景观多样性指数和景观均匀度指数均在20世纪90年代有所增加,分别增长了2.72%和2.71%,之后锐减,2000年达到最低后逐渐有所回升;景观优势度也在20世纪90年代有所增加,后逐渐减小。说明近期研究区生态景观的异质性有所改进,生态景观格局处于快速调整并趋于稳定发展阶段。 | 占车生 乔晨 徐宗学 尹剑 | 2011 | 资源科学2011，33，12： | 18 |
| 10 | 107例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者预后的多因素分析显示文摘目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者的临床特点及其与预后的相关因素。方法回顾性分析大连医科大学附属第二医院神经外科2012年1月至2015年10月收治的107例SAH患者,根据GOS评分将病例分为预后良好组及不良组,采用单因素分析及对多因素Logistic回归分析,探讨上述各因素对预后的影响。结果全部107例患者经单因素分析显示,诱因、动脉瘤大小、Hunt-Hess评分、脑血管痉挛与患者预后明显相关(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,诱因(P=0.026)、动脉瘤大小(P=0.002)、Hunt-Hess评分(P=0.016)及脑血管痉挛(P=0.003)为影响a SAH患者预后的独立危险因素。结论 a SAH患者的发病诱因、动脉瘤大小、Hunt-Hess分级和脑血管痉挛是影响患者预后的危险因素。 | 王冠宇 孙宇强 谭泽士 刘晓光 孙旭 李新宇 魏明海 尹剑 | 2016 | 临床神经外科杂志2016，13，2： | 18 |
| 11 | 判别分析与Logistic回归组合分类显示文摘本文讨论判别分析与Logistic回归组合方法的二分类问题.模拟结果显示,基于判别分析的Logistic回归的第一组合法的回判正确率往往高于判别分析分类和Logistic回归分类.第二组合法是基于Logistic回归的判别分析分类,回判正确率接近于Logistic回归的分类结果.很多情况下,这两种方法的回判正确率都高于判别分析。 | 尹剑 陆程敏 杨贵军 | 2014 | 数理统计与管理2014，33，2： | 17 |
| 12 | 30年来武昌湖湿地退化过程与原因显示文摘湖泊湿地是敏感脆弱的生态系统,极易受气候变化和人类活动的影响。通过对长江中下游沿岸武昌湖湿地1980-2010年生态系统变化进行分析,具体包括:(1)选择Landsat MSS影像进行遥感解译,结合GIS技术分析武昌湖集水区的景观变化情况;(2)统计研究区1980年以来的气象水文数据,分析湿地生态系统主要气候因子的变化趋势;(3)结合气候因子和土地利用变化,初步分析武昌湖湿地生态系统变化的自然-人工原因。结果表明,1980年以来,湿地景观发生较大程度的变化:湖域面积减少了近40%,尤其是下湖青草湖水域面积从52.76 km2减少为13.92 km2,萎缩约73.62%。跨湖公路建成以后,集水区内与人类活动关系密切的建设用地面积显著增加。武昌湖湿地温度呈明显的上升趋势,而降雨、蒸散发等气候变量变化趋势均不显著。建设用地、气温与湿地退化的相关性显著,降雨和蒸散发与湿地退化无明显相关性,公路的跨湖修建加速了湿地的退化速度。 | 周葆华 尹剑 金宝石 朱磊 | 2014 | 地理学报2014，69，11： | 17 |
| 13 | 穴位贴敷联合电刺激疗法对脑卒中患者肢体功能的影响显示文摘目的 探讨穴位贴敷联合电刺激疗法对脑卒中患者肢体功能影响的临床研究.方法 选取浙江省中西医结合医院于2015年9月—2016年9月收治的脑卒中患者82例,按照随机数字表法分为观察组41例与对照组41例.两组患者均采用常规治疗.对照组采用电刺激疗法,观察组在对照组基础上结合穴位贴敷治疗.两组疗程12周.比较两组治疗疗效,治疗前后肌力Lowett法评分、ADL评分、肢体运动功能FMA评分及步行能力改善情况.结果 观察组治疗总有效率(92.68%)高于对照组(68.29%),且差异有统计学意义(P〈0.05);两组治疗后肌力Lowett法评分、ADL评分、肢体运动功能FMA评分增加,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组治疗后肌力Lowett法评分、ADL评分、肢体运动功能FMA评分高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);两组治疗后步速和步频增加,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组治疗后步速和步频高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05).结论 穴位贴敷联合电刺激疗法对脑卒中患者疗效明显,可改善患者肢体功能. | 郑红 傅根莲 楼丹华 尹剑 刘晓霞 | 2018 | 中华现代护理杂志2018，24，8： | 17 |
| 14 | 扩大经蝶窦入路切除巨大或侵袭性生长的垂体腺瘤显示文摘目的探讨采用扩大经蝶窦入路切除巨大或侵袭性生长垂体腺瘤的方法。方法病人13例,男性8例,女性5例;平均46.7岁;平均病程6.2年;肿瘤直径为3.0~5.5cm;向前方及额叶底部生长2例,向侧方生长包绕海绵窦6例,向后方斜坡方向生长5例。13例患者均采用扩大经蝶窦入路显微外科切除垂体腺瘤。结果全部切除肿瘤12例,次全切除1例。随诊2个月至4年,肿瘤无复发。结论采用扩大经蝶窦入路切除巨大或不规则鞍外生长垂体腺瘤时,肿瘤显露满意,肿瘤全切除率高,无明显手术并发症。 | 王任直 任祖渊 苏长保 杨义 马文斌 陶蔚 尹剑 | 2004 | 中华神经外科杂志2004，20，6： | 16 |
| 15 | 根除幽门螺旋杆菌治疗对消化性溃疡患者胃泌素表达的影响显示文摘目的探讨根除幽门螺旋杆菌治疗对消化性溃疡患者胃泌素表达的影响。方法选取消化性溃疡患者122例,Hp阳性者66例为观察组,Hp阴性者56例为对照组,观察组给予根除Hp的四联疗法,对照组给予常规治疗。比较治疗前后两组患者血清胃泌素水平以及胃泌素基因表达水平的差异。结果治疗后,观察组Hp根除的患者中,十二指肠溃疡患者胃泌素水平和胃泌素基因表达均较治疗前降低(P均<0.05);胃溃疡患者胃泌素基因表达下降(P<0.05)。结论根除Hp治疗能有效降低消化性溃疡患者胃泌素基因表达,减少胃酸分泌,促进溃疡愈合。 | 李学玲 尹剑 | 2018 | 宁夏医科大学学报2018，40，8： | 15 |
| 16 | 血清PCT、CRP水平对脓毒症的诊断及预后评估的价值显示文摘目的探讨血清PCT、CRP水平对脓毒症的诊断及预后评估的价值。方法回顾分析2012年7月-2013年5月入住本院EICU的危重患者120例,其中脓毒症患者63例,非脓毒症患者57例作为对照。脓毒症患者根据预后情况分为生存组和死亡组,分析各组的血清PCT和CRP水平。结果脓毒症组血清PCT和CRP水平以及APACHEⅡ评分和SOFA评分均显著大于非脓毒症组(P〈0.05);血清PCT诊断脓毒症的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值均明显大于血清CRP(P〈0.05);生存组的血清PCT和CRP值在第1、3、5、7天均显著地小于死亡组(P〈0.05),并有显著的时间效应(P〈0.05),但在死亡组却无显著的时间效应(P〉0.05)。结论血清PCT和CRP是诊断脓毒症和评估预后的可靠指标,并且血清PCT敏感性和特异性高于血清CRP。 | 彭正良 卿国忠 陆煜 谭位华 尹剑 黄开亮 | 2015 | 中南医学科学杂志2015，43，1： | 14 |
| 17 | 扩大经蝶窦入路切除侵袭性垂体腺瘤显示文摘目的探讨采用扩大经蝶窦入路切除侵袭性垂体腺瘤的有效性和安全性。方法根据鞍区显微解剖学研究结果,采用扩大经蝶窦手术入路治疗64例侵袭性垂体腺瘤。结果肿瘤全部切除51例,次全切除13例。术后发生短暂性尿崩症26例,脑脊液鼻漏5例及急性腺垂体功能低下者1例,无死亡及颅内感染。8例患者术后给予放射治疗,6例予以溴隐亭治疗。随诊3个月至6年,未见肿瘤复发或继续生长。结论采用扩大经蝶窦入路切除巨大或不规则鞍外生长垂体腺瘤时,肿瘤显露满意,全切除率高,无明显手术并发症,是一种安全、有效的方法。对于那些肿瘤切除不彻底的患者,术后应密切随访,必要时给予放射或药物治疗。 | 王任直 尹剑 苏长保 任祖渊 姚勇 陶蔚 | 2006 | 中华外科杂志2006，44，22： | 13 |
| 18 | 经蝶垂体瘤切除术后并发症的观察及护理显示文摘总结56例经蝶入路垂体瘤切除术后并发症的观察及护理。术后并发症主要为颅内出血、切口感染及颅内感染、尿崩症、水及电解质紊乱、脑脊液鼻漏、中枢性高热、视力视野受损等。术后加强观察,重视预防护理,发现并发症予对症处理,提高手术成功率。 | 郑红 杨卫芳 尹剑 | 2012 | 护理与康复2012，11，5： | 13 |
| 19 | 区域尺度蒸散发遥感估算——反演与数据同化研究进展显示文摘遥感技术近年来在估算区域尺度蒸散发中应用广泛。不同方法在驱动数据、模型机理和适用范围往往存在很大差别。鉴于此,阐述了基于传统方法空间尺度扩展的遥感模型,经验统计公式,特征空间法,单源、双源垂向能量平衡余项法等几类的遥感蒸散发反演方法,简要介绍了三温模型、非参数化模型、半经验模型、集成模型等常用模型。同时,分析了遥感数据同化实现连续估算区域蒸散发的主要思路,综述了基于能量平衡和基于复杂过程模型的数据同化的原理、方法演进及常用同化算法等。最后,探讨了各类区域蒸散发遥感方法的优劣、展望了模型机理完善、不确定性研究、结果验证等与蒸散发直接反演和数据同化相关的研究方向。 | 尹剑 欧照凡 付强 刘东 邢贞相 | 2018 | 地理科学2018，38，3： | 13 |
| 20 | 新形势下医院经济管理的创新思考显示文摘随着国家的发展,时代的进步,在新形势下,各个医院的经济管理工作也应跟着时代的变化而更新,为了增强医院的市场竞争力,更好的适应新时代下市场经济的客观需求,是现在各个医院所要解决的重要问题之一。为使医院更好的适应新的时代需求,医院内部应进行整顿,以经济管理为中心,提出加强财务、医疗质量以及服务质量管理等方面的调整,开拓新的医疗市场,推进医院信息化的建设,重点抓好人力资源管理等一些举措。 | 尹剑 | 2013 | 科技与企业2013，，16： | 13 |
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